Behandling av trykksår

Dysplasi

Emnet i artikkelen er klassifiseringen av bedsores, hvordan man gjenkjenner de forskjellige stadier av bedsores i tid, hvilke typer og grader av bedsores som finnes. Denne informasjonen vil bidra til å reagere på faren i tide og kontakte en spesialist for kompetent løsning av problemet.

Det kan være vanskelig for familien som bryr seg om en seng pasient eller en stillesittende pasient for å finne ut hvilken lesjon som er aktuelt og hvilke tiltak som må tas. Tross alt kalles bedsore også lite skade på huden, som kan fjernes med riktig omhu og dype sår på kroppen som utgjør en trussel mot livet.

Forfatteren av artikkelen: lege Klimov V.V.

Innholdsfortegnelse

Klassifisering av bedsores

For å forstå hvilke kriterier som ligger til grund for en eller annen klassifisering av trykksår, er det viktig å forstå årsakene til forekomsten og egenskapene ved utvikling hos ulike pasienter. I denne artikkelen vil vi bare kort berøre dette emnet. Nærmere informasjon er gitt i artikkelen "Trykksår: symptomer, årsaker og farlig."

Årsaker og risikofaktorer for dannelsen av bedsores

Hovedårsaken til dannelsen av trykksår er et langt opphold i en fast stilling. Ulike situasjoner kan føre til begrensende mobilitet: skader, sykdommer som begrenser mobilitet, markert utmattelse, psykiske sykdommer, koma, etc. Skader på huden og deretter myke vev opptrer først og fremst i kroppens "utbulende" områder hvor Benvev og hud har et veldig tynt lag av cellulose (fettvev) og muskler.

Hvis pasienten ligger på ryggen, blir sårdannelser oftest dannet i sakrummet, halebenet, thoracale ryggraden, hælene, sjeldnere - nakke, skulderbladene. I stillingen på magen, knærne, regionen av iliac bein (fremspringende deler av bekkenbenet), den fremspringende overflaten av brystet, blir oftere påvirket. I den bakre posisjonen blir vevet i regionen av den større trochanteren av lårbenet og iliackampen oftest påvirket. I stillesittende pasienter utvikler lesjonene oftere i området av baken, kokesnøtter, på hælene.

Hvordan oppstår en sengetøy? I området som er utsatt for press, er det et brudd på blodsirkulasjonen, på grunn av hvilken cellene begynner å lide av mangel på oksygen og næringsstoffer. På grunn av klemming av lymfekarene, som er ansvarlige for eliminering av avfallsprodukter fra celler, begynner slagger og giftstoffer å akkumulere, forgiftning av det indre miljøet til cellen.

I tillegg til press, spiller faktorer som friksjon, vevforskyvning og fuktighet en viktig rolle i utviklingen av skader på huden og dyptliggende bløtvev - mer på dette finner du her. Hvis påvirkning av faktorer som forårsaker hele kaskaden ikke stopper, begynner cellene å dø - nekrose (død) av vev utvikler seg og sprer seg til huden, subkutan fett og muskel.

Også, er risikoen for sengetøy avhengig av mange andre faktorer. Så, i industristandard "protokoll for behandling av pasienter. Pressesår ", utviklet av Russlands føderasjonsdepartement, foreslår et punktsystem (Waterloo skala) for å vurdere risikoen for sengetøy avhengig av alder, kjønn, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, etc. Tabellen nedenfor viser noen av disse kriteriene:

Risikoen for å utvikle bedsores (i poeng)

Noen sykdommer og dårlige vaner

Slag, sykdommer og skader i hjernen og ryggmargen, lammelse

Periodisk utslipp av urin gjennom kateteret

Urininkontinens

Det er også typer trykksår som skyldes trykk og friksjon av en gipsstøping (eller annet fikseringsmateriale), et vaskulært eller urinskateter. I tillegg er en av de viktigste årsakene til utvikling av hud- og mykvevsskade hos stillasittende pasienter et lavt nivå av mikrovibrasjon. Mikrovibrasjonsgrunnlaget til en organisme oppstår på grunn av sammentrekninger av muskelceller, som registreres ikke bare under fysisk aktivitet, men også i hvilemodus og søvn. Denne verdifulle ressursen er like viktig for å opprettholde livet som luft, vann, mat og varme. Det er nødvendig for strømmen av metabolske prosesser i celler, retningsbestemt bevegelse av stoffer gjennom blodet og lymfekarrene.

Et tilstrekkelig nivå av mikrovibrasjon er også nødvendig for full operasjon av lymfesystemet, hvor immunitetstiltaket avhenger, kroppens evne til å kvitte seg med toksiner, giftstoffer (som følge av cellens vitale aktivitet, mikrobes døde osv.), Samt eliminering (utnyttelse) av skadede og døde celler. Maksimal metning av kroppen med mikrovibrasjonsenergi oppstår på grunn av fysisk aktivitet - trening, turgåing, svømming etc.

Personer som er fratatt noen grunn av evnen til å bevege seg aktivt, og spesielt pasienter som er begrenset til en seng eller rullestol, utvikler en utbredt mangel på mikrovibrasjonsenergi i kroppen. Hva slags forstyrrelser som bidrar til utvikling av trykksår, det fører til?

Arbeidet i blodårene lider, noe som forstyrrer leveringen av næringsstoffer og oksygen til vevet (inkludert cellene i huden og musklene).
Metabolske forstyrrelser forekommer i celler, giftstoffer og slagger begynner å akkumulere aktivt, noe som akselererer celledød. På grunn av forstyrrelsen av lymfesystemet og andre organer (lever, nyre), som er ansvarlig for utskillelse av metabolske produkter fra kroppen, som også er forbundet med mangel på mikrovibrasjon, er det en opphopning av giftstoffer og toksiner. Dette fører til forgiftning av kroppen, redusert organfunksjon og opprettelse av et gunstig miljø for utvikling av patogene bakterier.
Forringelsen av lymfesystemet fører til en reduksjon i immunitet, noe som også øker risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

Mangel på mikrovibrasjon akselererer dermed prosessen med død av hud- og muskelceller hos pasienter, bidrar til akkumulering av døde celler, slag og giftstoffer i kroppen, øker risikoen for infeksjon i sammenheng: alt dette skaper forhold for utvikling og progression av sengetøy i sengetepper.

Situasjonen forverres av det faktum at muskelcellene, som ikke er i stand til å bevege seg, begynner å synke i størrelse (atrofi), blir muskelmassen mindre, noe som fører til en ytterligere reduksjon i nivået av mikrovibrasjon i kroppen. I denne situasjonen er vibroakustisk terapi en viktig støtte for kroppen - om sin rolle i behandling og bedsore forebygging vil bli forklart nedenfor.

