Åre i nedre ekstremitet: typer, anatomiske egenskaper, funksjoner

Alle fartøy i bena er delt inn i arterier og vener i underbenet, som igjen er oppdelt i overflatisk og dyp. Alle arterier i underbenene er preget av tykke og elastiske vegger med glatte muskler. Dette forklares av det faktum at blodet i dem slippes ut under tungt trykk. Strukturen av venene er noe annerledes.

Deres struktur har et tynnere lag av muskelmasse og er mindre elastisk. Siden blodtrykket i det er flere ganger lavere enn i arterien.

I venene finnes ventiler som er ansvarlige for riktig retning av blodsirkulasjonen. Arterier har i sin tur ikke ventiler. Dette er hovedforskjellen mellom anatomien til venene på de nedre ekstremiteter og arteriene.

Patologier kan være forbundet med nedsatt funksjon av arteriene og venene. Veggene i blodårene er modifisert, noe som fører til alvorlige brudd på blodsirkulasjonen.

Det er 3 typer av nedre ekstremårer. Dette er:

  • overfladisk;
  • dyp;
  • bindevev av vener i nedre ekstremiteter - perfonerende.

Typer og egenskaper av benets overfladiske vener

Overfladiske vener har flere typer, som hver har sine egne egenskaper, og alle er umiddelbart under huden.

Typer av saphenøse årer:

  • Profitsenter eller subkutan ven;
  • BVP - stor saphenøs vene;
  • hudårene ligger under baksiden av ankel- og plantar sonen.

Nesten alle årer har forskjellige grener som kommuniserer fritt med hverandre og kalles sidelengs.

Sykdommer i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av transformasjon av saphenøse årer. De oppstår på grunn av høyt blodtrykk, noe som kan være vanskelig å motstå den skadede karveggen.

Typer og egenskaper av dype benvener

Dype vener i nedre ekstremiteter ligger dypt i muskelvevet. Disse inkluderer blodårer som går gjennom musklene i knær, underben, lår og sål.

Blodutstrømning i 90% forekommer i de dype årene. Utformingen av venene på beina begynner på baksiden av foten.

Herfra fortsetter blodet å strømme inn i tibial vener. På den tredje av beinet faller den inn i poplitealvenen.

Videre danner de femoral-poplitealkanalen, kalt lårbenen, som går mot hjertet.

Perfonante årer

Hva det perforerer vener i nedre ekstremiteter - er forbindelsen mellom de dype og overfladiske venene.

De fikk navnet sitt fra funksjonene til penetrasjon av anatomiske partisjoner. Et større antall av dem er utstyrt med ventiler som ligger over fasciasene.

Blodutløpet avhenger av funksjonell belastning.

Hovedfunksjoner

Hjernens hovedfunksjon er å bære blod fra kapillærene tilbake til hjertet.

Bære sunne næringsstoffer og oksygen sammen med blod på grunn av sin komplekse struktur.

Årene i nedre ekstremiteter bærer blod i en retning - opp ved hjelp av ventiler. Disse ventiler hindrer samtidig retur av blod i motsatt retning.

Hvilke leger behandler

De smale spesialister som er involvert i vaskulære problemer er en phlebologist, en angiolog og en vaskulær kirurg.

Hvis problemet oppstår i nedre eller øvre ekstremiteter, bør du konsultere en angiolog. Det er han som behandler problemene i lymfatiske og sirkulasjonssystemer.

Når det refereres til det, er det sannsynlig at følgende type diagnose vil bli tildelt:

Først etter nøyaktig diagnose er en angiolog foreskrevet komplisert terapi.

Mulige sykdommer

Forskjellige sykdommer i venene i underekstremiteter skyldes ulike årsaker.

Hovedårsakene til beinpatologi:

  • genetisk predisposisjon;
  • traumer;
  • kroniske sykdommer;
  • stillesittende livsstil;
  • usunt kosthold;
  • lang periode med immobilisering;
  • dårlige vaner;
  • endring i blodsammensetningen;
  • inflammatoriske prosesser som forekommer i karene;
  • alder.

Store belastninger er en av hovedårsakene til nye sykdommer. Dette gjelder spesielt for vaskulære patologier.

Hvis du gjenkjenner sykdommen i tide og starter behandlingen, er det mulig å unngå mange komplikasjoner.

For å identifisere sykdommer i de dype venene i underekstremitetene, bør symptomene vurderes nærmere.

Symptomer på mulige sykdommer:

  • endringer i temperaturbalansen i huden i lemmer;
  • kramper og muskelsammentrekning
  • hevelse og smerte i føttene og bena;
  • utseende av vener og venøse kar på hudoverflaten;
  • rask tretthet når du går;
  • forekomsten av sår.

Et av de første symptomene viser tretthet og smerte under lang gang. I dette tilfellet begynner beina å "buzz".

Dette symptomet er en indikator på en kronisk prosess som utvikler seg i lemmen. Ofte om kvelden opptrer muskelkramper i fot og kram.

Mange mennesker opplever ikke denne tilstanden av beina som et alarmerende symptom, de anser det som normen etter en hard dags arbeid.

Tidlig nøyaktig diagnose bidrar til å unngå utvikling og videre utvikling av sykdommer som:

Diagnostiske metoder

Diagnostiserende abnormiteter av venene i underekstremiteter overfladisk og dyp i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, er prosessen komplisert. I løpet av denne perioden har symptomene ingen klar alvorlighetsgrad.

Det er derfor mange mennesker har ingen hast på å få hjelp fra en spesialist.

Moderne metoder for laboratorie- og instrumentaldiagnostikk tillater tilstrekkelig å vurdere tilstanden til venene og arteriene.

