Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter

Trombose er en sykdom som oppstår som følge av økt blodpropp. Blodpropp form, noe som skaper hindringer for blodsirkulasjonen i blodet gjennom den lille og store sirkulasjonen. Det regnes som en alvorlig patologi, fordi hvis det ignoreres, når det ikke finnes behandling, kan det være dødelig. Konsekvensen av patologien er hjerteinfarkt og iskemisk slag. Det er typer arteriell trombose: aortablockering og leddtrombose.

Arteriell trombose er en alvorlig sykdom. Det kliniske bildet er kun anerkjent av legen, da typer trombose har forskjellige symptomer og konsekvenser. For eksempel fører trombose av den indre halspulsåren til iskemisk slag. På grunn av nederlaget på trombuset av den somatomotoriske projeksjon av hjernefibrene som kommer fra området av fremspringet av beinet, forårsaker blokkering av arteriell trombus lammelse av beina. Typiske symptomer - et brudd på lemmernes følsomhet.

Trombose av kranspulsårene påvirker forekomsten og utviklingen av hjerteinfarkt - tilstanden til karene hvor lumen er innsnevret. Resultatet av deres langsomme overvekst - utviklingen av angina, hvis blodtilførselen i arterien stopper abrupt - myokardinfarkt utvikler seg. Forringet blodgass i minst en kranspulsårer (høyre, venstre) fører til denne hjertesykdommen. Koronar trombose konsentrater i hjerteårene.

Symptomer som er karakteristiske for sykdommen er smerte "under skjeen" bak brystbenet, i hjertet av hjertet, og gir ofte ofre til venstre, noen ganger høyre arm, til området mellom skulderbladene, underkjeven, mangel på luft, den bleke huden. Smerten manifesterer sig på forskjellige måter: pressing, baking, skarp, stabbing, innsnevring. Fare for suddenness av et angrep. Koronar trombose innebærer en spesifikk behandling som bare en lege vil foreskrive etter å ha undersøkt alvorlighetsgraden av sykdommen, mulige komplikasjoner.

Blokkering av ilealarterien er årsaken til patologien til blodsirkulasjonen av bekkenorganene. Denne typen sykdom er mer vanlig hos kvinner. Komplikasjoner hos menn manifesteres av smerte i beina, et brudd på ereksjon. Limping, svakhet i beina - en konsekvens av ileal arterie trombose.

Trombose av arterier oppstår på grunn av deres deformasjon på grunn av skade, aterosklerose og emboli. Trombose, emboli assosiert. Hvis arteriell trombose oppstår på grunn av akkumulering av blodpropper (blodpropper), stikker dem til veggene til de store karene, er emboli deres kliniske manifestasjoner.

Emboli - partikler transporteres fra blodbanen gjennom kroppen, blokkerer lymfene, blodkarene. Disse er parasittiske mikrober, deres metabolske produkter, fremmedlegemer, kroppsfett. Ofte er emboli lamellar arteriell trombi: Hvis de er dårlig, blir de forskjøvet på fartøyets vegg, noe som resulterer i arteriell tromboembolisme - en tilstoppet arterie. Trombose og emboli oppstår på grunn av alvorlig atrieflimmer, er resultatet av skader, amputasjoner, brudd, intravenøs injeksjon. Takykardi, arytmi, noen hjertesykdommer fremkalle en sykdom. Symptomer på tromboembolisme er akutt progresjon av sykdommen.

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er en type sykdom i blodårene forbundet med forekomsten av aterosklerotiske plakk, ved liming av blodplater på veggene i arteriene. Sykdommen er asymptomatisk. En person tar ofte ikke hensyn til å trekke lys smerte i kalvemuskulaturen. Sykdommen manifesterer uventet, krever akutt medisinsk behandling, lem amputasjon, behandling er vanligvis lang.

Akutt arteriell trombose - sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene, kroppens reaksjon på patologien i blodet: blodet stopper plutselig i et bestemt område.

Nummenhet, smerte i lesjonen, manglende bevegelse, etter utvikling av subfebrilt ødem, fører til delvis, fullstendig forlamning av lemmer.

Årsaker til sykdom

Årsaker til sykdom:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• vaskulære skader, inkludert de som er forbundet med kirurgi;
• okklusjon av emboli.

Symptomer, patogenesen av sykdommen

Symptomene vises ikke umiddelbart. Opprinnelig smerte. Gradvis manifesterer sykdommen seg i følgende rekkefølge:

• det andre tegnet er en nedgang i følsomheten til beinet;
• nummenhet i lemmen;
• rødhet;
• plutselig uventet smerte som "piskestrike";
• nesten umulig å bevege foten;
• huden på det berørte området blir gjennomsiktig, "marmor";
• bein som en død.

Hvis pasienten ikke søker medisinsk behandling i tide, vil sykdommen forverres, det er risiko for komplikasjon - infeksjon med gangren. Hvis en slik diagnose er utført, er det nødvendig med en akutt amputasjon av det infiserte området.

Kompleks medisinsk informasjon om sykdommen (historie)

Før du forskriver behandling, vil legen finne ut, analysere symptomene på sykdommen på en pasient. Til dette formål utføres blodprøver, bestemmer nivået av blodpropp og kolesterol. En visuell inspeksjon av det berørte lemmet utføres, det gjøres oppmerksomhet på:

• graden av blanchering av huden i lesjonen;
• er det en kaldhet av lemmen;
• er det noen følelsesløshet, tap av følelse i det berørte området;
• om en fortykning på beinet er følt (på stedet der blodpropper dannes, er det alltid en fortykkelse);
• om episoder av smerte fører til økt svette.

Behandlings formel

I hjemmet kan trombose ikke kureres, det er nødvendig med sykehusinnleggelse. Avhengig av graden av historien, foreskriver legen en terapeutisk eller kirurgisk behandling. Legen analyserer sykdomsforløpet i henhold til resultatene:

1. blodprøver (for å bestemme nivået av kolesterol, blodpropp), inkludert biokjemisk;
2. dupleks ultralydsskanning av arterier;
3. Resultatene av angiografi (hvis arterie blokkering eksisterer, vil kontrastmiddelet som injiseres i karet ikke kunne gå lenger langs det);
4. behandling med smertestillende midler (hvis smerten er sterk, vil legen foreskrive narkotiske stoffer);
5. bruk av antikoagulantia (hirudin, heparin), antiplateletmidler (acetylsalisylsyre);
6. operasjon.

