Artrozan
Bruksanvisning:
Priser i nettapoteker:
Artrozan er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel.
Frigi form og sammensetning
Legemidlet er produsert i form av tabletter og oppløsning til intramuskulære injeksjoner.
Hver Artrozan tablett inneholder:
- 7,5 eller 15 mg meloksikam;
- Slike hjelpestoffer: natriumcitrat, laktosemonohydrat, potetstivelse, povidon, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat.
Tabletter på 10, 15 og 20 selges. i blister, som i en eske kan være 1, 2, 3 eller 5 stk.
I 1 ml Artrozan-oppløsning inneholder:
- 6 mg meloksikam;
- Følgende tilleggskomponenter: glycin, natriumklorid, poloksamer 188, glykofurol, natriumhydroksydoppløsning 1M, injiserbart vann.
Implementert en løsning på 2,5 ml i ampuller, 3 og 5 stk. i blisterbåndsemballasje.
Indikasjoner for bruk
Som angitt i instruksjonene for Artrozan, er dette antiinflammatoriske legemidlet ment for symptomatisk behandling av degenerative og inflammatoriske sykdommer i det muskel-artikulære systemet ledsaget av smerte. Spesielt er det foreskrevet for:
- osteoartritt;
- Osteochondrose;
- Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- Revmatoid artritt.
Kontra
Ifølge merknaden til stoffet, er bruk av Artrozan kontraindisert i:
- Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor meloksikam eller en hvilken som helst hjelpekomponent;
- Kombinasjonen (til og med ufullstendig) av astma, tilbakevendende polypose av paranasale bihuler og nese med intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- Dekompensert hjertesvikt;
- Forverring av magesår og 12 duodenalt sår;
- Inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt i akutt stadium;
- Aktiv gastrointestinal blødning;
- Blodstivhetsforstyrrelser, inkludert hemofili;
- Kronisk nyresvikt;
- Progressive nyresykdommer, inkludert med bekreftet hyperkalemi.
Også kontraindikasjoner for bruk av Artrozan er:
- Barns alder (opp til 18 års jubileum);
- graviditet;
- amming;
- Tidlig postoperativ periode etter koronararterien bypass kirurgi.
Artrozan er foreskrevet, men med stor forsiktighet og under konstant tilsyn av en lege, hos pasienter med avansert historie, inkludert:
- Iskemisk hjertesykdom;
- Perifer arteriell sykdom;
- Kongestiv hjertesvikt;
- Dyslipidemi eller hyperlipidemi;
- Cerebrovaskulære patologier;
- Kronisk nyresvikt;
- Diabetes mellitus.
Også forsiktighet er nødvendig når du bruker Artrozan:
- Hos pasienter med ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- I sykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori;
- I røykere;
- Hos personer som misbruker alkohol
- Med alvorlige somatiske sykdommer.
Forsiktighet krever langvarig bruk av NSAID med samtidig behandling:
- Antiplateletmidler (spesielt klopidografi og acetylsalisylsyre);
- Antikoagulantia (f.eks. Warfarin);
- Selektive serotoninopptakshemmere (inkludert sertralin, citalopram, paroksetin, fluoksetin);
- Orale glukokortikosteroider (inkludert prednison).
Dosering og administrasjon
Artrozan-oppløsning, i henhold til instruksjonene, anbefales å brukes i de første 2-3 dagene av behandlingen med den påfølgende overføring av pasienten til den orale form av legemidlet. Det administreres en gang daglig på 7,5 mg eller 15 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av inflammatorisk prosess og intensiteten av smerte) dypt intramuskulært. Intravenøs administrasjon av dette legemidlet er forbudt!
Artrozan tabletter bør tas under et måltid:
- Ved revmatoid artritt - i en dose på 7,5-15 mg / dag;
- Ved osteoartrose, osteokondrose og andre degenerative og inflammatoriske sykdommer i det muskel-artikulære systemet - i en daglig dose på 7,5 mg, med ineffektiviteten av slik terapi - 15 mg;
- Med reumatoid artritt - 15 mg per dag.
Maksimal tillatt dose for pasienter i hemodialyse, samt for personer med alvorlig nyreinsuffisiens er 7,5 mg.
Bivirkninger
Pasientens vitnesbyrd vitner om at Artrozan er godt tolerert i de fleste tilfeller, men noen ganger har det bivirkninger, som for eksempel:
- I mer enn 1% av tilfellene: kvalme, magesmerter, flatulens, oppkast, diaré, magesmerter, forstoppelse, anemi, hudutslett, kløe, svimmelhet, hodepine, perifert ødem;
- Innenfor 0,1-1%: økning i serum-ureakonsentrasjon, trombocytopeni, leukopeni, urtikaria, døsighet, muggdannelse i magesår, økt serumkonsentrasjon, gastrointestinal blødning ører, ansiktsspyling, hjertebank, økt blodtrykk, hyperkreatininemi, sløret syn, konjunktivitt;
- Mindre enn 0,1%: kolitt, gastritt, perforering av gastrointestinale organer, hepatitt, fotosensibilisering, erytem multiforme, bullousutslett, bronkospasme, desorientering, forvirring, angioødem, emosjonell labilitet, akutt nyresvikt, anafylaktoid og anafylaktisk sympati.
Spesielle instruksjoner
Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan Artrozan maskere de kliniske symptomene på smittsomme sykdommer.
analoger
De aktive stoffanalogene Artrozana er: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.
Vilkår for lagring
Hvis lagringsforholdene som anbefales av produsenten overholdes - beskyttet mot sollys, tørt og kjølig (ved en temperatur på opptil 25 ºі) - Artrozans holdbarhet er: 3 år i form av tabletter, 5 år i form av en løsning.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Artrozan injeksjoner: instruksjoner for bruk av stoffet
Når forverring av smerte symptomer eller inflammatoriske prosesser er ofte foreskrevet og brukte stoffer fra kategorien av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Utvalget av disse legemidlene er ganske bredt, men de mest populære av dem er: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Et av de vanligste og mest effektive legemidlene for å lindre smerte symptomer er et stoff som Artrozan.