For det mest komplette bildet av patologien, brukes et kompleks av laboratorietester, inkludert en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse.

Den instrumentelle diagnostiske metoden er valgt for å ordentlig foreskrive en tilstrekkelig behandlingsmetode eller for å klargjøre diagnosen.

Ytterligere instrumentelle metoder tilordnes etter skjønn fra legen.

De mest populære diagnostiske metodene er tosidig og triplex vaskulær skanning.

De lar deg bedre visualisere arterielle og venøse studier ved å fargelegge vener i rødt og arterier i blå nyanser.

Samtidig med bruk av Doppler, er det mulig å analysere blodstrømmen i karene.

Inntil i dag ble en ultralydsskanning av strukturen av venene i underekstremiteter ansett som den vanligste studien. Men for øyeblikket har det mistet sin relevans. Men hans sted ble tatt av mer effektive forskningsmetoder, hvorav den ene er datatomografi.

For studien brukte metoden for flebografi eller magnetisk resonansdiagnostikk. Det er en dyrere og mer effektiv metode. Krever ikke bruk av kontrastmidler for sin adferd.

Først etter nøyaktig diagnose vil legen kunne foreskrive den mest effektive omfattende behandlingsmetoden.

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter: okklusjon, lesjon, blokkering

De femorale arteriene i underekstremiteter fortsetter iliac arterien og trenger inn i popliteal fossa i hver lem langs lårbenene i fremre og femorale popliteale aksler. De dype arteriene er de største grenene av femorale arterier som leverer blod til musklene og huden på lårene.

Innholdet

Arteri struktur

Anatomien til femorale arteriene er kompleks. Basert på beskrivelsen, i området med ankel-fotkanalen, er hovedarteriene delt inn i to store ribber. Den fremre muskler i benet gjennom den interosseøse membranen vaskes med blod i den fremre tibialarterien. Deretter går den ned, går inn i fotens arterie og føles på ankelen fra baksiden. Formulerer arteriebuen til sålen av gren av arterien av den bakre foten, som passerer til sålen ved hjelp av den første interplusoverflaten.

Stien til den bakre tibialarterien i nedre ekstremiteter går fra topp til bunn:

  • i ankel-knekanalen med avrunding av medialanken (i stedet for puls);
  • foten med delingen i to arterier av sålen: medial og lateral.

Sårets laterale arterie knytter seg til grenen av dorsalarterien i foten i det første interplusareal gapet med dannelsen av sårets arteriebue.

Er viktig. Årene og arteriene i underdelene gir blodsirkulasjon. Hovedarteriene leveres til forsiden og bakbenet i bena (lår, ben, såler) og huden med oksygen og ernæring. Vene - overfladisk og dyp - er ansvarlig for blodproppene i venet. Årene på foten og underbenet - dypt og paret - har en retning med de samme arteriene.

Arterier og vener i nedre ekstremiteter (på latin)

Sykdommer i underarmsarterier

Arteriell insuffisiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriell sykdom er smerte i bena. Sykdommer - emboli eller trombose av arterier - forårsaker akutt arteriell insuffisiens.

Vi anbefaler å studere artikkelen om lignende emne "Behandling av dyp venetrombose i underekstremiteter" innenfor rammen av dette materialet.

Skader på underarmsarteriene fører først til intermittent claudication. Smerte kan være av en viss natur. For det første er kalvene ømme, siden en stor blodstrøm er nødvendig for muskelbelastning, men det er svakt, siden arteriene er patologisk innsnevret. Derfor føler pasienten behovet for å sitte på en stol for hvile.

Ødem i arteriell insuffisiens kan eller ikke forekomme. Med forverring av sykdommen:

  • pasienten reduserer stadig gangavstanden og søker å hvile
  • hypotrichose begynner - håravfall på bena;
  • muskler atrofi med konstant oksygen sult;
  • smerter i bena plager i ro under nattens søvn, da blodstrømmen blir mindre;
  • i sitteposisjon blir smerten i beina svak.

Er viktig. Hvis du mistenker arteriell insuffisiens, må du umiddelbart sjekke arteriene for ultralyd og gjennomgå en behandling, fordi det fører til utvikling av en alvorlig komplikasjon - gangrene.

Obliterating sykdommer: endarteritt, tromboangiitt, ​​aterosklerose

Obliterating endarteritt

Unge menn i alderen 20-30 blir sykere oftere. Karakteristisk dystrofisk prosess, innsnevring av lumen av arteriene i den distale kanalen av beina. Deretter kommer arterie iskemi.

Endarteritt oppstår på grunn av langvarig vasospasme på grunn av langvarig eksponering for overkjøling, ondartet røyking, stressende forhold og så videre. På samme tid, mot bakgrunnen av sympatiske effekter:

  • bindevevsproliferasjon i beholderveggen;
  • vaskulær vegg tykkere;
  • elastisitet er tapt;
  • blodpropper dannes;
  • puls forsvinner på foten (distal ben);
  • puls på lårarterien er bevart.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerkene dine.

Rheovasography utføres for å detektere arteriell tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning for vaskulær undersøkelse og / eller dupleksskanning - ultralydsdiagnostikk med Doppler-undersøkelse.

  • utføre lumbal sympathectomy;
  • bruke fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømmer;
  • kompleks behandling utføres med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) og desensibiliserende stoffer (Claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitt (Buerger's sykdom)

Dette er en sjelden sykdom, det manifesterer seg som utslettende endarteritt, men fortsetter mer aggressivt på grunn av migrerende overfladisk venetromboflebitt. Sykdommer har en tendens til å gå inn i kronisk stadium, periodisk forverres.

