Artralgi er et symptom på leddsmerter, som er karakteristisk for en eller flere ledd. Denne sykdommen er et tegn på degenerative eller inflammatoriske prosesser i leddene, samt utvikling av andre patologiske prosesser i kroppen. Slike symptomer kan virke som et enkelt signal om leddskade eller være et av hele komplekset av manifestasjoner av sykdommen. Artralgi av kneledd og hofte artralgi oppstår i nærvær av reumatiske, smittsomme, autoimmune, neoplastiske og nevrologiske skader i kroppen.
Artralgi oppstår på grunn av irritasjon av felleskapslene, nemlig neuroreceptorene til synovialmembranene, hvis årsaker er:
Klaringen av årsakene som påvirker utbruddet av artralgi har en viktig differensialdiagnostisk verdi, uten hvilken det er umulig å foreskrive effektiv behandling av sykdommer.
Det artikulære syndromet, som har form av artralgi, er karakterisert ved fraværet av et objektivt kompleks av symptomer på artikulasjonsapparatets deformitet, dets ødem, hyperemi og lokal hypertermi, samt palpasjonsmerter, radiologiske tegn og betydelig mobilitetsbegrensning.
Artralgi er ledsaget av en akutt infeksjon. Sykdommen kan oppstå med feber og rus. Når en smittsom form vises, er det en "vondt" i leddene på beina og armene. Samtidig bevares deres mobilitet. Infeksiøs artralgi forsvinner innen 2-5 dager, så snart det toksiske syndromet som er forbundet med den underliggende patologien, avtar.
Utviklingen av en post-infeksjonssykdom av sykdommen etter en tarminfeksjon eller en urogenitalt infeksjonsprosess er tillatt. Artralgisk syndrom kan utløses av tuberkulose sekundær syfilis, endokarditt.
Vanlige årsaker til sykdom inkluderer:
Revmatisk sykdom er preget av poly- eller artralgi symptomer. Samtidig er det et permanent, men sterkt smertesyndrom. Det kan spre seg til store ledd, inkludert underarmene. Dette provoserer begrenset bevegelse i de berørte delene av kroppen.
Toppet av revmatoid artritt og den systemiske revmatiske sykdommen manifesterer seg som polyartrikulært syndrom, som strekker seg til de små symmetriske leddene i hender og føtter. Bevegelsesstivhet skjer om morgenen.
Mikrokrystallinsk giktartitt, som følger med artralgi, fremkaller tilbakevendende paroksysmal smerte i den berørte ledd. De kan oppstå plutselig og nå toppen på kortest mulig tid. Denne klinikken er observert i flere dager.
Artralgi øker gradvis, derfor tar det lang tid. Det er preget av deformasjon av slitasjegikt og andre degenerative-dystrofiske lesjoner i leddene. Patologisk tilstand strekker seg til knær eller hofteledd. Smerten er karakteristisk kjedelig og smertefull. Det er provosert av lasten, så det er ikke i ro.
Meteorologisk artralgi utvikler seg på bakgrunn av brå endringer i værforhold. Sykdommen er ledsaget av "crunching" av komposisjoner med bevegelser. Aktuell behandling anbefales å svekke en slik klinikk.
Vedvarende oligo- og polyarthralgi er langvarig. Det er ledsaget av deformering av neglene og phalangene av fingrene. Samtidig påvirkes de synoviale membranene. Pasienter kan utvikle onkologi parallelt, oftere lungekreft.
De viktigste og hyppige årsakene til artralgi inkluderer endokrine problemer:
Når sykdommen endocrine genese utvikler myalgi, ossalgi, smerte i bekkenbentene og ryggraden. Andre årsaker til sykdommen er forgiftning fremkalt av tungmetaller. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av hyppige overbelastninger eller mikrotraumer i leddene. Legemidler, post-allergisk syndrom kan provosere artralgi.
Resterende artralgi etter betennelse i leddet kan være forbigående eller kronisk. I løpet av uken eller måneden fortsetter smerte og stivhet i leddet. I de følgende dager gjenopprettes lemmernes velvære og funksjoner.
Kronisk artralgi blir forverret mot bakgrunnen av overspenning, metabilitet, hypotermi. Pseudoarthralgia skiller smerte forbundet med ossalgi og neuralgi.
Knegets artralgi, som påvirker en ledd som kalles monoarthrolgy, med forekomst av et konsistent eller samtidig smertesyndrom i regionen av flere ledd indikerer oligoarthralgi. Hvis en pasient har en lesjon på fem eller flere ledd, er diagnosen sykdommen polyarthralgi.
Arthralgia syndrom er avhengig av arten av kurset akutt og kjedelig; i intensitet - svak og moderat; av typen flyt - konstant og passerende. Oftere er artralgi lokalisert i store ledd, for eksempel hofte, kne, skulder og albue, mindre ofte i små og mellomstore ankler, håndledd og interphalangeale.
Knee artralgi hos barn og voksne er ofte ledsaget av et akutt infeksjonssykdommer. Smertsyndrom kan forekomme i løpet av prodromalperioden av sykdommen eller i tidlig klinisk stadium, som oppstår i forbindelse med rus og feber.
I tilfelle av en smittsom form for artralgi, observeres følgende symptomer, som er karakteristiske for alle aldersgrupper:
Etter infeksiøs reaktiv artralgi kan det forekomme urinitale infeksjoner, artralgisk parainfeksjonssyndrom i tuberkulose, endokarditt og sekundær syfilis. Hos barn kan behandlingsområdet for intestinale infeksjoner og inflammatoriske infeksjonssykdommer vises.
Oligoarthralgi er det viktigste symptomet på revmatiske inflammatoriske sykdommer og er ledsaget av følgende manifestasjoner:
Lang, gradvis økende artralgi indikerer utviklingen av deformerende slitasjegikt og andre degenerative dystrofiske lesjoner i leddene. I dette tilfellet observeres lokalisering av syndrom oftere i hofte og kne, særlig hos barn. Ledsaget av dette syndromet vondt, kjedelig smerte som oppstår i løpet av fysisk aktivitet og avtar under hvile. Artralgi av hofteleddet hos barn er av meteorologisk natur og er ledsaget av en karakteristisk "knase" av leddene under bevegelse, svekkelse ved bruk av lokal terapi.
Siden artralgi ikke er en uavhengig sykdom, blir det derfor tatt hensyn til kliniske og anamneseegenskaper for å identifisere årsaken til manifestasjonen. I tillegg blir pasienten undersøkt.
Når manifestasjonen av klinikken ovenfor anbefales å konsultere en reumatolog. Differensiell diagnose er å gjennomføre ytterligere undersøkelser.
Fra laboratoriediagnostiske metoder som brukes:
De effektive instrumentelle metodene inkluderer ultralyd, røntgenstråler i leddet, tomografi, termografi.
For behandling av artralgi av noe slag og grad, er det nødvendig å begynne med eliminering av den ledende patologien. Ved hjelp av medisinsk behandling stoppes intra-articular inflammatoriske prosesser og smertsyndrom.
Anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer som naprksen, ibuprofen, diklofenak inngår i systemisk terapi. Når kontraindikasjoner til oral medisinering foreskrives ekstern lokal terapi med oppvarming, smertestillende og antiinflammatoriske salver: Finalgon, Diklofenak, Terpentinsalve og Fastum-gel. Hvis sykdommens etiologi ikke er etablert, er symptomatisk terapi indikert.
Det eneste mulige forebyggende tiltaket for artralgi er den rettidige diagnosen og terapien. Prognosen avhenger av sykdommen som provoserte tilstanden i spørsmålet.
Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?
Men først må vi avgjøre hva artralgi er og hva er de viktigste symptomene. Og så er artralgi en irritasjon av nerveenden som er i synovialposen til leddet, noe som resulterer i alvorlig smerte. De karakteristiske symptomene på denne sykdommen er smertefrekvensen, samt fraværet av utprøvde lesjoner i det aktuelle stedet. Ofte påvirker denne sykdommen knæleddet.
Det er ganske vanskelig for leger å lage en nøyaktig diagnose basert bare på pasientens klager, siden symptomene på artralgi er ganske uskarpe, mens tegn på leddskade er helt fraværende. Smertefulle følelser hos en pasient med artralgi kan oppstå så snart som i en eller flere ledd samtidig. Smerter kan også variere fra pasient til pasient. En av dem føler smerte mer uskarpt, mens den andre taler tvil om akutt smerte. I tillegg kan smerten være pulserende eller ganske sløret.
Men siden vi snakker om arthralgi i kneleddet, bør vi snakke mer detaljert om det. En sykdom som bare rammer ett kne med tilstedeværelse, kalles "monoarthralgi". Hvis begge leddene påvirkes samtidig, er diagnosen oligoarthralgi.
I tilfelle at, i tillegg til kneledd, også andre er berørt, vil sykdommen bli kalt polyarthralgi.
Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, er artralgi adskilt av kjedelig og akutt. Og avhengig av intensiteten - på den svake og moderate. I tillegg er artralgi også konstant eller forbigående.