Funksjoner rettsmidler Artrozan
Legemidlet Artrozan tilhører kategorien antiinflammatoriske stoffer, den viktigste aktive ingrediensen er et stoff som kalles meloksikam. Legemidlet er produsert i forskjellige former, som er:
- tablettform med en dose på 7,5 og 15 mg;
- i form av en oppløsning for injeksjoner, som er ment for intramuskulær injeksjon;
- i form av salver og geler på 30 og 50 mg;
- rektale kapsler.
Den mest populære typen av Artrozan er injeksjoner for injeksjoner. Sammensetningen av injeksjoner for injeksjoner inkluderer følgende typer stoffer: meloksikam i en mengde på 6 mg, glycofuryleter, meglumin, vann og saltvann. Sammensetningen av stoffet Artrozan er viktig å kjenne de som er allergiske mot rusmidler. I nærvær av allergi hos en pasient til et av stoffene ovenfor, er bruken av dette verktøyet strengt forbudt.
Indikasjoner for bruk av injeksjoner
Instruksjoner for bruk av legemidlet Artrozan i form av injeksjoner sier at det er nødvendig å bruke stoffet bare i nærvær av degenerative lidelser i leddene, så vel som i akutte og kroniske lidelser. Dette ikke-steroide middelet er utmerket for å lindre smertefulle symptomer ved leddgikt, osteoartrose, samt i ankyloserende spondyloarthritis.
Det er viktig å merke seg at Artrozan ikke har en positiv effekt på sykdomsforløpet, men bare bidrar til å eliminere smertesyndrom og inflammatoriske prosesser. Ofte har pasienter et spørsmål, når er det bedre å bruke Artrozan i form av injeksjoner?
Artrozan i form av injeksjoner brukes til injeksjoner i de unike tilfellene når pasienten utvikler alvorlig og uttalt smerte. Injeksjonen injiseres intramuskulært, noe som gjør at du raskt og effektivt kan nøytralisere, samt lindre smertestillende spasmer. Verktøyet brukes både på sykehuset og hjemme, når du vil fjerne smertefulle spasmer og inflammatoriske prosesser. Pasienter kan bruke injeksjoner for å lindre smerter ved betennelse i musklene, samt leddbånd og sener.
Kontraindikasjoner mot bruk av midler
Injiser og tabletter har identiske kontraindikasjoner, fordi de har en identisk virkningsmekanisme. Hovedforskjellen mellom piller og injeksjoner er sammensetningen og handlingsprinsippet. Etter injeksjonene kommer den analgetiske effekten nesten umiddelbart, mens tabletter går langt inn i absorpsjonen av mage-tarmkanalen, hvoretter de kommer inn i blodet og bæres gjennom hele kroppen.
Hvis en person har noen typer sykdommer og komplikasjoner, er det viktig å forlate bruken av stoffet. Disse typer sykdommer og komplikasjoner inkluderer:
- Tilstedeværelsen av allergi mot meloksikam eller andre komponenter i legemidlet.
- Med kardiovaskulær svikt.
- Hvis det er tegn på inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som kolitt og Crohns sykdom.
- I sykdommer i nyrene og leveren.
- Når du bærer et barn når som helst, så vel som under amming av barnet.
- Tegn på økt risiko for blødning fra fordøyelseskanalen.
Det er forbudt å bruke anestetisk og antiinflammatorisk stoff for barn under 15 år. Forsiktighet bør brukes på bruk av midler til personer over 60 år. Ikke bruk verktøyet for behandling med antikoagulantia, antiplateletmidler, samt glukokortikosteroider.
Viktig å vite! Dette verktøyet er kontraindisert i alkoholmisbruk, da dette kan føre til utvikling av atopiske komplikasjoner.
Tilstedeværelsen av uønskede symptomer
Et legemiddel som heter Artrozan har kraftige smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper, slik at utviklingen av uønskede symptomer ikke er utelukket. Uønskede symptomer er de samme som ved bruk av piller, og med innføring av injeksjoner. Bivirkninger oppstår i tilfeller der pasienten ikke overholder doseringen av bruk av midler, samt om det foreligger kontraindikasjoner. De viktigste bivirkningene er:
- Forsinkelse eller avslapping av stolen.
- Utviklingen av gagreflekser, samt smertefulle kramper i magen.
- Forverring av sår og kolitt. Av og til er det tegn på gastrointestinal blødning.
- Allergisk utslett og urticaria.
- Svimmelhet og smerte i hodet.
- Forverring av trivsel.
- Redusert synsstyrke og konjunktivitt.
- Forsink og øke vannlating.
Av og til kan blåmerker, hevelse og abscesser danne på injeksjonsstedet. I slike tilfeller er det viktig å ringe en ambulanse eller gå til sykehuset.
Søknad og dosering
Før du bruker stoffet Artrozan, må du være sikker på å lese instruksjonene. Instruksjonene angir prinsippet om bruk av verktøyet, samt indikasjoner og kontraindikasjoner. Injiseringer skal gis av spesialutdannede eller medisinsk personale. Med introduksjonen av stoffet er det viktig å følge antiseptiske regler. Sett et skudd intramuskulært i en av baken. Intravenøst legemiddel er strengt forbudt. Når det blir introdusert i gluteusmusklene, er det viktigste ikke å skynde seg. Injeksjonen skal administreres sakte, noe som vil unngå smerte, samt lindre blåmerker.
Artrozan betyr allerede 30 minutter etter introduksjonen til gluteusmuskel. Tabletter virker i 1,5-2 timer. Legemidlet kan ikke brukes mer enn tre dager på rad, hvorefter det er tillatt å bytte til bruk av tabletter. Dosen for lindring av smerte eller betennelse avhenger av en faktor som intensiteten av smerten. Hvis du tar en pille, er det nødvendig å gjøre det under et måltid, og deretter vaske det med rikelig med vanlig vann. Det er strengt forbudt å drikke noen typer tabletter med brus, te eller juice, da dette kan forårsake alvorlige gastrointestinale sykdommer. Artrozan tabletter bør ikke tygges, og når negative reaksjoner oppstår, bør bruk av midlet avbrytes.
