Artralgi - symptomer, diagnose og behandlingsalternativer

Artralgi - den periodiske forekomsten av smerter i leddene, i fravær av karakteristiske tegn og symptomer på deres nederlag. Vanligvis, folk som har smerte i leddene, begynner å bli behandlet uavhengig.

De bruker til dette formål salver, smertestillende midler, oppvarmingsmidler. De bør imidlertid vite at utviklingen av smerte er et signal om funksjonelle problemer. Derfor er det nødvendig å finne ut årsaken til smerteutvikling og huske konsekvensene av å ikke observere en lege og utføre terapi.

Hva er det

Artralgi er en felles smerte som utvikler seg som følge av en felles skade. Ofte påvirker sykdommen hoften, kneet, skulderen og albuen leddene, mindre ofte ankelen, interphalangeale og leddleddene.

Spesialister innen manuell terapi eller reumatologer bruker ofte uttrykket "artralgi" når en pasient har uttalt skade på leddene, uten objektive årsaker til forekomsten av selve sykdommen.

Det artralgiske syndromet er ikke en egen sykdom, men en forløper for patologier i muskuloskeletalsystemet eller indre organer. Som enhver annen sykdom i skjelettsystemet har artralgi sine egne årsaker og predisponerende faktorer som forårsaker leddsmerter.

årsaker til

Sykdommer som kan provosere akutt eller kronisk artralgi er:

  1. Ankyloserende spondylitt.
  2. Sykdommer i blodet.
  3. Systemisk lupus erythematosus, vaskulitt.
  4. Autoimmun leverskade.
  5. Gikt.
  6. Kondrokalsinose, mikrokrystallinsk artritt.
  7. Leddgikt i leddene.
  8. Maligne svulster i leddene, benmetastaser.
  9. Fellesskader.
  10. Narkotikaallergier eller bivirkninger av medikamenter tatt.
  11. Smittsomme sykdommer (Lyme sykdom, brucellose, influensa, tuberkulose, hepatitt, rubella, etc.). Vanligvis, med normal funksjon av immunforsvaret, forsvinner smerten i leddene etter herding av sykdommen.
  12. Infeksiøse tarm- og urogenitale sykdommer, bakteriell skade på hjertemuskelen.
  13. Leddgikt (reumatoid, reaktiv, psoriasis). Smerter i dette tilfellet er tilbakevendende i naturen.
  14. Den smertefulle tilstanden til muskler, ledbånd, sener og bein etterligner ofte artralgi.

Artralgi hos barn blir oftest observert i den akutte fasen av en viral eller bakteriell sykdom, for eksempel rubella, salmonellose.

klassifisering

I reumatologi er det flere typer artralgi, som preges av typen, dybden av leddskader, lokalisering, smerteintensitet og smertevarighet.

Avhengig av antall skadede ledd, er det 3 typer artralgi:

På grunn av forekomsten av artralgi utmerker seg:

  • smittende;
  • vises på bakgrunn av leddssykdommer: neuralgi, artrose og andre;
  • dannet på grunn av kreft;
  • pseudoarthralgi - smerte i leddene manifesterer seg som et resultat av skade på ledbånd, muskler, nerverbukser og ben.

Artralgi er klassifisert etter intensiteten av smerten: svak, moderat alvorlig, intens. Og også ved type - konstant, periodisk, akutt, kjedelig smerte. Den mest karakteristiske og mest vanlige er trekkssmerter, som er kronisk.

I tillegg til ledsmerter, som er karakteristisk for artralgi, har pasienter ofte myalgi (muskel smerte). I slike tilfeller er det mye vanskeligere for legen å bestemme årsaken. Det skal bemerkes at selv med nøye undersøkelse og instrumentell undersøkelse er det ikke alltid mulig for legen å identifisere årsakene til sykdommen.

Symptomer på artralgi

Intensiteten og naturen til manifestasjonen av ubehagelige opplevelser er ofte avhengig av hva som forårsaker artralgi: symptomene varierer fra forbigående til kronisk. Smerte kan være akutt, kjedelig, vondt, stikkende, skyting, brenning, etc.

Ofte er pasienten i stand til å skille uavhengig av form av uklarheter, spesielt hvis skaden på leddet skyldes en mekanisk skade på ligamentet eller senen. Og av smertens art, under visse omstendigheter, kan sykdommen diagnostiseres.

Artralgi, årsaken til hvilken er en smittsom sykdom, forekommer oftest i den akutte fasen av utviklingen av den viktigste sykdommen. Smertsyndrom er ledsaget av ubehagelige opplevelser i musklene (myalgi) og en følelse av smerte (ossalgi). Ved dannelse av slitasjegikt er smerten vanligvis tilbakevendende i naturen: den øker med en skarp forandring i været, etter å ha våknet opp, mot natten.

Artralgi er imidlertid preget av fravær av grunnleggende tegn på dysfunksjon av leddene:

  • smerte på palpasjon;
  • rødhet i det berørte området;
  • deformasjon;
  • ødem.

Videre er det i begynnelsen av sykdomsdannelsen under radiografisk diagnose umulig å oppdage eventuelle endringer i den berørte ledd. Følgelig, som med diagnosen artralgi og polyarthralgi, oppdages symptomene på en sentral sykdom, som ble grunnårsaken, vanligvis mye senere.

diagnostikk

Diagnostikk av arthralgia og identifikasjon av årsaken er basert på å utarbeide et detaljert klinisk bilde. Jo flere detaljer blir kjent for reumatologen, jo raskere en nøyaktig diagnose vil bli gjort og riktig behandling foreskrevet.

Spesialisten må finne ut:

  • hvor akkurat gjør vondt
  • Hva er arten av smerten (akutt, kjedelig smerte, etc.);
  • hvilke ledd er involvert;
  • hvor lenge har det vondt
  • hvor mye smerte (intens, moderat, mild smerte);
  • er det en reduksjon / økning i smerte i løpet av dagen (intermitterende, konstant smerte);
  • Øker smerte med bevegelse?

