Sykdommer i karene og arteriene i nedre ekstremiteter

Talipes

Deres mekanisme er praktisk talt den samme: for det første endrer fartøyet sin form eller struktur, og slutter deretter å fungere i en sunn modus, og har en negativ innvirkning på tilstanden i nærliggende vev. Elementene i sirkulasjonssystemet selv kan miste sin naturlige elastisitet, utvide og kontrakt i vesentlig grad, og blir stadig mer utsatt for mekanisk skade. Aterosklerotiske plakker danner i sin indre del, forhindrer flyt av venøst og arterielt blod og forårsaker nekrose.

I de siste tiårene har leger fra hele verden notert en økende trend i antall pasienter med ulike kroniske vaskulære sykdommer i underlivet. De påvirker ca 3-7% av de unge og 10-25% av de eldre. På scenen av begynnelsen og den primære utviklingen er vaskulære patologier av bena ofte asymptomatiske. Uten tilstrekkelig behandling kan mange av dem være ledsaget av alvorlige konsekvenser, inkludert tap av et lem eller død.

Vanlige sykdommer i blodkarene og arteriene av beina

På grunn av den globale spredning av vaskulære patologier i nedre ekstremiteter, tilordner noen mennesker seg begrepet normen, siden de forstyrrelsene som er forbundet med dem, blir notert i hver andre voksen pasient. Men dette betyr ikke at disse sykdommene ikke trenger behandling. Forsinkelse av terapien kan krones med ekstremt alvorlige komplikasjoner, og derfor er det viktig å konsultere en lege for differensialdiagnose og valg av riktig behandlingstaktikk når det oppdages alarmerende symptomer.

I medisinsk praksis er slike sykdommer delt inn i flere grupper:

Aterosklerosobliterans (OASNC) er en kronisk degenerativ-metabolsk prosess assosiert med herdingen av arterieveggene mot bakgrunnen av overdreven lipid- og kolesterolinnsatser. Disse stoffene blir i sin tur katalysatorer for dannelsen av aterosklerotiske plakk som gradvis kan begrense lumen av blodkar og føre til deres absolutte overlapping assosiert med underernæring og vevsevnen.

Aterosklerose er en av de viktigste årsakene til uførhet og dødelighet over hele verden. Dens karakteristiske trekk er:

smerte i beina, forverret av å løpe, klatre trapper og gå fort,
intermitterende claudication.

Obliterating endarteritt - raskt progressive sykdommer i beinens arterier, assosiert med gradvis innsnevring av blodkarets lumen og nekrose av vev som er fratatt blodtilførsel. Patologiens natur har ikke blitt grundig studert, men leger mener at hovedårsaken er den inflammatoriske prosessen forbundet med overvekt av autoimmune antistoffer i karet.

tretthet av lemmer når du går,
skarp avkjøling av lemmer uten objektive grunner,
hevelse,
dannelse av magesår.

Akutt arteriell obstruksjon er en sykdom som oppstår som følge av en unormal økning i blodkoagulasjon (hyperkoagulabilitet), samt mot bakgrunnen av en inflammatorisk eller aterosklerotisk prosess som fører til endringer i vaskulær vegg og en plutselig stopp av blodstrømmen. Denne patologien forårsaker ofte akutt arteriell iskemi syndrom.

Uttrykt hovedsakelig i arterielle spasmer av både de berørte og sunne bena.

Åreknuter - en vanlig sykdom som er preget av degenerative endringer i overfladene, hvor det er et tap av elastisitet, strekk, rask vekst og dannelse av ytterligere noder.

Symptomene på denne patologien er ganske spesifikke:

kongestiv hevelse i beina,
kramper,
endring i hudpigmentering,
følelse av tyngde
ømhet og tretthet
Under huden ser karakteristiske kuperte noder fram, ofte ledsaget av kløe og brennende.

Denne patologien er ledsaget av slike aggressive komplikasjoner som akutt tromboflebitt og intens blødning.

Trombose av det overfladiske venesystemet er et syndrom som ofte skyldes åreknuter med tilgrensende tilsetning av en smittsom prosess.

alvorlig hyperemi og akutt smerte i lemmen,
forekomsten av infiltrater lokalisert langs den berørte venen.

Venøs trombose er prosessen med blodproppdannelse assosiert med dysfunksjoner av koagulasjon og blodstrøm, betennelse eller brudd på integriteten til venøs veggen.

raskt voksende lemmerødem,
alvorlig hyperemi og hypertermi,
skjære smerte
blå hud på skadestedet,
arterielle spasmer.

Aneurysm - diffus eller sacciform fremspring av en del av arterien assosiert med utvidelsen av lumen i et blodkar og en nedgang i tonen (overdreven strekking eller tynning av veggen).

Sykdommen manifesterer seg i:

lemmer svakheter
periodiske smerter, utsatt for selvreduksjon,
døsighet, bankende, forkjølelse av det berørte området,
dannelsen av en tumor-neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) er en unormal vekst av subkutane kapillærer, ledsaget av en lokal akkumulering av tynne kapillær linjer av blå, rød eller lilla nyanse, som ligner en edderkopp, en stjerne eller et kaotisk rutenett. Den fortsetter smertefritt og bærer ikke en potensiell risiko for pasientens helse og liv. Det er egnet til sparing kirurgisk og maskinvare behandling. I de fleste tilfeller gir pasienten et rent estetisk ubehag.

Risikogrupper

Vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter er mest utsatt for pasienter med følgende problemer:

· Langvarig røyking opplevelse;

· Diabetes mellitus type 1 og 2;

· Alkoholmisbruk

Høyt blodtrykk

· Hypercholesterolemi (forhøyet konsentrasjon av kolesterol og triglyserider i blodet);

· Høyt nivå av ikke-proteinogen aminosyre homocystein i blodet;

· Alvorlig hormonell ubalanse.

Patologier av beinarterier og arterier er hovedsakelig påvirket av personer som har krysset terskelen til femti år, men de siste årene har de spredt seg aktivt blant unge. Menn er mer utsatt for lignende sykdommer enn kvinner.

Det bør understrekes at flertallet av vaskulære dysfunksjoner har en psykologisk karakter, og personer med en stressende type karakter er mest utsatt for dem.

Det er viktig at det oppstår lidelser i familiens historie. Dette gjelder spesielt for aterosklerose og åreknuter.

Diagnostiske tiltak

Tilstedeværelsen av en spesifikk patologi, samt dens eksakte årsak, kan kun etableres ved intern konsultasjon med en spesialist. I løpet av sitt arbeid vil legen stille noen få generelle spørsmål om livsstil og kroniske sykdommer, undersøke historien i detalj, gjennomføre noen funksjonstester, klargjøre tilstedeværelsen av lignende patologier i nære slektninger. Som en del av undersøkelsen vil legen spørre om frekvensen og intensiteten av symptomene, overvåke det kliniske bildet og identifisere den foreslåtte etiologien til sykdommen.

Hvis du delvis bekrefter mistanken, vil du bli tildelt til enkel forskning:

Rheovasografi (RVG) er en ikke-invasiv, funksjonell metode for å vurdere pulsblodfyllingen av ekstremitetene, samt tonen, elastisiteten og patenen til perifere kar med et bestemt instrument;

Måling av skulder-ankelindeksen er en engangsbestemmelse av nivået av blodtrykk i skuldrene og anklerne (normalt er det det samme);

Biokjemisk analyse av blod (kolesterol) og andre tester for å oppdage abnorm hjertefunksjon.

For en mer grundig studie av sykdomsforløpet, tas følgende tiltak:

1. Dupleks skanning av arterier og årer;

2. Angiografi ved bruk av et kontrastmiddel;

3. Magnetisk resonansangiografi;

5. Funksjonstester.

Behandlingsmetoder

For behandling av fotvaskulære patologier, anvendes følgende metoder:

· Stenting av femoral og ileal arterier

Fiksering av arterio-venøs fistel

· Reseksjon, prostetikk og endoprosthetikk av aneurisme

Legen kan også foreskrive medisiner for å senke blodtrykket og blodkolesterolnivået. Motta antikoagulantia og rusmidler for å holde hjertet i arbeid kan være relevant.

Du må følge noen regler for å øke effektiviteten av behandlingen og unngå tilbakefall:

· For å kompensere for diabetes mellitus (hvis noen), må du konstant overvåke nivået av glukose i blodet;

· Fullstendig slutte å røyke

· Overvåk og reguler blodtrykket

· Oppretthold optimal kroppsvekt

· Utvikle et sunt kosthold, slutte å konsumere mettet fett i store mengder;

· Tren regelmessig, ta turer minst 3 ganger i uken.

Ved den minste mistanke om vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å konsultere en lege.

Aterosklerose av beinbeinene: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benaårene. Det er preget av det faktum at på grunn av blokkering av blodkar ved atherosklerotiske plakk eller blodpropper, er det en delvis eller fullstendig opphør av blodstrømmen i nedre ekstremiteter.

I aterosklerose forekommer en innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) av lumen av karene som leverer blod til nedre ekstremiteter, som forhindrer normal blodstrøm til vevet. Når stenose av arteriene er over 70%, endres hastighetsindikatorene og blodstrømmenes natur betydelig, utilstrekkelig blodtilførsel av celler og vev med oksygen og næringsstoffer oppstår, og de slutter å fungere normalt.

Nedfallet av arteriene fører til smerte i beina. I tilfelle sykdomsprogresjonen, så vel som med utilstrekkelig eller feil behandling, kan trofasår eller til og med nekrose av lemmer (gangrene) oppstå. Heldigvis skjer dette ganske sjelden.

Aterosklerose obliterans av underarmen arterier er en svært vanlig sykdom i blodårene i beina. Det største antallet tilfeller oppdages i aldersgruppen over 60 år - 5-7%, i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosklerose kan også bli diagnostisert hos yngre mennesker - i 0,3% av dem blir folk mellom 30 og 40 år syke. Det er bemerkelsesverdig at menn lider av aterosklerose 8 ganger oftere enn kvinner.

Fakta: Røyker av menn over 50 år har størst risiko for å utrydde aterosklerose.

Hovedårsakene til atherosklerose

Hovedårsaken til aterosklerose er røyking. Nikotinen som finnes i tobakk, forårsaker at arteriene sprer seg og dermed forhindrer blod i å bevege seg gjennom karene og øke risikoen for blodpropp i dem.

Ytterligere faktorer som fremkaller aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sykdom i sykdommen:

forhøyede kolesterolnivåer med hyppig forbruk av matvarer rik på animalsk fett;
høyt blodtrykk;
overflødig vekt;
genetisk predisposisjon;
diabetes mellitus;
mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet
hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostbit eller langvarig avkjøling av beina, overført i ung alder av frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på åreforkalkning av benkarbinene

Det viktigste symptomet å være oppmerksom på er smerte i bena. Ofte oppstår smerte når man går i kalvemuskulaturen og lårmusklene. Når muskler i underekstremiteter beveges, øker behovet for arterielt blod som gir oksygen til vevet. Under fysisk aktivitet kan de trange arteriene ikke fullt ut tilfredsstille behovet for vev for arterielt blod, noe som forårsaker oksygen sult i dem, og det manifesterer seg i form av intens smerte. Ved sykdomsutbrudd, går smerten fort nok når treningen stopper, men vender igjen når den beveger seg. Det er et såkalt syndrom av intermitterende claudikasjon, som er et av de viktigste kliniske tegnene på atherosklerose obliterans i underarmsarteriene. Smerter i lårens muskler kalles smerter av typen høyt intermittent claudication og smerte i benens kalver - smerter av typen lav intermittent claudication.

I alderdommen, er slik smerte lett forvirret med smertefulle opplevelser i leddene som er forbundet med artrose og andre sykdommer i leddene. Leddbetennelse karakteriseres ikke av muskulær, men ledsmerter, som har størst intensitet i begynnelsen av bevegelsen, og deretter svakes noe når pasienten "går".

I tillegg til smerter i beinmuskulaturen under gang, kan utrydding av aterosklerose i underarmsarteriene forårsake følgende symptomer hos pasienter (en eller flere samtidig):

Chilliness og nummenhet i føttene, forverret av klatring av trapper, turgåing eller andre belastninger.
Temperaturforskjeller mellom underdelene (benet som er berørt av aterosklerose av karene er vanligvis litt kjøligere enn det friske).
Smerte i beinet uten fysisk anstrengelse.
I området av foten eller nederste tredjedel av benet er det uhelte sår eller sår.
Mørke tær er dannet på tær og føtter.
Et annet symptom på aterosklerose kan være forsvinden av puls på arteriene i nedre ekstremiteter - bak den indre ankelen, i popliteal fossa, på låret.

Stages av sykdommen

I henhold til den eksisterende klassifikasjonen av beinets arterielle vaskulær insuffisiens, kan symptomene ovenfor deles inn i 4 stadier av sykdomsutviklingen.

Stage I - smerter i bena, som bare vises etter stor fysisk anstrengelse, for eksempel å gå over lange avstander.
Stage IIa - smerte når du går for relativt korte avstander (250-1000 m).
Fase IIb - Avstanden til smertefri gangavgang reduseres til 50-250 m.
Trinn III (kritisk iskemi) - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på mindre enn 50 m. På dette stadiet kan smerter i muskler i underekstremiteter begynne selv om pasienten er i ro, spesielt dette manifesterer seg om natten. For å lindre smerte har pasienter en tendens til å senke beina fra sengen.
Stage IV - trofiske sår forekommer på dette stadiet. Som regel vises områder av svetting av huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangrene.

For ikke å bringe utryddende aterosklerose i ekstremt stadium, er det viktig å diagnostisere det i tide og å gjennomføre behandling i en medisinsk institusjon.

Behandling av aterosklerose hos arter av lavere lemmer

Denne sykdommen krever et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt pasient. Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet, dets varighet, nivået av skade på blodårene. I tillegg tas også hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten i diagnosen og forberedelsen av det kliniske bildet.

Hvis aterosklerose obliterans oppdages i utgangspunktet, kan det være tilstrekkelig å eliminere risikofaktorene for å forbedre tilstanden. I dette tilfellet hjelp:

Obligatorisk opphør av røyking og andre dårlige vaner.
Kosthold diett og lavt blod kolesterol.
Med overvekt eller fedme - vektkorreksjon.
Opprettholde normalt blodtrykk på et nivå på ikke mer enn 140/90 mm Hg. Art.
Regelmessig fysisk aktivitet (turgåing, svømmebasseng, treningssykkel, etc.).
For pasienter med diabetes mellitus - kontroller blodsukkernivået.

Ved aterosklerose av fartøyer er bruken av følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, lard, margarin, fett kjøtt, pølser, paier, biprodukter, meieriprodukter med høyt fettinnhold, stekte poteter, iskrem, majones, melbake.

Viktig: Sedentær livsstil gjør blodårene mindre elastiske og akselererer sykdomsprogresjonen.

I andre stadier for behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter benyttes følgende metoder:

konservative;
Endovaskulær (minimal invasiv);
Operativ.

Konservativ behandling

Den kan også brukes i begynnelsen av sykdommen, så vel som i tilfeller der pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre metoder (med komplikasjoner av comorbiditeter). Konservativ behandling innebærer bruk av narkotika, fysioterapi og inkluderer pneumopressur, dosert vandring og fysioterapi.

Medisinering, fullstendig gjenoppretting av normal blodsirkulasjon i den blokkerte arterien og herdende aterosklerose, eksisterer dessverre ikke ennå. Medikamentbehandling kan bare gi støtte og påvirke de små fartøyene gjennom hvilke blod går rundt den blokkerte delen av arterien. Narkotikabehandling har til hensikt å utvide disse "løsningene" og kompensere for mangel på blodsirkulasjon.

Spesielle medisiner brukes til å lindre spasmer fra de små arterielle karene, fortynne blodet og beskytte arterieveggene fra ytterligere skade, hvorav noen må være full og andre skal tas kontinuerlig.

I tillegg til medisiner foreskrives pasienten pneumo-trykksterapi - massasje av benets myke vev ved hjelp av spesialutstyr. Ved hjelp av vekslende lavt og høyt trykk i mansjetten, slitt på lemmen, utvides perifere arterier, blodstrømmen til huden, muskler og subkutant vev øker og blodårene stimuleres.

Endovaskulær behandling

De vanligste behandlingsmetodene for åreforkalkning av benkarbinene er endovaskulære metoder - arteriell stenting, ballongdynatasjon, angioplastikk. De lar deg gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet uten kirurgi.

Utfør slike prosedyrer i røntgenstrålen, på spesialutstyr. På slutten legger de et trykkbandasje på pasientens fot, og han bør holdes i sengen i 12-18 timer.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderte arterier i beina er for lange for endovaskulære teknikker, brukes en av følgende typer operasjoner for å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena:

Prosthetikk av arterieområdet med en kunstig beholder (alloprostese);
Shunting - restaurering av blodstrømmen ved å omdirigere bevegelsen av blod gjennom et kunstig fartøy (shunt). Et segment av saphenousvenen til pasienten selv kan brukes som en shunt;
Trombendarterektomi - fjerning av aterosklerotisk plakk fra den berørte arterien.

Foto: En operasjon for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner. Hvis operasjonen utføres i det fjerde stadium av sykdommen, når døde soner allerede har oppstått, utføres kirurgisk fjerning av disse områdene og lukning av trofiske sår med et hudtransplantat.

Hvis utryddelse av aterosklerose har gått til ekstremt stadium, når pasienten har utviklet gangren i underekstremiteter, og det ikke lenger er mulig å gjenopprette blodstrømmen, utføres en amputasjon av beinet. Noen ganger blir det den eneste måten å redde pasientens liv.

Hvordan unngå sykdommen?

Forebygging av aterosklerose omfatter for det første:

Røykeslutt.
Riktig ernæring, kolesterolfri diett.
Fysisk aktivitet.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendig å kaste deg ut med fysisk trening, du kan bare ta daglige turer og gjøre gymnastikk for beina. I tillegg bidrar som profylaktisk middel til spesiell akupressur og oppskrifter av tradisjonell medisin.

Les mer om omfattende forebygging av aterosklerose, les her.

Perifer Arteriesykdom

Perifer arteriell sykdom er en sykdom som oppstår på grunn av nedsatt blodgass gjennom arteriene, noe som gir blod til menneskets ben. Vanligvis begynner en slik sykdom å utvikle seg på grunn av fremdriften av aterosklerose i karene. Dette skyldes det faktum at vevet får en liten mengde fordelaktige sporstoffer og oksygen.

Sykdommen i beinens perifere arterier manifesteres først og fremst av ubehag eller smerte i beina når du går. Smerter kan lokaliseres i ulike deler av beinet. Men selve smerten kan bare dannes hvor arteriene påvirkes av sykdommen.

Graden av risiko for sykdommen med denne sykdommen øker med alderen på personen, derfor jo eldre personen er, jo mer sannsynlig kan han bli syk. Ifølge medisinsk statistikk har tre av ti personer som allerede har blitt sytti år gammel, en lesjon i beinens perifere arterier.

Sannsynligheten for sykdommen øker med røyking eller med diabetes.

årsaker

Hovedårsaken til denne tilstanden er atherosklerose. Menn er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinner. Dette gjelder spesielt for de mennene som er blitt 50 år gamle. Som for kvinner, ifølge statistikken, har de denne sykdommen mindre vanlig.

Det er mange grunner som kan utløse utviklingen av skade på perifere arterier i bena. Slike omstendigheter inkluderer ondartet røyking, som foregår over lang tid, diabetes, blodtrykk, som stadig øker.

Dannelsen av antistoffer som er tropiske mot kargenes veggen, kan oppstå på grunn av systemiske sykdommer som forstyrrer det menneskelige immunsystemet. Denne sykdommen fører ofte til kolesterol, som er inneholdt i blodet i store doser, triglyserid eller homocystein.

Risikoen for vaskulær sykdom stiger selv når en person er overvektig. En høy sannsynlighet for sykdom oppstår når kroppsmassen er 30% over normal.
Risikoen øker også i tilfelle når en person tidligere har lidd av lignende sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet.

symptomer

Symptomer på perifere arterier av bena

Det mest utpekte symptomet på de perifere arteriene av beina er smerte når du går. Dessuten kan slik smerte manifestere seg ikke bare i kalvene, men også i andre deler av beinet. Det avhenger av hvor nøyaktig de berørte arteriene er. Smerter kan oppstå i føttene, bena, knærne, hofter eller skinker.

Et stort fartøy som leverer blod til beina, separerer i to deler, kalles aorta. Inne i sunn aorta er en jevn overflate. Men med tiden, med aterosklerose, fremkaller sykdomsfremdriften avsetningen av lipidplakk på veggen av fartøyet. Samtidig blir fartøyets vegg komprimert og hulrommet smalner. Dette fenomenet forverrer signifikant utstrømningen av blod og samtidig observeres symptomer på sykdommer. Denne tilstanden til en person resulterer i utilstrekkelig blodtilførsel til underkroppen til en person.

Siden kliniske manifestasjoner av sykdommen ikke er så signifikante, blir det ekstremt vanskelig å diagnostisere det. Noen ganger kan sykdommen ikke gi pasienten noen frykt eller mistanke. Noen ganger kan legen kanskje ikke gjette om dette. Vanligvis er symptomene på trombose begrenset til smerte i benets kalvområde. Samtidig kan smerten bli sterkere når du går eller når du beveger bena til vertikal stilling.

Uten rettidig diagnose og korrekt behandling, vil sykdommen utvikles, og dette kan føre til limambutasjon. I denne tilstanden blir også blodstrømmen til andre organer forstyrret. Sykdommen kan provosere komplikasjoner som vil påvirke hjernen, hjertet, som kan være en predisponering for forekomsten av hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Et annet symptom på atherosklerotiske lesjoner i ekstremiteter er intermitterende claudication. Denne tilstanden hos en pasient fremkaller smerte når det går og ubehag i beina. I hvile forsvinner disse symptomene. Smerten kan ikke oppstå, men det kan være en følelse av klemme, svakhet i bena eller kramper. Tegn på denne type lameness uttrykkes tydelig når en person klatrer trappene, går oppover veien. Faktum er at med slike handlinger øker den fysiske belastningen på beina. Etter en stund intensiverer symptomene på lameness og blir allerede merkbar med lavere fysisk anstrengelse.

Denne tilstanden observeres hos ca 50% av personer som lider av sykdommer i de perifere arteriene i underekstremiteter. Andre symptomer på denne sykdommen er håravfall på beina, tørr og blek hud på beina, og en reduksjon av følsomheten. I en tilstand av forsømmelse observeres forekomsten av sår, mørkgjørelse av tærens hud og rundt dem.

Alvorlighetsgraden av sykdommen kan bestemmes av hvor mye en pasient kan passere, hvor alvorlig smerten er og hvor sterkt trofiske endringer uttrykkes. Over tid forverrer blodstrømmen inn i vevet. Denne tilstanden forårsaker iskemi i underdelene. I denne stillingen blir smerten intens, og selv i ro. Lokalisering av smerte er overveiende plassert fra hoft til tær. Med litt anstrengelse på beina øker denne smerten. Hvis du ikke starter behandling for denne sykdommen i tide, er det fare for at pasienten oppnår bløtvevs nekrose. Fra dette utvikles gangrene av nedre ekstremiteter.

diagnostikk

Diagnose av perifere arterier i beina begynner med en grundig undersøkelse av pasienten, som vendte seg til legen for hjelp. I dette tilfellet må spesialisten finne ut tilstanden til pasientens blodtrykk, tilstedeværelsen av dårlige vaner og andre egenskaper i hans helse. Legen skal lære om alle symptomene på denne sykdommen og undersøke pasientens ben. Legen trenger også å teste pulsen på de skadede lemmer.

For å diagnostisere slike sykdommer, utfører legen spesielle tester som gjør at du kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av lesjoner i nedre ekstremiteter. Slike metoder er å måle blodtrykket på armene og bena og sammenligne resultatene. Denne prosedyren bidrar til å bestemme lumbal-humeral indeksen. De måler også blodkolesterol og en rekke andre biokjemiske indikatorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Diagnostiserende perifere arterier innebærer også noen instrumentelle undersøkelser av pasientens kropp. Dette er fremfor alt ultralyd duplex skanning av benene i bena. Dette gjør at du kan vurdere blodstrømmen og strukturen på beinene i beina.

De bruker også sensorer som har Doppler-effekten og mansjett-effekten, noe som gjør det mulig å bestemme volumet av blod som strømmer gjennom forskjellige årer i beina.
Pasienter er også foreskrevet beregnet tomografi og magnetisk resonans angiografi. Pasienter som er i et alvorlig stadium av lesjoner i de perifere arteriene av beina, får tradisjonell angiografi, som brukes sammen med en røntgenstråle.

behandling

Behandling av perifere arterier i bena

I prosessen med å behandle sykdommer i de perifere arteriene i beina, er det viktig å vurdere plasseringen av skaden på arteriene, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Målet med å behandle arterier i beina er å stoppe sykdommens videre utvikling og helbrede den. Det er svært viktig å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Til behandling av denne sykdommen må nærmer seg omfattende. Pasienten anbefales å endre sin livsstil, bli kvitt dårlige vaner og begynne å spise riktig. For å forhindre at sykdommen kan begynne behandlingen i de tidlige stadiene av utviklingen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta alle mulige tiltak for å forhindre sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter.

Narkotikaeffekter av legemidler som er tildelt pasienten, bør være å hindre at nivået av kolesterol i blodet øker, og å normalisere nivået av blodtrykk. Også i løpet av behandlingen av denne sykdommen inkluderer å ta medikamenter som reduserer aggregeringsegenskapen til blodplater. Slike rusmidler bidrar til blodfortynning og forhindrer forekomst av blodpropper. Det er også mulig å bruke smertestillende midler hvis pasienten er bekymret for alvorlig smerte.

Ved behandling av sykdommer i de perifere arteriene av beina, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av fysisk aktivitet. Reduser trening er ikke verdt det, tvert imot bør de økes hver dag. Du må gå minst 30 minutter tre ganger i uken. En slik livsstil vil bidra til å kvitte seg med symptomene på sykdommen. Men slike avtaler gjelder kun i mild form av sykdommen. Hvis lemmen er alvorlig påvirket, vil konservativ terapi i dette tilfellet ikke alltid være effektiv. I slike tilfeller er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk inngrep for behandling av sykdommen utføres i tradisjonell form og ved hjelp av moderne teknologi. I henhold til de individuelle karakteristikkene til pasientens tilstand og sykdomsforløpet velger legen selv metoden og typen kirurgisk inngrep. Noen ganger kombinerer eksperter selv ulike operasjonsmetoder.

Behandlingen av denne sykdommen kan omfatte angioplastikk og stenting. Med angioplastikk og stenting utfører legene lokalbedøvelse. En punktering av femorale arterien utføres i lyskeområdet. Et kateter settes inn i det, som videreføres til skadestedet. Ved hjelp av et kateter blir instrumenter levert til endringsstedet i karoten. Noen ganger implantater implantater et stentimplantat etter å ha festet den arterielle lumen.

Hvis pasientens tilstand er mer alvorlig, blir arteriene av beina omgått. For denne prosedyren lager leger en ekstra arterie. Blod passerer gjennom denne arterien, og dermed omgå de berørte delene av karet. For å skape en shunt blir pasientens årer eller kunstige proteser tatt.

Den neste behandlingen for perifer arteriell sykdom i beina er endarterektomi. Denne prosedyren involverer en aterosklerotisk plakkfjerningsprosedyre. Slike fjerning utføres kirurgisk og for dette er det nødvendig å åpne karet. Med tanke på at dette kan svekke den generelle blodstrømmen, er det viktig å ta hensyn til lokalisering av lesjoner og nedsatt blodsirkulasjon under en slik prosedyre.

Den mest radikale behandlingen i denne situasjonen er limambutasjon. En slik operasjon bør utføres dersom alle tiltakene ikke har gitt effekt. Men hvis du søker hjelp i tide, kan du opprettholde ditt ben eller komme sammen med et lite område som må amputeres. Amputering utføres vanligvis med utvikling av gangren, men ifølge statistikken behandles 90% av pasientene med små tap eller er fullstendig herdet med rettidig behandling for medisinsk hjelp.

forebygging

Forebygging av perifere arterier av bena, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil og følge alle tiltak for å forebygge hjerte-og karsykdommer.

En aktiv livsstil og riktig ernæring vil bidra til å forhindre utseendet av sykdommer i de perifere arteriene i nedre ekstremiteter. Det er viktig å ikke overskride nivået av kolesterol i kroppen og konstant overvåke det. Hvis blodtrykket stiger konstant, er det nødvendig å konstant overvåke ham, og bruk medisiner foreskrevet av en lege.

Det er svært viktig for disse pasientene å holde seg til kosthold og kosthold. For å gjøre dette, fjern salt og krydret retter, og erstatt også animalsk fett med vegetabilsk fett. Du kan ikke gå glipp av teknikkene foreskrevet medikamenter. Blodsukkernivåene må overvåkes kontinuerlig.

Det neste trinnet i forebygging av vaskulær skade er eliminering av dårlige vaner. Det er veldig viktig å bli kvitt dem helt. Pasienter med denne sykdommen må kontrollere vekten og i ingen tilfelle forhindre økningen. Kolesterol må overvåkes regelmessig. Pass på å overvåke nivået av blodtrykk.

Det er nødvendig å være oppmerksom på forebygging av mulige komplikasjoner, for eksempel forebygging av blodpropper. For å gjøre dette kan legen foreskrive aspirin.

Forebygging av bein sykdom består også i regelmessig turgåing og bruk av komfortable sko. God forebygging av disse sykdommene er daglig å gå og trene.

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter: okklusjon, lesjon, blokkering

De femorale arteriene i underekstremiteter fortsetter iliac arterien og trenger inn i popliteal fossa i hver lem langs lårbenene i fremre og femorale popliteale aksler. De dype arteriene er de største grenene av femorale arterier som leverer blod til musklene og huden på lårene.

Innholdet

Arteri struktur

Anatomien til femorale arteriene er kompleks. Basert på beskrivelsen, i området med ankel-fotkanalen, er hovedarteriene delt inn i to store ribber. Den fremre muskler i benet gjennom den interosseøse membranen vaskes med blod i den fremre tibialarterien. Deretter går den ned, går inn i fotens arterie og føles på ankelen fra baksiden. Formulerer arteriebuen til sålen av gren av arterien av den bakre foten, som passerer til sålen ved hjelp av den første interplusoverflaten.

Stien til den bakre tibialarterien i nedre ekstremiteter går fra topp til bunn:

i ankel-knekanalen med avrunding av medialanken (i stedet for puls);
foten med delingen i to arterier av sålen: medial og lateral.

Sårets laterale arterie knytter seg til grenen av dorsalarterien i foten i det første interplusareal gapet med dannelsen av sårets arteriebue.

Er viktig. Årene og arteriene i underdelene gir blodsirkulasjon. Hovedarteriene leveres til forsiden og bakbenet i bena (lår, ben, såler) og huden med oksygen og ernæring. Vene - overfladisk og dyp - er ansvarlig for blodproppene i venet. Årene på foten og underbenet - dypt og paret - har en retning med de samme arteriene.

Arterier og vener i nedre ekstremiteter (på latin)

Sykdommer i underarmsarterier

Arteriell insuffisiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriell sykdom er smerte i bena. Sykdommer - emboli eller trombose av arterier - forårsaker akutt arteriell insuffisiens.

Vi anbefaler å studere artikkelen om lignende emne "Behandling av dyp venetrombose i underekstremiteter" innenfor rammen av dette materialet.

Skader på underarmsarteriene fører først til intermittent claudication. Smerte kan være av en viss natur. For det første er kalvene ømme, siden en stor blodstrøm er nødvendig for muskelbelastning, men det er svakt, siden arteriene er patologisk innsnevret. Derfor føler pasienten behovet for å sitte på en stol for hvile.

Ødem i arteriell insuffisiens kan eller ikke forekomme. Med forverring av sykdommen:

pasienten reduserer stadig gangavstanden og søker å hvile
hypotrichose begynner - håravfall på bena;
muskler atrofi med konstant oksygen sult;
smerter i bena plager i ro under nattens søvn, da blodstrømmen blir mindre;
i sitteposisjon blir smerten i beina svak.

Er viktig. Hvis du mistenker arteriell insuffisiens, må du umiddelbart sjekke arteriene for ultralyd og gjennomgå en behandling, fordi det fører til utvikling av en alvorlig komplikasjon - gangrene.

Obliterating sykdommer: endarteritt, tromboangiitt, aterosklerose

Obliterating endarteritt

Unge menn i alderen 20-30 blir sykere oftere. Karakteristisk dystrofisk prosess, innsnevring av lumen av arteriene i den distale kanalen av beina. Deretter kommer arterie iskemi.

Endarteritt oppstår på grunn av langvarig vasospasme på grunn av langvarig eksponering for overkjøling, ondartet røyking, stressende forhold og så videre. På samme tid, mot bakgrunnen av sympatiske effekter:

bindevevsproliferasjon i beholderveggen;
vaskulær vegg tykkere;
elastisitet er tapt;
blodpropper dannes;
puls forsvinner på foten (distal ben);
puls på lårarterien er bevart.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerkene dine.

Rheovasography utføres for å detektere arteriell tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning for vaskulær undersøkelse og / eller dupleksskanning - ultralydsdiagnostikk med Doppler-undersøkelse.

utføre lumbal sympathectomy;
bruke fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømmer;
kompleks behandling utføres med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) og desensibiliserende stoffer (Claritin);
eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitt (Buerger's sykdom)

Dette er en sjelden sykdom, det manifesterer seg som utslettende endarteritt, men fortsetter mer aggressivt på grunn av migrerende overfladisk venetromboflebitt. Sykdommer har en tendens til å gå inn i kronisk stadium, periodisk forverres.

Terapi brukes som med endarteritt. Dersom venøs trombose oppstår - gjelder:

antikoagulantia - legemidler for å redusere blodpropp
antiplatelet midler - antiinflammatoriske stoffer;
flebotropiske legemidler;
trombolyse - injiser medisiner som løser trombotiske masser;
i tilfelle av en flytende trombus (festet i en del) - tromboembolisme (et cava filter er installert, utføres pluraliseringen av den dårligere vena cava, lårbenen er bundet);
Foreskrevet elastisk kompresjon - Bruk en spesiell strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseutslettelse forekommer hos 2% av befolkningen, etter 60 år - opptil 20% av alle tilfeller

Årsaken til sykdommen kan være nedsatt lipidmetabolismen. Ved forhøyede nivåer av kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære veggene, spesielt hvis lavdensitetslipoproteiner dominerer. Vaskemuren er skadet av immunologiske lidelser, hypertensjon og røyking. Kompliserte tilstander kompliserer sykdommen: diabetes mellitus og atrieflimmer.

Symptomene på sykdommen er forbundet med dens femte morfologiske stadier:

dolipid - øker permeabiliteten til endotelet, det er en ødeleggelse av kjellermembranen, fibre: kollagen og elastisk;
lipoidose - med utvikling av fokal infiltrasjon av arterielle intimale lipider;
liposklerose - i dannelsen av en fibrøs plakk i intima av arterien;
atheromatøs - et sår dannes under plakkedestinasjon;
atherokalsinøs - med kalsifiseringsplakk.

Smerte i kalvene og intermitterende claudikasjon oppstår først når man går for relativt lange avstander, minst 1 km. Med økt iskemi i musklene og med vanskelig tilgang til blod fra arteriene, vil pulsene i beina opprettholdes eller svekkes, hudfargen vil ikke forandres, muskelatrofi vil ikke oppstå, men hårveksten i distale bein (hypotrichose) vil falle, neglene blir sprø og utsatt for sopp.

Aterosklerose kan være:

Segmental - prosessen dekker et begrenset område av fartøyet, enkeltplakater dannes, så er fartøyet helt blokkert;
diffus - aterosklerotisk lesjon dekket distal kanal.

I segmentalterosklerose utføres en shunting-operasjon på fartøyet. Med en diffust type "vindu" for å utføre shunting eller implantasjon av protesen, forblir ikke. Disse pasientene får konservativ terapi for å forsinke gangrene.

Det er andre sykdommer i underarmsarteriene, som åreknuter. Behandling med leeches i dette tilfellet vil hjelpe til i kampen mot denne sykdommen.

koldbrann

Det manifesterer seg i fase 4 av cyanotisk foci på føttene: hæler eller tær, som senere blir svarte. Foci har en tendens til å spre seg, slå sammen, engasjere seg i prosessen med den proksimale foten og underbenet. Gangren kan være tørr eller våt.

Tørre gangrene

Den er utplassert på en nekrotisk region tydelig avgrenset fra andre vev og strekker seg ikke lenger. Pasienter har smerte, men det er ingen hypertermi og tegn på beruselse, selvavvisning av stedet med vevnekrose er mulig.

Er viktig. Behandling i lang tid utføres konservativt slik at operativ skade ikke forårsaker en forbedret nekrotisk prosess.

Tilordne fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dreneringsmassasje, etc.), og fysioterapi.

Våt gangrene

blålige og svarte områder av hud og vev;
hyperemi nær det nekrotiske fokuset;
purulent utslipp med en motbydelig lukt;
forgiftning med utseendet av tørst og takykardi;
hypertermi med febrile og subfebrile verdier;
rask progresjon og spredning av nekrose.

I en komplisert tilstand:

utskåret vev med lesjoner: amputerte døde områder;
øyeblikkelig gjenopprette blodtilførselen: ved å flytte direkte blodstrøm rundt det berørte området, koble en kunstig shunt til arterien bak det skadede området;
utføre trombendarterektomi: fjern aterosklerotiske plakk fra karet;
Bruk dilatasjon av arterien med en ballong.

Plakk-innsnevrede arterier utvides med angioplastikk

Er viktig. Endovaskulær intervensjon ligger i å lede ballonkateteret til det smale området av arterien og oppblåse det for å gjenopprette normal blodstrøm. Når ballong dilatasjon installerer stenten. Det vil ikke tillate at arteriene smals i skadesonen.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper og viktige nyanser

Arterielt, kapillært og venøst nettverk er et element i sirkulasjonssystemet og utfører i kroppen flere viktige funksjoner for kroppen. Takket være det, levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, fordi det gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Hver utøver må kjenne det. På egenskapene til arteriene og blodårene som føder beina, lærer du fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Hvordan bena gir blod

Avhengig av egenskapene til strukturen og funksjonene som utføres, kan alle fartøyene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier er hule rørformasjoner som bærer blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologiske de består av tre lag:

eksternt - løs vev med fôringskart og nerver;
medium laget av muskelceller, samt elastin og kollagenfibre;
internt (intimalt), som er representert ved endotelet, som består av celler av det skavete epitelet og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen på mellomlaget, identifiserer medisinsk instruksjon tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

aorta;
pulmonal koffert.

søvnig a.;
subclavian a.;
popliteal a..

små perifere fartøyer.

Vær oppmerksom på! Arterier er også representert av arterioles - små fartøy som fortsetter direkte inn i kapillærnettverket.

Årene er hule rør som bærer blod fra organer og vev til hjertet.

Muskel - har et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling er de underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er plassert i bena.
Armless - sammensatt av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel-skjelettsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøy har en rekke signifikante forskjeller, som presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Leg arterier

Blodtilførsel til beina skjer gjennom lårbenet. A. femoralis fortsetter iliac a., Som igjen avviker fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i den nedre ekstremiteten ligger i lårets fremre spor, og deretter ned i popliteal fossa.

Vær oppmerksom på! Med et sterkt blodtap når det er skadet i underbenet, blir lårbensartaten presset mot kjønnsbenet ved utkjørselen.

Femur a. gir flere grener, representert av:

overfladisk epigastrisk, stiger til murenes fremre vegg nesten til navlen;
2-3 ekstern kjønnsorgan, nærende skrot og penis hos menn eller vulva hos kvinner; 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
en overflatekuvert mot den øvre fremre overflaten av Ilium;
dyp femoral - den største grenen, starter 3-4 cm under inguinal ligamentet.

Vær oppmerksom på! Den dype femorale arterien er hovedfartøyet som gir O2 tilgang til lårets vev. A. femoralis etter utløpet går ned og gir blodtilførsel til underben og fot.

Den popliteale arterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

øvre laterale og midtre mediale grener passerer under kneleddet;
Nedre side - direkte ved knæleddet;
midt knæ gren;
bakre gren av tibialområdet.

I regionen av bein popliteal a. fortsetter i to store arterielle fartøy, kalt tibialkar (bakre, fremre). Distal fra dem er arteriene som foder rygg og plantar overflater av foten.

Legårer

Åre gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dyp og overfladisk (subkutan).

Dyp vener, plassert på foten og underbenet, er doble og passerer nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea, som ligger litt bakre enn popliteal fossa.

Vanlig vaskulær sykdom NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen i sirkulasjonssystemet av NK forårsaker utbredelsen av følgende sykdommer:

Legekarets anatomi er en viktig avdeling for medisinsk vitenskap, som hjelper legen ved å bestemme etiologien og patologiske egenskapene til mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arteriene og venene har stor verdi for spesialister, fordi det gjør det mulig for deg raskt å gjøre riktig diagnose.

Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.

De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig stress. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.

Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.

Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.

Karakteristisk for sykdommen

Beinets blodkar gir alle vevene i underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er slutt aorta i bifurcation regionen, iliac, femoral, popliteal, arterier av ben og føtter.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis kolesterol innskudd akkumuleres på indre overflater av blodkarene i noen av segmentene i denne arterielle sengen, øker disse forekomsten med tiden og blir tette aterosklerotiske plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Hvordan fartøyene endres

De viktigste egenskapene ved denne patologien:

Arterier mister deres elastisitet og blir kompakterte på grunn av betennelse og kalsiumavsetninger.
Etter hvert som plakkene vokser, smalter de innvendig lumen av karene.
Når plakk når en stor størrelse, bryter den med skade på det indre laget av arteriene.
På skadestedet dannes blodpropper, noe som ytterligere begrenser det vaskulære lumen.

Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

De arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakkene, er ikke i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.

De tre viktigste årsakene til patologi

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

Langvarig (over årene) økning i nivået av kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
Genetisk predisposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
Metabolske sykdommer (primært fett).

Hvem er sykere oftere

Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:

obese;
lider av diabetes
lider av hypertensjon
misbruker fet mat og sterk kaffe;
røyking,
konstant superkjølende føtter;
lider av betennelsesprosesser i benens arterier (arteritt);
menn etter en alder av 40 år.

Synd av manifestasjoner

I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det fører til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.

Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Ca 20% av pasientene over 65 år med ganske utprøvde aterosklerotiske plakk viser ikke noen klager som ville snakke om atherosklerose. Samtidig, i 25-30% er sykdommen umiddelbart manifestert av akutte komplikasjoner som truer gangrene (død) av lemmen.

Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte behovene til vev til næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterer selv avansert aterosklerose.

Hos mennesker som har vært syk i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre utprøvd enn hos pasienter med en raskt utviklet atherosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodsikkerhet i blodet. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

smerte og kulde i beina,
intermitterende claudication og svakhet i beina,
trofiske lidelser.

1. Smerte og andre følelser

Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermittent claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet reflekterer graden av nedsatt funksjonsevne i muskler i bena. Pasienter merker alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:

hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
muskler i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrofi);
vevkomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofasår (ikke-helbredende sår) av forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele benet), mørkere, dødsfallene i tærne, delen eller hele foten, samt bena og hele lemmen.

Grad av atherosklerose

Fordelingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter i graden reflekterer alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.