Symptomer på leddgikt, behandling og folkemessige virkemidler

Leddgikt er en sykdom i leddene, ledsaget av betennelse, symptomene og behandlingen er tydeligst beskrevet i medisinsk litteratur. Navnet på sykdommen kommer fra ordet "athron", som på gresk betyr felles.

Under leddgikt oppstår inflammatoriske forandringer i den indre artikulære synovialmembranen. På dette stedet, utvikler synovitt, begynner ofte bare å samle inflammatorisk effusjon - ekssudat.

Moderne medisiner betyr ved arthritis en hel gruppe sykdommer, forenet med felles tegn og funksjoner. De viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen er hevelse og smerte. Lignende problemer tyder på at bruskvæv påvirkes, som følge av endringer i leddkapsel. I dette tilfellet opplever en person smerte i dem, og det er en begrensning i bevegelse.

Hva er det

Symptomene på ulike typer leddgikt er mer eller mindre like. Tegn på leddgikt er smerte i det betente området, rødhet, feber over sårforbindelsen, stivhet og vanskeligheter med å bevege seg. Du må kanskje møte andre problemer, som tretthet, vekttap, hovne lymfeknuter, feber. I noen tilfeller kan pasientene ha problemer med å gå og ta vare på hjemmet selv.

Selv om sykdommen er vanlig blant voksne, er det i noen tilfeller også unge mennesker utsatt for leddgikt. I USA alene, over 42 millioner mennesker lider av leddgikt, og hver sjette person er blitt deaktivert på grunn av denne sykdommen. Det skal bemerkes at blant årsakene til funksjonshemming i dette landet er artritt i første omgang.

Ulike antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere betennelse og smerte. Det er best å kombinere medisineringsterapi og rettsgymnastikk. En terapeutisk massasje kan redusere smerte, hevelse og betennelse. Ifølge statistikk forkorter leddgikt livet med ca 10 år, men sjelden blir en direkte dødsårsak. Til dags dato er det dessverre ingen stoffer som kan helbrede reumatoid artritt.

Årsaker til leddgikt

Hvordan utvikler leddgikt og hva er det? Ailment kan oppstå på grunn av ulike faktorer, inkludert slitasje i leddet, som oppstår over tid.

Bidra også til utvikling av patologi - fellesinfeksjoner og traumer, allergier og autoimmune prosesser med dannelse av antistoffer som ødelegger kroppens eget vev - komponentene i leddet. Ofte oppstår artritt etter en tidligere infeksjon i øvre luftveier - ondt i halsen, influensa, ARVI osv.

Gikt og artrose - hva er forskjellen?

Navnene på disse sykdommene i leddene er konsonante, men de medfølgende symptomene, patologisk prosess og behandling er forskjellige. Så hva er forskjellen, la oss forstå:

1. Slidgikt eller deformerende slitasjegikt (DOA), er en kronisk degenerativ sykdom som oppstår i bølger. En av de viktigste egenskapene ved denne sykdommen er skade på bruskvevet i leddet.
2. Leddgikt er derimot en inflammatorisk sykdom i hele organismen; og betennelse i leddene i leddgikt er bare "toppen av isbreen", som skjuler noen andre prosesser som forekommer inne i kroppen.

Artrose og leddgikt varierer i form av smerte og ubehag under bevegelser, tilknyttede symptomer og alder av pasienter.

klassifisering

I moderne medisin er det vanlig å dele sykdommen inn i flere typer, symptomene og behandlingsmetodene vil direkte avhenge av artrittens art og årsaken til det.

1. Reumatoid - det utgjør mer enn 45% av sykdommene der forårsakende middel er en stafylokokkinfeksjon.
2. Gouty - han er "gikt." En ganske vanlig type sykdom forbundet med avsetning av salter i kroppen og urinsyre.
3. Reaktiv - utvikler seg etter sykdom og ledsages av alvorlig smerte.
4. Revmatisk - Betennelse i leddene forårsaket av revmatisme. I dette tilfellet stiger temperaturen, albuen, kneet og hofteleddene svulmer og rødmer seg.
5. Traumatisk - påvirker de største leddene, som er den største belastningen: skulder, albue, kne, ankel.
6. Smittsom - oftest forårsaket av tarminfeksjoner (tyfus, salmonellose, dysenteri).
7. Psoriatisk - En kronisk sykdom i leddene forårsaket av psoriasis.
8. Klamydial - forårsaket av klamydial infeksjon etter urinitt, lungebetennelse, prostatitt og andre inflammatoriske prosesser.

Gikt kan ofte føre til funksjonshemning. Når de første manifestasjonene av sykdommen oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Symptomer på leddgikt

Gikt, de første symptomene som oftest føltes på små ledd, for eksempel fingre eller tær. Mange eksperter mener at denne sykdommen opprinnelig var rettet mot dem.

Symptomer på leddgikt kan inkludere rødhet, hevelse og endringer i leddets struktur, noe som kan føre til skade, smerte og tap av fellesfunksjon.

De viktigste tegn på leddgikt som skal varsle en voksen:

• ledsmerter;
• hevelse i leddene;
• hovne ledd;
• stivhet og begrensning av bevegelse i leddet;
• rødhet i huden rundt leddet;
• følelsesløp i leddene, særlig om morgenen;
• lokal temperaturstigning.

En person med leddgikt blir raskt trøtt, mens smerten øker når pasienten blir utsatt for fysisk anstrengelse, noen ganger leddene "sprekk". Testresultatene viser en økning i antall leukocytter og ESR, og tilstedeværelsen av c-reaktivt protein kan også observeres. Dessverre gjør uniformiteten av symptomer for ulike årsaker til sykdommen det vanskelig å nøyaktig og rettidig diagnose.

Utviklingsstadier

I dynamikken i den patologiske prosessen i leddgikt, er det fire stadier:

1. Klinisk manifesterer seg ikke sykdommen, men de første tegn på betennelse er tilstede på røntgen i leddene. Noen ganger er det en svak stivhet av bevegelser og periodisk smerte under fysisk anstrengelse.
2. En progressiv inflammatorisk prosess fører til tynning av vevene i leddstrukturer og erosjon av benhodene. Hevelse oppstår i området av de berørte skjøtene; Lokal temperaturstigning og rødhet av huden blir ofte observert, bevegelser ledsages av en knase.
3. Den gradvise ødeleggelsen av leddstrukturer fører til betydelig deformasjon av leddene, begrensning av mobilitet, konstant smerte og delvis tap av fellesfunksjon, som delvis kompenseres av muskelspenning.
4. Patologiske endringer i leddvæv blir irreversible; den berørte leddet er helt immobilisert. Med nederlaget på kneleddene dannes kontrakturer, ankylose utvikler seg i hofteleddene - fusjon av hodene til leddbeinene på grunn av fylling av artikulær kapsel med erstatningsben eller fibrøst vev.

Hvordan manifesterer eksacerbasjon

Reumatoid artritt har to faser av strømning. Fjernelse er en periode med relativ velvære når symptomene på sykdommen blir mindre uttalt eller helt forsvinner. Tvert imot, under eksacerbasjoner, er det ikke bare tegn på betennelse i leddene, men også generelle reaksjoner.

Forverring av revmatoid artritt manifesteres av følgende symptomer:

1. Tap av matlyst;
2. Økning av temperatur opptil 37-38,5 ї
3. Stor svakhet og apati;
4. Alvorlig smerte i de berørte leddene. Det blir konstant og er ikke avhengig av tid på dagen. NSAID har oftest ingen effekt;
5. Du kan oppleve brystsmerter, pustevansker, ubehag i øyet, nedsatt syn.