Terapi brukes som med endarteritt. Dersom venøs trombose oppstår - gjelder:

  • antikoagulantia - legemidler for å redusere blodpropp
  • antiplatelet midler - antiinflammatoriske stoffer;
  • flebotropiske legemidler;
  • trombolyse - injiser medisiner som løser trombotiske masser;
  • i tilfelle av en flytende trombus (festet i en del) - tromboembolisme (et cava filter er installert, utføres pluraliseringen av den dårligere vena cava, lårbenen er bundet);
  • Foreskrevet elastisk kompresjon - Bruk en spesiell strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseutslettelse forekommer hos 2% av befolkningen, etter 60 år - opptil 20% av alle tilfeller

Årsaken til sykdommen kan være nedsatt lipidmetabolismen. Ved forhøyede nivåer av kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære veggene, spesielt hvis lavdensitetslipoproteiner dominerer. Vaskemuren er skadet av immunologiske lidelser, hypertensjon og røyking. Kompliserte tilstander kompliserer sykdommen: diabetes mellitus og atrieflimmer.

Symptomene på sykdommen er forbundet med dens femte morfologiske stadier:

  • dolipid - øker permeabiliteten til endotelet, det er en ødeleggelse av kjellermembranen, fibre: kollagen og elastisk;
  • lipoidose - med utvikling av fokal infiltrasjon av arterielle intimale lipider;
  • liposklerose - i dannelsen av en fibrøs plakk i intima av arterien;
  • atheromatøs - et sår dannes under plakkedestinasjon;
  • atherokalsinøs - med kalsifiseringsplakk.

Smerte i kalvene og intermitterende claudikasjon oppstår først når man går for relativt lange avstander, minst 1 km. Med økt iskemi i musklene og med vanskelig tilgang til blod fra arteriene, vil pulsene i beina opprettholdes eller svekkes, hudfargen vil ikke forandres, muskelatrofi vil ikke oppstå, men hårveksten i distale bein (hypotrichose) vil falle, neglene blir sprø og utsatt for sopp.

Aterosklerose kan være:

  • Segmental - prosessen dekker et begrenset område av fartøyet, enkeltplakater dannes, så er fartøyet helt blokkert;
  • diffus - aterosklerotisk lesjon dekket distal kanal.

I segmentalterosklerose utføres en shunting-operasjon på fartøyet. Med en diffust type "vindu" for å utføre shunting eller implantasjon av protesen, forblir ikke. Disse pasientene får konservativ terapi for å forsinke gangrene.

Det er andre sykdommer i underarmsarteriene, som åreknuter. Behandling med leeches i dette tilfellet vil hjelpe til i kampen mot denne sykdommen.

koldbrann

Det manifesterer seg i fase 4 av cyanotisk foci på føttene: hæler eller tær, som senere blir svarte. Foci har en tendens til å spre seg, slå sammen, engasjere seg i prosessen med den proksimale foten og underbenet. Gangren kan være tørr eller våt.

Tørre gangrene

Den er utplassert på en nekrotisk region tydelig avgrenset fra andre vev og strekker seg ikke lenger. Pasienter har smerte, men det er ingen hypertermi og tegn på beruselse, selvavvisning av stedet med vevnekrose er mulig.

Er viktig. Behandling i lang tid utføres konservativt slik at operativ skade ikke forårsaker en forbedret nekrotisk prosess.

Tilordne fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dreneringsmassasje, etc.), og fysioterapi.

Våt gangrene

  • blålige og svarte områder av hud og vev;
  • hyperemi nær det nekrotiske fokuset;
  • purulent utslipp med en motbydelig lukt;
  • forgiftning med utseendet av tørst og takykardi;
  • hypertermi med febrile og subfebrile verdier;
  • rask progresjon og spredning av nekrose.

I en komplisert tilstand:

  • utskåret vev med lesjoner: amputerte døde områder;
  • øyeblikkelig gjenopprette blodtilførselen: ved å flytte direkte blodstrøm rundt det berørte området, koble en kunstig shunt til arterien bak det skadede området;
  • utføre trombendarterektomi: fjern aterosklerotiske plakk fra karet;
  • Bruk dilatasjon av arterien med en ballong.

Plakk-innsnevrede arterier utvides med angioplastikk

Er viktig. Endovaskulær intervensjon ligger i å lede ballonkateteret til det smale området av arterien og oppblåse det for å gjenopprette normal blodstrøm. Når ballong dilatasjon installerer stenten. Det vil ikke tillate at arteriene smals i skadesonen.

89. Arterier og vener i underbenet. Arterier i bekkenet og underbenet.

Den felles iliac arterien er et parret fartøy dannet av bifurcation (divisjon) av abdominal aorta. På nivået av sacroiliac felles, gir hver vanlig iliac arterie to terminale grener: de ytre og indre iliac arterier.

Arterier av bekkenhulen:

1 - abdominal aorta; 2 - vanlig iliac arterie; 3 - median sacral arterien; 4 - indre iliac arterie; 5 - ekstern ileal arterie; 6 - indre kjønnsarterie 7 - arterie vas deferens; 8 - lavere rektalarterie.

Den ytre iliac arterien er hovedfartøyet som gir hele underbenet med blod. I bekkenregionen fjerner fartøyene seg av det, og leverer bekkenes og bukets muskler, samt testikel- og labia majora-membranene.

Passerer under inngangsleden på låret, fortsetter den inn i lårbenet, liggende mellom extensorene og adduktørene på låret.

