Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er årsakene til diabetisk angiopati av underekstremiteter og behandling av sykdommen. Typiske symptomer, metoder for diagnostisering og forebygging.
Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.
Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter er en komplikasjon av diabetes mellitus, der det er en lesjon av blodårer, nerver og underernæring i benets vev.
Det er umulig å kurere en allerede dannet diabetisk angiopati. Men det er mulig å gi en stabil tilstand og forhindre invalidiserende konsekvenser: gangrene (død), amputasjon av bena.
Resultatet av behandlingen er i stor grad bestemt av scenen av den patologiske prosessen, pasientens disiplin, aktualiteten til å søke medisinsk hjelp.
Behandling av blodtilførselspatologi til føttene i diabetes mellitus utføres samtidig av leger av ulike spesialiteter: endokrinolog, nevrolog, generell og vaskulær kirurg, kardiolog. En integrert tilnærming til diagnose og behandling av sykdommen sikrer bevaring av det optimale nivået på helse og livskvalitet for pasienter med diabetes.
Det er to typer diabetisk angiopati:
Overdreven glukose, som er tilstede i blodet i diabetes mellitus, trenger inn i karveggen. Dette fremkaller ødeleggelsen av endotelet (indre overflaten av fartøyets vegger), som blir gjennomtrengelig for sukker. I endotelet nedbrytes glukose til sorbitol og fruktose, som akkumulerer og tiltrekker væske. Ødem og fortykkelse av veggen utvikles.
Brudd på integrasjonen av vaskulær veggen forårsaker frigivelse av faktorer i blodkoagulasjonssystemet (dannelsen av mikrotrombus). Dessuten produserer det skadede endotelet ikke en endotel-avslappende faktor, noe som sikrer utvidelsen av karet lumen.
Krenkelse av vaskulærvegg, aktivering av koagulasjon og senking av blodstrømmen - Virchow-triaden er et klassisk tegn på angiopati.
Dette fører til oksygen sult av celler og vev, atrofi, ødem og aktivering av fibroblaster. De syntetiserer bindevev, forårsaker herding (liming) av blodkar.
I store fartøy blir aterosklerotisk plakkdannelse forbundet med disse forandringene.
Hovedrolle i forekomsten av problemet er spilt av polyneuropati - nederlaget i nervene i bena. Med diabetes mellitus faller glukosekonsentrasjonen i blodet. Når det går ned (hypoglykemi), opplever nervceller sult. Med et overskudd av sukker dannes frie radikaler, som utløser celleoksidasjon og fremkaller oksygenstøt. Akkumulerende sorbitol og fruktose fører til hevelse av nervefibre.
Hvis hypertensjon legges til dette (økning i blodtrykk), opptrer en spasme av kapillærene som fôrer nerverstammen.
Kombinasjonen av disse faktorene bidrar til utviklingen av oksygen sult og død av nerveprosesser. De slutter å overføre nerveimpulser til vevet.
Disse felles ernæringsmessige forstyrrelser i vevene i nedre ekstremiteter ligger under mekanismen for utbruddet av diabetisk angiopati.
Utviklingen av diabetisk angiopati forekommer mot bakgrunn av diabetes mellitus av den første eller andre type på grunn av forhøyede blodsukkernivåer og plutselige, ukontrollerte økninger i sukkernivå. Med type 1-diabetes, når eget endogent insulin ikke er produsert i det hele tatt, er det lettere å kontrollere stabile glukosenivåer. Med type 2, når insulinproduksjon i bukspyttkjertelen bevares, men utilstrekkelig, er slike topper uunngåelig, selv med streng overholdelse av anbefalinger fra behandlingsendokrinologen.
Faktorer som bidrar til utviklingen av vaskulære komplikasjoner hos diabetes er:
Tapet på store og små fartøy kan utvikle seg så tidlig som tre år etter at diabetes har begynt. Selv om det oppstår oftere senere, etter 10-15 år. Derfor, så snart diagnose av diabetes er etablert, er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av diabetisk angiopati av beina.