Decubitus stadier

Hva er utviklingsstadiene av bedsores? Det finnes ulike klassifikasjoner i innenlandsk og utenlandsk medisin, som er basert på ulike kriterier for bedring av sengetøy - eksterne manifestasjoner og symptomer, dybden av vevskader, årsaken, tilstedeværelsen av komplikasjoner, etc.

Protokollen for behandling av pasienter med sengetøy, nøkkeldokumentet som alle medisinske institusjoner i Den Russiske føderasjon er orientert til, presenterer en klassifisering som beskriver symptomene på sengetøy i hvert stadium. Denne klassifiseringen kalles noen ganger dynamisk. En slik definisjon innebærer at dynamikken i prosessen, det vil si overgangen fra en fase til en annen, ikke er obligatorisk og uforanderlig, men avhenger av mange grunner og fremfor alt på riktig måte (spesielt i begynnelsen). Også viktig er pasientens rettidige ressursstøtte - øker nivået av mikrovibrasjon i pasientens kropp.

I henhold til protokollen er det utpreget 4 faser av sengetøy: et bord er foreslått nedenfor som gjenspeiler denne klassifiseringen.

Utviklingsstadie av sengetøy

Tegn og symptomer

Det tidligste trinnet hvor hudens integritet ikke er ødelagt. Hva er sengetøy i begynnelsen? På huden på trykkstedet er et rødmefokus (hyperemi) merkbart, som ikke forsvinner etter at trykket har stoppet.

Etter hvert som oksygen sulten øker, endres hudfarge. Hvordan begynner bedsores (scene 1) å se på bildet på dette stadiet? Det blir merkbart at området under trykk får en blåaktig tinge, blir edematøs.

Pasienten merker en økning i følsomhet i utviklingssonen av sengetøyet, som øker med trykk. Gradvis forekommer følsomheten redusert og nummenhet, som er forbundet med komprimering av nerveendingene.

Symptomene på dette stadiet er forbundet med dødsfallet (nekrose) av hudceller og de øvre lagene i det subkutane fettet. Først blir de overfladiske lagene i huden (epidermis), og deretter blir dypere (dermis) tynnere, det er en løsgjørelse av huden. Et tegn på den andre graden av trykksår - dannelsen av bobler på trykkstedet, peeling. Det kan også være fokus på betennelse i form av høyde med depresjon i midten (begynnelsen av dannelsen av et sår)

Manifestasjoner av dette stadiet er forårsaket av dyp nekrose av huden, subkutant fett med penetrasjon i musklene. Et sengetøy på dette stadiet ser ut som et sår eller et sår, en klar eller uklar (purulent) væske kan observeres.

Utviklingen av dette stadiet er forbundet med døden av hudceller, subkutan vev og muskler. Den fjerde etasjers sengetøy ser ut som et dypt sår, på bunnen av hvilke dypliggende sener, elementer av leddene, benvev kan ses.

For bedre å forstå hvordan sengetøyene ser ut, kan du se på bildet: Initialtrinnet er preget av tilstedeværelse av rødtfokus, huden er ikke skadet, da oksygen sulten øker, blir huden blåaktig (utvikling av cyanose)

Hva er bedsores (scene 2) i bildene? Her observerer vi brudd på integriteten til huden - fra desquamation til dannelsen av et overfladisk sår.

I trinn 3 blir såret dypere, muskelvev kan være synlig. Hva ser de fjerde etappen av sengene ut? Bildene viser dype sår, på bunnen av hvilke bein, ledbånd, sener kan ses.

Klassifisering i henhold til bedsore-prosessen

Professor MD Dibirov (Institutt for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi, MGSU oppkalt etter AI Evdokimov) snakker også om klassifisering av trykksår, med fokus på decubitalprosessen. Totalt er det tre faser: For å forstå hvordan sengene ser ut i hver av dem, kan du se på bildene i etapper.

Trinn 1 - stadium av sirkulasjonsforstyrrelser (vaskulære sykdommer)

Dette stadiet er preget av forandringer på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i vevet. Først er det en blanchering av huden i stedet for trykk, som erstattes av rødhet, så blir huden blåaktig. Hva er sengetøy i begynnelsen? Bildet viser områder av rødhet uten klare grenser, integriteten til huden er ikke ødelagt.

Trinn II - scenen av nekrotiske forandringer og suppuration

På dette stadiet forekommer celledød (nekrose) med skade på huden og dypliggende vev: cellulose og muskler. På dette stadiet kan det oppstå infeksjon som påvirker både myke vev (hud, subkutan vev, muskler) og bein og leddvev.

Et sengetøy i dette stadiet kan se ut som et overfladisk sår eller et dypt sår, i noen tilfeller har en tørr overflate og klare kanter, i andre er det purulent utslipp og slitte kanter, noe som indikerer spredning av prosessen til det omkringliggende vevet.

Trinn III - helbredelsesstadiet

På dette stadiet, i området av sengetøy, regenererer prosessering av vev (restaurering), såret er helbredet - hudens integritet gjenopprettes eller aret dannes.

Klassifisering av sengetøy ved forekomstmekanismen

Også i medisinsk praksis, brukes en klassifisering, som er basert på separasjon av bedsores i grupper, med tanke på mekanismen av deres forekomst. I dette tilfellet, rollen som eksterne årsaker og interne brudd som spiller en rolle i utviklingen av skade, som vi snakker om

Det er tre typer bedsores: eksogen, endogen og blandet.

Eksogene senger - skade, hvis forekomst er hovedsakelig forbundet med ytre påvirkninger (fra gresk. Exo - utvendig gener generert). Først og fremst snakker vi om skader på huden og dypliggende vev, og utvikler seg under påvirkning av faktorer som allerede er nevnt ovenfor: trykk (som nøkkelfaktor), friksjon, glid, fuktighet. I sin tur er eksogene senger fordelt på ekstern og intern:
- Eksterne eksogene senger - disse er de samme skader som utvikler seg fra kontakt av de mest utbulende områdene i kroppen (for eksempel sakrum, skulderbladene, hæler i den "bakre" stilling) med en hard overflate. Denne gruppen inkluderer også skader som skyldes trykk og friksjon av gipsforbindinger (og andre materialer som brukes til fiksering ved skader), forskjellige korsetter, analfabeter valgt proteser, etc.
- Interne eksogene senger - områder med skadet hud som oppstår som et resultat av konstant trykk på katetre - rør som settes inn i karene for å lette innføringen av legemidler i urinkanalen eller blæren for uttømming av urin. Som regel utvikler de seg hos pasienter med metabolske forstyrrelser, utmattelse, problemer med blodtilførsel til vev.
Endogene senger (fra greske. Endo - innsiden) er hovedsakelig forbundet med interne lidelser i kroppen. Ofte finnes slike lesjoner hos pasienter med hjerneskade og / eller ryggmargen. Dette kan være et trauma, slag (blødning), en svulst, etc. Slike sykdommer fører til brudd på nervøs regulering av metabolske prosesser i vev, et brudd på vaskulær tone. Som et resultat lider celle ernæring, inkludert muskler og hud, som er den viktigste årsaken til skade. Slike bedsores kalles ofte nevrotrofe sår (fra gresk. Trophe - ernæring).