Fra femoral arterien forlater en rekke grener:

1) den dype arterien av lårbenet er det største fartøyet som strekker seg fra lårarterien, medial- og laterale arterier avviker fra den og omsluttes lårbuen som bærer blod til hud og muskler i bekkenet og låret, samt de tre piercingarteriene som mater lårbenet, hoftefleksorene og hofteledd;

2) overfladisk epigastrisk arterie er rettet mot huden og ytre muskel i magen;

3) Den overfladiske arterien som omgir iliacbenet forsyner blod til hud, muskler og inguinal lymfeknuter.

4) de ytre kjønnsarteriene forsyner blod til huden på kjønnsbenet, skrotet og labia majora;

5) Inngående grener nærer huden, overfladiske og dype lymfeknuter i inngangsregionen.

Den indre ilealarterien ligger direkte i bekkenhulen. Grenene som avgår fra den, er delt inn i å levere blodvegger i det små bekkenet og fôrorganene i det små bekkenet.

De første er:

1) Ilio-lumbal arterie, penetrerer muskler i magen og lumbal regionen på ryggen;

2) laterale sakrale arterier, blodforsyende sacrum, sakral hud, nedre rygg og magesmerter og ryggmargen;

3) den overlegne gluteal arterien, som mater muskler i bekkenet, lårene, perineum og gluteal muskler;

4) den nedre gluteal arterien som bærer blod til hud og muskler i gluteal-regionen, delvis til bekken- og lårmuskulaturen, samt fôring av nese- og hofteleddet;

5) Obturatorarterien, som styrer sine grener til bekkenes og hoftens muskler, forsyner blodet til hofteleddet og ischialbenet.

De største arteriene som bærer blod til bekkenorganene er følgende:

1) navlestiften gir næring til øvre blære og den distale delen av urinen;

2) den midterste rektalarterien forsyner blod til rektumets vegger, en del av prostata og vesikler i seksuelt vesikler;

3) arterien av vas deferens forsyner blod til vas deferens, seminal vesicles og epididymis; hos kvinner er livmorarterien isolert, som nærer livmorene i livmor, vagina, eggleder og eggstokkene;

4) Den indre kjønnsarterien forsyner blod til urinrøret, den nedre delen av endetarmen, muskler i perineum, klitoris, skrot og penis.

Den femorale arterien fortsetter av popliteal arterien, som ligger i popliteal fossa, som er rettet nedover og sidelengs og er et fartøy i underbenet. Det gir de mediale og laterale knelagrene som omgir musklene, anastomoserer med hverandre og danner det vaskulære nettverket av knæleddet.

Flere grener sendes til de nedre delene av lårmusklene. I nedre hjørne av fossa er poplitealarterien delt inn i terminal grener: de fremre og bakre tibiale arteriene.

Den fremre tibialarterien gjennom den interosseøse membranen kommer inn i tibiaens fremre overflate og går ned mellom ekstensorene og gir langs de mange muskelgrenene.

I den nedre tredjedel av beinet forgrener de mediale og laterale ankel-ankelarteriene av fra den, og danner ankelvaskulaturen - den laterale og mediale.

På dorsumet går den fremre tibialarterien i fotens dorsalarterie.

Den bakre arterien av foten gir mediale og laterale tarsale arterier involvert i dannelsen av det bakre vaskulære nettverket av foten. Den forlater også den buede arterien som forgrener seg til fire dorsale metatarsale arterier, som hver sin del er oppdelt i to dorsale digitale arterier som gir blod til dorsumflatene på II-V-tærne.

Terminalgrenene til dorsalarterien er den første dorsalmetatarsalarterien som forgrener seg til de dorsale digitale arteriene, hvorav to leverer blod til førstefingeren og en til den andre fingerens mediale overflate og en dyp plantargren som strekker seg gjennom det første interosseøse gapet til plantarflaten av foten og deltar i dannelsen av plantarbuen.

Den bakre tibiale arterien nedover tibia, som passerer hele sin bakre overflate. Bøying rundt tibia medial ankel, passerer arterien til sålen og gir medial og lateral plantararterier.

Den største grenen av den bakre tibialarterien er peronealarterien, som leverer blod til fibula, musklene i ankelen i bakre og laterale grupper.

I tillegg gir arterien medial- og laterale ankelgrener som deltar i dannelsen av den laterale og mediale ankelvaskulaturen, og de kalkane grenene som føder hælområdet på foten og deltar i dannelsen av kalkbanenettet.

Langs den midtre kanten av plantarflaten på foten, passerer den medial plantararterien, som deler seg i en overfladisk og dyp gren og gir blod til hud og muskler i foten.

Den laterale plantararterien gir sin egen plantarfingerarterie, som går til sidekanten av V toe, anastomoser med plantarforgreningen av fotens dorsalarterie og danner en dyp plantarbue i det første interplusarintervallet.

Fire plantar-metatarsale arterier går fra denne buen, som hver er delt inn i to egne plantar digitale arterier som gir blod til tærne.

Årene til underekstremiteterne anastomose med hverandre, er delt inn i grupper av overfladiske og dype kar.

De overfladiske venene i underekstremiteten er representert av subkutane kar, som i fotområdet danner det plantar venøse nettverket av foten og det dorsale venøse nettverket av foten.

Fingerårene er sammenflettet i disse nettverkene.

De bakre metatarsale årene, som er en del av nettverket, produserer to store fartøy, som er starten på de store og små skjulte eller subkutane venene.

Den store latente venen begynner på fotens dorsale venøse nettverk og er en fortsettelse av de mediale dorsale metatarsale årene.