Analoger av stoffet
Grunnlaget for Artrozan er et stoff som meloksikam. Artrozans analoger, som er basert på meloksikam, er slike legemidler:
Legemidlet Artrozan er en suksess fordi det er en av de beste typene ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til det faktum at midlet har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper, gir det også beskyttelse for mageslimhinnen. Før du bruker legemidlet, bør du konsultere legen din. Legemidlet er lov til å bruke uten avtale, men det er nødvendig å lese instruksjonene.
Viktig å vite! Det er strengt forbudt å blande stoffet Artrozan med andre typer medisiner.
Oppbevar Artrozan i ampuller som anbefales i kjøleskapet, og eliminer direkte sollys. Når du åpner ampullene, bruk en spesiell Emery-pinne, som følger med i settet. Før åpningen er det nødvendig å ta opp ampullen godt. Kostnaden for Artrozan i form av injeksjoner avhenger av antall ampuller i pakken. Pakker er av to typer: 3 stk hver, som koster 250 rubler, og også 10 stykker for 420 rubler hver. Kostnaden kan variere avhengig av apoteket hvor medisinen selges. Holdbarheten ved lagring er 5 år for injeksjoner og 2 år for tabletter.
Interaksjon med andre legemidler
Artrozan bør brukes med ekstrem forsiktighet og forsiktighet mens det brukes sammen med slike legemidler som:
- antikoagulanter;
- kortikosteroider,
- antiplatelet midler.
Hvis du bruker stoffet samtidig med diuretika, øker risikoen for forverring av nyresvikt. Det er også umulig å bruke samtidig med medisiner for høyt blodtrykk, da dette kan påvirke deres positive effekter negativt. Risikoen for blødning øker dersom Artrozan brukes sammen med heparin og hemmere.
Til slutt skal det bemerkes at Artrozan, selv om det er et populært legemiddel for lindring av smerte og spasmer, ikke passer for alle. Først og fremst bør du sørge for at verktøyet ikke forårsaker allergier, og bidrar også til å effektivt lindre smerte.
Artrozan
Bruksanvisning:
Priser i nettapoteker:
Artrozan er et selektivt ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å redusere betennelse og lindre smerte.
Utgivelsesskjema
Legemidlet Artrozan er tilgjengelig i to doseringsformer:
- Lysegule sylindriske Artrozan-tabletter inneholdende 7,5 og 15 mg meloksikam. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, trinatriumcitrat, magnesiumstearat, potetstivelse, povidon og kolloidalt silisiumdioxid. 20 tabletter i blisterpakning
- Grønn-gul klar løsning for intramuskulær administrasjon som inneholder 6 mg meloksikam i 1 ml. I 2,5 ml ampuller, 3 og 10 ampuller per pakning.
Farmakologisk aktivitet Artrozana
Legemidlet Artrozan har antipyretiske, antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
Sammenlignet med ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, forbedrer Artrozan ifølge vurderinger forbedret livskvalitet hvis du trenger langvarig bruk av smertestillende midler.
Indikasjoner for bruk Artrozana
I henhold til instruksjonene brukes Artrozan som symptomatisk terapi ved behandling av:
- Revmatoid artritt;
- Ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitt);
- osteoartritt;
- Andre degenerative og inflammatoriske sykdommer som ledsages av smerte.
Kontra
Artrozan-instruksjonene er kontraindisert for anvendelse når:
- Forverring av magesår og duodenalt sår;
- "Aspirin" bronkial astma;
- Alvorlig og lever- og nyrefeil;
- Overfølsomhet overfor virkestoffet - meloksikam eller andre komponenter i tablettene og injeksjonsvæske, oppløsning Artrozan.
Amning og graviditet er også kontraindikasjoner for bruk av Artrozan. Injeksjoner gjelder ikke i alderen 18 år, tabletter - opptil 15 år.
Dosering og administrasjon
Injiserbare legemidler Artrozanom brukes kun i de første dagene av behandlingen en gang daglig, 7,5 eller 15 ml, hvoretter behandlingen fortsetter med tabletter. På grunn av risikoen for bivirkninger anbefales det at stoffet brukes i minimal effektive doser. Injiserbare legemidler Artrozan bør kun administreres intramuskulært, og det anbefales ikke å blande stoffet i samme sprøyte med andre legemidler.
Artrozan tabletter tas en gang daglig, helst med måltider. Maksimal daglig dose er 15 mg. Doseringen avhenger av sykdommen:
- Ved slitasjegikt, tas en Artrozan 7,5 mg tablett, i fravær av en effekt, kan dosen dobles.
- Den anbefalte daglige dosen for revmatoid artritt er 15 mg, etter forbedring kan dosen reduseres til 7,5 mg per dag;
- Ved ankyloserende spondylarthritis tas en Artrozan 15 mg daglig.
I følge instruksjonene til Artrozan kan overdose forårsake epigastrisk smerte, nedsatt bevissthet, kvalme, åndedrettsstans, oppkast, akutt nyre- og leverinsuffisiens, asystolia.
Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av Artrozan med antihypertensive stoffer, metotreksat, diuretika, cyklosporin, litiumpreparater og noen andre legemidler. Risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen øker ved samtidig bruk av Artrozan med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre.
Artrozan brukes med forsiktighet når erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i historien og i alderen.
Bivirkninger
Artrozan, vurderinger bekreftelse, kan forårsake ulike uønskede effekter:
- Forverring av astma og hoste;
- Forvirring, hodepine, tinnitus, svimmelhet, desorientering og søvnforstyrrelser;
- Hematuri, interstitial nefritt, ødem, urinveisinfeksjon, nyre medullær nekrose, proteinuri, nyresvikt;
- Anemi, trombocytopeni, leukopeni;
- Økt blodtrykk, takykardi, tidevannsfølelse;
- Oppkast og kvalme, magesmerter, spiserør, stomatitt, diaré eller forstoppelse, perforering av mage eller tarmen, tørr munn. Mye sjeldnere, forårsaker Artrozan meteorisme, hepatitt, kolitt og en økning i leverenzymer;
- Konjunktivitt og sløret syn;
- Økt lysfølsomhet og feber;
- Anafylaktoid reaksjoner, hudutslett, allergisk vaskulitt, erytem multiforme eksudativ, hevelse av lepper og tunge, toksisk epidermal nekrolyse, kløe og urtikaria.