Hvis vi snakker om den smittsomme arthralgien av kneledd hos barn og ungdom, så er de viktigste symptomene:
Det er bemerkelsesverdig at funksjonene i leddet i løpet av denne sykdommen er helt bevart, og de smertefulle opplevelsene forsvinner snart etter at infeksjonen forlater kroppen.
Artralgi blir behandlet av reumatologer som tildeler flere typer artralgi samtidig. nemlig:
Utviklingen av denne sykdommen hos barn, ungdom og voksne kommer ganske ofte sammen med noen smittsom sykdom. Men i tilfelle av langsomt økende og tilstrekkelig lang artralgi, er alt litt annerledes. Faktum er at denne sykdommen kan indikere noen degenerative dystrofiske lesjoner i leddene, for eksempel deformering av osteoartrose.
I den forbindelse, i tilfelle de første symptomene på artralgi, bør behandlingen ikke utsettes, fordi som nevnt tidligere kan utviklingen av denne sykdommen være et symptom på en annen, mer alvorlig.
Det er ikke lett å diagnostisere artralgi av knæleddet. I denne forbindelse vil legen ta pasienten med klager på smerte i knæleddet, for riktig diagnose vil foreskrive mer forskning:
Først og fremst må det huskes at artralgi er en alvorlig sykdom som krever en spesiell tilnærming og en tilstrekkelig lang behandling, som utføres av medisinering.
Hovedformålet med å ta medisiner er å korrigere symptomene på sykdommen. Ofte foreskriver legen antiinflammatoriske legemidler til pasienten, lindrer betennelse fra det berørte området, samt smertestillende midler som bidrar til å eliminere smerte.
I mer avanserte tilfeller av sykdommen må pasienten gjennomgå en fysioterapi. Den inneholder følgende prosedyrer:
Ofte utnevnt og komprimert med medisiner, samt anti-inflammatorisk salve. Men hvis vi snakker om svært små barn, ikke glem at de fleste antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert for dem. Derfor er behandlingen deres noe annerledes. De kan tildeles en spesiell fysioterapi øvelse sammen med streng overholdelse av dietten, samt normalisering av det daglige diett. Likevel, hvis arthralgi av kneledd hos barn og ungdom er ekstremt akutt, vil de fortsatt bli foreskrevet antiinflammatoriske legemidler.
Husk at hvis barnet klager over smerte i kneleddene, men samtidig hopper og hopper glatt, bør du ikke tro at han er snill. Denne situasjonen kan godt indikere forekomsten av artralgi til den. Jo før du tar hensyn til dette, jo raskere blir barnet ditt sunt. Med riktig tilnærming og rettidig behandling etter 2-3 uker, vil du og ditt barn helt glemme denne vanskeligheten.
Kortvarig, "flyktig", smerte i leddene forekommer hovedsakelig om natten, ofte i leddene i underekstremiteterne - kne og ankel. Deres forekomst er knyttet til økt vekst av barnet under de såkalte uttrekksperioder, med intens fysisk anstrengelse og sport. Klinisk og radiologisk blir leddene vanligvis ikke forandret, og over tid forsvinner smerten uten inngrep. Unntaket er Osgood-Schlatter sykdom, preget av tapet av apofysis av tibia i tuberositetsområdet. Denne sykdommen er vanlig hos gutter i alderen 13-17 år. Betennelse er fraværende. Barn føler smerte i kneledd og i tibial tuberositet under bevegelser, hopp og gange. Hevelse oppstår noen ganger i samme område. Radiologisk merket fortykning av det myke vevet over apofysen av tibiaen. Sykdommen går over 1-2 år uten spesiell terapi. Med alvorlig smerte, kan du anbefale hvile, smertestillende midler.
Hovedårsaken til artralgi hos barn er leddgikt - ulike typer betennelsesprosesser, både direkte i leddene og ikke relatert til dem. Dette er i en viss grad på grunn av det faktum at den synoviale membranen i leddet er en av broskapene til immunologiske reaksjoner. Det er rik på lymfoide celler og reagerer på antigeniske stimuli som lymfeknuter. Biologisk aktive stoffer frigjort samtidig, irriterende følsomme nerveender, kan forårsake smerte i ledd. Med utviklingen av arthritis økt smerte på grunn av mekaniske faktorer -.. En økning i vev trykk, utseendet av effusjon i felles svingninger av det osmotiske trykk, etc. Når artralgi, som følge av betennelse i leddene, smerte, som oftest i den andre halvdel av natten eller om morgenen, er det. e. etter en lang hvile. Dette er den såkalte morgenen, eller "start", smerter assosiert med lesjonen av myke vev - fibrøse og synoviale membraner i leddet. I dette tilfellet reduseres artralgi etter bevegelse og om kvelden.
Med reumatisme - Revmatisk feber Inten smerte i leddene kan opptre 2-3 uker etter sår hals samtidig med lavfrekvent feber, oftest uten kliniske tegn på leddgikt. Samtidig, eller etter 1-2 uker, er det endringer i hjertet (reumatisk hjertesykdom) eller, mindre vanlig, nervesystemet (chorea). I noen tilfeller forsvinner artralgi etter 7-10 dager uten konsekvenser, i andre utvikler sann revmatisk artritt. Smertene forverres, oftere påvirkes store ledd i nedre lemmer, og symmetrien til lesjonen er valgfri. Betennelse går fra en ledd til en annen. Den første påvirker kneet og ankelen, deretter håndleddet, albueforbindelsene. Noen ganger er smerter i leddene med revmatisme ledsaget av feber opp til 38-39 ° C. Polyarraler observeres ofte uten synlige endringer i leddene. Et karakteristisk trekk ved den revmatiske prosessen i leddene er den akutte naturen uten overgang til et kronisk kurs. Leddene deformeres ikke i dette tilfellet, og volumet av bevegelser er fullt bevart i dem. For differensial diagnose av revmatisk polyarthralgi, er det nødvendig å bruke immunologiske tester og instrumentelle metoder for å studere kardiovaskulære og nervesystemer.
Ofte ledsaget av vedvarende artralgi forverring av kronisk betennelse i mandlene eller akutt angina, kan forekomme i infeksjonssykdommer (inngangsporten til infeksjon ofte er nasopharynx, genito-urinveisorganer og tarm), mot intestinale infeksjoner (Yersinia, Salmonella, gelleznye Shih et al.). I sistnevnte er betennelsen i synovialmembranen reaktiv i naturen og kan utvikle 1-1,5 uker etter infeksjonens begynnelse. Infeksiøst patogen i synovialvæske, som regel, blir ikke detektert. Denne typen felles manifestasjoner kalles Reaktiv artritt.
Chlamydia-infeksjon induserer det såkalte uretro-oculosinovial syndromet. I dette tilfellet begynner sykdommen ofte med oligosymptomatisk uretitt, og deretter går artralgi, leddgikt og konjunktivitt sammen. Dette symptomkomplekset kalles Reiter's Disease. Skader på leddene (kne, ankel, fotled) er vanligvis asymmetrisk. Karakteristisk vedvarende artralgi, utvikling av leddgikt. Mesteparten påvirker skjøten av storetåen. Observerte blå-lilla farge på huden på fingeren og "pølse" dens avbøyning. Prosessen strekker seg til sacroiliac felles (vanligvis på den ene siden). Diagnostisk, i tillegg til triaden av kliniske symptomer, er viktig for påvisning av klamydia i avskraping fra urinrøret og conjunctiva, tilstedeværelsen av positive serologiske reaksjoner, så vel som radiologiske funn - ensidig sacroiliitis. Reiter sykdom hos 65% av tilfellene forekommer hos barn med histokompatibilitets antigen B27.
Oftest forekommer artralgi med etterfølgende leddgikt hos barn med ungdomsrheumatoid artritt (JRA). Dette er en kompleks sykdom med uklar etiologi med autoimmun patogenese, som har to hovedformer - artikulær og systemisk, eller artikulær-visceral (ofte artikulær form observeres). Sykdommen er kronisk, progressiv. I 40-50% av tilfellene blir pasientene deaktivert. Smerte kan oppstå i en, to eller flere ledd samtidig. Vedvarende ømhet i en ledd, oftest i høyre eller venstre ankel, kan være ledsaget av skade på øynene - ensidig eller bilateral reumatoid uveitt, ofte fullstendig tap av syn. Ved vedvarende monoartrit, spesielt hos små barn, er det nødvendig med konsultasjon av en økolog. Med involvering i den inflammatoriske prosessen med 2-3 (oligoarthritis) og mer (ved første store) ledd er symmetrien av lesjonen typisk. Perioden med artralgi uten synlige forandringer i leddet skjer oftest på kort sikt (1-2 uker). Deretter er det typiske betennelsesendringer i strid med sammensetningen av ledd og begrensning av rekkevidden av bevegelser i det på grunn av muskelkontrakter. Noen ganger, med allergiske og septalvarianter av JRA, er artralgi spesielt intens. Synes om morgenen, de som regel er ledsaget av temperatur stiger opp til 39-40 ° C og utseendet av allergiske utslett på ekstensorflatene på ekstremitetene.