I tillegg vil reumatologen henvise pasienten til:

  • Ultralyd av leddene;
  • Røntgen- og røntgendiffraksjon;
  • artroskopi (minimal invasiv kirurgisk prosedyre rettet mot å identifisere lidelser i leddet);
  • Kontrast artrografi (røntgenstråler av en ledd med kontrastvæske);
  • felles punktering (inntak av væske inneholdt i leddet for å oppdage tegn på virus, infeksjoner, etc.)
  • termografi (metode for registrering av infrarød stråling i kroppen);
  • datortomografi;
  • podografiyu (undersøkelse av beina, registrering av varigheten av de enkelte perioder av trinnet);

Etablering av plassering og type smerte er det første trinnet til å gjøre en diagnose. Det skal bemerkes at svært ofte i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, oppleves ingen andre symptomer i tillegg til smerte. Det er ekstremt viktig å ikke ignorere dem og for å forhindre sykdomsprogresjon.

Artralgi Behandling

Hos voksne utføres behandlingen av artralgi i bokstavelig forstand kun symptomatisk: smerten i ledd og myalgi er lettet ved hjelp av smertestillende midler. Følgende metoder vil bidra til å takle ubehag, forbedre pasientens tilstand:

  1. Godkjennelse av NSAID, kondroprotektorer, vitaminer, kortikosteroider og cytotoksiske stoffer (når den inflammatoriske prosessen forsømmes), muskelavslappende midler;
  2. Antibiotika for påvisning av patogene mikrober, antivirale legemidler for å bekrefte hoveddiagnosen "hepatitt";
  3. Folk oppskrifter: hjemmelaget salve, komprimerer, lotion, urtebad, gni, avkok for inntak;
  4. Moderne fysioterapi: elektroforese, laser og magnetisk terapi, applikasjoner med paraffin og ozokeritt, akupunktur, terapeutisk bad;
  5. Komplekset med øvelser med fysioterapi, massasje og selvmassasje er de viktigste elementene i behandlingen av mange leddpatologier. Etter lindring av en akutt inflammatorisk prosess utføres i tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer en delikat utvikling av problemområdet (eller gruppe ledd i poly- og oligoarthralgi).

Jo mer alvorlig graden av den identifiserte sykdommen er, jo mer ansvarlig er det å nærme seg behandlingen. Legen vil foreslå et diett for å behandle den underliggende sykdommen, lindre smerte, som en av bivirkningene i systemisk patologi. I tillegg vil han advare om bivirkningene av medisinering.

Folkemedisin

Tradisjonelle behandlingsmetoder er faktisk symptomatiske, dvs. eliminere kun manifestasjoner av sykdommen, men ikke kilden. Derfor er denne terapi vanligvis brukt som tonic.

Den mest populære hjemmeoppskriften er birkebudinfusjon. Det har antiinflammatoriske effekter. For forberedelsen er det nok 2 ss. knopper helle 500 ml kokende vann og la blandingen stå i 2 timer. Ta dette legemidlet to ganger om dagen for 0,5 kopper.

Det anbefales å legge til novokain (1 ampul) til folkemidlene, noe som signifikant forbedrer smertestillende effekten av avkok, infusjoner og salver som er tilberedt internt. Under alle omstendigheter er det imidlertid viktig å forstå at selvmedisinering kan forverre tilstanden betydelig, derfor er det bedre å konsultere en spesialist for å foreskrive en diett

Artralgi av knær og hofteledd hos barn og voksne - behandlingsmetoder

Artralgi er et symptom på leddsmerter, som er karakteristisk for en eller flere ledd. Denne sykdommen er et tegn på degenerative eller inflammatoriske prosesser i leddene, samt utvikling av andre patologiske prosesser i kroppen. Slike symptomer kan virke som et enkelt signal om leddskade eller være et av hele komplekset av manifestasjoner av sykdommen. Artralgi av kneledd og hofte artralgi oppstår i nærvær av reumatiske, smittsomme, autoimmune, neoplastiske og nevrologiske skader i kroppen.

Artralgi oppstår på grunn av irritasjon av felleskapslene, nemlig neuroreceptorene til synovialmembranene, hvis årsaker er:

  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Endokrine lidelser;
  • Post-allergiske reaksjoner;
  • Mikrotraumas eller overbelastning av fartøy;
  • Produkter av immunresponser;
  • Saltkrystaller;
  • Langsiktig medisinbehandling;
  • Giftstoffer og osteofytter.

Klaringen av årsakene som påvirker utbruddet av artralgi har en viktig differensialdiagnostisk verdi, uten hvilken det er umulig å foreskrive effektiv behandling av sykdommer.

Det artikulære syndromet, som har form av artralgi, er karakterisert ved fraværet av et objektivt kompleks av symptomer på artikulasjonsapparatets deformitet, dets ødem, hyperemi og lokal hypertermi, samt palpasjonsmerter, radiologiske tegn og betydelig mobilitetsbegrensning.

Risikofaktorer for sykdom

Artralgi er ledsaget av en akutt infeksjon. Sykdommen kan oppstå med feber og rus. Når en smittsom form vises, er det en "vondt" i leddene på beina og armene. Samtidig bevares deres mobilitet. Infeksiøs artralgi forsvinner innen 2-5 dager, så snart det toksiske syndromet som er forbundet med den underliggende patologien, avtar.

Utviklingen av en post-infeksjonssykdom av sykdommen etter en tarminfeksjon eller en urogenitalt infeksjonsprosess er tillatt. Artralgisk syndrom kan utløses av tuberkulose sekundær syfilis, endokarditt.

Vanlige årsaker til sykdom inkluderer:

  • kronisk infeksjon;
  • parasittisk invasjon;
  • abscesser.

Revmatisk sykdom er preget av poly- eller artralgi symptomer. Samtidig er det et permanent, men sterkt smertesyndrom. Det kan spre seg til store ledd, inkludert underarmene. Dette provoserer begrenset bevegelse i de berørte delene av kroppen.

Toppet av revmatoid artritt og den systemiske revmatiske sykdommen manifesterer seg som polyartrikulært syndrom, som strekker seg til de små symmetriske leddene i hender og føtter. Bevegelsesstivhet skjer om morgenen.

Mikrokrystallinsk giktartitt, som følger med artralgi, fremkaller tilbakevendende paroksysmal smerte i den berørte ledd. De kan oppstå plutselig og nå toppen på kortest mulig tid. Denne klinikken er observert i flere dager.