Hovedfaren for slike lesjoner ligger i det faktum at muskelcellens død og utviklingen av et sår i muskelvevet ofte oppstår når huden er intakt. Dermed er det vanskelig å gjenkjenne og ta tilstrekkelige tiltak for behandling i tide - ultralyd undersøkelse av bløtvev kan være nødvendig for diagnosen. Det er derfor pasienter med sykdommer og skader i nervesystemet trenger konstant medisinsk tilsyn.

Blandede bedsores utvikles når det er interne problemer i kroppen (for eksempel utmattelse, onkologisk prosess), som fører til regulering av vevsmetring, metabolske prosesser, og det er ekstern påvirkning - trykk, friksjon etc.

Fra hvilke faktorer (ekstern eller intern) er dannelsen av trykksår relatert, avhenger taktikken av behandlingen. Så, hvis eksterne årsaker spiller en ledende rolle, så kan problemet løses (spesielt i de tidlige stadier) ved hjelp av riktig omsorg og velvalgte aktuelle medisiner.

Hvorfor er det viktig å forstå hva som forårsaker skade? Fordi det påvirker taktikken til pasientledelsen. Hvis problemet først og fremst er assosiert med sykdommer og skader i nervesystemet, metabolske sykdommer forårsaket av ulike sykdommer etc., bør prioriterte tiltak være rettet mot å forbedre ernæringen av vev, nervedannelse, normaliserende metabolisme, gjenopprette blodtilførselen til vev osv. men eksterne årsaker spiller en ledende rolle, da problemet kan løses (spesielt i de tidlige stadier) ved hjelp av riktig omsorg og velvalgte aktuelle medisiner.

Samtidig, når det gjelder løpende prosesser (disse er tredje og fjerde etappe), vil det av en eller annen grunn være skade for å reparere dem. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi. I tillegg er alle pasienter med trykksår vist. vibroakustisk terapi, gi organismen en mikrovibrasjonsressurs. Årsaken til problemet er også viktig.

Klassifisering av bedsores etter type nekrose (celledød)

Når, som følge av eksponering for bestemte årsaker, celler begynner å dø på stedet av trykksår, opptrer et sted av nekrose (døde vev). I forskjellige tilfeller utvikler denne prosessen imidlertid på forskjellige måter:

Tørn nekrose (mumifisering) er "tørking" av berørte vev. Lesjonen har klare grenser, det er ingen utslipp fra såret: Infeksjon skjer svært sjelden, i begynnelsen, når noen væske forblir i vevet. Pasienten kan legge merke til smerte i det berørte området, men den generelle tilstanden lider ikke oftest.
Våt nekrose (trykksårgangrene) utvikler seg ofte hos sviktede pasienter med lesjoner i nervesystemet, metabolske og vaskulære sykdommer. Samtidig forekommer vevnekrose i store områder, ofte forekommer en infeksjon av skadestedet. Såret er edematøst, i det er de purulente utslippene som har en ubehagelig lukt, funnet.

Utviklingen av decubitus gangrene er som regel ledsaget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand: En økning i temperatur, vrangforestillinger, bevissthetstap, hjertebank og oppkast (som følge av forgiftning av kroppen med mikrobielle henfallsprodukter) kan oppstå. I fravær av tilstrekkelige tiltak (reseptbelagte antibiotika, kirurgisk behandling), er sannsynligheten for å utvikle sepsis - infeksjon av blodet, som ofte resulterer i pasientens død - høy.

Klassifisering av sengetøy etter størrelse (diameter av lesjon)

En liten bedsore: diameter er mindre enn 5 cm.
Middle bedsore: diameter er 5-10 cm.
Stor sengetøy: Diameter er opptil 10 til 15 cm.
Giant decubitus: diameter overstiger 15 cm.

Det skal bemerkes at den store diameteren av sengetøyet ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av en vanskelig prosess: omfattende lesjoner kan noen ganger være overfladiske, oppstå uten smittsomme komplikasjoner og reagere godt nok til behandling uten kirurgi. Selvfølgelig er et slikt bilde mer vanlig når det ikke blir observert trykksår, men den første fasen av prosessen.

Samtidig kan et sår, som har en relativt liten diameter, være ganske dyp, nå muskellaget og tjene som inngangsport for å feste en infeksjon. Et lignende bilde blir ofte observert hos pasienter med skade på nervesystemet og blodårene.

Samtidig kan den såkalte fistuløse formen av sengetøy ofte observeres - innløpet (såret) i hudområdet har en minste diameter (mindre enn 1 cm), det er en kanal som fører til et dyp hulrom under det med purulent innhold. Dessuten kan ikke bare muskler, men også beinvev med utvikling av osteomyelitt være involvert i den inflammatoriske prosessen.

Klassifisering av komplikasjoner av trykksår

Bedsores hos pasienter er ofte komplisert ved tilsetning av en smittsom prosess, spesielt når det gjelder stadium 3-4 (forekomsten av et dypt sår med skade på muskelvev). Hvis pasienten er på sykehuset, er det stor sannsynlighet for å utvikle betennelse forårsaket av en nosokomial infeksjon, det vil si patogener som viser motstand mot virkningen av mange antibiotika. Ved diagnose i tilfelle av kompliserte sengetaker, i tillegg til prosessstadiet, er typen komplikasjon indikert.

Avhengig av hvilket vev som er involvert i den inflammatoriske prosessen, er følgende typer smittsomme komplikasjoner av trykksår preget:

Cellulitt - betennelse i det subkutane fettet, bindevev, som ikke har noen klare grenser. Oftest forårsaket av stafylokokker.
En abscess er et senter for purulent fusjon av myke vev (cellulose, bindevev, muskler) med dannelsen av et purulent hulrom med klare grenser.
Osteomyelitt - smeltingen av beinvev. Det forekommer oftere i områder som halebenet, sakrummet, baksiden av hodet og calcaneus.
Purulent leddgikt er betennelse i leddene.
Purulent fusjon av veggene i blodårene - kan føre til blødning, så vel som til frigjøring av purulent innhold i blodet.
Sepsis er spredning av infeksjon gjennom hele kroppen, med dannelse av purulent foci i ulike organer (hjerte, nyrer, lunger, ledd, etc.) med utvikling av inflammatoriske prosesser i dem. Inntaket i blodet av en stor mengde giftige (skadelige) stoffer assosiert med massedød og oppløsning av celler, levende og døde mikrober og deres metabolske produkter kan svært raskt forårsake pasientens død.