Tegn på sirkulasjonsforstyrrelser i beina begynner sakte. Først kan pasienten ikke føle noen endringer.
Klikk på bildet for å forstørre
Tidlige symptomer som er verdt å være oppmerksom på inkluderer:
Med patologiens utvikling, intermittent claudication, brudd på integriteten til huden, blir utseendet på trofiske sår med. I denne situasjonen kan du ikke nøle og utsette besøket hos en medisinsk spesialist. Nødvendige tiltak er nødvendige for å forhindre atrofi og gangren.
I avanserte tilfeller av utvikling av diabetes mellitus dannes et kompleks av patologiske forstyrrelser - diabetisk fot, som består av ben- og leddeformasjon med endringer i mykt vev.
Diabetisk fot med hudlesjoner med dype sår
Med diabetisk fot utvikler dype purulente sår, penetrerer til sener og ben. Det er en mulighet for dislokasjon, og det er også en stor sannsynlighet for brudd på fotens ben, føttene deformeres.
På samme tid er karene i lemene sclerosed og kalsinert - Menkeberg syndrom.
En objektiv undersøkelse for å vurdere tilstanden til huden, neglene, krever nøye inspeksjon av føttene, interdigitalrom. Legen registrerer pulsering av blodkar, måler press på popliteal og femorale arterier, sammenligner indikatorens symmetri. Kontrollerer temperaturen, taktiliteten og vibrasjonsfølsomheten til beina.
Ved hjelp av laboratorietester avslører biokjemiske abnormiteter.
De viktigste instrumentelle metodene for å diagnostisere og bestemme nivået av lesjonen:
For fullstendighet av det kliniske bildet, utføres konsultasjoner av en endokrinolog, en nevrolog, en økolog, en vaskulær og generell kirurg, en kardiolog.
Hovedbetingelsen for behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter er normalisering av karbohydratmetabolismen. Uten å overholde en diett, tilstrekkelig utvalg av glukose-senkende legemidler og streng glukosekontroll, er alle andre tiltak ubrukelige og vil ikke føre til ønsket resultat.
Konservativ behandling er bruk av legemidler som er rettet mot å forbedre blodstrømmen og dens biokjemiske parametere, vevstoffskifte.
Til dette formål foreskrevne legemidler i følgende grupper:
Neurotropiske legemidler, B-vitaminer, antidepressiva brukes til å behandle polyneuropati.
Valg av medisiner utføres individuelt, med tanke på de identifiserte avvikene.
Kirurgisk inngrep innebærer to fundamentalt forskjellige mål: gjenopprettelse av blodtilførsel i nedre ekstremiteter og utskjæring av død hud.
Vaskulær reparasjonsoperasjoner for diabetisk angiopati:
Slike operasjoner gjenoppretter blodtilførselen til beina og fremmer arrdannelse av grunne trofasår.
Lumbar sympathectomy - klipping - innebærer krysset mellom sympatiske trunker i lumbalområdet. Denne kirurgiske prosedyren fjerner innsnevringen av arteriene og øker blodstrømmen i beina.
Radikal kirurgisk behandling - amputasjoner - kalles et ekstremt alternativ, når irreversible endringer har skjedd, har vevnekrose eller gangren oppstått. Volumet av amputasjon bestemmes avhengig av området av det berørte området: fingre, en del av foten, benet.
Fysioterapi er en hjelpemetode og har en ustabil symptomatisk effekt. Imidlertid til sammen letter det pasientens tilstand.
Fysioterapeut kan foreskrive:
Medisinske urter for diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter tas oralt (te, infusjoner) og brukes eksternt (bad, komprimerer).
Husk: urtemedisin kan ikke erstatte stoffet, men fungerer bare som en adjuverende behandling.
Urteekstrakter stimulerer insulinproduksjon, styrker blodkar og immunitet, forbedrer og stabiliserer metabolske prosesser i kroppen.