Artralgi øker gradvis, derfor tar det lang tid. Det er preget av deformasjon av slitasjegikt og andre degenerative-dystrofiske lesjoner i leddene. Patologisk tilstand strekker seg til knær eller hofteledd. Smerten er karakteristisk kjedelig og smertefull. Det er provosert av lasten, så det er ikke i ro.

Meteorologisk artralgi utvikler seg på bakgrunn av brå endringer i værforhold. Sykdommen er ledsaget av "crunching" av komposisjoner med bevegelser. Aktuell behandling anbefales å svekke en slik klinikk.

Vedvarende oligo- og polyarthralgi er langvarig. Det er ledsaget av deformering av neglene og phalangene av fingrene. Samtidig påvirkes de synoviale membranene. Pasienter kan utvikle onkologi parallelt, oftere lungekreft.

De viktigste og hyppige årsakene til artralgi inkluderer endokrine problemer:

  • hyperparatyreoidisme;
  • giloterioz;
  • ovariogen dysfunksjon.

Når sykdommen endocrine genese utvikler myalgi, ossalgi, smerte i bekkenbentene og ryggraden. Andre årsaker til sykdommen er forgiftning fremkalt av tungmetaller. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av hyppige overbelastninger eller mikrotraumer i leddene. Legemidler, post-allergisk syndrom kan provosere artralgi.

Resterende artralgi etter betennelse i leddet kan være forbigående eller kronisk. I løpet av uken eller måneden fortsetter smerte og stivhet i leddet. I de følgende dager gjenopprettes lemmernes velvære og funksjoner.

Kronisk artralgi blir forverret mot bakgrunnen av overspenning, metabilitet, hypotermi. Pseudoarthralgia skiller smerte forbundet med ossalgi og neuralgi.

Typer av sykdom

Knegets artralgi, som påvirker en ledd som kalles monoarthrolgy, med forekomst av et konsistent eller samtidig smertesyndrom i regionen av flere ledd indikerer oligoarthralgi. Hvis en pasient har en lesjon på fem eller flere ledd, er diagnosen sykdommen polyarthralgi.

Arthralgia syndrom er avhengig av arten av kurset akutt og kjedelig; i intensitet - svak og moderat; av typen flyt - konstant og passerende. Oftere er artralgi lokalisert i store ledd, for eksempel hofte, kne, skulder og albue, mindre ofte i små og mellomstore ankler, håndledd og interphalangeale.

I reumatologi feltet er følgende typer articular manifestasjoner preget:

  • Infeksiøs artralgi - forårsaket av giftig syndrom;
  • Primær artralgi (intermitterende) - dannet ved gjentakende og akutt leddgikt;
  • Polyarthralgi - et syndrom som påvirker synovialmembranene i leddet, på grunn av hvilket en degenerativ dystrofisk forandring i brusk oppstår;
  • Resterende artralgi - er en konsekvens av inflammatorisk eller traumatisk skade på leddene;
  • Pseudoarthralgi - oppstår etter en sykdom som er lokalisert i leddene.

utvikling

Knee artralgi hos barn og voksne er ofte ledsaget av et akutt infeksjonssykdommer. Smertsyndrom kan forekomme i løpet av prodromalperioden av sykdommen eller i tidlig klinisk stadium, som oppstår i forbindelse med rus og feber.

I tilfelle av en smittsom form for artralgi, observeres følgende symptomer, som er karakteristiske for alle aldersgrupper:

  • "Tapt" i øvre og nedre ekstremiteter;
  • Polyartikulær smertestøtte;
  • Forholdet mellom smerte med myalgi;
  • Full bevaring av felles mobilitet;
  • Helt går bort etter svekkelsen av det giftige syndromet forårsaket av den underliggende sykdommen.

Etter infeksiøs reaktiv artralgi kan det forekomme urinitale infeksjoner, artralgisk parainfeksjonssyndrom i tuberkulose, endokarditt og sekundær syfilis. Hos barn kan behandlingsområdet for intestinale infeksjoner og inflammatoriske infeksjonssykdommer vises.

Oligoarthralgi er det viktigste symptomet på revmatiske inflammatoriske sykdommer og er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • Intense, vedvarende og migrerende smerter;
  • Lokalisering i området av store ledd i nedre lemmer;
  • Begrenset articular mobilitet.

Lang, gradvis økende artralgi indikerer utviklingen av deformerende slitasjegikt og andre degenerative dystrofiske lesjoner i leddene. I dette tilfellet observeres lokalisering av syndrom oftere i hofte og kne, særlig hos barn. Ledsaget av dette syndromet vondt, kjedelig smerte som oppstår i løpet av fysisk aktivitet og avtar under hvile. Artralgi av hofteleddet hos barn er av meteorologisk natur og er ledsaget av en karakteristisk "knase" av leddene under bevegelse, svekkelse ved bruk av lokal terapi.

Diagnose av sykdommen

Siden artralgi ikke er en uavhengig sykdom, blir det derfor tatt hensyn til kliniske og anamneseegenskaper for å identifisere årsaken til manifestasjonen. I tillegg blir pasienten undersøkt.

Når manifestasjonen av klinikken ovenfor anbefales å konsultere en reumatolog. Differensiell diagnose er å gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Fra laboratoriediagnostiske metoder som brukes:

  • blodtelling, inkludert blodplate-teller;
  • bakteriologiske og biokjemiske tester;
  • serologisk reaksjon.

De effektive instrumentelle metodene inkluderer ultralyd, røntgenstråler i leddet, tomografi, termografi.

behandling

For behandling av artralgi av noe slag og grad, er det nødvendig å begynne med eliminering av den ledende patologien. Ved hjelp av medisinsk behandling stoppes intra-articular inflammatoriske prosesser og smertsyndrom.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer som naprksen, ibuprofen, diklofenak inngår i systemisk terapi. Når kontraindikasjoner til oral medisinering foreskrives ekstern lokal terapi med oppvarming, smertestillende og antiinflammatoriske salver: Finalgon, Diklofenak, Terpentinsalve og Fastum-gel. Hvis sykdommens etiologi ikke er etablert, er symptomatisk terapi indikert.

Det eneste mulige forebyggende tiltaket for artralgi er den rettidige diagnosen og terapien. Prognosen avhenger av sykdommen som provoserte tilstanden i spørsmålet.

Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?