Denne triad av symptomer i dette tilfellet har en stor diagnostisk verdi.
Generelt er diagnosen vanskelig, og de diagnostiske kriteriene til den amerikanske og østeuropeiske reumatiske foreningen brukes. Viktig tidlig påvisning av sykdom og overvåking av barn på revmatolog, siden JRA tar ganske alvorlig og langvarig behandling, inkludert ikke-steroide anti-inflammatoriske ( "basic") narkotika, og noen ganger kortikosteroider. Behandlingen utføres under kontroll av kliniske, laboratorie- og instrumentstudier.
Ankyloserende spondyloarthritis, eller ankyloserende spondylitt, observeres oftest hos menn og unge menn. Smerte oppstå i forskjellige deler av ryggraden (sentral form), hoved "root" (skulder, hofte) ledd (rizomielicheskaya form) samt smerte i ryggen eller foregående dem, i de perifere ledd (perifer form) eller i små ledd, ikke bare ryggraden, men og pensler (skandinavisk form). Sykdommen utvikler sakte, over en periode på 15-20 år, slik at barn diagnostiseres mye sjeldnere enn voksne. Etiologien til sykdommen er ukjent. Arvelig predisponering er notert, samt assosiasjon med histokompatibilitets antigen B27 (HLA-B27). Et tidlig tegn kan være utseendet av smerte i hælene - på de stedene hvor akillessenen festes til calcaneus, samt på steder hvor andre sener legger seg til beinet (enteshopati). Den patologiske prosessen strekker seg hovedsakelig til sacroiliac joint og ryggraden. Det er en progressiv ødeleggelse av brusk med ankylose av ileosakral artikulasjonen. Det viktigste kliniske tegn på sykdommen er ankylose av små ledd. Gradvis degenerering av mellomvirvelskiven og leddkapselen med chondroid metaplasi og påfølgende ossifikasjon av ringrommet fibrosus og kapsler lodding brusk - synchondrosis. Som et resultat er alle leddvævene ossifisert og ryggraden blir helt immobil. I tidlig diagnose er radiologisk deteksjon av bilateral sacroiliitt viktig. Deretter ligner ryggraden på røntgenbildet når en betegning av de intervertebrale leddbåndene utgjør en "bambuspinne". Hvis ankyloserende spondyloaritt er mistenkt, skal pasienten henvises til en reumatolog og en økolog, da uveitt kan utvikle seg. Ved ankyloserende spondylitt brukes ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og metoder for funksjonell rehabilitering. Behandlingen er ineffektiv.
Diffuse sykdommer i bindevevet hos barn (DBST). Ifølge forskjellige forfattere forekommer artralgi i debut av SLE, den lyse representanten for DBST, i 80-100% tilfeller. Felles syndrom med SLE kan ha flere alternativer. For den første sykdomsperioden er polyarthralgi av flyktig natur og asymmetrisk skade på leddene karakteristiske. På sykdommens høyde er symmetriske skader av leddene med tegn på moderat leddgikt, ødem i periartikulært vev og morgenstivhet mer typiske. I differensial diagnose er kriteriene for tidlig diagnose av SLE viktige.
Artralgi er ofte en av de første symptomene på systemisk sklerodermi. De blir ofte til subakut eller kronisk leddgikt, det kliniske bildet ligner reumatoid. Leddene påvirkes symmetrisk. Karakterisert av involveringen i prosessen med små ledd i hånd og håndledd med minimal eksudative manifestasjoner, men uttalt komprimering av bløtvev, utvikling av flekkkontrakturer, subluxasjoner. For differensial diagnose av leddskader i sklerodermi er endringer i selve huden og subkutan vev (pigmenteringsforstyrrelser, indurasjon, atrofi, karakteristisk glans) og slike radiologiske tegn som osteolyse eller resorpsjon av fingrehalsfalangene, og noen ganger bløtvevsforkalkning (Tibergiora syndrom - Weissenbach) svært viktig. ).
Alvorlig artralgi kan skyldes tuberkuløs skade på leddene. Det tuberkuløse fokuset ligger vanligvis i dybden av den svampete delen av beinet og i epifysen eller metafysen. Oftere påvirker ryggraden og store leddene - hofte, kne. Den første perioden av prosessen i beinet kan utvikles uten kliniske manifestasjoner. Pasienten klager over svakhet, tretthet, gangforstyrrelser er mulig. Når prosessen beveger seg til beinens overflater og nederlaget til synovialmembranen og periarticularvevet, er det en skarp smerte i leddet, ledsaget av smertefull kontraktur; voksende tegn på betennelse. Røntgenbilde av felles tuberkulose: Uttalt osteoporose med uttynding av det kortikale laget av de rørformede beinene, dannelsen av ødeleggelsesfelt, hulrom som inneholder sekvestrer og smeltingen av epitelial leddbrusk. Anamnese, positive tuberkulinprøver, tilstanden til de indre organene, spesielt lymfatisk apparat i bryst og bukhule, røntgen og tomografi, punkteringsbiopsi er viktig for diagnosen. Mikrobiologiske studier er også nødvendige (plante flora på miljøet, infeksjon av laboratoriedyr), men under sistnevnte bør man huske på at langsiktig bruk av antibiotika reduserer verdien av resultatene dramatisk (opptil 15%). Et godt resultat (i 100% av tilfellene) ved diagnosen tuberkuløs leddgikt kan kun oppnås dersom biopsiematerialet vellykkes tas fra bein senter.
Smerte i leddet er ofte forbundet med utviklingen av neoplasmer, særlig Synovioma - en tumor som kommer ut fra den synoviale membranen i leddet; chondroblastoma (Kodmaki tumor), oftest lokalisert i den proximale epifysen av humeral og smerteskjærbenet; Osteoblastoklastom, eller "myeloid tumor", bestående av gigantiske celler av osteoblaster og osteoklaster. Tumorer er godartede og ondartede. Ved diagnostisering av svulster av særlig verdi er stråling, radiologiske og histologiske data.
Artralgi og leddgikt kan være en av manifestasjonene i tumorprosessen, lokalisert ikke bare i muskel-skjelettsystemet, men også utenfor det, i form av paraneoplastisk syndrom. I dette tilfellet oppstår vedvarende artralgi, ledsaget av vedvarende feber, mikroadenopati, progressiv dystrofi og anemi. Av ondartede svulster som involverer leddssyndrom, har barn oftere neuroblastom med endringer i thoracic og lumbale ryggrad og lange tubulære bein.
Uttalt artralgia og leddgikt oppdages i noen hematologiske sykdommer. I leukemi er en av de paraneoplastiske syndromene derfor artikulert, først og fremst karakterisert ved flyktig artralgi med asymmetrisk skade på leddene, og deretter mer uttalt leddgikt med alvorlig vedvarende smerte i leddene, eksudativ komponent og smertefulle kontrakturer. Med leukemi blir artralgi ofte ledsaget av ossalgi. I disse tilfellene er studiet av trepanobiopsy-materiale og beinrøntgen av primærdiagnostisk betydning, med hvilke store fokuser av ødeleggelse finnes i de metafysiske områdene av beinet og ødeleggelsesområdene i kompaktbensubstansen i form av uzur (bein spist av møl). Karakteristisk flattning av vertebrale legemer - leukemisk brevissondiliya.
Skader på leddene, manifestert som artralgi eller leddgikt, kan være et av tegnene på hemorragisk vaskus-litta (Schönleins sykdom - genok). Etiologisk er hemorragisk vaskulitt tilskrives smittsomme allergiske sykdommer, men årsakene til forekomsten er helt uklare. Symptomene på sykdommen er et polymorf, hovedsakelig hemorragisk utslett, lokalisert på underekstremiteter, store ledd, bakder. Hos 42-72% av pasientene, observeres også artikulært syndrom, vanligvis i form av artralgi, oftere symmetrisk, i store ledd - kne, ankel. Noen ganger utvikler leddgikt med en eksudativ komponent i det peri-articular vev eller med angioødem i fellesområdet (angioødem). Articular syndrom, som regel, er ustabilt og går uten konsekvenser innen få dager. Diagnosen er laget på grunnlag av typisk exanthema og dets kombinasjon med abdominale og nyresykdommer.
Traumatisk skade på leddet. Skader, spesielt på kneet, observeres oftest hos ungdomsbarn under idrett og utendørs spill. Med mindre skader er kun smertesyndrom mulig, noen ganger med eksterne manifestasjoner i form av slitasje eller blåmerke. Med mer
Alvorlig skade utvikler posttraumatisk synovitt, effusjon akkumulerer i felleshulen, konturene i leddet varierer betydelig, funksjonen er forstyrret, og smerte oppstår under bevegelse. I slike tilfeller er hjelp fra en traumatolog nødvendig.
Differensialdiagnostiske symptomer på sykdommer som involverer artralgi og leddgikt er gitt i tabell. 7.
