Systemiske antimykotika: En liste over antifungale legemidler av den nye generasjonen

For tiden er det omtrent fem hundre arter av representanter for fungardyrket, men ikke alle er farlige, enkelte representanter er betingelsesmessig patogene.

Sykdommenes patogenitet bestemmes av deres evne til å påvirke organets vev og forårsake strukturelle endringer i cellevegg og metabolske prosesser i dem. Samtidig er den patologiske soppfloraen i stand til å syntetisere individuelle toksiske forbindelser, blant hvilke er tilstede:

• aflatoksiner;
• fallotoksiny;
• ulike proteo- og lipolytiske enzymer.

Alle disse kjemiske forbindelsene bidrar til ødeleggelse av vev og cellulære komponenter av det berørte vevet eller organet.

Hva handler denne artikkelen om?

Virkningsmekanismer av antimykotiske stoffer

Utviklingen av patogen flora og nederlaget i hennes kropp er observert med en reduksjon i beskyttende funksjoner. En soppinfeksjon ødelegger oftest huden, nagelplater og, sjelden, hodebunnen og indre organer i kroppen.

Den forsømte form for mykotisk infeksjon er mye vanskeligere å behandle enn sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Av denne grunn bør patologi oppdages i tide og adekvat terapeutisk tiltak skal tas.

Anti-mykotiske legemidler er foreskrevet avhengig av:

1. Lokalisering av det berørte området.
2. Type patologi.
3. Aktivitetsspekteret av antifungal.
4. Funksjonene i stoffets farmakokinetikk og toksisitet.

Avhengig av det berørte området, er soppene delt inn i:

• påvirker det øverste laget av huden uten utvikling av inflammatoriske prosesser;
• skader stratum corneum og provoserer utseendet av en inflammatorisk prosess i de underliggende lagene i huden;
• skade huden, subkutan vev, muskel strukturer, bein og indre organer.

Den vanligste er utviklingen av soppinfeksjoner som tilhører de to første sykdomsgruppene. Slike sykdommer er keratomykose, ringorm og subkutane mykoser.

De viktigste aktive komponentene i antimykotiske legemidler.

Midler med et bredt spekter av tiltak har fungistatiske og fungicide effekter. På grunn av tilstedeværelsen av disse egenskapene av stoffer bidrar til etableringen i kroppen av forhold for ødeleggelse av sopppatflora.

Som et resultat av den fungistatiske effekten av antimykotika, er det en undertrykkelse av prosessene som sikrer reproduksjon av patogenet i kroppen.

De aktive komponentene av systemiske antifungale midler, som kommer inn i blodet, er spredt over hele kroppen og ødelegger soppsporer. De aktive komponentene til slike preparater finnes i menneskekroppen over en lengre periode, og produktene av metabolisme av den aktive komponent utskilles hovedsakelig ved hjelp av ekskresjonssystemet i urinblandingen.

Hver gruppe antifungale medisiner har en individuell virkningsmekanisme, som skyldes forskjellen i settet av aktive aktive ingredienser.

Antimykotiske stoffer kan klassifiseres ved kjemisk sammensetning, egenskaper av aktivitetsspektret, farmakologiske egenskaper og klinisk bruk.

Følgende hovedgrupper av medisiner utmerker seg:

1. Preparater som inneholder ketokonazol.
2. Midler med intrakonazol.
3. Legemidler som inneholder flukonazol.
4. Legemidler med terbinafin.
5. Legemidler med griseofulvin.

Ved bruk av antimykotiske stoffer, er det nødvendig å følge bruksanvisningen og anbefalingene fra den behandlende legen, som er forbundet med tilstedeværelse av høye toksisiteter for legemidler, ikke bare i forhold til den patogene soppfloraen, men også til organismen som helhet. Når det utføres terapeutiske tiltak, er det forbudt å avbryte den utførte behandlingen uten å få instruksjoner fra den behandlende legen.

Inntak av antifungale stoffer utføres samtidig med et måltid, og samtidig skal de vaskes med nok vann.

Hvis en pasient har nedsatt surhet, er han forbudt å ta penger som tilhører gruppen azoler.

Hvis man ikke kan unngå bruk av medisiner i denne gruppen, er det i parallell med dem behov for inntak av oksiderende væsker, for eksempel appelsinjuice.

Klassifisering av antifungal formuleringer

For behandling av ulike typer soppinfeksjoner er brukte legemidler som tilhører ulike farmakologiske grupper. Ved forekomst av en løpende form brukes systemiske antimykotika til terapeutiske inngrep.

Før forskriving av et legemiddel som tilhører en gruppe eller en annen for antifungale tiltak, utfører doktoren en undersøkelse for å identifisere typen sopp som infiserer pasientens kropp, og først etter nøyaktig bestemmelse er en antifungal formulering foreskrevet for behandling.

For å bestemme patogenet utføres en mikroskopisk undersøkelse av biomaterialet oppnådd i lesjonens fokus. Et slikt biologisk materiale kan være et smet av slimhalsen, hudflakene, etc., tatt i et smittsomt fokus. Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, velger legen sammensetningen og den aktuelle doseringen, idet man tar hensyn til pasientens egenskaper.

For tiden er det flere farmakologiske grupper av antifungale midler:

Hver av disse farmasøytiske gruppene har sine egne egenskaper ved bruk og farmakologiske egenskaper på grunn av den viktigste aktive ingrediens som brukes.

Karakteristisk gruppe azoler

Gruppen azoles er en rekke ulike medisiner som er beregnet på å bekjempe soppinfeksjoner. Denne kategorien medisiner inkluderer både systemiske og lokale stoffer.

Azoler karakteriseres av tilstedeværelsen av en fungistatisk egenskap som er forbundet med evnen til å hemme cytokrom P-45-avhengig demetylase, som katalyserer omdannelsen av lanosterol til ergosterol, som er hovedkomponenten i cellemembranen.

Aktuelle formuleringer kan ha en fungicid effekt.

De vanligste systemiske medisinene er:

Azoler av lokal administrering er:

• bifonazole;
• isoconazole;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oksikonazol;
• Econazole.

Det skal bemerkes at Ketoconazol, etter syntetisering av Intraconazol, et nytt generasjons stoff, har mistet sin betydning som en komponent som brukes til å behandle sopppatologier, noe som skyldes dens høye toksisitet. For øyeblikket brukes denne medisinen ofte til lokal terapi.

Ved bruk av systemazoler kan pasienten oppleve følgende uønskede reaksjoner:

1. Smerter i magen.
2. Appetittnedslag.
3. Følelser av kvalme og oppfordring til å kaste opp.
4. Diaré eller forstoppelse.
5. Hodepine.
6. Svimmelhet.
7. Døsighet og synshemming
8. Tremor og kramper.
9. Allergier i form av kløe, dermatitt.
10. Trombocytopeni.

Ved bruk av formuleringer for terapeutisk aktivitet på lokalt nivå, kan følgende bivirkninger utvikles:

• kløe;
• brennende følelser;
• rødme;
• slemhinneinflammasjon.

Indikasjon for bruk av Intraconazol er tilstedeværelse av ringorm og chirimatose. Candidiasis av spiserøret, hud og slimhinner, negler, vulvovaginitt, kryptokokker, kromomykose og endemiske mykoser. I tillegg er stoffet brukt for å forebygge mykoser med AIDS.

Fluconazol brukes til å behandle invasiv candidiasis, hudinfeksjon og slimhinner, dermatomykose, pityriasis og noen andre patologier.

Ketokonazol er foreskrevet for behandling av candidiasis i huden, pityriasis versicolor. Dermatomykose og andre plager.

Azoler for lokal bruk er foreskrevet for behandling av ringorm, pityriasis og erythrasma. Formålet med denne gruppen medikamenter for behandling av onykomykose er ineffektiv.

Polyen-antifungale midler

Polyener er naturlige antimykotika. Denne type antifungale legemidler inkluderer nystatin, levorin, natamycin og amfotericin B.

De tre første medisinene er foreskrevet både innad og utvendig, og det siste legemidlet i denne gruppen har blitt brukt til behandling av alvorlige systemiske infeksjoner med soppflora.

Effekten på kroppen avhenger av doseringen som brukes og kan manifestere fungistatiske og fungicide effekter. En slik effekt av rettsmidler er på grunn av stoffets evne til å binde seg til ergosterol, som er en del av cellemembranen i soppcellen.

Når du tar polyenov, kan det oppstå følgende uønskede reaksjoner:

1. Magesmerter.
2. Følelse kvalme, oppkast og diaré.
3. Allergi i form av utslett, kløe og brenning.

Polyener brukes til å behandle hud candidiasis, alvorlige former for systemiske mykoser, endemiske soppinfeksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av denne typen medisinering er en allergisk reaksjon på komponentene, abnormiteter i nyrene og leveren, forekomsten av diabetes. Alle disse kontraindikasjonene er relative, slik at bruk av narkotika kan utføres for livet.

De viktigste egenskapene til allylaminer

Allylaminer er syntetiske midler for å bekjempe soppinfeksjon. Farmasøytiske preparater brukes til å bekjempe onychomycosis, hårsvamp, hud og for behandling av herpes.

For allylamino karakterisert ved tilstedeværelsen av et bredt spekter av virkning. De aktive komponentene i denne gruppen er i stand til å skade strukturen av sporskallet til en patogen sopp.

Ved bruk av lavdose medisiner av denne typen er det mulig å behandle infeksjoner av dimorf og sopp sopp.

Listen over legemidler av denne typen inkluderer:

I prosessen med bruk av allylaminer har de en fungicid effekt, som er forbundet med et brudd på løpet av reaksjonene av ergosterol syntese. Preparater som inneholder allylaminer er i stand til å blokkere de tidlige stadiene av biosyntese ved å blokkere squalen epoxidase.

Ved bruk av denne type medisinering kan pasienten oppleve slike uønskede og bivirkninger:

1. Smerter i magen.
2. Endring i appetitten.
3. Kvalme og oppkast.
4. Diaré.
5. Tap av smak.
6. Hodepine og svimmelhet.
7. Allergi, manifestert som utslett, urtikaria og eksfolierende dermatitt.

I tillegg utviklet nøytropeni og pankytopeni, økt aktivitet av transaminaser og utvikling av leversvikt.

Hvilke medisiner som skal brukes til soppinfeksjon?

Valget av et legemiddel til behandling av en sopp utføres av den behandlende legen først etter at pasienten har undersøkt seg og etablert en nøyaktig diagnose. I dette tilfellet tar doktoren hensyn til det kliniske bildet av sykdommen og pasientens individuelle egenskaper.

Uautorisert resept og fullføring av anti-mykotisk behandling er strengt forbudt. Det er også forbudt å utføre erstatning av en formulering, foreskrevet av behandlende lege på annen måte, selv om medisinen er analog med legemidlet som ble foreskrevet av legen.

Antimykotika for kropps hud

Ringorm er en av de vanligste mykotiske sykdommene. Det kan påvirke kroppens hud i hodet, armer, ben og buk.

Et stort antall ulike medisiner utformet for å bekjempe denne patologien er blitt utviklet. De vanligste og mest populære er Nystatin, Fluconazol, Itrakonazol, Clotrimazol og Ketokonazol.

Nystatin brukes i medisinsk praksis, ikke bare for behandling av soppinfeksjoner i huden, det har vist seg i avtalen for behandling av candidiasis i vagina, munn og tarm.

Flukonazol brukes til å påvise candidiasis hos ulike organer. Denne medisinen tilhører den andre generasjonen av antimykotika, med utnevnelsen kan ha en negativ innvirkning på leverfunksjonen, men etter slutten av anti-soppbehandling kan leveren gjenopprette sin funksjonalitet i sin helhet.

Itrakonazol er beregnet til oral administrasjon, kommer i form av kapsler og brukes til å behandle hud mykose, candidiasis og onykomykose. I noen tilfeller anbefales det å bruke det som et effektivt profylaktisk middel mot mykotisk infeksjon i tilfelle en person som har AIDS.

Clotrimazol kan foreskrives for aktiviteter som er beregnet på å kurere sopp, herpes og trichomoniasis. Denne sammensetningen har en høy grad av effektivitet til en relativt lav kostnad.

Antifungal medisiner mot candida og nagelsvamp

Hvis du oppdager tegn på candidiasis, anbefaler legen din bruk av aktuelle preparater. Ved forekomst av en akutt form av soppinfeksjon er medisiner for et bredt spekter av effekter foreskrevet.

Til dette formål brukes slike medisiner. Som Pumafucin, Clotrimazole og Diflucan. Alle disse stoffene har høy grad av effektivitet i kampen mot mykotisk infeksjon.

Når det oppdages nagelsvamp i første fase, anbefaler dermatologen behandling med løsninger, salver av spesielle lakk og geler.

Hvis nederlaget på platen er registrert mesteparten av det, bør du være oppmerksom på de medisinske preparatene i tablettform og ha et bredt spekter av handling. Valget av en egnet medisinsk sammensetning er den behandlende legenes ansvar. Han tar sitt valg på grunnlag av fordelingen og utviklingsstadiet av patologien og menneskets individuelle egenskaper.

De mest effektive midlene i kampen mot onykomykose er flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat og terbinafin.

Generelle anbefalinger ved bruk av antifungale formuleringer

Enhver form for mykotisk infeksjon er en alvorlig sykdom som krever en systematisk og omfattende tilnærming til terapeutiske inngrep.

Spesialister innen medisin anbefaler ikke selvskrivende antimykotika til behandling av smittsomme sykdommer, dette skyldes at de fleste legemidler kan ha en negativ toksisk effekt på pasientens kropp.

I tillegg er nesten alle antimykotika i stand til å provosere utseendet på et helt spekter av side- og negative effekter i kroppen.

Utvelgelse av medisiner for behandling og bestemmelse av doseringen skal utføres av legen som diagnostiserer patologien i samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til pasientens kropp infisert med soppinfeksjon.

Når du velger et legemiddel for terapeutiske inngrep, er det ikke nødvendig å stole på pasientens tilbakemelding om det. Bruk av antimykotisk medikament er bare tillatt etter samråd med legen din, og selve behandlingen må utføres i henhold til bruksanvisningen og legenes anbefalinger.

Hvis det er negative reaksjoner fra kroppen når du bruker eller bruker medisiner, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk spesialist for å få hjelp.

Antimikrobielle midler. Antifungal stoffer

AMFOTHERIKIN B refererer til amfotere haptenser. For parenteral administrering frigjøres et amfotericinkompleks med et natriumsalt av deoksyolsyre, som har betydelig løselighet i vann.

Antistoffet er aktivt mot mange patogene sopp - kryptokokker, blastomycetter, histoplasma, der andre antifungale antibiotika ikke virker selv i høye konsentrasjoner.

Actinomycetes, nocardias, bakterier, virus, protozoer er resistente mot stoffet. I terapeutiske konsentrasjoner virker stoffet fungistatisk. Det er kryssresistens med nystatin og andre antifungale midler. Antibiotisk aktivitet reduseres i nærvær av divalente cystein-ioner.

Med introduksjonen av det indre amfotericin B absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen; å skape i blodet de samme konsentrasjonene av legemidlet som ved intravenøs administrering, er det nødvendig å ta en dose opp til 100 ganger oralt. 0,5-1 mg / kg daglig injiseres i venen. Terapeutisk konsentrasjon opprettholdes i blodet i 6-8 timer. T1 / 2 er 20 timer. Med sakte dryp av legemidlet er T1 / 2 24-48 timer, med langsom fjerning fra vevet (nyresvikt) T1 / 2 når 15 dager. Etter injeksjonen er konsentrasjonen i peritoneal, pleural og synovial væsker halvparten så mye som i blodserum. Antistoffet trenger dårlig inn i bronkialtreet, cerebrospinalvæske. Med urin utskilles 3% av den mottatte dosen per dag. Dette må tas i betraktning ved kroniske nyresykdommer (nefrotoksisitet). I blodet er antibiotika forbundet med beta-lipoproteiner (90-95%). På 7 dager utskilles 20-40% av legemidlet fra kroppen. Det antas at amfotericin metaboliseres i vevet, men dets metabolitter er ikke registrert ennå.

Amphotericin B er en fungistatisk, effektiv for generaliserte mykoser (histoplasmose, blastomykose, kryptokokker, candidasepsi, etc.).

Legemidlet administreres drypp i venen i 4-6 timer, først i en dose på 0,1 mg / kg, og deretter med antibiotikaresikkerhet og fravær av bivirkninger øker den til 1 mg / kg. Legemidlet administreres annenhver dag eller 2 ganger i uken (fare for kumulering); vanligvis fortsetter behandlingen i 4-8 uker, for pasienten mottar pasienten 1.500.000-2.000.000 U. For innåndinger (mykoser i lungene), administreres 50 000 U (legemidlet er oppløst i 10 ml vann til injeksjon) 1-2 ganger daglig, varigheten av innånding er 15-20 minutter, løpet av behandlingen er 10-14 dager. Salven påføres topisk (i 1 g av den inneholder 30 000 IE), den påføres 1-2 ganger daglig på huden. Det er medisiner amphotericin i form av liposomer, noe som reduserer antall bivirkninger betydelig.

AMPHOGLUCAMIN - Amphotericin B vannoppløselig preparat for oral administrering.

I farmakodynamikken er amphoglukamin analog med amfotericin B. Behandlingen starter med administrasjon av legemidlet ved munn til 200 000 U, 2 ganger daglig etter måltider. Med god toleranse og ingen bivirkning kan du øke dosen til 500.000 IE, 2 ganger daglig. Ved lokalisert visceral candidiasis varer behandlingsperioden 10-14 dager. Med kronisk utbredt (granulomatøs) candidiasis og andre dype mykoser, kan behandlingen forlenges i 3-4 uker; nødvendig for å kontrollere innholdet av resterende nitrogen: når det er over 40 mg% eller utseendet i urinen av protein og patologiske elementer (erytrocytter, leukocytter, hyalinsylindere, renalepitel) behandling må stoppes.

KETOKONAZOL (nizoral) refererer også til syntetiske imidazolderivater. Aktiv mot sopp - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger, etc.

Antistoffet absorberes godt når det tas oralt. Etter en enkeltdose på 200 mg, oppnås maksimal konsentrasjon i blodet på 2 timer. I blodet er stoffet bundet til proteiner (99%) og røde blodlegemer (15%), og er i fri form - 1%. Data om fordelingen av legemidlet i kroppens vev er begrenset, men det er kjent at det trenger inn i cerebrospinalvæsken, så det brukes til behandling av sopphinnebetennelse. Antacida og cimetidin, rikelig mat hemmer absorpsjonen av stoffet. På 4 dager blir 70% av mottatt beløp eliminert (57% med avføring, 13% med urin). Legemidlet blir utsatt for oksidativ O-dealkylering, oksidativ nedbrytning og aromatisk hydroksylering. Ekskresert uendret og i form av store inaktive metabolitter. Bioassociation er direkte avhengig av mottatt mengde. T1 / 2 i en dose på 200 mg er 2-4 timer, med økende doseøkninger. Endringer i metabolisme av ketokonazol hos pasienter med alvorlig og alvorlig lever- og nyresvikt, selv om hemodialyse ikke endrer konsentrasjonen av stoffet i blodet.

En av de alvorlige bivirkningene av intravenøs ketokonazol er nyreskade. Asymptomatisk økning i transaminaseaktivitet observeres i 5-10% tilfeller. I ett tilfelle ut av 10 000 diagnostiseres hepatitt uavhengig av dosen. Risikofaktorer for hepatitt er tidligere leversykdom, bruk av hepatotoksiske legemidler, varigheten av bruk av ketokonazol.

Ketokonazol er kontraindisert hos pasienter med leversykdom, gravide kvinner; Den kan brukes til gravide kvinner med stor omhu i form av eksterne former.

På grunn av effektene på cytokrom P450 hemmer ketokonazol metabolismen av warfarin, klordiazepoksid, metylprednisolon, cyklosporin med en økning i nevrotoxiciteten til sistnevnte. Rifampicin og isoniazid akselererer ketokonazol metabolisme, mens ketokonazol hemmer rifampicinresorpsjon. Resorpsjon av ketokonazol er pH-avhengig, derfor reduserer anticholinolytika og H2-blokkere sin absorpsjon i magen.

Ketokonazol er indisert for alvorlige systemiske mykoser og soppseptis.

FLUKONAZOL (diflyukam) refererer til antifungale legemidler av 3. generasjon, derivater av triazol. Legemidlet er aktivt mot ulike typer sopp, spesielt med systemiske mykoser. Legemidlet, i motsetning til midler til 2. generasjon (mikonazol og ketokonazol) er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer (salver, tabletter, løsninger for parenteral administrering). Ved inntak er biotilgjengelighet 90% og er ikke avhengig av inntak av mat. Legemidlet er bare 12% bundet til proteiner, det er godt fordelt i organer og vev - sputum, urin, spytt, skjede, cerebrospinalvæske. Opptil 70% av stoffet trenger gjennom BBB og akkumuleres godt i hjernevævet. T1 / 2 er 30 timer; opptil 80% av stoffet i uendret utskilles av nyrene. I motsetning til imidazolderivater påvirker flukonazol ikke utvekslingen av endogene steroider (kortisol, testosteron). Bivirkninger er svært sjeldne. For candidiasis i munnhulen og svelgen, brukes 50 mg av legemidlet i 7-10 dager, for candidiasis i skjeden, 150 mg en gang. Høy effekt av flukonazol og lav forekomst av bivirkninger sammenlignet med amfotericin B og flucytosin er observert ved behandling av kryptokokkhinnebetennelse. I sistnevnte tilfelle, bruk doser på 200-400 mg per dag i 6-8 uker.

Antifungal legemidler fra nagelsvamp

Antibiotika mot sopp

For behandling av neglesvamp bruker våre lesere Tinedol. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Ifølge WHO infiserte onychomycosis (soppspiker sykdom) 20 prosent av verdens befolkning. Bruk av tette sko, svettefødder, redusert immunitet, utilstrekkelig hudhygiene føtter skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogene og betinget patogene sopp.

Det er mer enn 50 typer potensielle patogener, som brukes til å bekjempe narkotika i form av kremer, salver, sprayer, lakker. I avanserte tilfeller brukes antibiotika ved behandling av neglesvamp, hvis virkning er rettet mot et bestemt patogen.

Hvordan utvikler onychomycosis

Den smittsomme naturen av sykdommen bidrar til rask spredning og forårsaker en høy grad av infeksiøsitet. Omfanget av sykdommen påvirkes av klima og sosiale forhold i menneskelivet.

I risikokategorien er følgende personer:

• Middelaldrende og eldre mennesker;
• Folk som bor i regioner med temperert og kaldt klima;
• menn;
• Innbyggere av megalopoliser;
• Arbeidstakere i næringer med skadelige arbeidsforhold, ansatte i bad, badstuer, vaskerier, medisinske institusjoner, idrettsutøvere, militærpersonell;
• Slektninger til pasienter med onychomycosis;
• Pasienter med perifere angiopatier og immunkompromitterte personer.

Svampinfeksjoner kan være utsatt for enhver del av huden. Oftest rammet fot og negler på den. Vanligvis går sykdommen ikke alene og kan til og med utvikles raskt, særlig hos personer med svekket immunitet.

Avhengig av graden av negleplaten er svampen delt inn i:

• Normotrofisk - med normal tykkelse og glans av neglen, fargerendringer, flekker og striper vises;
• Hypertrofisk - endre tykkelse og form av neglen, forsvinner glans, sunn farge, ødelagt kantene på negleplaten;
• Atrofisk - den berørte neglen exfolierer fra neglengjengen, har en skitten grå farge.

For det meste patogener av soppinfeksjoner i beina er dermatofytter. Mindre ofte blir de forbundet med gjær og ikke-dermatofytiske muggsvepp. Svampen oppstår som regel ikke på smittet hud eller spiker i sin reneste form.

Metoder for behandling av neglesvamp

Behandlingen av en sopp er alltid en lang prosess, som strekker seg i mange måneder. Hva betyr å ta fra fotsvampen bør bestemme en kompetent hudlege. Etter å ha undersøkt de infiserte områdene og finne ut den generelle tilstanden til pasientens helse, bør laboratorieundersøkelser av partikler av epidermis og hud utføres. Basert på resultatene vil det bli konklusjoner om typen mykose og stoffene rettet mot et bestemt patogen er valgt.

Behandlingsregime for onykomykose innebærer å motta:

• soppmidler;
• vitaminer;
• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Salver, lakker, sprayer, kremer for påføring på negleplaten.

Et fullført forlengelse av slik behandling i enkle tilfeller gjør at du helt kan kvitte seg med spiker sopp.

Antibiotika (antimikrobielle midler) - En gruppe medikamenter som brukes til behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier, sopp og andre mikroorganismer.

Forberedelser av systemisk virkning mot neglesvamp

Den moderne farmasøytiske industrien har et bredt spekter av legemidler til behandling av onykomykose. Det er imidlertid ikke alltid mulig å takle sykdommen, bare ved hjelp av midler for ekstern bruk.

I alvorlige former av sykdommen er systemiske antifungale legemidler nødvendige. Antibiotika for spiker sopp bør velges av en lege, basert på mycosis følsomhet overfor den aktive ingrediensen i legemidlet.

For tiden er følgende antibiotika for neglesvamp vanligvis foreskrevet:

• Terbinafin er et rimelig russisk stoff som skaper svampekonsentrasjoner i neglelengden når det administreres oralt. Kan tas uavhengig av måltidet. Godtakbar behandling av pasienter i alderen 3 år;
• Ketokonazol - ødelegger cellemembranen av sopp, noe som fører til deres død. Gis inntatt 1 gang om dagen med mat. La oss innrømme fra 2 års alder;
• Itrakonazol (Orungal) - påvirker cellemembranen i et bredt spekter av dermatofytter, gjær og muggsvamp. Maksimal biotilgjengelighet av stoffet oppnås ved å bruke det umiddelbart etter et måltid. De tar tre kurs i 7 dager (to ganger daglig, 200 mg hver) med en pause på 3 uker. På barns alder gjelder med forsiktighet, med tanke på mulige negative konsekvenser;
• Griseofulvin er aktiv mot dermatomycetes. Ikke egnet til behandling av mykoser forårsaket av gjær og mugg. Resepsjonen anbefales ikke før 2 år gammel. Den negative effekten på reproduktiv funksjon under behandlingen og 6 måneder etter det;
• Lamisil er en importanalyse av terbinafin til en høyere pris. Inhiberer tidlig stadium av sterolbiosyntese i cellene i soppen, noe som til slutt fører til deres død. Undertrykker dermatofyt, mugg og noen dimorfe sopp. Spiker sopp med lamizil cured i 6-12 uker, forbruker 1 tablett per dag. Det er akseptabelt å bruke barn i alderen 2 år;
• Levorin er et stoff som behandler mykoser forårsaket av Candida og noen protozoer. Påfør 1 tablett 2-4 ganger om dagen. Godtakbar behandling av barn fra 2 år;
• Flukonazol er et stoff med et bredt spekter av antifungal aktivitet, med unntak av Aspergillus sopp. Egnet til terapi for dyp mykose. Ta 1 gang om dagen i en dosering på 150 mg for å fullføre en endring av negleplaten. Søknad forårsaker minimal mengde bivirkninger. Kontraindisert hos barn opptil 4 år;
• Vorikonazol er et stoff som er avledet fra flukonazol, ti ganger mer aktivt mot sopp som er resistent mot det (for eksempel sopp fra slekten Aspergillus). Påfør inn i en time før et måltid eller en time etter det på 1 tablett. Med forsiktighet kan det brukes til barn fra 3 år.

Hvorvidt monoterapi av neglesvamp med antibiotika vil bli utført, eller pasienten vil bli tilbudt et kompleks med stoffer for behandling av mykose, vil dermatologen bestemme seg. Ved velvalgte antimykotiske stoffer og overholdelse av legemiddelregime, kan du stole på en komplett kur for onykomykose.

Video i emne

Piller fra spiker sopp

Foreløpig tilbyr farmakologi mange piller fra nagelsvamp, som ikke bare helbreder sykdommen, men forhindrer også sin gjentagelse. Blant dem oppnås en god effekt ved bruk av preparater av flukonazol, mycomax, terbinafin, lamisil, intrakonazol, ketokonazol etc.

Det skal bemerkes at 95% av pasientene er helbredet av disse legemidlene helt. For å redusere risikoen for bivirkninger eller allergiske reaksjoner, må du huske om kontraindikasjoner.

Disse stoffene kan ikke tas:

• sykepleier mødre;
• gravide kvinner;
• i sykdommer i lever og nyrer;
• med overfølsomhet overfor stoffet.

Taking de ovennevnte medisinene kan forårsake slike bivirkninger:

• allergier;
• forverring av gastrointestinale sykdommer;
• forverring av nervesykdommer.

Piller for neglesvamp bør bare foreskrives av en erfaren hudlege som bestemmer varigheten av mottak og dosering.

Flukonazol Spiker Svamp Behandling

Legemidlet er en av de mest effektive metoder for å håndtere neglesykdom. Fluconazol er et stoff av en ny generasjon triazol-antifungale midler. Den har et bredt spekter av handling. I noen tilfeller er det mer aktivt enn ketokonazol. Fluconazol kurerer infeksjoner forårsaket av Candida, Aspergillus, Cryptococcus og forskjellige dermatofytter. Flukonazol absorberes godt av kroppen. I plasma er stoffet konsentrert innen 0,5-1,5 timer etter administrering og delvis utskilt etter 30 timer. Legemidlet akkumuleres i spikket lag av spiken, noe som forsinker utviklingen av sykdommen.

Når du behandler spiker sopp, tas flukonazol en gang i uken med 150 mg. Flukonazol behandling av sopp fortsetter til en ny spiker vokser i stedet for en smittet spiker. Vanligvis varer behandlingsperioden fra 3 til 6 måneder. Når du kjører tilfeller - opptil 12 måneder. Du bør ikke bli overrasket hvis etterspenningen endres. Det viktigste er at neglene vil bli sunne som følge av behandling.

For eldre mennesker og personer med kroniske sykdommer, må legen justere doseringen av legemidlet. Det anbefales å ta stoffet med forsiktighet i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene.

Gode ​​resultater i behandlingen av spiker sopp er gitt ved bruk av slike legemidler som lamisil og itrakonazol (orgel). Disse stoffene ødelegger også cellene av sopp, som senere ikke multipliserer. Mer enn 90% av pasientene er kurert. Og det hjelper å unngå den smertefulle prosedyren for å fjerne negler. Varigheten av behandlingen med lamisil og itrakonazol er avhengig av området som påvirkes av nagelsvampen, samt graden av forsømmelse av sykdommen. Vanligvis, samtidig med inntak av legemidler, foreskriver legen neglebehandling med antifungal salver og lakker.

Disse stoffene forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner, bortsett fra døsighet og svakt uttalt svakhet. Men disse symptomene vises ikke hvis du tar piller om kvelden. Når du tar narkotika mot neglesvamp, bør du følge instruksjonene som følger med hvert legemiddel. For eksempel, når du tar itrakonazol, må du drikke 2 kapsler hver morgen i løpet av uken, morgen og kveld. Deretter blir en pause på 3 uker gjort. For fullstendig gjenoppretting må du gå 3-6 sykluser. Hvis nagelsvampen ikke er helt helbredet eller har dukket opp igjen gjennom de gamle skoene, vil behandlingen med tidligere tabletter ikke ha en effekt. I dette tilfellet velges et annet stoff. Overholdelse av hygiene og rettidig behandling vil skape forhold for en sunn livsstil og en viss komfort.

Bredspektret antifungalsykdommer i piller - Liste over effektive med navn og pris

De fleste har kommet over med kløe rundt neglene, rødhet av sidestøttene, ubehagelig lukt fra føttene, men dette er ikke den eneste typen soppinfeksjon - bare den vanligste. Hvis lesjonen dekker et stort område eller påvirket indre organer, er lokal behandling uunnværlig: vi trenger tabletter.

Hva er antifungale legemidler i bredspektretabletter

Antimykotika - de såkalte stoffene som har fungistatisk (hemmer aktivitet) eller fungicidal virkning (drep) på sopp mikroorganismer. De kan være av naturlig eller syntetisk opprinnelse, arbeide smalt eller ha et bredt spekter av handling, noe som betyr effekt mot flere grupper av soppmikroorganismer. Systematisk (tabletter) de er foreskrevet for:

• alvorlig sykdom;
• omfattende lesjon område;
• infeksjon av indre organer;
• Behovet for å beskytte mot soppsykdom (med høy risiko for infeksjon).

Hovedfordelen ved slike systemiske stoffer er effektivitet - de virker på flere forskjellige patogener samtidig, og de gjør det raskt, egnet for alvorlig infeksjon. Minus er høy toksisitet, et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, så du må nøye vurdere anbefalingene fra legen og det foreskrevne legemidlet. Antifungale bredspektromedikamenter i tabletter kan forårsake:

• leverskade (hepatotoksisk);
• østrogen fluktuasjoner;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• anafylaktisk sjokk.

Hvordan ta

Antifungale stoffer med et bredt spekter av aktivitet for systemisk behandling kan brukes parenteralt (drypp med oppløsning) eller oralt. Det spesifikke søknadsskjemaet avhenger av det aktive stoffet, sykdomsformen, pasientens tilstand. Noen få viktige punkter:

• Absorpsjon av allylaminer er ikke avhengig av inntak av mat, slik at de kan tas når som helst, og azoler - alltid med mat. Antibiotika bør helst ikke brukes på tom mage for å redusere sannsynligheten for irritasjon av slimhinnene.
• Det anbefales at du bare drikker antimykotika med rent vann. Unntaket er situasjonen for azolbehandling hos pasienter med lav surhet i magen: De bør ta en pille med en væske som har en syrereaksjon (te, pasteurisert melk).
• Griseofulvin bør tas med spiseskje vegetabilsk olje, spesielt hvis pasienten har en fettfattig diett.
• Antifungale midler blir brukt i henhold til tidsplanen, og observere tidspunktet for opptak og intervaller (alltid like intervaller). Hvis du glemmer, ta en pille umiddelbart, som du husker, men ikke øk enkeltdosen.
• Kapsler kan ikke ødelegges (kutt, hell innholdet). Tabletten, om nødvendig, reduserer doseringen, kan deles.

Klassifisering av bredspektret antifungal stoffer i tabletter

Offisiell medisin har flere måter å dele antimykotika i kategorier. Ved opprinnelse er de syntetiske (kunstige) og naturlige. Klassifiseringen av kjemisk struktur (aktiv substans) er mer omfattende:

• Azoler: triazolderivater, imidazol.
• Allylaminer.
• Echinocandiner.
• Polyen-antibiotika.
• Preparater av andre kjemiske grupper: ciclopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antifungal antibiotika

Antibiotika av makrolidgruppen i polyen-serien har det høyest mulige handlingsspekteret og høy effekt i kampen mot sopp, de påvirker ikke bare pseudo-allleshire dermatomycetene. For det meste ødelegger de representanter for slekten Candida, men kan være aktiv mot mycelial og dimorfe sopp, Trichomonas, amoebas og leishmanias. Kjente polyener i tabletter:

Alle arbeider gjennom binding med ergosterol av cellemembranen i soppen, noe som fører til brudd på integriteten og etterfølgende lysis (død) av cellen. Hver av polyenantibiotika har sitt eget aktivitetsspektrum og en liste over organismer som er følsomme overfor det, slik at de ikke er utbytbare. Når du tar piller, blir de aktive stoffene fra mage-tarmkanalen nesten ikke absorbert. Pimafutsin anses som et svært effektivt antifungal stoff av denne typen, som ikke har noen systemisk effekt, fungerer bare i fordøyelseskanalen:

• Aktiv ingrediens: natamycin.
• Indikasjoner: Ikke-invasiv intestinal candidiasis (behandling / forebygging), inkludert det som er forårsaket av medisinbehandling.
• Bivirkninger: i de første dagene av bruk diaré, kvalme.
• Kontraindikasjoner: Intoleranse for det aktive stoffet.

En kraftig representant for polyenene er Levorin, som er aktiv mot gjærlignende sopp, utnevnt av en lang kurs (i 10-12 dager). Om nødvendig utføres behandlingen to ganger. Funksjoner Levorin:

• Aktiv ingrediens: levorin.
• Indikasjoner: gastrointestinal candidiasis, svampevogn av slekten Candida.
• Bivirkninger: diaré, kvalme, oppkast, tap av appetitt, hodepine.
• Kontraindikasjoner: lever- eller nyresvikt, overfølsomhet, pankreatitt, sår, akutte tarmsykdommer (ikke svampeteologi), graviditet. Levorin må brukes med forsiktighet til barn under 2 år og under amming.

Nystatin er et billig polyenantibiotikum på samme aktive substans, som kan foreskrives ikke bare for aktiv behandling av soppinfeksjon, men også for forebygging av infeksjon. Hovedpunkter:

• Aktiv ingrediens: nystatin.
• Indikasjoner: candidiasis i huden, slimhinner, indre organer. Langvarig antimikrobiell behandling (profylakse).
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, kløe, feber.
• Kontraindikasjoner: magesår, pankreatitt, leverproblemer, graviditet, følsomhet overfor sammensetningen.

Blant antifungale antibiotika av ikke-polyengruppen, er legene Griseofulvin utpekt separat av leger: det virker på samme stoff, som har en fungistatisk effekt. Den er produsert av sopp sopp, forårsaker et brudd på celleveggsyntese, hemmer celledeling og proteinproduksjon. Synlig for å akkumulere i spiker, hår og hud. Funksjoner tabletter Griseofulvin:

• Aktiv ingrediens: griseofulvin.
• Indikasjoner: Dermatofytose i hodebunnen, utøverens (trichophytia) av hender og føtter.
• Bivirkninger: dyspepsi, hodepine, svimmelhet, urtikaria, leukopeni, økte eosinofilnivåer.
• Kontraindikasjoner: livmorblødning, svakhet i svulster, nyrestørrelser og lever, porfyri (pigmentmetabolisme), problemer med hjernesirkulasjon, laktasjon og graviditet, systemisk lupus erythematosus, forandringer i blodet.

Syntetiske antimykotika

Utnevnelsen av polyen-antibiotika (eller ikke-polyen) forekommer sjelden - hovedsakelig antifungale legemidler i kapsler eller tabletter tilhører gruppen av syntetiske antimykotika. Det er representert av følgende kategorier av rusmidler:

• azoles;
• allylaminer;
• echinocandiner;
• legemidler av andre legemiddelgrupper (ciclopirox, flucytosin, amorolfin).

azoles

Bredspektret medikamenter fra azolakategorien har en soppdrepende effekt (ødelegge celler) på soppen, hvis de brukes i store doser, og fungistatisk (ikke tillate å multiplisere) hos lava. Disse stoffene er også delt inn i grupper (navnene på medisiner er gitt for de mest brukte aktive stoffene):

• Triazolderivater: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonazol, oksinazol, clotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, serakonazol, fentikonazol.
• Imidazol-derivater: Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Fluconazol (Diflucan, Flucostat).

De fleste azoliske legemidler som brukes til behandling av mykose i hodebunnen, armer og ben, for å bekjempe lav og spesielt truss (vaginal candidiasis), siden slike tabletter er svært effektive mot sopp Candida. Blant de mest populære stoffene fra gruppen azoles, valgte leger mest giftfri og tillatt under graviditet Flucostat:

• Aktiv ingrediens: flukonazol.
• Indikasjoner: candidiasis av slimhinne i øyet, vagina, indre organer (inkludert profylakse for behandling med antibiotika), pityriasis versicolor, mykose av føttene.
• Bivirkninger: Svimmelhet, hodepine, diaré, kvalme.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor azoler, alder opptil 3 år, tar hepatotoksiske stoffer, amming.

Mycozoral, blant de andre azolene, anses som den sterkeste (gjelder den sentrale komponenten), derfor brukes den hovedsakelig der behandling med andre antimykotika ikke gir noen effekt. Hovedpunkter:

• Aktiv ingrediens: ketokonazol.
• Indikasjoner: dype mykoser, skader på hodebunnen med dermatofytter / mugg, versicolor versicolor, kronisk overfladisk candidiasis, systemiske infeksjoner (histoplasmose, blastomykose).
• Bivirkninger: menstruasjonssykdommer, giftig hepatitt, tap av appetitt, hemolytisk anemi.
• Kontraindikasjoner: leversykdommer, barn under 3 år, intoleranse overfor noen komponent i sammensetningen. Tabletter krever omsorg når de kombineres med andre legemidler.

Biflurin tabletter (som andre vorkinazolprodukter) er lite kjente, de kan være de beste stoffene hvis du er intolerant mot andre azoler (eller ingen effekt på dem). Funksjoner av stoffet:

• Aktiv ingrediens: vorkinazol.
• Indikasjoner: invasiv aspergillose, alvorlig invasiv candidiasis.
• Bivirkninger: perifert ødem, kuldegysninger, feber, brystsmerter, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, anemi.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, bruk av rifampicin, barbiturater, efavirenzina, ergotalkaloider.

allylaminer

Eliminering av ringorm (på kroppens hud, hode) og onychomycosis er hovedvirkningen av legemidler av gruppen allylaminer, som inkluderer bare 2 stoffer: naftifin og terbinafin. Tabletter utgives bare på sist og deres store nummer:

I gruppen allylaminer anses terbinafin å være mer vanlig og effektiv: den har et bredt spekter av handling, det er i stand til å eliminere infeksjoner forårsaket av protozoer (leishmaniasis, trypanosomiasis), dype mykoser, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) virker bare lokalt. Allylaminer virker gjennom inhibering av ergosterolsyntese og ødeleggelse av membranen av soppsporer, noe som fører til det smittefulle stoffets død. Lav dosering er effektiv mot muggsvamp og dimorf. Det mest kjente allylaminet er Lamisil:

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikasjoner: dermatofyte onychomycosis, svampelesjoner i hodebunnen, fot, ben, candidiasis. Med multi-farget lav ytelse er lav.
• Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, forandring i smakoppfattelsen, tap av appetitt, magesmerter, urticaria.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor sammensetningen, kronisk / akutt leversykdom, nedsatt nyrefunksjon.

De fleste allylaminer har omtrent det samme aktivitetsspekteret på grunn av den samme sentrale komponenten i sammensetningen (forskjellig bare i doser og ekstra stoffer, derfor er det mulig å kjøpe en mer budsjett Termikon for erstatning av de dyre (på grunn av bred popularitet) Lamizil):

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikasjoner: Mykoser i hodebunnen (trichophytosis, microsporia), hud og negler, alvorlig ekstrem ringorm i kroppen, overfladisk candidiasis (ikke indre organer).
• Bivirkninger: kvalme, fordøyelsesproblemer, avføring, hudallergi, muskel- eller leddsmerter.
• Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alkoholisme, hematopoietisk depresjon, lever / nyreproblemer.

Nær kostnaden til Termikon og Exiter, som analogt med alle piller på terbinafin krever nøye oppmerksomhet på instruksjonene, fordi det kan få innvirkning på kardiovaskulærsystemet. Funksjoner av medisinering:

• Aktiv ingrediens: terbinafin.
• Indikasjoner: Mykose i huden og neglene, candidiasis i slimhinnene.
• Bivirkninger: gulsott, narkotika-indusert hepatitt, muskel, hodepine eller leddsmerter, kvalme, oppkast, hudutslett, smaksforstyrrelser.
• Kontraindikasjoner: Avansert alder, lever / nyreproblemer.

echinocandiner

En ny kategori av bredspektret antifungale midler er echinocandiner, presentert i et lite utvalg. De er ikke fullt ut undersøkt av spesialister, derfor er det forbudt for pasienter under 18 år, under graviditet og amming. Echinocandins arbeider gjennom blokkaden av syntesen av en komponent i en soppcelle, som forstyrrer prosessen med sin konstruksjon. I denne kategorien er antifungale preparater kun tilstede i pulver (tabletter produseres ikke). De mest studerte er Cancidas:

• Aktiv ingrediens: Caspofungin.
• Indikasjoner: candidiasis (stammer som er ufølsomme for azoler), aspergillose, mistenkt sopp hos pasienter med febril nøytropeni (en kraftig reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet).
• Bivirkninger: hodepine, kuldegysninger, feber, kvalme, magesmerter, diaré, anemi, økt bilirubin, takykardi, kortpustethet, hudutslett med kløe.
• Kontraindikasjoner: alder opptil 3 måneder. Personer med leversvikt bør være forsiktige når de tas.

Legemidlet Mikamin er mindre kjent, det er angivelig enda mindre giftig for barn (i instruksjonen er det ikke strengt forbud mot bruk, det er lov til å bruke legemidlet i tilfelle svamputslett på et barns rumpe). De fleste leger forskriver Mikamin pasienter over 16 år. Funksjoner av verktøyet:

• Aktiv ingrediens: mikafungin.
• Indikasjoner: forebygging eller behandling av candidiasis, inkludert candidal stomatitt.
• Bivirkninger: leukopeni, anemi, økt eosinofil og bilirubin, hypokalemi, hodepine, kvalme, diaré, magesmerter.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot noen komponent i sammensetningen.

Antifungal stoffer er

* Forberedelser for ekstern bruk.

Polyen-antibiotika danner komplekser med ergosterol og forstyrrer plasmamembranen til soppceller, noe som fører til en økning i permeabiliteten, lekkasje av plasmainnholdet og følgelig til svampcellenes død. Polyener er således fungicide midler og har det bredeste spekteret av antifungal aktivitet. Affiniteten av polyener til ergosterol av soppceller er betydelig høyere enn kolesterol i pattedyrceller, noe som gjør det mulig å bruke dem hos mennesker.

Nystatin ble oppdaget av Brown and Hazen i 1949 i jordprøver som inneholdt actinomycetes Streptomyces noursei [2]. I medisin, brukt siden 1951. Navnet Nystatin betegner forkortelsen N-Y-staten (New York State). Legemidlet er lite absorbert fra tarmen etter å ha tatt per os og administreres ikke parenteralt. Som et resultat er bruken av bruken ganske smal: lokal terapi for orofaryngeal candidiasis, overfladisk candidiasis av spiserøret, ikke-invasiv candidiasis i tarmen.

Amphotericin B (Amf-B) ble oppnådd i 1953. fra Streptomyces nodosus, valgt av W. Gold et al. fra en jordprøve på Orinoco-elven i Venezuela [3]. Amp B er et bredspektret antifungal middel mot sopp. Det har en skadelig effekt på Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp. og Candida glabrata. Den er også svært aktiv mot C. albicans og andre Candida arter, unntatt C. lusitaniae.

Samtidig er Amf-B variabel aktiv mot Aspergillus spp. og zygomycetene (Mucor spp.), mens Fusarium, Trichosporon spp. og Pseudoallescheria Boydii er ofte resistente mot Amp-B. Intravenøs Amf-B er fortsatt en stor terapi for invasiv mykose: blastomycosis, koksidiomykose paracoccidioidomycosis, histoplasmose, fusariose, kryptokokkmeningitt (uttrykt moderat alvorlighetsgrad), candidiasis, alle former for invasiv aspergillose, og mucormykose. Legemidlet trer nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken.

Nefrotoksisitet er den alvorligste bivirkningen av Amp-B. Hos alle pasienter som får Amp-B, observeres nedsatt nyrefunksjon i en eller annen grad. Bruk av Amf-B bør ledsages av kontroll av serumkreatinin og kaliumnivå. Vanligvis, når kreatininnivået overstiger 3,0-3,5 mg% (265-310 μmol / l), anbefales det å avbryte administrasjonen av Amf-B i flere dager, og deretter fortsette i en lavere dosering [4]. Bivirkninger på Amp-B kan være doseavhengig (nefrotoksisitet, normokromisk anemi), idiosynkratisk (rødhet, utslett, akutt leverskade, trombocytopeni, generell smerte, kramper, ventrikulær fibrillasjon, hjertestans, feber og kulderystelser). Det bør bemerkes at feber og kulderystelser er observert hos nesten alle pasienter, mens andre bivirkninger på administrasjonen av Amf-B kan forekomme uforutsigbart.

For å redusere fenomenet feber under behandling med Amp B, er noen ganger acetominophen (paracetamol) 650 mg hver 4. time eller difenhydramin (difenhydramin) 100 mg foreskrevet per os. Noen ganger blir disse legemidlene gitt sammen en halv time før innføringen av Amf-B. Intravenøs administrering av prednisolon eller hydrokortison (25-50 mg) før administrering av Amf-B reduserer også toksiske reaksjoner [5]. Disse aktivitetene kalles "premedication". For å minimere toksisiteten til Amf-B ble en infusjon av 1 liter av en 0,9% natriumkloridoppløsning også brukt umiddelbart før administrering av Amf-B [6]. Den mest effektive metoden som reduserer toksisiteten til Amp-B er bruken av dens liposomale former.

Lipid-assosierte former av amphotericin B.

Lipid-assosierte former av Amp-B er designet for å redusere nefrotoksisiteten til tradisjonell Amp-B. Amp B, i lipidkomplekser eller i liposomer, har antifungal aktivitet som er sammenlignbar med tradisjonell Amp B, men den har farmakologiske og toksikologiske egenskaper. Lipid kopleks Amf-B (Abelset, AbelcetF) konstruert av typen dobbeltsidig membran i form av bånd, den kolloidale dispersjon Amf-B (Amfotek, AmphotecF, Amfotsil, AmphocilD) representerer komplekser kolesteryl sulfat Amf-B i form av skiver, og den sanne liposom Amf -B (Ambizom, AmbisomeF) -forbindelser i form av mikrosfærer (tabell 2).

Karakterisering av lipidassosierte former av amfotericin B