Artralgi - årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Artralgi manifesteres av leddsmerter som oppstår etter infeksiøse, reumatiske, dystrofiske sykdommer. Behandlingen utføres ved hjelp av smertestillende midler, en rettidig identifisering av årsaken til smerte vil bidra til å oppnå en positiv effekt i lang tid.

Hva er artralgi?

Forekomsten av flyktige leddsmerter som fanger en eller flere leddene kalles artralgi. Fraværet av tegn på skade i leddposen er et karakteristisk symptom på et patologisk symptom. Symptomatisk terapi brukes til å behandle smerte. En varig positiv effekt oppnås først etter å ha bestemt årsaken til patologien.

Felles smerte vises og forsvinner plutselig. Symptomet kan skifte artikulasjoner vekselvis, eller være flere. Samtidig observerer pasienten ikke visuelt tegn på betennelse eller ødeleggelse av leddene. Puffiness, rødhet, lokal temperaturøkning, deformasjon, krepitus er fraværende. Røntgenundersøkelse avslører ikke tegn på degenerasjon av vev i leddet.

klassifisering

I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom flere typer artralgi. Utvalget av arter avhenger av styrken og arten av smerte, sted og bakgrunnspatologier.

Ved antall ledd involvert, er det:

  • monoarthralgia - smerte vises i en ledd;
  • oligoarthralgi - patologi påvirker fra to til fem ledd;
  • polyarthralgi - mer enn fem mobile tilkoblinger er involvert i prosessen.

Både store og små ledd er utsatt for smerte. Under et angrep kan en person føle smerte av forskjellige styrker: fra kjedelig og vondt til akutt og piercing. Oftest er artralgi, som ikke er et resultat av en patologisk tilstand, preget av smertestabilitet. Dette betyr at en pasient kan skade en ledd i dag, og neste dag tar smerten over en annen ledd.

Hvis vi vurderer arthralgi av natur, utmerker vi følgende underarter:

  1. Et symptom som oppstår under kronisk forgiftning: I første fase er smerten ubetydelig, den intensiverer over en lengre periode med konstant eksponering for stimulansen;
  2. Artralgi av intermitterende natur er observert i inflammatoriske prosesser i leddbunken;
  3. Pseudoarthralgi følger med sykdommer som ikke er relatert til muskel-skjelettsystemet: nevrologiske problemer, vaskulære patologier, psykosomatiske lidelser;
  4. Skjemaer knyttet til tidligere smittsomme sykdommer: influensa, SARS, pyelonefrit;
  5. Syndromet, provosert av endokrine patologier, er ledsaget av kjedelige og smertefulle smerter som involverer mer enn to ledd;
  6. Posttraumatisk artralgi;
  7. Tapet på en stor ledd, ofte med dystrofiske endringer i brusk, er preget av en lang løpet av ikke-intensiv natur.

Årsaker til artralgi

Artralgi, som en uavhengig sykdom i fravær av leddskader, utvikler seg som et resultat av irritasjon av neuroreceptorer som er plassert i synovialposen. I dette tilfellet er smertesyndromet en slags markør som indikerer behovet for en fullstendig undersøkelse for å identifisere de første tegn på en mulig farlig patologi, ikke bare for det lokomotoriske systemet, men også for de indre organene.

De provokerende faktorene av artralgi:

  • leddgikt eller artrose i første fase;
  • svikt i immunsystemet under påvirkning av allergener med den påfølgende utvikling av autoimmune prosesser;
  • patogener av smittsomme patologier med et svekket immunforsvar;
  • svulstliknende vekster av godartet natur;
  • Onkologiske former for svulster karakteriseres av høy intensitet av manifestasjon.

I tilfelle av sykdommer i en reumatisk, smittsom, dystrofisk natur, er det artralgiske syndrom en forløper eller innledende symptom på en utviklende patologi:

  • Når det samhandles med et smittsomt patogen, blir store ledd skadet, det oppstår smerte i leddene i lemmer, etterfulgt av kroppstemperatur (37,1 - 37,3 grader)
  • kronisk infeksjonsprosess: tonsillitt, pyelonefrit, cholangitt;
  • med revmatisme er alle leddene vekslende involvert;
  • endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen, samt hormonelle forandringer under utryddelsen av den reproduktive funksjonen av smerte, vises om natten og er vondt i naturen;
  • forverring av psoriasishudslidelser ledsaget av ømhet av de små leddene i føttene og hendene;
  • mot Reiter syndrom, ømhet og nedsatt mobilitet observeres i nedre lemmer;
  • sekundær syfilis, infeksiv endokarditt, tuberkulose provoserer en lang løpet av monoarthralgi;
  • parasitære invasjoner.

I noen tilfeller kan syndromet betraktes som en komplisert tilstand etter sykdom. Et smerte symptom i artralgi av en residual tilstand kan bli til et kronisk stadium eller plutselig vises og forsvinner.

I tillegg til smerte blir leddene mindre mobil, full amplitude gjenopprettes i flere uker, avhengig av alvorlighetsgraden av den forrige tilstanden.

Konceptet pseudoarthralgi er forklart av tilstedeværelsen av nevrologisk smerte i leddene i fravær av patologier assosiert med muskuloskeletale eller ligamentapparatet. Årsaken til smerte kan være neuralgi, vaskulære sykdommer, deformiteter i lemmer, flate føtter, myalgi, psykosomatiske lidelser.

symptomer

Artralgi uten bakgrunnssykdom opptrer plutselig. Alvorlig smerte kan gå bort alene uten spesiell behandling. Etter en kort periode går smerten til en annen ledd eller gruppe av ledd.

Intensitets smerte kan være overfladisk eller dyp. Akutt nevrologisk smertefullhet av langvarig natur, spredt fra den ene til den andre artikulasjonen, får pasienten til å føle at i en gitt tidsperiode har alle ledd skadet uten presis lokalisering.

Den smittsomme faktoren forårsaker polyarthralgi av ekstremiteter uten å begrense motoraktiviteten. Syndromet ledsages av en ubehagelig følelse av vondt, en liten økning i kroppstemperaturen.

For reumatoid eller mikrokrystallinsk artritt (gikt) er paroksysmale smerter karakteristiske. En særegen egenskap er at når revmatisme oppstår flere lesjoner i leddene, og giktartitt ledsages av monoarthrolgy med høy intensitet.