Moderne barn tilbringer sin fritid på en helt annen måte enn barn fra tidligere generasjon. De spiller mindre utendørs spill, fordi deres tid og oppmerksomhet drar på seg forskjellige gadgets og datamaskiner.
En slik livsstil, så vel som det forverrede miljøet og dårlig ernæring fører til en forverring av immunitet og følsomhet for ulike sykdommer.
Moderne barn begynte å begynne å møte sjeldne sykdommer. En av disse sykdommene er artralgi, som dekker et økende antall barn.
Legene kaller artralgi smerter, som kommer fra en eller flere ledd.
Symptomer på artralgi hos barn:
Tre grunner kan bidra til fremveksten av artralgi hos barn:
1. Akutte smittsomme sykdommer. Med slike sykdommer begynner akutt forgiftning av kroppen, noe som fører til utseendet av reaktiv artralgi. Smertefulle opplevelser kan fortsette til kroppen er fullstendig avgiftet med giftstoffer.
2. Overdreven fysisk aktivitet. Ofte vises artralgi hos barn som er involvert i idrett. Årsaken til dette er økt belastning på enkelte ledd og ulike skader.
Men i slike tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke umiddelbart, og kun over tid kan kroniske skader føre til utvikling av forstyrrelser i leddene.
Overdreven belastning er ikke bare sport. Å trekke på baren, vektløfting og andre tiltak kan føre til smerte i skulder eller albuefeste.
3. Intensiv vekst. Rapid vekst kan føre til utvikling av "natt" artralgi. Denne sykdommen rammer barn mellom 4 og 14 år hvis kroppen mangler kalsium.
Samtidig er ryggraden og leddene, der det oppstår smerte, de første som lider. I løpet av dagen kan barnet ikke bli forstyrret av noe, og om natten er det sterke smertefulle opplevelser, som det kan være umulig å sovne på.
Konsekvenser av artralgi hos barn.
Siden angrepene av artralgi oppstår spontant og også plutselig går, foreldre ofte ikke ta hensyn til dem. Imidlertid kan uoppmerksomhet til leddene føre til alvorlige sykdommer.
For eksempel kan artralgi av kneleddet føre til deformasjon, noe som vil føre til den etterfølgende begrensningen av knærens mobilitet. Derfor, med systematiske klager av barnet til smerte i leddene, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist.
Behandling av artralgi hos barn.
Når du refererer til en lege, må du gjennomgå et sett med diagnostiske prosedyrer for å bestemme årsaken til ledsmerter. For dette formål, radiografi, ultralyd, CT eller MR, en blodprøve for å bestemme nivået på blodplater. Etter denne foreskriften foreskrives, som bør føre til fjerning av smerte symptomer og å nøytralisere årsaken til sykdommen.
Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å behandle akutt artralgi for å lindre smerte og ubehag i fellesområdet.
For behandling av moderate former brukes antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, samt oppvarming av salver og kremer, applikatorer med Dimexide.
Forebygging av artralgi hos barn.
Forebygging av artralgi hos barn bør være omfattende. Det krever ingen uvanlige tiltak og innebærer overholdelse av en sunn livsstil. Den inkluderer:
Et sunt liv er sikker på at overholdelse av disse tiltakene vil redusere sannsynligheten for ledsmerter hos barn betydelig.
Hva er artralgi?
Liker denne artikkelen? Klikk på den vakreste knappen!
Artralgi er vedvarende smerte i leddene, noe som kan være forløperne for organiske lesjoner av leddvæv eller et tegn på en alvorlig ekstraartikkulær patologisk prosess.
I de fleste tilfeller forekommer artralgi i store ledd (skulder, albue, hofte, kne), langt mindre den patologiske prosessen påvirker de små leddene (interphalangeal, håndledd, ankel, etc.). Artralgi hos barn krever spesiell oppmerksomhet, siden ignorering det kan føre til at en alvorlig patologisk prosess blir hoppet over, noen ganger med irreversible konsekvenser.
Bestemme årsakene til artralgi, har en viktig differensialdiagnostisk verdi.
En vanlig årsak til artralgi er slitasjegikt og viral polyartrose, de smittsomme agensene som vanligvis er influensavirus, rubella, vannkopper, kusma, hepatitt A og B, samt cytomegalovirus og parvovirus. Artralgi forekommer også på bakgrunn av bakteriell infeksjon, autoimmun betennelse, HIV-infeksjon, ondartede neoplasmer, endokrine sykdommer (hypothyroidisme, hyperparathyroidism, ovarie dysfunksjon, etc.). Mulige årsaker til artralgi inkluderer overvekt, muskel-skjelettsystemet, overdreven stress og mikrotrauma i leddene, langvarig medisinbehandling med visse legemidler, rusmidler med tungmetaller, postallergiske reaksjoner, nevroser, etc. Kne artralgi utvikles i løpet av disse typer fysisk aktivitet Det er en belastning på kneleddet, og leddgikt i leddleddet er hyppig forekomst i vektløftere.
Siden risikofaktorene for artralgi inkluderer kronisk hypotermi, observeres patologi ofte i gruvearbeidere, sjøfolk, fiskere, etc.
Mangelen på rettidig diagnose og behandling i nærvær av artralgi kan føre til forekomst av irreversible forstyrrelser i leddvæv og ødeleggelse av leddene. Leddbetennelse, kontrakturer, muskelstivhet og ankylose kan utvikle seg, noe som fører til funksjonshemning.
Avhengig av intensiteten av smerten, kan artralgi være:
Arthralgi klassifiseres som permanent og forbigående, avhengig av manifestasjonsfrekvensen.
Basert på antall berørte ledd er den patologiske prosessen fordelt som følger:
Avhengig av plasseringen avgir:
Avhengig av etiologi og natur av betennelse:
Den viktigste manifestasjonen av artralgi er felles smerte.
På grunn av at artralgi er særegent for det kliniske bildet av mange sykdommer, kommer symptomene på den underliggende sykdommen vanligvis til forkant, særlig når den er akutt.
I de tidlige stadier av den patologiske prosessen kan smerte i leddene være det eneste tegn på sykdommen. Samtidig er smertefulle opplevelser av en annen art (akutt eller kjedelig, konstant eller intermitterende, vondt eller pulserende, nattlig eller i gang). Noen patologier kjennetegnes av trekksmerter.
Som regel øker smerten med fysisk anstrengelse. I nærvær av en inflammatorisk prosess, hyperemi i huden, hevelse i leddets felles, en økning i hudtemperatur, begrensning av bevegelser i den berørte ledd, blir deformasjonen tilsatt symptomene på artralgi. Artralgi er ofte kombinert med myalgi (smerte i musklene).
I de fleste tilfeller forekommer artralgi i store ledd (skulder, albue, hofte, kne), langt mindre den patologiske prosessen påvirker de små leddene (interphalangeal, håndledd, ankel, etc.).
Artralgi hos barn er oftest et tegn på en akutt smittsom sykdom. I disse tilfellene kan det oppstå ledd- og muskelsmerter selv i prodromalperioden, da de blir forbundet med feber og tegn på rusforgiftning i kroppen (hodepine, generell nedsatt helse, svakhet, tap av appetitt). Artralgi av infeksiøs etiologi er ledsaget av klager av smerter i leddene i øvre og nedre ekstremiteter. I dette tilfellet endres ikke bevegelsens bevegelighet. I de fleste tilfeller forsvinner også artralgi med reduksjon av giftig syndrom, som ble forårsaket av den underliggende sykdommen. Bevaring av artralgi etter at infeksjonen sanker kan indikere utvikling av reaktiv artritt.
Oligoarthralgi og polyarthralgi hos barn med revmatiske sykdommer manifesterer seg i form av intens leddsmerter. Vanligvis er store ledd i underbenene involvert i den patologiske prosessen, mens deres mobilitet er begrenset.
Den gradvise utviklingen av artralgi over en lang periode kan indikere tilstedeværelse av et barn med deformerende slitasjegikt eller andre degenerative dystrofiske prosesser i leddene. I slike tilfeller har barnet arthralgi av knæleddet eller involvering i den patologiske prosessen i hofteleddet. Barn kan klage på kjedelig aching smerte som oppstår under trening og avtar i hvile, bevegelser i leddene blir vanligvis ledsaget av en knase. I enkelte tilfeller har pasientene meteorologisk avhengighet.
Utviklingen av oligo- eller polyarthralgi hos barn, ledsaget av deformasjon av fingre og negleres distale falter (Hippocrates 'fingre, trommestikk syndrom), kan indikere alvorlige sykdommer i hjertet, leveren, lungene og andre indre organer.
Med utviklingen av artralgi på grunn av endokrine sykdommer hos barn, er det vanligvis observert muskelsmerter, samt smerter i bekken i bekkenet og i ryggraden.
Artralgi hos barn krever spesiell oppmerksomhet, siden ignorering det kan føre til at en alvorlig patologisk prosess blir hoppet over, noen ganger med irreversible konsekvenser.