Det er også mulig utvikling av slike komplikasjoner som erysipelas assosiert med penetrasjon av streptokokker i et trykkssår. I noen tilfeller er det mulig at malign degenerasjon (malignitet) og utvikling av hudkreft på stedet for sengetøy er tilstede (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013) i nærvær av ikke-sårende sår, spesielt hos pasienter med sykdommer i nervesystemet og metabolske forstyrrelser.

Hva å gjøre med bedsores hjemme?

Ikke alltid sengetøy utvikles hos pasienter på sykehus. Ofte tar vare på pasienter som har mobilitetsbegrensninger hjemme. Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager skade, som vi snakker om i denne artikkelen?

Først og fremst er det nødvendig å ringe til en lege som kompetent kan vurdere tilstanden til hud og bløtvev på lesionsstedet og, om nødvendig, bestemme retningen til pasienten på sykehuset.

Men dette er ikke alltid nødvendig. For eksempel, sengetøy, hvor dyp vevskader ikke observeres (som regel snakker vi om første og andre stadier) og det er ingen tegn på en smittsom prosess, som kan administreres hjemme. Samtidig spiller organisering av riktig pasientbehandling, et rasjonelt kosthold og drikkeregime, dannelsen av et gunstig mikroklima i rommet hvor pasienten befinner seg, bruk av lokale medisiner, etc., en viktig rolle. For mer informasjon, se artikkelen "Hvordan behandle bedåringer i sengetidspasienter" ?".

Vibroakustisk terapi er en effektiv behandling og forebygging av sengetøy. Bruken av medisinske apparater Vitafon hos personer med begrenset bevegelse bidrar til en økning i nivået av mikrovibrasjoner i kroppen og for å løse følgende oppgaver:

Aktivering av metabolske prosesser i alle organer og vev, inkludert hud og muskler.
Forbedre blodtilførselen til alle kroppsvev.
Stimulering av prosessen med eliminering (bruk) av døde celler, slag og gifter på grunn av forbedret funksjon av lymfesystemet og andre organer som er ansvarlige for rensing av kroppen (nyrer, lever)
Styrke immunforsvaret, og derved redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner betydelig.

Den optimale måten å mette kroppen med den helbredende energien til mikrovibrasjon hos sengetepper er en spesiell vibroakustisk madrass, som er en del av Vitafon-2 medisinsk utstyr. Åtte vibrafoner som er inkludert i sammensetningen, gir vibroakustisk effekt på hele området av sengetøy og tilstøtende vev. Madrassen er veldig enkel å bruke - den kan fungere i automatisk modus i opptil 14 timer, med jevne mellomrom på (i 3 minutter hvert 24. minutt), som sikrer kontinuerlige og målte effekter på pasientens kropp.

Stadier av bedsores i bedridden pasienter

Bedsore - hva er det?

Bedsores forekommer vanligvis hos alvorlig syke pasienter som er sengetid i lang tid eller er i rullestol. Hvis vevet presses i lang tid, blir blodforsyningen forverret, derfor trofé. Vanligvis er en alvorlig sykdom ledsaget av en reduksjon i alle kroppsfunksjoner, særlig regenerativ, og friksjon og trykk på epidermis fører til hudlidelser, noen ganger irreversible, hvis de ikke tas i begynnelsen av sengetøy.

Liggesår kan dannes på forskjellige steder i pasientens kropp, men oftest skje over benfremspring, så hvis du føler størst press regionen i ryggen, er baksiden av hodet er berørt, blader, rygg, rumpe og hæler.

Hvis sideflaten er komprimert, forekommer trykksår på skuldrene, albuene, sidene på hoftene og bekkenet.

Faktorer som påvirker dannelsen av trykksår

Bedsores er en svært farlig komplikasjon i en allerede alvorlig syk pasient, noe som forverrer behandlingsprosessen av den underliggende sykdommen og krever separat langvarig behandling, spesielt i sistnevnte stadier.

For å hindre forekomsten av trykksår, er det nødvendig å vurdere faktorer som fører til utseendet deres:

underernæring med proteinmangel i kostholdet;
mangel på riktig omsorg - våt sengetøy, hard madrass, bretter og knapper på sengetøy, krummer i sengen, dårlig hygiene;
allergiske reaksjoner på hudpleieprodukter;
endring av stillingen av en seng pasient utføres utilstrekkelig eller ikke i det hele tatt;
diabetes;
nedsatt urinering;
brudd på fysiologiske prosesser for rensing av avføring og urin på grunn av den ubevisste tilstanden.

Klassifisering i henhold til graden av vevskader

Den europeiske rådgivende gruppen på bedåringer identifiserer 4 stadier av utviklingen av sengetøy og to ytterligere kategorier, avhengig av graden av skade på epidermis og vev. Hvis ubehandlet går graden av trykksår raskt fra begynnelsestrinn til siste. La oss dvele på hver av detaljene:

Pressesår - behandling av stadier, forebygging

Trykksår er et brudd på integriteten til huden på grunn av brudd på blodtilførsel og innervering av et eget område forårsaket av langvarig kompresjon.

Døden av bløtvev forekommer ofte hos sengetidspasienter, og sprer seg uten dyp ned til bein og sener, og danner hulrom "lommer" i muskellaget.

Effektiv behandling av trykksår avhenger av scenen og dybden av lesjonen av bløtvev. Imidlertid er det mye lettere å hindre utviklingen av patologi hos bedridde pasienter enn å eliminere nekrosen som allerede har oppstått.

Årsakene til bedsores

Hovedårsaken til dannelsen av trykksår er kompresjonen av bløtvev i lang tid. Konstant trykk, som kan forstyrre den naturlige blodstrømmen av hudens kapillærer i 2 timer, provoserer utseendet til de første tegn på nekrose. Bedsores - skjebnen til bedridden pasienter.

Nekrotisk prosess utvikler seg hos pasienter:

i koma
med hjerneslag (innervering er svekket);
med rygg og hjerneskade;
infarcted og tvunget til å ligge stille;
diabetikere;
psykiatriske pasienter (spesielt med katatonisk syndrom);
med ufrivillig vannlating og avføring.

Spesielt raskt blir sengetøy dannet hos eldre, underernærte og overvektige pasienter.

