Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Dysplasi

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter - en stor og mangfoldig gruppe misdannelser, inkludert patologi i hofte, lår, kne, underben, ankel og fot. Det kan være et komplett fravær av en lem eller en av dens avdelinger, en underutvikling av et helt segment eller en av beinene som inngår i dette segmentet (for eksempel bare tibial eller bare fibulær), underutvikling av muskler, kar og nerver, bindevevsbannere etc. kombinasjon av flere medfødte anomalier. Årsaken til misdannelser er virkningen av negative eksterne og interne faktorer under graviditeten. I noen tilfeller observeres en genetisk predisponering. Diagnosen er laget på grunnlag av inspeksjonsdata, resultatene av røntgen-, CT-skanning, MR og andre studier. Behandling er vanligvis kirurgisk. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Malformasjoner av nedre ekstremiteter er en omfattende gruppe av anomalier som har oppstått i prenatalperioden og avviker betydelig i alvorlighetsgraden. I praksis med ortopedi og traumatologi finnes relativt ofte og utgjør 55% av det totale antall medfødte anomalier i muskuloskeletalsystemet. Alvorlige defekter diagnostiseres umiddelbart etter fødselen. Små anomalier kan i noen tilfeller være asymptomatiske eller nesten asymptomatiske og bli et utilsiktet funn under undersøkelse for andre skader og sykdommer. Barns ortopedere og traumatologer er engasjert i behandling av medfødte anomalier i nedre ekstremiteter.

årsaker

Utviklingsmessige abnormiteter kan oppstå som følge av mutasjoner, samt virkningen av eksterne og interne teratogene faktorer. De vanligste eksterne faktorene som har en negativ innvirkning på dannelsen av lemmer, er smittsomme sykdommer, spiseforstyrrelser, tar en rekke medisiner og strålingseffekter. Blant de interne faktorene som kan føre til nedsatt lemformasjon, inngår en eldre mors alder, livmoderpatologi, alvorlige somatiske sykdommer, noen gynekologiske sykdommer og endokrine sykdommer.

klassifisering

1. Vices som oppstår på grunn av manglende dannelse av deler av underekstremiteter

Amelia - lemmen er helt fraværende. Apus er mulig (begge underarmene er fraværende) og monopus (en nedre lemmer mangler).

Fokomelia eller segllignende lemmer. Det er ingen mellom- og / eller proksimale deler av lemmen sammen med de tilsvarende leddene. Kan være toveis eller enveis. Noen ganger er alle lemmer, både nedre og øvre, involvert i prosessen. Den komplette fokomelen - skinn og lår er fraværende, den formede foten er festet til kroppen. Distal fokomelia - shin mangler, foten er festet til låret. Den proksimale foquelia - låret er fraværende, skinnet med foten festet til kroppen.

Peromelia er en type foquelia, der det mangler en del av et lem i kombinasjon med underutviklingen av dens distale seksjon (fot). Komplett peromelia - beinet er fraværende, i stedet for vedlegget er det et hudprespresjon eller en rudimentær finger. Ufullstendig - låret er fraværende eller underutviklet, lemmen slutter også i et hudprespresjon eller en rudimentær finger.

I tillegg er det en mangel (aplasi) av fibula eller tibia, fraværet av phalanges (aphalanges), fravær av fingre (adactyly), tilstedeværelsen av en finger på foten (monodactyly), og de typiske og atypiske former for splitting av foten på grunn av fravær eller underutvikling av midten avdelinger.

2. Vices som oppstår på grunn av utilstrekkelig differensiering av deler av underbenet

Syrenomelia - fusjon av nedre ekstremiteter. Fusjon av bare bløtvev eller fusjon av både myke vev og noen rørformede bein kan observeres. Ofte kombinert med fravær eller underutvikling av beinene i bekkenet og lemmer. Med sirenomelia er både fravær av føtter og tilstedeværelse av en eller to fot (vanligvis rudimentær) mulige. Vanligvis er det en samtidig underutvikling av endetarm, anus, urinveisystem, indre og eksterne kjønnsorganer.

I tillegg er synostoser (beinfusion), medfødt dislokasjon av hoftet, medfødt klørefot, arthrogryposis og noen andre anomalier inkludert i gruppen av misdannelser forårsaket av utilstrekkelig differensiering.

3. Vices på grunn av en økning i nummeret: En økning i antall nedre ekstremiteter - polymelia, en fordobling av fotdiplopodien.

4. Vices på grunn av utilstrekkelig vekst - Hypoplasi av ulike ben i underekstremiteter.

5. Vices på grunn av overvekst - gigantisme, som oppstår ved en ensidig økning i et utviklet lem.

6. Medfødt innsnevring - vevgarn som forekommer på ulike steder i lemmer og ofte krenker funksjonen.

Underutvikling av lårbenet

Det er 1,2% av det totale antallet medfødte skjelettdeformiteter. Det er ofte kombinert med andre anomalier, inkludert aplasi av fibula og fravær av patella. Manifest limp. Graden av dysfunksjon av lemmen avhenger av størrelsen på forkortelsen og alvorlighetsgraden av misdannelsen. Med nederlaget på diafysen tilstøtende ledd blir de som regel ikke forandret, og deres funksjon er bevart i sin helhet. Med nederlaget til den distale hoften forekommer vanligvis kontraster. Lemmet roteres, forkortes. Bekkenet er skjev og senket mot feilen. Gluteal-folden er glatt eller fraværende. Muskler i baken og lårene er atrophied, foten er i equinus posisjon. Radiografi av lårbenet indikerer forkortelse og underutvikling av segmentet.

Kirurgisk behandling rettet mot å gjenopprette lengden på lemmen. I en tidlig alder utføres operasjoner for å stimulere bakteriene. Fra 4-5 år utføres osteotomi i kombinasjon med påføring av et distraheringsapparat. Hvis forkortelsen er så stor at det ikke er mulig å gjenopprette lengden på lemmen, er det nødvendig med amputasjon av foten, noen ganger i kombinasjon med kneleddets artrods (for å skape en lang funksjonell stubbe). Med en liten forkortelse er det mulig å bruke spesielle sko og ulike ortopediske enheter.

Medfødt forstyrrelse av hofte og hofte dysplasi

Medfødt forvridning av hoften er relativt sjelden, vanligvis varierende grader av dysplasi er funnet. Patologi er vanligvis ensidig. Jenter lider 7 ganger oftere enn gutter. I 5% tilfeller er direkte overføring av defekten arvet. Manifisert av limp, rotasjon og forkortelse av lemmen. Når bilateral anomali oppstår, Radiografi av hofteleddet indikerer en reduksjon og flattning av hodet og stående over acetabulum. Behandling i tidlig alder konservativ med bruk av ulike enheter, spesielle truser og pads. Når dødelige forskyvninger når de når 2-3 års drift.

Valgus og varus deformitet av låret

Det utvikler seg i strid med endring av livmorhalsen eller intrauterin bruskskade, det er like ofte observert hos jenter og gutter, i 30% oppdages det fra begge sider. Valgus deformitet, som regel, er asymptomatisk. Varus krølling er ledsaget av lameness, begrensning av bevegelse og tretthet av lemmen. Kliniske manifestasjoner ligner medfødt dislokasjon av hoften. Når røntgen bestemmes av forsinket senering av hodet, forkorting og tynning av lårbenet. Den cervical-diaphyseal vinkelen er redusert. Kirurgisk behandling, korrigerende osteotomi utføres for å øke cervikal-diaphyseal vinkelen.

Medfødt forstyrrelse av patellaen

Det er ganske sjelden. Det er en genetisk predisposisjon. Kan kombineres med andre vices, gutter lider dobbelt så ofte som jenter. Medfødt forstyrrelse av patella manifesteres av utmattelse av lemmen, en ustabil gang og hyppige fall. Mulig kontraktur. Uten behandling forverres problemet med alderen, en deformerende artrose forekommer, og en valgus krumning av lemmen utvikler seg. Radiografi av knæleddet indikerer underutviklingen og forskyvningen av patellaen (vanligvis utover) og underutviklingen av den eksterne kondylen. Kirurgisk behandling - Patellars eget ligament flyttes og festes i midtposisjon.