Utseendet til mindre langsiktig smerte, som gradvis øker med utviklingen av bakgrunnspatologien, indikerer tilstedeværelsen av degenerative prosesser i leddene, etterfulgt av utviklingen av deformerende artrose.

diagnostikk

Å finne ut den eksakte årsaken til den patologiske tilstanden er nøkkelen til vellykket behandling av ikke bare smerte symptom, men også den underliggende sykdommen. Diagnostiske tiltak vil bare resultere i den nåværende prosessen. Hvis artralgi er asymptomatisk, er den eneste korrekte løsningen medisinsk eliminering av symptomet og medisinsk tilsyn.

Overvåking vil bidra til å identifisere de tidlige stadiene av sykdommen, hvor forløperen var artralgisk syndrom. Spesiell oppmerksomhet bør gis til immunforsvarets tilstand. Laboratoriet blodprøver for antistoffer vil bestemme tilstedeværelsen av smittsomme patogener i kroppen.

Artralgi Behandling

Terapeutiske tiltak for artralgi er rettet mot lindring av smerte. Symptomatisk behandling er den eneste måten å bli kvitt artralgi, bare en lege kan ordinere medisiner.

For å oppnå en positiv effekt, brukes følgende medisiner:

  1. Analgetika - Baralgin, Analgin, Butadion, har en smertestillende effekt i en kort periode.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til oral bruk - Ketoprofen, Ketorolac, Diklofenak eliminerer ikke bare smerte, men eliminerer også inflammatoriske prosesser.
  3. For aktuell behandling foreskrevet salve eller geler med anestetisk virkning - Voltaren, Fast Gel, Nise. Når du bruker en ekstern agent, er det nødvendig å merke seg at når du bruker en salve, blir en liten mengde av agenten gnidd inn i huden over sårpunktet ved milde bevegelser. Bruken av gel innebærer å påføre det i et tynt lag for selvabsorpsjon.
  4. I autoimmune prosesser er immunosuppressive midler (Methotrexate, Cabecin) foreskrevet for å undertrykke aggressive prosesser.

Hvis det oppstår smerte i leddene på grunn av feilen til en av de mange sykdommene, utføres behandlingen i henhold til patologiens etiologi og forløb.

forebygging

Det er umulig å utelukke sannsynligheten for artralgi, men det er ganske mulig å redusere risikoen for ledsmerter dersom du gir opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol), salte, stekte og røkt produkter i det daglige dietten.

Daglig fysisk aktivitet vil bevare helsen til leddene. Forebyggende medisinske undersøkelser og planlagt behandling av kroniske sykdommer vil forhindre artralgi. Hvis det oppstår leddsmessig smerte, er det farlig å engasjere seg i selvbehandling. Konsultasjon av en kvalifisert fagperson vil være nødvendig for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hva er hip artralgi

Artralgi av knær og hofteledd hos barn og voksne - behandlingsmetoder

Artralgi er et symptom på leddsmerter, som er karakteristisk for en eller flere ledd. Denne sykdommen er et tegn på degenerative eller inflammatoriske prosesser i leddene, samt utvikling av andre patologiske prosesser i kroppen. Slike symptomer kan virke som et enkelt signal om leddskade eller være et av hele komplekset av manifestasjoner av sykdommen. Artralgi av kneledd og hofte artralgi oppstår i nærvær av reumatiske, smittsomme, autoimmune, neoplastiske og nevrologiske skader i kroppen.

Artralgi oppstår på grunn av irritasjon av felleskapslene, nemlig neuroreceptorene til synovialmembranene, hvis årsaker er:

  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Endokrine lidelser;
  • Post-allergiske reaksjoner;
  • Mikrotraumas eller overbelastning av fartøy;
  • Produkter av immunresponser;
  • Saltkrystaller;
  • Langsiktig medisinbehandling;
  • Giftstoffer og osteofytter.

Klaringen av årsakene som påvirker utbruddet av artralgi har en viktig differensialdiagnostisk verdi, uten hvilken det er umulig å foreskrive effektiv behandling av sykdommer.

Det artikulære syndromet, som har form av artralgi, er karakterisert ved fraværet av et objektivt kompleks av symptomer på artikulasjonsapparatets deformitet, dets ødem, hyperemi og lokal hypertermi, samt palpasjonsmerter, radiologiske tegn og betydelig mobilitetsbegrensning.

Risikofaktorer for sykdom

Artralgi er ledsaget av en akutt infeksjon. Sykdommen kan oppstå med feber og rus. Når en smittsom form vises, er det en "vondt" i leddene på beina og armene. Samtidig bevares deres mobilitet. Infeksiøs artralgi forsvinner innen 2-5 dager, så snart det toksiske syndromet som er forbundet med den underliggende patologien, avtar.

Utviklingen av en post-infeksjonssykdom av sykdommen etter en tarminfeksjon eller en urogenitalt infeksjonsprosess er tillatt. Artralgisk syndrom kan utløses av tuberkulose sekundær syfilis, endokarditt.

Vanlige årsaker til sykdom inkluderer:

Revmatisk sykdom er preget av poly- eller artralgi symptomer. Samtidig er det et permanent, men sterkt smertesyndrom. Det kan spre seg til store ledd, inkludert underarmene. Dette provoserer begrenset bevegelse i de berørte delene av kroppen.

Toppet av revmatoid artritt og den systemiske revmatiske sykdommen manifesterer seg som polyartrikulært syndrom, som strekker seg til de små symmetriske leddene i hender og føtter. Bevegelsesstivhet skjer om morgenen.

Mikrokrystallinsk giktartitt, som følger med artralgi, fremkaller tilbakevendende paroksysmal smerte i den berørte ledd. De kan oppstå plutselig og nå toppen på kortest mulig tid. Denne klinikken er observert i flere dager.

Artralgi øker gradvis, derfor tar det lang tid. Det er preget av deformasjon av slitasjegikt og andre degenerative-dystrofiske lesjoner i leddene. Patologisk tilstand strekker seg til knær eller hofteledd. Smerten er karakteristisk kjedelig og smertefull. Det er provosert av lasten, så det er ikke i ro.

Meteorologisk artralgi utvikler seg på bakgrunn av brå endringer i værforhold. Sykdommen er ledsaget av "crunching" av komposisjoner med bevegelser. Aktuell behandling anbefales å svekke en slik klinikk.

Vedvarende oligo- og polyarthralgi er langvarig. Det er ledsaget av deformering av neglene og phalangene av fingrene. Samtidig påvirkes de synoviale membranene. Pasienter kan utvikle onkologi parallelt, oftere lungekreft.

De viktigste og hyppige årsakene til artralgi inkluderer endokrine problemer:

  • hyperparatyreoidisme;
  • giloterioz;
  • ovariogen dysfunksjon.

Når sykdommen endocrine genese utvikler myalgi, ossalgi, smerte i bekkenbentene og ryggraden. Andre årsaker til sykdommen er forgiftning fremkalt av tungmetaller. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av hyppige overbelastninger eller mikrotraumer i leddene. Legemidler, post-allergisk syndrom kan provosere artralgi.

Resterende artralgi etter betennelse i leddet kan være forbigående eller kronisk. I løpet av uken eller måneden fortsetter smerte og stivhet i leddet. I de følgende dager gjenopprettes lemmernes velvære og funksjoner.

Kronisk artralgi blir forverret mot bakgrunnen av overspenning, metabilitet, hypotermi. Pseudoarthralgia skiller smerte forbundet med ossalgi og neuralgi.

Typer av sykdom

Knegets artralgi, som påvirker en ledd som kalles monoarthrolgy, med forekomst av et konsistent eller samtidig smertesyndrom i regionen av flere ledd indikerer oligoarthralgi. Hvis en pasient har en lesjon på fem eller flere ledd, er diagnosen sykdommen polyarthralgi.

Arthralgia syndrom er avhengig av arten av kurset akutt og kjedelig; i intensitet - svak og moderat; av typen flyt - konstant og passerende. Oftere er artralgi lokalisert i store ledd, for eksempel hofte, kne, skulder og albue, mindre ofte i små og mellomstore ankler, håndledd og interphalangeale.

I reumatologi feltet er følgende typer articular manifestasjoner preget:

  • Infeksiøs artralgi - forårsaket av giftig syndrom;
  • Primær artralgi (intermitterende) - dannet ved gjentakende og akutt leddgikt;
  • Polyarthralgi - et syndrom som påvirker synovialmembranene i leddet, på grunn av hvilket en degenerativ dystrofisk forandring i brusk oppstår;
  • Resterende artralgi - er en konsekvens av inflammatorisk eller traumatisk skade på leddene;
  • Pseudoarthralgi - oppstår etter en sykdom som er lokalisert i leddene.

utvikling

Knee artralgi hos barn og voksne er ofte ledsaget av et akutt infeksjonssykdommer. Smertsyndrom kan forekomme i løpet av prodromalperioden av sykdommen eller i tidlig klinisk stadium, som oppstår i forbindelse med rus og feber.

I tilfelle av en smittsom form for artralgi, observeres følgende symptomer, som er karakteristiske for alle aldersgrupper:

  • "Tapt" i øvre og nedre ekstremiteter;
  • Polyartikulær smertestøtte;
  • Forholdet mellom smerte med myalgi;
  • Full bevaring av felles mobilitet;
  • Helt går bort etter svekkelsen av det giftige syndromet forårsaket av den underliggende sykdommen.

Etter infeksiøs reaktiv artralgi kan det forekomme urinitale infeksjoner, artralgisk parainfeksjonssyndrom i tuberkulose, endokarditt og sekundær syfilis. Hos barn kan behandlingsområdet for intestinale infeksjoner og inflammatoriske infeksjonssykdommer vises.

Oligoarthralgi er det viktigste symptomet på revmatiske inflammatoriske sykdommer og er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • Intense, vedvarende og migrerende smerter;
  • Lokalisering i området av store ledd i nedre lemmer;
  • Begrenset articular mobilitet.

Lang, gradvis økende artralgi indikerer utviklingen av deformerende slitasjegikt og andre degenerative dystrofiske lesjoner i leddene. I dette tilfellet observeres lokalisering av syndrom oftere i hofte og kne, særlig hos barn. Ledsaget av dette syndromet vondt, kjedelig smerte som oppstår i løpet av fysisk aktivitet og avtar under hvile. Artralgi av hofteleddet hos barn er av meteorologisk natur og er ledsaget av en karakteristisk "knase" av leddene under bevegelse, svekkelse ved bruk av lokal terapi.

Diagnose av sykdommen

Siden artralgi ikke er en uavhengig sykdom, blir det derfor tatt hensyn til kliniske og anamneseegenskaper for å identifisere årsaken til manifestasjonen. I tillegg blir pasienten undersøkt.

Når manifestasjonen av klinikken ovenfor anbefales å konsultere en reumatolog. Differensiell diagnose er å gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Fra laboratoriediagnostiske metoder som brukes:

  • blodtelling, inkludert blodplate-teller;
  • bakteriologiske og biokjemiske tester;
  • serologisk reaksjon.

De effektive instrumentelle metodene inkluderer ultralyd, røntgenstråler i leddet, tomografi, termografi.

behandling

For behandling av artralgi av noe slag og grad, er det nødvendig å begynne med eliminering av den ledende patologien. Ved hjelp av medisinsk behandling stoppes intra-articular inflammatoriske prosesser og smertsyndrom.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer som naprksen, ibuprofen, diklofenak inngår i systemisk terapi. Når kontraindikasjoner til oral medisinering foreskrives ekstern lokal terapi med oppvarming, smertestillende og antiinflammatoriske salver: Finalgon, Diklofenak, Terpentinsalve og Fastum-gel. Hvis sykdommens etiologi ikke er etablert, er symptomatisk terapi indikert.

Det eneste mulige forebyggende tiltaket for artralgi er den rettidige diagnosen og terapien. Prognosen avhenger av sykdommen som provoserte tilstanden i spørsmålet.

Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?

Hva er artralgi? Symptomer og behandling

I moderne medisin har patologiene i muskel-skjelettsystemet lenge okkupert en egen celle. Dette skyldes bred spredning av sykdommer av denne typen. Så hvis du for eksempel tar en gruppe mennesker over 30 år, vil hver annen person i det på en eller annen måte klage på ulike problemer med bein, brusk eller ledd.

Mange mennesker i deres liv står overfor en rekke smerter som oppstår i leddene. Slike smerter, ofte som symptomer på en sykdom, kalles ofte artralgier i medisinsk praksis.

Artralgi er alltid et symptom, men aldri en uavhengig sykdom. Når det oppstår klager på smerter i leddene, er det viktig å se etter årsaken, og ikke bare for å utføre symptomatisk behandling rettet mot å undertrykke smerte.

Hva er det

Artralgi i medisin er et smerte symptom som påvirker noen av de mange leddene i menneskekroppen av noen grunn. Patologien rammer oftest store ledd, det være seg hip, kne, skulder eller albue. Sjeldnere, pasienter klager over smerter i mindre ledd, som interphalangeal, ankel eller håndledd.

Mange reumatologer og spesialister innen manuell terapi, taler om artralgi, har en felles skade, hvis etiologi ikke er helt klart. I dette tilfellet utføres et grundig diagnostisk søk ​​for å etablere kilden til lesjonen.

I medisin er en slik ting som artralgi syndrom også fremhevet. Dette er oftest ikke en uavhengig sykdom, men et sett med symptomer som foreskygger sykdomsutbrudd i muskel-skjelettsystemet eller indre organer. Arthralgia syndrom følger med mange typer sykdommer, og er ikke spesielle for noen, derfor er det umulig å diagnostisere bare ved sin tilstedeværelse. Ytterligere diagnostiske metoder kreves for å avklare arten av smerte og å finne optimal behandling.

Legene trekker ofte pasientens oppmerksomhet på at artralgi ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom på en patologi som er akutt eller kronisk. Dette må huskes om det er klager i leddene. For noen sykdommer er artralgi det første og noen ganger det eneste tegn på patologi som må vurderes nøye.

Typer av artralgi

Artralgi er klassifisert etter en rekke forskjellige egenskaper. Det kan deles inn i forskjellige grupper, avhengig av størrelsen på de berørte skjøtene, dybden av lesjonen, smertessyndromets egenskaper, årsakene til utvikling, etc.

Først av alt, i klinisk praksis, er delingen av artralgi i klasser akseptert blant leger, avhengig av hvor mange ledd som er involvert i den patologiske prosessen. I følge dette kriteriet er det tre hovedtyper av patologi:

  • monoarthralgia ledsages av nederlaget av bare en ledd uten videre spredning av prosesser (oftest knær fungerer som den berørte ledd);
  • oligoarthralgi er vanligvis ledsaget av skade på leddene i mengden fra 2 til 4 stykker (lesjonen kan være både symmetrisk og asymmetrisk);
  • polyarthralgi er ledsaget av utseendet av smertefulle symptomer i mer enn fem ledd (ofte med denne typen sykdom, smerter er trekkende i naturen, alle fem eller flere ledd skadet ganske sjelden samtidig).

Adskillelsen av artralgi etter type smertsyndrom er basert på intensiteten av smerte og dens egenskaper. For eksempel kan smerte være kortsiktig og langsiktig, akutt, kjedelig, stikkende osv. I noen tilfeller tillater kjennetegn ved smertsyndrom en spesialist å forstå på en eller annen måte hva årsaken til smerte kan være.

Interessant nok har reumatologene sin egen klassifisering av artralgi, brukt ved diagnose og behandling av revmatisme. Rheumatologi leddsmerter er delt inn i følgende grupper:

  • smerte, provosert av utviklingen av giftig syndrom i bakgrunnen av akutt infeksjon;
  • primære smerter eller intermitterende på bakgrunn av akutt leddgikt eller gjentatt artritt;
  • Langvarig monoarthralgi som påvirker en av de store leddene i kroppen;
  • flere lesjoner av leddene med involvering i prosessen med deres synoviale membraner eller utvikling på bakgrunn av dystrofiske forandringer i bruskvevet;
  • artralgi, som er rester etter betennelse eller infeksjon;
  • pseudoarthralgi (smerter som etterligner artikulær patologi, men er ikke)

Det blir vanskeligere å fastslå arten og typen smerte hvis pasienten har myalgi knyttet til artralgia. I dette tilfellet er det vanskelig å identifisere hovedkilden til smerte og følgelig å mistenke en bestemt patologi.

årsaker

Artralgi - en satellitt av et stort utvalg av sykdommer. I dette tilfellet tar smittsomme sykdommer førsteplassen. Artralgi ved infeksjon kan observeres ved forskjellige stadier av sykdommen. Oftest i dette tilfellet er symptomet også ledsaget av nærvær av feber og en følelse av vondt i muskelvevet. Det er viktig å huske at hvis infeksjonen påvirker kroppen som en helhet og ikke selve leddet, vil ikke mobiliteten være begrenset.

Total ledsmerter eller oligoarthralgi er ofte funnet i revmatiske sykdommer. I dette tilfellet vil smerten bli ledsaget av en sterk begrensning av mobilitet, samt evnen til å migrere. I tilfelle av revmatiske sykdommer, er lavere lemmer oftere involvert i den patologiske prosessen, slik at pasienten sannsynligvis vil klage på smerter i bena.

Årsaken til artralgi kan være en infeksjon som er i menneskekroppen.

Noen systemiske reumatiske sykdommer, tværtimot, påvirker i utgangspunktet de små leddene. I dette tilfellet kan personen klage på stivhet for en viss tid etter søvn.

Noen degenerative sykdommer i leddene kan føre til utvikling av artralgi som et symptom. I dette tilfellet er smerten ofte kjedelig, vondt. Hovedsakelig påvirket ledd som opplever høye belastninger. Dette kan for eksempel være kne- eller hofteleddet. Smerte på bakgrunn av degenerative sykdommer er ofte preget av tilstedeværelsen av meteozavisimosti, samt økt som respons på fysisk aktivitet.

Årsaken til artralgi kan også være paraneoplastisk syndrom i kreft av lungevevvet eller sykdommene i det endokrine systemet. Skjoldbrusk sykdommer som hypothyroidism, diffus giftig goiter, thyrotoxicosis, etc., fører ofte til artralgi.

Ytterligere årsaker kan være forskjellige ytre påvirkninger, som forgiftning med giftstoffer eller tungmetaller, kontakt med stråling, langvarig eksponering for kulde, stresseffekter, etc.

