Traumatologi for alle

Stor medisinsk ordbok. 2000.

Se hva "arthrolys" er i andre ordbøker:

Buchman arthrolyse - (P. I. Buchman, 1872 1949, otech. Kirurg) kirurgisk operasjon av artrolyse av albueforbindelsen med transplantasjon av metatarsophalangeal felles av førstefingeren... Stor medisinsk ordbok

Soustava - (artikulasjoner, synonym for artikulasjon) bevegelige ledd av bein av skjelettet, som er involvert i bevegelsen av individuelle benarmer i forhold til hverandre, i bevegelse av kroppen i rommet og opprettholde sin posisjon. Distinguish...... Medical Encyclopedia

Wolff-operasjon - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist og kirurg), se. Artrolyse... Stort medisinsk ordbok

Wolffs operasjon - (J. Wolff, 1836 1902, tysk anatomist og kirurg), se. Artrolyse... Medisinsk leksikon

Kneledd - I Kneleddet (articulatio genus) er en intermittent synovial forbindelse av lårbenet, tibialben og patella. I form og rekkevidde av bevegelse K. s. er en kompleks blokkformet roterende ledd. Formet av leddflater:...... Medisinsk encyklopedi

Kontrahering - Kontrahering (Latin contractura-innsnevring, sammentrekning, sammentrekning) Begrensning av normal mobilitet i ledd, forårsaket av cicatricial stramming av huden, sener, muskelsykdommer, ledd, smerterefleks, etc. Ofte kalt kontraktur...... Medisinsk leksikon

Vinkelbøyeledd - I Vinkelbøylen (articulatio cubiti) er en kompleks intermitterende ledd av humerus med albuen og radialbeinene i underarmen. hp kombinerer humeral og humeral, humeral og proksimal radioulær ledd. som er omsluttet i en felles ledd...... medisinsk leksikon

Kontraktur - (Latin kontraktura sammentrekning, sammentrekning) begrensning av passive bevegelser i leddet, det vil si en tilstand hvor lemmen ikke kan være helt bøyd eller utvidet i en eller flere ledd forårsaket av cicatricial...... Wikipedia

Felles kontrakt - kjære. Felles kontraktur er en vedvarende begrensning av felles mobilitet. Klassifisering • Etter opprinnelse: • Medfødt • Kjøpt. • Ifølge etiologi: • Artrogen i patologien til leddflater av leddbein, ledbånd og leddkapsel... Sykdomsveiledning

ARTHRODINIA - (fra greske. Arthron joint og odyne smerte), ledsmerter. ARTROLYSIS, se. Artroplastikk... Stor medisinsk leksikon

Artrolyse av albue ledd

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Våre ledd er i konstant bevegelse. På grunn av dette bor de: Det er kjent at friksjonen av leddflatene mot hverandre gir ernæring for brusk. Hvis noe er galt med leddet, blir det veldig raskt merkbart. Felles smerte er et svært vanlig problem. Ifølge statistikken er dette den første grunnen i verden for hyppigheten av å søke hjelp og hovedårsaken til bruk av smertestillende midler. Så, ofte må legene bryte sine hjerner: Hva var egentlig årsaken til "feil" av en eller annen felles?

Fugen er ikke en svært komplisert struktur, men det er fortsatt mange årsaker til smerte i det: leddflaten, det myke vevet rundt kan bli skadet, muskler eller bein kan smerte. Leddposen, som leger kaller bursa, kan også øke og forårsake lidelse. Posen omgir artikulasjonen, isolerer den fra det omkringliggende vevet og skaper et hulrom der det intra-artikulære væsken sirkulerer - et smøremiddel som sikrer en jevn glidning av overflatene sammen. Betennelsen i denne anatomiske formasjonen kalles bursitt.

Bursitt er mest karakteristisk for store, lastede ledd med stor bevegelsesamplitude - skulder, kne, albue. For hver av leddene er kjent for sitt rekkevidde av situasjoner som provoserer utviklingen av bursitt. ICD-10 er bursites tildelt en kode 70-71.

Albueforbindelsen hos mennesker er veldig etterspurt. Dette skyldes aktiv bruk av øvre lemmer i hverdagen, arbeid. Vinkelbøylen er den andre etter humeral belastningen når det gjelder volum (hvis vi snakker om øvre lemmer).

årsaker

Naturligvis antas det at bursitt av olecranon vil forekomme oftere hos de menneskene hvis felles er overbelastet i større grad. Faktisk er denne typen sykdom mer vanlig hos personer i bestemte yrker eller bestemte yrker. Disse inkluderer:

• profesjonelle idrettsutøvere (oftest - tennisspillere, boksere, gymnaster, judo wrestlers, spydkastere og vektløftere, samt representanter for ulike skoler i kampsport);
• personer med profesjonell aktivitet knyttet til økt stress på albueforbindelsen: pneumatiske hammeroperatører, mekanikere, gartnere, stålbyggere. Tidligere har denne sykdommen ofte rammet bakere (behovet for å legge brød i ovnen på en spade med en lang armhåndtak som laster albueforbindelsen), studenter og kontoristene (manuelt omskrivning av store mengder tekst). Nå har datatyping praktisk talt erstattet manuell skriving, dette problemet kan oppstå med PC-operatører og programmerere. I slike tilfeller påvirkes håndleddskjøtene samtidig, som også er utsatt for tung belastning.
• blant andre segmenter av befolkningen forekommer sykdommer i leddene oftest hos personer i eldre aldersgrupper. Bursitt i albue ledd er ikke et unntak: hyppigheten av forhandlingsmuligheter for denne tilstanden øker betydelig etter 50 år.

De vanligste årsakene til utviklingen av albuebursitt (tabell 1)

Anatomiske trekk ved albueforbindelsen

Kompleksiteten av albueforbindelsens struktur er at det er en struktur som kan beskrives som "tre i ett". I hovedsak er disse tre forskjellige leddene, innelukket i en enkelt kapsel:

• skulderled - mellom skulder og albueben;
• brachioral felles - mellom humerus og radial bein;
• radioulnar ledd - mellom radial og ulnar bein.

På grunn av en slik enhet i leddet er slike bevegelser mulig som gir den høyeste mobiliteten til de nedre delene av overbenet: underarm og hånd.

Kapsel av albuefugen består av to lag, eller ark, som legene sier. Det indre laget gir fuktgenerering for skjøten, ytre laget gir styrke til kapselen. Kapselet dekker alle tre leddene, og danner en skygge av en lukket sak.

Det faktum at i felleshulen kapselet danner folder, har partisjoner også en verdi, som et resultat av hvilken den har en kompleks flerkammerstruktur. For eksempel kommuniserer de fremre og bakre delene av leddhulen kun med en smal åpningsgap mellom de radiale og ulnarbeinene. Denne funksjonen er viktig når du utfører en felles punktering: For fullstendig fjerning av væske eller blod fra det, er det nødvendig å utføre punkteringer på to steder - foran og bak.

Kapselene og leddene i albueforbindelsen er svært utviklet. For eksempel kan de mest kraftige av leddbåndene - det indre - tåle en strekkbelastning på opptil 230 kg, andre har en styrke på opptil 130-160 kg per pause.

Av alle albue leddene, kanskje, har den høyeste reaktivitet som svar på enda mindre skade. Årsaken til dette er særegenheter av blodtilførsel og innervering. Faktum er at hovedartarien i leddet skaper så mange som tre utviklede vaskulære nettverk i kapslene: to - i det indre laget og ett - i det ytre. I vikene på leddetsekken kan karene generelt danne sløyfer. En slik struktur er designet av naturen for den beste utstrømningen av blod fra artikulasjonen, som er vanlig og skjer. Men ved den minste skade på artikeltasken oppstår en reduksjon i gjennomstrømningen for blodstrømmen - og leddet svulmer veldig raskt.

I tillegg legges massen av nerveender i alle lagene av artikulærposen. Smerten som følger med noen skade eller betennelse oppfattes av kroppen som et farsignal, og musklene rundt albueforbindelsen straks spasmerer - albuen er immobilisert. Samtidig er spasmen uttalt og motvirker også utløpet av blod-ødem utvikler seg på svært kort tid.

symptomer

For å være presis, finnes det ikke en eller tre poser i albueforbindelsen. Og selv om de i utgangspunktet danner en enkelt integrert struktur, er det bedre å vurdere dem separat fra anatomisk og klinisk synspunkt. Disse inkluderer:

• subkutan pose: omslutter leddet langs omkretsen;
• radiolumer: dekker hodet på radius og ulna bein;
• interosseous ulnar: plassert over alle tre bein i leddet.

Avhengig av posen med hvilken betennelsen begynner, kan bursitt av albuefugen manifestere seg med forskjellige symptomer. Men senere, som regel, sprer den patologiske prosessen til alle tre bursas, og forskjellene i den opprinnelige klinikken slettes ganske enkelt.

I bursitt kan følgende symptomer og syndrom forekomme:

1. Ødem forekommer vanligvis tidligere enn andre symptomer og plager pasienten mest. Med mikrotraumas begynner autoimmune sykdommer, ødem gradvis og kan være den eneste manifestasjonen av bursitt i lang tid. Hvis ubehandlet, utvikler han seg: leddet vokser i størrelse, bevegelse er forstyrret i det, andre tegn på sykdommen vises.
2. For bursitt er preget av en halvbøyet, tvunget håndstilling. Fra utsiden av leddet bukker sin kapsel ut. I området av olecranon er den mest fremtredende delen av leddet en betydelig forstørret artikulærpose som ligner en plomme (i en strukket lem).
3. Rødhet av huden blir ikke alltid observert og indikerer ikke bare et brudd på utstrømningen av intra-artikulær væske, men også en aktiv strømbetennelse - mikrobiell, autoimmun.
4. Smerter følger alltid med betennelse, med bursitt på forskjellige måter, fra ubehag til alvorlig smerte, noe som fører til umuligheten av bevegelse i albuen. Intensiteten av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av betennelse;
5. De vanlige symptomene på betennelse - feber, forgiftning - er ikke veldig karakteristisk for en isolert bursitt, med mindre en articular bag infeksjon har oppstått.

Alle disse manifestasjonene er karakteristiske, ikke bare for bursitt, og kan forekomme i andre reumatologiske og traumatologiske sykdommer - leddgikt, epikondylitt, brudd og forstuinger osv. For den korrekte diagnosen bursitt er ytterligere forskningsmetoder og en korrekt innsamlet historie av stor betydning.

Den endelige forståelsen av kjernen i prosessen bidrar til å gjøre en klassifisering brukt i klinisk praksis. Bursites (ICD-10 kode 70-71) avviger fra hverandre i følgende funksjoner:

• i henhold til ekssudatets art: serøs, purulent, hemorragisk;
• etter type flyt: akutt, subakutt, tilbakevendende og kronisk.

Diagnostiske metoder

Noen ganger for diagnostisering av "albue bursitt" er det ikke bare bare kliniske data. Det er nødvendig å samle inn mer informasjon om den berørte leddet. I slike tilfeller kan følgende diagnostiske prosedyrer brukes (etter skjønn fra legen):

Røntgenundersøkelse

Dette er gullstandarden i ortopedi, reumatologi og traumatologi, noe som gjør det mulig å evaluere strukturen, beinets konturer, tilstedeværelsen eller fraværet av brudd. På radiografien er det umulig å se de myke strukturer - muskler, ledbånd, hud, men med bursitt, er denne metoden ekstremt viktig, fordi den lar deg se fraværet av en annen, grov patologi, og dermed gjøre den riktige diagnosen.

Profesjonelle idrettsutøvere på radiografien vil se endringer i beinene som har blitt dannet i lang tid som følge av økt stress: beinfortykning, lukking av vekstsoner forut for tiden. På festeplatformene til beinet finner du mange pigger (osteofytter), og i felleshulen - intraartikulære legemer, i dagliglivet referert til som "articulære mus".

Det mest karakteristiske trekket ved utøverens felles er deteksjon av en anspore på innsiden av skjøten. Denne sporet kan være stor og noen ganger til og med pause. I dette tilfellet er albuefødsbursitt svært lang, vanskelig å behandle og krever kirurgisk inngrep.

Hvis bursitt oppstår på bakgrunn av reumatologisk sykdom, blir den alltid ledsaget av en lesjon av bruskvev. På radiografien manifesterer dette seg ved ledningen av leddflaten (Uzuratsiya).

Hvis symptomene på sykdommen ikke er forårsaket av bursitt, men ved brudd, blir sistnevnte lett bestemt på røntgenbildet.

Røntgenkontraststudie

Det lar deg se fremmedlegemer i felleshulen som er usynlig på en vanlig radiografi. Metoden består av radiografi etter innføring av en spesiell kontrastmiddel i leddet med eller uten luft. Det resulterende bildet gir deg også mulighet til å få informasjon om tilstanden til leddflatene, bestemme det optimale stedet for punktering av leddet (om nødvendig), og spore konturene til leddbåndene og artikulære poser.

Radionuklidmetode

Studien er mye brukt i traumatologi og reumatologi, slik at man kan identifisere svulster nøyaktig, for å vurdere mineralmetabolisme og graden av modenhet i beinprosesser - ryggraden. Kronisk og tilbakevendende bursitt i albueforbindelsen er den vanligste indikasjonen for radionukliddiagnostikk, det gjør det mulig å fastslå årsaken til en slik lang løpet av denne sykdommen og velge riktig behandlingstaktikk. Men på grunn av fremtiden for enklere og ikke mindre informative metoder, er indikasjonene for denne studien nå innsnevret.

Ultralyd av leddene

Ultrasonografi er en av de viktigste ikke-traumatiske forskningsmetodene, som gjør at du kan se innholdet i leddetsekken og vurdere tilstanden til det myke vevet som befinner seg rundt leddet. Dens viktigste betydning ligger nettopp i dette, fordi ultralydsskanning svært dårlig "viser" tilstanden av brusk og beinflater.

For tiden er det kjent fem tilnærminger, hvorfra en inspeksjon av skjøten kan utføres. I tillegg er det fem patologiske forhold som kan oppdages under ultralyd. Disse inkluderer:

• senefortykkelse;
• senerbetennelse (tendinitt);
• fortykning av seneskjoldet (paratenonitt);
• intermuskulære hematomer;
• ulnar bursitt.

Dermed øker rollen av ultralyd av leddene betydelig når det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom disse forholdene. Dette er en svært presserende oppgave for idrettsmedisin, så vel som i behandlingen av yrkessykdommer i leddene.

Beregnet og magnetisk resonansbilder

I noen tilfeller utvikler pasienter periodisk hevelse og begrensning av bevegelser i albuefugen, ubehag eller smerte i det, men det er ikke mulig å identifisere årsaken til disse symptomene ved hjelp av angitte metoder. I slike situasjoner vises en CT-skanning eller MR. Disse metodene er ulige: Beregnet tomografi lar deg spore tilstanden av hardt vev - bein, brusk og magnetisk resonans - mykt: brusk, poser og ledbånd.

CT og MR kan hjelpe til med å løse de vanskeligste diagnostiske situasjonene. Behovet for bruken oppstår vanligvis ved et kronisk eller tilbakevendende sykdomsforløp, og gjør det også mulig å identifisere konsekvensene av albuebursitt.

Elbow artroskopi

Metoden er unik på sin egen måte: På den ene siden kan du kvalitativt undersøke felleshulen og på den annen side umiddelbart utføre terapeutiske manipulasjoner, om nødvendig. I hovedsak er artroskopi en kirurgisk prosedyre.

Indikasjoner for artroskopi:

• smerte i leddet etter en mindre skade;
• symptomer på tilbakevendende bursitt;
• begrensning av bevegelse i leddet;
• bursitt av ukjent etiologi.

Kontraindikasjoner til artroskopi:

• Tilstedeværelsen av en vanlig eller lokal infeksjon;
• deformerende artrose i III eller IV grad;
• betydelig innsnevring av fellesrommet, avslørt på radiografer;
• alvorlige albue leddkontrakter;
• en signifikant reduksjon i volumet av leddhulen.

Teknikken for artroskopi er som følger: Etter foreløpig merking (se figur) utføres lokalbedøvelse av punkteringsområdet, og deretter punkteringen selv. I forbindelse med de anatomiske egenskapene som er beskrevet ovenfor, for å gjennomføre en full undersøkelse av hulrommet i albueforbindelsen, er det nødvendig å angi det fra tre forskjellige tilnærminger. En undersøkelse av leddflatene og artikulære poser, bestem deretter patologien som var årsaken til bursitt, og fortsett til den andre delen av prosedyren - til terapeutiske tiltak. Artroskopi lar deg ta følgende tiltak:

• vasker felleshulen og fjerner fremmedlegemer fra den;
• artrolyse (separasjon av adhesjoner i leddhulen og artikulærposen);
• fjerning av osteofytter (vekst);
• fjerning av en del av leddposen;
• fjerning av foci av nekrose.

Differensial diagnose av visse sykdommer i albue ledd

Det er en rekke sykdommer som ligner på albuebursitt - leddgikt, epikondylitt og artrose.

1. Leddgikt er en betennelse i bruskens overflate. Det er også resultatet av mange årsaker - smittsom, autoimmun, traumatisk. Bursitt i en eller annen grad følger alltid med noen leddgikt, siden betennelse fra leddet av leddet spreder seg veldig raskt til periartikulærposen.
2. Epicondylitt er en betennelse som oppstår på stedet av sene vedlegg til bein. Årsakene til epikondylitt er lange repeterende belastninger på underarmets muskler (datamaskinarbeid, profesjonell sport, musikk, etc.), skader. I epikondylitt utvikler alltid betennelse i bursa rundt ligamentet også.
3. Slidgikt - endringer i leddet assosiert med langvarig underernæring av brusk. Arthrosis er også ledsaget av smerte, hevelse og noen ganger betennelse i periartikulærposen.

Til tross for den generelle kliniske likheten har alle disse tilstandene grunnleggende forskjeller i behandlingstaktikk. Tabellen viser et antall tegn som gjør det mulig å skille sykdommer fra hverandre.

behandling

Det behandles albuebursitt på forskjellige måter, avhengig av årsaken til forekomsten. Likevel er det generelle prinsipper for hjelp med denne patologien:

1. Immobilisering av leddet. Albueforbindelsen er festet med en bandasje eller en ortose som gir fred til kroppen, reduserer ubehag som oppstår fra bevegelse, og bidrar til oppløsning av ødem.
2. Som et nødhjelp i akutt bursitt, kan du bruke en kald komprimering. Ved kronisk bursitt bruker de komprimerer med honning, aloe, burdock, jeger eller yarrow. I folkemedisin bruker de kompresjoner av ferske grønnsaker - agurk, poteter, kålblad.
3. Antiinflammatoriske legemidler - de såkalte NSAIDene. Grunnleggende gruppe for behandling av bursitt og alle reumatologiske sykdommer. I prinsippet kan de brukes i tre doseringsformer: lokalt, oralt og intramuskulært / intravenøst.

Lokale antiinflammatoriske legemidler brukes i fravær av akkumulering av en stor mengde væske i det felles svake smertesyndrom. Doseringsform - gel eller salve ("Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

I det akutte stadium er salver som øker blodstrømmen til leddet - Vishnevsky salve "," Finalgon "," Fastum gel ", etc. kontraindisert, siden de øker økt ødem.

NSAID-tabletter brukes til en hvilken som helst grad av bursitt. Hvis det er nødvendig å få en rask effekt eller det er magesykdommer der pillene er kontraindisert, foreskrive ampulanter. Det er mange medisiner fra denne gruppen, men de som har en overveiende antiinflammatorisk effekt har størst effekt. Disse inkluderer:

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Analgin;
• indometacin;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Mefenaminsyre;
• Nimesulide.

Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam er signifikant dårligere i deres effektivitet. Noen NSAIDs kan ikke brukes i lang tid.

Antibiotika er i de fleste tilfeller kontraindisert i bursitt.

1. Unntaket er purulent bursitt, hvor leddvæsken er infisert av bakterier. Akutt purulent bursitt manifesteres av følgende symptomer:

• uttalt hevelse og ømhet;
• feber, høy kroppstemperatur;
• tegn på lymfadenitt i albuen og axillære områder;
• få pus når punktering av leddet.

I dette tilfellet brukes antibiotika fra gruppen av penicilliner eller cephalosporiner, sjeldnere - legemidler av andre grupper (Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon, Cefepime "og andre.).

1. Fysioterapi prosedyrer for fellesarealet er vist både i den akutte fasen og i perioden med bursitt-remisjon. I andre tilfelle brukes mudterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur. Ved forverring av prosessen er det mulig å bruke magnetisk terapi, UHF. Det er tegn på effekten av hirudoterapi (behandling med leeches) ved akutt og kronisk bursitt. Varm komprimering er den enkleste typen fysioterapi og kan brukes til kronisk bursitt. En slik komprimering er mulig å levere hjemme.
2. Punktering av leddet utføres ved merket ødemer, noe som forstyrrer bevegelse, fravær av positiv effekt fra grunnleggende terapi, ved diagnose av purulent bursitt. Denne teknikken, til tross for sin enkelhet, fjerner meget overskuddsfluid i leddet meget effektivt og raskt. Etter punktering i leddet kan det bli drenering, noe som gir en svak utstrømning av inflammatorisk innhold.
3. Kirurgisk behandling (kirurgi) og artroskopi utføres når det er umulig å kurere bursitt konservativt hos pasienter med tilbakevendende eller kronisk bursitt. I tillegg til fjerning av fremmedlegemer er det mulig å kirurgisk fjerne en del av leddmembranen, resekutere beinvekst, for å kvitte seg med årsaken til å bære nedsatt sirkulasjon av intraartikulærvæsken.

Hvilken spesialist behandler bursitt

Ved idrettsskade assisterer en idrettslærer, og i fraværet hans, en traumatør. Kirurgen omhandler kompliserte former for bursitt, nemlig purulent. I store byer for behandling av kompliserte former av smittsomme lesjoner i leddene, er det spesialiserte avdelinger - purulent ortopedi, tuberkulose av bein og ledd, etc. Hvis bursitt har oppstått mot bakgrunnen av reumatologiske sykdommer, bør en reumatolog behandle den. En ambulansedoktor må gjennomføre akutte tiltak for alvorlig smertsyndrom. Behandle komplisert bursitt er bare nødvendig på sykehuset.
Oppsummering, vi kan si at albuebursitt er et heterogent konsept. Noen ganger er bursitt en uavhengig sykdom, noen ganger kan det bare være en av symptomene på en annen sykdom. En klar forståelse av mekanismene for opprinnelsen til bursitt er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Med hensyn til de mange årsakene som forårsaker det, er et fullverdig diagnostisk søk ​​på bursitt prerogativet til den ortopediske kirurgen eller reumatologen.

1. Revmatologi. Nasjonalt lederskap. M.: 2013
2. Mironov S.P. Skader på albue felles i sport. M.: 2000

Knelektrolyse - i hvilke tilfeller utføres en slik operasjon

Hvilke typer knær og albue fellesoperasjoner?

Artrodese. Under kirurgisk inngrep er benet festet i en komfortabel funksjonell posisjon, beinet er immobilisert og rester av ødelagt brusk blir fjernet. I fremtiden er det en økning av beinene i seg selv. Konsekvensene av en slik manipulasjon er fullstendig ankylose av leddene, dvs. fullstendig ufleksibilitet. Dette er en radikal behandlingsmetode, som hovedsakelig gjelder for ankeloperasjon. Det brukes ekstremt sjelden, da det er flere progressive metoder som opprettholder maksimal funksjonelle funksjoner i lemmen.

Den nyeste kirurgiske teknikken er endoprosthetikk. Dette er en veldig vanlig metode. Under det blir kneet erstattet med en protese av høy kvalitet metall, plast eller keramikk. Endoprosthetikk er mye brukt i ortopedi, det er effektivt og kan hjelpe pasienten til å glemme problemet med artrose i 25 år eller mer.

Artroskopisk artrolyse eller artroskopi. En ganske enkel prosedyre, utført hovedsakelig på kneet, samt på albuens ledd og varer bare 20 minutter. Lar deg sette pasienten på føttene, selv med avanserte stadier av artrose. Artrolyse fjerner skadet menisk vev og brusk. Denne operasjonen er indikert hvis brusk ikke er fullstendig ødelagt.

Korrigere osteotomi. Også gjort med deformerende artros i kneet. Under osteotomi blir en kunstig brudd på tibia utført og en spesialplate installert, som senere hjelper med bevegelse. Etter en og en halv time kan lasten være fullført.

Men i denne artikkelen vil vi bare vurdere én metode - artroskopisk artrolyse eller artroskopi. Hva er det og hvordan går denne operasjonen?

Purulent leddgikt i knær og ankelledd: symptomer og behandling

Noen sykdommer i leddene representerer en reell trussel mot menneskelivet. Purulent leddgikt er bakteriell smelting av bein og bruskvev, svakt begrenset av leddflater.

Det er alltid en alvorlig reaksjon av kroppen mot sykdommen, og spredningen av infeksjonsfokus med blodstrømmer truer med utviklingen av en septisk tilstand. Purulent leddgikt kan utvikle seg i nesten enhver person, da lokale immunforsvar er utsatt for ulike bakterier.

Årsaker og mekanisme for suppuration

Kjernen av sykdommen ligger i reproduksjon av mikroorganismer i leddhulen og akkumuleringen av leukocytter, som sendes til fokus for betennelse med henblikk på eliminering. Purulent leddgikt er en mono-etiologisk sykdom, siden bakterier er hovedårsaken til sykdommen. Blant dem blir leddene oftest rammet:

• aureus;
• streptokokker;
• gonokokker;
• Klebsiella;
• mycoplasma.

Den vanligste mikroorganismen som forårsaker purulent leddgikt er Staphylococcus aureus.

Hvilke typer knær og albue fellesoperasjoner?

Ved hjelp av narkotika, er artrose ikke alltid behandles. Operasjonen vises i følgende tilfeller:

med 3 grader av artrose, når bruskvevet er nesten fullstendig ødelagt, gir ikke stoffet den ønskede effekten, smerte forlater ikke pasienten selv i ro, under søvn.

med artrose av 2 grader. I denne fasen vil operasjonen ikke løse problemet helt, men det kan eliminere smerte i lang tid (opptil 3 år).

Hva skjer i løpet av prosedyren?

Først undersøker vi albueforbindelsen med et artroskop. Et artroskop er satt inn i leddet gjennom et lite snitt. Artroskopet er koblet til en videomonitor i operasjonsrommet. Alle vevene i albuen din kontrolleres - brusk, kapsel og ledbånd.

Etter at operasjonens oppgaver er bestemt, blir det skadede vevet fjernet eller gjenopprettet. For å gjøre dette setter små kirurgiske instrumenter som nippers, clamps eller en barbermaskin inn i albuefogen gjennom de samme små snittene. Vanligvis er 2 3 små snitt nok til å utføre artroskopi av albueforbindelsen.

Prosedyren varer vanligvis en time, avhengig av mengden av leddskader. På slutten av operasjonen vil innsnittene dine bli sydd og lukket med et dressingsmateriale. Nesten all artroskopisk albueoperasjon er utført på poliklinisk basis. Vanligvis vil du gå hjem samme dag etterfulgt av fysioterapi. Du kan bli satt på en skinne eller bandasje i en uke.

Recovery.

Gjenvinning fra leddarms leddarm er meget raskere enn gjenoppretting fra albuens tradisjonelle åpne kirurgi. Likevel er det viktig å følge instruksjonene til din ortopediske traume kirurg nøye etter den postoperative perioden.

Fysioterapi vil spille en viktig rolle når det gjelder å gjenopprette albuens ledd.

Indikasjoner for

Albuens ledd, unntatt diagnostiske formål, kan utføres for å fjerne intraartikulære legemer, forhindre leddødeleggelse, artrolyse.

Denne prosedyren har noen kontraindikasjoner. Artroskopi utføres ikke dersom pasienten har kontraindikasjoner til bruk av generell og lokal anestesi.

Elbow artroskopi brukes oftest til:

• fjerning av frie bein- og bruskfragmenter;
• fjerning av betent synovial vev;
• behandler epikondylitt (tennisspillerens albue);
• brusk reparasjon;
• behandling av kontrakturer.