De provokerende faktorene er:

Utilstrekkelig hygiene av pasienten, spesielt under feber og overdreven svette.
Mangel på riktig pleie - hard seng, bretter i laken, vått undertøy og sengetøy.
Allergi til pasientbehandling.
Underernæring med proteinmangel.

Pressesår påvirker oftest:

hvis pasienten ligger på ryggen - hæl, skinker, sacrum, skulderblad, albuer, nakke;
hvis pasienten ligger på sin side, foten, tærne, spott av lårbenet, iliackampen, albueforbindelsen, øret og den tidlige regionen.

Noen ganger er nekrose provosert av en for stram gipsstøping, en feilformet protes (sengetøy er dannet i munnhulen) eller et langt opphold i katetrets urinrør.

Stadier av bedsores i sengepatienter, foto

Behandlingen av bedsores er radikalt forskjellig avhengig av scenen i den nekrotiske prosessen. I mangel av skikkelig omsorg og hensiktsmessig behandling av trykksår, øker dybden av vevskader.

Fase 1

Det er en venøs erytem: enkelte områder av huden blir rødblå i fargen, hudfargen endres ikke etter at trykket er forhindret, den lokale temperaturen er normal eller litt redusert. Integriteten til huden mens den ikke er ødelagt (se bilde).

Blæren og arteriell blødning under huden har først en lys rød farge, og den lokale temperaturen er litt forhøyet. Disse forskjellene er av stor betydning i diagnosen bedsores ved den første utviklingsstadiet og deres rettidige behandling.

Fase 2

Den primære skaden på integriteten til huden på grunn av utviklingen av ødem: Utseendet til makerasjon (områder med fortynnet hud), peeling og små bobler mot bakgrunnen av vedvarende hyperemi. Allerede fra dette stadiet er tiltredelse av infeksjon og dannelse av purulent foci mulig.

Fase 3

tredje etappe bilde

Fordeling av den nekrotiske prosessen til de dypere lagene opp til muskelskader, tydelige tegn på suppuration og frigjøring av serøs væske og pus fra såret.

Fase 4

Dannelsen av dype hulrom med eksponering av sener og ben. Avhengig av trykkstyrken, kan sengetøy med forskjellige stadier av vevnekrose bli dannet på forskjellige deler av kroppen (foto).

Behandling av purulente bedsores hjemme vil ikke gi resultater: sykehusinnleggelse av pasienten er nødvendig.

Trykksår kan være komplisert:

erysipelas forårsaket av pyogene bakterier - kaldt, tett til berøring, rødt, vokser rundt periferien av lesjonen / lesjonene, hypertermi opp til 39ºі, tegn på beruselse (kvalme, hodepine, økende svakhet);
cellulitt - diffus purulent betennelse, som ikke har noen klare grenser, strekker seg til de subkutane lagene, fascia av musklene og intermuskulær plass;
gass gangrene - en putrefaktiv prosess som utvikler seg innen 6-7 timer etter kontakt med clostridia (ofte fra jorda), preget av crepitus av ilden (knase), uutholdelig putrefaction, grå farge på huden og tørr sår;
sepsis (blodforgiftning) - høy hypertermi, vekslende deretter med lav temperatur, rask utvikling av prosessen og septisk sjokk, som ofte resulterer i døden.

Behandling av trykksår avhengig av scenen

Behandling av sengetøy fase 1-2 i sengepatienter kan utføres hjemme. Purulent og dyp nekrotisk foci krever oftest kirurgisk inngrep og sykehusinnleggelse av pasienten.

Behandling av sengetøy 1 trinn

Hvis pasienten er på sykehuset, er det mulig å bruke måling av ultrafiolett stråling og en elektrostatisk dusj.

Hyperemiske områder behandles to ganger - tre ganger om dagen:

2% kamferalkohol;
1% salisylalkohol;
0,5% ammoniakk;
1-2% alkoholoppløsning av tannin;
Argocrem inneholder sølv.

Behandling av bedsores fase 2 og åpne sår hjemme

Med utseende av mikrodammer på huden og macerasjonen, er hovedmålet å hindre suppuration. For denne bruken:

Klorhexidin antiseptika;
antimikrobiell salve Levomekol;
gel Solcoseryl, Bepanten (aktivere hudregenerering);
sølv som inneholder Argogel og salve med metyluracil (stimulere lokal immunitet);
dressinger med Himotrypsin, medisiner Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Behandling av bedsores 3-4 trinn

Den eneste effektive behandlingstaktikken er delvis kirurgisk ekskisjon av nekrotisk vev med ytterligere lokal antiinflammatorisk behandling av de resulterende sårene og generell terapi, inkludert bruk av hormonpreparater Dexamethason, hydrokortison og immunostimulerende midler, intravenøs infusjon av 0,5% metronidazol.

Funksjoner for behandling av plasseringen av bedsores

Det terapeutiske resultatet forbedres dersom følgende behandlingsregler blir observert, idet man tar hensyn til lokaliseringen av den nekrotiske prosessen.

Sengene på hælene er kileformede puter, hudbeskyttelse med en kolloid dressing med Comifil i 2-5 dager.

Trykksår på baken - behandling og forebygging inkluderer bruk og regelmessig bytte av bleier, spesielle gluteale sirkler. Profylaktisk massasje av gluteal sone i fravær av tegn på nekrose kan være dypere, siden dette området har et ganske uttalt muskellag.

Tryksår på coccyxen - det minimale muskellaget fører til rask spredning av nekrose til beinvevet, slik at dette området behandles med antiseptika i utgangspunktet.

Hjemmebehandling

Hjemme er det tillatt å gjennomføre passiv drenering. For å gjøre dette er såret fylt med sterile kluter, fuktig rikelig med ovennevnte antiseptiske løsninger og antiinflammatoriske salver.

I ekstremt tilfelle kan du bruke bandasjer med en behandlet, ikke-desintegrerende kant. En slik taktikk vil imidlertid ikke kurere purulente dype sår, men hindrer kun veksten av nekrose i vevet.

Ikke bruk: jod, kaliumpermanganat, strålende grønt, hydrogenperoksid, borsyre! Når purulente prosesser er ineffektive: Vishnevsky's liniment, Sintomycin og andre antibakterielle salver med petrolatum i sammensetningen.

Tiltak for forebygging av sengetøy

Følgende aktiviteter vil ikke bare hindre utseendet områder av bløtvev nekrose, selv hos pasienter med langvarig sengeliggende, men også forbedre effektiviteten av algoritmen av trykksår hjemme behandling.