Lagringsforhold
Legemidlet Artrozan er tilgjengelig på resept, holdbarheten til injeksjonsvæsken er 5 år, tabletter - 2 år.
Artrozan ® (Artrozan)
Aktiv ingrediens:
Innholdet
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
3D-bilder
struktur
Beskrivelse av doseringsform
Tabletter: fra lysegul til gul farge, rund, flat-sylindrisk, med fasett og risikabelt. Mindre marmorering er tillatt.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
Artrozan ® - NSAIDs, som har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter. Det tilhører klassen av oxycams, er et derivat av enolisk syre.
Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av syntesen av PG som et resultat av selektiv inhibering av den enzymatiske aktiviteten til COX-2, som er involvert i biosyntesen av PG i inflammasjonsområdet. Når det administreres i høye doser, langsiktig bruk og individuelle egenskaper hos organismen, reduseres selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker det på COX-1, som deltar i syntesen av PG, beskytter den gastrointestinale slimhinnen og deltar i reguleringen av blodstrømmen i nyrene. På grunn av den indikerte selektiviteten til undertrykkelse av COX-2-aktivitet, forårsaker legemidlet mindre ofte erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.
farmakokinetikk
Godt absorbert fra mage-tarmkanalen, absolutt biotilgjengelighet - 89%. Samtidig matinntak endrer ikke absorpsjonen av stoffet. Når du bruker legemidlet inne, er dosene på 7,5 og 15 mg konsentrasjon proporsjonal med dosen. Css oppnådd innen 3-5 dager etter behandling. Ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn ett år), er konsentrasjonene likt de som er observert etter første oppnåelse av en stabil farmakokinetikk.
Plasmaproteinbinding er 99%. Med en dose på 7,5 mg Cmin gjør 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 μg / ml; når du bruker en dose på 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne fire farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksimeloksikam (60% av dosen), dannet ved oksidasjon av et mellomprodukt metabolitt 5'-gidroksimetilmeloksikama som utskilles også, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro studier har vist at CYP2C 9 isoenzym spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, CYP3A 4 isoenzym 4. Peroksidase er involvert i dannelsen av to andre metabolitter (henholdsvis 16 og 4% av dosen), det varierer.
Legemidlet trer inn i histohematogene barrierer, konsentrasjonen i synovialvæsken er 50% Cmax i plasma.
Plasma clearance er gjennomsnittlig 8 ml / min. Hos de eldre, blir klareringen av legemidlet redusert. Vd lav og gjennomsnittlig 11 liter. Hepatisk eller nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til meloksikam.
Ekskresert i like mengder med avføring og urin, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen utskilles uendret gjennom tarmene, i urinen finnes uendret form av stoffet bare i spormengder. T1/2 Meloksikam er 15-20 timer.
Indikasjoner stoff Artrozan ®
Symptomatisk behandling av følgende lidelser og sykdommer:
ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-articular systemet, ledsaget av smerte.
Kontra
Overfølsomhet overfor meloksikam eller hjelpekomponenter av legemidlet;
sjeldne arvelige sykdommer, som galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (som en del av laktose);
hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
tidlig postoperativ periode etter koronararterien bypass kirurgi;
komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasal bihule og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en historie av);
forverring av magesår og duodenalt sår;
aktiv gastrointestinal blødning;
inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i akutt stadium);
cerebrovaskulær blødning eller annen blødning;
alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom
kronisk nyresvikt (hos pasienter som ikke gjennomgår hemodialyse (kreatinin Cl mindre enn 30 ml / min);
progressiv nyresykdom, inkl. bekreftet hyperkalemi;
amming periode;
barns alder opptil 15 år.
Med forsiktighet: pasienter i avansert alder; Tilstedeværelsen av følgende forhold i historien: hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer vaskulær sykdom, kronisk nyresvikt med Cl kreatinin 30-60 ml / min; ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon; langvarig bruk av NSAIDs; alkoholmisbruk; samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), antiplatelet-midler (for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel), oral GCS (for eksempel prednisolon), SSRIer (for eksempel citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bruk den minimale effektive dosen av kortest mulig kurs.
Bivirkninger
Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: ofte (≥1%, ®
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten til legemidlet Artrozan ®
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
ARTROZAN
Løsning for i / m injeksjon grønn-gul farge, gjennomsiktig.
Hjelpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmakrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumklorid - 3 mg natriumhydroksydoppløsning 1M - til pH 8,2-8,9, vann d / opptil 1 ml.
2,5 ml - ampuller med en kapasitet på 5 ml (3) - konturerte cellepakker (1) - pakker kartong.
2,5 ml - ampuller med en kapasitet på 5 ml (5) - contoured cellepakker (2) - pakker med papp.
Meloksikam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter. Det tilhører klassen av oxycams, er et derivat av enolisk syre.
Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av syntesen av prostaglandiner som et resultat av selektiv inhibering av den enzymatiske aktiviteten til cyklooksygenase av den andre typen (COX-2), som er involvert i biosyntesen av prostaglandiner i inflammasjonsområdet. Når det administreres i høye doser, langsiktig bruk og individuelle egenskaper hos organismen, reduseres selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase av den første typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner som beskytter gastrointestinal mucosa og deltar i reguleringen av blodstrømmen i nyrene. På grunn av den indikerte selektiviteten til undertrykkelse av COX-2-aktivitet, forårsaker legemidlet mindre ofte erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.
Plasmaproteinbinding er 99%. Legemidlet trer inn i histohematogene barrierer, konsentrasjonen i synovialvæsken er 50% Cmax i plasma. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater.
Hovedmetabolitten, 5'-karboksimeloksikam (60% av dosen), dannet ved oksidasjon av et mellomprodukt metabolitt 5'-gidroksimetilmeloksikama som utskilles også, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro studier har vist at CYP2C9 isoenzym spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, CYP3A4 isoenzym spiller en ekstra rolle. Peroksidase er involvert i dannelsen av 2 andre metabolitter, henholdsvis 16% og 4% av dosen av legemidlet.
Plasma clearance er gjennomsnittlig 8 ml / min. Hos de eldre, blir klareringen av legemidlet redusert. Vd liten og er i gjennomsnitt 11 l. Hepatisk eller nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til meloksikam.