Symptomer på artralgi

Symptomene som følger med artralgi i ett eller annet tilfelle, avhenger av hvilke sykdommer det ble forårsaket. Det viktigste og viktigste symptomet i pasientens undersøkelse er smerte, en beskrivelse som kan variere fra pasient til pasient. Ofte til smerten blir det lagt til klager som stivhet i morgen eller hele dagen, tap av mobilitet i leddet, knasten som oppstår når du gjør visse bevegelser.

Oftest, kroniske sykdommer som oppstår i bakgrunnen gir et mildere løpet av artralgi, mens skader er preget av en mer alvorlig kurs. Smerten etter traumatiske effekter er skarpere, og gjenoppretting tar lengre tid.

Hvis artralgi er et symptom på en vanlig smittsom patologi, vil pasienten oftest klage på å trekke, langvarig smerte i leddene. Normalt, hvis slik smerte vil bli ledsaget av myalgi - smerte i musklene. I tillegg kan feber, symptomer på generell forgiftning av kroppen, som kvalme, oppkast, hodepine, utvikle seg.

Hvis årsaken til smerte ligger i neuralgi, vil smerten være akutt, forverres av bevegelse og svekket i en eller annen stilling. Lignende passerende symptomer assosiert med den berørte nerveenden. Smerte syndrom avtar så snart personen slutter å påvirke nerven aktivt.

Hvis årsaken til artralgi ligger i degenerative sykdommen i leddet, bør vi forvente sløv smerte, som kan intensivere og bli akutt med aktive bevegelser. For artralgi i dette tilfellet vil stivhet i leddet være karakteristisk, og begrense dets mobilitet.

Det er viktig å huske at artralgi selv ikke er ledsaget av endringer i tilstanden til leddet. Dette betyr at huden over skjøten vil ha en normal farge, endringer i konfigurasjonen vil også være helt fraværende.

Artralgi Behandling

Ved behandling av artralgi er det av stor betydning å ha de riktige diagnostiske tiltakene. Dette skyldes det faktum at artralgi er alltid et symptom på noen sykdom, og ikke en uavhengig sykdom som krever uavhengig behandling. Selvfølgelig, i medisinsk praksis, oppstår en idiopatisk type patologi (når det ikke var mulig å fastslå den eksakte årsaken), men i utgangspunktet indikerer denne diagnosen mangel på diagnose.

Før behandling av artralgi, gjennomføres en grundig spørsmål om pasienten og evalueringen av hans andre klager. Legen trekker oppmerksomheten til sykdommens historie, avklarer om det nylig har blitt overført smittefarlige prosesser.

Med artralgi er en kompetent pasientundersøkelse av stor diagnostisk betydning. Det er nødvendig å fastslå når og under hvilke omstendigheter smertene utviklet for første gang, hvor lenge de plaget pasienten, hvordan og med hvilken effektivitet prøvde han å helbrede. Slike småbiter gjør det mulig å vurdere bildet av sykdommen mer fullstendig og utelukke noen patologier som de resulterende klager ikke er karakteristiske for.

Symptomatisk terapi i artralgi vil inkludere bruk av slike midler som: Apizartron, Viprosal V, Finalgon, etc.

Evaluering av ytterligere klager hjelper legen til å bestemme omfanget av tester som vil hjelpe til med diagnosen, samt valg av symptomatisk terapi.

Mens du bruker diagnostisk søk, brukes ultralyd, CT, røntgen og MR-teknikker aktivt. I noen tilfeller kan en felles punktering bli tatt. Det kreves også en rekke laboratorietester.

Allerede i henhold til resultatene av forskningen, når diagnosen er etablert, kan legen diagnostisere pasienten. Basert på diagnosen er en terapi valgt som vil bidra til å lindre leddsmerter.

Artralgi selv kan bare behandles med symptomatisk terapi. For dette kan pasienter søke for eksempel ulike oppvarmingsalver, for eksempel:

  • Epizartron (som en del av bie gift, må du være forsiktig med folk med allergi);
  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Kapsikam og andre.

I tillegg til salver inne, er det mulig å bruke smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. NSAIDs i form av salver kan også brukes på området av syke ledd.

Terapi av den underliggende sykdommen er foreskrevet avhengig av hva som forårsaket utseendet til det primære symptomet. Hvis utløsningsfaktoren er en smittsom prosess, forutsetter det antivirale legemidler eller antibiotika, avhengig av dens natur, dersom det er diagnostisert revmatisme, velges stoffer som er i stand til å bekjempe sykdommen.

Det er viktig å huske at etter at hovedterapien er foreskrevet, vil det være nødvendig å korrigere symptomatisk smertebehandling. Dette er gjort slik at den motsatte effekten av narkotika ikke forekommer, slik at noen medisiner ikke reduserer effektiviteten til andre. På grunn av dette er det viktig å forklare legen hvilken type symptomatisk terapi som allerede er utført, og spørre om kompatibiliteten med den nye behandlingen. Hvis legen anser det for nødvendig, vil han foreskrive for symptomatisk behandling av artralgi alternative legemidler som ikke vil forstyrre behandlingen av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller (for eksempel ved paraneoplastisk syndrom), et diagnostisk søk ​​og, som en konsekvens, valg av terapi er en betydelig problemstilling. I dette tilfellet anbefales pasienter også symptomatisk behandling, som vil bidra til å bekjempe smerter, men vil ikke kunne eliminere årsaken til utseendet deres.

Mange pasienter gjør feilen i å prøve å behandle artralgi hjemme ved hjelp av tradisjonelle medisinteknikker eller ved hjelp av symptomatiske rettsmidler. Denne tilnærmingen gjør at den underliggende sykdommen, som forårsaket symptomutviklingen, utviklet seg fritt uten riktig diagnose og behandling.

Med utseende av smerte i leddene (spesielt hvis smerten er langvarig og symptomatisk terapi bare har en midlertidig effekt), er det nødvendig å søke råd fra leger. Ja, diagnosen av sykdommen kan i noen tilfeller bli forsinket, men å finne årsaken til sykdommen og starte eliminering er viktig, selv om symptomatisk behandling lykkes med å lindre ledsmerter. Vikilitet i forhold til egen helse kan redde pasientens liv og forhindre funksjonshemming, som må huskes.