Det beste alternativet er bruk av en anti-decubitus madrass og en funksjonell seng.
Endre pasientens stilling hver 2. time.
Skånsom rubbing av huden på baken, baksiden, beina og andre steder med tett kontakt med sengen.
Seng og undertøy er bare naturlig, jevn tekstur (uten broderi, tverrgående sømmer og preget mønster). Nødvendig mangel på bretter på spredt laken og putevar.
Full hygiene - tørke pasienten med en myk klut dyppet i varmt vann med ytterligere grundig tørking, hyppig bytte av undertøy / sengetøy, bruk av en and / fartøy.
Et fullverdig diett med tilstrekkelig mengde protein, om nødvendig - introduksjonen gjennom sondens næringsblandinger Nutrizon, Optimum, etc.
Overholdelse av drikkeregimet - minst 1,5 liter væske per dag.
Regelmessig undersøkelse av pasienten av terapeuten når han er hjemme. Når suppuration av bedsores - konsultere en kirurg.

Slik behandler du trykksår (overfladisk og dyp) hos sengetepper på rumpa, kokesyke, hæl og rygg hjemme

Vurder hvordan du behandler bedsores (Latin decubitus), avhengig av scenen av deres utvikling og plassering. Vi vil forstå hva farmasøytiske preparater og bevist folkemidlene vil bidra til å takle problemet hos eldre enn å smøre på fuktige, tørre og festerende sår. Vi finner ut hvem som står overfor sykdommen og hva de skal gjøre for forebygging.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hvordan heal bedsores "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi er en nekrose (nekrose) av bløtvev, som forekommer hos sengetepper med klemme av blodkar og hud mellom to faste baser: overflaten av sengen og de fremspringende delene av skjelettet. Dette er en av de mest ubehagelige komplikasjonene i mennesker som er begrenset til en seng eller rullestol.

Slik behandler du bedåringer i 4 faser av utdanningen - 18 ekspert tips med bilder

Når du bestemmer deg for hvordan du skal behandle bedsores, er det tilrådelig å konsultere med leger. Ved å følge en bestemt handlingsalgoritme, kan du stoppe ødeleggelsen av vev hjemme. Terapeutiske tiltak er avhengig av dybden og plasseringen av det modifiserte vevet.

Leger er tildelt overfladiske og dype sår - de er klassifisert i 4 trinn i henhold til dybden av vevskader (se bilde). Hvert stadium har sine egne egenskaper i behandlingen, som er beskrevet nedenfor detaljert for hvert trinn. Totalt 18 ekspertråd for helbredende sår.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Slik behandler du bedåringer i 4 faser av formasjonen" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Med et langt opphold på pasienten på ryggen, kan sår vises på baksiden av hodet, skulderbladene, albuene, coccyx, sacrum, hæler. Hvis en person er tvunget til å være på hans side, sår "setter seg" på låret, siden av kneet, ankelen. Skader er registrert på pubis og kinnben når en person ligger lenge på magen. Plasseringen av de berørte områdene av kroppen, se bildet nedenfor.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Steder dannelse av trykksår "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Behandling av overfladiske bedsores på stadium 1

Den første fasen er den første, enkleste. Det er preget av forekomsten av edematøse hyperemiske (røde) soner på deler av kroppen i kontakt med sengen. Det er karakteristisk at når du klikker på dem, står ikke et hvitt merke. Noen ganger i stedet for rødhet er det en uttalt cyanose (cyanose).

Hvordan ser vevet på scenen 1 på bildet.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Behandling overflate senger i første etasje "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

La oss finne ut hva du skal gjøre, hvis den første fasen av bedsores blir oppdaget, hvordan du forhindrer ytterligere nekrotiske forandringer i vevet, for å gjenopprette hudtonen. Merk at identifisering av et rødt og herdet område hos immobiliserte (helt eller delvis) pasienter er et signal om feil eller utilstrekkelig omsorg for pasienten.

For å forhindre at patologi utvikles i sengetid, vil pasientene hjelpe følgende tiltak:

Etter 2-2,5 timer for å endre pasientens stilling. For å holde de berørte områdene på vekt, er det praktisk å bruke en spesiell bakside (oppblåsbar) sirkel. Dette vil fjerne trykket fra det skadede området, gi lufttilgang til det og beskytte det mot fuktighet.
Minst 2 ganger om dagen for å gjøre luftbad (for å unngå hypotermi).
For hygieniske prosedyrer, bruk enkel såpe (antibakteriell dræper både patogene og fordelaktige bakterier), naturlig svamp (bomullsull), rent vann. Etter vask av huden forsiktig promakivat - i alle fall ikke gni.
På morgenen og om kvelden masserer området rundt rødheten med jevne sirkulære bevegelser. Det er praktisk å gjøre dette ved hjelp av en mitten fra et terryhåndkle. Ikke gni, knead overflaten av hyperemisk (rødmetet) hud.
En gang om dagen til kvarts - ultrafiolett dreper bakterier på en hvilken som helst overflate. Prosedyren kan utføres ved bruk av hjemmemedisinen "Sun". Det anbefales å koordinere med legen antall prosedyrer.
Forhindre skade på integriteten til det røde (mørkede) dekselet.
I tilfelle inkontinens av urin (avføring), er det rettidig å bytte bleier eller bleier laget av bomull, for å holde toalettet av kjønnsorganene. For det sterkere kjødet gjelder urinsystemet.
Ved overdreven svette, tørk huden med en svak løsning av spiselig eddik - 1 ss. skje fortynnet i 250 ml kjølig vann.

Kampen mot trykksår hjemme er en omhyggelig og pågående prosess som krever omhu.

Det er nødvendig å følge en enkel regel: våt hud (med svette, utslipp av kroppsvæsker) for å tørke, tørke - fuktighet. Tørrhet fører til felling av det beskyttende (kåte) hudlaget. Overdreven sputum - for å infisere de berørte områdene. Alt dette forverres av nedsatt blodsirkulasjon i komprimeringsområdene.

Hvordan håndtere begynnelsen bedsore? Steder av rødhet kan smøres:

kamferalkohol
sitron kuttet i halvparten
sink salve
havtornolje
Japansk Sophora tinktur

Behandle flekker hver annen time. Det anbefales ikke å bruke kaliumpermanganat, strålende grønt, jod, da de tørker ut epitelet, bryter med granulasjonsvevet.

Hælene har økt tørrhet. De er smurt med petroleums gelé, baby krem og andre fuktighetskrem.

På dette stadiet er det effektivt å bruke dressinger TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiv (TenderWet 24 aktiv). Hvilken salve å bruke når vedvarende rødhet? Legene anbefaler bruk av stoffer som forbedrer blodsirkulasjonsprosessen. Spesielt omfatter de:

Solkoseryl (pris fra 120 gn.)
Actovegin (fra 41 gnid.)
Bepanten (fra 305 rub.)