Stigende på medialoverflaten på underbenet og låret, samler det overfladiske vener som går fra huden og strømmer inn i lårbenen.

Den lille latente venen begynner på den ytre delen av det subkutane dorsale venøse nettverket av foten, og bøyer seg rundt baksiden av lateral ankel og stiger langs tibia baksiden til popliteal fossa, strømmer inn i poplitealvenen.

De to dypårene i underbenet følger arterier med samme navn, som starter på plantarflaten med foten med plantar digitale blodårer, som i sin tur fusjonerer, danner plantar- og dorsalmetatarsale vener på foten.

Metatarsus vener flyter inn i plantar venøs buen og dorsal venøs buen.

Plantar venøs bue overfører blod til medial og lateral marginale vener, som danner de bakre tibialårene, og delvis til venene på dorsumet av foten.

Den bakre venøse buen overfører blod til de fremre tibialårene.

De bakre og fremre tibialårene passerer gjennom tibia, samler blod fra bein og muskler, og smelter deretter sammen i den øvre tredjedel av tibia som danner en poplitealven.

Flere små knærår og en liten latent eller subkutan ben av benet helles i poplitealvenen.

Når du beveger deg til låret, blir den popliteale venen femoral.

Lårbenen er rettet oppover, og passerer under inngangsleden og samler fartøyene, som følges av blod fra muskler og fasciae av låret, bekkenbjelken, hoftefettet, ytre kjønnsorganer og de nedre delene av den fremre bukveggen.

Disse inkluderer lårets dype vener, de ytre kjønnsårene, den store latente venen, den overfladiske epigastriske venen, den overfladiske venen som omgir iliacbenet.

I området av inguinal ligament passerer lårbenen i iliac venen.

De største overfladiske og dype venene har ventiler og mye anastomose blant seg selv.

Systemene i de nedre og øvre hule venene kommuniserer kontinuerlig med hverandre og forbinder ved hjelp av den anterolaterale venen av stammen, uparrede og halvopløste vener, ytre og indre venøse vertebrale plexuser og danner en uttalt anastomose.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper og viktige nyanser

Arterielt, kapillært og venøst ​​nettverk er et element i sirkulasjonssystemet og utfører i kroppen flere viktige funksjoner for kroppen. Takket være det, levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, fordi det gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Hver utøver må kjenne det. På egenskapene til arteriene og blodårene som føder beina, lærer du fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Hvordan bena gir blod

Avhengig av egenskapene til strukturen og funksjonene som utføres, kan alle fartøyene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier er hule rørformasjoner som bærer blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologiske de består av tre lag:

  • eksternt - løs vev med fôringskart og nerver;
  • medium laget av muskelceller, samt elastin og kollagenfibre;
  • internt (intimalt), som er representert ved endotelet, som består av celler av det skavete epitelet og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen på mellomlaget, identifiserer medisinsk instruksjon tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

  • aorta;
  • pulmonal koffert.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • små perifere fartøyer.

Vær oppmerksom på! Arterier er også representert av arterioles - små fartøy som fortsetter direkte inn i kapillærnettverket.

Årene er hule rør som bærer blod fra organer og vev til hjertet.

  1. Muskel - har et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling er de underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er plassert i bena.
  2. Armless - sammensatt av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel-skjelettsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøy har en rekke signifikante forskjeller, som presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Leg arterier

Blodtilførsel til beina skjer gjennom lårbenet. A. femoralis fortsetter iliac a., Som igjen avviker fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i den nedre ekstremiteten ligger i lårets fremre spor, og deretter ned i popliteal fossa.

Vær oppmerksom på! Med et sterkt blodtap når det er skadet i underbenet, blir lårbensartaten presset mot kjønnsbenet ved utkjørselen.

Femur a. gir flere grener, representert av:

  • overfladisk epigastrisk, stiger til murenes fremre vegg nesten til navlen;
  • 2-3 ekstern kjønnsorgan, nærende skrot og penis hos menn eller vulva hos kvinner; 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
  • en overflatekuvert mot den øvre fremre overflaten av Ilium;
  • dyp femoral - den største grenen, starter 3-4 cm under inguinal ligamentet.

Vær oppmerksom på! Den dype femorale arterien er hovedfartøyet som gir O2 tilgang til lårets vev. A. femoralis etter utløpet går ned og gir blodtilførsel til underben og fot.

Den popliteale arterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

  • øvre laterale og midtre mediale grener passerer under kneleddet;
  • Nedre side - direkte ved knæleddet;
  • midt knæ gren;
  • bakre gren av tibialområdet.

I regionen av bein popliteal a. fortsetter i to store arterielle fartøy, kalt tibialkar (bakre, fremre). Distal fra dem er arteriene som foder rygg og plantar overflater av foten.

Legårer

Åre gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dyp og overfladisk (subkutan).

Dyp vener, plassert på foten og underbenet, er doble og passerer nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea, som ligger litt bakre enn popliteal fossa.

Vanlig vaskulær sykdom NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen i sirkulasjonssystemet av NK forårsaker utbredelsen av følgende sykdommer:


Legekarets anatomi er en viktig avdeling for medisinsk vitenskap, som hjelper legen ved å bestemme etiologien og patologiske egenskapene til mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arteriene og venene har stor verdi for spesialister, fordi det gjør det mulig for deg raskt å gjøre riktig diagnose.

Nedre lemmer

I området av underekstremitet er det utmerkede overfladiske vener som ligger i det subkutane vevet og dype, medfølgende arterier.

Overfladiske årer

Overfladiske vener av underarmen, vv. superficiales membri inferioris, anastomoserende med dype vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, den største av dem inneholder ventiler.

I fotområdet danner saphenøse vener (figur 833, 834) et tett nett, som er delt inn i plantar venøst ​​nettverk, rete venosum plantare, og dorsal venøst ​​nettverk av foten, rete venosum dorsale pedis.

På plantens overflate av foten mottar rete venosum plantare abducent vener fra nettverket av de overfladiske plantar digitale årene, vv. digitale plantager og intercellulære vener, vv. intercapitulares, så vel som andre vener av sålen, danner buer av forskjellige størrelser.

Subkutane venøse plantarbuer og overfladiske vener av sålen langs fotens periferi i stor grad anastomose med venene som løper langs sidens og medialkanten av foten og danner en del av huden tilbake på det venøse nettverket av foten, og passerer også i fotens hælområde og videre inn i benene på benet. I området av kantene på foten, passerer de overfladiske venøse nettene inn i den marginale sidekanten, v. marginalis lateralis, som passerer inn i den lille saphenøsvenen, og medial regional venen, v. marginalis medialis, som gir anledning til den store saphenøse venen. Overfladisk vessåler anastomose med dype årer.

På baksiden av foten i hver finger er en velutviklet venøs plexus av neglens seng. Årene som trekker blod fra disse plexusene, går langs kantene på tærens dorsum - dette er fotens dorsale fingerårer, vv. digital dorsales pedis. De anastomose mellom seg selv og venene på plantarflaten av fingrene, og danner på nivået av de distale ender av metatarsalbenene den dorsale venøse buen på foten, arcus venosus dorsalis pedis. Denne buen er en del av huden på bakfoten venøst ​​nettverk. På resten av den bakre foten fra nettverket står dorsale metatarsale fotårer, vv. Metatarsales dorsales pedis, blant dem er relativt store vener som løper langs sidens og midterkantene av foten. Disse årene samler blod fra ryggen og også fra plantarens venøse nettverk av foten, og går nærover, fortsetter direkte inn i to store saphenøse vener i underbenet: den mediale venen i den større saphenøse venen på benet og den laterale venen i den lille saphenøse venen av benet.

1. Stor saphenøs vene, v. saphena magna (figur 835, se figur 831, 833, 834, 841), er dannet fra fotens bakre venøse nettverk, som danner som et uavhengig fartøy langs medialkanten av foten. Det er en direkte fortsettelse av den mediale regionale venen.

Overskriften passerer den langs den fremre kanten av medialanken til underbenet og følger i subkutant vev langs medialkanten av tibia. Underveis, tar en rekke overfladiske vener på beinet. Etter å ha nådd kneet, vender venen rundt den mediale kondylen på baksiden og går til den anteromediale overflaten av låret. Etter proximally blir en overfladisk fascia av den brede fascia av låret gjennomboret i det subkutane sprøområdet og strømmer inn i v. femoralis. Den store saphenøsvenen har flere ventiler.

På låret v. saphena magna mottar flere årer som samler blod på forsiden av låret og en ekstra saphenøs vene, v. saphena accessoria, som er dannet fra kutane vener på lårets mediale overflate.

2. Små saphenøs vene, v. saphena parva (se fig. 834, 841), kommer ut av den laterale delen av det subkutane dorsale venøse nettverket av foten, som danner langs sidemarginen, og er en fortsettelse av den marginale sidekanten. Så går hun rundt på sidekanten, og går opp, går til baksiden av tibia, hvor den først løper langs sidekanten av hælens sene, og deretter midt på baksiden av tibia. På vei anastomoser den store saphenøse venen, og tar mange saphenøse vener på de laterale og bakre overflatene på underbenet, med dype vener. Midt på den bakre overflaten av tibiaen (over kalven), passerer den mellom arkene av tibias fascia, går sammen med den midterste dermale nerven til kalven, n. cutaneus surae medialis, mellom hodene til gastrocnemius muskelen. Etter å ha nådd popliteal fossa, går venen under fascia, går inn i fossaets dybde og strømmer inn i poplitealvenen. Den lille saphenøsvenen har flere ventiler.

V. saphena magna og v. saphena parva mye anastomose blant seg selv.

Dype årer

Fig. 836. Får og arterier av foten, til høyre. (Plantaroverflaten.) (De overfladiske musklene er delvis fjernet.)

Dyp vener på underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene som de følger med (figur 836). Begynn på plantarflaten på foten på sidene av hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn. Sammenføyning, disse årene danner plantar-metatarsalårene, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gjennom vener, vv. perforanter som penetrerer på baksiden av foten, hvor de anastomose med dype og overfladiske vener.

Overskrift, vv. metatarsales plantares flyt inn i plantararterien, arcus venosus plantaris. Fra denne buen strømmer blod gjennom de laterale plantårene som følger med arterien med samme navn. De laterale plantårene er forbundet med de mediale plantarårene og danner de bakre tibialårene. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom de dype helede årene gjennom det første interosseous metatarsal gapet i retning av venene på baksiden av foten.

Begynnelsen av de bakre fotens dype vener er ryggen pluss pimples, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller inn i livmorskelen, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig. 837, 838), paret. Regissert proksimalt, medfølgende selvtitulerte arterie, og ta på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia iden av leggen, inkludert en ganske stor peroneal årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedel av beinet slår de bakre tibialårene sammen med de fremre tibialårene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), dannes som et resultat av sammensmeltingen av fotens bakre metatarsale vener. Slå til leggen årer er rettet nedstrøms av homonymous arterien og trenge gjennom membranen interosseous på baksiden av leggen, tar del i dannelsen av popliteal venen.

De dorsale metatarsale årene på foten, anastomoserende med venene på plantaroverflaten ved hjelp av sonderende vener, mottar ikke bare blod fra disse årene, men hovedsakelig fra de små venøse fartøyene i fingertuppene som fusjonerer for å danne vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea (fig. 839, se figur 838), har kommet inn i poplitealfossa, den er lateral og bakre til poplitealarterien, tibialnerven passerer mer overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien opp, krysser poplitealvenen popliteal fossa og går inn i adduktorkanalen, der den kalles lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen aksepterer små knærår, vv. geniculares, fra ledd og muskler i et gitt område, så vel som den lille saphenousvenen av benet.

4. Femoralvein, v. femoralis (fig. 840, se fig. 831), noen ganger et dampbad, følger arterien med samme navn i adduktorkanalen, og deretter i femoraltrekanten, passerer under inguinalbåndet i vaskulære lakuner, hvor det går inn i v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bak og litt lateral i lårarterien, i midten av låret - bak den og i vascular lacuna medial til arterien.

Den femorale venen mottar en rekke dype vener som følger arteriene med samme navn. De samle blod fra veneplexus musklene i den fremre overflaten av femur, sammen med den tilsvarende side lårarterie og anastomoziruya hverandre, strømme inn i den øvre tredjedel av femur i den femorale vene.

1) Dyp vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en fat, har flere ventiler. Følgende parerte vener strømmer inn i den: a) piercing vener, vv. perforanter, gå langs de samme navngitte arteriene. På baksiden av de store afferente musklene anastomose blant seg selv, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediale og laterale vener som omslutter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Sistnevnte følger de samme arteriene og anastomosen både mellom seg selv og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse årene får lårbenen en rekke saphenøse årer. Nesten alle av dem nærmer seg lårbenen i området med subkutan sprekk.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med samme sidevein på motsatt side.

3) overfladisk vene, omsluttende ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs inngangsleden og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. Pudendae externae, følger de samme arteriene. De er faktisk en fortsettelse av de fremre skrotale årene, vv. scrotales anteriores (i kvinner - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), og overfladisk dorsal penile vein, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner, overfladisk dorsalve av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største av alle saphenøse årer. Faller i lårbenen. Samler blod fra den anteromediale overflaten på underbenet (se "Overflateveiner").

Sykdommer i karene og arteriene i nedre ekstremiteter

Deres mekanisme er praktisk talt den samme: for det første endrer fartøyet sin form eller struktur, og slutter deretter å fungere i en sunn modus, og har en negativ innvirkning på tilstanden i nærliggende vev. Elementene i sirkulasjonssystemet selv kan miste sin naturlige elastisitet, utvide og kontrakt i vesentlig grad, og blir stadig mer utsatt for mekanisk skade. Aterosklerotiske plakker danner i sin indre del, forhindrer flyt av venøst ​​og arterielt blod og forårsaker nekrose.

I de siste tiårene har leger fra hele verden notert en økende trend i antall pasienter med ulike kroniske vaskulære sykdommer i underlivet. De påvirker ca 3-7% av de unge og 10-25% av de eldre. På scenen av begynnelsen og den primære utviklingen er vaskulære patologier av bena ofte asymptomatiske. Uten tilstrekkelig behandling kan mange av dem være ledsaget av alvorlige konsekvenser, inkludert tap av et lem eller død.

Vanlige sykdommer i blodkarene og arteriene av beina

På grunn av den globale spredning av vaskulære patologier i nedre ekstremiteter, tilordner noen mennesker seg begrepet normen, siden de forstyrrelsene som er forbundet med dem, blir notert i hver andre voksen pasient. Men dette betyr ikke at disse sykdommene ikke trenger behandling. Forsinkelse av terapien kan krones med ekstremt alvorlige komplikasjoner, og derfor er det viktig å konsultere en lege for differensialdiagnose og valg av riktig behandlingstaktikk når det oppdages alarmerende symptomer.

I medisinsk praksis er slike sykdommer delt inn i flere grupper:

Aterosklerosobliterans (OASNC) er en kronisk degenerativ-metabolsk prosess assosiert med herdingen av arterieveggene mot bakgrunnen av overdreven lipid- og kolesterolinnsatser. Disse stoffene blir i sin tur katalysatorer for dannelsen av aterosklerotiske plakk som gradvis kan begrense lumen av blodkar og føre til deres absolutte overlapping assosiert med underernæring og vevsevnen.

Aterosklerose er en av de viktigste årsakene til uførhet og dødelighet over hele verden. Dens karakteristiske trekk er:

  • smerte i beina, forverret av å løpe, klatre trapper og gå fort,
  • intermitterende claudication.

Obliterating endarteritt - raskt progressive sykdommer i beinens arterier, assosiert med gradvis innsnevring av blodkarets lumen og nekrose av vev som er fratatt blodtilførsel. Patologiens natur har ikke blitt grundig studert, men leger mener at hovedårsaken er den inflammatoriske prosessen forbundet med overvekt av autoimmune antistoffer i karet.

  • tretthet av lemmer når du går,
  • skarp avkjøling av lemmer uten objektive grunner,
  • hevelse,
  • dannelse av magesår.

Akutt arteriell obstruksjon er en sykdom som oppstår som følge av en unormal økning i blodkoagulasjon (hyperkoagulabilitet), samt mot bakgrunnen av en inflammatorisk eller aterosklerotisk prosess som fører til endringer i vaskulær vegg og en plutselig stopp av blodstrømmen. Denne patologien forårsaker ofte akutt arteriell iskemi syndrom.

