Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.

De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig stress. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.

Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.

Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.

Karakteristisk for sykdommen

Beinets blodkar gir alle vevene i underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er slutt aorta i bifurcation regionen, iliac, femoral, popliteal, arterier av ben og føtter.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis kolesterol innskudd akkumuleres på indre overflater av blodkarene i noen av segmentene i denne arterielle sengen, øker disse forekomsten med tiden og blir tette aterosklerotiske plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Hvordan fartøyene endres

De viktigste egenskapene ved denne patologien:

1. Arterier mister deres elastisitet og blir kompakterte på grunn av betennelse og kalsiumavsetninger.
2. Etter hvert som plakkene vokser, smalter de innvendig lumen av karene.
3. Når plakk når en stor størrelse, bryter den med skade på det indre laget av arteriene.
4. På skadestedet dannes blodpropper, noe som ytterligere begrenser det vaskulære lumen.

Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

De arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakkene, er ikke i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.

De tre viktigste årsakene til patologi

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

1. Langvarig (over årene) økning i nivået av kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk predisposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
3. Metabolske sykdommer (primært fett).

Hvem er sykere oftere

Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:

• obese;
• lider av diabetes
• lider av hypertensjon
• misbruker fet mat og sterk kaffe;
• røyking,
• konstant superkjølende føtter;
• lider av betennelsesprosesser i benens arterier (arteritt);
• menn etter en alder av 40 år.

Synd av manifestasjoner

I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det fører til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.

Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Ca 20% av pasientene over 65 år med ganske utprøvde aterosklerotiske plakk viser ikke noen klager som ville snakke om atherosklerose. Samtidig, i 25-30% er sykdommen umiddelbart manifestert av akutte komplikasjoner som truer gangrene (død) av lemmen.

Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte behovene til vev til næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterer selv avansert aterosklerose.

Hos mennesker som har vært syk i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre utprøvd enn hos pasienter med en raskt utviklet atherosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodsikkerhet i blodet. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

1. smerte og kulde i beina,
2. intermitterende claudication og svakhet i beina,
3. trofiske lidelser.

1. Smerte og andre følelser

Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermittent claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet reflekterer graden av nedsatt funksjonsevne i muskler i bena. Pasienter merker alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:

1. hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
2. muskler i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrofi);
3. vevkomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofasår (ikke-helbredende sår) av forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele benet), mørkere, dødsfallene i tærne, delen eller hele foten, samt bena og hele lemmen.

Grad av atherosklerose

Fordelingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter i graden reflekterer alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter: alle symptomer, behandlingsmuligheter og konsekvenser

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av deres kroniske utslettende sykdommer, som påvirker karene av den elastiske typen (aorta, arterien) og er ledsaget av tegn på nedsatt blodsirkulasjon. Utviklingen av patologi er forbundet med en kompleks forstyrrelse av fettmetabolismen i kropps- og miljøfaktorene. Brudd på den glatte strukturen på innsiden av fartøyet, avsetningen av lipider og kalsiumsalter forlenker lumen og reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til musklene. Lesjonen av nedre lemmer arterier med aterosklerose er en av de vanligste årsakene til ben amputasjon.

Klinikk og hovedsymptomer av sykdommen

Utseendet på kliniske tegn på kronisk utslettende sykdom i arteriene i nedre ekstremiteter (HOZANK) er assosiert med en innsnevring av fartøyets lumen med mer enn 75%. Ofte er den patologiske prosessen lokalisert i den nedre delen av abdominal aorta (under utslipp av nyrene): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - femoral-popliteal.

Forekomsten av aterosklerotisk plakk med dannelse av fibrose (tett bindevev) kan betraktes som en tilpasningsmekanisme som respons på traumer og aseptisk betennelse i den indre foringen av en sterk blodstrøm i hovedartene.

Typiske tegn på atherosklerose i nedre ekstremiteter

Symptomatologien til sykdommen skyldes et brudd på blodtilførselen gjennom de berørte karene til musklene og nervefibrene.

De mest karakteristiske symptomene på aterosklerose i nedre ekstremiteter:

• redusere toleranse for treningsspenning (rask tretthet når du går);
• intermittent claudication - et spesifikt tegn på HOZANK, som er preget av utseendet av intens smerte (brennende) i beinet under fysisk anstrengelse, behovet for å stoppe og hvile;
• neuropati (på grunn av nedsatt næring av nervefibre): kryp, nummenhet, kramper;
• misfarvning av huden (blanchering), lokal nedgang i temperaturen.
• tynning av laget av subkutant fettvev, muskelatrofi (volumet av ekstremiteter er forskjellig med en ensidig lesjon);
• hårfollikkelatrofi (håret på beina blir tynt, sprøtt og til slutt faller ut);
• hyperkeratose av føttens hud, negler.

Graden av symptomer bestemmes av nivået, omfanget og graden av innsnevring (stenose). I tillegg forverrer tilstedeværelsen av tilhørende forverrende faktorer (diabetes, røyking, alderdom) prognosen for pasientens liv og helse.

Manifestasjoner av sykdommen hos eldre: hva er funksjonen?