Det er viktig å gjenkjenne forverring av leddgikt så tidlig som mulig, siden i denne perioden lider alle pasientens organer. Spesiell behandling er nødvendig for å lindre alle symptomer og returnere sykdommen til ettergivelsesfasen.

diagnostikk

Diagnostisering av leddgikt er en ganske utfordring. Dette skyldes det faktum at årsakene til inflammatoriske prosesser i leddene kan være forskjellige. Noen typer leddgikt er ofte og enkelt diagnostisert, og det er de som bare en erfaren lege kan utføre en korrekt diagnose etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Årsaken til leddgikt kan være enhver smittsom prosess (lokal eller generell), leddskade, allergier, autoimmune sykdommer, metabolske sykdommer. Det er også slike inflammatoriske sykdommer i leddene, hvor etiologien fortsatt ikke er klar nok, et eksempel på en slik patologi er "revmatoid artritt". For å velge behandling for leddgikt, er det nødvendig å foreta en diagnose og avgjøre hvilken faktor som har ført til utviklingen av den patologiske prosessen.

Diagnose av leddgikt består av følgende data:

1. Forsiktig historie av sykdommen.
2. Identifiser forbindelsen med allergiske, smittsomme sykdommer, traumer.
3. Karakteristisk klinisk bilde av leddgikt.
4. Laboratoriemetode for undersøkelse (undersøkelse av pasienten viser tegn på betennelse, økte nivåer av urinsyre, tilstedeværelse av antistoffer mot hemolytisk streptokokker gruppe A, etc.).
5. Instrumental diagnostikk (radiografi, ultralyd, beregning eller magnetisk resonans avbildning).
6. Studier av synovialvæske.

I de senere år har artroskopi blitt brukt til å diagnostisere artritt mer nøyaktig, noe som muliggjør en grundig undersøkelse av leddhulen og inntak av synovialvæske for den etterfølgende analysen. Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk for leddgikt er radiografi. Det utføres vanligvis i to fremskrivninger, ifølge indikasjonene kan røntgenstråler tas og ytterligere fremspring, noe som gjør det mulig å gi mer detaljert identifisering av lokale forandringer som forekommer i de berørte leddene.

For å klargjøre endringene i leddvævene, som vanligvis er dårlig skilt under røntgenundersøkelse, brukes epifyser, datamaskin eller magnetisk resonansbilding. Hovedproblemet ved diagnosen leddgikt er at ingen av metodene for laboratorie- eller instrumentdiagnose av sykdommen gjør det mulig å klart og nøyaktig utføre den riktige diagnosen. For å diagnostisere leddgikt, identifisere årsakene, og dermed det riktige valget av foreskrevet behandling, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten. Alle data som er oppnådd under undersøkelsen, bør da knyttes til det kliniske bildet av sykdommen.

effekter

Komplikasjoner av leddgikt er tidlig og sent. Phlegmon og panarthritis (akutt purulent leddgikt) kan tilskrives tidlig komplikasjoner. Sene komplikasjoner inkluderer osteomyelitt, sepsis, kontrakturer og patologiske dislokasjoner.

Giktbehandling

Jo før du begynner å behandle leddgikt, jo mer effektive blir det. Dette skyldes at det første og andre stadiet av sykdomsutviklingen ikke er preget av en uttalt grad av deformitet av leddene. Først av alt er behandlingen av sykdommen avhengig av naturen og årsakene til den. I utgangspunktet er behandlingen av leddgikt rettet mot å redusere smerte, eliminere betennelse og hindre sykdommens fremgang.

Og så, hvordan å behandle leddgikt og hvilke behandlingsprinsipper er de viktigste? Mest brukt er hovedkomponentene:

1. Farmakologiske metoder for behandling: bruk av antiinflammatoriske ikke-steroide salver, kremer og geler; intraartikulær administrering av glukokortikosteroider.
2. Vitaminbehandling, inntak av makro- og mikroelementer, diettbehandling, inntak av aminosyrer (metionin, arginin), nødvendig for bygging av nye vev.
3. Ikke-medisinske behandlingsmetoder: Valg av ortopediske sko, reduksjon av belastninger på leddene, eliminering av dårlige vaner, terapeutiske øvelser, massasje, hydroterapi, akupunktur og elektropulsmuskelstimulering.
4. Kirurgisk behandling eller felles utskifting brukes bare til de mest avanserte former for leddgikt.
5. Ved kompliserte former kan stamcelleinjeksjon brukes.

For pasienter med leddgikt utviklet spesialiserte komplekser av treningsterapi, som er rettet mot å utvikle fleksibilitet og styrke. De er obligatoriske suppleres med aerobic trening. Det kan virke for noen pasienter at en slik belastning er for stor for en person med ømme ledd. Dette er imidlertid ikke helt sant. Først bør det begynne å engasjere seg i remisjon, og for det andre blir komplekset valgt individuelt, idet man tar hensyn til graden av skader på leddene. Vanlige klasser gir en slående effekt.

I tillegg må de følge et spesielt diett, som vi snakker om nedenfor.

fysioterapi

Følgende metoder har høy effektivitet:

1. Galvaniske strømmer;
2. Bestråling av leddet med ultrafiolette bølger;
3. Diatermi - effekten av lavfrekvent strøm på fellesområdet, med sikte på oppvarming;
4. Elektrostimulering i henhold til Gerasimov er en ny metode for fysioterapi, hvis prinsipp er å stimulere vevet rundt leddet med lavfrekvent strøm. Behandlingsforløpet er 3-6 prosedyrer, og effekten av det varer i flere år. Etter behandling rapporterer pasientene en reduksjon av smerte, stivhet og tegn på betennelse (hevelse og rødhet i leddene).

Det bør bemerkes at fysioterapi ikke erstatter narkotikabehandling, men bare utfyller den. Ellers vil reumatoid artritt stadig utvikles og føre til skader og forvrengning av leddene.

Moderne legemidler

Den nyeste generasjonen av rusmidler mot reumatoid artritt er stoffer som selektivt reduserer aktiviteten til inflammatoriske stoffer i kroppen: interleukiner, tumor nekrosefaktor (TNF) og andre. De har bevist sin effektivitet, ikke bare i farmakologiske tester, men også i reell klinisk praksis. En annen fordel er den sjeldne forekomsten av bivirkninger.

De viktigste representanter for denne gruppen av rusmidler:

• Infliximab (synonymer - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (synonym - Enbrel);
• Adalimumab.

Hvorfor disse stoffene ikke er spredt utbredt? Poenget er prisen. Kostnaden for 20 ml av stoffet er i gjennomsnitt 45000-50000 tusen rubler. Ikke alle sykehus eller pasienter har råd til det.

Hvordan behandle arthritis folkemidlene

I tillegg til tradisjonelle metoder, kan behandling av leddgikt kompletteres med folkemidlene. Oppskrifter i arsenalen til folkens healere samlet mange. Imidlertid må du være tålmodig ved å starte hjemmebehandling.

1. Ta 1 ss. l. salt og oppløs i et glass kokt vann. I en liten mold fryser i fryseren. Den resulterende isen setter på sårforbindelsen og fortsetter til fullstendig tining. Uten å vaske av, vikle leddet i 3-4 timer med et ulldekk (skjerf).
2. Behandling med en blanding av juice - hakk en middelsroe, ett stort eple og 2 gulrøtter. Klem juice fra massen, legg til en tredjedel av en teskje ingefærpulver, bland alle ingrediensene grundig og drikk 3 porsjoner av denne blandingen om dagen.
3. Tjue cyclamen knollere må kokes i 10 liter vann. For en prosedyre er 1 til 2 liter avkok nok. Slike medisinske bad for hender og føtter skal gjøres daglig i 30 minutter til tilstanden forbedres.
4. Ta en pakke med laurbærblad og legg halvt i pannen. Hell 300 ml kokende vann og kok i 5 minutter. Etter vikle bedre og la den brygge i tre timer. Etter 3 timer, filtrer og drikk før sengetid. Og så 3 dager på rad. En uke senere må du gjenta kurset.
5. Vi tar blomster av svart elderbær - 1 del. Bjørkblader - 4 deler. Willow bark - 5 deler. De knuste ingrediensene er blandet, 1 spiseskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann. Infusjonen er innpakket. Etter en halv time er verktøyet klart. Ta et halvt glass infusjon 4 ganger daglig før måltider.
6. Denne metoden består i å bruke sennepgips på et sårt sted for å varme leddene, og dermed lindre pasienten fra smerte.

Leddgikt diett

Voksne som lider av ulike former for leddgikt, anbefaler vi et spesielt kosthold, som bidrar til å redusere surhet.

Det anbefales å ta med i kostholdet ditt:

• friske grønnsaker og frukt;
• fersk juice;
• makrell, ørret, laks;
• fiskeolje;
• mineralvann;
• gjærte melkprodukter.

Et balansert diett for leddgikt bør være rik på flerumettede fettsyrer fra Omega 3-gruppen og har en anti-inflammatorisk effekt.

Det bør fjernes fra kostholdet sterk te, kaffe, redusere alkoholforbruket. Overgi bruk av kjøtt, sopp og fisk buljonger; alle typer røkt kjøtt; saltet og stekt fisk; kaviar; alle varianter av belgfrukter. Lovers av muffins, chips og syltetøy må velge mellom helse og matavhengighet.

Det viktigste som må huskes: En diett for leddgikt og leddgikt må være balansert, lavt kaloriinnhold, og inneholder også vitaminer og mineraler.

forebygging

For omfattende forebygging av leddgikt, må du følge disse reglene:

1. Se etter vekt, da overvekt øker slitasje på leddene;
2. Ikke røyking og ikke drikker alkohol - dette påvirker også leddene negativt.
3. Opprettholde riktig holdning, noe som reduserer belastningen på leddene;
4. Å løfte vekter riktig, uten å bøye ryggraden til høyre, unngår skader og unødvendig belastning på ledd og muskler;
5. Tren regelmessig, ettersom en velutviklet "muskuløs korsett" reduserer belastningen på leddene;
6. Reduser forbruket av sukker og andre lett fordøyelige karbohydrater karbonatiserte drikker;
7. Ta pauser i arbeid knyttet til langvarig sitte / stående. Gjør lett mosjon under pauser
8. Organiser arbeidsplassen riktig slik at det var behagelig å sitte, du behøvde ikke lene seg fremover, kaste hodet tilbake, ta på ryggen og nakken.

Det er også verdt å spise et balansert kosthold, inkludert i kostholdet flerumettede fettsyrer (fettfisk, fiskeolje) og kalsium (meieriprodukter, fisk), eliminer også animalsk fett (kilden til "dårlig" kolesterol), spis mer grønnsaker og frukt. Omega-3-umettede fettsyrer letter symptomene på leddgikt (spesielt på grunn av syntese av antiinflammatoriske molekyler - rezolvinov). En studie av 2112 pasienter med bekreftet røntgenbetennelse i kneet viste at høyere magnesiuminntak tilsvarer en signifikant reduksjon i risikoen for slitasjegikt (P = 0,03)

outlook

I de tidlige stadiene reagerer akutt smittsom artritt godt på behandlingen, opp til fullstendig restaurering av fellesfunksjon.

Hvis utviklingen av den inflammatoriske prosessen er forbundet med endogene faktorer, er gjenoppretting vanskeligere, men det er mulig å bremse sykdomsprogresjonen, forhindre utvikling av komplikasjoner og unngå funksjonshemning.

Komplett karakteristisk for leddgikt: typer, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Leddgikt er fellesnavn for en gruppe sykdommer i leddene av den inflammatoriske naturen av forskjellig opprinnelse. Inflammasjon av en eller flere skjøter samtidig kan være både en uavhengig sykdom og en manifestasjon av kroppens systemiske patologi.

Hva er leddgikt i en tilgjengelig forstand? Enkelt sagt, dette er betennelse i brusk, synovial membran, kapsel, leddvæske og andre elementer i leddet.

Det er mer enn 10 typer leddgikt (mer om dem - senere i artikkelen). Mekanismen for utvikling av ulike typer sykdommen er nesten den samme bortsett fra noen nyanser.

Patologi påvirker pasientens livskvalitet negativt, dets hovedsymptomer: smerte, hevelse og rødhet i det berørte området, lokal temperaturøkning, begrensning av bevegelse, felles deformitet. Det blir vanskelig for en person å utføre daglige aktiviteter, og i tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen - til og med elementære bevegelser. Kronisk langsiktig leddgikt fører ofte til delvis eller fullstendig immobilisering av funksjonshemmede.

Enhver type leddgikt kan behandles (noen typer er bedre og lettere å helbrede, noen er verre), spesielt nå (artikkelen ble skrevet i 2016), da mange medisinske teknikker er utviklet og vellykket anvendt som gjør det mulig å håndtere ikke bare symptomene sykdom, men også med årsak og virkning.

Legene til følgende tre spesialiteter kan behandle leddgikt: reumatolog, arthrolog, ortopedisk og traumatolog. Hvis betennelse i leddene har utviklet seg mot bakgrunnen av tuberkulose, syfilis, brucellose eller en annen infeksjon, legger vekt på behandling av den underliggende sykdommen, som henholdsvis TB-legen, infeksjonsspesialisten eller dermatologen-venereologen behandler.

Nedenfor vil jeg i detalj beskrive typer, årsaker og symptomer på leddgikt, snakke om moderne diagnostiske metoder og metoder for behandling av sykdommen.

Typer av leddgikt

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Ta hensyn til årsakene til og utviklingsmekanismen

Primær-ankyloserende spondylitt, Still's sykdom, pseudogout, reumatisk, psoriatisk, septisk, juvenil artritt, ulike typer spesifikk smittsom artritt (viral, dysenterisk eller gonorrheal).

Sekundære forekommer på bakgrunn av hovedpatologien, for eksempel en ondartet svulst, osteomyelitt, autoimmune sykdommer, sarkoidose, hepatitt, borreliose, visse sykdommer i blodet, lungene eller mage-tarmkanalen.

Av antall berørte ledd

Monoarthritis - en isolert betennelse av bare en ledd, vanligvis stor

Slitgikt - en lesjon på ikke mer enn 3 ledd

Polyarthritis - betennelse samtidig 3-6 av både store og små ledd

Av arten av endringene som skjer, er artritt delt inn i:

• inflammatorisk, som er preget av tilstedeværelse av betennelse,
• degenerativ, når det først er en underernæring av brusk, dystrofi, en endring i utseendet på den berørte ledd, etterfulgt av deformasjonen.

Artritt forekommer i akutte, subakutte og kroniske former. For en inflammatorisk lesjon er det akutte eller subakutiske kurset mest karakteristisk, for den degenerative-dystrofiske banen er kronisk.

Akutt inflammatorisk prosess er: serøs, serøs-fibrøs, purulent natur.

Den mest "uskadelige" betennelsen med dannelsen og akkumuleringen av serøs (klar) væske i synovialposen skjer med synovitt - betennelse i leddets skede.

Særlig alvorlig leddgikt - purulent. I dette tilfellet påvirker betennelsen i tillegg til leddens sac, også vevene ved siden av det, og pus vises i leddvæsken på grunn av den aktive reproduksjon av patogene mikroorganismer. Utviklingen av en purulent prosess er fulle av dannelsen av kapsulærflegmon (når den purulente prosessen fanger hele fugen).

Årsaker til sykdom

Vanlige (hoved) grunner

• arvelighet;
• traumer;
• fedme;
• metabolske forstyrrelser i kroppen;
• hyppig hypotermi
• infeksjon;
• irrasjonell distribusjon av fysisk aktivitet: det lange oppholdet i en sittestilling eller overdreven fysisk anstrengelse;
• akutte bakterielle, virale eller soppinfeksjoner;
• sykdommer i nervesystemet;
• autoimmune sykdommer.

Ytterligere grunner

• Fellesoperasjon
• avansert alder
• fødsel,
• svekket immunitet
• vaksinasjon,
• allergi,
• gjentatte aborter,
• usunt kosthold
• ugunstig økologisk situasjon
• mangel på mineraler og vitaminer.

Underernæring - den viktigste årsaken til giktartitt

Årsaker til spesifikke typer leddgikt

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Skader på leddets elementer: blåmerker, knoglebrudd som skal ledes, lacerasjoner i fellesområdet etc.

Vanlige belastninger på leddene, og tvinger til å gjøre bevegelser med stor belastning

Ulike infeksjoner, hvilke årsaksmidler er ureaplasma, klamydia, mykoplasma, dysenterisk bacillus, clostridia, salmonella, influensavirus etc.

Ikke presist, men sannsynligheten for arvelighet er høy; autoimmune sykdommer; herpesvirus (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirus, retrovirus

Genetiske og autoimmune mekanismer

Utilstrekkelig ernæring av brusk som følge av metabolske prosesser i kroppen

Dysplasier - medfødte misdannelser av felleselementene

Systemiske sykdommer - sklerodermi, lupus, etc.

Spesifikk og ikke-spesifikk betennelse i leddkonstruksjoner. Den første er mot bakgrunnen av tuberkulose, gonoré, dysenteri. Den andre - som et uavhengig nederlag uten deltakelse av patogener

Skader, ødeleggelse av ledd i Perthes sykdom, osteokondritis

Hemofili - en arvelig blødningsforstyrrelse

Krenkelse av proteinmetabolisme på grunn av underernæring med overdreven konsum av mat rik på spesielle stoffer - puriner (makrell, sild, sardiner, kjøtt)

Overflødig kroppsvekt

Utviklingen av revmatoid artritt påvirker immunsystemets svikt. Av ukjente grunner begynner bestemte celler i immunsystemet å "angripe" sitt eget vev av leddene. Som et resultat begynner autoimmun betennelse, som oppstår ved proliferasjon av aggressivt vev med tumorlignende utvikling, på grunn av at ledbåndene, leddflatene er skadet, brusk og beinene som de er festet til, blir ødelagt. Dette fører til utvikling av fibrose, sklerose, erosjon, som et resultat - til kontrakturer, subluxasjoner, vedvarende stivhet i ledd-ankylosen.

Karakteristiske symptomer

Det ledende symptomet på leddgikt er smerte i en eller flere ledd. Først er de svake og har praktisk talt ingen effekt på en persons normale liv. Over tid øker smertesyndromet: smerten blir bølget i naturen, forverres av bevegelse, om natten og nærmere morgenen. Intensiteten av smerte varierer fra mild til veldig sterk, noe som gjør det svært vanskelig for enhver bevegelse.

• morgen stivhet
• hevelse,
• hudrødhet
• økning i lokal temperatur i området betennelse,
• forverring av pasientens motoriske aktivitet,
• begrenser hans mobilitet
• dannelsen av vedvarende deformiteter av leddene.

Avhengig av løpet av prosessen, kan begrensningen av funksjonaliteten til de berørte skjøtene være både mild og alvorlig, med mulig fullstendig immobilisering av lemmen.

Vurder symptomene på noen typer artritt mer detaljert.

Traumatisk leddgikt

Traumatisk skade på leddelementene er ledsaget av en inflammatorisk reaksjon, og hvis patogene mikrober har penetrert inn i hulrommet, så er den purulente betennelsen i leddvæsken og posen, som gradvis går over til det nærliggende vev av leddet.

Symptomer på revmatoid artritt

Denne typen leddgikt karakteriseres av symmetriske lesjoner i kneet, håndleddet, albuen, ankelleddene, samt små ledd i fingrene og tærne. Betennelse i hofte-, skulder- og spinalleddene er mindre karakteristisk, men også mulig.

Ved akutt eller subakutt kurs av en persons sykdom, skarpe smerter i muskler og ledd, alvorlig svakhet, feber, stivhet i små ledd om morgenen er urolig.

Kronisk treg prosess oppstår med smerte av mild alvorlighetsgrad, en gradvis økning i leddforandringer som vanligvis ikke er ledsaget av betydelige begrensninger av funksjonene til lemmer.

Gradvis passerer betennelse til musklene i nærheten av leddet. Resultatet er at deres brennende inflammasjon utvikler seg, muskelstyrken og tonen minker, pasienten føler seg muskelsvikt, alvorlig tretthet etter normal trening.

Et typisk symptom er utseendet på avrundede subkutane knuter med en diameter på ikke mer enn 2 cm. De kan også danne på ventiler i hjertet og i lungene.

Asymmetri av lesjonen på samme tid preget av 2 eller 3 ledd er karakteristisk for denne type sykdom. Og i begynnelsen blir små tenner og hendene betent, så store - knær, albuer, skuldre osv.

Utviklingen av oligoarthritis (betennelse på ikke mer enn 3 ledd) er ledsaget av betennelse i membranene rundt senene, en økning i temperaturen i det betente området og rødhet i huden, hevelse og ømhet i leddene.

Smertsyndrom uttrykkes i hvile eller om natten, morgenstivhet og ømhet passerer om dagen.

diagnostikk

Installasjonen av en nøyaktig diagnose er basert på en kombinasjon av kliniske manifestasjoner, medisinske undersøkelsesdata og laboratoriediagnostiske resultater som bekrefter forekomsten av leddgikt (diagnostiske data hjelper også med å bestemme type, stadium og grad av aktivitet i prosessen).

Under undersøkelsen med en visuell inspeksjon og palpasjon av de forstyrrende leddene, oppdager legen hevelse, rødhet i huden, noe som er varmt å berøre; når sykdommen forsømmes, er det observert en synlig deformitet av artikulasjonen.

I tabellen nedenfor - de spesifikke typene studier som må bestås dersom artritt mistenkes:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Gikt: hva er det? Årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Leddgikt er et generalisert konsept av alle felles sykdommer. Det kan være både en stor sykdom og en bivirkning av en rekke lidelser. Vanskelig diagnose og lang behandling gjør leddgikt i leddene en av de alvorligste sykdommene. Likevel gir en stor andel av de herdede, legene en gunstig prognose.

Hver sjette person blir deaktivert. I mellomtiden er sykdommen lett å forebygge, diagnose i de tidlige stadiene sikrer fullstendig gjenoppretting. Man må bare revurdere sin livsstil og ikke å forsømme de alarmerende symptomene.

Varianter av leddgikt

Å praktisere reumatologer og ortopedere i arbeidet deres bruker flere klassifikasjoner av inflammatoriske sykdommer i leddene. Men den mest omfattende er klassifiseringen, og gir delvis årsakene til denne sykdommen. I henhold til hvilken artritt er delt inn i større og mindre (komplikasjoner av andre sykdommer).

Begrepet "leddgikt", introdusert av Hippocrates, i de påfølgende århundrer ble brukt til å referere til noen articular patologi. Fra og med slutten av det 15. århundre begynte de vitenskapelige medisinske lysene å gradvis skille mellom de enkelte former for sykdommen.

Så, Bayu utpekt revmatisme blant leddgikt. Ved begynnelsen av 1700-tallet, beskrev Sidengam som uavhengige former for gikt og revmatoid artritt. Årtier senere ble smittsomt spesifikt leddgikt kombinert av Bouchard under fellesnavnet "Smittsom pseudorevmatisme". I det 19. århundre gjorde Muller det første forsøket på å klassifisere patologien til leddene. Han klarer tydelig inflammatoriske sykdommer i leddene (leddgikt) fra dystrophic (artrose). Denne divisjonen beholder sin verdi til nåtiden.

Primærformer

• Slidgikt - bruskvævene i leddene påvirkes, noe som resulterer i fullstendig deformasjon.
• Reumatoid artritt - en sykdom i bindevevet, med nederlaget av små ledd.
• Septisk leddgikt (smittsom) - en sopp- eller bakteriell infeksjon påvirker store ledd, kne eller hofte. Da er alle leddene involvert i den inflammatoriske prosessen.
• Gikt er en metabolsk sykdom preget av veksten av urinsyre salter. En bump i nærheten av tommelen er en manifestasjon av denne typen leddgikt.
• Still's sykdom er en form for revmatoid artritt, veldig vanskelig å diagnostisere. I de fleste tilfeller observeres det hos barn under 16 år.
• Spondylitt er en infeksjon i ryggvirvlene, hovedsakelig på grunn av bakterier. Det er flere former for sykdommen - spinal osteomyelitt og tuberkuløs spondylitt.

Leddgikt, en komplikasjon av andre sykdommer

En egen diagnose krever leddgikt i leddene, som utvikler seg igjen for andre sykdommer, fordi deres symptomer kommer i forkant i dette tilfellet.

For eksempel, for systemisk lupus erythematosus, i tillegg til lesjonen av små ledd, er feber og sommerfugl symptomet karakteristisk: rødhet i ansiktets hud i kinn og nese, som ligner sommerfuglvinger.

• Systemisk lupus erythematosus er en sykdom i bindevevet og dets derivater.
• Purpura - finkornede kapillære blødninger i huden, under huden eller slimhinner.
• Psoriatisk leddgikt er en kronisk, progressiv felles sykdom som oppstår under psoriasis.
• Reaktiv artritt er en inflammatorisk sykdom i leddene som utvikles etter overføring av enkelte infeksjoner (urin, tarm, nasofaryngeal).
• Hemokromatose er en arvelig, genetisk bestemt sykdom, manifestert av et brudd på jernmetabolisme med akkumulering i vev og organer.
• Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, vanligvis av viral opprinnelse, ofte sprer seg til leddene.
• Granulomatose er en betennelse som er preget av dannelse av granulomer (knuter) som resulterer fra transformasjon av celler som er i stand til fagocytose.
• Borreliosis er den vanligste kryssbårne sykdommen på den nordlige halvkule. Bakterier overføres til mennesker ved bitt av smittede flått. Først av alt påvirkes det lokomotoriske systemet.

Nøyaktig klassifisering letter til rette for riktig diagnose og videre behandling.

Årsaker til sykdom

Leddgikt er en kompleks og mangfoldig sykdom. Utviklingen skyldes mange grunner. I medisinsk klassifisering er det vanlig å skille flere hovedgrupper:

1. Smittsomme provokatører - forekomsten av virale og bakterielle sykdommer.
2. Traumatiske årsaker - den skadede ledd ble ikke fullstendig restaurert, noe som videre forårsaket inflammatorisk prosess.
3. Immunologiske faktorer - dårlig kosthold, mangel på vitaminer, dårlige vaner, inkludert misbruk av koffeinholdige drikker, øker risikoen for sykdom.
4. Genetisk predisposisjon. Sykdommen kan bli arvet. Hvis i nærmeste familie er det folk som lider av leddbetennelse, blir sjansene for å bli syk økning.

Et meget bredt spekter av mennesker er i fare. I tillegg til de åpenbare årsakene er det omstendigheter som gir en kraftig impuls til sykdommen:

• Kvinne sex Statistikk viser at kvinner er mye mer sannsynlig enn menn for å søke hjelp fra reumatologer. Dette er en logisk forklaring. Den naturlige, men vanskelige prosessen med graviditet og fødsel berøver kroppen av mange fordelaktige vitaminer og mineraler. Fødsel er en økt belastning på hele muskuloskeletalsystemet og mulige komplikasjoner i form av artrittiske sykdommer.
• Kroniske sykdommer.
• Frakturer, forstuinger, forstuinger og andre skader.
• Kirurgi under generell anestesi.
• Noen typer allergier.
• Vaksinkomplikasjoner.
• Andre sykdommer i leddene. For eksempel gir artrose, bursitt, Bequeira-cyste nesten alltid komplikasjoner.
• Avansert alder. Over tid har leddene en tendens til å slites ut hvis du ikke utfører et sett med aktiviteter.

Oppsummering kan det hevdes at alle kan være i fare, inkludert små barn.

symptomatologi

Hovedindikatoren for sykdommen - smerte i en eller flere ledd. Mange mennesker tar det ikke alvorlig. Kort ubehag gir ingen ulempe. Ubehagelige symptomer blir raskt fjernet ved massasje eller ved å ta enkle smertestillende midler.

Over tid blir det vanskeligere å ignorere symptomene. Smerten intensiverer, skaffer seg en bølgeaktig karakter. Når du beveger deg og om natten, blir sykdommen forverret.

Tydelige symptomer vises i denne perioden:

• Morgenstivhet;
• Puffiness med rødhet i huden;
• Økt temperatur i området for betennelse;
• Begrensning av mobilitet på grunn av alvorlig smerte;
• Bemerkelsesverdig for felles blødhet i det blotte øye.

Symptomene kan være forskjellige, avhengig av arten. På eksemplet med de vanligste sykdommene kan du opprette et generelt bilde av symptomer.

1. Reumatoid artritt er preget av en symmetrisk lesjon i leddene, merkbare knuter vises på bendestedene. Forverringen av sykdommen blir observert tidlig om morgenen, i løpet av andre halvdel av symptomene forsvinner symptomene nesten. Hvis sykdommen er i akutt stadium, er pasienten alvorlig feberaktig, ekstremitetene blir nummen, alvorlig smerte oppstår under innånding, lymfeknuter vokser, blinker ledsages av skarp smerte.
2. Reaktiv leddgikt - mot bakgrunnen av vanlige symptomer, er det betennelse i urinveiene, utseende av blærebetennelse, uretritt. Økt tåre, kramper i øynene, komplikasjoner som konjunktivitt.
3. Infeksiøs - kuldegysninger, feber, alvorlig hodepine, generell svakhet, hevelse av vev i områdene av de berørte leddene. Den type infeksjon som utløste sykdommen, bestemmes av tester.
4. Gouty - leddene på armene og beina svulmer opp. Ofte påvirker de første leddene i de store tærne. Men giktisk leddgikt kan dukke opp i albuene, i knærne, på fingrene. Steder med betennelse blir rød. Smertsyndromet er kramper - fra veldig sterk, tråkking, til svak, spredning.
5. Psoriatisk - små ledd i tærne på beina og armer øker i størrelse, og forårsaker generell hevelse i lemmer. Det er ikke symmetrisk, i motsetning til reumatoid. Huden på de berørte fingrene skaffer seg en lilla-blåaktig tinge, som etter påvirkning. Fullstendig eller delvis mangel på mobilitet. Smerten er veldig sterk. Det er umulig å gjøre uten å ta sterkt anestetikk.
6. Slidgikt - symptomer ser langsomt ut, etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det første advarselsskiltet er knusing av lemmer og ryggraden. Avhengig av formen av strømmen, kan det være i stadiet av regresjon i mange år. Ekstremt farlige små symptomer med storskala lesjoner.
7. Traumatisk - inflammatorisk prosess gjør seg følt av utseendet av en knase i de skadede leddene, som i slitasjegikt. Smerte og hevelse kan ikke vises snart. Derfor bør du ikke ignorere de primære tegnene.

diagnostikk

Et stort antall årsaker og symptomer gjør diagnosen leddgikt i leddene utfordrende. Bare en erfaren og høyt kvalifisert lege vil kunne samle alle komponentene i sykdommen til et enkelt bilde. Hvis vanlige typer kan diagnostiseres raskt nok, er det ikke lett å oppdage sjeldne typer forårsaket av andre kroniske patologier. For eksempel er reumatoid leddgikt i leddene fremdeles et mysterium for reumatologer - årsakene til utseendet er ikke tilstrekkelig begrunnet.

For å tildele et effektivt behandlingsforløp, blir den endelige diagnosen sammen med de underliggende årsakene.

For dette gjennomføres et bredt spekter av medisinske hendelser:

• Går full historie av sykdommen;
• Laboratorieundersøkelser utføres (total blodbiokjemi, bestemmelse av sukkernivå, PCR, urinalyse, etc.).
• Infeksiøse, allergiske, traumatiske, bakterielle og andre tilkoblinger er utelukket, inntil en provoserende bestemmelse er gjort;
• Forskning ved hjelp av diagnostisk utstyr - radiografi, ultralyd, MR;
• Biopsi av synovialvæsken fyller felleshulen.
• Artroskopi. En mer moderne måte å studere leddene og samle synovialvæske. Metoden gir nøyaktige data og krever som regel ikke gjentatte prosedyrer.
• Samlet et komplett klinisk bilde av sykdommen.

Alle sekvensielle diagnostiske trinn er avgjørende for å bestemme felles sykdom. Omfattende maskinvareforskning utelukker ikke, men utfyller hverandre.

Som nevnt ovenfor er det vanskelig å lage en korrekt diagnose. Derfor er det umulig å ignorere eller erstatte noen diagnostiske metoder. Terapi og videre prognose av sykdommen avhenger helt av dette.

Giktbehandling

Leddgiktbehandling foregår i flere stadier. Hver av dem, før terapien, har sine egne mål og mål, som implementeres ved hjelp av visse metoder. Hvis konservative, standardskjemaer brukes i begynnelsen, så i etterfølgende stadier er kirurgisk inngrep allerede vist, opptil fjerning av de berørte leddene.

Målet med en hvilken som helst behandling er det samme:

• Lindre smerte
• Stopp fremdriften av sykdommen;
• Gjenopprett ytelsen til leddet;
• Eliminere mulige komplikasjoner.

For å oppnå resultater, søk:

Først og fremst er det rettet mot fjerning av ubehagelig smerte og gjenopptakelse av en normal livsstil - søvn, arbeid, bevegelse, utførelse av daglige aktiviteter. De foreskriver antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (for eksempel Diclofenac, Baralgin, Ketorol), som ikke kan kvitte seg med sykdommen, men eliminere smertesyndromet. Kondroprotektorer som er i stand til å reparere bruskvev. Antibiotika av et annet spekter av handling, for fjerning av sterk inflammasjon og abscess.

De inkluderer ultrafiolett bestråling, elektroforese med anestetika, fonophorese, massasje, mudterapi, oppvarming, wraps, hydromassasje, terapeutiske bad. Allerede etter en ukes kurs forbedrer pasientens tilstand betydelig. I forbindelse med medisinsk behandling blir noen form for leddgikt praktisk talt asymptomatisk. Pasientens livskvalitet er bedre, og han kan allerede begynne sin daglige oppgave.

• Fysioterapi og balansert ernæring.

Behandling av leddgikt krever en fullstendig gjennomgang av dietten. Et stort antall ferske grønnsaker og frukt er obligatorisk, det fete kjøttet er erstattet med fisk og sjømat, stekt, salt, krydret mat og alle slags krydder er helt utelukket. All mat er tilberedt og stuvet uten å legge til olje. Kosttilskudd vil gi inntak av essensielle mineraler og vitaminer i kroppen og spesielt de berørte leddene.

Fysisk aktivitet er også gjenstand for justering. Tilstanden for hvile og konstant senger hviler bare på pasientens tilstand. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er treningsbehandling foreskrevet individuelt av den behandlende legen. Komplekset skal utføres jevnlig, uten hull, med tanke på alle medisinske anbefalinger.

Som et eksempel kan en rekke øvelser for fotleddgikt bli gitt:

• glatt rulling fra tå til hæl;
• går på innsiden av foten;
• hopping på tærne;
• gå på hælene;
• i en sittestilling, strekker tærne til seg selv.

For alvorlige tilfeller kan mange øvelser utføres i vann, hvor belastningen er redusert og treningsbehandling er mer behagelig. Også vist med en motorsykkel.

Terapeutisk massasje reduserer spenning og hevelse i leddene. Pass på at du blir med i den generelle prosessen med å behandle leddgikt. Et besøk på et sanatorium vil bidra til å oppnå maksimale resultater.

Under alle omstendigheter er alle terapeutiske tiltak, fysioterapiøvelser og medisinske legemidler foreskrevet av den behandlende legen, basert på diagnosen.

Folk Arthritis Behandlinger

I kampen mot sykdommen er alle veier gode. Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter testet av ingen person. De mest populære er:

- Barnebader. Gran grener helle kokende vann, insistere 10 minutter, senk bena i en beholder med furu nåler i 30 minutter. Etter prosedyren, gå straks til sengs. Kan gjentas daglig, til lindring.

- Hørfrø frø i en ovn eller i en tørr stekepanne, legg i en klutpose og påfør sårforbindelsen.

- Fersk kål er kjent for sine antiinflammatoriske effekter. Varmt lakk på arthritisk berørte områder, pre-smurt med noen slags honning. Fest bryllen med klamfilm og et varmt skjerf. Det er tilrådelig å gjøre dette om natten.

- Bland det rå kyllingegelet med to ss bordsalt, bruk komposisjonen på et rent bomullsstoff og pakk et ømt sted. Når det tørker, gjelder en ny sats av blandingen.

- Kefir blandes med knust kritt til en tykk krem. Komprimer sett til natten. Hjelpe er ikke lenge i kommer.

Til tross for effektiviteten av folkemetoder, bør det huskes at selvbehandling kan ende veldig dårlig. Uten tradisjonelle metoder, vil et positivt resultat være midlertidig, og leddgikt kommer snart tilbake.

Kombinasjonen av flere teknikker, tradisjonell og tradisjonell medisin, gir en stabil, langvarig effekt og reduserer risikoen for tilbakefall.

Liv under behandling og forebygging

Prognosen for alle typer leddgikt er generelt gunstig. I de fleste tilfeller er sykdommen helt curable innen 6-9 måneder. I denne perioden er det viktig å ikke forlate et fullverdig liv, men å tilpasse seg det så mye som mulig. Gjennomføringen av enkle anbefalinger og regler vil forbedre pasientens generelle tilstand:

• Reduser lasten på leddene;
• Utfør strekkøvelser;
• Strenge implementering av alle anbefalinger fra den behandlende legen
• Full søvn;
• Dieting er et balansert kosthold.

Helse er helt avhengig av selvkontroll og overholdelse. Dette er en liten pris for en komplett kur mot artritt. Bare det er viktig å følge og forebygge tiltak for å forhindre tilbakefall.

• Sunn og skikkelig ernæring bør være en god vane for livet. Dette vil ikke bare bidra til å hindre tilbakeføring av leddgikt, men også ha en positiv effekt på kroppens generelle tilstand.
• Helt utelukkende alkohol og røyking. Dårlige vaner har aldri bidratt til god helse.
• Ikke tillat smittsomme sykdommer. For å gjøre dette, ta immunmodulerende legemidler og grundig behandle selv en rennende nese.
• Led en aktiv livsstil. Langturer, mulige idretter bør være et daglig ansvar.
• Unngå tung fysisk anstrengelse for å minimere risikoen for skade.
• Før sengetid gjør forebyggende massasje.

Bare ved å fullstendig revidere livsstilen din, kan du unngå et tilbakefall og forhindre utvikling av leddgikt med en ny styrke. Hvis sykdommen er kommet tilbake, ser man bort fra selv de tilsynelatende ubetydelige symptomene en direkte vei til kirurgisk bord og mulig funksjonshemning.

gikt

Leddgikt (fra latin. Leddgikt - vondt i leddene) er en generell betegnelse for alle typer inflammatoriske prosesser i leddene, som virker som uavhengige nosologiske former eller manifestasjoner av systemisk patologi. Med progressiv sykdom sprer betennelsen til tilstøtende vev: den synoviale membran, bursa, ledbånd, sener, muskler og ben.

Årsaker til leddgikt og risikofaktorer

Årsakene til utviklingen av inflammatoriske prosesser i leddene kan være svært varierte. Akutt betennelse kan skyldes traumer, infeksjoner, allergisk reaksjon eller utslipp av giftige stoffer i leddhulen med slanger, edderkopper og giftige insekter. Den kroniske formen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av ulike forstyrrelser i funksjonene til indre organer og systemer:

• endokrine lidelser;
• sykdommer i nervesystemet;
• autoimmune, allergiske og atopiske forhold;
• medfødte abnormiteter i muskuloskeletalsystemet og fødselsskader - for eksempel hip dysplasi;
• Tilstedeværelsen av vedvarende infeksiøse foci i kroppen.

Forekomsten av reaktiv artritt er oftest forbundet med enterobakterier, klamydia og mykoplasmaer. I tilfelle av revmatoid artritt er genetisk predisponering av avgjørende betydning.

Blant de statistisk signifikante risikofaktorene for leddgikt angir WHO alderen over 65 år, overvekt, hypertensjon, nyresykdom og kvinnelig tilknytning: På grunn av drastiske endringer i hormonell bakgrunn i overgangsalderen blir kvinner sykere oftere enn menn. I Russland er inflammasjonen i leddene observert hos ca 60% av pensjonsalderen mot bakgrunnen av en tendens til økt forekomst og en reduksjon i alderen av den første manifestasjonen av sykdommen. Diagnose av nevra-arthritisk diatese i barndommen øker sannsynligheten for leddgikt i voksen alder.

Årsaken til leddgikt er ofte en konstant mikrotrauma av leddstrukturer i profesjonell sport og hardt fysisk arbeid, når det er en intens belastning på de samme muskelgruppene. På den annen side bidrar en stillesittende livsstil også til utvikling av inflammatoriske prosesser i leddene, særlig når alkoholmisbruk, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer i dietten blandes inn med fysisk inaktivitet.

form

På grunn av mangfoldet av leddgikt manifestasjoner i klinisk praksis, er det vanlig å skille ulike former for sykdommen, som avviker i spesifikasjonene av det kliniske bildet og terapeutiske tiltak. Avhengig av arten av kurset utmerker seg akutt og kronisk leddgikt, og i henhold til antall berørte ledd er tre former for sykdommen differensiert:

• monoarthritis - betennelse i en ledd;
• oligoarthritis - betennelse av to til fire ledd berørt;
• polyarthritis - betennelse i fem eller flere ledd.

Basert på den rådende etiologiske faktoren, skiller primær artritt med uavhengig patogenese og sekundær artritt som følge av bakgrunnssykdom. De primære former inkluderer smittsom, traumatisk og revmatoid artritt, juvenil idiopatisk artritt, Still's sykdom, og betennelse i leddene i slitasjegikt og spondylitt.

Sekundær leddgikt oppstår mot bakgrunn av en rekke sykdommer, hvorav dysenteri, tuberkulose, gikt, diabetes, systemisk lupus erythematosus, gonoré, borreliose, psoriasis, purpura, hepatitt, granulomatose, hemokromatose, Reiter syndrom og andre er de mest kjente. Betennelse i leddene som utviklet seg etter overføring av nasopharyngeal, intestinal og urininfeksjoner, kalles reaktiv leddgikt.

I de tidlige stadiene reagerer akutt smittsom artritt godt på behandlingen, opp til fullstendig restaurering av fellesfunksjon.

stadium

I dynamikken i den patologiske prosessen i leddgikt, er det fire stadier:

1. Klinisk manifesterer seg ikke sykdommen, men de første tegn på betennelse er tilstede på røntgen i leddene. Noen ganger er det en svak stivhet av bevegelser og periodisk smerte under fysisk anstrengelse.
2. En progressiv inflammatorisk prosess fører til tynning av vevene i leddstrukturer og erosjon av benhodene. Hevelse oppstår i området av de berørte skjøtene; Lokal temperaturstigning og rødhet av huden blir ofte observert, bevegelser ledsages av en knase.
3. Den gradvise ødeleggelsen av leddstrukturer fører til betydelig deformasjon av leddene, begrensning av mobilitet, konstant smerte og delvis tap av fellesfunksjon, som delvis kompenseres av muskelspenning.
4. Patologiske endringer i leddvæv blir irreversible; den berørte leddet er helt immobilisert. Med nederlaget på kneleddene dannes kontrakturer, ankylose utvikler seg i hofteleddene - fusjon av hodene til leddbeinene på grunn av fylling av artikulær kapsel med erstatningsben eller fibrøst vev.

Symptomer på leddgikt

Symptomologien til leddgikt er avhengig av sykdomsstadiet og -formen. Generelle tegn på betennelse i leddene er ikke spesifikke: I de tidlige stadier av den patologiske prosessen er moderat smerte og stivhet i leddene ofte tilskrevet tretthet, hypotermi og aldersrelaterte endringer. Med betennelse i noen ledd kan det oppstå alarmerende signaler:

• hevelse av føttene og økt tretthet når man går med nederlaget i ankelleddene;
• "Hanskesymptomer" med betennelse i håndens ledd;
• lameness og smerte som strekker seg til kneet, med hoftegikt;
• vanskeligheter med å løfte og bortføre lemmer med skader på skulderen.

De fleste pasienter konsulterer en lege for stadium II sykdom. Konstant ubehag i leddene, utseendet av følsomme hevelser forårsaket av overdreven produksjon av synovialvæske, en karakteristisk knase, erytem og hevelse av problemområder er klare tegn på betennelse. Tvangsposisjon av kropp og lemmer kan tyde på sterke muskelspasmer på bakgrunn av tap av mobilitet i leddene.

Spesifikke symptomer er iboende i bare noen former for sykdommen. Reaktiv artritt er preget av asymmetrisk betennelse i leddene i lemmer mot bakgrunn av feber, hodepine og konjunktivitt. I noen tilfeller blir tegn på urinveisinfeksjon lagt til. Valgus-deformiteter av de store fingrene og tærne gir grunn til å mistenke giktartitt, og i tilfelle av psoriasisgikt er håndskjøtene sterkt deformert og fortykket.

Ved revmatoid artritt blir leddene symmetrisk påvirket, og dype knuter dannes ved bøyningsstedene. Under remisjon føltes ubehag hovedsakelig om morgenen og forsvinner nesten i løpet av andre halvdel av dagen. Forverringer ledsages av feber, følelsesløp i ekstremiteter, smerte ved innånding, betennelse i lymfeknuter og spyttkjertler, fotofobi og smerte i øynene.

Funksjoner av strømmen av leddgikt hos barn

Det er to former for leddgikt som diagnostiseres utelukkende i barndommen - juvenil idiopatisk artritt og juvenil revmatoid artritt, eller Still's sykdom. Begge sykdommene er preget av et vedvarende kurs og svakt respons på terapi, i tilfelle av Still's sykdom, i tillegg til leddene, påvirkes de indre organene ofte.

Også barn har en tendens til å ha et mer akutt forløb av smittsom artritt sammenlignet med voksne pasienter. Sårhet og alvorlige deformiteter i leddene er ledsaget av høy feber og alvorlig rus i kroppen - alvorlig hodepine og muskelsmerter, forvirring, kvalme og oppkast.

Diagnose av leddgikt

Selv om tegn på betennelse i leddene er tydelig synlig selv til en ikke-spesialist, er det ikke mulig å bestemme form og stadium av leddgikt, samt å utarbeide riktig terapistrategi basert utelukkende på historie og fysisk undersøkelse.

Når du foretar en foreløpig diagnose, trekker legen oppmerksomheten på leddets størrelse, form og følsomhet og mobilitet, hudens farge og temperatur, muskeltonen. gjennomfører funksjonelle tester. Den neste fasen av det diagnostiske søket bør være instrumentalteknikker som visualiserer de karakteristiske tegnene på leddgikt:

• fortykning og komprimering av tilstøtende mykvev;
• forkalkninger;
• senebetennelse og tendosynovitt;
• periartikulær osteoporose;
• cyster av beinvev;
• grovhet av leddflatene;
• bein erosjon;
• innsnevring av fellesrommet;
• osteofytter etc.

Gjennomføringen av MR sørger for maksimal nøyaktighet i diagnosen leddpatologier på grunn av høyverdig visualisering av hardt og mykt vev. Radiografi og CT av leddet i en rett, lateral og skrå fremspring gjør det mulig å identifisere endringer i benapparatet. For å vurdere tilstanden av brusk, sener, ledbånd, muskler og nerver, er ytterligere ultralyd av store ledd foreskrevet. Hvis kneleddet er skadet, kan det være nødvendig med artroskopi med et utvalg av synovialvæske og biopsi. For å spore dynamikken i prosessen i fravær av forverringer, kan kontrastartrografi være hensiktsmessig.

Laboratoriediagnostikk av artritt involverer en generell, biokjemisk og immunologisk analyse av blod. Høy erytrocytt sedimenteringshastighet og økt konsentrasjon av fibrinogen bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess; økt antall hvite blodlegemer - en bakteriell infeksjon. Med eosinofili er sannsynligheten for en allergisk reaksjon høy. Påvisning av reumatoid faktor i serum sammen med overskridelse av det tillatte nivået av antistoffer og sirkulerende immunkomplekser indikerer tydelig reumatoid artritt. Med giktartitt, øker indikatorene for sialsyre og urinsyre.

I Russland er inflammasjonen i leddene observert hos ca 60% av pensjonsalderen mot bakgrunnen av en tendens til økt forekomst og en reduksjon i alderen av den første manifestasjonen av sykdommen.

Giktbehandling

Valget av terapeutisk strategi er avhengig av form, etiologi og stadium av sykdommen, lokalisering av betennelse, samt alder, helse og konstitusjonelle trekk ved pasienten. For lindring av inflammatorisk prosess og smertesyndrom, er et kompleks av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler og smertestillende midler valgt i kombinasjon med fysioterapeutiske prosedyrer. Elektroforese og ultrafonophorese, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetisk terapi og SMT-terapi (behandling med modulerte sinusformede strømmer) gir en god effekt.

Kortikosteroider i reumatologisk praksis brukes med stor forsiktighet, begrenset til injeksjoner i den berørte ledd i fravær av respons på godartede behandlingsmetoder. I tilfelle av smittsom leddgikt, foreskrives antibiotika eller antivirale legemidler, og i reumatoid artritt - immunosuppressiva og immunmodulatorer. Hvis purulente komplikasjoner oppstår, utføres artrokese daglig.

Medisinsk kosthold for leddgikt innebærer avvisning av kalori matvarer, rødt kjøtt og kjøtt biprodukter, belgfrukter, salt, krydder og alkohol. Ved revmatoid artritt bør du også forlate tomater, poteter, eggplanter og andre vegetabilske avlinger av nightshade-familien, som inneholder solanin. Diettene til pasienten skal inneholde matvarer som er rike på fiber og vitaminer, samt kilder til lett fordøyelig protein - fjærfe og meieriprodukter.

For å konsolidere den terapeutiske effekten anbefales det å massere, utøve øvelser i øvelsen og en balneoterapi i et spesialisert sanatorium. Appell til folkemyndigheter og ukonvensjonelle metoder er bare tillatt etter rådgivning med legen din.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Tidlige komplikasjoner som panarthritis, phlegmon og andre purulente prosesser utvikler seg hovedsakelig i smittsom artritt. Sene komplikasjoner inkluderer kontrakturer, patologiske dislokasjoner, osteomyelitt, osteolyse, nekrose av beinvev og generalisert sepsis. I mangel av tilstrekkelig behandling kan progressiv kronisk leddgikt føre til funksjonshemning: pasienten mister evnen til selvhjelp og fri bevegelse.

outlook

I de tidlige stadiene reagerer akutt smittsom artritt godt på behandlingen, opp til fullstendig restaurering av fellesfunksjon. Hvis utviklingen av den inflammatoriske prosessen er forbundet med endogene faktorer, er gjenoppretting vanskeligere, men det er mulig å bremse sykdomsprogresjonen, forhindre utvikling av komplikasjoner og unngå funksjonshemning.

forebygging

Forebygging av leddgikt er ikke spesielt vanskelig. Det er nok å lede en moderat aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner, hold deg til et balansert kosthold og kontrollvekt. For smittsomme sykdommer og skader av leddene bør konsultere en lege, ikke stole på hjemme rettsmidler. For å forhindre forverring av kronisk leddgikt, er det viktig å følge en diett, unngå hypotermi, ikke å løfte tunge belastninger og gjennomgå en spa-behandling langs profilen minst en gang hvert annet år.