Ekskresert i like mengder med avføring og urin, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen utskilles uendret gjennom tarmene, i urinen finnes uendret form av stoffet bare i spormengder.
Symptomatisk behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-articular systemet, ledsaget av smerte, inkludert:
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- Overfølsomhet overfor meloksikam eller hjelpekomponenter av stoffet.
- tidlig postoperativ periode etter koronararterien bypass kirurgi;
- En komplett eller ufullstendig kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs; forverring av magesår og duodenalt sår; aktiv gastrointestinal blødning;
- inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i akutt stadium);
- cerebrovaskulær blødning eller annen blødning
- hemofili og andre blødningsforstyrrelser
- alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom
- kronisk nyresvikt (hos pasienter som ikke gjennomgår hemodialyse (CC mindre enn 30 ml / min)); progressiv nyresykdom, inkl. bekreftet hyperkalemi;
- barns alder opp til 18 år
- amming periode.
Med forsiktighet: hos eldre pasienter og med følgende forhold i historien: hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, perifer arteriesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min); ulcerativ lesjon i mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, røyking, alvorlige somatiske sykdommer.
Ved langvarig bruk av NSAID, alkoholmisbruk, samtidig behandling med antikoagulerende midler (f.eks warfarin), antiblodplatemidler (for eksempel aspirin, klopidogrel), orale kortikosteroider (for eksempel prednison), selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks, citalopram, fluoksetin, sertralin, paroxetin a) legemidlet bør tas med forsiktighet
For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bruk den minimale effektive dosen i en kort kurs.
V / m legemiddeladministrasjon er vist i de første 2-3 dagene av behandlingen. Videre behandling fortsetter ved bruk av orale former (tabletter). Anbefalt dose er 7,5 eller 15 mg 1 gang daglig, avhengig av intensiteten av smerte og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. fordi Den potensielle risikoen for bivirkninger avhenger av dosen og behandlingens varighet bør benyttes den minste effektive dosen og kortest mulig kurs.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt i hemodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.
Legemidlet injiseres gjennom en dyp intramuskulær injeksjon. Innholdet i ampullene skal ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler. Legemidlet bør ikke administreres inn / inn.
På fordøyelsessystemet: mer enn 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående økning i levertransaminaser, hyperbilirubinemi, kløe, esophagitt, magesår eller duodenalt sår, gastrointestinal blødning (latent eller åpen), stomatitt; mindre enn 0,1% - perforering av fordøyelseskanalen, kolitt, hepatitt, gastritt.
Fra siden av bloddannende organer: mer enn 1% - anemi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.
På hudens side: mer enn 1% - kløe, hudutslett; 0,1-1% - urtikaria; mindre enn 0,1% - fotosensibilisering, bullous utbrudd, erytem multiforme, inkl. Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse.
På den delen av luftveiene: mindre enn 0,1% bronkospasme.
Fra siden av sentralnervesystemet: mer enn 1% - svimmelhet, hodepine; 0,1-1% - tinnitus, døsighet; mindre enn 0,1% - følelsesmessig labilitet, forvirring, desorientering.
Siden kardiovaskulærsystemet: mer enn 1% - perifer ødem; 0,1-1% - økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling.
Fra urinsystemet: 0,1-1% - hyperkreatininemi, økning av konsentrasjonen av serum urea; mindre enn 0,1% - akutt nyresvikt; forbindelse med mottak av meloksikam er ikke fastslått - interstitial nefrit, albuminuri, hematuri.
På sansens del: mindre enn 0,1% - konjunktivitt, sløret syn.
Allergiske reaksjoner: mindre enn 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaksjoner.
Symptomer: nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, blødning fra mage-tarmkanalen, akutt nyresvikt, leversvikt, åndedrettsstans, asystol.
Behandling: Det er ingen spesifikke antidoter og antagonister. Tvungen diurese, alkalisering av urin, hemodialyse er ineffektive på grunn av den høye forbindelsen av stoffet med blodproteiner.
Samtidig bruk med andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) øker risikoen for erosive og ulcerative lesjoner og gastrointestinal blødning.
Med samtidig bruk med antihypertensive stoffer kan det redusere effektiviteten til sistnevnte.
Ved samtidig bruk med litiumpreparater er utviklingen av litiumkumulasjon og en økning i giftig virkning mulig (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodet).
Samtidig bruk med metotrexat øker bivirkningen av sistnevnte på hematopoietisk system (risiko for anemi og leukopeni, periodisk blodtelling er vist).
Samtidig bruk med diuretika og syklosporin øker risikoen for å utvikle nyresvikt.
Samtidig bruk med intrauterin prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten til sistnevnte.
Samtidig bruk med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplateletmidler (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicylsyre) øker risikoen for blødning (periodisk overvåking av blodproppsparametre).
Med samtidig bruk av klestyramin, akselerert fjerning av meloksikam gjennom mage-tarmkanalen.
Når det brukes samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, øker risikoen for gastrointestinal blødning.
Legemidlet kan forandre egenskapene til blodplater, men erstatter ikke den profylaktiske virkningen av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.
Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet hos pasienter med en historie med mage- og duodenale sår, og pasienter som gjennomgår antikoagulant terapi. Disse pasientene har økt risiko for erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen.
Det bør tas hensyn til daglig diurese og nyrefunksjon ved bruk av legemiddel hos eldre og pasienter med redusert BCC og redusert glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, klinisk signifikant nyresykdom, diuretisk administrasjon, dehydrering etter større operasjon ).
Hvis det er tegn på leverskade (kløe, hudgulv, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, vedvarende og betydelig økning i transaminaser og andre indikasjoner på leverfunksjon), ta stoffet og kontakt legen din.
Etter to ukers bruk av stoffet, er det nødvendig å kontrollere aktiviteten til leverenzymer.
Hos pasienter med svak eller moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 30 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.
Pasienter som tar både diuretika og meloksikam bør ta tilstrekkelig mengde væske.
Hvis allergiske reaksjoner oppstår (kløe, hudutslett, urtikaria, fotosensibilisering) i behandlingsprosessen, bør du kontakte en lege for å avgjøre om du skal slutte å ta stoffet.