Diagnosen HOZANK er oftere utsatt for menn, fordi representanter for svakere sex før overgangsalderen har en beskyttende effekt av østrogen, noe som forhindrer utviklingen av aterosklerose. I tillegg er patologi diagnostisert hyppigere hos eldre på grunn av utarmingen av adaptive og kompenserende mekanismer.

En egenskap av åreforkalkning av nedre ekstremiteter hos disse pasientene er:

• Sakte progresjon av symptomer på grunn av skade på nervefiber
• høy intensitet av smertsyndrom (grunnen er fraværet av sikkerhetsårer, som gir den minste nødvendige blodstrømmen i vevet);
• systemiske lidelser: vekttap, utmattelse, brudd på mental status.
• progressiv muskelatrofi;
• hyppige sår som ikke er mottagelige for konservativ behandling;
• høy risiko for komplikasjoner (i 30% av tilfellene): gangrene, septiske forhold.

Ekstra kroniske patologier i luftveiene, hjertet og nyrene gjør det vanskelig å diagnostisere og velge en effektiv behandling.

Amputering av underbenet er foreskrevet i 45% av tilfellene av HOZANK hos eldre pasienter, noe som fører til funksjonshemning og forringelse av livskvaliteten.

Typer og stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Okklusjon av hovedarteriene i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsaker en karakteristisk klinikk avhengig av prosessens stadium.

I praksis bruker legene prosessklassifiseringen basert på pasientens funksjonelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), presentert i tabellen.

Behandling av aterosklerose i beinbeinene

Med jevne mellomrom føler vi hverandre en liten smerte i bena, men som regel betaler vi ingen oppmerksomhet til det. Og vi gjør det helt forgjeves, for vi kan ikke snakke om tretthet eller den vanlige utilsiktelsen, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder er ca 65-70 år.

Hva er skjult under denne sykdommen?

Under aterosklerose av bena betyr en sykdom der en rekke forandringer oppstår - et brudd på blodets gjennomføring gjennom perifere fartøy, fremveksten av vevstrofi, etc. Oftest påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske endringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet faller med mer enn 50-55%.

På utviklingen av sykdommen kan det ta mer enn ti år, hvor hun sitter stille inne.

Stadier av aterosklerose

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av patologien til blodkarene i bena. Den første - prekliniske - er ledsaget av et uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i underkroppene, men de oppstår bare etter å ha gått lange avstander og tung fysisk anstrengelse.

Normale og følsomme kar

I den andre fasen begynner de første tegnene på atherosklerose å gjøre seg føttbår skadet etter å ha passert 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk iskemi) er preget av uttalt symptomer på sykdommen. Smerte syndrom vises etter 50 m til fots. Vel, i det siste (fjerde) stadiet, er beinets hud påvirket av trofasår, nekrose (svart hud) og gangren, og alvorlig ubehag i beina oppstår selv i rolige omgivelser, inkludert om natten.

Er viktig. Hvis behandlingen av åreforkalkning i nedre ledd ikke har begynt selv på dette stadiet, kan saken ende med gangren med amputasjon av bena.

Hovedårsaker

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen kan være svært forskjellige. Vi klarte å sette sammen hovedårsakene:

• Røyking er hovedårsaken til atherosklerose. Nikotinen som finnes i tobakk fører til spasmer i arteriene og forhindrer blod i å passere gjennom karene. Dette er en direkte vei til tromboflebitt og aterosklerose;
• vektig;
• Hyppig å spise mat rik på animalsk fett og øke kolesterolnivået;
• Helseproblemer - diabetes, redusert produksjon av hormoner av kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon og andre;
• Genetisk predisposisjon;
• Kronisk stressopplevelse;
• Økt blodtrykk.
• alder;
• Kjønnstilknytning - ofte menn med aterosklerose i bena;
• Redusert motoraktivitet;
• Stort psyko-emosjonelt stress;

Hvor åpenbart

Som vi allerede har sagt, manifesterer aterosklerose av karene i underekstremitetene seg ikke lenge, og så oppstår en rekke alvorlige problemer umiddelbart. Er det egentlig ikke et enkelt tegn som vil gjøre det mulig å gjenkjenne en begynnende sykdom i tide? Selvfølgelig er det. Alle er foran deg:

• Nummen av føttene;
• Intermittent claudication;
• Sjelden - emboli eller akutt trombose;
• Konstant chilliness og følelse av indre kaldhet;
• Cyanose og blek av huden;
• Kramper - spesielt ofte plager på natten;
• Smerteopplevelser - fra svak til veldig sterk;
• Mangel på pulsering på ankelen, i popliteal fossa og på låret;
• Trofiske fenomener som manifesterer seg ved å peeling negler og utseendet av sår på tær og hæl, samt håravfall på bena;
• Smerte i lemmer, verre under gang
• Cyanose (lupus) av huden.

Hvordan diagnostisere

Tidlig og korrekt diagnose av atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi med hjelpen kan du lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt ha følgende konsultasjoner og prosedyrer:

• MR angiografi;
• MSCT angiografi;
• Trykkmåling med ankel brakialindeksberegning;
• Perifere arteriografi;
• Tosidig skanning (USDG) av perifere arterier;
• Pulsering av lemmerarterier;
• Rådgivende vaskulær kirurg.