Første nødhjelp for arteriell trombose

Hvis man under en visuell undersøkelse mistenker arteriell trombose, må du:

1. Ring en ambulanse.
2. Før pasientens ankomst, legg pasienten på en flat, horisontal overflate.
3. Ben legges slik at den ikke beveger seg. Du kan ikke løfte den.
4. Legg på legget ditt med noe kaldt.
5. Gi pasienten en blodtynner (aspirin, asafen), et antispastisk legemiddel (nei-spa).
6. Vent til legen.

Typer av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter

Hvis veggene i fartøyene mister skjelettet deres, bukker veggene av arterien ut, en begrenset, diffus utvidelse av lumen oppstår på bakgrunnen - sykdommen kalles en aneurisme. Oftest forekommer aneurisme i popliteal, femoral arterie.

Oppstår på grunn av årsakene:

• tilstedeværelsen av hypertensjon, aterosklerose.
• røyking i lang tid.
• hvis en person stadig spiser fet mat.
• hvis skader på fartøy ble overført.

Faren for sykdommen er muligheten for iskemi, muligheten for trombose i kombinasjon med vaskulær okklusjon, gangrene.

Lesjoner av lårarterien er ikke fullt ut forstått. Faren for denne typen trombose er at etter å ha kommet i dette fartøyet, kan en blodpropp komme inn i et hvilket som helst organ, inkludert hjertet. Komplikasjon - slag. Hvis pasienten føler seg å trekke, briste smerter i lysken, feber, hevelse langs hele beinet opp til lysken - det er tegn på trombose i lårbenet.

Arteriell trombose som følge av vaskulær skade ved skytevåpen, kuldearmer, ulykke

En rekke arteriell trombose er skade på hovedkarene i underekstremiteter. Skader forårsaker spesielle komplikasjoner. For å skade veggene i den arterielle stammen, må du legge mye arbeid, fordi de er elastiske. Oftere er de skadet av et skuddssår (skallfragment, kule), dislokasjoner, lukkede brudd. Den farligste skade på hovedkjernene i nedre ekstremiteter, ledsaget av alvorlig blødning, som et resultat, kan en person dø av blodtap.

Faren er at arteriell skade ikke alltid er umiddelbart diagnostisert. Vanligvis er brudd på fartøy med bruk av kalde våpen fri for defekter, og når de bruker skytevåpen, er de defekte. Hvis behandlingen av hovedkarene i underekstremitetene ble utført ved hjelp av kirurgisk inngrep, er ikke sensitivitet og integritet til det syke lemmet alltid returnert etter operasjonen, det er ikke alltid mulig å fullstendig gjenopprette motoraktiviteten.

Førstehjelp

Første beredskapsbehandling er på plass:

• Med en sele, splint, hendig hjelp, trykk på beholderen, påfør en trykkbinding for å stoppe blødningen.
• Lever straks de sårte til det punktet for profesjonell medisinsk hjelp.
• Husk at selet har en negativ effekt på stoffet, så bruk det så mye som mulig på området til det skadede karet. Under sele legges et notat som angir nøyaktig tidspunktet for overlegget. Hold selen om sommeren - ikke mer enn 2 timer om vinteren - ikke mer enn 1 time.

Trombose av arteriene i underekstremiteter er en sykdom som krever at pasienten overholder alle anbefalinger fra legen, da langvarig behandling, med avanserte former, ikke alltid fører til utvinning. Koronar trombose er en faktor som påvirker spredning av sykdommen. Blokkering av iliac arterien, femoral arterie, annen trombose, provoserer smerte i nedre ekstremiteter, krever umiddelbar høring av karsykirgen.

Symptomene på sykdommen oppstår ofte hos eldre mennesker, men i det siste blir de stadig mer vanlige blant unge mennesker. Slik at etterfølgende behandling av trombose ikke blir livsgrunnlaget, er forebyggende tiltak viktig: slutte å røyke, spise mat med lavt kolesterolkapasitet, nekte fettstoffer, gå i frisk luft, drikke nok vann, kontrollere blodsukkeret (personer med diabetes ), bruk av narkotika, blodfortynning.

Årsaker, symptomer og behandling av trombose i underarmsarterier

Arteriell trombose eller emboli anses å være en akutt blokkering av arteriell lumen. Dette skjer oftest på grunn av dannelsen av blodpropp på kargenes veggen. Veggskiftet oppstår på grunn av fartøyskader. Som et resultat dannes en trombose på den, som tetter opp fartøyets lumen. Trombose av underarmsarteriene forekommer vanligvis i aterosklerose og emboli på grunn av intrakardiell trombose eller aortisk trombose.

Hvordan oppstår sykdommen

En emboli oppstår som et resultat av blokkering av en løsrevet arteriell beholder. Hvis en person har atrieflimmer, øker det sjansene for emboli. Så, med ujevne sammentrekninger, har leger gjentatte ganger observert hvordan blodproppene dannes i hjertekavene i hjertet. I tilfelle at de går i stykker, opptrer en vaskulær emboli.

Det er preget av en abrupt avslutning av blodets tilgang til vevet, for hvilket det tilstoppede fartøyet er ansvarlig for blodtilførselen. Alvorlig smerte oppstår i det berørte organet på grunn av vevsekemi. Som et resultat blir alle organets funksjoner forstyrret, vevene blir døde, og gangrene utvikler seg.

For eksempel, dersom en femoral arterie trombose oppstod, er iskemi karakterisert som alvorlig. Saken er at i det stedet er det ingen store fartøy som ville gi blod til lemmen. Ingen er forsikret mot emboli, siden denne sykdommen er observert hos mennesker i ulike aldre. Selvfølgelig påvirker denne sykdommen oftest kvinner. Trombose av poplitealarterien, oftest observert hos eldre mennesker.