Meloxicam, som andre NSAIDs, kan maskere symptomene på smittsomme sykdommer.
Bruk av meloksikam, samt andre legemidler som blokkerer syntesen av prostaglandiner, kan påvirke fruktbarheten, så det anbefales ikke til bruk hos kvinner som planlegger en graviditet.
Ikke bruk stoffet samtidig med andre NSAIDs.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Bruk av stoffet kan forårsake hodepine, svimmelhet og døsighet. I tilfelle av disse fenomenene, er det nødvendig å forlate kjørekøretøy og utføre andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Injiserbare legemidler Artrozan: bruksanvisning
Artrozan er et stoff fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, selektive COX-2-hemmere.
Frigivelsesform, sammensetning
Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for intramuskulær administrering. Den aktive ingrediensen er stoffet meloksikam. 1 ml oppløsning inneholder 6 mg meloksikam.
Hjelpestoffene er glycin, natriumhydroksid, glykofurol, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.
På grunn av sin selektive effekt er det aktive stoffet av stoffet minst bidrar til utviklingen av erosive lesjoner i mage og tolvfingertarmen.
Farmakologiske effekter
Den aktive ingrediensen av stoffet bidrar til å gi antiinflammatoriske, antipyretiske, smertestillende effekter.
Indikasjoner for bruk
Indikasjonen for bruk av injeksjoner Artrozan er symptomatisk behandling av følgende inflammatoriske og degenerative sykdommer:
- Osteochondrose.
- Leddgikt.
- Slitasjegikt.
- Ankyloserende spondylitt.
Legemidlet har ingen effekt på sykdomsforløpet og bidrar bare til å eliminere smerte og betennelse.
Kontra
Bruk av Artrozan er ikke anbefalt i tilfelle utvikling av individuell intoleranse til de aktive eller hjelpestoffene i legemidlet, hjertesvikt, under gjenvinningsperioden etter prosedyren for koronararterie-bypassoperasjon, med bronchial astma og polyposis av paranasale bihuler.
Blant andre kontraindikasjoner inkluderer:
- Individuell intoleranse mot narkotika som inkluderer aspirin, samt narkotika fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Peptisk sår i magen (akutt fase), inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Utviklingen av blødning av ukjent opprinnelse.
- Blodforstyrrelser.
- Utviklingen av nyre- og leverfeil.
Injiserbare legemidler Artrozan kan ikke brukes under fødsel og amming, så vel som pasienter under 18 år.
Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter i eldre aldersgrupper, i hvilke det foreligger brudd på normal funksjon av kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, koronar hjertesykdom, etc.); med diabetes, røyking, alvorlige somatiske sykdommer, magesår, samt ved diagnostisering av Helicobacter pylori.
For å redusere risikoen for bivirkninger på mage-tarmkanalen i slimhinnen, bør legemidlet brukes i den minste effektive dosen i en kort periode.
Metode for bruk, dosering
Intramuskulær medisinering er akseptabel i løpet av de første dagene av behandlingen. I fremtiden anbefales det å bytte til oral medisin (tabletter).
Den anbefalte daglige dosen er fra 7,5 til 15 mg. Den nøyaktige dosen og varigheten av legemidlet bestemmes av legen, idet man tar hensyn til sykdommens manifestasjoner og pasientens individuelle egenskaper.
Pasienter som er i hemodialyse og i historien som det er alvorlige brudd på normal funksjon av nyrene, bør ikke overskride den maksimale daglige dosen på 7,5 mg.
Artrozan anbefales ikke å blandes i en sprøyte med medisiner fra andre grupper. Intravenøs administrasjon av legemidlet er uakseptabelt.
Overdosering av narkotika
I tilfelle av overdose er utviklingen av slike bivirkninger mulig: gastrisk blødning, kvalme, nedsatt bevissthet, oppkast, magesmerter, åndedrettsstanse, nyre- og leverinsuffisiens.
Ved utvikling av disse reaksjonene, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Bivirkninger
Bruk av Artrozan-injeksjoner kan bidra til utvikling av slike bivirkninger: dyspepsi, kløe, sløret syn, bronkospasme, takykardi, stomatitt, kløe, døsighet, svimmelhet, tinnitus, hodepine, urtikaria, gastritt, anafylaksi, ødem.
Interaksjon med andre grupper av legemidler
Dette legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet når det brukes sammen med legemidler fra gruppen antikoagulantia (Warfarin), antiplateletmidler (Plavix, Clopidogrel), alkoholholdige drikker, kortikosteroider i form av tabletter (Prednisolon), Fluoxetin, Paroksetin.
Artrozan bør ikke brukes sammen med andre legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Ved samtidig bruk med diuretika øker risikoen for å utvikle nyresvikt.
Samtidig bruk med rusmidler fra høyt blodtrykk kan redusere hypotensiv effekt.
Når det kombineres med vitamin K, heparin, serotoninopptakshemmere og fibrinolytika, øker risikoen for blødning.
Ytterligere instruksjoner
Med utviklingen av kroppsreaksjoner, som indikerer brudd på normal funksjon av nyrene (kløe og yellowness av huden, oppkast, mørk urin, smerte i magen), bør bruk av medisin umiddelbart stoppes og konsultere lege.
Artrozan kan maske utseendet av smittsomme sykdommer.
Dette legemidlet kan ikke brukes som profylakse for trombose, til tross for dets evne til å redusere blodplateaggregering.
Analoge injeksjoner Artrozan
Artrozan stoffet analoger er de følgende stoffer: Melox, Amelotex, Mirloks, Mesipol, Movasin, Movalis. Hvis du må bytte medisinen, bør du først konsultere legen din.
lagring
Oppbevaring av injeksjoner Artrozan bør utføres på et mørkt sted, beskyttet mot direkte sollys, borte fra barn. Lagringstemperatur - ikke mer enn 25 grader.
Prisen på Artrozan i ampuller
Kostnaden for injeksjoner Artrozan for perioden august 2015 er dannet som følger:
- Løsning for intramuskulær administrering av 6 mg / ml, 3 stk. - 220-230 rubler.
- Løsning for intramuskulær injeksjon av 6 mg / ml, 10 stk. - 380-420 rubler.