Legene merker også tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer vaskulær permeabilitet ved bruk av DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmuren over de stenotiske arteriene.

Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en annen liten test Pasienten trenger å heve bena i utsatt stilling med 45 grader. Samtidig kan knær ikke bøye seg. Under prosedyren er graden av pall på solens føtter og generell tretthet i beina notert.

behandling

Behandlingen av denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkemusikk og tradisjonelt. Vi diskuterer alle detaljer i hver av dem.

Generell terapi

Hvis du ønsker å oppnå positive endringer i kampen mot aterosklerose av benkarrene, gjør deg klar for streng implementering av anbefalingene fra eksperter:

• Følg et lavt kolesterol diett. Du kan absolutt ikke spise lard, pasta, margarin, smør, fett kjøtt, pølser, meieriprodukter med høy prosentandel av fett, avfall, pommes frites, alkohol, melbake, majones;
• Juster vekten din;
• Gi opp røyking og alkohol;
• Gå for komfortable og romslige sko;
• Vær veldig forsiktig når du klipper negler;
• Ikke glem å håndtere alle mindre skader på bena og føttene nøye.
• Unngå hypotermi;
• Bruk dosert trening - gå i moderat tempo i minst en halv time om dagen, svøm, trene på treningscyklen;
• Cure sammenhengende sykdommer - hypertensjon, diabetes, etc.

Narkotikabehandling

Behandling av nedre ledd-aterosklerose inkluderer en rekke medisiner og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan ordinere dem, så sørg for å besøke sykehuset.

Hva kan kurere denne sykdommen?

• Antiplatelet narkotika (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten av blodpropper og fungerer som den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt og slag;
• Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er det praktisk talt smertelig å gå, og den generelle blodstrømmen i nedre lemmer er mye bedre;
• Legemidler med antitrombocyt-effekt - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer blodkolesterolnivået;
• Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - Ikke la blodet stifte i karene, de forhindrer utviklingen av blodpropper;
• Antispasmodik (Drotaverin) - lindrer spasmer og reduserer smerte;
• Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) brukes i nærvær av trophic ulcers;
• Legemidler som forbedrer vevsmating (Zincteral);
• Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
• vitaminer;
• Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oksygenering.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - det siste tiltaket i behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Som regel foreskrives operasjonen for uttalt iskemi og forekomsten av svært sterke komplikasjoner.

I dette tilfellet vil vi diskutere følgende prosedyrer:

• Shunting - skape en ekstra bane for blodstrømmen rundt området for innsnevring av arterien;
• Ballong angioplastikk - innføring i hulrummet av ballongens fartøy, utvide arteriel lumen;
• Artery stenting - en rørformet stut er plassert i det berørte fartøyet som holder diameteren av arterien på riktig nivå;
• Endarterektomi - fjerning av det berørte området av fartøyet sammen med aterosklerotisk plakk;
• Autodermoplastika - brukes til å behandle trofasår, som er dårlig egnet til lokal terapi;
• Prostetikk - erstatning av en autoventil eller syntetisk beholder av den berørte delen av arterien;
• Amputasjon av nekrose av benet med den etterfølgende installasjonen av protesen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheten.

Oppskrift nummer 1 - tinktur

• Hestekastanje (frukt) - 20 g;
• Vanlig humle - 45 g;
• Safflower-formet storhodet - 35 g;
• Vann - med en hastighet på 200 g væske per 2 g blanding.

1. Kombiner urteblanding.
2. Fyll det bare med kokende vann.
3. Insistere på tre timer.
4. Vi tar en dag for ½ kopp.

Oppskrift nummer 2 - avkok

• Kamille (blomster) - 1 ts;
• Rezeda - 1 ts;
• Plantain - 1 ts;
• St. John's Wort - 1 ts;
• Vann - 200 ml;
• Salvie - 1 ts.

Om ønsket kan sammensetningen endres litt:

• Salvie - 1 ts;
• Plantain - 1 ts;
• St. John's Wort - 1 ts;
• Churn - 1 ts;
• Kamille (blomster) - 1 ts;
• Vann - 200 ml.

1. Vi forbinder alle komponentene.
2. Fyll opp blandingen (1 ss skje) med kokende vann.
3. Insistere på en dag i et mørkt skap.
4. Vi bruker til applikasjoner for bein om morgenen og før sengetid. Føtter bør vaskes grundig før prosedyren.

Oppskrift nummer 3 - gni

• Olivenolje - 1 ss. skje;
• Havtornolje - 1 ss. en skje.

1. Bland begge oljer.
2. Gni blandingen inn i den berørte huden som en krem.
3. Vi bruker i tre uker.

Oppskrift nummer 4

• Dillfrø (knust) - 1 ss. skje;
• Kokende vann - 200 ml.

1. Fyll bare dillen med kokt vann.
2. Vi gir deg tid til å insistere.
3. Vi drikker fire teskjeer fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5

• Elecampane rot (tørr) - 20 g;
• Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Kryss roten til elecampanen og hell den inn i en flaske mørkt glass.
2. Insister 20 dager i et mørkt skap.
3. Legg propolis tinktur.
4. Vi tar 3 ganger om dagen for 25-30 dråper.

Oppskrift nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Vann - 1 l.

1. Fyll barken av fjellaske med 1 liter kokende vann.
2. Kok i 2 timer på en stille bål.
3. Gi kjølig og filtrer gjennom gasbind, brettet i flere lag.
4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose av benkarbinene er en alvorlig og svært farlig sykdom som krever akutte og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan vi håpe, hvis ikke for et absolutt utvinning, da i det minste for en betydelig forbedring i helse.

Hvordan behandle aterosklerose i nedre ekstremiteter - legemidler, operasjoner og hvilke produkter som bør utelukkes

Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en farlig og kompleks sykdom, som manifesteres av alvorlige symptomer.

Sykdommen har en særegne karakter - på grunn av utviklingen av aterosklerotiske plakk på innsiden av karene, er arterien blokkert, noe som stopper blodstrømmen til underkroppene i menneskekroppen.

Ved aterosklerose i nedre ekstremiteter opptrer en innsnevring av fartøyets diameter (stenose), og atherosklerotisk plakk av karet lumen (okklusjon) er også mulig å lukke helt og blod kan strømme under den berørte delen - umulig.

Stenose av arterien med 70,0% reduserer hastigheten på blodstrømmen til beina, noe som fremkaller oksygen sult av vevene i nedre ekstremiteter. På utmattede celler utvikler sykdommen seg til trophic ulcers, så vel som til dødsfallet (nekrose) av beinvev og gangren utvikler seg.

Obliterating type aterosklerose av beinbeinene er en vanlig type av denne patologien.

Sunn og skadet kar

Aterosklerose obliterans har indikasjoner på manifestasjon av patologi etter alder:

• Fra 60 kalenderår og eldre - 5,0% - 7,0%;
• Fra 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
• Fra 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sjeldne tilfeller kan aterosklerose utvikles hos mennesker opp til 30 år.

Menn er mer sannsynlig å utvikle denne patologien, og ifølge statistikk er kvinner atherosklerose 8 ganger mindre enn menn påvirkes av denne sykdommen.

Stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Dannelsen og forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter er klassifisert i 4 stadier av patologien:

etiologi

Den viktigste årsaken til sklerose av arteriene i kroppen er røyking. Nikotin, som kommer inn i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgass i karene. Feil gjennomføring av blod gjennom arteriene fører til blodpropper.

Faktorer for dannelse av aterosklerose i karene:

• Økt kolesterol - fra underernæring;
• Økt glukoseindeks (diabetes);
• hypertensjon;
• Kroppen får ikke trening;
• Sedentary levemåte (hypodynamien);
• Kronisk stress;
• Økt overvekt (fedme);
• alkoholisme;
• Arvelighet.

Kliniske manifestasjoner

Det forkliniske forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i asymptomatisk form kan foregå over flere år. Kliniske symptomer begynner å oppstå når prosessen med arteriell lesjon utvikler seg.

Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter:

• Nummen av bena;
• halthet
• emboli;
• Kald i lemmer;
• Blek hud med en blåaktig tinge;
• Arteriell trombose;
• Smerter i bena - fra vondt til alvorlig;
• Ikke føl pulsen i låret, under kneet;
• Det er sår og eksem på fingrene på nedre lemmer;
• Shin baldness;
• Laminering av neglene på underdelene;
• Huden er mørk skinnende nyanse (cyanose).

Arteriell trombose

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter

I aterosklerose i nedre ekstremiteter vises symptomer i henhold til nivået av ødeleggelse av arterien og skade på arealet av fartøyet.

Aorta er den viktigste arterien i det vaskulære systemet i menneskekroppen, som nærer menneskets vev og organer med blod.

Aorta, i bekkenregionen, er delt inn i 2 arterier som løper langs lårene, og i podkalennoy fossa er delt inn i mindre arterier i diameter.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi av vaskulær skade som fører til forstyrrelser i blodstrømssystemet. Akkumulering av kolesterol innskudd ligger i intima (dype) arterier og kan okkupert et stort område.

En innsnevring av arterieveggene oppstår og iskemi av underekstremiteter begynner å utvikle seg. Oksygen sult i vevet fører til at laktat øker i dem (melkesyre).

Smerten under bevegelse manifesteres på grunn av blokkering av lumen i arteriene, noe som kompliserer blodstrømmen, men smerte manifesterer seg også som følge av utviklingen av vevnekrose på føttene.

Intoksisjonssyndrom manifesterer smerte, noen ganger veldig sterk.

I aterosklerose manifesteres også sepsis på grunn av tilstedeværelsen av bakterier i blodet.

Hvis komplisert behandling av patologien ikke utføres, skjer en eksacerbasjon, og sepsis oppstår.

Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus forekommer i en kompleks form, siden i denne patologien er femorale arterier utsatt.

Blokkering av disse arteriene fører til dannelse av toksiner som eksponerer bukspyttkjertelen til en ødeleggende effekt.

Mangelen på glukose i arteriene aktiverer mekanismen for ødeleggelse av endotelet, noe som øker opphopningen av kroppsfett og dårlig kolesterol i blodet.

Ved å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter, blir veggene i arteriene tykkere, noe som danner aterosklerotiske plakk, som til slutt fører til fullstendig blokkering av denne delen av arterien. Denne patologien forårsaker iskemi av karene i nedre ekstremiteter.

Smerten begynner å manifestere seg fra å gå for korte avstander.

Dette stadiet av aterosklerose uten riktig behandling bærer en dødelig fare for en syk person. Det er fare for at den aterosklerotiske plakk kan løsne fra fartøyet og blokkere lungearterien, som vil være dødelig.

Etiologien om å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter

Etologien til denne patologien er:

• Genetisk predisposisjon;
• Ved høyt blodsukker (diabetes);
• Hypertensiv sykdom;
• Tobaksrøyking;
• Overflødig kolesterol i kroppen;
• alkoholisme;
• Fedme.

Symptomer på atherosklerose obliterans

Symptomatologien til å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter er lik symptomene på herding av arteriene, men de har sine egne karakteristiske egenskaper:

• Nummen på beina, noe som fører til lunken når man går;
• Smerte syndrom i en tilstand av avslapning;
• Chill i underkroppene, som føltes konstant;
• Huden er en blek farge med en blåaktig tinge, og på steder er trombose av arterien med en plakett lilla;
• Arteriell trombose;
• Sår og eksem vises på fingrene på underdelene, og vevnekrose blir dannet.

Symptomer på utslettende sklerose oppstår når sykdommen utvikler seg, og akutte tiltak må tas for å eliminere årsakene til utviklingen. Bruk passende teknikker for behandling og bevaring av lemmer og liv.

Studien av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Riktig og viktigst rettidig testing av arteriene av nedre ekstremiteter for aterosklerose er svært viktig. Diagnostikk gjør det mulig å fastslå årsaken til sykdommen og, så snart som mulig, for å gjøre en diagnose, foreskrive medisiner.

Diagnosen består av følgende prosedyrer:

• Mr angiografi (magnetisk resonans avbildning);
• MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
• Bestemmelse av trykkindeks i arterier med måling ved ankelen;
• Arteriografi av perifere fartøyer;
• Perifere arterier skanning;
• Studie av pulsasjoner i ankles og hofter;
• Undersøkelse av en vaskulær kirurg.

Den arterielle blodpassabiliteten kontrolleres også ved bruk av ultralyd. Instrumentalteknikken lytter over arterien som er berørt av stenose av lyden av blod som går gjennom det.

Hvem behandler aterosklerose?

Narkologiske klinikker behandler aterosklerose av smale spesialister - en nevrolog, en lege - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære spesialiserte sentrene behandles denne patologien av en nephrolog og en angiolog.

terapi

Hvordan behandle åreforkalkning i venene? Ved behandling av aterosklerose er det nødvendig å anvende bare en individuell tilnærming, i samsvar med utviklingsstadiet av sykdommen, typen aterosklerose, samt omfanget av skade og ødeleggelse av arteriene.

Ifølge resultatet av en diagnostisk studie av aterosklerose, er terapi tilordnet tilknyttede patologiske sykdommer i systemet med blodårer og indre organer. Mye oppmerksomhet er betalt til behandling av hjertesykdom.

Hvis utrydding av aterosklerose er identifisert i den første fasen av sykdommen, og deretter å kurere, er det nødvendig å fjerne alle provokatører av denne patologien:

• En forutsetning for en kur er å slutte å røyke;
• Nekter å ta alkoholholdige og lave alkoholholdige drikker;
• Redusere forbruket (kassere) av koffeinholdige drikker;
• Reduser eller eliminere fra menyprodukter med høyt fett og karbohydrater - gå til et balansert kosthold;
• Reduser kolesterolindeksen i blodet;
• For fedme er det presserende å justere volum og kroppsvekt;
• Kontroller konstant trykkindeksen i arteriene - for å forhindre økt blodtrykk høyere enn 140/90 mm. Hg. v.;
• Kontinuerlig overvåkning av blodsukker;
• Øvelse bør være tilstede daglig;
• Bruk kroppen til aktiv hvile;
• Fotturer i frisk luft er å foretrekke om kvelden.

Matvarer skal utelukkes

I kostholdsperioden med aterosklerose i nedre ekstremiteter, er det kategorisk ikke tillatt å bruke menyen av følgende produktnavn:

• Olje av animalsk opprinnelse - kremaktig;
• Et høyt kolesterolprodukt er fett;
• Produktet, som inkluderer transfett - margarin;
• Fet rødt kjøtt - spesielt svinekjøtt og lam;
• pølse;
• Kjøttpater og av offal;
• Meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
• Stekt poteter;
• desserter; is, kaker, smør produkter;
• Smørbaserte sauser - majones.