Når betennelse i leddene hos barn ofte utvikler gjenværende artralgi. I dette tilfellet er smerte i de berørte leddene og begrensning av bevegelser i dem som regel midlertidige og forsvinner etter noen uker. Imidlertid er det i noen tilfeller tilbakefall på grunn av hypotermi, overdreven belastning, samt værendringer (vått, kaldt, blått vær er spesielt ugunstig).
Siden artralgi kan være en manifestasjon av ulike sykdommer, kommer diagnosen av den viktigste patologiske prosessen til forkant. Den første til å samle klager og anamnese, samt fysisk undersøkelse.
Fra metodene til maskinvarediagnostikk utvides røntgen av leddene, ultralyd, om nødvendig - til datamaskin og magnetisk resonansavbildning, artroskopi. Utført diagnostisk punktering av den berørte ledd, etterfulgt av laboratorieundersøkelse punkteres.
Undersøkelsen suppleres med laboratoriediagnostikk: generelle og biokjemiske blodprøver, serologiske, bakteriologiske, immunologiske (revmatiske test) studier.
Knek artralgi utvikler seg i slike typer fysisk aktivitet, hvor belastningen på kneleddet er konstant, og hofteartralgi er en hyppig forekomst i vektløftere.
I tillegg til behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket artralgi, brukes symptomatisk behandling for å eliminere den.
Medikamentterapi er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i leddet, samt å stoppe smertesyndromet. For disse formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og / eller smertestillende midler, som kan brukes både oralt og lokalt i form av krem, salve eller applikasjon til området av den berørte ledd, og noen ganger er en kombinasjon av oral og lokal medisiner foreskrevet. For å minimere mulige bivirkninger, er disse muntlige preparatene foreskrevet på kort kurs. I sykdommer av smittsom etiologi brukes anti-infeksjonsmidler, som vanligvis oppstår etter identifisering av patogenet og bestemmelse av det infeksiøse midlets følsomhet overfor medikamenter. I bindevevspatologier brukes steroid antiinflammatoriske stoffer og immunosuppressive stoffer.
Fysioterapeutiske metoder er effektive i den komplekse behandlingen av mange sykdommer, hvor manifestasjonen er artralgi, som komplementerer hovedbehandlingen. Den hyppigst benyttet seg av magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, hydroterapi, samt parafin og mudterapi. Fysioterapi er kontraindisert ved akutte inflammatoriske prosesser (så vel som ved forverring av kronisk) og i autoimmune sykdommer.
Om nødvendig, langvarig terapi for å redusere legemiddelbelastningen på kroppen i noen tilfeller, bruk urtemedisin mens du bruker infusjoner av urter (kamilleblomster, bjørkeknopper, enebær), furu eller terpentinbad. Apitherapy har høy effekt ved behandling av noen former for artralgi.
For å forhindre artralgi anbefales det:
Mangelen på rettidig diagnose og behandling i nærvær av artralgi kan føre til forekomst av irreversible forstyrrelser i leddvæv og ødeleggelse av leddene. Leddbetennelse, kontrakturer, muskelstivhet og ankylose kan utvikle seg, noe som fører til funksjonshemning.
Hvis artralgi er et tegn på en alvorlig patologisk prosess i kroppen, vil mangelen på tilstrekkelig behandling forverre prognosen for den underliggende sykdommen.
Artralgi er et symptom på leddsmerter som er karakteristisk for en eller flere ledd samtidig (polyarthralgi). Forekomst artralgi fremmer irritasjons neuroreceptors artikulære synovia kapsler mediatorer av inflammasjon, immunologiske reaksjoner produkter, saltkrystaller, toksiner, osteophytes og t. D. artralgi kan observeres i revmatiske, endokrine, infeksjoner av neoplastiske, nevrologiske, autoimmune sykdommer, skader, overvekt. Klarering av årsakene til artralgi har en viktig differensialdiagnostisk verdi. Artralgi behandling kommer ned til behandling av den underliggende sykdommen; anvendt symptomatiske tiltak - smertestillende midler, lokal varme og salve.
For artikulære syndrom, tar form av artralgi, karakterisert ved fravær av målet symptom-lesjon av ledd apparat - deformasjon, hevelse, lokal hypertermi og hyperemi, palpasjon smerte, en betydelig begrensning av mobilitet, ofte - radiologiske funn. Artralgi kan imidlertid være en harbinger av alvorlig organisk skade på leddene eller et symptom på formidabel ekstra-articular patologi.
Manifestasjoner artralgier forskjellig beliggenhet og dybde av smerte, antallet skjøter som er involvert, arten og intensiteten av smerten, dens døgnrytme, varighet av eksistens, kombinert med en viss form for bevegelse, og så videre. D. Foreslå monoartralgii, samtidig eller sekvensielt, i nærvær av smerte i et enkelt felles smerte syndrom i flere ledd - om oligoarthralgia, med involvering av 5 eller flere ledd - polyarthralgia syndrom.
Ifølge arthralgisk syndrom er det en akutt og kjedelig smerte; intensitet - fra mild til moderat alvorlighetsgrad til intens av typen flyt - forbigående og konstant. Oftere forekommer artralgi i store ledd - hofte, kne, skulder og albue, mindre ofte i mellomstore og små ledd - håndledd, ankel, interphalangeal.
I reumatologi er det vanlig å skille mellom følgende typer leddsmerter:
Artralgi følger ofte akutte infeksjoner. Artralgi kan observeres både i prodromalperioden av sykdommen, og i tidlig klinisk stadium, som fortsetter med feber og rus. For en smittsom form for artralgi, er det en karakteristisk "smerte" i leddene i nedre og øvre ekstremiteter, en polyartikulær art av smerte, samtidig med myalgi. Mobiliteten i leddet er fullt bevart. Infeksiøs artralgi forsvinner vanligvis innen få dager, da det giftige syndromet forårsaket av den underliggende sykdommen minker.
Mulige alternativer for utvikling av reaktiv artralgi etter infeksiøse akutte intestinale eller urogenitale infeksjoner; parainfectious arthralgia syndrom forårsaket av tuberkulose, infeksiv endokarditt, sekundær syfilis. Ofte årsaken til artralgi er foci av kronisk infeksjon - pyelonefrit, kolangitt, adnexitt, peritonsillar abscess eller parasittisk invasjon.
Poly eller ologiartralgii er det viktigste symptomet på inflammatoriske revmatiske sykdommer. For revmatisk artralgi kjennetegnes av konstant, intens, migrerende smertsyndrom, involvering av store ledd, hovedsakelig i underdelene, begrenset bevegelse i leddene. Debut av revmatoid artritt, så vel som systemiske reumatiske sykdommer, manifesterer polyartikulært syndrom, spennende små symmetriske ledd i føttene og hendene, motorstyring i morgen. I mikrokrystallinsk giktartitt manifesterer artralgi seg i form av tilbakevendende paroksysmal smerte i en isolert ledd, som etter plutselig oppstart raskt når toppintensitet og ikke avtar i flere dager.
Gradvis økende i lang tid kan artralgi angi en deformerende osteoartrose og andre degenerative dystrofiske lesjoner i leddene. I dette tilfellet er involvering av knær eller hofteledd typiske; kjedelig, vondt, belastningsrelatert type smerte og deres forsvinner i ro. Artralgi kan være meteorologisk i naturen, ledsaget av "knusing" av leddene under bevegelse, svekkes ved bruk av lokal distraksjonsterapi.
Resistente oligosakkarider og lang polyarthralgia strømning, ledsaget av dannelse av "fingre" (Hippocrates deformasjon spiker og distale tåleddet på den typen "tid steklyshek" og "trommestikker") indikerer paraneoplastic lesjon av synovialmembranene. Hos slike pasienter bør den onkologiske patologien til de indre organer, spesielt lungekreft, mistenkes.
Hyppige årsaker er Arthralgier endokrine lidelser -. Primær hyperparatyreoidisme, ovariogennye dysfunksjon, hypotyreose og andre Ledd syndrom endokrine opprinnelse skjer i form oligoartralgii konjugat til ossalgiya, myalgi, smerter i bekkenet og ryggraden. Blant andre mulige årsaker til artralgi, beruselse med tungmetaller (tallium, beryllium), hyppig overbelastning eller mikrotrauma av leddene, langtidssykdomsbehandling, post-allergiske reaksjoner, etc. bør fremheves.
Resterende artralgi etter betennelse i leddene er kronisk eller forbigående. I uker eller måneder kan smerte og stivhet i leddene fortsette; Videre er tilstanden til helse og funksjoner av lemmer fullstendig restaurert. I kronisk form av artralgi, er dets eksacerbasjoner forbundet med overtrain, meteolability og hypothermia. Ved psevdoartralgiyam relatert smerte, simulert primær ossalgiya, neuralgi, myalgi, sirkulatoriske forstyrrelser, plattfot, X-formet eller O-formet deformasjon av lemmer, psykosomatiske lidelser.