Skjemaer av vaskulære lesjoner

Det er to former for vaskulære lesjoner:

1. Endarteriosis kalles en sykdom i arteriesystemet av naturen til en nevose med en vaskulær lesjon. Det er vanlig å skille flere stadier av denne prosessen - angiospastisk, nekrotisk og trombotisk. Så oftest forekommer denne sykdommen hos unge menn. Endarteriosis er en sykdom som provoserer forekomsten av trombose i arteriene i nedre ekstremiteter og påvirker blodkarene i beina.
2. Aterosklerose er forskjellig fra endarteriose ved at aterosklerotiske plaques er til stede i større antall. Og det er i dem at blodproppene dannes. Dette reduserer innholdet av heparin betydelig.

Utviklingen av trombose i nedre ekstremiteter

Symptomer og tegn på sykdommen

Denne sykdommen skjer veldig raskt. Men før dette, forekommer sykdommer som arytmi eller takykardi, det vil si hjertesykdommer, vanligvis før. Personen har en skarp smerte, beinet begynner å bli nummen. Dessuten ser det ut til å være død. Det er "marmorering av huden" og følsomheten er betydelig redusert. Pasienten kan ikke bevege beinet sitt, det blir kaldt. Puls på stedet for okklusjon og på periferien av lemmen er svak eller fraværende.

I tillegg kan pulsfortykning observeres ved okklusjonsstedet. Verken pasienten eller legen vil ikke kunne bestemme graden av brudd på arterienes passasje. For dette må du gjennomføre spesielle studier. For eksempel, hudtermometri eller oscillografi. Kun etter resultatene av tester og undersøkelser vil legen foreta en nøyaktig diagnose.

Grader av emboli

Som nevnt tidligere, er det ikke nødvendig å utsette besøket til legen, da sykdommen utvikler seg med hver dag som går, som kan føre til gangrene. Hver pasient trenger å vite omfanget av sykdommen. Basert på dette blir det klart at det er bedre å henvende seg til legen for hjelp til tiden.

Første grad Ofte, i denne perioden, vet en person fortsatt ikke om sin sykdom. Han må ikke forstyrres av alvorlig smerte fra tid til annen. Noen ganger er det en liten forstyrrelse av følsomhet på det tidspunktet han spiller idrett, arbeider eller til og med går.

Den andre graden omfatter tre undergrupper. En lignende avdeling ble laget av leger for å få pasienten til å bestemme hvilken undergruppe han tilhører:

• A. En reduksjon av muskelstyrken er observert. Pasienten er i stand til å gå, men det er en merkbar svakhet.
• B. lammer leggen, pasienten kan ikke engang bevege beinet sitt.
• B. Subfascial ødem begynner. Mens foten ikke svulmer, men kalven øker i størrelse.

Den tredje graden er preget av kontraktur. Aktive og passive bevegelser er utelukket. Den tredje graden er også delt inn i to undergrupper:

• A. Kontrakturen er ikke fullt implementert, men bare på enkelte steder. For eksempel på fingrene eller ankelen.
• B. Total kontraktur på lemmen.

Førstehjelp for nedre lem emboli

For å gi førstehjelp til pasienten, er det ikke nødvendig å ta noen spesielle tiltak, engasjere seg i selvbehandling, og enda mer - bruk tradisjonell medisin. Behandlingen må utføres strengt under tilsyn av en lege.

Hvis det er minst mistanke om trombose i underekstremiteter, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Pasienten vil få en henvisning til kirurgisk avdeling og vil umiddelbart bli innlagt på sykehus.

Hvorfor trenger jeg å se en lege med en gang og ikke få hjemmebehandling? Hvis pasienten gikk på sykehuset og ble diagnostisert med en sykdom i første eller andre grad, kan legen med en vellykket behandling redde lemmen. En annen ting, hvis det var en total kontraktur på lemmen, vil beinet ikke kunne beholde.

Det er nødvendig å vite hvordan man skal utføre transport med trombose i nedre ekstremiteter. Pass på å ligge på en myk seng. Ikke varm den berørte lemmen! Best av alt er å gi den en opphøyet posisjon. Det anbefales å skape alle forhold for at beinet skal være maksimalt. For at smerten til pasienten ikke skal forstyrre deg, må du koble en flaske kaldt vann til lemmen. Og legen selv vil direkte håndtere emboli.

Behandling av sykdommen

Etter å ha lært de viktigste anbefalingene om hvordan man gir førstehjelp til en person med emboli, er det nødvendig å vite hvordan pasienten blir behandlet. Det avhenger av graden av iskemi. Så, hvis dette er den første fasen av sykdommen, så er konservativ behandling mulig. Kirurgisk inngrep, for eksempel fjerning av blodpropp, er nødvendig i avanserte tilfeller.

Konservativ terapi utføres hvis pasienten har den første graden av emboli. Hvis det ikke er noe resultat, utfør operasjonen. Hvis det er andre grad A, er det bare mulig å konservere terapi. Den andre graden B - operasjonen er nødvendig, siden det også er nødvendig å utføre størrelsen på fascia for å frigjøre klemmene. I tilfelle av sykdommens tredje grad, kan bare en operasjon på fartøyene utføres, men hvis klasse A blir til B, så er en høy amputasjon av underbenet rett og slett uunngåelig!

Studier av sykdommen og innovasjoner i medisin

For å klargjøre arten av skadenes lesjon, utfører de i mange klinikker kontrastarteriografi. Generelt har mye forskning nylig oppstått takket være ny teknologi i medisin. De lar deg bestemme type sykdom, arten av lesjonen av fartøyet, graden og mer.

Nedre lemmer arteriografi

Ikke så lenge siden ble det utført en arteriografi ved Institutt for terapi ved Akademiet for medisinsk vitenskap, hvor femti pasienter deltok. Alle pasientene hadde sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter. I noen av dem - pause og forsvinning av puls.

Fem pasienter lærte at de var syke med ileal arterie trombose. Tjuefem pasienter hadde okklusjon av femorale arterier, og i tretten, innsnevring av arteriene på grunn av aterosklerotiske plakk.

Husk at hemmeligheten med suksess i å behandle en sykdom er å redusere tiden fra sykdomsutbruddet og beskytte pasienten mot post-iskemiske lidelser. Å se en lege på et tidlig stadium av sykdommen krever bare konservativ inngrep. Heldigvis, nå er det mange verktøy som vil bidra til å kvitte seg med første eller andre grad emboli uten kirurgi!