Mangel på patella

Det er ofte kombinert med andre uregelmessigheter i utviklingen av knæleddet (underutviklingen av leddene av tibia og lårbenet), med dislokasjon av hofte og tibia, klumpfødte og andre misdannelser. Forløpet av isolert patologi er vanligvis asymptomatisk, med økt anstrengelse, svakhet og utmattelse av lemmen er mulig. Med en isolert anomali er det ikke nødvendig med behandling.

Medfødt forstyrrelse av beinet

Revealed sjelden, er vanligvis bilateral. Ledsaget av kontraktur og knædeformasjon. Typen deformasjon avhenger av typen av forskyvning av benene i underbenet. Muskler i lår og underben er underutviklet, ofte med unormale festepunkter. Patologi er ofte kombinert med uregelmessigheter i utviklingen av ankelforbindelsen, fraværet eller underutviklingen av tibia. Tidlig behandling er konservativ (forlengelse etterfulgt av reduksjon). I alderen 2 år og eldre utføres operasjoner - åpen reduksjon av dislokasjon, om nødvendig i kombinasjon med korreksjon av samtidig skjelettpatologi.

Valgus og varus deformiteter av kneledd

Observert sjelden, kan arves. Vanligvis kombinert med deformitet av lårhalsen og flatfotenhet. De blir årsaken til tidlig alvorlig gonartrose. I en alder av 5-6 år utføres korrigeringen ved hjelp av konservative metoder, etterfulgt av kirurgi. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien utføres en isolert osteotomi i området av epurondylen i lårbenet, eller en hofteostomi kombineres med en fløyte, sphenoid eller transversal tibial osteotomi.

Aplasia eller Tibial underutvikling

Ledsaget av forkortelse og krumning av lemmen. Foten er supinert, er i posisjon av equinus eller subluxation. Støtten er ødelagt. Kombinasjonen med hypoplasi eller fravær av foten bein, hypoplasi eller forvridning av patella, atrofi og nedsatt utvikling av hofte- og lårmusklene. Barn opp til 3 år blir behandlet med konservativ terapi for å gjenopprette fotens normale posisjon. Deretter forlenges benet ved hjelp av distraheringsapparat.

Falsk ledd av tibia

Kan være sant eller oppstå på stedet av den medfødte cysten. Oppdaget unormal bevegelighet, vinklet eller bueformet krumning i en falsk felles, muskelatrofi, hardhet og arrdannelse på hudforandringer, forkorting og tynning av lemmer. En røntgen av beinbenet indikerer osteoporose. Kirurgisk behandling ved bruk av bentransplantater eller Ilizarov-apparatet.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalier i utviklingen av organer og deler av menneskekroppen, 2004

Anomalier av lemmer utvikling

Utviklingsmessige abnormiteter på grunn av aplasi eller hypoplasi av strukturer
Amelia - det totale fraværet av lemmer. Skille mellom øvre og nedre amelia:
a) abrachia - fraværet av to øvre lemmer,
b) monobrahia - fraværet av en øvre lem,
c) Achs - fraværet av to nedre lemmer,
d) monoskala (syn: monopod) - fravær av ett underben.
Aplasia av tibia - det komplette fraværet av tibia. Denne utviklingsdefekten er vanligvis ensidig, mer vanlig hos menn. På siden av lesjonen blir shinen forkortet, redusert i volum. Den gjenværende fibula er forkortet, fortykket og buet i typen crura vara. Foten er i posisjon av supinasjon, varus, equinus og til og med subluxasjon medialt. Funksjonen til foten er redusert, tvistelemien er ødelagt. Den distale enden av fibulaen knytter seg til talusen, og når foten er helt forstyrret ligger den medialt fritt uten å danne en skjøt med foten. Ofte mangler jeg eller II-tærne på foten på den berørte siden mangler eller underutviklet. Sammen med fingrene kan de tilsvarende metatarsal og kileformede beinene mangle.
Aplasia av beinene i håndleddet. Underutvikling av beinene i håndleddet, vanligvis av scaphoid eller trapesformet bein. Vanligvis kombinert med aplasi av bein i underarm og hånd.
Aplasia av ulna - det totale fraværet av ulna. Sjeldne sykdommer. Mangelen kan være bilateral og ensidig, full eller delvis, sistnevnte blir observert oftere. Både den proximale og distale enden av ulna kan mangle. Funksjonen av albuen og håndleddet leddene, henholdsvis, er svekket. Med ufullstendig fravær av ulnabenet, tykker radiusen seg, forkorter og bøyer seg.
Aplasi av den radiale bein - det totale fraværet av det radiale benet, opptrer i 50 ° av alle typer klatrefot. Ofte kombinert med hypoplasi og fullstendig fravær av fingeren på hånd og bein av håndleddet.
Aplasi av fibula fullstendig fravær av fibula, er ledsaget av en forkorting av lemmer, krumningen av tibia, valgus eller varus fot ekvino-. Mykt vev på den ytre overflate av tibia forkortet utviklede muskler (laterale og bakre muskelgrupper) heri kontraktur inntreffer, den stopper som den trekkes til utsiden av benet. Noen ganger i stedet for den manglende fibula, dannes fibrøs ledning. Det kan ikke være noen korsbånd i knæleddet, ekstern menisk. De ytre kondylene til lårbenet og tibialbenene er redusert i størrelse og har ikke den vanlige formen. Noen ganger mangler patella. Det er dislokasjoner og subluxations av talus utover. Noen ganger kan det være fraværende, og så kobler tibia direkte til hælbenet. Det er underutvikling av IV og V fingre, metatarsal og kuboid ben, noen ganger kan de også være fraværende. Det er en forsinkelse av kjernen til ossifisering i fotens andre ben (figur 212).

Aplasia av patella Det totale fraværet av patella, i isolert form, er sjelden. Det observeres som regel med extramels. Med denne patologien er de femorale kondylene vanligvis underutviklet, som det er tibial tuberositet. Quadriceps muskel av låret legger seg bak i utviklingen, hypertrofi er noen ganger bemerket. Mangel på patella er ofte kombinert med forvridning av benet i knæleddet, genu recurvatum. underutvikling eller mangel på hofte og underben, medfødt forvridning av hoften, klubbfoot.
Det er bare to fingre på hånd eller fot. Er en slags oligodactyly.
Brahindactyly (disse: kort knyttneve, mikro-dactyly) - forkortelse av fingrene eller tærne.
På grunn av fraværet eller underutviklingen av fingrenees phalanges, noen ganger forbundet med forkortelsen av metakarpale (metatarsale) bein. Ofte kombinert med polydaktyly eller syndactyly.
Brudd på funksjonene til fingrene når brahidak- tilii liten, men hvis det ikke er ende eller proksimale falanks og hvis muskler er underutviklet, blir børsten funksjon svekket, som i interfalangealledd leddstivhet oppstår. Det er følgende klassifisering av brachydactyly:
a) type A (brahime yufalangiya) - forkortelsen av alle fingrene på grunn av underutviklingen av midterfalene. Forekommer i 8 ° tilfeller. Det er flere undergrupper:

type A j (brahnme yufalangnya, type Farabi) - alle mellomfalanxene er rudimentære og noen ganger fusjonerer med terminalene. De nærmeste fingrene og tærne av fingrene er kortere, veksten er mulig;
A2 type (brahnme yufalangnya typen Mora - vritis) midtre falanks II forkorting av fingre og tær med forholdsvis intakt gjenværende fingre. På grunn av rhomboid eller triangulær form av midtre phalanges II, blir fingrene avbøyet radialt;
type (brahimeyuphalangia av den femte fingeren) - forkortelse av den midtre phalanxen av den femte fingeren på hånden med sin radiale krumning;
type А ^ (brahime yufalangnya, type markiser, brakhnu yufalangnya II og V fingre) -

lesjon av II og V fingre;

type L5 - kjennetegnet ved fraværet av de midterste phalangene av II V fingre med spiker dysplasi:

b) Den type fester på basis er kort, som i type A, dessuten er underutviklet eller mangler distale tåleddet på den fingre og tær, er en sammensmelting av fingrene II og III;
c) Type C - avviker forkorte de midtre og proksimale tåleddet på den fingre II og III, noen ganger med hypersegmentering proksimale falangeale mulig simfalangiya og hån
metakarpale bein, forkorte tommelen på grunn av underutviklingen av metakarpale bein. Det er kort statur og mental retardasjon;
d) type D (brachimegalodactyly) - forkortelse av tommelen og tærne på grunn av forkortelse av den distale phalanxen;
e) type E - kortslutning av metakarpale og metatarsale bein.
Befolkningsfrekvensen er 1,5: 100,000. De vanligste typene og D. Arvstypen er autosomal dominant.
Brah11kamptodakt11L1 w spesiell form for brachydactyly, uttrykt i forkortelsen av den metacarpale (metatarsal) ben og fester på basis kombinert camptodactylia.
Brahimetacarpia - forkortelse av metakarpale bein, ofte kombinert med forkortelse av de tilsvarende fingrene.
Brakhnspidaktilpsh kombinasjon av uforholdsmessig forkortelse av fingrene med tilstedeværelse av fusjon mellom dem.
Brachiscelia (disse: brachipodia, short-haul) - medfødt forkortelse av nedre lemmer.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - forkortelse av falske fingrene.
Hampeprosomi (syp.: Lem asymmetri, lemhemihypoplasia) - ensidig proporsjonal reduksjon i lemestørrelse. Vanligvis kombinert med asymmetrien av ansiktet og torsoen.
Hypoplasi av lårbenet - spesielt bemerkelsesverdig halthet, den grad som er avhengig av hvor alvorlig feilen og graden av forkorting av den lem. Funksjonen i tilstøtende ledd (hofte og kne) opprettholdes oftere, unntatt i tilfeller hvor deformiteten gjelder lårets proksimale eller distale ende. Med alderen, og noen ganger ved fødselen, er hans perverse setting og kontrakturer i hofteleddet merket sammen med underutviklingen av hoften. Observerte forkorting av låret, glattet konturene av lemmet, konisk form, hofter, rotering ytre lemmer, forvrengning og utelatelse av bekkenet mot de kortere lemmer, atrofi av setemusklene på den berørte side, utjevning av gluteal fold, opp til sin fullstendig forsvunnet, underernæring rectus femoris, equinus installasjon fots. Noen ganger kan, i stedet for å muskelsvinn i lemmene har forkortet hypertrofi, spesielt quadriceps, noe som kan til en viss utstrekning å forklare den store gap i veksten av benet av hoften, sammenlignet med hypoplasi av muskelen kappen. Med alderen utvikler forkortelsen av hoften som regel. Underutvikling av hofte er ofte ledsaget av andre defekter lem eller deres segmenter, ofte er det kombinert med fravær av patella, fibula, og andre laster.
Hypoplasia av tibia - prosessen er ofte ensidig. Feil er funnet oftere i midten og nedre varmen (figur 213). På stedet av de manglende beindeler har noen ganger bindevevsledning, som er intimt forbundet med resten av tibia (og noen ganger med fibula) proksimalt eller distalt av sine avdelinger, av og - med den felles kapsel. Forstyrret form av kneledd. Patella er noen ganger fraværende, ofte dislocated utad, underutviklet. Legemets og fotens muskler er underutviklede, de forandrer retningen, de er atrofiske. Ofte er den fremre tibiale muskelen og den lange ekstensoren av tommelen helt fraværende. Forstyrret funksjon og quadriceps på grunn av fravær av det distale punktet for dens festing (tuberositas tibiae).

Hypoplasi av beinene i håndleddet - en underutvikling av beinene i håndleddet, ofte scaphoid eller trapesformet bein.
H ipoplasia av ulnaen - en sjelden sykdom, skjer det i

ganger mindre enn radial hypoplasi. Distal tredjedel av det lider oftere, det er vanligvis deformert, buet og noen ganger tykkere i distalseksjonen. Utviklingen av ulnarbenet er ofte ledsaget av den unormale utviklingen av radiusen, dislokasjon av hodet eller fusjon med humerus.

Radien er tykk, forkortet og bøyd.
Ved albuefeil blir penselen alltid trukket tilbake til albue siden. Sammen med manglen på ulnarbenet er det mangel på IV og V fingre, deres metakarpale ben: ert-formet, triedral, hekta. Det er mangel på eller underutvikling av muskler som befinner seg på armbuksiden av underarmen. Ofte er denne feilen kombinert med klumpfødt, kløft og andre medfødte skjelettdefekter.
Radiell beinhypoplasi er en underutvikling av det radiale benet, en feil oppstår i den distale delen. Noen ganger, i stedet for den radiale bein på underarmen, er det en tett fiberkabel som hindrer veksten og bidrar (med sin egen kraft) til krumningen av ulna. Det er:
a) delvis underutvikling av radialbenet på grunn av fraværet av dens distale ende eller proksimal eller diafyse kombinert med fravær av fingerfingeren og en eller flere bein av håndleddet;
b) Hypoplasi av den radiale bein med bevaring av alle dens avdelinger med hypoplasia eller fravær av førstefinger og carpale bein;
c) underutviklingen av den radiale bein med bevaring av fingeren og bein av håndleddet.
Ipoplasia av fibula - preget av forkortelse av beinet på den berørte siden, dets krumning, valgusavvik i foten. Foten er vanligvis flat-valgus, vanskelig å korrigere på grunn av skarp forkortelse og spenning av fibulusmuskulaturen. Foten er underutviklet, oftest tre- eller firefingret, plassert i en resistent plantarfleksjon. Med alderen utvikler deformasjonen. Tibia er forkortet, fortykket og buet forover. Fødselsfysisk hypoplasi er funnet 3 ganger oftere enn femoral hypoplasia. Hos 30% av pasientene er denne feilen bilateral.
Hypoplasia av begge bein i underarmen medfødt - en ganske sjelden sykdom. Forkortelse av underarmen, muskelatrofi og ofte dislokasjon av radialhodet, noen ganger observeres ulna bein. Defekt av radial og ulnar bein er ofte ledsaget av en anomali av utviklingen av hånd og fingre. Alvorlighetsgraden er annerledes, opp til total fravær av penselen.
Hypoplasia av humerus - kortslutning av skulderen fra 3 til 10 cm og mer, deformasjon av dens diaphyse, atrofi av muskler i skulder- og skulderbelte og begrensning av bevegelser i skulderleddet (heving og bortføring). I sjeldne tilfeller er det bare en forkortelse av humerus, i de fleste tilfeller er den kombinert med en forkortelse av underarmen og en defekt i hånden av samme lem. Av de medfølgende andre medfødte anomalier av utvikling, torticollis, skoliose, kontrakturer i underleddene i overkroppen, underutvikling

utvikling og høy stående av en scapula. Noen ganger, med forkortelse av skulderen, er det en varus deformitet av den proximale enden av humerus eller bare nakken. Samtidig er bevegelsene i skulderområdet begrenset, spesielt bortførelsen, skuldermuskulaturene er forvirret. Radiografisk - hodet til den sfæriske skulderen, er halsen fra medialsiden fortynnet. I noen tilfeller når varus deformiteten av proksimal humerus 50 "(normal cervikal-diaphyseal vinkel er 140-130 °), humerusen er tykkere, spesielt i den proximale delen. Hvis det er underutvikling av hele øvre lem, blir humerus tynnet.
Hypophalangy (synonym: ayaigofayangiya) - antall falter på fingre på hender eller føtter redusert i forhold til norm. Betraktet som en variasjon av brahldactyly. Funksjonelt er den oligophalangeale formen fjerning av fingerfalangene, den mindre alvorlige feilen er fjerningen av phalangene av en av II - III - IV - V fingrene.
Dysselia er en gruppe misdannelser ledsaget av hypoplasia, delvis eller total aplasi av de knuste beinene (figur 214). Ved lengden av prosessen er det karakterisert:
a) ekstralum distal distale anomalier av distale ekstremiteter. Det er:

type I finger eller fot - hypoplasi eller aplasi av tommelen;

radial type:

a) hypoplasi av radius,
b) hypoplasi av det radiale benet med strålingsinducert synostose,
c) delvis aplasi av radiusen,
d) delvis aplasi av den radiale bein med radiokarbitalsynostose,
e) total aplasi av radiusen;
3) tibial hypoplasia eller aplasi (delvis eller totalt) av tibia. Ledsaget av forkortelse og krumning av beinet inni, deformasjonen av foten;
b) extromelpia aksial (syn.: mikro
Melia) - aplasi eller hypoplasi av bein av både de distale og proksimale delene av lemmen (figur 215). Avhengig av utbredelsen av prosessen, utmerker de seg: рIs. 215. Fullstendig fravær av mat

lang aksial TYP av armen til den øvre venstre venstre ende (Mezhenin E. P., 1974) plasma eller partiell aplasi av humerus med full eller delvis aplasi av den radiale bein og strålingsinducerte synostose;
lang aksial type ben - hypoplasia eller partiell aplasi av lårbenet med total eller delvis aplasi av tibia;
mid-medial type arm, subtotal aplasi av humerus med full eller delvis aplasi av radius og strålingsinducert synostose;
mid-medial type ben - subtotal aplasi av lårbenet med delvis eller totalt tibial aplasi;
kort aksial type arm - total aplasi av humerus med full eller delvis aplasi av radial bein og strålingsinducert synostose;
kort aksial type ben, total aplasi i lårbenet med delvis eller fullstendig aplasi av tibia;

c) Ekstremel proksimal - En defekt av det proksimale benet (låret) uten skade på distalseksjonen. Det er:

lang proksimal hypoplasi eller delvis aplasi av lårbenet,
submedial (mellom) type subtotal aplasi av lårbenet,
kort proksimal type - total aplasi av lårbenet.