Siden artralgi ikke er en uavhengig nosologisk enhet, men bare et subjektivt symptom, i forkant når det klargjøres årsaken til forekomsten, er de kliniske og anamnesiske karakteristika og fysisk undersøkelse. Rådgivning med reumatolog er tilrådelig. For å skille artiallgiets etiologi utføres en rekke objektive studier. I laboratoriediagnostikk er en klinisk blodprøve signifikant, inkludert blodplate telling, biokjemiske og bakteriologiske tester, serologiske test.
Blant de instrumentelle fremgangsmåter for diagnose ved hjelp av røntgen og ultralyd av leddene, avbildning, termografi, xeroradiography, podography og invasiv intervensjon - kontrast artrografi, artroskopi, felles punktering med diagnostiske mikrobiologisk og cytologi punktvis.
Ved behandling av artralgi blir hovedrollen tildelt behandling av den ledende patologien. Narkotikabehandling er rettet mot å stoppe inflammatoriske intraartikulære prosesser og smertsyndrom. Systemisk terapi inkluderer bruk av NSAIDs - ibuprofen, diklofenak, naproxen, etc. Ved moderat artralgi eller kontraindikasjoner for oral medisinering, utføres lokal ekstern terapi med oppvarming, antiinflammatoriske og smertestillende salver som inneholder diclofenak, ketoprofen og terpentinsalve. Anvendes med dimetylsulfoksid på fellesområdet.
Forsinkelse av kompetent undersøkelse og behandling av artralgi er full av utvikling av irreversible funksjonsforstyrrelser i leddene - stivhet, ankylose, kontraktur. Siden artralgi kan tjene som markør for et bredt spekter av sykdommer, er det nødvendig å konsultere en lege dersom articular syndrom oppstår og vedvarer i mer enn 2 dager.
Moderne barn har blitt vanskelig å fange dynamiske spill. I økende grad er fritiden deres begrenset til spill på datamaskinen eller ser på TV. Denne usunne trenden, kombinert med det stadig forverrende miljøet, fører til slutt til en svekkelse av immunitet og utvikling av alvorlige sykdommer, hvorav den ene er artralgi hos barn.
Artralgi i medisin kalles uttalt smerte i en eller flere ledd. Dessuten, i motsetning til leddgikt, er artralgi ikke ledsaget av inflammatoriske reaksjoner, det smertefulle leddet svulmer ikke og rødmer ikke, og fortsetter å utføre sine funksjoner.
Vurder de 3 viktigste grunnene til at denne sykdommen oppstår:
1. Smerter i leddområdet hos barn forekommer oftest på bakgrunn av akutte smittsomme sykdommer, hvor det oppstår forgiftning av organismen, og etter det er den reaktive artralgi som følger sykdommen til fullstendig eliminering av toksiner.
2. I tillegg lider barn som er involvert i sport ofte av denne sykdommen, noe som betyr at de får overdreven fysisk anstrengelse på visse ledd og blir skadet. Det er de kroniske skader som blir lanseringsplaten for utvikling av artralgi. I mellomtiden er barn som ikke er involvert i sport, også utsatt for denne sykdommen. De har smerte i skulderen eller i albuefugen kan oppstå på grunn av skarp løfting av vekter eller trekke opp på tverrstangen.
3. Det er verdt å nevne den såkalte "nattlige" artralgi, som oppstår hos et barn i en periode med intensiv vekst. Med tanke på hvor raskt et barn vokser i perioden fra 4 til 14 år, har rygg og ledd noen ganger mangel på kalsium, noe som fører til smerte. Videre er "vekstangrep" vanligvis følt om natten, mens barnet føler seg godt om dagen.
Symptomer på artralgi kan manifestere seg på forskjellige måter: Noen ganger er smerter i smerte lokalisert i en enkelt ledd, som, som nevnt ovenfor, ikke svulmer eller blir rød. I sjeldne tilfeller kan smerten være "flytende", det vil si at man beveger seg fra en ledd til en annen.
Med all den tilsynelatende harmløsheten anbefaler leger ikke å ignorere barnets klager om smerte i leddet. For eksempel kan knastens artralgi uten rettidig behandling føre til deformasjon, etterfulgt av begrensning av knærens mobilitet. For å unngå dette, ved de første klager av det eksisterende ubehag, er det verdt å vise barnet til legen.
For å kunne behandle oppstått smerte i leddet, må barnet bli vist til en spesialist. Etter å ha utført diagnostiske aktiviteter (radiografi, ultralyd, CT eller MR, samt en blodprøve for å bestemme nivået av blodplater), vil legen identifisere hovedpatologien som provoserer artralgi. Behandling vil bare bli rettet mot kampen mot denne sykdommen.
Behandling av artralgi selv bør være symptomatisk, med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ved å ta disse rettsmidler, blir smerte og annet ubehag i fellesområdet raskt eliminert. NSAIDs brukes imidlertid kun til akutt artralgi, mens moderat form av denne sykdommen behandles med antiinflammatoriske, smertestillende og oppvarmede salver og kremer, samt applikatorer med Dimexidum.
Av stor betydning for forebygging av artralgi hos barn er forebygging. Den er basert på moderat fysisk aktivitet, morgenøvelser og vanlig eksponering for frisk luft. Alt dette vil styrke immunforsvaret, returnere kroppstone og mobilitet, og derfor vil en størrelsesorden redusere sannsynligheten for smerte i leddene. Ta vare på barna dine!
Men først må vi avgjøre hva artralgi er og hva er de viktigste symptomene. Og så er artralgi en irritasjon av nerveenden som er i synovialposen til leddet, noe som resulterer i alvorlig smerte. De karakteristiske symptomene på denne sykdommen er smertefrekvensen, samt fraværet av utprøvde lesjoner i det aktuelle stedet. Ofte påvirker denne sykdommen knæleddet.
VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.
Det er ganske vanskelig for leger å lage en nøyaktig diagnose basert bare på pasientens klager, siden symptomene på artralgi er ganske uskarpe, mens tegn på leddskade er helt fraværende. Smertefulle følelser hos en pasient med artralgi kan oppstå så snart som i en eller flere ledd samtidig. Smerter kan også variere fra pasient til pasient. En av dem føler smerte mer uskarpt, mens den andre taler tvil om akutt smerte. I tillegg kan smerten være pulserende eller ganske sløret.
Men siden vi snakker om arthralgi i kneleddet, bør vi snakke mer detaljert om det. En sykdom som bare rammer ett kne med tilstedeværelse, kalles "monoarthralgi". Hvis begge leddene påvirkes samtidig, er diagnosen oligoarthralgi.
I tilfelle at, i tillegg til kneledd, også andre er berørt, vil sykdommen bli kalt polyarthralgi.
Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, er artralgi adskilt av kjedelig og akutt. Og avhengig av intensiteten - på den svake og moderate. I tillegg er artralgi også konstant eller forbigående.
Hvis vi snakker om den smittsomme arthralgien av kneledd hos barn og ungdom, så er de viktigste symptomene:
Det er bemerkelsesverdig at funksjonene i leddet i løpet av denne sykdommen er helt bevart, og de smertefulle opplevelsene forsvinner snart etter at infeksjonen forlater kroppen.
Artralgi blir behandlet av reumatologer som tildeler flere typer artralgi samtidig. nemlig:
Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Viktigst, 2-3 ganger om dagen, gni dette til et sårt sted.
Utviklingen av denne sykdommen hos barn, ungdom og voksne kommer ganske ofte sammen med noen smittsom sykdom. Men i tilfelle av langsomt økende og tilstrekkelig lang artralgi, er alt litt annerledes. Faktum er at denne sykdommen kan indikere noen degenerative dystrofiske lesjoner i leddene, for eksempel deformering av osteoartrose.
I den forbindelse, i tilfelle de første symptomene på artralgi, bør behandlingen ikke utsettes, fordi som nevnt tidligere kan utviklingen av denne sykdommen være et symptom på en annen, mer alvorlig.
Det er ikke lett å diagnostisere artralgi av knæleddet. I denne forbindelse vil legen ta pasienten med klager på smerte i knæleddet, for riktig diagnose vil foreskrive mer forskning:
Se også: Hvorfor vises en cyste i knæleddet og hvordan behandles det?
Først og fremst må det huskes at artralgi er en alvorlig sykdom som krever en spesiell tilnærming og en tilstrekkelig lang behandling, som utføres av medisinering.
Hovedformålet med å ta medisiner er å korrigere symptomene på sykdommen. Ofte foreskriver legen antiinflammatoriske legemidler til pasienten, lindrer betennelse fra det berørte området, samt smertestillende midler som bidrar til å eliminere smerte.
I mer avanserte tilfeller av sykdommen må pasienten gjennomgå en fysioterapi. Den inneholder følgende prosedyrer:
Ofte utnevnt og komprimert med medisiner, samt anti-inflammatorisk salve. Men hvis vi snakker om svært små barn, ikke glem at de fleste antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert for dem. Derfor er behandlingen deres noe annerledes. De kan tildeles en spesiell fysioterapi øvelse sammen med streng overholdelse av dietten, samt normalisering av det daglige diett. Likevel, hvis arthralgi av kneledd hos barn og ungdom er ekstremt akutt, vil de fortsatt bli foreskrevet antiinflammatoriske legemidler.
Husk at hvis barnet klager over smerte i kneleddene, men samtidig hopper og hopper glatt, bør du ikke tro at han er snill. Denne situasjonen kan godt indikere forekomsten av artralgi til den. Jo før du tar hensyn til dette, jo raskere blir barnet ditt sunt. Med riktig tilnærming og rettidig behandling etter 2-3 uker, vil du og ditt barn helt glemme denne vanskeligheten.
Artralgi refererer til ledsmerter, som kan ha ulike egenskaper og er ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for visse sykdommer. Ofte er artralgi oppstått i isolasjon og er flyktig i naturen - forekommer jevnlig og passerer selvstendig eller beveger seg fra en ledd til en annen.
Slike ubehag oppstår som et resultat av irritasjon av nerveender som er i synovialposen av leddene. Irriterende faktorer kan tjene som marginale benvekst - osteofytter, inflammatoriske mediatorer, immunsystemets proteiner, saltkrystaller eller toksiner.
Felles smerter indikerer vanligvis direkte skade på leddets forgiftning eller forgiftning. Årsaken til artralgi er i første omgang artrose og leddgikt av ulike etiologier:
Med en deformerende artrose, oppstår artralgi av knær som et resultat av økt mekanisk virkning på leddflatene, og senere osteofytter forårsaker smerte. I tilfelle av revmatoid og psoriasis artritt, samt leddgikt i systemisk lupus erythematosus, fører inflammatoriske reaksjoner til utseende av smerte. Hovedårsaken til ledsmerter i gouty og pseudo-gouty artritt anses å være stimuleringen av den nevrale endelen av synovialblæren med salter av urinsyre og kalsium.
Svært ofte forekommer artralgi i smittefarlige sykdommer som ikke direkte påvirker kneleddet, for eksempel for influensa, akutte luftveisinfeksjoner, intestinale eller urogenitale infeksjoner. I dette tilfellet snakker vi om reaktiv leddgikt. Dette betyr at smertefulle opplevelser hovedsakelig skyldes giftstoffer av smittsomme stoffer som bringes inn i leddet med blodstrøm.
I noen kvinner er artralgi et av manifestasjonene av premenstruelt syndrom. Kneleddets artralgia bekymrer seg noen ganger etter en skade - blåmerke, forstyrrelse, leddbåndsbrudd. Felles smerte kan ledsages av ulike endokrine lidelser. Endelig kan artralgi oppstå på bakgrunn av de patologiske forholdene til bein-deformiteter av lemmer eller flatfoot.
For å etablere årsaken til artralgi, er det nødvendig å vurdere det sammen med andre patologiske symptomer:
Det er verdt å merke seg at disse sykdommene fører til nederlag av en eller flere ledd, men alle leddene, uten unntak, er svært sjeldne. Med reaktiv leddgikt, som følger med flere ekstra artikulære infeksjoner, blir det observert moderat smerte i alle leddene, fordi hver av dem kommer toksinene gjennom den hematogene ruten. Det er bemerkelsesverdig at det myke vevet rundt leddene ikke endres - det er ingen hevelse og ingen rødhet. I tillegg observeres alltid muskelsmerter, feber og andre symptomer som er karakteristiske for denne infeksjonen: sår hals, hoste, konjunktivitt, kvalme, oppkast, hyppige løse avføring, hovne lymfeknuter etc.
Når det gjelder artralgi under premenstruell syndrom, forekommer de vanligvis hver måned, flere dager før utbruddet av menstrual blødning, kombinert med brystkirtler, tretthet i underlivet og i lumbalområdet, svakhet, tap eller økt appetitt, svette, abdominal distensjon, dråper humør. Etter utbruddet av menstruasjonen forsvinner alle symptomene raskt.
For å bli kvitt artralgi, er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten. For dette formål er radiografi mye brukt. På kneleddets røntgen kan man tydeligvis se tegn på patologiske prosesser som oppstår i ulike sykdommer. Imidlertid er ledsmerter ikke alltid ledsaget av endringer i leddene. For eksempel, hvis de oppstår som følge av influensa, akutte luftveisinfeksjoner eller andre infeksjonssykdommer uten artikkel, vil legen sannsynligvis se en normal ledd i bildet.
For å diagnostisere, kan ultralyd, magnetisk resonansavbildning, ulike blodprøver og ledd punktering også utføres.
For å eliminere smerten i kneet utføres symptomatisk behandling av den underliggende sykdommen med anestetika og antiinflammatoriske stoffer. Det anbefales imidlertid ikke å bruke dem uten å konsultere lege, fordi artralgi ikke er en sykdom, men et symptom. Ved å undertrykke det, kan en person i lang tid være uvitende om forekomsten av noen sykdom, og senere søker medisinsk hjelp reduserer sjansene for suksess av konservativ behandling og fullstendig gjenoppretting.
Det er spesielt farlig for et barn å bruke smertestillende midler uavhengig. Dette skyldes at vedvarende artralgi hos barn oftest indikerer tilstedeværelse av juvenil reumatoid artritt, og denne sykdommen er ikke bare ledsaget av skader på leddene, men også av vaskulitt, perikarditt og andre ekstremt farlige forhold.
I tillegg til symptomatisk behandling utføres etiologisk behandling, som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. For ulike sykdommer brukte ulike legemidler. I tilfelle av artrose er hovedrollen spilt av kondroprotektorer, fysioterapiøvelser, dosering av belastninger på ledd og fysioterapi.
Hvis vi snakker om revmatoid, psoriatisk leddgikt og leddgikt med systemisk lupus erythematosus, så er det oftest behov for å bruke antirheumatiske legemidler, kortikosteroider og immunosuppressiva.
I tilfelle betennelse i kneleddet kan antibiotika bli foreskrevet som følge av infeksjonen. Når artralgi er forårsaket av gikt, medisiner som stimulerer utskillelsen av urinsyre, kommer til redning, er et spesielt diett av stor betydning.
Med permanent leddgikt i kneleddet, bør du ikke utsette besøket til legen. Hvis smerten oppstår i et barn, er det nødvendig med en barnelege.
I fremtiden kan du trenge råd fra andre leger: en reumatolog, en immunolog, en nevrolog, en ernæringsfysiolog. Det viktigste å huske er at rettidig påvisning og behandling av de identifiserte overtredelsene vil bli kvitt alvorlige konsekvenser i fremtiden.
Felles smerte kalles artralgi. Det kalles også arthralgia syndrom, arthralgia syndrom, articular syndrom. Dette symptomkomplekset manifesterer seg når en patologisk prosess utvikler seg i en eller flere ledd hvor nerveendingene i forskjellige leddstrukturer, bortsett fra brusk, reagerer på stimuli som følge av denne prosessen. Når en lignende diagnose er gjort, betyr det at det ikke er synlige patologier, og smerte kan være det første tegn på sykdommen. For en rekke patologier er det det ledende symptomet eller et av de kliniske manifestasjonene.
Typer av leddgikt i leddene kalles ved lokaliseringen av sykdommen - kne, hoft, albue, brakial og også av antall syke ledd, samt leddgikt:
Ethvert ledd har god blodtilførsel og mange nerveender. Disse funksjonene gjør at vevet raskt kan reagere med en inflammatorisk respons på ulike eksterne og interne påvirkninger. De fleste sykdommene som oppstår med smertsyndrom, er leddgikt. Årsakene til somatiske smerter er varierte og i stor grad uutforsket. De kan være:
I henhold til den ledende prosessen er det betennende inflammatorisk (leddgikt, bursitt) og degenerative dystrofiske patologier (artrose). Reaktiv artralgi utvikler seg etter tidligere infeksjonssykdommer (tuberkulose, karsykdommer, yersiniose, forkjølelse, etc.). Reflektert smerte oppstår når et hjerteinfarkt eller angina - sår skulder; med urinveier - sakrummet. Falsk artralgi oppstår med betennelse eller klemming av nerver.
Artralgi hos barn kan ikke korrespondere med utviklingsstedet for den patologiske prosessen. Dette skyldes tendensen av den voksende organismen til generaliserte (vanlige) reaksjoner. For eksempel er smerte i kneet manifestert i nederlaget i hofteleddet. Hos barn, oftest hos voksne, blir reaktiv (postinfeksjonell) leddgikt diagnostisert etter overføring av tarm-, urin-, katarreinfeksjoner. De oppstår i 1-4 uker etter sykdommen, godt og raskt behandlet.
Hos barn oppstår artralgi i sykdommer som ikke er hos voksne:
De kan være kjedelig, vondt, vedvarende eller akutt i form av anfall, intensivert under trening eller om natten. Naturen, plasseringen og tidspunktet for forekomsten bidrar til diagnosen av patologi. I store ledd (kne, hoft) vedvarende smerte - sløv eller abrupt oppstått - indikerer degenerative prosesser i dem (slitasjegikt). Eldre mennesker (50-60 år) er mer sannsynlig å lide. Vises i begynnelsen av bevegelsen av lemmer, forsterket innen slutten av dagen.