Til forberedelse: Ta 400 g solsikke eller olivenolje langsomt inn en keramisk tallerken for å koke. Tilsett 50 g bivoks, 100 g gran eller furuharpiks. Kok denne blandingen i 5-10 minutter, unngå kraftig koking. Kjøl den tilberedte oljen og hold den i et rom utenfor rekkevidde av direkte sollys. Påfør gasbind gjennomvåt i oljeaktig infusjon til såret i 20-30 minutter daglig.
Komplikasjoner av diabetisk angiopati, nekrose og blodforgiftning (sepsis) dreper 10-15% av pasientene.
Overholdelse av forebyggende tiltak sparer liv. Kanskje en fullstendig restaurering av blodtilførselen i bena, om ikke ennå irreversible intravaskulære komplikasjoner.
Behandling av diabetisk angiopati i underekstremiteter er ikke alltid effektiv, spesielt med avanserte stadier. Denne tilstanden kan imidlertid forhindres.
Tiltak som skal forhindre forstyrrende komplikasjoner av diabetes mellitus:
Overholdelse av disse enkle handlingene er 2-4 ganger mer effektiv enn stoffbehandling av den utviklede patologien.
Diabetisk angiopati manifesteres ofte hos diabetespasienter når små fartøy påvirkes. Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter diagnostiseres oftest, mens komplikasjonen av denne typen forekommer hos diabetikere ved patologi 1 eller 2. Hvis kirurgisk eller konservativ behandling av diabetisk angiopati ikke utføres i tide, er det alvorlige komplikasjoner med skade på mange organer.
Diabetisk angiopati er preget av skade på små og store kar og arterier. Sykdomskoden for MBC 10 er E10.5 og E11.5. Som regel er det kjent med sykdoms sykdom i bena, men det er også mulig å skade skader på andre deler av kroppen og indre organer. Det er akseptert å dele angiopati i diabetes mellitus i to typer:
Ofte, på grunn av utviklingen av diabetisk angiopati, blir pasientens generelle trivsel forverret og forventet levealder redusert.
Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk angiopati er regelmessig forhøyede nivåer av sukker i blodvæsken. Det er følgende grunner som fører til utvikling av diabetisk angiopati:
Ikke alle diabetikere har en slik komplikasjon, det er risikofaktorer når sannsynligheten for vaskulær skade øker:
Det er vanskelig å forutsi utseendet av diabetisk angiopati. Angiopati av nedre ekstremiteter er ofte notert, siden de har stor belastning på diabetes. Men skade på den vaskulære, arterielle, kapillære skaden på andre deler av kroppen er mulig. Allokere målorganer som oftest lider av angiopati:
Tidlig diabetisk angiopati kan ikke vise spesielle symptomer, og personen kan være uvitende om sykdommen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår forskjellige patologiske symptomer som er vanskelig å savne. Symptomatiske manifestasjoner avhenger av type og stadium av vaskulær lesjon. Tabellen viser de viktigste stadiene av sykdommen og de karakteristiske manifestasjonene.
Diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter oppdages gjennom laboratorie- og instrumentstudier.
Ultralyd av beinene i beina er nødvendig for å overvåke tilstanden deres.
Det anbefales også å konsultere en endokrinolog, nevrolog, nevrolog, oculist, kardiolog, gynekolog, angiolog kirurg, podiatru eller andre spesialister. Diabetikere er tildelt følgende studier:
Ved diabetisk angiopati er komplisert behandling nødvendig, noe som innebærer å ta stoffer fra forskjellige grupper og følge en streng diett og diett. Før du behandler patologien, er det nødvendig å forlate forbruket av alkohol og narkotiske stoffer som har negativ innvirkning på karene. Farmakoterapi av diabetisk angiopati består i å ta følgende legemidler:
I tillegg vil legen anbefale behandling med E-vitamin eller nikotinsyre. Hvis en pasient er bekymret for alvorlig smerte i diabetisk angiopati, er smertestillende medisiner angitt: "Ibuprofen", "Ketorolac". Hvis en sekundær infeksjon har sluttet seg, er antibakterielle medisiner angitt: "Cyprinol", "Ceftriaxone".