Izodaktpliya (sip.: Equal-fingered) er en unormal utvikling av II V-fingrene i hendene: Tykke korte fingre på omtrent samme lengde, observert med ufullstendig chondrogenese.
Monodactyus tilstedeværelse av en finger på hånd eller fot. Det er en type oligodaktyli.
Peridactus - fravær av I og V fingre i hender og / eller føtter.
Permelium er en liten lengde av lemmer med normal kroppsstørrelse.
Lammemissbildelsene på grunnlag av denne gruppen av misdannelser er arrestasjonen av dannelsen eller utilstrekkelig dannelse av deler av skjelettet. Disse lastene manifesterer seg

aplasi eller hypoplasi av visse anatomiske strukturer. I forhold til lengdeaksen på lemmen er manglene i denne gruppen delt inn i tverrgående og langsgående:
a) lemmer reduksjon transversalt (syn: amputasjon født) - inkludere alle fødselsdefekter av amputasjonstypen. Møt på noen
lemnivå i form av komplette og delvise former. Med hensyn til de lange rørformede beinene, kan reduksjonen omfatte deres øvre, mellom og nedre tredje. Samtidig er den distale delen av lemmen helt fraværende, noe som skiller dem fra de langsgående reduksjonsfeilene, hvor de distale deler er helt eller (ofte) delvis bevart (fig. 216);
b) terminal transversal aplasi (syn: hemimelium) - fravær av den distale delen av legemet av amputasjonstypen på et hvilket som helst nivå:

hemibrahpya - mangel på underarmen;
achaeria - mangel på hånden;
apodi (syn: ekstropodi) - fravær av foten;
Achaeopodia - fraværet av distale øvre og nedre ekstremiteter:
adactyly - fullstendig fravær av fingre på hånd eller fot (figur 217);
Oligodactpla (syn: Hypodactyly) - fraværet av flere fingre på hånd eller fot. I de fleste tilfeller er denne feilen symmetrisk, arvet. På børsten i stedet for 5 kan det bare være 2 eller 3 fingre. I dette tilfellet kan hånden deles, og de eksisterende fingrene er spleiset og underutviklede;
aphalangia - fraværet av phalanges på fingrene eller tærne

c) Lemmelesjoner reduserer langsgående reduksjon av komponentene av lemmer langs sin langsgående akse. Det er delvise, komplett og kombinert form. Kan forekomme i isolert form, dvs. uttrykt i
aplasi av bare proksimal eller mellom
_ Pic. 217. Medfødt amputasjon av fingrene
lemmer, eller i den kombinerte venstre hånden (Mezhenin E ILgt; 1974)
så vel som kan kombineres med distal aplasi.
Splitting av hånden (syn: ectrodactyly, kloformet børste, hummerpensel) - aplasia av de sentrale komponentene i hånden (vanligvis mellom III og IV fingre): fingre og / eller metakarpale bein med et spalt i stedet for de manglende beinene. Den typiske form er

Den ledsages enten av en aplasi av de sentrale komponentene i hånden og en dyp kløft som deler børsten i to deler (en kloaktig hånd), eller ved aplasia av fingrene og tilhørende metakarpale bein uten kløft (monodactyly). Splitting av hånden kan kombineres med syndaktyly, brachydactyly, clinodactyly, hypoplasia av tærne og spalten av foten. Det isolerte fraværet av en finger på hånden er oftere ensidig og er ikke ledsaget av en lesjon av føttene. Med atypisk spalting av de underutviklede (mindre ofte - fraværende) gjennomsnittlige komponenter i børsten. Spaltet i dette tilfellet er grunt, utgjør et bredt interdigital gap. Befolkningsfrekvens - 1: 90000 (typisk klyvning av hånden),
1: 160 000 (atypisk spaltning av børsten). Arvstypen er autosomal dominant Med forskjellige EX-Pic. 218. Fotspalting
trykk og penetrering, er tilfellene beskrevet (Mezhenin E. P., 1974)
autosomal recessiv arv.
Splitting av foten (syn: klapplignende stønn) er en sjelden medfødt unormalitet, vanligvis kombinert med kløvde hånd (figur 218). Utvikler med aplasi av de sentrale komponentene i foten (obino mellom III og IV fingre): Fingre og / eller metatarsale bein med tilstedeværelse av et spalt i stedet for de manglende beinene. Det er både delvis og fullstendig fravær av en eller flere fingre, og noen ganger de proksimale delene av føttene (metatarsale bein) med dannelsen av en kløft.
Det er typiske og atypiske former for oppdeling av foten, som ligner de på hånden. En typisk form er ledsaget av aplasi av en eller flere fingre. Arvstypen er autosomal dominant med forskjellig ekspresjon og penetrering, tilfeller av autosomal recessiv arv er beskrevet.
Fokomelia (am.: Lemmer er seglignende) - fullstendig eller delvis fravær av de proksimale delene av lemmerne (figur 219). Avhengig av omfanget av lesjonen er det tre typer:
a) Fokomeliya proksimal - aplasi av humerus eller lårben,
b) distal fokomelia - aplasi av bein i underarmen eller underbenet,
c) Fokomelia er komplett - aplasi av alle lange rørformede bein.
Hender eller føtter kan være helt dannet eller ha et rudimentært utseende. I dette tilfellet er de representert av en ONE-formet ELLER underutviklet finger, fig. 219. Fokomelia SCHIM direkte fra kroppen. (Mezhenin E.P., 1974)

Ikke knekk!

behandling av ledd og ryggrad

sykdom
- Arotroz
- gikt
- Ankyloserende spondylitt
- bursitt
- dysplasi
- isjias
- myositt
- osteomyelitt
- osteoporose
- brudd
- Flate føtter
- gikt
- radikulitt
- revmatisme
- Hæl anspore
- skoliose
leddene
- kne
- brachialis
- hip
- ben
- hender
- Andre ledd
ryggrad
- ryggrad
- Osteochondrose
- cervicalcolumna
- Thoracic avdeling
- Lumbal ryggrad
- brokk
behandling
- øvelser
- operasjoner
- Fra smerte
andre
- muskler
- pakker

Øvre nedre lemmer deformitet av ben og føtter

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Hvilke sentimentale svar. det er ikke for ham å heve et sykt barn. om noe S-mild fangenskap Tidligere har verden endret seg

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Vil konsultere og igjen ville konsultere. Veldig viktig trinn.

Årsaker til misdannelser av underekstremiteter

Vi snakker om krumningen i skinnen inni, ofte er en slik deformasjon ledsaget av en antefleksi. Denne patologien er en type medfødt pseudoartrose i beinet, som kan utvikle seg som et resultat av overbelastning av deformert lem under påvirkning av kroppsvekt, samt som et resultat av medfødt inferioritet av bindevev. Eliminere denne patologien er veldig vanskelig. Målet med behandlingen er å forhindre dannelsen av pseudoartrose. Først av alt, når barnet begynner å stå opp på egenhånd, må han være forsynt med ortopediske midler som lindrer belastningen på den deformerte lemmen. Med alderen øker sjansene for suksess av operasjonell korreksjon av feilen. Spesielt kan behandlingsresistente tilfeller, limambutasjon være nødvendig.

Klassifisering av medfødte misdannelser i nedre ekstremiteter

Disse feilene kan oppstå på grunn av arvelige egenskaper (genendringer). Denne patologien er preget av at den forekommer i samme familie. Det er også mange tilfeller av anomalier på grunn av skade på embryoet i løpet av de første 3 månedene av utviklingen, for eksempel under en smittsom sykdom hos en gravid kvinne, under røntgenbestråling eller ved eksponering for giftige kjemiske faktorer. Senere skader forårsaker forstyrrelser av modning, og i de alvorligste tilfellene fører til fostrets død.

Leger-ortopedister foreskriver en rekke medisinske tiltak, som velges individuelt, basert på pasientens egenskaper.

Smerter som kan følge pasienten gjennom hele gjenopprettingsperioden, spesielt hvis de blir forstyrret av fysisk aktivitet. Smertepiller kan bidra til å kvitte seg med dem.

Denne sykdommen er preget av ujevn utvikling av kneleddene, hvor den ytre kondylen i lårbenet øker, mens den indre kondylen minker. Resultatet er en klemme på den indre menisken, utvidelsen av fellesrommet på utsiden og dens innsnevring fra innsiden. Stretching av kneleddet ligamentene, spesielt på utsiden, forekommer også. Underbenet er bøyd O-formet, og i de mest forsømte situasjonene kan låret være slått ut, det nedre låret kan svinge innvendig.

Årsaken til ensidig O-formet deformitet i barndommen er vanligvis medfødt hypoplasi på grunn av nevrofibromatose eller fibrocystisk dysplasi av tibialbenene. I motsetning til den fysiologiske varuskurvaturen, med denne patologien, observeres ujevn deformasjon (ett ben er buet mer enn det andre). Utfallet av medfødt hypoplasi av beinene i beina kan være pseudoartrose.

3. Vices på grunn av en økning i mengden av:

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

ALLE ENHETER ligger, tror ikke leger, de løgner også Sun

Dette er en delvis eller fullstendig immobilitet av leddene i lemmer som følge av fibrose. I de fleste tilfeller er alle lemmer skadet. Behandlingen utføres individuelt og for det meste konservativt: rettsforsøk blir gjort, ortopediske midler påføres, og terapeutisk gymnastikk er også nyttig.

Omfattende behandling inkluderer: Nedbryting under drift av komponentene i Ilizarov-apparatet. Hvis dette skjer, vil det kreve gjentatt kirurgisk inngrep som skal erstatte det uegnede designelementet.

Plasseringen av føttene mens flatmaskene: deres fremre seksjoner og hæler er avbøyet innover, noe som fører til utvikling av klubbfoot. Varus deformitet av beina hos barn fører til at de ikke er i stand til å helt unbend sine knær. Korrigering av en slik krumning er nødvendig, fordi det er fare for brudd på barnets gang, og som følge derav vil han ofte falle og bli trøtt veldig raskt. I tillegg lider ryggraden, noe som kan føre til dårlig stilling. Tradisjonelt er rickets et av de første stedene på listen over årsaker til O-formede ben. Og selv om det i våre dager i pediatri er denne patogen ganske sjeldne, kan det forekomme, så det må alltid utelukkes under differensialdiagnosen. Det bør huskes at rickets kan utvikle seg i tre perioder av barnets liv: i utero (det vil si være medfødt), i tidlig alder og hos ungdom. Årsaken til føtale rickets er føtalt vitamin D-mangel i moren. For tiden oppdages denne patologien hovedsakelig i økonomisk ugunstige land.

Underutvikling av lårbenet

Økningen i antall nedre ekstremiteter - polymelia, fordobling av foten - diplopodiya.

Medfødt forstyrrelse av hofte og hofte dysplasi

- En omfattende og mangfoldig gruppe misdannelser, inkludert patologi i hofte, lår, kne, underben, ankel og fot. Det kan være et komplett fravær av en lem eller en av dens avdelinger, en underutvikling av et helt segment eller en av beinene som inngår i dette segmentet (for eksempel bare tibial eller bare fibulær), underutvikling av muskler, kar og nerver, bindevevsbannere etc. kombinasjon av flere medfødte anomalier. Årsaken til misdannelser er virkningen av negative eksterne og interne faktorer under graviditeten. I noen tilfeller observeres en genetisk predisponering. Diagnosen er laget på grunnlag av inspeksjonsdata, resultatene av røntgen-, CT-skanning, MR og andre studier. Behandling er vanligvis kirurgisk. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Valgus og varus deformitet av låret

Medfødt forstyrrelse av patellaen

Gjør en annen ultralyd. Gå til ekspertene, du kan på en eller annen måte etter fødselsoperasjonen.

Mangel på patella

Medfødte forskyvninger observeres spesielt ofte i knær og skulderleddsområder, det er også en dislokasjon av det radiale hode i albueforbindelsen. Ofte er disse feilene kombinert med andre misdannelser av lemmer. I hvert tilfelle anvendes konservative eller operative metoder for å redusere dislokasjoner. Ortopediske verktøy er ineffektive. Føtter og hender kan ha flere steder (rolydaktylia). Av funksjonelle eller kosmetiske grunner bør ekstra fingre fjernes. Begrepet syndaktisk refererer til sammensmeltingen av fingrene på hånden eller foten sammen. Operasjonell adskillelse av akselfinger er kun vist på hendene. Beinbinding (synostose) observeres, for eksempel i sakrum, hvor vertebrae danner en enkelt bein.

Medfødt forstyrrelse av beinet

Denne lidelsen er svært mangfoldig: - Fravær av del eller hele lemmen. - Overdreven vekst i lemmen. - Formasjon av et lem i et atypisk sted. Alvorlighetsgraden av misdannelser kan være forskjellig. De dukker opp umiddelbart etter fødselen, eller. etter noen uker eller måneder i påvisning av brudd på visse funksjoner.

Valgus og varus deformiteter av kneledd

Healing øvelser som er rettet mot å korrigere fotenes form og styrke beinmuskulaturen; fysioterapi; Bruken av ortopedisk tilbehør (korrigatorer, vipstøtter); Bruk av ortopediske innleggssåler og baugstøtter; Kompleks fot- og fotmassasje, som inkluderer massasje av lumbale og gluteal-sakral område.

Aplasia eller Tibial underutvikling

Falsk ledd av tibia

Shin deformiteter kan være medfødte eller ervervet, dannet i barndommen og vanligvis forbundet med ulike sykdommer i bein eller metabolisme. Disse er slike patologier som: alvorlige rickets, beinbetennelser, ulike endokrine lidelser. Hvis et barn har en liten medfødt deformitet, kan det i sammenheng med de beskrevne sykdommene forverres og føre til økning i buenes dybde.

O-formede ben

Infantile rickets oppstår etter at ammende er sluttet. På dette stadiet av utvikling krever barnets kropp en stor mengde vitamin D. Hvis barnet ikke mottar dette vitaminet i tilstrekkelige mengder, blir beinene ikke sterke nok og blir gradvis bøyd når de går. Kanskje O-formet krumning av begge ben og lår. I noen tilfeller observeres asymmetrisk deformasjon: Varus-krökning er på den ene side kombinert med valgus-krøllingen på den annen side. Bøy også foroverbøyning - den såkalte sabertibia. På samme tid, i motsetning til lesjoner av beina i syfilis, når beina er bøyd bare forfra, observeres en kombinasjon av deformasjon i lateral og anteroposterior retning. Det er sjelden oppdaget, vanligvis er det bilateralt. Ledsaget av kontraktur og knædeformasjon. Typen deformasjon avhenger av typen av forskyvning av benene i underbenet. Muskler i lår og underben er underutviklet, ofte med unormale festepunkter. Patologi er ofte kombinert med uregelmessigheter i utviklingen av ankelforbindelsen, fraværet eller underutviklingen av tibia. Tidlig behandling er konservativ (forlengelse etterfulgt av reduksjon). I alderen 2 år og eldre utføres operasjoner - åpen reduksjon av dislokasjon, om nødvendig i kombinasjon med korreksjon av samtidig skjelettpatologi.

O-formede ben

4. Vices på grunn av utilstrekkelig vekst

anatomi

Jeg er enig i at du må gå gjennom ultralyd på andre klinikker. Jeg vet mer enn ett tilfelle da diagnosen ble diagnostisert med Downs syndrom, og kvinner fødte helt sunne barn. Jeg trenger ikke å gå langt, jeg kan fortelle deg på den tredje screeningen at jeg har fått diagnoser, selvfølgelig sammenligner du ikke med din, gikk til en annen klinikk, alt viste seg å være feil, det var det samme med en kollega. Så kontroller først alt, spesielt hvis det kunne oppdages for første gang, er det mulig at de gjorde en feil.

Grunner til utviklingen av O-formede ben

Ortopediske sko spiller en like viktig rolle i korreksjonen av benformen. Utvalget bør utføres under hensyntagen til den ortopediske kirurgens anbefalinger: Den skal være ny, ikke slitt, med en stiv rygg, og den skal være godt løst i ankelleddet. Hjemme anbefales det å gå barfot, slik at små muskler i foten kan utvikle seg. I avanserte tilfeller må du ty til bruk av korrigerende styling for natten, samt stadig bruke spesielle sko.

Normalt har alle nyfødte en svak bueformet krumning i beina (opptil 20 grader), på grunn av fosterstilling i fosteret. I dette tilfellet er barnets nedre ben symmetriske, og fotenes form og posisjon kan være asymmetrisk. I løpet av 2 år forsvinner den O-formede deformasjonen og blir gradvis erstattet av X-formet (valgus). En liten valgus krølling av beina (opptil 15 grader) varer opptil 3 år, og begynner deretter å senke og med 8 år ikke overstiger 7-9 grader. I fremtiden er det mulig både fullstendig forsvinning av krumningen og bevaring av en liten gjenværende vinkel. Varus krumning, gjenværende i alderen 2 år og eldre, er årsaken til uregelmessig utvikling av kneleddene. Den ytre kondylen i lårbenet er forstørret, den interne kondylen minker. Fellesgapet blir ujevnt - innsnevret og utvidet utenfor. Den indre menisken er komprimert, ligamentene strekker seg langs leddets ytre overflate. I begynnelsen opptar føttene seg i flat-seilingsposisjonen, deres fremre seksjoner og hæler avbøyes innover. Deretter dannes en kompenserende flat-valgus deformitet av føttene. I alvorlige tilfeller roteres beina innover og hofter - utover.

Varus deformitet av shins hos ungdom kan være assosiert med mangel i den voksende kroppen av kalsium og vitamin D, alle slags patologiske prosesser som forekommer i knær og hofteleddene. Dessuten kan årsaken til utviklingen av patologi være mangel på gågaturer i solskinn i dagslys.

En annen kritisk alder der sannsynligheten for å utvikle rickets øker, er en periode med intens vekst hos ungdom. Årsaken til dannelsen av stammen er mangel på solstråling, vitamin D-mangel i mat, ugunstige levekår og visse sykdommer. Vedvarende sen-rickets utmerker seg, som, i motsetning til den vanlige formen av sykdommen, ikke reagerer på behandling med standarddoser med D-vitamin. Vedvarende raketter utvikler seg på grunn av genetisk følsomhet, kronisk nyresykdom og steatorrhea.

Diagnose for O-ben

- Hypoplasi av ulike ben i underekstremiteter.

O-benbehandling

Gå til en annen ultralyd, spør andre leger kanskje du har det bra, m. B. legen rett og slett gjort en feil, ikke stopp etter en mening. Men generelt, hvis alt det samme, da bestemmer du med mannen din, dette er livet ditt og livet til ditt ufødte barn. Godt gir Gud deg en slags prøvelse.

Varus deformitet av beina

Gå til en annen ultralyd, i en annen klinikk. til en annen lege.

Tilordnet strengt individuelt og har som mål å fremme veksten og utviklingen av lemmen på en måte som for å oppnå voksenalderen for å oppnå optimal funksjonalitet. Så, i tilfelle fotdeformiteter, blir det brukt hjelpemiddel ved hjelp av korrigerende ortopediske apparater og skoforbindelser, som bidrar til riktig utvikling av lemmer og forhindrer en økning i eksisterende deformitet. De er spesielt nødvendig for ulike lengder av underbenet. Ofte brukes ortopediske hjelpemidler til beinmattning er fullført, når operative korreksjonsmetoder er mulige. Bare meget signifikante misdannelser som forhindrer bruk av ortopediske hjelpemidler er indikasjoner på lemmeramputasjon.

Ifølge indikasjonene blir den viktigste sykdommen behandlet. Det bør huskes på at korreksjonen av O-formet deformasjon uten å eliminere årsakene kan være ineffektiv og i noen tilfeller fører til kromføring, dannelse av falske ledd osv.

Årsaker til sykdommen

Fleksjon ved kneleddene er begrenset. Det er gåttforstyrrelser og tretthet når du går. På grunn av tyngdepunktskiftet, omfordeling av lasten og andre patologiske endringer hos barn med O-formede ben, endring i stillingen, utvikler noen ganger spinalkurvatur (kyphose eller skoliose).

Behandlingen av denne typen benkrumning er veldig alvorlig og lang. Det bør utføres under streng overvåkning av behandlende lege, så ikke stole på ubekreftet informasjon, og prøv å korrigere deformiteten selv. Det er avgjørende i denne situasjonen å søke hjelp fra en ortopedist, som vil kunne velge det mest optimale behandlingsforløpet, takket være det vil være mulig å oppnå størst mulig reduksjon av alvorlighetsgraden av ledd og ben og forbedre muskeltonen i beina.

Behandling for benkurvatur

Intestinal rickets (rickets med steatorrhea) kan observeres for enhver type langvarig nåværende tarmlidelse. Det oppstår på grunn av forverring av absorpsjon av fett, vitaminer, fosfater og kalsium. Slike brudd kan oppdages hos voksne, men i sistnevnte tilfelle er det ikke rickets, men osteomalacia. Årsaken til utviklingen av renal rickets er kroniske nyresykdommer som forhindrer oppbevaring av fosfat og kalsium i blodserumet. I tilfelle av renal rittis observeres valgus deformitet oftere, men den O-formede krumningen er også mulig.

5. Vices på grunn av overdreven vekst 1. Vices som oppstår på grunn av manglende dannelse av deler av underekstremiteter

Er andres oppfatning viktig for deg? Jeg ville føde)

Mulige komplikasjoner

Cat Sardelkin
Siden en slik misdannelse er ukorrekt, er den eneste løsningen å gi pasienten ortopediske hjelpemidler. Det kliniske bildet tilsvarer det etter exarticulation i regionen av hofte- eller skulderleddene. I de fleste tilfeller mangler bare ett lem. Fraværet av alle fire lemmer er ekstremt sjeldent.
Ved manglende konservativ behandling vises en kirurgisk operasjon - valgus osteotomi, hvor et kileformet fragment med videre sammenføyning og forsterkning av beinet med klemmer eller skruer vil bli kuttet ut for å korrigere tibia.
Shin deformiteter kan være medfødte eller ervervet, dannet i barndommen og vanligvis forbundet med ulike sykdommer i bein eller metabolisme. Disse er slike patologier som: alvorlige rickets, beinbetennelser, ulike endokrine lidelser. Hvis et barn har en liten medfødt deformitet, kan det i sammenheng med de beskrevne sykdommene forverres og føre til økning i buenes dybde. Varus deformitet av shins hos ungdom kan være assosiert med mangel i den voksende kroppen av kalsium og vitamin D, alle slags patologiske prosesser som forekommer i knær og hofteleddene. Dessuten kan årsaken til utviklingen av patologi være mangel på gågaturer i solskinn i dagslys.

Behandling av o-formede ben (varus deformitet av nedre ekstremiteter) i Israel

Årsaker til sykdom

Konservative metoder, som i begynnelsen av sykdomsutviklingen utgjør grunnlaget for hele behandlingen, består i terapeutisk gymnastikk og massasje. Stor oppmerksomhet ved korreksjon av benformen er betalt til ortopediske sko, som må velges under hensyntagen til legenes råd. Hjemme anbefales det å gå barfot, slik at små muskler i foten kan utvikle seg. I avanserte tilfeller må du ty til bruk av korrigerende styling for natten, samt stadig bruke spesielle sko.

En annen grunn til dannelsen av O-formede ben er Blount sykdom (deformerende osteochondrose av tibia). I denne sykdommen er det ikke bueformet, som i rickets, men en vinkelkrumning av tibia med apex av deformitet i nivået av den proximale epifysen. I en tidlig alder (2-4 år) med Blounds sykdom, oppdages bilateral krølling vanligvis, og bare ett ben kan bøye seg i en eldre alder.

- Gigantisme, som stammer fra den ensidige økningen i et utviklet lem.

Amelia - lemmen er helt fraværende. Apus er mulig (begge underarmene er fraværende) og monopus (en nedre lemmer mangler).

Symptomer og sykdomsprogresjon

Diagnose av sykdommen

22 uke.. dette er ikke en klump av celler.. dette er et barn. drep, bare fordi det er mistanke om et problem. Ville du også ha drept et sykt barn for helseproblemer?

Kanskje galt, gjør en uavhengig studie! Vi hadde en lignende situasjon. mange leger vokser hendene sine fra assholes og deres øyne er også der!

Under permelium er det bare en del av lemmen, som i utgangspunktet er godt utviklet. Det kliniske bildet tilsvarer det etter amputasjon av det distale legemet. I dette tilfellet kan bare en protese anbefales.

Behandling av sykdommen

Etter operasjonen utføres osteosyntese. Vanligvis i denne situasjonen brukes Ilizarov kompresjons-distraheringsapparat. Dens design er valgt av legen individuelt for hver pasient.

Ved manglende konservativ behandling utføres kirurgi - valgus osteotomi.

Hos voksne kan O-formede ben dannes når Pagets sykdom (deformerende osteitt) ledsages av en lesjon av lårbenet og tibialbenene. Det er mulig å skade både flere og ett ben, men oftere er flere bein involvert i prosessen. Krumning på grunn av overdreven vekst av beinvev med utilstrekkelig destruksjon. Samtidig har det nylig dannede beinet ikke tilstrekkelig styrke på grunn av ufullstendig forkalkning. Den tykner og blir samtidig myk, noe som resulterer i krumning og tverrfrakturer.

6. Medfødt innsnevring

Ingen, men din, kan svare på spørsmålet ditt. Bare i 22 uker er det allerede en levende person! Tenk på det faktum at hvis du var din egen datter? For å få deg til å føle deg? Hva vil du drepe bare fordi du ikke er som alle andre? Jeg vil gi deg to eksempler:

Medfødte misdannelser av lemmer - Ortopediske sykdommer

Amelia

1. En venn som setter en frossen graviditet. Og i stedet for abort, gikk hun ikke til legen, hun følte i hjertet at barnet var i live. Og bor sunt! Det var bare en medisinsk feil! Så tross alt, i ditt tilfelle kan det være en sjanse for en feil.

Peromeliya

Ikke drep babyen, plutselig var legene feil, og hele livet ditt vil du angre senere.

phocomelia

Gå til templet. Hva sier religion om dette?

ectromelia

I ektromelia er en separat del av lemmen underutviklet eller helt fraværende: radial eller ulnar, tibial eller fibulær bein. Som et resultat kan uregelmessigheter av leddene eller brutto deformiteter av hele lemmen utvikle seg. I slike tilfeller er det nødvendig å straks rette lemmen med etterfølgende bruk av spesielle ortopediske midler.

Medfødt clubhand

Vanligvis tar det omtrent 2 måneder å korrigere formen på beina, men med utprøvde deformasjoner, kan denne perioden utvides.

Femur varum congenitum

Diagnosen av pasienter med O-formede ben, avhengig av alder, kan praktiseres av en voksen ortopedist og en barns traumatolog-ortopedist. Den viktigste oppgaven i undersøkelsen av pasienter med O-formede ben er å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket deformiteten. Diagnosen tar hensyn til det kliniske bildet, krumningsegenskapene, alderen der de første symptomene, arvelighet og tilstanden til andre organer og systemer dukket opp. Behandlingens radiografi er foreskrevet for alle pasienter med O-formede ben. Med samtidig deformiteter i overkroppen utføres en ytterligere røntgenrør av lårene, hvis det er mistanke om kompenserende forandringer i andre deler av ekstremitetene, en røntgen av hofteleddene og en stopprøntgen.

Coxa vara congenitum

Etter operasjonen utføres osteosyntese. Vanligvis i denne situasjonen brukes Ilizarov kompresjons-distraheringsapparat. Dens design er valgt av legen individuelt for hver pasient.

Crus varum congenitum

For å utelukke rickets blir nivået av alkalisk fosfatase, fosfor og kalsium studert i blodprøver. Hvis du mistenker en stabil form for rickets på grunn av nyre- og gastrointestinale sykdommer, blir pasienten henvist til en nephrologist og en gastroenterolog. For å utelukke Blounds sykdom og Pagets sykdom undersøkes røntgenbilder, og om nødvendig er MR og CT av bena også foreskrevet. For å identifisere arvelige predisposisjoner, studeres familiehistorie i detalj.

Medfødt stivhet i leddene

O-formede ben er en deformitet av lemmer, hvor en person står sammen med bena, knærne berører ikke, men er i noen avstand fra hverandre. Samtidig mellom bena, dannes et mellomrom som ligner bokstaven "O". Det er en ganske utbredt patologi. Normalt observert hos barn under 24 måneder. Når du lagrer den O-formede installasjonen i en eldre alder, er det nødvendig med en konservativ eller operativ korreksjon.

Andre misdannelser av lemmer

CRF-foster for å føde eller avbryte

I tillegg er det en mangel (aplasi) av fibula eller tibia, fravær av phalanges (aphalangeia), fravær av fingre (adactyly), tilstedeværelse av en finger på foten (monodactyly), samt typiske og atypiske former for splitting av foten på grunn av fravær eller underutvikling av mellomstore divisjoner.

2. Min bestefar tilbrakte mesteparten av sitt liv i rullestol, bare hans venstre hånd arbeidet (han skrev med det). Så, for din informasjon: personen kjente 17 språk, perfekt oversatt, kjente matematikk og fysikk, smart malt og trakk! Gud tok bort sin fysiske helse, men ga ham et hode, som sjelden er en av de sunne! Ikke bestem for Gud. Hvis skjebnen til barnet ditt har avvik, så vil de bli gjort oppe i noe annet. Bare elsk barnet ditt og vær glad for at han er!

Denne misdannelsen refererer generelt til ektromelium, men på grunn av dets karakteristiske egenskaper betraktes det som en uavhengig klinisk form. Det handler enten om fravær eller underutvikling av radiusen. Det er vanligvis ingen tommel. Konsekvensen av denne patologien er håndens avvik i radial retning, i eksepsjonelle tilfeller i en skarp vinkel. Ved hjelp av tidlig ortopedisk støtte er det mulig å korrigere håndens stilling, og bringe underarmens lengdeakse så nært som mulig til normal stilling. Etter at veksten og dannelsen av skjelettet er fullført, er det mulig ved hjelp av artrodesis å fikse penselen i den gunstigste posisjonen fra funksjonell synspunkt. Det bør tas i betraktning at albueforbindelsens funksjon også ofte svekkes. Hvis det er umulig å hindre utviklingen av en utprøvd skoropi i en tidlig alder, vil det i en senere periode bli enda vanskeligere å rette opp denne feilen på grunn av sekundære endringer i bløtvev.

Medfødte misdannelser av lemmer

Kirurgi er alltid ledsaget av risikoen for komplikasjoner. I dette tilfellet er følgende mulige:
I tidlig alder foreskrives kompleks konservativ terapi til pasienter med O-formede ben. Brukt treningsterapi, massasje, individuelle ortoser og spesiallagde ortopediske innleggssåler. Ifølge indikasjonene blir den viktigste sykdommen behandlet. Det bør huskes på at korreksjonen av O-formet deformasjon uten å eliminere årsakene kan være ineffektiv og i noen tilfeller fører til kromføring, dannelse av falske ledd osv.

Selv om benens varuskrumning anses å være en relativt gunstig deformasjon i forhold til valguskrøllingen, medfører denne patologien også negative konsekvenser. I tilfelle av varus krølling av beina, føtter kompenserende "gå" til en ond posisjon, noe som fører til sekundær flatfoot. På grunn av deformasjonen og de sekundære endringene forverrer den funksjonelle evnen til lemmer. Det er en overbelastning av leddene, et brudd på kroppsholdning utvikler, sannsynligheten for å utvikle tidlig artrose og osteokondrose øker. Alt dette indikerer den høye relevansen av problemet med o-formede ben i moderne traumatologi, ortopedi og pediatri.

2. Vices som oppstår på grunn av utilstrekkelig differensiering av deler av underdelene

Før du tar en beslutning, gå gjennom en konsultasjon og en ultralyd i ulike klinikker, vær ikke lat og ikke sparer pengene, la babyen være sunn

Du vet.. du kan gi livet til et barn.. men hun lider da hele sitt liv (

Med denne patologien er lårbenet forkortet og preget av varierende grad av varus deformitet. Det kliniske bildet varierer fra en liten forkortelse av beinet og dets O-form opp til total fravær av lårbenet. Enkelte korreksjoner kan oppstå i løpet av livet, så du bør ikke ha det travelt med kirurgiske inngrep. I stedet anbefaler de bruk av ortopediske verktøy som hjelper til med å utjevne forskjellen i lengde mellom begge lemmer.

Ring eksisterende i øyeblikket av fødselsbrudd på formen på lemmer

Blødning. Under passasjen gjennom beinet kan eiker og stenger skade blodkarene, noe som fører til dannelse av et hematom. Det kan også skyldes osteotomi av selve beinet. I dette tilfellet anbefales det å re-operere, under hvilket hematom skal åpnes og tømmes.

Hos voksne er det bare mulig å korrigere formen på bena. Vanligvis med O-formede ben utføres korrigerende osteotomi i kombinasjon med anvendelsen av Ilizarov-apparatet. Ufullstendig osteotomi (beindisseksjon bare på den indre overflaten) brukes til ekte O-formet krølling og estetisk fordelaktig fordeling av tibiens myke vev. I andre tilfeller, bruk full osteotomi. Avhengig av størrelsen og naturen til deformasjonen er det mulig å enten samtidig eller gradvis eliminere krumningen. I det første tilfellet blir pasientens nedre ben straks brakt til riktig posisjon, i den andre blir den relative posisjonen til fragmentene justert, gradvis "avviklet" møtene og øker avstanden mellom ringene fra innsiden. I den postoperative perioden er treningsbehandling og fysioterapi foreskrevet. Vanligvis tar det omtrent 2 måneder å korrigere formen på beina, men med utprøvde deformasjoner, kan denne perioden utvides.

Lytt til hva folk flest sier til deg - GÅ TIL ANNEN KLINISK PÅ EN ANNEN ULTRON. Tro mirakler skje, men før det vil jeg anbefale deg å gå til kirke, vil de fortelle deg hva du skal gjøre og hvem som skal telle lysene!

Og hvorfor gjorde du ikke screening?

Det kliniske bildet ligner det som er beskrevet ovenfor. Som følge av utviklingsfeilen i lårhalsen reduseres vinkelen mellom den og diafysen (90 ° eller mindre). Symptomer i barndom svarer stort sett til de med medfødt forvridning av hoften. I tidlig barndom er det først og fremst vist bruk av dekk, lettelse av lasten, med en seng for sciatic-bakken, som sikrer justering av begge benene i lengden. I fravær av stabilisering av beinbenet, med fremdrift av deformitet, er korrigerende osteotomi nødvendig for å øke vinkelen.

Etiologi av medfødte misdannelser.

Behandling av varus deformitet av føttene er en svært lang og komplisert prosess som tar mye tid og krefter. Det bør utføres under streng overvåkning av behandlende lege, så ikke stole på ubekreftet informasjon, og prøv å korrigere deformiteten selv. Det er viktig, så snart som mulig å foreta en diagnose og begynne behandling i de tidlige stadier av utviklingen av varus deformitet. Tidlig diagnose gir bedre sjanse til rask gjenoppretting. Diagnosen, bestemmelse av årsaken til varusdeformiteten av foten og utnevnelsen av behandlingen kan kun utføres av en erfaren ortopedisk kirurg.

Infeksjon. For å forhindre mulige inflammatoriske komplikasjoner (spinal osteiomalyitt), bør stenger og nåler regelmessig behandles med antiseptiske midler på stedet for utgivelsen, og ikke glem å utføre dressinger.

Varus deformasjon kalles O-formet krumning av underekstremiteter (tibia).
Varus krumning, gjenværende i alderen 2 år og eldre, er årsaken til uregelmessig utvikling av kneleddene. Den ytre kondylen i lårbenet er forstørret, den interne kondylen minker. Fellesgapet blir ujevnt - innsnevret og utvidet utenfor. Den indre menisken er komprimert, ligamentene strekker seg langs leddets ytre overflate. I begynnelsen opptar føttene seg i flat-seilingsposisjonen, deres fremre seksjoner og hæler avbøyes innover. Deretter dannes en kompenserende flat-valgus deformitet av føttene. I alvorlige tilfeller roteres beina innover og hofter - utover. Fleksjon ved kneleddene er begrenset. Det er gåttforstyrrelser og tretthet når du går. På grunn av tyngdepunktskiftet, omfordeling av lasten og andre patologiske endringer hos barn med O-formede ben, endring i stillingen, utvikler noen ganger spinalkurvatur (kyphose eller skoliose).
Det utvikler seg i strid med endring av livmorhalsen eller intrauterin bruskskade, det er like ofte observert hos jenter og gutter, i 30% oppdages det fra begge sider. Valgus deformitet, som regel, er asymptomatisk. Varus krølling er ledsaget av lameness, begrensning av bevegelse og tretthet av lemmen. Kliniske manifestasjoner ligner medfødt dislokasjon av hoften. Når røntgen bestemmes av forsinket senering av hodet, forkorting og tynning av lårbenet. Den cervical-diaphyseal vinkelen er redusert. Kirurgisk behandling, korrigerende osteotomi utføres for å øke cervikal-diaphyseal vinkelen.

Men målet ditt er HIMERA

Gå til en konsultasjon med barnas ortopedist og finn ut hvordan korrigeringen av denne utviklingsdefekten etter fødselen er mulig. Hvis en operasjon kan fikse noe, er dette en løsning, hvis utviklingsfeilen er veldig alvorlig og bare proteser er mulige - helt forskjellige. Råd fra fødselslege-gynekologen vil ikke hjelpe mye i denne situasjonen - han ga deg kun informasjon om at med alvorlige mangler er abort mulig praktisk når som helst. Og du og din mann bør ta en avgjørelse. Kanskje er foreldrenes mening også viktig - du bør fortsette å behandle og utdanne dette barnet.

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

årsaker

klassifisering

Underutvikling av lårbenet

Medfødt forstyrrelse av hofte og hofte dysplasi

Valgus og varus deformitet av låret

Medfødt forstyrrelse av patellaen

Mangel på patella

Medfødt forstyrrelse av beinet

Valgus og varus deformiteter av kneledd

Aplasia eller Tibial underutvikling

Falsk ledd av tibia

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalier i utviklingen av organer og deler av menneskekroppen, 2004

Anomalier av lemmer utvikling

Ikke knekk!

Øvre nedre lemmer deformitet av ben og føtter

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Medfødte misdannelser av nedre ekstremiteter

Årsaker til misdannelser av underekstremiteter

Klassifisering av medfødte misdannelser i nedre ekstremiteter

Underutvikling av lårbenet

Medfødt forstyrrelse av hofte og hofte dysplasi

Valgus og varus deformitet av låret

Medfødt forstyrrelse av patellaen

Mangel på patella

Medfødt forstyrrelse av beinet

Valgus og varus deformiteter av kneledd

Aplasia eller Tibial underutvikling

Falsk ledd av tibia

O-formede ben

O-formede ben

anatomi

Grunner til utviklingen av O-formede ben

Diagnose for O-ben

O-benbehandling

Varus deformitet av beina

Årsaker til sykdommen

Behandling for benkurvatur

Mulige komplikasjoner

Behandling av o-formede ben (varus deformitet av nedre ekstremiteter) i Israel

Årsaker til sykdom

Symptomer og sykdomsprogresjon

Diagnose av sykdommen

Behandling av sykdommen

Medfødte misdannelser av lemmer - Ortopediske sykdommer

Amelia

Peromeliya

phocomelia

ectromelia

Medfødt clubhand

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Medfødt stivhet i leddene

Andre misdannelser av lemmer

CRF-foster for å føde eller avbryte

Les Mer På Forstuinger