Infeksiøse betennelser er ledsaget av generell ubehag, feber, buktende smerte i leddet, som deformeres på grunn av ødem. Volatilitet og symmetri av smerte, et karakteristisk trekk ved reumatoid artritt. Denne patologien er 3 ganger oftere hos kvinner. Det primære stedet for lokaliseringen er hendene.
I motsetning til revmatoid artritt er reaktiv postinfeksjonssjikt karakterisert ved asymmetrisk skade på leddene. Hvis en sunn person plutselig har en skarp smerte i foten (stor tå) om natten, kan man mistenke utviklingen av akutt giktartitt. Den kombinerer med klart definert lysrødhet i huden over det betente området. Hovedsakelig menn på 30-40 år er syke. Angrepet foregår av overdreven forbruk av kjøtt og fettstoffer. I eldre alder kjøper gouty-prosessen et kronisk kurs: tidsintervallet mellom angrepene minker, leddene blir deformert.
Behandling av symptomatisk artralgi og lindrer smerte, men det vil være ineffektivt dersom grunnårsaken ikke blir avklart eller behandlet. Anestesi, antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer, antibiotika, kondroprotektorer (gjenoppbyggingskrem) og annen spesifikk behandling av primærpatologi brukes.
Dysfunksjoner gjenopprettes med slike metoder som terapeutisk gymnastikk, massasje, magnetisk terapi, elektrisk puls, akupunktur, vakuumbehandling og andre.
Hjemme kan smerten fjernes med salver Apizartron, Larkspur (comfrey), Vipratox, Fast Relief, kamfersalve. De har antiinflammatorisk, smertestillende og irriterende effekt, forbedrer blodsirkulasjonen, noe som gjør det mulig å akselerere utskillelsen av giftige metabolske produkter fra kilden til betennelse.
Forhindre syndromet av ledd smerte vil hjelpe dosert fysisk aktivitet i form av utendørs aktiviteter, morgen øvelser, daglige turer. En positiv effekt på osteo-articular systemet svømming, mudterapi. Spesiell oppmerksomhet bør tas på mat. I hans kosthold bør være:
Produktene kan byttes ut med en tablettform, men det er mye bedre å konsumere alt fra en tallerken.
Ingen er immun mot skader, infeksjoner, systemiske sykdommer, men hvis en person fører en riktig livsstil og effektivt spiser, vil dette hjelpe ham til å styrke sine ledd og forbedre sitt arbeid.
Artralgi i medisin kalles uttalt smerte i en eller flere ledd. Dessuten, i motsetning til leddgikt, er artralgi ikke ledsaget av inflammatoriske reaksjoner, det smertefulle leddet svulmer ikke og rødmer ikke, og fortsetter å utføre sine funksjoner.
Vurder de 3 viktigste grunnene til at denne sykdommen oppstår:
1. Smerter i leddområdet hos barn forekommer oftest på bakgrunn av akutte smittsomme sykdommer, hvor det oppstår forgiftning av organismen, og etter det er den reaktive artralgi som følger sykdommen til fullstendig eliminering av toksiner.
2. I tillegg lider barn som er involvert i sport ofte av denne sykdommen, noe som betyr at de får overdreven fysisk anstrengelse på visse ledd og blir skadet. Det er de kroniske skader som blir lanseringsplaten for utvikling av artralgi. I mellomtiden er barn som ikke er involvert i sport, også utsatt for denne sykdommen. De har smerte i skulderen eller i albuefugen kan oppstå på grunn av skarp løfting av vekter eller trekke opp på tverrstangen.
3. Det er verdt å nevne den såkalte "nattlige" artralgi, som oppstår hos et barn i en periode med intensiv vekst. Med tanke på hvor raskt et barn vokser i perioden fra 4 til 14 år, har rygg og ledd noen ganger mangel på kalsium, noe som fører til smerte. Videre er "vekstangrep" vanligvis følt om natten, mens barnet føler seg godt om dagen.
Symptomer på artralgi kan manifestere seg på forskjellige måter: Noen ganger er smerter i smerte lokalisert i en enkelt ledd, som, som nevnt ovenfor, ikke svulmer eller blir rød. I sjeldne tilfeller kan smerten være "flytende", det vil si at man beveger seg fra en ledd til en annen.
Med all den tilsynelatende harmløsheten anbefaler leger ikke å ignorere barnets klager om smerte i leddet. For eksempel kan knastens artralgi uten rettidig behandling føre til deformasjon, etterfulgt av begrensning av knærens mobilitet. For å unngå dette, ved de første klager av det eksisterende ubehag, er det verdt å vise barnet til legen.
For å kunne behandle oppstått smerte i leddet, må barnet bli vist til en spesialist. Etter å ha utført diagnostiske aktiviteter (radiografi, ultralyd, CT eller MR, samt en blodprøve for å bestemme nivået av blodplater), vil legen identifisere hovedpatologien som provoserer artralgi. Behandling vil bare bli rettet mot kampen mot denne sykdommen.
Behandling av artralgi selv bør være symptomatisk, med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ved å ta disse rettsmidler, blir smerte og annet ubehag i fellesområdet raskt eliminert. NSAIDs brukes imidlertid kun til akutt artralgi, mens moderat form av denne sykdommen behandles med antiinflammatoriske, smertestillende og oppvarmede salver og kremer, samt applikatorer med Dimexidum.
Av stor betydning for forebygging av artralgi hos barn er forebygging. Den er basert på moderat fysisk aktivitet, morgenøvelser og vanlig eksponering for frisk luft. Alt dette vil styrke immunforsvaret, returnere kroppstone og mobilitet, og derfor vil en størrelsesorden redusere sannsynligheten for smerte i leddene. Ta vare på barna dine!
Artralgi i generell forstand er smerte i ledd eller ledd. Gjelder for det spesielle tilfellet, artralgi betyr smertsyndrom, lokalisert i knæleddet. Smerte er en normal reaksjon av kroppen til den inflammatoriske prosessen, som ofte blir den direkte årsaken til ubehag. Følgende vev og systemer er involvert i sykdomsprosessen:
Ofte snakker vi om involvering i den patologiske prosessen med flere typer vev. I ekstreme tilfeller lider hele knæleddet, inkludert de regionale lymfeknutene.
Smerte er en spesifikk reaksjon som skyldes irritasjon av lokale smertereceptorer. De er lokalisert i bløtvev, periosteum, fellesvev, etc. Kneleddet er bokstavelig talt penetrert av nerveender, så smertesyndromet i artralgi er spesielt intens. Som allerede nevnt er grunnlaget for smertsyndrom reaksjonen av betennelse i ledd og omgivende vev. Når det observeres en økning i lokal temperatur, hevelse, rødhet og andre manifestasjoner. Den patologiske prosessen stammer fra signalering av celler som er lokalisert på lesjonsstedet. Rollen til slike signaler utføres av den såkalte. inflammatoriske mediatorer.
Ved mottak av et lignende signal initierer immunsystemet en spesiell ekssudasjonsreaksjon, i løpet av hvilket fluidet kommer ut av de lokale blodkarene og det ekstracellulære rommet. Den er mettet med leukocytter og andre stoffer av immune natur, designet for å beskytte kroppen. Denne væsken kalles effusjon eller infiltrering. Det er rikelig akkumulert i leddhulen i kneet under inflammatoriske prosesser.
Når en stor mengde væske akkumuleres, blir det omkringliggende nervevevet komprimert. Dette forverrer smerte syndromet betydelig. Under den patologiske prosessen er dannelsen av cyster, aneurysmer, etc. mulig. De har en ekstra effekt på nerveenden, noe som øker ubehag.
Det er viktig! Betennelse er alltid observert, uansett hvilken type leddskader og dets etiologi.
Artralgi er et syndrom karakterisert ved smerte. Derfor snakker vi om den polyetologiske tilstanden, på grunn av en rekke sannsynlige årsaker. Blant de vanligste faktorene er:
Komplekset med sannsynlige årsaker er enda bredere. Bare de vanligste faktorene for artralgi-dannelse er beskrevet.
Risikogrupper er personer som er mest utsatt for å utvikle ledsmerter. Hvem er inkludert i disse gruppene:
Også i fare er barn.
Symptomer på artralgi i ulike sykdommer er forskjellige. Derfor kan en erfaren lege gjøre en omtrentlig diagnose ved den første undersøkelsen og bestemme verifikasjonstaktikken (bekreftelse av klinisk diagnose). Etter å ha lyttet til sine egne følelser, kan en oppmerksom pasient også anta at de har denne eller den sykdommen. Uansett er det umulig å engasjere seg i selvdiagnose, enn si selvbehandling. Dette er full av komplikasjoner. Hva er symptomene på sykdommer i ulike sykdommer: