Artropati - symptomer, årsaker og behandlingsregimer

Arthropati er begrepet som brukes til å betegne ulike lesjoner i leddene, som forekommer mot bakgrunnen av andre sykdommer og forekommer hos både barn og voksne. Deres årsaker kan være infeksjoner, betennelser, metabolske sykdommer og mer.

En ting forener dem - en slik patologi oppstår aldri av seg selv, men er alltid sekundær og er en manifestasjon av en annen sykdom. Videre, tilstedeværelsen av sistnevnte, kan du ikke engang gjette, og problemer med leddene blir bare dens første manifestasjon. Mekanismene for artropati vil også variere avhengig av hva som utløste det.

Hva er det

Artropati - sekundær ødeleggelse av leddene på bakgrunn av andre patologier, smertefulle forhold. Kan begynne å utvikle seg i allergiske reaksjoner, ulike sykdommer forbundet med infeksjoner, forstyrrelser i det endokrine systemet, patologier av indre organer av kronisk natur, forstyrrelser i metabolisme og nervesystemet.

årsaker til

Pålitelige grunner for utvikling av reaktiv betennelse i leddene er fortsatt ukjente. Det antas at leddene blir betent med en unormal respons av immunsystemet til smittsomme sykdomspatogener.

Sykdommen er basert på smitte i leddene. Som et resultat av feil arbeid med immunitet, blir vevene i leddene oppfattet som fremmede. Antistoffer som påvirker brusk og sener frigjøres. Noen mennesker har en spesiell følsomhet for reaktiv artritt på grunn av økt følsomhet i immunsystemet mot patogener. Sykdommen utvikler seg vanligvis fra to uker til 1 måned etter å ha smittet sykdommer i det urogenitale systemet, tarmene eller luftveiene.

De vanligste mikroorganismer som forårsaker reaktiv artritt er:

• E. coli;
• mycoplasma;
• klamydia;
• Shigella;
• salmonella;
• Yersinia.

Ifølge statistikk forekommer ofte artropati etter klamydialinfeksjon.

Symptomer på artropati

Reaktiv artritt utvikler som regel en måned etter å ha hatt en genitourinary, intestinal eller respiratory infeksjon. Sykdommen påvirker en eller flere store ledd i beina (vanligvis kneet, ankelen, metatarsophalangeal ledd i storetåen). Ofte påvirker ryggraden, muskel sener, felles kapsler. Noen ganger er de tilstøtende leddene involvert i prosessen.

Lesjonen er ledsaget av følgende symptomer:

1. Smerte når du beveger deg;
2. Hevelse, leddets rødhet;
3. Akkumulering av inflammatorisk væske i leddhulen.

Sykdommen er ikke ledsaget av betydelige endringer i leddkonstruksjonene. Leddgikt er ofte ledsaget av lesjoner i huden og slimhinner med utseendet på autoimmun betennelse på slimhinnen uten uttalt symptomer. Ofte påvirker øynene, urinrøret, tungen, tannkjøttet. Keratoderma (smertefri vekst som ligner vorter) kan danne seg på huden. I de fleste tilfeller dannes vekst på føttene og hendene. Noen ganger er negler involvert i prosessen, de blir tykkere, gullige og sprø.

1. Vanlige symptomer på sykdommen: En økning i lymfeknuter (vanligvis inguinal).
2. I alvorlige tilfeller blir hjertesykdom forbundet med leddets betennelse.

Reiter syndrom (en spesiell form for reaktiv artritt) er preget av en triade av symptomer som leddgikt, konjunktivitt og uretritt. Noen ganger slutter keratoderma. Symptomene vises 2-4 uker etter smittsomme sykdommer.

Allergisk artropati

Smerter i leddene oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon. Leddgikt kan utvikle seg nesten umiddelbart etter kontakt med allergenet, og noen dager senere. Diagnosen er laget på grunnlag av de karakteristiske allergiske symptomene: forekomst av feber, hudutslett, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom, etc. Ifølge blodprøver oppdages hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller og IgG-antistoffer. Fenomen av artropati forsvinner etter desensibiliseringsbehandling.

Arthropati i Reiter syndrom

Reiter syndrom er en triade som medfører skade på organene i syn, ledd og genitourinary system. Den vanligste årsaken til utviklingen er klamydia, sjeldnere er syndromet forårsaket av Salmonella, Shigella, Iersinia, eller forekommer etter enterocolitt.

De som lider av arvelig predisponering lider. Symptomer opptrer vanligvis i følgende rekkefølge: Først akutt urinveisinfeksjon (blærebetennelse, uretitt) eller enteroklititt, kort tid etter det, øyeskader (konjunktivitt, uveitt, iridocyklitis, retinitt, keratitt, iritt) og først etter 1-1,5 måneder - artropati. I dette tilfellet kan øyesymtomene oppstå innen 1-2 dager, være mild og gå ubemerket.

Arthropati er det ledende tegn på Reiter syndrom og blir ofte den første grunnen til å søke medisinsk hjelp. Asymmetrisk leddgikt blir vanligvis observert med skade på leddene i underekstremiteter: fotenes ankel, kne og små ledd. I dette tilfellet er leddene vanligvis involvert i den inflammatoriske prosessen konsekvent, fra bunnen av, med et intervall på flere dager.

En pasient med artropati klager over smerte, verre om natten og om morgenen. Leddene svulmer, lokal hyperemi er notert, hos noen pasienter oppdages effusjon. Noen ganger er det smerter i ryggraden, utvikler sacroiliitt, ​​hælbursitt med rask dannelse av hælsporingen og betennelse i akillessenen.

Arthropati i andre smittsomme og parasittiske sykdommer

Ofte forekommer artropati på bakgrunn av en rekke patologier som er forbundet med infeksjoner og parasitter. Når en person har hatt Lyme-patologi, brucellose og trichinella, oppstår flyktig artralgi. Rubella forekommer i kombinasjon med symmetrisk polyarthritis. Og artropati i sammenheng med kusper ligner reumatoid artritt. Observerte slike tegn:

• intermittent betennelse i leddene;
• naturen til innvandreren;
• betennelse i perikardiet forekommer.

Fra vannkopper, mononukleose med infeksjoner, forekommer artropati, som er ustabil leddgikt. Det forsvinner raskt hvis symptomene på hovedpatologien passerer.

Artopati ledsaget av meningokokkinfeksjon er observert i slutten av uken etter utvikling av patologien. Ofte er dette ledsaget av monoarthritis av knæleddet, men noen ganger oppstår polyarthritis av store ledd. Det provoserer fremveksten av artropati og viral hepatitt, med patologien manifestert av artralgi eller flyktig artritt, leddskader oppstår symmetrisk. Artopati manifesterer seg i begynnelsen av sykdomsutviklingen, når det ikke engang er gulsott.

HIV-infeksjoner ledsages av ulike tegn på felles forstyrrelse:

1. Dette kan være leddgikt, artralgi.
2. AIDS-leddgikt i leddene i bena og kneet kan også forekomme. Samtidig er arbeidet i lemmerne merkbart forstyrret, det er smerte.

Hvis hovedsykdommen behandles, forsvinner tegnene på de berørte leddene.

Pyrofosfat artropati

Dette er en reumatisk sykdom kjennetegnet ved at kalsiumpyrofosfatdihydratet blir avsatt i leddets hulrom.

Pyrofosfat artropati er delt inn i tre former.

Det er ikke kjent hvorfor pyrofosfat artropati fremkommer i menneskekroppen, derfor er det ingen profylakse som sådan. Et stort pluss er at selv den mest alvorlige formen av sykdommen - genetisk pyrophosphat artropati - ikke truer pasientens liv.

Artropati behandling

Omfattende behandling av artropati bør starte så snart diagnosen ble gjort. Utført i to retninger:

• antibakteriell terapi;
• terapi av leddssyndromet.

Antibiotika er foreskrevet for å ødelegge de smittsomme agensene som provoserte utviklingen av patologi hos barn og voksne pasienter.

Varigheten av behandlingen er 7 dager. Narkotika av valg:

• azitromycin;
• doksycyklin;
• erytromycin;
• klaritromycin;
• ofloksacin;
• amoxicillin.

Standardbehandlingsplanen inneholder også følgende stoffer:

• antiinflammatoriske stoffer (ikke-steroide). Utnevnt for å redusere betennelse og lindre smerte;
• immunosuppressive midler og immunmodulatorer. Nødvendig å øke organismens reaktivitet
• Hvis patologien er svært vanskelig, må pasienten tildeles glukokortikoidhormoner for å eliminere den inflammatoriske prosessen i leddet.

Siden sykdommen utvikler seg en gang, er det viktig å behandle den underliggende patologien. Derfor kan hovedbehandlingsplanen suppleres:

• kjemoterapi (hvis det er systemiske blodsykdommer);
• erstatningsterapi brukes i nærvær av endokrine systemproblemer;
• nervecellene.

Langsiktig behandling av artropati. Det utføres vanligvis på poliklinisk basis, og pasienten er kun innlagt på sykehus i alvorlige tilfeller.

Artropati: hva er det? Årsaker, symptomer, behandling

Arthropathy er artikulær manifestasjon av ulike patologier av smittsomme, metabolske, hormonelle, onkologiske og andre tegn. Symptomatologi er direkte avhengig av den underliggende sykdommen, men leddsmerter og betennelse er oftest observert. Den patologiske prosessen er ofte involvert muskler, hud og slimhinner. Diagnosen er basert på klinikkdata og laboratorietester. Behandling er bruk av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

I dag er hovedprosentdelen av sykdommen i muskuloskeletale systemet regnet med felles skade som ikke er forbundet med gikt eller revmatisme, artropati.

Hva er artropati?

Arthropathies inkluderer alle patologier av leddene, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer og har fellesfunksjoner. Unntakene er gikt, revmatisme og lupus, fordi de inflammatoriske reaksjonene de forårsaker er for spesifikke.

Som regel utfordrer de artropati: allergier, infeksjoner, hormonelle eller metabolske feil, dysfunksjoner i indre organer og nervesystemet.

Manifestasjoner av artropati er hovedsakelig avhengig av den primære sykdommen. Ofte går patologien i henhold til type reaktiv artritt - en økt immunrespons av kroppen. I dette tilfellet er et særegent trekk den direkte forbindelsen mellom artikulære symptomer og løpet av den underliggende sykdommen.

Det er verdt å merke seg at en slik lesjon av leddene har et godartet kurs: Bruttoendringer blir sjelden observert, og de kliniske manifestasjonene forsvinner raskt med rettidig behandling av artropati.

Den høyeste forekomsten av artropati er notert i en alder av 25-50 år. Samtidig er menn syke 10 ganger oftere enn kvinner.

årsaker

Det antas at hovedårsaken til artropati er en medfødt lidelse i immunsystemet. Ofte manifesterer seg seg i form av et utilstrekkelig (økt) kroppsrespons mot mikrobiell infeksjon.

Så, blant de viktigste "provokatørene" artropati utsender:

• allergier mot fremmede proteiner (dyrehår, egg, vaksineinnhold, etc.);
• infeksjoner (klamydia, shigellose, salmonellose, brucellose, mononukleose, herpes, HIV-infeksjon, etc.);
• hormonelle lidelser (klimaks, type I diabetes, økt skjoldbruskkjertel og parathyroid funksjon);
• patologier av indre organer (levercirrhose, hjertefeil og betennelser i membranene, samt spesielle tarmslanger - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt);
• onkologiske sykdommer (lungekreft, etc.);
• blødningsforstyrrelser (hemofili);
• vaskulær betennelse (vaskulitt);
• sarcoidose (en sykdom hvis hoved manifestasjon er dannelsen av tette knuter - granulomer).

Disse patologier og forhold fører til økt immunrespons (som nevnt ovenfor, er årsaken til dette en genetisk predisponering). Som et resultat av dette, angriper kroppens beskyttende celler sitt eget vev i leddet, fremkallende ikke-purulent betennelse.

symptomatologi

Det klassiske bildet av den reaktive varianten av artropati inkluderer:

1. Inflammasjon av slimhinner og hud;
2. Urogenital, intestinal eller nasopharyngeal infeksjoner;
3. Brudd på funksjonene til indre organer;
4. Leddgikt (asymmetriske inflammatoriske reaksjoner i ledd, manifestert av smerte, stivhet, hevelse og lokal temperaturøkning).

Imidlertid blir det kliniske bildet ofte endret, noe som avhenger av den underliggende sykdommen.

allergi

Forekomsten av artropati er forbundet med en allergisk reaksjon på animalsk protein eller vaksine innhold. Som regel oppstår allergi ved reaksjon med en provokatør (ull, eggprotein, etc.). Symptomer knyttet til utslett på huden, feber, hovne lymfeknuter, samt angrep av kvælning og hosting.

Reiter syndrom

Typiske manifestasjoner av symptomkomplekset er leddgikt, konjunktivitt (skade på øynens slimhinne), samt betennelse i urinrøret - uretritt. Vanligvis forårsaker plager tarminfeksjoner (shigellose, salmonellose, escherichiosis) eller urinveisystem (klamydia, mykoplasmose).

Påvirkning av leddene oppstår vanligvis innen 4 uker etter en smittsom sykdom. Som regel er store ledd i nedre ekstremiteter (kne, ankel) betent på den ene siden. I noen tilfeller er ryggraden involvert i den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger er det en spesifikk hudlesjon - keratoderma - i form av lesjoner med økt tetthet i huden. Lignende endringer observeres oftere på føttene og palmer.

Andre infeksjoner

Artropatier blir også observert med andre smittsomme infeksjoner:

• brucellose - intermitterende smerte i ledd og muskler, utsatt for "migrasjon";
• rubella - flere betennelser i leddene;
• parotitt - leddgikt som oppstår i noen, så i andre ledd ("flyktig"), så vel som betennelse i hjertets ytre forside (perikarditt);
• Vannkopper (herpes) er en ikke-permanent, forbigående inflammatorisk reaksjon i leddene;
• hjernehinnebetennelse - isolert kneledgikt;
• Hepatitt er en liten betennelse i leddene til beina til den gulsete huden ser ut;
• HIV / AIDS - eventuelle varianter av leddskade er mulig, ledsaget av både asymptomatisk og alvorlig smerte.

vaskulitt

I betennelser i karvevegen (aorto eller periarthritis) oppstår ledsmerter oftere, i noen tilfeller leddgikt. Når vaskulitt ledsages av nekrose eller blødning, påvirkes store ledd (på begge sider), intermitterende smerte og hevelse oppstår.

Hormonale forstyrrelser

Hormonal artropati er oftest forbundet med postmenopausale perioder og fjerning av eggstokkene (kirurgisk overgangsalder). Vanligvis er rammede kvinner overvektige. Pasienter klager ofte på smerter i leddene, hevelse, stivhet og "knase" under bevegelser.

Langvarig diabetes type I (mer enn 5 år) fører til ensidige lesjoner av foten og leddene, mindre ofte - knær og ryggraden. Vanligvis er det en rask utvikling av artrose.

Økt funksjon av parathyroid kjertler er ledsaget av kalsium innskudd i leddene - pseudogout.

Ved skade på skjoldbruskkjertelen (med økt / redusert sekresjon av hormoner), oppstår artritt smerte i ledd og muskler. Vanligvis påvirker de store leddene - kneet og hoften. Mangel på skjoldbruskfunksjon i barndommen truer med immobilisering av leddene - kontraktur.

Patologi av indre organer

Ofte er det en fortykkelse av fingrets endelige falter (i form av "trommestikker") og spikerplater (som "brillens klokke"). Årsaken til dette er mangel på oksygen i ulike sykdommer: lungekreft, bronkial astma, hjertefeil, levercirrhose, etc.

Med tarmsykdommer (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom) er endringer i leddene intermitterende, ofte har "flyktig" karakter. Vanligvis observeres inflammatoriske reaksjoner i leddene i nedre ekstremiteter - knær og ankler. Noen ganger forekommer leddgikt i femoral og intervertebral ledd. En karakteristisk funksjon er den korte varigheten av slik artropati, som varer opptil 1,5 måneder.

Hvordan diagnostisere?

Diagnose av artropati utføres på grunnlag av:

• kliniske data (leddgikt med lesjoner av muskler, hud, negler og slimhinner);
• laboratorieendringer (en økning i inflammatorisk C-reaktivt protein, negativ reumatoid og gouty-indekser);
• markørstudier (av polymerasekjedereaksjon for å bestemme det infeksiøse middel);
• Røntgenstråle (vanligvis vanlig eller med minimal forandring);
• konsultasjoner av eksperter (urolog, onkolog, dermatolog, etc.).

For å utelukke gikt og septisk leddgikt, kan det være nødvendig med punktering av leddet, etterfulgt av undersøkelse av synovialvæsken.

behandling

Hovedformålet med artropati terapi er å eliminere den smittsomme faktoren, stabilisere den underliggende sykdommen og kurere reaktiv artritt.

Pasienter anbefales å unngå infeksjoner, stress i røyking og drikking av alkohol. Utnevnte også et balansert kosthold med grønnsaker, frukt og matvarer som er rike på fettsyrer (olivenolje, fiskeolje).

Pasienter med artropati vises fysisk terapi (2-3 ganger i uken), så vel som fysioterapeutiske prosedyrer: termisk og kald, ved hjelp av ultralyd og laser effekter, elektroforese med kortikosteroider. I det ikke-akutte stadiet anbefales det å gjennomgå en spa-behandling, inkludert mudterapi, samt hydrosulfuriske bad.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på antimikrobiell behandling. Doxycyklin, klaritromycin eller pefloxacin (legemidler av tetracyklin-, makrolid- og fluokinolon-grupper) ordineres vanligvis i en periode på en måned.

Vær oppmerksom! Hvis klamydia er årsaken til artropati, er behandling av pasientens seksuelle partner nødvendig.

For å redusere inflammatorisk respons og smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoksib).

Lokalt - i form av intravenøse eller periartikulære injeksjoner - kan glukokortikoider (antiinflammatorisk hormonal) administreres med henblikk på hurtige antiinflammatoriske virkninger: Prednisolon, Dexamethason. Disse legemidlene brukes også lokalt i form av dråper i tilfelle lesjoner i slimhinner i øyne, munn og kjønnsorganer (konjunktivitt, stomatitt, balanitt).

Med langvarig artropati brukes immunosuppressive midler - legemidler som reduserer immunforsvarets aktivitet: Metotrexat, Infliximab.

Som en ekstra behandling brukes:

• gastroprotektorer (legemidler utviklet for å beskytte mageslimhinnen under legemiddelbelastning) Omeprazol, Famotidine;
• muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre muskelspenning (Tolperisone);
• vaskulære preparater som er nødvendige for å øke blodstrømmen i det berørte området (Pentoxifylline).

På grunn av godartet sykdomsforløp er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av artropati er forebygging av sykdommer, "provokatører":

• allergier mot fremmed protein (unngå kontakt med dyrehår, ekskludering av eggprotein, helseovervåkning etter vaksinasjoner, etc.);
• infeksjoner (vaske hender, beskyttet seksuell kontakt, etc.);
• hormonelle lidelser (korreksjon av overgangsalderen, type I diabetes, økte funksjoner av skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea);
• patologi av indre organer (kontroll av endringer i kardiovaskulær, fordøyelsessystemet og andre systemer);
• kreft (lungekreft screening, etc.);
• blødningsforstyrrelser (terapeutisk kontroll av hemofili);
• betennelser i blodkar (vasculitt) og sarkoidose (rettidig diagnose og behandling).

Prognosen for artropati er ofte gunstig. I en tredjedel av pasientene forsvinner symptomene innen seks måneder, men i 25% er det tilbakefall. I andre tilfeller tar sykdommen et kronisk kurs med en tendens til langsom progresjon.

Hos 3-5% av pasientene kan patologi uten riktig behandling føre til betydelig forvrengning og immobilisering av leddene. En lignende tilstand truer pasienten med funksjonshemming.

Husk at forebygging av artropati er forebygging av intestinal (salmonellose, shigellose) og urin (chlamydia, mycoplasmosis) infeksjoner. Hvis du oppdager symptomer på artropati, må du ta kontakt med reumatologen!

Arthropati: Symptomer og behandling

Arthropathy - de viktigste symptomene:

• Mindre smerter i magen
• Purulent utslipp fra skjeden
• Felles misdannelse
• Smerter i den berørte ledd
• Felles immobilitet
• prostatitt
• Puffiness av periarticular vev
• Blødning i fravær av menstruasjon
• Felles stivhet
• Blæreforstyrrelser
• Rødhet av huden over den berørte ledd

Arthropati er en sekundær sykdom som manifesterer seg i ulike degenerative dystrofiske eller inflammatoriske manifestasjoner i den berørte ledd. I medisinsk litteratur er denne tilstanden også referert til som reaktiv artritt. Ofte påvirker sykdommen hoften, albuen og kneleddene. Det er verdt å merke seg at patologien kan begynne å utvikle seg hos både barn og voksne. Begrensninger angående sex, har sykdommen ikke.

etiologi

Avhengig av de etiologiske faktorene skiller klinikere følgende typer av denne patologiske tilstanden:

• reaktiv artropati. Grunnlaget for utviklingen av denne sykdommen er reaksjonen av vev og bruskstrukturer til følgende systemiske patologier: syringomyelia, leukemi, sykdommer i kjertlene i det endokrine systemet;
• dystrofisk form. Utviklet som følge av den primære underernæring av brusk strukturer. Vanligvis er denne form for patologi diagnostisert hos eldre mennesker, når hele kroppen deres gjennomgår dystrofiske prosesser;
• pyrofosfor artropati eller kondrokalsinose. Patologi utvikles på grunn av nedsatt metabolisme av kalsiumsalter i menneskekroppen. Som et resultat avgjør de seg på overflaten av brusk. Skader på kne, hofte, albue og andre ledd, smittsomme prosesser, hypokalcemi kan provosere pyrofosfat artropati. Det er verdt å merke seg at det er pyrofosfor artropati som oftest diagnostiseres;
• idiopatisk form. Om utviklingen sin snakker i tilfelle at klinikere ikke nøyaktig kan bestemme årsaken som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen;
• psoriatisk artropati. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av psoriasis;
• arvelig form. Den patologi av brusk strukturer overføres på genetisk nivå. Vanligvis begynner dette skjemaet å forekomme hos små barn.

symptomatologi

Det kliniske bildet av pyrofosfat artropati eller en annen type patologi består av to syndromer - artikulær og urogenitalt.

Articular syndrom

Det er det viktigste syndromet av artropati. Det er verdt å merke seg at to eller tre leddene ofte er samtidig betent på samme tid. For eksempel, i tilfelle ledd i ledd i knæleddet hos barn og voksne, påvirkes begge knærne samtidig (en bilateral prosess). I dette tilfellet utseendet av slike symptomer:

• smerten. Smertsyndrom er vondt i naturen og kan øke med økende belastning på den berørte ledd. Etter en god hvile kan smerten avta noe, men om kvelden blir det verre igjen. I tilfelle av progresjon av pyrofosfat artropati oppstår smerte med angrep;
• svekket funksjon av den berørte ledd. Ved begynnelsen av utviklingen av artropati er det bare liten stivhet når man utfører vanlige bevegelser. Men gradvis blir bevegelsens amplitude betydelig redusert, til det punkt at det kan være en fullstendig blokkering av leddet;
• belastning. Leddet endrer seg gradvis sin form;
• ødem og hyperemi i huden. Vanligvis, i tilfelle disse symptomene, øker smerten også.

Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av knæleddet, albuen, hofte osv., Selv i et tidlig stadium av patologisk progresjon. Til dette formål, leger leger til røntgenundersøkelse. På bildet kan radiologen bestemme tilstedeværelsen av periartikulær osteoporose.

Urogenitalt syndrom

I tillegg til lesjoner i leddene, fremkaller artropati ofte utviklingen av andre lidelser i kroppens organer og systemer. Spesielt ofte på bakgrunn av pyrofosfat artropati eller en annen form for sykdomspatologiene i det urogenitale systemet hos barn og voksne fremgang. Men det er verdt å merke seg at en slik manifestasjon av sykdommen bare er observert hos 30% av pasientene.

Det rettferdige kjønnet kan oppleve intermenstruell blødning, purulent vaginal utslipp, cervicitt, smerte i underlivet. Hos menn oppstår tegn på akutt prostatitt, og utskillelsen av urin kan også forstyrres.

I tillegg observeres hos voksne og barn med artropati, ekstra-artikulære og viscerale lesjoner, ryggskader, og en systemisk inflammatorisk respons.

behandling

Behandling av patologi bør starte umiddelbart, så snart diagnosen ble etablert. Utført i to retninger:

• antibakteriell terapi;
• terapi av leddssyndromet.

Antibiotika er foreskrevet for å ødelegge de smittsomme agensene som provoserte utviklingen av patologi hos barn og voksne pasienter.

Varigheten av behandlingen er 7 dager. Narkotika av valg:

• azitromycin;
• doksycyklin;
• erytromycin;
• klaritromycin;
• ofloksacin;
• amoxicillin.

Standardbehandlingsplanen inneholder også følgende stoffer:

• antiinflammatoriske stoffer (ikke-steroide). Utnevnt for å redusere betennelse og lindre smerte;
• immunosuppressive midler og immunmodulatorer. Nødvendig å øke organismens reaktivitet
• Hvis patologien er svært vanskelig, må pasienten tildeles glukokortikoidhormoner for å eliminere den inflammatoriske prosessen i leddet.

Siden sykdommen utvikler seg en gang, er det viktig å behandle den underliggende patologien. Derfor kan hovedbehandlingsplanen suppleres:

• kjemoterapi (hvis det er systemiske blodsykdommer);
• erstatningsterapi brukes i nærvær av endokrine systemproblemer;
• nervecellene.

Langsiktig behandling av artropati. Det utføres vanligvis på poliklinisk basis, og pasienten er kun innlagt på sykehus i alvorlige tilfeller.

komplikasjoner

Hvis adekvat behandling av patologien ikke ble utført i rett tid, utvikler det i de fleste tilfeller følgende komplikasjoner:

• overgangen av den akutte sykdomsformen i kronisk;
• relapsing kurs;
• nedsatt mobilitet eller total blokkering av de berørte leddene.

Hvis du tror du har artropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan reumatologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Reumatoid artrose er en autoimmun lesjon av leddleddene, da den utvikler seg, oppstår deformiteten og ødeleggelsen. Degenerative prosesser kan påvirke brusk, bein og jevnt bløtvev, noe som er et irreversibelt fenomen og fører til alvorlige deformasjoner. Med en sterk ødeleggelse av vev dannes osteoartrose, karakterisert ved svekket motorfunksjon.

Artralgi er en patologisk tilstand som preges av utseendet av et uttalt smertesyndrom i en ledd eller i flere samtidig. Denne sykdommen oppstår på grunn av irritasjon av nerveender lokalisert i den synoviale fellesposen. Det skal bemerkes at vanligvis store ledd blir utsatt for denne lesjonen (arthralgi av kneleddet er oftest diagnostisert).

Endometrisk kreft, eller uterusens uterus, opptar en av de første stedene når det gjelder utbredelse blant krefttumorer. Gynekologer merker at denne tilstanden forekommer hos kvinner som er over femti år, noe som betyr at hovedårsaken til sykdommen kan betraktes som en prosess i kroppen som overgangsalder.

Klamydial leddgikt er en patologisk tilstand av en autoimmun type som utvikler seg som følge av at klamydia kommer inn i menneskekroppen. Hovedveien for overføring av patogenet er seksuelt (fra en infisert partner til en sunn). Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos representanter for begge kjønn, som er i den seksuelt aktive alderen - fra 20 til 45 år.

Reiter's sykdom - er klassifisert som revmatiske sykdommer. Patologi er preget av en kombinert lesjon av urogenitalt tarmkanal, øyekappe og ledd. Infeksiøse inflammatoriske forandringer kan utvikles både samtidig og i rekkefølge.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Artropati - hva er det? Hvordan behandles?

Felles artropati er en patologi som har en reumatisk opprinnelse. Det utvikler seg med sykdommer i indre organer, endokrine patologier, metabolske forstyrrelser. Det er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk i naturen, og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av den underliggende sykdommen. ICD-10 artropati-koden - fra M00 til M14 - avhenger også av dette.

årsaker

Årsakene til artropati er ulike sykdommer:

• Akutt allergisk reaksjon;
• Reiter syndrom er en smittsom patologi forårsaket av klamydia;
• Reaktive betennelser for andre smittsomme sykdommer - brucellose, Lyme sykdom, rubella, parotitt, mononukleose, meningokokk infeksjon;
• Hemorragisk vaskulitt;
• Endokrine patologier - diabetes, hypertyreose;
• Sykdommer i indre organer - respiratoriske, kardiale, fordøyelsessystemer;
• Metabolske forstyrrelser - gouty og pyrofosfat artropati av leddene;
• Dermatologiske sykdommer - psoriatisk artropati.

I klassifiseringen blir traumatisk artropati, som oppstår som følge av mekanisk traumer, utpekt separat.

Det er former for artropati, hvor opprinnelsen ikke kan etableres. I dette tilfellet kalles de idiopatisk, og oftere har de en arvelig disposisjon.

symptomer

Symptomer på artropati er avhengig av den underliggende sykdommen. Allergisk betennelse utvikler seg flere dager etter kontakt med provoserende stoffet. Den eneste manifestasjonen er moderat smerte. Diagnosen er etablert i nærvær av spesifikke allergiske manifestasjoner - utslett på huden, kløe, kortpustethet, hovne lymfeknuter.

Klamydia forårsaker i de fleste tilfeller artropati av ankelleddene, og den patologiske prosessen sprer seg til andre områder. Hoved manifestasjonen er smerte, forverret om natten. Bevegelse og palpasjon av leddene er også smertefullt. Knæret ser hovent ut, huden over det er rødt og varmt.

Reiter syndrom er preget av skade på urinrøret og konjunktiv i øyet. Betennelse her kan starte samtidig med artropati, senere eller tidligere.

Inflammatorisk artropati i andre smittsomme sykdommer utmerker seg ved en rekke symptomer:

• Med brucellose og Lyme sykdom, er det flyktige smerter i de store leddene, kombinert med muskelsårighet;
• Rubella er preget av kortsiktig smerte;
• I tilfelle av epidemisk parotitt oppstår det regelmessig leddsmerter, har en migrerende karakter;
• Ved infeksiøs mononukleose observeres kortsiktig artropati;
• For meningokokk infeksjon er preget av arthropati av kneleddet.

I hemorragisk vaskulitt påvirkes store ledd. Pasienten er forstyrret av moderat smerte, eksternt tegn er dårlig uttrykt. Det er en liten hevelse i knærne.

Endokrine patologier er karakteristiske for kvinner. Den vanligste blant denne type sykdom er menopausal ledsmerter. De er ledsaget av vanskeligheter med bevegelse, knase. Deformitet utvikler seg gradvis på grunn av ødem og degenerative endringer.

På bakgrunn av diabetes mellitus utvikler artropati små ledd i føttene og hendene. Det er ikke av betennelse, men av en degenerativ prosess. Patologi begynner 6-10 år etter debut av diabetes. I fravær av behandling går fotprosessen til anklene.

Ofte utvikler slike patologier i sykdommer i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene.

Hyperparathyroidism er preget av utvasking av kalsium fra bein, noe som fører til gradvis ødeleggelse. Tilstanden manifesteres ved kortvarig migrerende smerte.

Med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, observeres moderat felles smerte i kombinasjon med muskelsmerter.

Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen er ledsaget av muskel- og ledsmerter. Med utvikling av endokrin artropati hos barn, er det en forskyvning av lårhodet og dannelsen av en flekkkontraktur.

Ved sykdommer i lungevevvet utvikles oksygenmangel. Dette fører til lokal osteoporose og skade på fingrene i fingrene. Denne tilstanden er betegnet med begrepet "trommestikker", siden fortykkingen av endepalangene oppstår. Neglene blir konvekse, i form av klokker.

For ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er preget av utviklingen av hip joint artropati. Det manifesterer seg med smerter som preges av kort varighet.

Gouty artropati utvikler seg hos voksne. Karakterisert av lesjoner av ledd i tåen. Har paroksysmal flyt. På angrepstidspunktet opplever personen alvorlig smerte.

I psoriasis utvikler artropati i de små leddene i armene og bena. Det er preget av alvorlig deformitet og bevegelsesforstyrrelse.

diagnostikk

For å fastslå årsaken til sykdommen utføres en rekke diagnostiske studier:

• Generelle og biokjemiske blodprøver. Tillat å identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen, tjene som en diagnose for sykdommer i indre organer, endokrine patologi;
• Urinalyse peker på tegn på gikt;
• Ved hjelp av serologiske blodprøver avslører ulike smittsomme sykdommer;
• For å fastslå omfanget av lesjonen, brukes røntgenundersøkelse og artroskopi.

Diagnose utsettes i nærvær av leddendringer og tegn på den underliggende sykdommen.

behandling

Behandling av leddets artropati utføres i lys av den underliggende sykdommen. Hovedterapien er medisinering. Etter eliminering av de kliniske tegnene på artropati utføres rehabiliteringsbehandling med sikte på å gjenopprette leddets funksjon.

I smittsomme patologier som bruker antibakterielle stoffer. Valg av medisinering utføres av behandlende lege, avhengig av hvilken infeksjon som har forårsaket leddene. Preparater foreskrives i løpet av 7 til 21 dager, tatt i munnen eller som intramuskulære injeksjoner.

Når den allergiske karakteren av sykdommen blir behandlet med antihistaminer eller glukokortikoider, avhengig av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen.

Behandling av endokrine patologier krever normalisering av blodhormonnivåer. I tilfelle av diabetes mellitus, er dette oppnåelsen av et optimalt nivå av glukose i blodet.

For noen form for leddets artropati, foreskrives antiinflammatoriske legemidler. Avhengig av type patologi, tas de på kort kurs eller i lang tid. Oftest er Nimesil, Ibuprofen og Meloxicam foreskrevet for behandling.

I den degenerative typen av sykdommen er bruk av kondroprotektorer indikert. Disse legemidlene beskytter og reparerer bruskvev. Ta dem i lang tid.

Arthropati i sykdommer i indre organer forsvinner uavhengig når kompensasjonstilstanden oppnås.

Kirurgisk behandling brukes ekstremt sjelden, bare ved utvikling av alvorlige deformiteter i leddene.

Rehabiliteringsbehandling er bruk av massasje, fysioterapi, fysioterapi.

Alle rehabiliteringsmetoder kan bare brukes etter å ha stoppet en akutt tilstand.

Fysioterapi bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i vev, lindrer smerter, er forebygging av komplikasjoner. Bruk en rekke metoder:

• Parafin og ozoceritt applikasjoner;
• Elektroforese medisiner;
• Diadynamiske strømmer;
• Magnetisk terapi;
• Ultrafiolett bestråling.

Tilordne fysioterapi kurs for 10-15 prosedyrer.

Massasje bidrar til å lindre smerte, eliminere muskelkramper. Masser daglig i 7-10 dager. Mass den berørte skjøten og området rundt den.

Terapeutisk gymnastikk er nødvendig for å gjenopprette volumet av bevegelser, forhindre utvikling av kontrakturer. Øvelser utføres avhengig av typen av skadet ledd. Gymnastikk anbefales å gjøre lenge, i flere måneder.

Folkebehandling er symptomatisk. For å lindre smerte, bruk ulike kompresser, tinkturer for sliping, betyr for inntak:

• Komprimer av revet poteter, sett på i 20-30 minutter;
• Sette kålblader;
• Komprimere av mamma eller propolis;
• Gni felles duger eller bære fett.

Hvis allergiske reaksjoner oppstår, bør behandling med folkemidlene avbrytes.

Prognose og konsekvenser

Komplikasjoner er sjeldne. Dette er vanligvis en vedvarende deformitet av ledd eller dannelse av kontraktur.

Prognosen er gunstigere med den inflammatoriske typen av sykdommen. Etter eliminering av den underliggende sykdommen oppstår fullstendig utvinning. Med degenerative prosesser - med sykdommer i indre organer, endokrine patologi - prognosen er verre. Vedvarende deformiteter i leddene utvikler seg, noe som medfører nedsatt motorfunksjon.

Leddets ledd er en gruppe sekundære patologier som følger med ulike sykdommer. Har en inflammatorisk og degenerativ natur. Ulike ledd kan bli påvirket. Hoved manifestasjonen er smerte. Behandling av artropati er avhengig av arten av den underliggende sykdommen.

artropati

Artropati er en sekundær lesjon av leddene i sammenligning med andre sykdommer og patologiske forhold. Det kan utvikle seg med allergier, enkelte smittsomme sykdommer, endokrine sykdommer, kroniske sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser og forstyrrelser i nervesystemet. Klinikken for artropati kan variere betydelig. Vanlige karakteristiske trekk er smerte, asymmetri av lesjonen, avhengighet av leddsyndromet i løpet av den underliggende sykdommen og milde endringer i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser (røntgen, CT-skanning, MR). Artropati er diagnostisert dersom artikulært syndrom og ekstra-articular symptomer ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for giktisk eller reumatoid artritt. Behandling utføres under hensyntagen til den underliggende sykdommen.

artropati

Artropati - leddskade på grunn av ikke-revmatiske sykdommer. Kan forekomme i sykdommer i ulike etiologier. Det forekommer i form av artralgi (smerte uten å forstyrre formen og funksjonen til leddet) eller i form av reaktiv artritt. Den viktigste kjennetegn ved artropati er avhengigheten av leddssyndromet i løpet av den underliggende sykdommen. Grove patologiske forandringer i leddene utvikler seg vanligvis ikke, i de fleste tilfeller forsvinner fellesfeilene helt eller reduseres signifikant med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen.

Allergisk artropati

Smerter i leddene oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon. Leddgikt kan utvikle seg nesten umiddelbart etter kontakt med allergenet, og noen dager senere. Diagnosen er laget på grunnlag av de karakteristiske allergiske symptomene: forekomst av feber, hudutslett, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom, etc. Ifølge blodprøver oppdages hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller og IgG-antistoffer. Fenomen av artropati forsvinner etter desensibiliseringsbehandling.

Arthropati i Reiter syndrom

Reiter syndrom er en triade som medfører skade på organene i syn, ledd og genitourinary system. Den vanligste årsaken til utviklingen er klamydia, sjeldnere er syndromet forårsaket av Salmonella, Shigella, Iersinia, eller forekommer etter enterocolitt. De som lider av arvelig predisponering lider. Symptomer opptrer vanligvis i følgende rekkefølge: Først akutt urinveisinfeksjon (blærebetennelse, uretitt) eller enteroklititt, kort tid etter det, øyeskader (konjunktivitt, uveitt, iridocyklitis, retinitt, keratitt, iritt) og først etter 1-1,5 måneder - artropati. I dette tilfellet kan øyesymtomene oppstå innen 1-2 dager, være mild og gå ubemerket.

Arthropati er det ledende tegn på Reiter syndrom og blir ofte den første grunnen til å søke medisinsk hjelp. Asymmetrisk leddgikt blir vanligvis observert med skade på leddene i underekstremiteter: fotenes ankel, kne og små ledd. I dette tilfellet er leddene vanligvis involvert i den inflammatoriske prosessen konsekvent, fra bunnen av, med et intervall på flere dager. En pasient med artropati klager over smerte, verre om natten og om morgenen. Leddene er hovne, lokal hyperemi er observert, hos noen pasienter blir det oppdaget effusjon. Noen ganger er det smerter i ryggraden, utvikler sacroiliitt, ​​hælbursitt med rask dannelse av hælsporingen og betennelse i akillessenen.

Diagnosen er satt på grunnlag av medisinsk historie, symptomer, laboratoriedata og instrumentelle studier. Når en enteritt- eller urininfeksjon oppdages i en historie med pasienter med artropati, henvises de til konsultasjon til de aktuelle spesialistene: en gastroenterolog, en urolog og en venerolog. Hvis øynene påvirkes, kontakt en øyelege.

Blodprøver viser tegn på betennelse, mens urintester viser en liten eller moderat mengde hvite blodlegemer. For deteksjon av klamydia utføres skraping fra livmorhalskanal, urinrør og konjunktiv. Når det utføres radiografi av kneet og ankelen, er det funnet en viss innsnevring av leddskrekkene og fokiene til periartikulær osteoporose. Kalkanusens radiografi bekrefter vanligvis tilstedeværelsen av kalkbanen. Radiografi av foten indikerer tilstedeværelsen av periostitt, erosjon og sporer av metatarsal bein og phalangeal ben av fingrene.

Behandlingen er rettet mot å bekjempe hovedinfeksjonen og eliminere symptomene på sykdommen. Pasienter med artropati foreskriver anti-Chlamydia-legemidler, om nødvendig - smertestillende midler og NSAIDs. I 50% av tilfellene forsvinner artropati helt. I 30% av pasientene oppdages tilbakefall av leddgikt, i 20% av tilfellene observeres kronisk artropropakse med ytterligere forverring av symptomer og dysfunksjon i leddene.

Artropati i andre sykdommer

Artropati kan oppstå med en rekke parasittiske og mange smittsomme sykdommer. Trichinose, brucellose og Lyme sykdom er preget av flyktig artralgi, noen ganger i kombinasjon med myalgi. Når rubella oppstår ustabil symmetrisk polyarthritis. Arthropati i epidemisk parotitt ligner et bilde av revmatoid artritt: Betennelse i leddene er intermittent, det er trekkende i naturen, og noen ganger ledsaget av inflammasjon av perikardiet. Infeksiøs mononukleose og kyllingpoks blir ledsaget av artropati i form av ustabil artritt, som raskt går forbi med utryddelse av symptomer på den underliggende sykdommen.

Artropati med meningokokkinfeksjon utvikler seg omtrent en uke etter sykdomsutbruddet; Monoarthritis av kneleddet observeres vanligvis, mindre ofte polyartrit av flere store ledd. I viral hepatitt er artropati mulig i form av artralgi eller flyktig artritt med en symmetrisk lesjon av hovedsakelig knær og små ledd i hånden; artropati oppstår vanligvis i begynnelsen av sykdommen, selv før utseendet på gulsott. HIV-infeksjon er preget av et bredt spekter av artikulære symptomer: leddgikt og artralgi er mulig, i noen tilfeller utvikler AIDS-relatert leddgikt i ankel- og kneleddene, ledsaget av alvorlig dysfunksjon av lemmer og intens smertesyndrom.

I alle disse tilfellene forsvinner articulære symptomer raskt i behandlingen av den underliggende sykdommen.

Artropati for vaskulitt

Med periarteritt nodosa, Takayasu syndrom og Cherja-Strauss granulomatose, forekommer artropati vanligvis i form av artralgi. Med Kawasaki sykdom er artralgi og leddgikt mulig. I tilfelle av Schönlein-Henoch sykdom og Wegeners granulomatose, observeres en symmetrisk lesjon av de store leddene, ustabilt smertesyndrom blant hevelse i parartikulært vev.

Artropati med endokrine lidelser

Den vanligste skaden på leddene i strid med hormonbalansen er menopausale eller ovariogene artropati. Articular syndrom utvikler seg på bakgrunn av overgangsalderen eller en reduksjon i eggstokkfunksjonen på grunn av andre årsaker (kirurgisk fjerning, bestråling for ondartet neoplasma). Arthropati påvirker ofte kvinner som er overvektige. Små ledd av føtter blir vanligvis påvirket, mindre ofte - kneledd. Det er smerte, stivhet, knase og hevelse. Konfigurasjonen av leddene er forstyrret - først på grunn av ødem, da på grunn av dystrofiske prosesser. I begynnelsen av røntgenbildet er normalt, oppdages noe fortykkelse av synovialmembranen på MRI i leddene eller under knogledens artroskopi. Deretter oppdages gonartrose og leddgikt av fotleddene. Etter valg av effektiv erstatningsterapi, reduseres eller forsvinner artropati.

Diabetisk artropati utvikler seg hovedsakelig hos unge kvinner som lider av type I diabetes i 6 år eller mer, spesielt ved uregelmessig og utilstrekkelig behandling. Lesjonen er vanligvis ensidig, leddene på foten påvirkes. Mindre vanlig er knær og ankel involvert i prosessen, og enda sjelden, ryggraden og leddene i de øvre lemmer. For diabetisk artropati er preget av en klinikk med raskt progressiv artrose. På røntgenbilder, fokus på osteolyse, osteoporose og osteosklerose, oppdages flattning av leddflater og osteofytter. Behandling av diabetes fører til reduksjon av artropati, men med alvorlig artrose, terapi er nødvendig for å eliminere smerte og gjenopprette brusk.

Hyperparathyroidism forårsaker resorpsjon og etterfølgende restaurering av beinvev, mens kalkavsetninger fremkommer i leddbrusk, utvikler artikulær kondrakalsinose. Artropati manifesterer seg i form av flyktig smerte i leddene, akutt mono- og polyarthritis. Etter korreksjon av hyperfunksjon eller fjerning av parathyroid adenom forsvinner de felles symptomer vanligvis.

Hypertyreoidisme, særlig dens alvorlige former, kan også ledsages av artropati. Gikt og artralgi er mulig, noen ganger i kombinasjon med muskelsmerter. Røntgenbildet er lite, bare fenomenene utbredt osteoporose kommer til syne. Diagnosen er satt på grunnlag av kliniske manifestasjoner. Behandling av den underliggende sykdommen fører til en reduksjon eller forsvunnelse av artropati.

Hypothyroidism er preget av skade på de store leddene, oftest kneet. Smerte i hofteleddene er også mulig. Artropati kombinert med myalgi, stivhet og svakhet i muskler. Røntgenbilde uten endringer. Med utvikling av hypothyroidisme hos barn, er rotasjon og forskyvning av lårhodet mulig med utvikling av hipfleksjonskontraktur.

Hvis hypofysen er nedsatt, blir det noen ganger påvirket av spinal og distale ledd i ekstremiteter. I alvorlige tilfeller kombineres kyphosen til cervicalomus avdelingen med avkalkning av brystbenet og ribbenene. Lemmebetennelser og løse ledd er mulige. Arthropathies manifesteres av smerter i rygg og ledd i ekstremiteter. Kontrakter er ikke typiske.

Artropati med somatisk patologi

Den mest kjente artropati i sykdommer i indre organer er Marie-Bamberger syndrom - deformering av fingre i form av trommelpinner og negler i form av klokker. Årsaken til deformiteten er ossifiserende periostose i de distale tubulære bein, som resulterer fra reaksjonen av benvevet til syrebasebalansforstyrrelsene og mangelen på oksygen. Syndromet forekommer oftest i lungesykdommer (lungekreft, cavernøs tuberkulose, suppurative sykdommer). Kan også forekomme i levercirrhose, langvarig septisk endokarditt og noen medfødte hjertefeil. Artropati manifestert i form av alvorlig smerte i leddene. Svak hevelse er mulig.

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er preget av artropati i form av akutt migrerende leddgikt. Ankel- og kneledd blir vanligvis påvirket. Med ulcerøs kolitt er leddgikt i hofteleddene og smerter i ryggraden mulig. Alle manifestasjoner av artropati forsvinner uavhengig innen 1-2 måneder.