Det skjer slik at stoffene ikke gir det riktige resultatet, da er en operativ intervensjon foreskrevet. Operasjonen utføres på flere måter, alt avhenger av graden av skade og andre faktorer. Følgende typer operasjoner er vanlige:
Diabetiske angiopatier i nedre ekstremiteter behandles ofte med folkemidlene. Før du bruker denne behandlingen, bør du konsultere legen din, og det er viktig å forstå at det bare hjelper i de tidlige stadiene av sykdommen, når det ikke er noen komplikasjoner. Følgende folkemidlene kan bli kvitt sykdommen:
Hvis terapeutiske tiltak for å eliminere diabetisk angiopati ikke blir tatt i tide, vil det snart oppstå alvorlige konsekvenser. De viktigste komplikasjonene er:
Med rettidig behandling til legen og riktig behandling kan pasienten forlenge livet og opprettholde helse. Hvis terapi er fraværende, forekommer blodinfeksjon, noe som fører til at diabetiker er død i 15% av tilfellene, og de resterende pasientene har en annen funksjonshemning.
For å forhindre utvikling av diabetisk angiopati bør det tas forebyggende tiltak. Det er nødvendig å behandle diabetes på riktig måte og forhindre dens progresjon. Hvis det likevel ikke var mulig å unngå angiopati, er det nødvendig å engasjere seg i behandlingen for ikke å provosere komplikasjoner. Ved purulente lesjoner er det nødvendig å overvåke sårene og behandle dem forsiktig.
Angiopati er en sykdom i arteriene, årene og kapillærene. Diabetisk angiopati er en komplikasjon vanlig hos personer med diabetes. På bakgrunn av denne sykdommen brytes kapillærene og blodkarene, og blodstagnasjon oppstår.
Det avhenger av hvilke kar og kapillærer som påvirker sykdommen.
Diabetes mellitus forårsaker metabolske og hormonelle lidelser, som utløser utviklingen av diabetisk angiopati. Sykdommen er i stor grad avhengig av de genetiske egenskapene og egenskapene til en person. Pasienter med type 1 og type 2 diabetes lider annerledes. Personer med høyt systolisk trykk, alkoholmisbruk, samt røykere og personer som arbeider i farlige næringer, er utsatt for diabetisk angiopati. 20% av pasientene med diabetes kommer til sykehuset på grunn av problemer med underlempene, oftest er det en infeksjon. 50-70% av alle amputasjonene på underbenet forekommer hos diabetikere. Lesjoner av nedre ekstremiteter (sår, tilbakevendende soppinfeksjon eller paronyki) kan være det første tegn på diabetes.
Angiopati hos diabetikere opptrer 15 ganger mer enn hos pasienter uten diabetes. Angiopati uten diabetes er ekstremt sjelden mot bakgrunnen av aterosklerose.
* ifølge AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)
Diabetisk angiopati er delt inn i to typer: mikro- og makro-angiopati:
Hypertensiv angiopati refererer til mikroangiopati. Tegn på sykdommen: dilatasjon av fundusårene, petechialblødninger.
Denne form for angiopati kan føre til blindhet.
ICD10 E11.5 kode - angiopati av underekstremiteter med diabetes. Det er delt inn i makro og mikro angiopati.
Diabetisk mikroangiopati utvikler seg i flere faser:
Diabetisk makro-angiopati utvikler seg også gradvis:
I tillegg til det ovennevnte inkluderer andre symptomer:
Under den første undersøkelsen vil en spesialist evaluere de kliniske manifestasjonene angiopati, inkludert 6 tegn:
Legen vil også foreskrive følgende tester:
I tillegg til alle de ovennevnte testene må pasienten passere:
Behandling bør eliminere symptomene på sykdommen og reduserer for å opprettholde et optimalt nivå av glukose i blodet, forbedre blodsirkulasjonen og kapillærmotstanden og redusere kolesterolnivået.
Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og tilstedeværelsen av livstruende infeksjoner som sepsis, myonekrose, gangrene og osteomyelitt. Ofte brukt:
Angiopati i nedre ekstremiteter utvikler seg i diabetes mellitus, påvirker blodårene og hemmer kroppens metabolisme med underekstremiteter.
Utviklet patologi kan ikke fullstendig helbredes - du kan lindre symptomene og unngå de forverrende effektene: gangrene, nekrose. Hastighetens hastighet påvirker sluttresultatet: jo tidligere pasienten finner og rapporterer problemet, jo mer lemmer blir bevart.
Brudd på blodtilførselen til underkroppene i diabetiker er en grunn til å kontakte flere spesialister:
Omfattende behandling er nøkkelen til å opprettholde helse.
Diabetisk angiopati er uttrykt på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i den andre - de større blodårene - årene og arteriene.
Mikroangiopati fører til underernæring av vev, forstyrrer fjerning av skadelige stoffer fra ekstremiteter. Innsnevring av vevet fører til hypoksi.
Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom av forskjellige former, truer med hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner.
Utviklingen av patologi er avhengig av diabetiske faktorer - høye nivåer og uventede plasmasuksessprang.
I type I diabetes er sjansen for en patologi lavere fordi pasienten er i stand til manuelt å kontrollere glukosenivåer med insulin.
Diabetikere av den andre typen er i fare - Tilstedeværelsen av insulin nedbrytningsprodukter i kroppen fører til uunngåelige pigger i glukose nivåer.
Blant andre faktorer som forårsaker forekomsten av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, bør det bemerkes:
Overflødig glukose i kroppen av diabetiker kan bevege seg inn i blodkarene, og starter prosessen med ødeleggelse.
Vev bryter ned glukose i mindre stoffer som har en tendens til å tiltrekke seg væsker. Som et resultat, hovne fartøyer forårsaker hevelse.
Det nedsatte arbeidet i blodkarene i nedre ekstremiteter forårsaker frigivelse av koagulasjonsstoffer, på grunn av hvilke mikroskopiske blodpropper dannes.
Summen av faktorer fremkaller oksygenmangel og arbeidet med fibroblaster - stoffer som skaper bindevev som fester kapillærene. I arteriene kan prosessen med å skape aterosklerotiske plakk, som reduserer blodstrømmen, begynne.
Fremkallingen av angiopati, forårsaket av skade på fôringsvevet, er mulig med samtidig manifestasjon av to prosesser: sult av nerver i diabetes og hypertensjon. Mangel på oksygen fører til død av nerver som påvirker vevene i lemmer. I begynnelsen er endringer i kroppen mindre, men kan detekteres.
Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:
Videre utvikling av sykdommen fører til lameness, endringer i overflaten av huden, utseendet av sår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevsdeformasjon med dannelse av en diabetisk fot, en patologi der beinstrukturen på beinet forstyrres, og dype purulente sår dannes.
Utbruddet av symptomer på diabetisk angiopati innebærer å besøke en lege for konsultasjon og reseptbelagte behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av nedre ekstremiteter.
En omfattende undersøkelse av forekomsten av angiopati inkluderer en vurdering av føttens hud, negler, kontroll av tilstedeværelsen av en puls i karene, måling av trykk på benarteriene og sammenligning av indikasjonene.
Spesialisten vil også kontrollere følsomheten til beina til ulike effekter.
Tilordnede tester vil bidra til å identifisere abnormiteter i kjemiske termer.
Blant forskningsmetoder som brukes:
Omfattende undersøkelse av angiopati av nedre ekstremiteter utføres ved undersøkelse av ulike spesialister:
Basis for terapi for angiopati er å bringe metabolismen av karbohydrater i kroppen til normal. Terapi innebærer overholdelse av diett, bruk av medisiner som reduserer sukkernivået.
Den består i bruk av medisiner som bidrar til å forbedre blodstrømmen og normalisere blodets sammensetning.
Brukte rusmidler er vedlagt i grupper:
I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i ulike situasjoner.
Operasjoner brukes til å gjenopprette fartøyets innledende tilstand eller fjerne døde vev.
Tre typer blodstrømningsoperasjoner brukes til behandling:
Det er flere andre inngrep som brukes i angiopati i underekstremier. Lumbar sympathectomy - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I alvorlige kliniske situasjoner, kirurgen er tvunget til amputasjon av dødt vev eller helt fjerne lemmen med gangrene.
Virkningen av prosessen anses å være hjelpeløs og brukes ikke ofte. For angiopati i underekstremiteter, kan legen anbefale følgende prosedyrer:
Narkotika for angiopati brukes til inntak eller sliping. Herbal terapi, sammen med fysioterapi, fungerer som et supplement til medisiner.
Enkelte urter hjelper insulinproduksjon og forbedrer metabolisme:
Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er i sin natur en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert gangren, vevnekrose, sepsis.
Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførselen i ikke løpende tilfeller. Behandling av alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektiv, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner.
anbefales:
Se en nyttig video om hvordan du beskytter bena mot angiopati i de nedre ekstremitetskarene og andre alvorlige komplikasjoner:
Diabetisk angiopati av foten er en farlig patologi klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD kode 10) som E10-E14 med en felles slutt.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon.
Det forekommer bare hos diabetikere, men det truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Tidlig oppdaget, kan stoppes og delvis distribueres. Ubemerket fører til en løpende tilstand.
I denne artikkelen vil du lære:
På grunn av den store spredningen av diabetes mellitus er økningen i funksjonshemming på grunn av diabetesrelaterte årsaker knyttet til forebygging og behandling av komplikasjoner av denne sykdommen. En av de hyppigste og alvorlige komplikasjonene er diabetisk angiopati. Vurder dette problemet nærmere.
Diabetisk angiopati er en vaskulær sykdom forbundet med diabetes. Som regel utvikler angiopati 10-15 år etter sykdomsutbruddet, kan det imidlertid oppstå tidligere hvis blodsukkernivået er langvarig eller ofte "hopper" fra høy til lavt antall.
To typer angiopatier skiller seg ut, avhengig av hvilke fartøy som er berørt:
Med diabetisk retinopati forekommer retinale blødninger, karene utvides, tykkere, retina slutter å motta nok oksygen. Nye blodkar sprer seg inn i det, noe som resulterer i skade på optisk nerve og retinal detachment. Hvis ikke behandlet, inkludert laserkoagulasjon, er det mulig å få fullstendig synstap.
I diabetisk nefropati, tykkere mikrokapillærene i nyreglomeruli. Dette fører til økt blodgennemstrømning i nyrene og deres skade, frigjøring av protein i urinen. Over tid forverres nyrefunksjonen, og nyrefeil utvikler seg. I alvorlige tilfeller trenger pasienten hemodialyse.
Hovedårsaken til makroangiopati er vaskulær atherok.
Koronar hjertesykdom er en lesjon av hjertemuskelen på grunn av atrosclerose i hjertekarene. Ved iskemisk hjertesykdom blir en person forstyrret av smerte bak brystbenet under fysisk anstrengelse, kortpustethet, mangel på luft, forstyrrelser i hjertets arbeid, hevelse. Myokardinfarkt og hjertesvikt kan utvikle seg.
Cerebrovaskulær sykdom er en kronisk sirkulasjonsfeil i hjernen. Manifisert av svimmelhet, tinnitus, hodepine, tap av minne. I de senere stadier av mulige slag.
Perifer angiopati spiller en ledende rolle i utviklingen av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Beinene på beina er oftest påvirket, denne tilstanden kalles diabetisk angiopati av underekstremiteter. La oss dvele på det mer detaljert.
Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er en lesjon av benene, som forekommer hos pasienter med diabetes mellitus av både 1 og 2 typer.
I diabetes påvirker arteriene av middels og liten størrelse. De danner aterosklerotiske plakk.
På grunn av økningen i blodsukkernivået, er sukkerrester festet til elementene i vaskulærveggen. Dette fører til microdamage til fartøyene. "Dårlige" lipider, blodplater (celler som er ansvarlige for blodpropp), og andre elementer i blodet blir med i skadestedene. En aterosklerotisk plakk danner.
Over tid øker aterosklerotisk plakk i størrelse, komprimert, blokkerende del av blodstrømmen. Det kan også kollapse, forårsaker blodpropper.
Situasjonen forverres av nederlaget til små fartøy. De tykkere, reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet. I tillegg til alt dette, blodet tykkes, senker blodstrømmen.
Aterosklerose av benkarrene finnes også hos personer som ikke har diabetes. Så hva er deres forskjeller?
Symptomer på diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter avhenger av scenen.
Det er 4 stadier:
Lider også av tyngde i bena, nummenhet, parestesier (gåsebud), kramper.
Det skal bemerkes at i diabetes mellitus, sammen med karene, er også nervene påvirket, noe som medfører en reduksjon i smerte og intermitterende claudikasjon. En person kan ikke føle utseendet på trophic ulcers, så du bør regelmessig inspisere føttene for deres tilstedeværelse.
Benens hud i diabetisk angiopati er blek, kald. Mengden hår på beina er redusert, eller de er helt fraværende. På føttene vises områder av komprimering, natoptysh, det kan være trophic ulcers.
Utviklingen av diabetisk angiopati
Hvis du har diabetes og fant symptomene på diabetisk angiopati i bena, bør du kontakte legen din. Han vil utføre følgende studier:
Behandlingen av diabetisk angiopati bør begynne med normalisering av blodsukkernivå. Selv de beste stoffene og de mest høyteknologiske operasjonene vil ikke endre tilstanden til blodårene dersom diabetes mellitus ikke kompenseres.
Du må nøye følge en diett, mosjon, regelmessig følge blodsukkernivået, ta foreskrevet medisiner. Prøv å holde den glykerte hemoglobinindeksen på ikke mer enn 7,5%.
Ikke nekter å starte insulinbehandling, hvis legen din sier at dette er nødvendig.
Et viktig poeng er kontrollen av kolesterol i blodet. Når den senker, hemmer prosessen med aterosklerotisk plakkdannelse, blodet fortløper, sannsynligheten for trombose minker. Alt dette forbedrer blodstrømmen i de berørte karene.
I ingen tilfelle ikke røyk, og hvis du røyker - slutte! Røyking fører til akselerasjon av utviklingen av aterosklerose, reduserer blodkarene, reduserer den allerede svake blodstrømmen i dem.
Behandling av vaskulære lesjoner selv er konservativ og operativ.
Den konservative behandlingen av diabetisk angiopati i underekstremiteter er utnevnelse av narkotika. De viktigste er:
Det finnes andre grupper av legemidler som påvirker karene. Men det er bevist at aktovegin, pentoksifilin, no-spa på føttene av diabetiker angiopathy er ineffektive og ubrukelige, samt behandling av tradisjonelle medisiner.
Vaskulær kirurgi er den mest moderne metoden for behandling av diabetisk angiopati av beina. Imidlertid er evnen til å utføre dem ikke i hvert tilfelle, siden diabetes mellitus påvirker store områder av blodkar, deres collaterals, og selve karene er ganske små.
Følgende inngrep utføres:
Behandlingen av det berørte vevet utføres på diabeteskoens kontor, hvis det er et trofasår eller natograds. I mer alvorlige situasjoner, med utvikling av gangren, utføres amputasjon av det berørte området.
Husk at med rettidig behandling av medisinsk behandling, i tillegg til å følge anbefalingene fra legen din, kan du opprettholde sunne ben og en anstendig livskvalitet!