Uttrykt hovedsakelig i arterielle spasmer av både de berørte og sunne bena.

Åreknuter - en vanlig sykdom som er preget av degenerative endringer i overfladene, hvor det er et tap av elastisitet, strekk, rask vekst og dannelse av ytterligere noder.

Symptomene på denne patologien er ganske spesifikke:

  • kongestiv hevelse i beina,
  • kramper,
  • endring i hudpigmentering,
  • følelse av tyngde
  • ømhet og tretthet
  • Under huden ser karakteristiske kuperte noder fram, ofte ledsaget av kløe og brennende.

Denne patologien er ledsaget av slike aggressive komplikasjoner som akutt tromboflebitt og intens blødning.

Trombose av det overfladiske venesystemet er et syndrom som ofte skyldes åreknuter med tilgrensende tilsetning av en smittsom prosess.

  • alvorlig hyperemi og akutt smerte i lemmen,
  • forekomsten av infiltrater lokalisert langs den berørte venen.

Venøs trombose er prosessen med blodproppdannelse assosiert med dysfunksjoner av koagulasjon og blodstrøm, betennelse eller brudd på integriteten til venøs veggen.

  • raskt voksende lemmerødem,
  • alvorlig hyperemi og hypertermi,
  • skjære smerte
  • blå hud på skadestedet,
  • arterielle spasmer.

Aneurysm - diffus eller sacciform fremspring av en del av arterien assosiert med utvidelsen av lumen i et blodkar og en nedgang i tonen (overdreven strekking eller tynning av veggen).

Sykdommen manifesterer seg i:

  • lemmer svakheter
  • periodiske smerter, utsatt for selvreduksjon,
  • døsighet, bankende, forkjølelse av det berørte området,
  • dannelsen av en tumor-neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) er en unormal vekst av subkutane kapillærer, ledsaget av en lokal akkumulering av tynne kapillær linjer av blå, rød eller lilla nyanse, som ligner en edderkopp, en stjerne eller et kaotisk rutenett. Den fortsetter smertefritt og bærer ikke en potensiell risiko for pasientens helse og liv. Det er egnet til sparing kirurgisk og maskinvare behandling. I de fleste tilfeller gir pasienten et rent estetisk ubehag.

Risikogrupper

Vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter er mest utsatt for pasienter med følgende problemer:

· Langvarig røyking opplevelse;

· Diabetes mellitus type 1 og 2;

· Alkoholmisbruk

Høyt blodtrykk

· Hypercholesterolemi (forhøyet konsentrasjon av kolesterol og triglyserider i blodet);

· Høyt nivå av ikke-proteinogen aminosyre homocystein i blodet;

· Alvorlig hormonell ubalanse.

Patologier av beinarterier og arterier er hovedsakelig påvirket av personer som har krysset terskelen til femti år, men de siste årene har de spredt seg aktivt blant unge. Menn er mer utsatt for lignende sykdommer enn kvinner.

Det bør understrekes at flertallet av vaskulære dysfunksjoner har en psykologisk karakter, og personer med en stressende type karakter er mest utsatt for dem.

Det er viktig at det oppstår lidelser i familiens historie. Dette gjelder spesielt for aterosklerose og åreknuter.

Diagnostiske tiltak

Tilstedeværelsen av en spesifikk patologi, samt dens eksakte årsak, kan kun etableres ved intern konsultasjon med en spesialist. I løpet av sitt arbeid vil legen stille noen få generelle spørsmål om livsstil og kroniske sykdommer, undersøke historien i detalj, gjennomføre noen funksjonstester, klargjøre tilstedeværelsen av lignende patologier i nære slektninger. Som en del av undersøkelsen vil legen spørre om frekvensen og intensiteten av symptomene, overvåke det kliniske bildet og identifisere den foreslåtte etiologien til sykdommen.

Hvis du delvis bekrefter mistanken, vil du bli tildelt til enkel forskning:

Rheovasografi (RVG) er en ikke-invasiv, funksjonell metode for å vurdere pulsblodfyllingen av ekstremitetene, samt tonen, elastisiteten og patenen til perifere kar med et bestemt instrument;

Måling av skulder-ankelindeksen er en engangsbestemmelse av nivået av blodtrykk i skuldrene og anklerne (normalt er det det samme);

Biokjemisk analyse av blod (kolesterol) og andre tester for å oppdage abnorm hjertefunksjon.

For en mer grundig studie av sykdomsforløpet, tas følgende tiltak:

1. Dupleks skanning av arterier og årer;

2. Angiografi ved bruk av et kontrastmiddel;

3. Magnetisk resonansangiografi;

5. Funksjonstester.

Behandlingsmetoder

For behandling av fotvaskulære patologier, anvendes følgende metoder:

· Stenting av femoral og ileal arterier

Fiksering av arterio-venøs fistel

· Reseksjon, prostetikk og endoprosthetikk av aneurisme

Legen kan også foreskrive medisiner for å senke blodtrykket og blodkolesterolnivået. Motta antikoagulantia og rusmidler for å holde hjertet i arbeid kan være relevant.

Du må følge noen regler for å øke effektiviteten av behandlingen og unngå tilbakefall:

· For å kompensere for diabetes mellitus (hvis noen), må du konstant overvåke nivået av glukose i blodet;

· Fullstendig slutte å røyke

· Overvåk og reguler blodtrykket

· Oppretthold optimal kroppsvekt

· Utvikle et sunt kosthold, slutte å konsumere mettet fett i store mengder;

· Tren regelmessig, ta turer minst 3 ganger i uken.

Ved den minste mistanke om vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å konsultere en lege.