Behandlingen av aterosklerose i nedre lemmer i senere stadier av arteriell lesjonutvikling inkluderer tre behandlingsmetoder:

• Metode for konservativ terapi;
• Endovaskulær teknikk (minimal invasiv metode);
• Metoden for kirurgisk kirurgi i arterien.

Konservativ metode for terapi

Metoden for konservativ terapi brukes i den første fasen av utviklingen av sykdommen, eller brukes til å behandle en komplisert form for tilknyttede sykdommer.

Denne metoden inkluderer: medisinbehandling, fysioterapi, samt pneumo-terapi, en terapeutisk type kroppsopplæring og strengt dosert vandring på enkelte avstander.

Narkotika kan delvis gjenopprette blodstrømmen i arteriene, da det ikke er noe stoff for en fullstendig kur for aterosklerose. Det er ikke mulig å kurere en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plakk med medisiner.

Medikamentterapi innebærer å redusere symptomene på sykdommen, samt å suspendere forekomsten av veksten av nye plaketter, og forhindre fremdriften av atherosklerose til andre arterier.

Også, terapi er rettet mot å opprettholde blodstrømmen i de små arteriene og kapillærene, for å normalisere blodtilførselen til disse karene.

For å eliminere spasmodiske angrep, brukes antispasmodika, samt blodfortynnere, som forhindrer fortykning av det biologiske væsken, noe som kan føre til trombose av arteriene.

Disse medisinene er foreskrevet terapeutiske kurs, og noen medisiner må tas for livet.

Pneumo-terapi er en instrumentell massasje av muskelvev i lemmer. Denne teknikken utføres ved å tvinge luft inn i mansjettene som legges på bestemte deler av kroppen.

Massasje oppstår på grunn av veksling av høytrykk i mansjetten med lavt trykk, noe som gjør at perifere arterier kan øke tonen. Slike stimulering av arteriene øker blodstrømmen gjennom de små karene.

Legemidler som brukes i terapi

• Antiplatelet - Aspirin;
• For fysisk aktivitet - Cilostazol;
• Antitrombotiske midler;
• Antikoagulant - Heparin;
• Antispasmodic - Drotaverine;
• Salver for aterosklerose - Oflokain, Levomekol;
• For å forbedre blodtilførselen - Zincteral;
• Ved aterosklerose, medisiner for utvidelse av blodkar - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplekser brukes også i terapi.

Endovaskulær teknikk

Endovaskulære teknikker i behandlingen av patologi av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer måter å eliminere ødeleggelsen av blodårene, slik som:

• Stenting teknikk;
• Ballong dilatasjon (ekspansjon av den berørte arterien ved hjelp av en ballong som befinner seg på enden av et tynt kateter);
• Angioplasti (metode for å åpne den berørte arterien).

Stenting teknikken er den mest brukte metoden og utføres gjennom punktering av en arterie (aneurysmectomy) av låret, og et stativ settes inn gjennom lårbenet til stedet for aorta ødeleggelse. Når stativet kommer til stedet for defekten, åpner den opp og styrker veggen av den berørte delen av arterien fra innsiden og forhindrer dermed bruddet.

Denne operasjonen er ikke så traumatisk som en åpen operasjon på aorta, men spesialisert utstyr og høy klasse vaskulære kirurger er nødvendige for stenting.

Metoder for endovaskulær terapi tillater instrumentell behandling med minimal skade, noe som vil redusere rehabiliteringsperioden betydelig.

Kirurgisk kirurgi

Hvis områdene som er blokkert av et atherosklerotisk plakk og arteriene på nedre ekstremiteter er lange, blir en operativ intervensjon i arterien påført:

• En åpen arterieoperasjon er et kirurgisk inngrep i fartøyet, når en kunstig del av arterien er satt inn, i stedet for den deformerte, en protetisk teknikk;
• Aortisk lukningsteknikk - den berørte delen av arterien er kuttet ut og de tette fartøyets vegger sutureres;
• Metoden for shunting er en metode for å forsyne blod til arterien ved å sirkulere det berørte området med en shunt (kunstig vene);
• Trombendarterektomi er en metode for å rense det berørte området fra en aterosklerotisk plakk.

Kirurgi for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet

Kirurgiske metoder brukes sammen eller individuelt. Det avhenger av graden av arterie lesjon og tilstanden til pasientens arterier. Hvis et aterosklerotisk sår vises på beinet, utføres kirurgi for å fjerne dette området.

Hvis sårets område er stort, kan patologi gjenopprettes ved å erstatte det berørte området med en flap av sunt vev.

Ved den fjerde fasen av sykdomsløpet, når gangren i benområdet allerede har utviklet seg, er den eneste veien ut av behandling for å redde pasientens liv amputasjon av lemmen over det berørte området.

forebygging

Forebyggende tiltak av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer en liste over tiltak for å forbedre helsen:

• Hold deg til en individuell diett
• Å ekskludere fra menyen matvarer som øker kolesterolet i blodet;
• Sunn livsstil;
• Ikke drikk alkohol;
• Slutte å røyke
• Fysisk aktivitet bør ikke overstige kroppens ressurs;
• Gjør sport;
• God og rettidig søvn;
• Øv utendørsaktiviteter;
• Går gjennom frisk luft;
• Forebygging av hjertesykdom;
• Tidlig forebyggende undersøkelse av kroppen.