Symptomer og behandling av arteriell trombose i underlivet

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter er en sykdom der blodpropper (trombier) dannes. Slike formasjoner forårsaker et brudd på normal blodbevegelse gjennom sirkulasjonssystemet. Denne sykdommen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av det avanserte løpet av åreknuter. Under blodpropp blokkerer blodproppene arterier, og deres adskillelse truer med utviklingen av en dødelig tilstandstromboembolisme.

Trombose av popliteale og femorale arterier regnes som de vanligste former for arteriell trombose. I dette tilfellet lider kvinner av denne sykdommen mye oftere enn menn.

Årsaker til patologi

Ifølge statistikk forekommer trombose hos 16 personer fra hvert hundre av befolkningen, og hver fjerde person har en predisponering for trombose av arteriene i nedre ekstremiteter.

Blodpropp i arterier dannes som følge av at blodplaten stikker sammen. Vanligvis oppstår denne tilstanden etter slitasje og kutt på huden. Hvis dette ikke skjedde, ville personen blø i hjel når han mottok selv den minste skaden. Dessverre har denne nyttige egenskapen av blodplater en ulempe. Hos mennesker som er utsatt for trombose, er konsentrasjonen for høy, slik at blodplater har en tendens til å holde seg sammen på egen hånd, uten noen kutt.

Følgende faktorer bidrar til dannelsen av blodpropper:

• Skade på fartøyets vegg. En skade på en arterie kan skyldes brudd på en lem eller etter operasjon. Så, når vevskader oppstår, kommer vevstromboplastin, som fremmer dannelsen av blodpropper, inn i blodet.
• Onkologiske sykdommer - trombose og tromboflebitt blir ofte lagt merke til hos pasienter som lider av kreft i mage, lunger og tarm. Onkologiske sykdommer fører til økning i blodproppene. I prosessen med kjemoterapi prosedyrer, skader pasientene innvendig foring av blodkar, noe som fører til aktivering av stoffer som tykker blodet. I tillegg fører alvorlige kreftpasienter en immobile livsstil, som også forverrer situasjonen.
• Fedme. Fettcellene fremmer produksjonen av hormonet leptin, noe som forårsaker blodplateadhesjon, slik at overvektige mennesker også er i fare for å erverve arteriell trombose.
• Hormonale lidelser. Dannelsen av blodpropper bidrar til kombinert orale prevensjonsmidler, unormal funksjon av kjønnskjertlene, hormonforstyrrelser under bærebarnet. Med økende nivåer av kjønnshormoner hos kvinner blir blodet tettere. Så, progesteron, som bidrar til å stoppe blødning i menstruasjonssyklusen, kan føre til dannelse av blodpropper. Og effekten av østrogen er rettet mot aktivering av fibrinogen og protrombin, som også spiller en viktig rolle i dannelsen av blodpropper.
• Infeksjoner bidrar til utsöndring av stoffer som fører til dannelse av blodpropper. På grunn av forekomsten av bakterier i arteriene blir blodet tettere, og blodkarets vegger er skadet. Abscesses, purulent sår, sepsis og lungebetennelse påvirker tromboseprosessen.

Akutt trombose av arteriene er farlig fordi det er umulig å forutsi separasjon av blodpropp, hvilken del av sirkulasjonssystemet det vil falle og hvilke konsekvenser det vil forårsake. Men uansett hvilket organ en blodpropp befinner seg i, vil menneskelig helse i alle fall være i alvorlig fare. Så, å få blodpropper i blodkarrene i hjernen fører til et slag, til tarmene - til dette organets død, til et lem (arm eller ben) - til gangrene. Hvis en blodpropp kommer inn i hjerteslageren, blir pasienten truet med et hjerteinfarkt.

Symptomer på patologi

Prosessen med tilstopping av en arterie trombus kalles iskemi. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

• Fremveksten av smerte, lokalisert på stedet der trombosen er lokalisert. Hvis blokkering forårsaket en emboli, vil pasienten bli forstyrret av alvorlig intens smerte.
• Den berørte lemmen blir nummen, det blir kaldt, personen føler en prikkende følelse i beinet.
• I de første stadiene av trombose blir huden i det berørte området blek, og over tid blir den blå, blir dekket med mørke flekker og ser ut som marmor i fargen.
• I den berørte arterien forsvinner pulsen.
• Arteriell trombose fører til obstruksjon av bevegelse av lemmen, og i noen tilfeller er det fullstendig lammelse.
• Et annet symptom på blokkering av benens arterier er smerte når du berører det berørte lemmet i kalvområdet.
• I mangel av riktig behandling kan det syke benet svulme. I dette tilfellet forsvinner ødemet som er forårsaket av blokkering helt etter en natts hvile, som det er tilfellet med noen andre sykdommer.
• I trombose av poplitealarterien oppstår smerte under dorsalbøyning av foten.
• Ved lammelse er pasientens lem helt immobilisert, selv når en annen person prøver å bøye den, for eksempel en lege. Slike konsekvenser er vanligvis forårsaket av tidlig eller feil behandling.

Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en phlebologist eller en vaskulær kirurg.

diagnostikk

For å identifisere denne sykdommen, brukes angiografi eller dupleks ultralydsskanning av fartøy. Takket være moderne forskningsmetoder kan patologi bli funnet selv i de tidlige stadiene av utviklingen og for å hindre alvorlige komplikasjoner. Derfor anbefales det å regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser med personer med en predisponering mot trombose.

Under den første undersøkelsen kan en spesialist mistenke tilstedeværelsen av trombose på symptomene nevnt ovenfor, samt av følgende grunner:

• Hvis sterke smertefulle opplevelser reduseres etter at pasienten setter seg ned, kan trombose av poplitealarterien mistenkes. Som regel utvider de patologiske prosessene i dette fartøyet til tibial- og peronealarteriene.
• Hvis en intermittent claudikasjon har utviklet seg hos en pasient som lider av trombose i poplitealvenen, kan legen konkludere med at patensen i popliteal arteriesonen er bevart.

Hvordan er sykdommen?

Trombose av arteriene i underekstremiteter er preget av gradvis utvikling. I de fleste tilfeller med trombose av femorale og popliteale arterier, er det ganske vanskelig å fastslå tidspunktet for oppstart av en blodpropp, siden komplikasjonen er maskert av vaskulære smertekriser forårsaket av vaskulære spasmer. Ofte dannes koagulasjoner på bakgrunn av signifikant utelukking av blodårer, noe som forårsaker nedsatt blodgennemstrømning.

Den viktigste rollen i alvorlighetsgraden av sykdommen er tilstedeværelsen av forbigående blodstrøm. For eksempel, i trombose i lårarterien, blir ikke de berørte vevene forsynt med nødvendige stoffer gjennom andre fartøy. Hvis pasienten utviklet trombose av den bakre tibialarterien, har sykdommen ikke så alvorlige konsekvenser, siden tilførselen av næringsstoffer til vevene skjer gjennom sikkerhetsårene.

Behandlingsprosedyrer

Sykdommen behandles på sykehuset. Avhengig av om beinvevene er så alvorlig skadet, utfører de konservativ terapi eller kirurgi.

Konservativ behandling

En viktig rolle i vellykket behandling av trombose av arteriene i underekstremiteter ved konservative metoder spilles av tidlig bruk av legemidler med trombolytisk virkning. I tillegg til trombolytika, bruk av antikoagulantia og antispastiske midler. Hvis nødvendig, utfør trombolysebehandling.

Trombolyse er en prosedyre ved hvilken oppløsningen av blodpropper i arteriene oppnås. For implementering, bruk spesielle medisiner som administreres til pasienten intravenøst ​​ved drypp.

Hvis en trombose er lokalisert i poplitealarterien, brukes bare medisinske legemidler, siden denne typen patologi ikke krever kirurgi.

Kirurgisk behandling

Hvis sykdommen er progressiv i naturen og ikke er egnet til konservativ behandling, er det nødvendig å utføre en operasjon på det skadede karet for å forhindre utvikling av gangrene og tromboembolisme. Kirurgisk inngrep bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i vevet og lindre pasientens tilstand.

I fravær av motoraktivitet i nedre ekstremiteter innebærer behandlingen av arteriell trombose ved kirurgisk inngrep amputasjonen av beinet på hoftnivå.

Behandling av arteriell trombose i nedre ekstremiteter

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter - dannelse av blodpropp i legemet i benet. Som et resultat av trombose av arteriene, ser det ut til at det vaskulære lumen er helt blokkert, alvorlig blodstrømssvikt oppstår, symptomer på iskemi, og i fravær av rettidig behandling, alvorlige brudd på vev-trofisme, gangre, behovet for amputasjon av det syke lemmet.

Faren for en sykdom er at den ikke sparer eldre eller unge mennesker, oppstår på grunn av mange faktorer, og ikke alle pasienter merker de primære symptomene.

Trombose av lårarterien anses å være den farligste, og det hyppigste stedet for blodpropp er arteriell forgrening, hvor lumen er den smaleste. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av tilstedeværelsen av en rekke andre fartøy, forbigående ruter for blodstrøm. Etter lukning av arterieklumpen, er blodstrømmen i embolus helt stoppet.

For å raskt identifisere sykdommen og begynne behandling, er det nødvendig å forstå hva som utgjør arteriell trombose i nedre ekstremiteter: symptomer, årsaker, forebyggelsesmetoder og behandling.

Faktorer av forekomst

Patogenesen av arteriell trombose er en kombinasjon av tre årsaker:

• Endringer i blodets reologiske egenskaper, tendensen til akselerert koagulering.
• Krenkelse av glattheten og integriteten til den indre kaviteten i arterien.
• Mislykket normal blodstrøm.

De vanligste faktorene for arteriell trombose er:

1. Hjertesykdommer: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenose, endokarditt, sjeldnere - myokardinfarkt.
2. Åreforkalkning.
3. Patologisk innsnevring av benkarbinene er utryddet endarteritt.
4. Konsekvenser av injeksjons- eller infusjonsintervensjoner: injeksjoner, operasjoner, punkteringer, installering av katetre.
5. Konsekvenser av skader: streiker, blåmerker, kutt, forårsaker et brudd på integriteten til arteriene, alvorlig ødem, utseende av aneurysmer.
6. Trombocytopeni, polycytemi.
7. Hypertensivt syndrom.
8. Diabetes av alle typer.
9. Den inflammatoriske prosessen i vaskulære vegger - vaskulitt.

symptomatologi

Trombose av arteriene i nedre ekstremiteter symptomer sier følgende:

• Skarp smerte, ofte akutt.
• Lav temperatur på et ømt lem, lokal tap av følelse.
• Følelser som ligner på tannhud mot bakgrunnen av midlertidig hypodynami.

En mer kompetent diagnose skal utføres av en kompetent lege, og følgende tegn vil fortelle ham om tilstedeværelsen av trombose og emboli i benens arterier:

1. Overdreven blanchering av huden på den berørte lemmen. Etter en kort periode blir huden blåaktig, og deretter en rik maroon skygge.
2. Et slikt bilde er en harbinger av gangrenous forandringer i mykt vev.
3. Den utmerkede forskjellen mellom ekstremitetens temperatur, diagnostiseres med palpasjon av pasientens føtter.
4. Patologisk muskelkramper, som fører først til delvis, og deretter for å fullføre immobilitet.
5. Alvorlig hevelse i bløtvev.

Bildet av akutt trombose i de nedre lemmerartene avhenger av stadiene av iskemi.

Klassifiseringen av graden av iskemi ble utviklet av russiske forskere I.I. Zatevakhin og V.S. Saveliev.

• Nulltrinn hvor pasienten ikke forstyrres av symptomene på trombose.
• 1A stadium, ledsaget av utseendet på goosebumps, mild følelsesløshet.
• 1B stadium - det er en følelse av smerte i det berørte lemmet.
• 2A stadium hvor paresis, følelse av reduksjon i mobilitet av et ben i leddområdet forsterker.
• 2B - nesten fullstendig tap av følelse i tromboembolisområdet.
• 3A - utseendet av patologisk ødem, begynnelsen av irreversible forandringsprosesser i det myke vev av nevrotisk natur.
• 3B - begynnelsen av forstivelsen av muskelvev.
• 3B - absolutt muskelstivhet.
• Fase 4 - gangrenøs lesjon av mykt vev - det dør av.

Tatt i betraktning faren for akutt arteriell trombose, ved første tegn på sykdom, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse på sykehuset.

Diagnostiske tiltak

Følgende metoder bidrar til å identifisere akutt arteriell trombose i en sykehusinnstilling:

1. En detaljert samtale med pasienten for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en sykdomshistorie, som kan være årsakene til arteriell trombose i underekstremiteter.
2. Bronkoskopi, bronkografi eller databehandlingstomografi for deteksjon av lunge-neoplasmer.
3. Angiografisk undersøkelse av blodkar.
4. Doppler ultralyd - avslører plasseringen av blodpropp, graden av ødeleggelse av arterievegget og blodstrømmen.
5. Etablere området for tromboembolisme, graden av følsomhet i ulike soner ved palpasjon og andre teknikker.
6. Bestemme utviklingsstadiet av iskemi ved Saveliev-Zatevakhin.

Etter å ha bekreftet blokkering av arteriefartøyet, trenger pasienten akuttmedisinsk behandling, da i akutt tromboembolisme stopper blodstrømmen helt og prosessen med irreversible forandringer i beinvevene utvikler seg veldig raskt.

Terapeutiske tiltak

Ved diagnose av arteriell trombose i nedre ekstremiteter, er behandling indisert bare radikal, kirurgisk.

Det er lov til å behandle sykdom med konservative midler bare under førstehjelp og i postoperativ periode, samt i følgende tilfeller:

• Hvis pasientens alder er over 80 års grense.
• Med progressive gangrenøse endringer, etter amputasjon av en del av den berørte lemmen.
• Preagonal og agonal tilstand av pasienten.

De primære tiltakene som følger umiddelbart etter diagnosen av sykdommen, er vanligvis slik:

1. Intramuskulære injeksjoner av store doser av No-shpa og Halidor.
2. Enkelt injeksjon av heparin dosering opptil femten tusen enheter.
3. Pasienten legger dryppet med saltvann for å tynne blodet.
4. Intravenøs administrering av antiplatelet midler for å hindre og arrestere dannelsen av blodpropper.

I de tre første stadiene av iskemi er det noen ganger tillatt å bruke et standard sett med konservative tiltak:

• Direkte og indirekte antikoagulant injeksjoner.
• Smertestillende.
• Antiplatelet midler.
• Hjertefrekvenskontroll.
• Restaurering av metabolisme ved hjelp av narkotika.
• Fysioterapi behandling.

Hvis den medisinske konsultasjonen kommer til en beslutning om å begrense til konservative tiltak i de tidlige stadier av arteriell trombose, har pasienten fortsatt behov for behandling og konstant medisinsk tilsyn.

Ikke-kirurgisk behandling kan kun virke i de tidligste stadiene av sykdomsutviklingen, etter hvert utvikles arteriell trombose videre, og kirurgisk inngrep er nødvendig.

Kirurgisk inngrep

Ved arteriell trombose er operasjonen angitt i alle tilfeller unntatt fase 1. Pasientene får to typer inngrep:

1. Tradisjonell trombektomi, det vil si snitt av arteriell fartøy på stedet for trombose, fjerning av blodpropp, rensing av arterieveggene.
2. Endovaskulær trombektomi. Det innebærer innføring av en hul ballong inne i fartøyet, og når et fremmedlegeme kommer i kontakt med blodpropp, er den fylt med saltvann. Etter det blir trombosen trukket ut. Vanligvis blir prosedyren gjentatt flere ganger til den normale bredden av det arterielle lumen gjenopprettes.

Hvis irreversible patologiske endringer i muskelvevet (gangrene) oppdages, er amputasjon av lemmen nødvendig.

Forebyggende tiltak

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

Pasienter i fare, så vel som alle andre som ikke er likegyldige for deres helse, må vite at det er mulig å forhindre arteriell trombose ved å observere en sunn livsstil.

• Begrensning av produkter som provoserer blodpropper og stikker av kolesterolplakk på veggene i blodårene.
• Vanlig fysisk utdanning.
• Avslutte røyking, begrenser bruken av alkoholholdige drikkevarer.
• Regulering av overvekt.

Husk: For å hindre at sykdommen er mye lettere enn å angre på sine irreversible konsekvenser. Vær forsiktig og vær sunn!

Hvordan behandle arteriell trombose i nedre ekstremiteter

Kardiovaskulærsystemet er en av de viktigste for organismens liv. Det avhenger av hennes hjerne- og hjerteaktivitet, som betyr livet selv. Feil måte å eksistere, et dårlig kosthold, dårlige vaner gjør alt verdiløst. En av de alvorligste diagnosene er trombose i nedre ekstremiteter.

Hva er arteriell trombose?

Denne tilstanden er en alvorlig sykdom som frarøver menneskelige celler av oksygen. Dette skyldes blodtilstanden, som av flere grunner blir tykk, så vel som vaskulær skade. Blodpartiklene samles opp direkte nær de berørte områdene, så tilstoppet, begrensende blødning. Spesielt farlig er konsentrasjonen av blodpropper i lårbenet. Nedre ekstremitet er oftest påvirket. I tilfelle komplikasjoner kan hulrommet blokkeres ikke bare delvis, men også helt, siden det kan være flere koagulasjoner i ett lokaliseringspunkt.

Svært ofte utvikles arteriell trombose på grunn av den allerede eksisterende aterosklerose, som oppstår når det er et brudd på lipidmetabolismen. Denne prosessen provoserer utseendet av kolesterolplakk.

For utviklingen av situasjonen er ansvarlige blodplater, fargeløse enzymer, tendens til det sted som er utsatt for deformasjon. Stikker til hverandre i løpet av å bevege seg, de danner blodpropp. Med denne handlingen, beskytter kroppen seg selv ved å hindre intern blødning. Dessverre vil samme beskyttelsesmekanisme være skadelig for mennesker. Saker av ben amputasjon eller død er ikke uvanlig, fordi slike bevegelser ikke gir plass til full blodsirkulasjon.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

• arytmi;
• høyt blodtrykk;
• slag;
• komme inn i abdominal aorta, som et resultat - organers død;
• hjerteinfarkt
• nekrose, masseødeleggelse, gangrene;
• død ved penetrasjon av lungearterien.

Tidlig påvisning av blodpropp i karene i underekstremitetene bidrar til å forhindre en rekke problemer.

årsaker

Utviklingen av trombose i nedre ekstremiteter skjer mot bakgrunn av allerede eksisterende sykdommer. Leger skiller tre grupper av faktorer:

1. Skader på det vaskulære vevet fra innsiden.
2. Blodkonsistens, koagulasjonsforstyrrelse.
3. Problemer som oppstår på bakgrunn av den dannede erosjonen på en av veggene i det vaskulære nettverket.

Ofte skjer patologi etter å ha gjennomgått operasjon på arteriene. I slike tilfeller aktiverer kroppen, som nevnt ovenfor, en defensiv reaksjon, begynner å blokkere lumen, forstyrrer det normale løpet av bindevæsken. Det samme skjer med mikrotraumas om det venøse mønsteret: blåmerker, sterkt eksternt trykk.

Bakterielle og virale infeksjoner gir ikke mindre farlig avtrykk på karets indre struktur. De er i stand til å svekke blodstrømmen, skade vevet av kanalen selv. Spesielt farlig er ikke avansert inflammatorisk prosess eller mangel på sengen hviler.

• stillesittende livsstil, fortykkelse av blodstrømmen;
• alkohol og røyking, noe som fører til at fartøyene blir ubrukelige, provoserer dannelsen av blodpropper;
• endokrine forstyrrelser (forbundet med hormonproduksjon);
• hjertesykdom, blodkar;
• langvarig kateterslitasje, intravenøse injeksjoner;
• revmatisme, som følge av endokarditt;
• hematopoietisk patologi;
• hematomer, svulster, pauser på mobilnivå.

Stor skade på kardiovaskulærsystemet gir feil diett. Det er forbudt å konsumere fettstoffer, stekte matvarer som bryter med lipidmetabolismen, provoserer utseendet av "dårlig" kolesterol. Ulike sauser, fortykningsmidler og konserveringsmidler er kontraindisert.

Menn er langt mindre sannsynlig å ha problemer med blodårene, de fleste risikogruppene er kvinner. Dette skyldes endringer i hormonnivå. Oftest forekommer brudd under eller etter graviditet, samt i overgangsalderen.

Stage av sykdommen

Det er flere stadier av denne patologien, da økningen øker og tegn på hvilke du kan tegne betydelige konklusjoner. Uten medisinsk inngrep, sykdommen utvikler seg, blir det kliniske og visuelle bildet endret.

Stage Zero - gir ingen symptomer med vanlig daglig sløsing med energi. Kan forårsake smerte ved økt fysisk anstrengelse. Dessverre, i denne perioden er det svært vanskelig å legge merke til meget indikatorer.

IA - intermitterende følelsesløshet, følelse av kaldhet i huden;

Jeg - utviklingen av sykdommen;

IIA - nedsatt funksjon, ansvarlig for bevegelse av lemmer, hyppig, sterkere nummenhet;

II - tap av følsomhet, fravær av smertesyndrom;

IIIA - hevelse i beina, "cyanose" i huden, kløe, nekrose i vevet er mulig;

IIIB - muskelkontraksjon, delvis sammentrekning

IIIB - komplett sammentrekning av muskelvev, deres herding, passivitet, begrensning, i bevegelse;

IV - nekrose, vanlig for hele det berørte området.

Jo før en blodpropp blir oppdaget, desto mer sannsynlig er pasienten ikke å gjennomgå alle stadier av sykdommen.

Symptomer og tegn

Pathogenese er nært knyttet til sykdommens syklus. Ved null eller første fase er det nesten ingen spesielle tegn. Noen ganger er det følelser av indre "klemme", sprekker. Det neste trinnet vil være forbundet med smerte, med en reduksjon av følsomheten i huden. Neste kommer fullstendig nummenhet, dramatiske endringer i hudfarge, gangrene i nedre ekstremiteter.

Parallelt med de ovennevnte symptomene kan forekomme:

• feber og blodtrykk;
• paroksysmal smerte;
• puffiness, puffiness av bena;
• problem med forlengelse av leddene;
• muskelatrofi.

Alle symptomene ovenfor oppstår ikke spontant, men kommer som diagnosen utvikler seg.

diagnostikk

Diagnose er nødvendig for utnevnelse av kompetent behandling. En medisinsk undersøkelse vil bli planlagt først. Nettstedet som rammet sykdommen, har en blek farge, over tid vil det ta på seg en marmorskygge. Spesialisten vil også vurdere hvor mye temperaturen har gått ned på steder av blodpropper.

Studier utført ved hjelp av enheter:

• dupleksskanning, en av de mest effektive måtene å identifisere problemer. Spesielt tidligere sendt langs hele arterielle systemet, trinnvis for å studere det. Det er denne skanningen som bidrar til å gi pasienten rask, tilstrekkelig omsorg.
• angiografi, lar deg kontrollere problemområdet tidligere oppdaget;
• ultralyd, som en selvstendig metode, påvisning av blodpropp;
• Doppler sonografi (en type ultralyd), lar deg overvåke tilstanden til blodet;
• CT-basert kontrastløsning, bidrar til å identifisere blodpropp i dype årer.

behandling

Hvert utviklingsstadium vil ha sin egen behandlingsmetode. Ved begynnelsen av prosessen, for å redusere risikoen for progressjon av trombose, injiseres antikoagulantia, som heparin, intravenøst. Anbefaler også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer betennelse og smerte, antispasmodik, avslappende muskler i ferd med å spasme. Legene foreskriver antiplatelet midler som hemmer kjemiske og biologiske reaksjoner som forårsaker koagulering.

Kirurgisk inngrep er en svært vanlig prosedyre i nærvær av en slik diagnose. Ofte er det rettet mot rengjøring eller fjerning av fartøy.

Oppmerksomhet under operasjonen på fartøyene, både arterien selv og de nærliggende årene ofte lider, siden de er i nær kontakt med instrumentene, kan de festes, klemmes.

Endovaskulær trombektomi eller tromboembolektomi betraktes som en mer gunstig måte. Under operasjonen blir en tom ballong introdusert i venen, som ved å nå den ønskede plassering vil bli fylt med saltvann. Kapasiteten sendes for rensing, gjennom muligheten for å feste seg selv de skadelige partiklene. Etter en stund får denne beholderen tilbake, prosedyren må gjentas flere ganger til målet om å oppnå lumen er nådd.

For å holde fartøyene sterkt anbefaler leger at de tar vitamin "C". Men du bør vite at over tid, askorbinsyre provoserer forekomsten av steinsykdom. Dosen må derfor velges nøye og nøyaktig.

Bruk ofte tradisjonell trombektomi. I dette tilfellet gjør en nøyaktig kutt i stedet for lokalisering av koagulater, og rengjør deretter hulrommet på fartøyet.

Dessverre kan hverken den nest siste eller den siste graden ikke behandles. En slik irreversibel prosess krever amputasjon av lemmer.

Ofte går folk til ukonvensjonelle metoder for tradisjonell medisin. Det skal bemerkes at dette kun kan gjøres når det gjelder forebygging eller i de tidlige stadier. Herbal eller alkohol tinkturer som kan brukes til komprimerer hjemme er godt egnet. Væsken påføres på stoffbasen, påføres den berørte overflaten, deretter dekket med en film, innpakket med et varmt teppe, for å skape gunstigere forhold. Materialet som oftest brukes, er en egen urt eller phyto-samling tilberedt i et vannbad:

• malurt;
• geiterams;
• Hestekastanje;
• kløver;
• søt kløver;
• bark av eik, buckthorn;
• evig;
• ryllik;
• ryllik;
• løvetann bladene;
• nesle.

Og også andre planter:

Beregningen av råvarer bør være som følger: 100 gr. på 1 liter vann. Etter damping filtreres tinkturen, deretter litt avkjølt og brukt. Universelt middel for alle sykdommer er honning. Den kan brukes både som komprimerer og innvendig.

Ved senere stadier kan denne behandlingsmetoden også brukes som lotioner, men med det formål å helbrede og desinfisere sår. For å gjøre dette, velg et gress som kan gi antimikrobielle og helbredende egenskaper:

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan legene ordinere fysioterapi:

• spesielle bad;
• Douches.

Nyttig for fartøy og gni med linfrø eller olivenolje. Selvfølgelig, forutsatt at sammensetningen av produktet vil være naturlig.

outlook

Dessverre er prognosen også nært knyttet til graden av utvikling av sykdommen. Det er ikke alltid positivt, det avhenger av mange relaterte faktorer, for eksempel:

• Overholdelse av regimet
• diett mat;
• rettidig medisinering;
• generell helse
• Tilstedeværelse av tredjepartsdiagnoser;
• levestandard;
• ren økologi.

Jo før en trombose av nedre ekstremiteter blir diagnostisert, desto bedre er pasientens forhold, desto større sjanser har han til å redde ikke bare beina, men også livet hans.

forebygging

Forebyggende tiltak er en helseforsikring. Dette gjelder spesielt for det vaskulære systemet, som er direkte avhengig av ytre påvirkninger på kroppen. Først av alt er det viktig å opprettholde god blodsirkulasjon, samt elasticiteten og integriteten til arteriene. For å gjøre dette:

• Spis riktig: Spis så mye fiber, frukt (spesielt sitrus) og grønnsaker;
• eliminere skadelige produkter og matlagingsmetoder;
• ta vitaminer fra gruppe "B", A D og C, rutin;
• flytte mye, gå oftere i friluft;
• gjør morgenøvelser
• vær så nervøs som mulig, unngå stressende situasjoner;
• behandle virussykdommer til slutten, hold deg til sykehusregimet;
• hvile oftere, få nok søvn;
• temperament, opprettholde immunitet.

En sunn livsstil vil bidra til å bevare kardiovaskulærsystemet for en fullverdig arbeidsmodus. Antikoagulanter kan også tas som et profylaktisk middel.

På et tidlig stadium, så vel som for profylakse, bør du hvile flere ganger om dagen, mens du løfter beina opp på et nivå på minst 90 grader. Det lindrer hevelse, har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen.

Det må legges stor vekt på å motta rent vann. Per dag anbefales det å drikke minst 2,5 liter. Siste mottakelse skal være senest to timer før sengetid. Vann renser blodkar, fjerner "dårlig" kolesterol, tynnblod.

anmeldelser

Riktig sagt, du trenger å drikke mer vann. Generelt er det best å erstatte alle drinker med det, spesielt te og kaffe, og flytte mer. Stagnasjon i lemmer og fører til slike bekymringer.

Veronica, 38 år gammel.

Malurt, som jeg samlet om sommeren på hytta, hjalp meg mye. I byen er det bedre å ikke rive. Jeg lagde bad og lotion fra dette gresset, etter de prosedyrene jeg lå lenge med føttene til toppen. Begynte å oppstå varicose mesh løst. Trombus, tenkning, jeg er ikke truet nå.

Daglig gymnastikk og riktig ernæring vil være en utmerket forebygging av trombose. Når det gjelder behandling, må du først finne sykdommen, men det er veldig vanskelig å gjøre. Derfor kommer blodpropper alltid ut plutselig. Det er bedre ikke å løpe med en gang. Jeg ble diagnostisert gjennom ultralyd, venen var på overflaten. Jeg gni mye heparin salve lenge, komprimerer med hestkastanje. Tilstanden ble ikke bedre, men forverret ikke.

En veldig alvorlig sykdom, som er helt umulig å starte. På en gang forklarte de ikke for oss hvor mye det var avhengig av riktig ernæring, i utgangspunktet spiste alle stekt, og selv fra økonomien var oljen den samme 2-3 ganger brukt, og dette er veldig skadelig. Riktig ernæring er viktig for vaskulær helse.

Catherine, 71 år.

Hvis scenen er tidlig, komprimerer nok heparinsalve med hestekastanje. Men en mer avansert sykdom, dessverre allerede vanskelig å behandle. Det er bedre å godta driften. Selv om vi snakker om fjerning av blodårer. Jeg gjorde det i Moskva. Hun sovnet, reiste seg, ingenting. Men her er kroppens tendens til å akkumulere blodpropper igjen, så nå bare rent vann, gå og ben opp.

konklusjon

Senere stadier av trombose i underekstremiteter er dessverre allerede en irreversibel prosess. I slike tilfeller bør du handle i henhold til legenes anbefalinger, selv om vi snakker om amputering av nedre ekstremiteter. Prisen på resultatet av prosessen er liv, dette bør aldri glemmes. For ikke å bringe kroppen din til en kritisk tilstand, er det nødvendig å overholde alle de forebyggende tiltakene som er beskrevet ovenfor.