Vær oppmerksom, at bruken av mykningsforbindelser, døv og våte dressinger som hindrer oksygenes penetrasjon og fordamping av fuktighet, fører til dannelse av våt nekrose, ødeleggelse av vev.

For å få klarhet i handlingen, se videoen, som tydelig viser hvilke tiltak som skal tas i den første fasen av dannelsen av bedsores.

Behandling av trykksår på stadium 2

Utseendet til sår og blærer med hemorragisk eller serøst innhold er karakteristisk for andre etappe - se bildet nedenfor.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Behandling trykksår på scenen 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pleie av det berørte området omfatter følgende handlinger:

Vasking av hyperemisk hud med klorhexidin eller hydrogenperoksid.
Påføring av dressinger med noen helbredende salve -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
Bruken av moderne selvklebende sårforband: Cosmopore (fra ikke-vevet, mykt polyestermateriale med absorberende pute), Tegadem (en spesiell gjennomsiktig film som fungerer som fuktighetsbarriere, forstyrrer ikke gassutveksling).
Dekker lesionsstedene med anti-decubitus-dressinger Hartmann (Hartmann) og salveforbindinger: Atrauman Ag (sølvholdig), Hydrotul (hydroaktiv), Branolind N (med peruansk balsam).
Bruken av moderne dressinger PermaFoam hulrom, Hydrosorb gel, TenderWet aktiv hulrom, som akselererer prosessen med rensing og helbredende sår.
Påføring av applikasjoner med stoffer med sårhelingskarakteristikker. For eksempel, bruk av flerlags belegg Multiferm, Proteox-TM, hydrogelforbindelser Hydrosorb Comfort, etc.

På dette stadiet er det viktig å vurdere pasientens generelle tilstand, som gjør at du kan oppdage eller utelukke faktorer som kan forverre utviklingen av en negativ prosess og forårsake mer alvorlig skade.

Spesialister kan foreskrive avgiftning av legemet - blodtransfusjoner, gemodez (antitoksisk plasmasubstitutt), immunostimulerende terapi - tar vitaminkomplekser, immunostimulerende midler.

Behandling av dype sengetøy i trinn 3 og 4

Et åpent sår dekket med pus er karakteristisk for tredje etappen. Den patologiske prosessen dekker de dypere lagene, ødelegger huden, subkutant vev, muskelmasse, som vist på bildet.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Behandling dype senger - trinn 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

I fjerde etappe øker dybden av skade - sener er skadet. Inflammatorisk-purulent prosess kan spre seg til tilstøtende bein (se bilde).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 vevskader dybde scenen "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hvis dype vev ødelegges ved dype sår - huden, musklene, så vil kompetent utvalg av farmasøytiske preparater hjelpe. Herdingen av dypere skader (ned til beinene) er løst kirurgisk.

Legemidler som brukes, er konvensjonelt delt inn i følgende grupper:

Nekrolittiske stoffer (akselerere fjerning av døde vev)
Anti-inflammatoriske stoffer
Vevreparasjonsstimulerende midler
Blodsirkulasjonsforsterkere

Forskjellige sprøyter fra bedsores, for eksempel Chemi spray (pris fra 480 rubler / 370 UAH), Olazol (koster 250 rubler / 76,17 UAH), Menalind (380 rubler /) er praktisk og praktisk for bruk i sengepatienter. 165,50 UAH.). De beskytter pålitelig Atrauman Ag kluter med sølvpatogene bakterier (78 rubler / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind og Chemi Spray for helbredende sår "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maks bredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 stadier av behandling av dype bedsores

Dyptrykkssår behandles i trinn. De er alltid smittet, inneholder en betydelig mengde dødt vev, pus. Deres største fare er at de kan føre til generell blodinfeksjon, de er livstruende.

I første fase blir lesjonen renset fra pus og nekrose ved hjelp av enzymer. PAM-T dressings brukes (med sterke sekresjoner), Proteox-TM (med moderate og mindre sekresjoner).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stadier av behandling av dype bedsores - sanitære bandasjer" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Det rensede såret blir rødt. Mengden pusutladning fra den er betydelig redusert. Hvis før denne kirurgiske behandlingen av problemområdet ble utført, så fortsett umiddelbart til neste trinn.

Formålet med den andre fasen er å stimulere utseendet til ungt bindevev. For å akselerere denne prosessen, vil det hjelpe enzymbaserte sårhelingsprodukter. Biatain absorberende dressinger er i stand til å skape ideelle forhold for helbredelse av eksploderende sår.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - fase 2 behandling "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Den tredje fasen av terapeutiske tiltak er knyttet til beskyttelsen av ungt bindevev. Comfol Plus hydrokolloide belegg (Comfeel Plus) er de mest effektive måtene på dette stadiet: De sikrer pålitelig mot infeksjoner, skaper de beste forholdene for vevregenerering, krever ikke hyppige dressinger - 1-2 ganger i 2-5 dager.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Comfel Plus-deksel (bredde = "500" høyde = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Accelerasjon av sårheling hos eldre blir gjort lettere ved moderne behandlingsmetoder, for eksempel bruk av vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi).

Kirurgisk inngrep for dype skader består i gjentatt utskjæring av ikke-levedyktig vev (nekrotomi), ved alvorlig destruksjon - autodermoplastikk (plastikkirurgi med fordrevet hudmuskel eller hudtransplantasjon). Før operasjonen kan nyskapende teknikker brukes - magnetisk elektrostimulering, laser elektrostimulering.

Folkemidlene

Tandem narkotika behandling og tradisjonell medisin vil bidra til å raskt bli kvitt patologien. Vurder de vanligste reseptene og anbefalingene for behandling av svulster fra langvarig løgn.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Behandling av decubitus ved folkemessige løsninger" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hvordan behandle sår på coccyx og skinker

For å forenkle behandlingen av trykksår på halebenet, skinker (ofte forekomme samtidig) hjemme vil hjelpe bandasjer med antiseptisk.

Før de påføres, skal overflaten behandles med en blanding av vann og vodka (1: 1), en løsning av eddik (1 skje per kopp vann) og kamferalkohol. Bruk deretter Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than helbrede sår på bakbenet og baken "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(maks bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hvordan raskt smøre rødhet og sår på baken, coccyx? Utmerket effekt oppnås ved bruk av en blanding av essensielle oljer: verdener, geranium, tea tree, petitgrain, St. John's wort macerate. Oljer har antiseptiske og helbredende effekter. Hver olje tar 2-3 dråper. Olje komprimeres til å gjøre en gang om dagen.

Bli kvitt sårene på setet på baksetet, vil hjelpe et annet godt verktøy - havtornolje. På forumene finner du mange gode anmeldelser om den fantastiske oljen. Stoffet forbedrer blodsirkulasjonen, har en antimikrobiell effekt. I tillegg hjelper det med gastritt, stomatitt, hemorroider.

Før bruk skal de berørte områdene på baken på en mann som ligger ned, desinfiseres med kamferalkohol. Havtornolje kan veksles med rosehip olje, med tilsvarende effekt.

Bruken av anti-decubitus-sirkelen vil forenkle omsorg både for alvorlige skader og for de første symptomene på patologi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% D0% D0% D0% D0% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus sirkel "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // I0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "størrelser =" (maks bredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Flere viktige nyanser:

Sirkelen må settes slik at såret ligger i midten.
Produktet skal dekkes med en film for å forhindre friksjon av huden.
Sirkelen bør ikke være for vanskelig - bare litt stige over sengen.

Ofte på forumet er det spørsmål om hvordan du fjerner sårene på presten, halebenet med godartede folkemidler, enn å helbrede sårene til en immobilisert pasient med en tendens til allergi?

En blanding av vodka (kvalitativ) og noen sjampo for barn (eller naturlig botanisk) forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Sengene smøres med sammensetningen en gang om dagen. Etter 10 timer skylles det med rent vann. Denne metoden er verifisert personlig. På stadium 1 av lesjonen gir et godt resultat og fjerner lukten.

Hvordan bli kvitt sår på hælen på bena. bilde

For det første vises et hvitt flekk på det øvre laget av hælens epidermis, da dannes en rød blister som raskt blir til en svart flekk. Grønne healere vil hjelpe fart og helbrede sår på hælene.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Hvordan bli kvitt sår på hælen på benet" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vi tilbyr å bruke gjentatte ganger oppdagede oppskrifter:

Friske elderbærbladene helles over kokende melk og gjelder på sår.
Ferskt tilberedt juice fra bladene på Lungwort smør reddede områder 4-5 ganger om dagen.
Forbered en salve av marigold farge: 1 ss. l. hogg blomstene (det er praktisk å bruke kaffekvern) og kombinere med 50 g vaselin. Påfør to ganger om dagen.

Kålbladet, litt krøllet i hendene og festet til hælen, vil fremme helbredelse av epidermis. Inntil morgenen kan du feste en dressing Kalanchoe blader - klipp i halv (lengde) og fest et kutt til sengetøyet.

Hvordan si farvel til sår på ryggen din

Begynnende endringer på huden vil fjerne en enkel talker fra kamfer, medisinsk alkohol og babysjampo (hver ingrediens i 100 ml). Hun gir en følelse av friskhet og renhet. Å behandle et problem sted om kvelden. Tørk med en svamp dyppet i varmt vann om morgenen. Bruk et mykt håndkle grundig (uten å gni!) Tørk huden. Fortsett prosedyren til fullstendig gjenoppretting.

Oppskrift 1 Ta en halv kopp vegetabilsk olje til koking. Legg til et stykke bivoks, halvparten av en halv manns størrelse. Bland godt, kjølig. Den resulterende salve for å håndtere rødhet, sår.

Oppskrift 2. Som fyllstoff for en madrass laget av bomullsklut, bruk uraffinerte havre av siste høst.

Oppskrift 3. Steam en håndfull hirse, helles i en pose med bomullsstoff. Plasser under det berørte området. Etter 4 timer for å fjerne posen. Hvis det berørte området er stort, bruk flere poser.

Oppskrift 5. Forbered et sengetøy (helst gammelt) og et fasettert glass. I et glass hell 1 ts. brus, hell kokende vann og fukt stoffet med oppnådd oppløsning. La vevet avkjøles litt, klem litt, plasser det på det berørte stedet.

Gadgets av fiskeolje, olje av nelliker om natten, vil bidra til å bekjempe bedsores hos gamle mennesker. Vanlig potetstivelse kan brukes som et pulver for gråtende sår.

En annen måte å forbedre tilstanden på er å finne i videoen "Hvordan behandle og behandle bedsores".

Hvilken lege vil hjelpe, hvor skal man gå gjennom prosedyren

Hvis det oppdages patologiske lesjoner hos bedrengede personer som er hjemme, bør du kontakte din familie lege eller terapeut. I tilfelle av progressive manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å konsultere kirurgen. Det vil hjelpe deg å velge medisiner og fortelle deg hvordan du raskt skal håndtere problemet med en hudlege, en lege med smittsomme sykdommer.

Avhengig av patologiens og individets tilstand utføres medikamentbehandling hjemme eller på sykehuset.

Hvem er i fare

Sengene i eldre mennesker dannes ganske raskt. Karakterisert av flertallet av eldre pasienter:

ved brudd på lårhals og lårben - 66%
med lammelse av nedre og øvre ekstremiteter (tetraplegia) - 60%
mens i gjenoppliving avdelinger - 33%
hos sengetidspasienter (spesielt gamle) som er hjemme - 25%

Sirkulasjonsforstyrrelser observeres i diabetes mellitus, akutt vaskulær okklusjon og utslettende endarteritt. Røyking reduseres, som nikotin bekjemper blodkar, noe som fører til dårlig blodtilførsel.

forebygging

For å forhindre forekomst av patologi hos pasienter som bor lenge i en sittende eller liggende stilling, bør forebygging av sengetøy gjennomføres i tide. Eksperter anbefaler bruk av spesielle cellulære (dynamiske) madrasser.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Forebygging - cellulære (dynamiske) madrasser. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

De er effektive fordi:

De garanterer en jevn fordeling av pasientens masse over overflaten, og tilpasser seg kroppens konturer.
Gi fri blodsirkulasjon gjennom hele området av huden. "Honeycombs" beveger seg kontinuerlig, noe som bidrar til normal blodgass.
De bidrar til å nøytralisere de fremkomne fokiene for avvisning (i 9 av 10 tilfeller).

En massasje pute (occipital) vil bidra til å forhindre patologi - det "husker" konturene i nakken og skuldrene. Den rektale puten vil gi et komfortabelt opphold hos personen i en sittende eller liggende stilling.

Styret: Når du kjøper en madrass, vurder pasientens vekt slik at "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan føre til at de terapeutiske og forebyggende effektene av tilbehøret forsvinner.

Du har lært hvordan du behandler sengetøy, avhengig av sykdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke legemidler og folkemedisiner som hjelper til med å håndtere problemet, hvordan man smmer på fuktige, tørre og festerende sår hos eldre, samt hvem som er i fare for sykdom og hva man skal gjøre for forebygging. Støttet informasjonen mottatte bilder og videoer.