Artrozan injeksjoner: bruksanvisninger
Doseringsform
Løsning for intramuskulær administrering av 6 mg / ml.
struktur
En ml løsning inneholder
aktiv ingrediens: meloksikam - 6 mg
hjelpestoffer: meglumin, poloksamer 188 (lutrol F68), glycofurol, glycin, natriumklorid, 1 M oppløsning av natriumhydroksyd, vann til injeksjon.
beskrivelse
Gjennomsiktig grønn-gul væske.
Farmakoterapeutisk gruppe
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Oksikamer. Meloxicam.
ATH kode M01AC06
Farmakologiske egenskaper
Plasmaproteinbinding er 99%. Legemidlet trer gjennom histohematogene barrierer, konsentrasjonen i synovialvæske er 50% av maksimal konsentrasjon i plasma. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne fire farmakologisk inaktive derivater.
Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksidasjon av mellompetabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også utskilles, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP 2C9 isoenzym spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen. CYP 3A4 isoenzym spiller en ekstra rolle. Dannelsen av to andre metabolitter (komponenter, henholdsvis 16% og 4% av dosen) er med peroksidase, hvilken aktivitet er egnet til å variere. Plasma clearance er gjennomsnittlig 8 ml / min. Hos de eldre, blir klareringen av legemidlet redusert. Fordelingsvolumet er lavt og gjennomsnittlig 11 liter. Hepatisk eller nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til meloksikam.
Ekskresert i like mengder med avføring og urin, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen utskilles uendret gjennom tarmene, i urinen finnes uendret form av stoffet bare i spormengder. Halveringstiden (T½) av meloksikam varierer fra 13 til 25 timer.
Artrozan® - et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID), som har anti-inflammatorisk, antipyretisk og analgetisk virkning.
Det tilhører klassen av oxycams, er et derivat av enolisk syre.
Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av syntesen av prostaglandiner som et resultat av selektiv inhibering av den enzymatiske aktiviteten til cyklooksygenase av den andre typen (COX-2), som er involvert i biosyntesen av prostaglandiner i inflammasjonsområdet. Når det administreres i høye doser, langsiktig bruk og individuelle egenskaper hos organismen, reduseres selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase av den første typen (COX-1), som deltar i syntesen av prostaglandiner som beskytter gastrointestinal mucosa og deltar i reguleringen av blodstrømmen i nyrene. På grunn av den indikerte selektiviteten til undertrykkelse av COX-2-aktivitet, forårsaker legemidlet mindre ofte erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.
Indikasjoner for bruk
Symptomatisk og kortvarig behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og leddsystem, ledsaget yuschihsya-smerte, inkludert.:
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt)
Dosering og administrasjon
Intramuskulær administrasjon av legemidlet er vist i de første 2-3 dagene av behandlingen.
Videre behandling fortsetter ved bruk av orale former (tabletter). Anbefalt dose er 7,5 eller 15 mg 1 gang daglig, avhengig av intensiteten av smerte og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Siden den potensielle risikoen for bivirkninger avhenger av dose og behandlingsvarighet, bør den minste effektive dosen brukes og kortest mulig kurs.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt i hemodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.
Legemidlet injiseres gjennom en dyp intramuskulær injeksjon. Innholdet i ampullene skal ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler. Legemidlet kan ikke administreres intravenøst.
Bivirkninger
- leukopeni, trombocytopeni, anemi
En predisponerende faktor for cytopeni er samtidig bruk av potensielt myelotoksiske legemidler, spesielt metotreksat.
- anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner og andre umiddelbare type overfølsomhetsreaksjoner
- forvirring, desorientering, følelsesmessig labilitet
- svimmelhet, hodepine, døsighet
- konjunktivitt, synshemming, inkludert uskarpt syn, utseende av slør for øynene
- tinnitus, svimmelhet
- hjerterytme, høyt blodtrykk, følelse av rush av blod i ansiktet
- akutt utviklet bronkial astma hos utsatte pasienter
- stomatitt, esophagitt, gastritt, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, kolitt, perforering av mage-tarmkanalen, latent eller tilsynelatende gastrointestinal blødning
- kvalme, oppkast, kløe, magesmerter, diaré, forstoppelse, flatulens.
Gastrointestinal blødning, sår og perforeringer kan potensielt være dødelig.
- hepatitt, forbigående endringer i leverfunksjonsindikatorer (økt transaminase eller bilirubinaktivitet)
- toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, angioødem, bullous dermatitt, erytem multiforme, utslett, urticaria, lysfølsomhet, kløe
- akutt nyresvikt, interstitial nephritis, endringer i nyrefunksjonsindikatorer (økt serumkreatinin og / eller urea, albuminuri, hematuri), problemer med urinering, inkludert akutt urinretensjon
- hevelse, hevelse på injeksjonsstedet, smerte, tetthet på injeksjonsstedet
Kontra
- overfølsomhet over for meloksikam eller annen komponent av legemidlet
- overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Artrozan® skal ikke foreskrives til pasienter som har hatt historie med å ta acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs for å få symptomer på astma, nesepolypper, angioødem eller urticaria.
- bør ikke foreskrives til pasienter som får antikoagulantia, gitt mulig risiko for intramuskulær hematom
- erosive og ulcerative endringer i mage- og duodenal slimhinne / perforering i den akutte fasen eller nylig overført
- ulcerøs kolitt i akutt fase, Crohns sykdom
- alvorlig leversvikt, leversykdom i akutt stadium
- gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller systemiske blødningsforstyrrelser
- progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres), kreatininclearance mindre enn 30 ml / min
- dekompensert hjertesvikt
- postoperativ smerte etter bypasstransplantasjon ved koronararterien (bruk av bypass-anastomoser)
- barn og ungdom opp til 18 år
- graviditet og amming
Drug interaksjoner
Samtidig bruk med andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) øker risikoen for erosive og ulcerative lesjoner og gastrointestinal blødning.
Med samtidig bruk med antihypertensive stoffer kan det redusere effektiviteten til sistnevnte.
Ved samtidig bruk med litiumpreparater er utviklingen av litiumkumulasjon og en økning i giftig virkning mulig (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodet).