Livsprognose

Bare ved rettidig diagnostisk undersøkelse av aterosklerose ved første fase og behandling av denne patologien gir gunstige spådommer for livet.

Derfor er det nødvendig å gjennomføre profylaktiske undersøkelser årlig, dette vil tillate å kurere sykdommen ved medisinering og redde nedre lemmer og liv.

Hvordan gjenkjenne og behandle aterosklerose i bena

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er et alvorlig problem av nåtiden. Spesielt ofte gjelder denne sykdommen kvinner av alle aldre og fysikk. Årsakene til det store utvalget, men behandlingsmetoder forbedres hvert år.

årsaker til

Aterosklerose i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av mangel på ernæring og blodsirkulasjon i karene, hvor blodet tykker og danner fett (kolesterol) plakk på veggene. Det kan gå foran mange faktorer som fremkaller en ubehagelig sykdom.

Hovedårsakene til atferosklerose i underekstremiteter kan være:

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

• dårlige vaner som røyking og alkoholisme. Under deres handling er det en spasme av blodkar, som forringer blodstrømmen og provoserer utviklingen av aterosklerose;
• genetisk arvelighet;
• overflødig kroppsvekt;
• ustabilitet å stresse;
• kroniske sykdommer som hypertensjon, diabetes;
• alder over gjennomsnittet;
• mangel på fysisk aktivitet.

Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter

Ved sykdommer i venene og vaskulære lidelser kan pasienten oppleve symptomer som:

• nummenhet i beina;
• intermittent claudication;
• en følelse av innsnevring, hevelse i bena;
• følelse av gåsebumper;
• føles kald i føttene og bena;
• bein smerte;
• Utseendet til sår og sår på beina.

Smerter i bena

Det vanligste symptomet er smerte i nedre ekstremiteter, det oppstår på grunn av forverring av blodstrømmen til beina gjennom de fortykkede karene. Pasienten kan føle tyngde og ubehag etter trening og lettelse etter hvile.

Trofiske lidelser

Forstyrrelsen manifesteres i forbindelse med den patologiske innsnevringen av fartøyet, på grunn av adhesjon av lipid- (kolesterol) -laget til veggene i venene og arteriene. På grunn av mangel på oksygen mottar vev ikke tilstrekkelig ernæring, og irreversible prosesser av celledød oppstår. Ofte med denne lidelsen, kan trofiske sår på underbenene bli observert. De manifesterer seg i form av bobler med væske, noe som forårsaker smertefulle opplevelser. Hvis du eliminerer et slikt sår, kan du få en treg helingsprosess med frigjøring av pus.

Intermittent claudication

Det oppstår på grunn av mangel på oksygenforsyning til fartøyene. Med nedsatt blodsirkulasjon i beina føles pasienten spasmer og kramper i muskler i ben og lår. Disse smertene fremkaller lameness mens du går. Det er ofte nok for en person å hvile i fem minutter for å eliminere symptomene, men hvis sykdommen utvikler seg, kan smerten fortsette i ro og til og med om natten under søvnen.

Graden av atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter

Det er fire alvorlighetsgrader av denne patologien:

1. Oftere asymptomatisk. Det er preget av smerte og tyngde i beina under lange turer eller utmattende fysisk anstrengelse. På dette stadiet er det vanskelig å legge merke til patologien, siden det ikke er noen klager fra pasienten.
2. Bær de første manifestasjonene i form av smerte og tyngde i beina når de går 500 meter. På dette stadiet kan fartøyets lumen blokkeres med 50%.
3. En alvorlig grad hvor smerte og andre symptomer er tydelig karakterisert. Ubehagelige fenomener oppstår med en liten belastning eller går over 50 meter.
4. Graden av maksimal skade på blodkarene i beina, der det er sår på beina, vevdød. Den mest forferdelige konsekvensen kan være gangrene. Smerter kan oppstå selv i ro, spesielt om natten.

Hvilken lege å be om hjelp

Etter å ha funnet de første symptomene på atherosklerose hos seg selv eller ens slektninger, er det først og fremst nødvendig å henvende seg til en lege som vil foreskrive tester og henvise dem til en phlebolog eller en kirurg. De er engasjert i behandlingen av trofiske endringer i karene.

Diagnostiske metoder

Laboratoriemetoder brukes til å diagnostisere aterosklerose, som inkluderer en biokjemisk blodprøve for lipoproteiner, triglyserider og kolesterol. For å klargjøre bildet og identifisere lokaliseringen av det berørte området, brukes instrumentelle diagnostiske metoder. Disse inkluderer ultralyd av blodkar med Doppler, magnetisk resonans avbildning ved hjelp av radiopaque stoffer, angiografi av blodårer og røntgenstråler.

Behandlingsmetoder

For forebygging og behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter av varierende grad ved bruk av egnet behandling.

Narkotikabehandling

Basis for behandling er bruk av medisiner for å forbedre trofisme og ernæring av blodårer og muskler. For dette stoffet brukes:

For å forhindre trombose ved bruk av antiplateletmidler og antikoagulantia. Virkemekanismen er basert på hindring av liming av blodceller. Kjente stoffer fra denne gruppen:

• acetylsalisylsyre;
• dipyridamol;
• klopidogrel;
• warfarin.

En kjent gruppe medikamenter til behandling av aterosklerose er statiner, som har en kolesterolsenkende effekt. Mekanismen for deres handling er basert på undertrykkelse av lipider i kroppen. Blant disse stoffene er de vanligste foreskrevne:

Kirurgisk behandling

Denne metoden for behandling brukes hvis sykdommen toppet eller medisinering ikke hadde den ønskede effekten.

Endarterektomi er en type operasjon på den berørte arterien. Det utføres på pasienter hvis arteriene ikke er smalt innsnevret, eller de berørte områdene har en liten lengde. Det består i å rense fartøyets vegger fra plakk og blodpropper ved kutting og stifting.

Prostetikk - brukes til alvorlig berørt fartøy. Under operasjonen blir en del av det berørte området av venen fjernet, i stedet for at en lignende protese er installert.

Shunting er en metode for å betjene pasienter, der en ekstra shunt brukes, installert som et lignende fartøy, slik at blod sirkulerer omgå det okkluderte området. En protese i form av et hulrør eller en del av en sunn vene brukes som et materiale for en shunt.

Folkebehandling

Den vanligste og mest effektive metoden i kampen mot aterosklerose er fettsyrer, som omega 3, 6, 9. Disse komponentene finnes i linfrø, olivenolje, fiskeolje. Å ta disse midlene i flytende form er bare en teskje etter et måltid.

I kampen mot aterosklerose har infusjoner og avkok av urter, slik som kløver, hagtorn, poteter, feltbind, hestkastanje, anbefalt seg godt. De kan samles inn selv eller kjøpes på apoteket i form av råvarer eller ferdig produkt.

Å motta et kosttilskudd som inneholder lerk, bidrar til å forbedre tilstanden til fartøyene. Quercetin inneholdt i sammensetningen bidrar til å styrke veggene i kapillærene, noe som gjør dem elastiske.

Gni med oljer og kremer som inneholder biologisk aktive stoffer og urtekomponenter gir en kortvarig positiv effekt. Denne metoden er imidlertid ikke et universalmiddel og brukes i forebygging og innledende stadier av aterosklerose.

Prognoser fra spesialister

Ifølge en undersøkelse av leger phlebologists og vaskulære kirurger, ble det etablert at sykdommen i utgangspunktet ikke forkorter pasientens liv, hvis han følger forebygging og diett.

Personer over 40 år anbefales å gjennomføre medisinske undersøkelser og undersøkelser grundig, da risikoen for vaskulære patologier øker med alderen.

Blant de med alvorlig aterosklerose er prognosen mindre positiv, men med kirurgisk behandling og vedlikehold av kroppen i den postoperative perioden reduseres sjansene for tidlig død fra sykdommen.

Personer som har diabetes mellitus i sin historie anbefales å overvåke sukkernivåene, og det er dermed mulig å forhindre for tidlig trofiske forandringer i underekstremiteter, og prognosene for lang levetid vil være positive.

Ifølge pasientstatistikken de siste 5 årene etter operasjonen, lever 90% av pasientene godt uten gjentatte tilbakefall og forverring.

Forebygging av aterosklerose i nedre ekstremiteter

For å forebygge aterosklerose, ikke minst, vær ikke lat. Enten du trener i treningsstudioet, svømmer i bassenget eller Pilates, bør prosedyren gjentas systematisk. Du bør ikke gjøre superinnsats i gym eller barbells. Det er nok å lede en aktiv livsstil, gå mer eller bruk sykkelen. Hvis det ikke er tid eller penger, anbefales det å utføre minimum daglig mosjon hjemme. For å gjøre dette er det nok å få en gummiklubb, et tau eller en ekspander.

En god massasje for mikrocirkulasjon av huden har en hipplikator Kuznetsova. Spenderer på det i 5-10 minutter om dagen, vil du glemme atherosklerose og mange andre sykdommer.

Ernæring spiller en viktig rolle i forebygging av aterosklerose. Se gjennom dietten din. Fjern alt uønsket mat, hurtigmat, stekt og røkt mat. Gjør det til en regel å ta en og en halv liter vann om dagen, da vil blodet ditt være mindre viskøst og mer flytende. Ernæringseksperter anbefaler å spise mer grønne grønnsaker, slik som paprika, agurker, salat og grønnsaker.

For å bevare blodkarens helse er alkohol og røyking strengt forbudt. Disse faktorene bidrar til spasme og innsnevring av fartøyets lumen, noe som er svært uønsket for en slik sykdom som aterosklerose.

Aterosklerose i underekstremiteter er ikke en setning. Denne patologien behandles vellykket i Russland. Det viktigste er å lytte til kroppen din og ikke gå glipp av de første klokkene i kroppen din, signalering for hjelp.