Samtidig bruk med metotrexat øker bivirkningen av sistnevnte på hematopoietisk system (risiko for anemi og leukopeni, periodisk blodtelling er vist).
Samtidig bruk med diuretika og syklosporin øker risikoen for å utvikle nyresvikt.
Samtidig bruk med intrauterin prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten til sistnevnte.
Samtidig bruk med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplateletmidler (tiklopidin, klopidogrel, acetylsalisylsyre) øker risikoen for blødning (periodisk overvåkning av blodkoagulasjonsparametere er nødvendig).
Med samtidig bruk av klestyramin, akselerert fjerning av meloksikam gjennom mage-tarmkanalen.
Når det brukes samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, øker risikoen for gastrointestinal blødning.
Spesielle instruksjoner
Som ved bruk av andre NSAIDs, kan behandlingen til enhver tid føre til potensielt dødelig gastrointestinal blødning, ekspresjon eller perforering, med eller uten tilstedeværelse av alarmerende symptomer eller alvorlige gastrointestinale forstyrrelser i anamnesen. Konsekvensene av slike forstyrrelser er vanligvis alvorligere hos eldre mennesker.
Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med gastrointestinal sykdom i historien. Pasienter med gastrointestinale symptomer bør overvåkes. Artrozan® bør avbrytes dersom det oppstår magesår eller gastrointestinal blødning.
I forbindelse med bruk av Artrozan® rapporterte sjelden rapporterte alvorlige hudreaksjoner (hvorav noen var fatale), inkludert eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Den største risiko for disse reaksjoner hos pasienter finner tilsynelatende sted ved begynnelsen av behandlingen, og i de fleste tilfeller er reaksjonen skjer i løpet av den første behandlingsmåneden. Opptak Artrozana® bør seponeres ved første tegn til hudutslett, slimhinne lesjoner eller andre tegn på overfølsomhet.
NSAIDs kan øke risikoen for alvorlige kardiovaskulære trombotiske sykdommer, hjerteinfarkt og hjerneslag, noe som kan føre til døden. Denne risikoen kan øke med varigheten av behandlingen. Pasienter med kardiovaskulære sykdommer eller risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer kan være i høy risiko.
NSAIDer hemmer syntesen av nyreprostaglandiner, som spiller en støttende rolle for å opprettholde blodstrømmen i nyrene. Hos pasienter med nedsatt nyreblod og blodvolum kan innføring av NSAID føre til alvorlig nedsatt nyrefunksjon; Ved avslutning av NSAID-behandling, gjenopprettes nyrefunksjonen vanligvis til sin opprinnelige tilstand.
Eldre mennesker, pasienter med dehydrering, kongestiv hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom og alvorlig nyresykdom, pasienter som får samtidig behandling med diuretika, ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister, har størst risiko, eller pasienter som gjennomgår omfattende kirurgisk inngrep fører til hypovolemi. Hos slike pasienter ved begynnelsen av behandlingen, bør nøye overvåkes nyrefunksjon, inkludert mengden diuresis.
I sjeldne tilfeller kan NSAIDs forårsake interstitial nefrit, glomerulonefrit, medulær nekrose hos nyrene, eller nefrotisk syndrom.
Dosen av Artrozan® hos pasienter med nyrefunksjon i sluttstadiet i hemodialyse bør ikke overstige 7,5 mg.
For pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (dvs. hos pasienter med kreatininclearance over 25 ml / min), er ikke dosereduksjon nødvendig.
Som med bruk av andre NSAIDs, er det noen ganger en økning i nivået av transaminaser i blodserumet eller andre parametere av leverfunksjonen. I de fleste tilfeller representerte disse effektene en liten forbigående økning i parametere over normale verdier. Hvis en slik anomali er signifikant eller vedvarende, bør Artrozan® stoppes og pasienten skal undersøkes og følges opp.
For pasienter med klinisk stabil levercirrhose er det ikke nødvendig med dosereduksjon.
Smertefulle eller sviktete pasienter kan være verre utholden av bivirkninger, i dette tilfellet er det nødvendig med nøye overvåkning. Som med andre NSAIDs, bør det utvises forsiktighet ved behandling av eldre pasienter som er mer sannsynlig å lide av nedsatt nyre-, lever- eller hjertefunksjon.
NSAID kan forårsake natrium-, kalium- og vannretensjon og forstyrre den natriuretiske effekten av diuretika. Som et resultat kan pasienter som er rammet av disse effektene øke eller forverre hjertesvikt eller hypertensjon. Klinisk overvåkning anbefales for pasienter i fare.
Meloxikam, som alle andre NSAIDs, kan maskere symptomene på den underliggende smittsomme sykdommen.
Fruktbarhet. Bruk av meloksikam, samt andre legemidler som hemmer cyclooksygenase / prostaglandinsyntese, kan påvirke reproduksjonsevnen og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet.
For kvinner som har problemer med å bli gravid eller blir undersøkt på grunn av infertilitet, bør man derfor vurdere å ta ut meloxikam.
Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller andre potensielt farlige mekanismer
Studier av effekten på evnen til å kjøre og bruke mekanismer ble ikke gjennomført. Imidlertid bør pasientene informeres om mulig manifestasjon av bivirkninger, som for eksempel synshemming, inkludert uklart syn, svimmelhet, døsighet og andre lidelser i sentralnervesystemet. I tilfelle noen av disse bivirkningene, bør pasienter unngå å kjøre og nekte å arbeide med potensielt farlig maskineri.
overdose
Symptomer: nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, blødning i mage-tarmkanalen, akutt nyresvikt, leversvikt, respiratorisk svikt, asystolia.
Behandling: symptomatisk. Det finnes ingen spesifikke motgift.
Utgiv form og emballasje
På 2,5 ml av et preparat i ampuller med en kapasitet på 5 ml med to ringer med grønn og gul farge i toppen av ampullen.
På 3 eller 5 ampuller plasseres en blisterpakning av en film av polyvinylklorid uten folie.
2 konturpakker med 5 ampuller eller 1 konturpakning med 3 ampuller sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i delstaten og russiske språk er plassert i en papppakke.
Lagringsforhold
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken!