Laser fjerning av basalioma i nesen

Fjernelsen av basalioma i nesen og annen eksponert hud på ansiktet er ikke bare forbundet med medisinske problemer. Etter operasjonen forblir arr, arr, spor av suturmateriale. Men med utviklingen av medisinsk medisin, kan slike problemer unngås. Til dags dato er høyteknologisk metode for å kvitte seg med en svulst på huden, laserbestråling.

Hva er basalioma? Hva er effekten av laserbehandling?

Basalioma er en svulst av det laveste laget av epidermis. I følge egenskapene kombinerer den egenskapene til godartede og ondartede onkologiske prosesser. Denne svulsten er ikke omgitt av en tett kapsel, og cellene sprer seg gjennom alle lag av huden. Av spesiell fare er basalcellekarsinom, plassert på ansiktet nær øynene, ørene, nesen. Med en lang kurs fanger den patologiske prosessen brusk og beinvev.

I motsetning til ondartede neoplasmer, blir ikke en svulst i det basale laget metastasert, dets celler spres ikke av blodstrøm til andre organer, vev. Menn er mer utsatt for forekomsten av sykdommen, den påvirker eldre etter 45 - 50 år. Den eksakte årsaken til basalcellekarsinom er ikke identifisert. Noen forskere tilskriver denne prosessen til de særegenheter ved dannelsen av epidermis under fosterutvikling. Andre mener at utseendet på en svulst i ansiktet og åpne områder av huden bidrar til langvarig eksponering for solen, påvirkning av giftige stoffer.

Til fordel for denne teorien, statistikk og basalcellekarsinom. Sykdommen er mer vanlig i de sørlige områdene. Personer med pigmentert xeroderma (overfølsomhet mot ultrafiolett eksponering), flere fregner er utsatt for svulstdannelse. Ikke den siste rollen spilles av slektshistorie (basalioma med nære slektninger).

Denne typen svulm står for ca 80% av alle hudkreft tilfeller. Ifølge onkologer, er den eneste måten å endelig kvitte seg med neoplasma og redusere risikoen for tilbakefall, å fjerne den. Avhengig av stadium av basalcellekarsinom, størrelsen og graden av spiring i nabolandene, er det flere behandlingsmetoder. Imidlertid har lasereksponering flere fordeler sammenlignet med strålebehandling, kryo-destruksjon med flytende nitrogen, kirurgi og andre metoder for fjerning av tumor.

Først av alt er dette fraværet av kosmetiske defekter, noe som er viktig, gitt egenskapene ved lokalisering av basalcellekarsinom. I tillegg tillater denne teknikken deg å fjerne utdanning fra vanskelige steder (på øyelokk, parotidrom, nesens vinger). Laser eksponering skjer med nesten ingen blødning. Prosedyren i seg selv tar 25 - 30 minutter.

Indikasjoner for laserbehandling av basalcellekarsinom. Metoder for differensial diagnose av svulsten.

Hvis du ser på bildet av basalcellekarsinom, ser det ut som en muldvarp eller vorte. Svulsten vokser sakte - vokser hvert år ikke mer enn et halvt centimeter. Det er flere klassifikasjonssystemer for denne typen hudkreft. Den ene er basert på cellens histologiske egenskaper og er mer sannsynlig å være av interesse for forskere. I klinisk praksis vedtas en slik divisjon:

1. Nodal type Det regnes som den vanligste. Det ser ut som en konveks mole, men huden som dekker svulsten, er tynt, synlig vaskulært nett. Noen ganger brenner toppen av basalcellekarsinom, og en skorpe kommer på plass. På slike øyeblikk ser formasjonen ut som et vorte.
2. Overflate type I motsetning til andre former for basalcellekarsinom, er det mer vanlig enn i ansiktet. Svulsten er en uklarhet av en rødaktig flekk, hevet over huden. Det kan utvikle seg på bryst, armer, ben.
3. Cicatricial type. I farge er slik basalioma litt forskjellig fra sunn hud. Av kursets trekk merker onkologer høy risiko for tilbakefall. Den vises på nesten halvparten av tiden. Utvendig og til berøring, ser svulsten ut som et arr.
4. Ulcerativ type. Den vanskeligste og farligste delen av sykdommen. En spredende sårdannelse oppstår på huden, kantene er litt hevet og skaper en pute.

Fjerning av basalioma med laser er mulig for enhver type av denne svulsten. Unntaket er ulcerativ, da det er ledsaget av dannelsen av en åpen såroverflate. Før du foreskriver prosedyren, må legen imidlertid foreta en differensialdiagnose med andre hudpatologier. Farlige ondartede svulster som kan gi metastaser.

Basalioma er en av de få typer kreft som ikke kan oppdages med en bestemt blodprøve for tumormarkører. Etter en grundig medisinsk historie blir pasienten sendt til en datamaskin eller magnetisk resonans-bildebehandling for å bestemme utbredelsen av den ondartede prosessen. Behøver også mikroskopi av tumorceller. For å gjøre dette, ta en skraping eller sett et sterilt glassglass på den berørte huden. Etter å ha bestemt stadium av utvikling av basalioma, bestemmer legen om det er mulig å fjerne det med en laser.

Teknikk for laser eksponering for unormale celler

For første gang ble laserterapi testet i midten av det tjuende århundre. Operasjonsprinsippet for denne metoden for kirurgisk behandling er basert på en stråle av lys gjennom et speilsystem og det såkalte arbeidsmiljøet. For tiden utføres basalcellekarcinomoperasjon på karbon (eller CO2) lasere. Det finnes flere metoder for å gjennomføre denne prosedyren.

For små svulster skjærer legen av eksponeringsområdet for strålen med løsninger for lokalbedøvelse som den beste anestesien. Deretter fjerner lag for lag de patologiske cellene. Det er verdt å merke seg at i henhold til internasjonale medisinske protokoller, i tillegg til svulsten, må flere millimeter sunt vev fjernes. Denne teknikken minimerer risikoen for tilbakefall.

Hvor best å fjerne basalcellekarsinom

Fjerning av basalcellekarcinom kan gjøres på forskjellige måter. Inntil nylig ble tradisjonell kirurgi utført for dette formålet. I dag har leger muligheten til å minimere de eksisterende risikoene og bruke en laserstråle til å akseptere svulster. Denne teknikken har sine fordeler og ulemper.

Laser tumor fjerning teknikk: hvordan det fungerer

Basalioma er en ondartet svulst. Den utvikler seg når en feil oppstår i prosessen med celledeling av det basale laget av dermis. Hun har ikke en kapsel, slik at prosessen med vekst av dannelse oppstår med fangst av vev samtidig i bredde og dybde. Over tid blir det mulig å skade brusk, samt beinvev. Hvis en basalioma dannes i ansiktet, nær øynene eller øregangen, på hodet, kan pasienten miste hørsel og syn. Når hjerneskade oppstår, dør pasienten.

Tummen i seg selv løser ikke. Det er sakte, men stadig vokser og øker med 5 mm per år. Delen som er dannet på toppen av huden, ser ut som en muldvarp eller vorte. Det usynlige området er som en kjegle eller ellipse.

For å forhindre livstruende komplikasjoner, fjernes svulsten. Nylig, for implementering ved hjelp av en laserinstallasjon, som gjengir en retningsbestemt stråle av lys av en viss bølgelengde. Kirurgen har evnen til å kontrollere dybden av penetrasjon av laseren, som passerer gjennom et komplekst speilsystem og blir matet gjennom en spesiell dyse. Med det kan du lage mikroinnsnitt. Varmestråling fører til at vannmolekylene beveger seg raskere. Som et resultat damper væsken i cellene i svulstfokuset. Dehydrert, de begynner å dø.

I Russland brukes en CO2-laser til å utføre slike operasjoner. Installasjon "Lancet" reproduserer den i kontinuerlig modus. Det bidrar til å utføre fordampning (fordampning av det patologiske vevet i lag) uten å skade sunne celler. Parallelt med dette utføres vaskulær koagulasjon. Det forhindrer blødning. Nerveendringer er cauterized, slik at pasienten ikke opplever alvorlig smerte i den postoperative perioden. Termisk eksponering desinfiserer operativfeltet og minimerer risikoen for infeksjon av det resulterende såret.

Fordeler og ulemper med teknikken

Ved hjelp av en laser kan du fjerne svulster som befinner seg på eksterne steder. Operasjonen varer 15-20 minutter. Etter det dannes en svart skorpe på såret. Det skaper ytterligere beskyttelse for penetrasjon av patogene bakterier. Under det flyter naturlige hudhelbredingsprosesser. Derfor, hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du stole på en god kosmetisk effekt: Etter at skorpen faller av, dannes et område av den nye epidermien på sårområdet. Den har en lys rosa farge. Over tid blir den blek, fossa blir mindre merkbar. Fravær av arr er en annen ubestridelig fordel ved laserterapi.

Pasienten tømmes hjem på operasjonsdagen. Med riktig omsorg for sårområdet varer rehabiliteringsprosessen en uke. Dette er halvparten så mye som ved tradisjonell kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Basalioma er vanskelig å diagnostisere i utseende. Det er umulig å identifisere utdanning ved hjelp av en blodprøve for tumormarkører. For å kunne gjøre en nøyaktig diagnose må legen foreskrive en pasient for en MR- eller CT-skanning, utføre biopsi av det berørte området og sende det biologiske materialet til mikroskopi og histologi. Resultatene av undersøkelsen tillater oss å bekrefte utviklingen av basalcellekarsinom, for å bestemme dens eksakte størrelse, særegenheter av spiring i nærliggende vev.

Indikasjoner for tumorfjerning med laser:

• utdanning er i første fase av utviklingen;
• lesjonen påvirker ikke brusk og beinvev
• hevelsen er stadig i farge;
• Basalcellekarsinom blir dekket av dårlig helbredende sår;
• Utdanning er stadig utsatt for mekanisk skade.

Kirurgen kan bestemme seg for laserfjerning dersom pasienten har et tilbakefall etter påføring av en annen behandlingsmetode (for eksempel kryo-destruksjon eller elektrokoagulering).

Indikasjoner for hvilke fjerning av basalcellekarcinom er kontraindisert med en laser:

• diabetes mellitus;
• akutte inflammatoriske prosesser;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• dårlig blodpropp.

Hos kvinner kan operasjonen ikke utføres under graviditet, amming, under menstruasjon.

Forberedelsesteknikk og utdanningsprosess

Spesiell trening for behandling av basalcellekarsinom med laser eksisterer ikke. Etter å ha bestått testene og dekodingen, angir dato for prosedyren. Operasjonen utføres på poliklinisk basis. Pasienten er ikke utladet til pasienten.

Pasienten blir bedt om å ta en stilling som er praktisk for å utføre nødvendige manipulasjoner og får lokalbedøvelse. Hår for å forhindre tenning dekket med en spesiell klut. Når basalcellekarsinom fjernes på øyelokket, settes briller på pasientens øyne.

Hvis prosedyren utføres uten bruk av sensibiliserende midler, forbereder kirurgen det operative feltet med en antiseptisk oppløsning og fortsetter å excisere den basale cellulose laser. Han gjør dette med en spesiell dyse som hjelper legen å fikse strålen på svulsten. Faktisk er i kirurgens hender en elektrokautikk med høy presisjon, kuttet han av utdanning i lag, parallelt med loddeskipene. Det er ingen kontakt mellom huden og instrumentet, så risikoen for infeksjon er minimal. Under kirurgi fjerner kirurgen svulsten og fanger fem millimeter sunt vev (det kan inneholde kreftceller).

Det er basalcellekarcinomer, hvis celler har høy motstand mot virkningen av en lysstråle. I dette tilfellet kombineres laserbehandling med fotodynamisk terapi. Før operasjonen påbegynnes, gis injeksjoner til pasienten, hvis løsninger øker følsomheten av huden til lys eksponering. Etter 2-3 timer trenger sensibilisatorer gjennom tumorcellene. Deretter utføres laserbestråling. I dette tilfellet øker sjansene for en vellykket operasjon flere ganger.

Rehabilitering etter laser eksponering

Siden laserbehandling ikke har de vanligste postoperative risikoene, trenger pasienten ikke å være på sykehuset. Han kan ta vare på såroverflaten hjemme. For disse formål er det nødvendig:

• to ganger om dagen, vask såret med et flytende antiseptisk middel (en svak løsning av kaliumpermanganat) eller kalendeltinktur;
• Dekke såret ovenfra med en steril gazeforbinding og endre den hver gang etter behandling av skallet.

Det er umulig å sole seg i den første måneden, for å besøke bad og badstuer, for å svømme i åpne dammer. Det er også forbudt å rive av skuret alene: Under de naturlige helbredelsesprosessene finner sted, fører deres brudd til dannelsen av et arr. Fullstendig helbredelse av såret skjer i løpet av 20 dager.

Hvis sensibiliserende midler ble brukt under operasjonen, fortsetter rehabilitering ellers. I dette tilfellet blir ødem ofte dannet rundt såret, de betente hudrøddene og flakene. Pasienten opplever smerte i de første dagene. Et antiinflammatorisk legemiddel ("Nimesil") kan foreskrives for å eliminere dem.

I den første uken etter operasjonen er det umulig å gå ut om dagen, for å være i et rom der det lyse elektriske lyset er på, for lang tid å sitte foran TVen. Helbredelsesprosessen av såret varer omtrent en måned. Det er ledsaget av alvorlig kløe. Det kan lindres ved å behandle huden med salver som inneholder Digoxin.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Praksis viser at hvis alle anbefalinger fra den behandlende legen blir observert, er det ingen risiko for komplikasjoner: det er ingen postoperativ blødning, ødem, betennelse, alvorlig smerte.

Imidlertid oppdaget noen pasienter i sin plass informasjon basalcellekarsinom mangel på følsomhet. Legene tar hensyn til det faktum at hun gjenoppretter seg, etter noen måneder.

Brudd på regler for behandling fører til infeksjon. Det manifesterer seg i form av utseende av rødhet i huden rundt det kirurgiske feltet, smerte og hevelse. I alvorlige avanserte tilfeller er det feberutbrudd. Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom

Basalioma kan fjernes helt med en laser hvis størrelsen på svulstlesjonen ikke overstiger 2,5 cm. Risikoen for tilbakefall i dette tilfellet ikke overstiger 5%.

Når formasjonen vokser til 5 cm, brukes laserterapi i kombinasjon med kjemoterapi eller stråling. Slike behandling utføres i onkologiske dispensasjonsbetingelser.

Hvis mutasjonsprosessen er omfattende, vokser svulsten i alle lagene av dermis og engulfer brusk og bein, da blir det bare fjernet ved kirurgi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten må komme til kirurgisk sykehus på den fastsatte dagen på tom mage. På kvelden skal han følge et restriktivt kosthold, avstå fra å spise fete "tunge" måltider.

Kirurgen provisorisk, basert på resultatene av MR og CT, markerer skjematiske grenser av svulsten og det ønskede innsnittet. Det kan produsere ytterligere manipulasjoner med en skalpell eller radio kniv. Ved hjelp av et kirurgisk instrument, kutter han ut svulsten, stopper blødning, behandler såret med antiseptiske løsninger og syr det opp.

Så begynner gjenopprettingsperioden.

I de første dagene, to ganger om dagen, vaskes suturene med såpe og vann, tørkes med en bomullspinne og deretter behandles med erytromycinsalve eller sølvsulfadiazin. Når symptomer på suppuration vises, i stedet for vann med såpe, brukes Miramistin eller Prontosan-løsninger til å skylle suturene.

For rask heling av såroverflaten foreskrives pasienten multivitaminkomplekser (Multitabs, Vitrum). Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.

Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon.

Sømmene fjernes på den sjette dagen. Hele prosessen med hudhelbredelse kan være 1,5 måneder. Inntil såret er helt strammet, er pasienten forbudt å besøke bad og badstuer, svømme i åpent vann, sole seg under stråling av aktiv sol.

I det første året etter operasjonen, skal pasienten hver 3. måned gjennomgå forebyggende undersøkelser. De lar deg oppdage tilbakefall i de tidlige stadiene av utviklingen og ta skritt for å eliminere det.

Fordeler med teknikken

Hovedfordelen ved tradisjonell kirurgisk behandling er evnen til å undersøke det skårne vevet under et mikroskop. Spesialister samtidig legger særlig vekt på kantene på den fjernede huden, undersøker om det er noen svulsterester. Under operasjonen er snittet gjort i bredde og dybde. Den når subkutan fett, innblander ofte muskelens fascia, bruskets og beinets ytre skall (hvis svulstlesjonen slår dem).

Advarsel! Svulsten blir alltid fjernet med en del av sunt vev. "Tillatelser" er laget i henhold til utdanningsform.

For eksempel, når du fjerner nodulært basalcellekarsinom, blir 4-5 mm omgivende vev fanget. Dette forhindrer forekomst av tilbakefall. Når du fjerner en skleroserende tumor, fjernes områder med en margin på 15 mm.

Kontraindikasjoner for kirurgisk ekskisjon av basalcellekarsinom

Å utføre operasjonen kan ikke være, hvis pasienten avslørte:

• ikke-korrigerende blødningsforstyrrelser;
• generell alvorlig tilstand
• Tilstedeværelsen av en akutt smittsom prosess.

Advarsel! Gravide kvinner og mødre som ammer, er kontraindisert for å utføre operasjonen før fristen før babyen er født inn i verden og bytter til naturlig fôring.

Laserfjerning av basalcellekarsinom

Basalioma er en hudtumor som er relativt vanlig hos eldre, særlig hos menn. Den ondskapsfulle naturen medfører en viss grad av fare for de berørte. Med vekst og dyp penetrasjon i vevet kan basalioma påvirke og ødelegge nærliggende vev og organer. Gitt at denne svulsten oftest påvirker vevet i ansikt og hode, er det viktig å bli kvitt den når den oppdages. En av måtene å fjerne en svulst er laserfjerning av basalcellekarcinom, en metode hvor en svulst eksponeres for en laserstråle med visse fysiske egenskaper.

Basalioma - faren for kreft

En svulst som oppstår på grunn av atypisk vekst av basalcellene i epidermis kalles basalioma. Den karakteristiske egenskapen er at den ikke vokser i skallet eller kapselen, men trenger tilfeldig inn i nærliggende sunn vev og ødelegger dem.

På grunn av det faktum at cellene svikter, slutter de å spire, splitte og dø av, forårsaker utseende av ulike former for formasjoner på huden. Derfor refererer leger denne maligniteten til ondartet. Men selv om en slik diagnose er uttalt, skal pasienten ikke falle i fortvilelse. Blant alle svulstsykdommer av ondartet natur har basalcellekarsinom den høyeste overlevelsesgraden av pasienter, samt den beste prognosen for behandlingseffektivitet. For det første metastaserer denne typen svulst ikke til nærliggende organer og vev, for det andre er veksten vanligvis bare omtrent 5 millimeter per år. Med en slik utviklingshastighet er utdannelsen vel behandlet. I tillegg har basalioma en lav sannsynlighet for tilbakefall.

Sykdommen påvirker sjelden unge mennesker, det er ofte oftere hos dem som krysset den femtiårige grensen. Menn i gjennomsnitt er mer sannsynlig å utvikle denne typen svulst enn kvinner.

I 90% av tilfellene med en diagnostisert neoplasma er den lokalisert på ansiktet eller i hodebunnen, og bare hos 10% av pasientene ligger svulsten på stammen eller ekstremiteter.

Basalioma kan være en betydelig fare for en pasient hvis den vokser dypere og påvirker naboorganer og vev - foringen av hjernen, de visuelle og høreapparatene og beinstrukturen på skallen. I slike tilfeller er selv pasientens død mulig.

Hvorfor utvikler en person en slik sykdom? I dag er spørsmålet om etiologien til de fleste onkologiske sykdommer fortsatt åpen. Forskere og leger sier at de mulige faktorene som fremkaller utviklingen av ondartede svulster på huden, er noen av egenskapene til selve huden, for eksempel tendensen til å brenne og fregner, samt livsstil for de berørte, for eksempel misbruk av naturlig og kunstig brunfarge, hyppig og langvarig hudkontakt med kreftfremkallende stoffer, effekten av ioniserende stråling.

Laser tumor fjerning teknikk: hvordan det fungerer

Historien om fremveksten av laserteknologi og deres bruk til medisinske formål begynner i slutten av 1800-tallet, da de først begynte å seriøst studere de medisinske egenskapene til lysstråling i forhold til menneskekroppen, med sikte på deres praktiske anvendelse. Den første utøveren av "fototerapi" var den danske legen Nils Ryuberg Finsen, som var involvert i behandling av lupus erythematosus ved å bestråle pasienter med kullbue lamper. I 1903 fikk forskeren Nobelprisen for sitt bidrag til medisin.

Allerede på 20-tallet i forrige århundre var Albert Einstein den første til å utvikle en teori om samspillet mellom retningsbestemt stråling og materie, noe som innebar muligheten til å utvikle enheter for generering av elektromagnetiske bølger, samt kvantforsterkere.

Hans mesterverk, så vel som arbeidet til andre forskere - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, gjorde det mulig for den amerikanske ingeniøren Theodor Meiman i 1960 å samle verdens første lasermaskin, som tillot kirurgiske operasjoner, samt noen kosmetiske prosedyrer.. Så først og fremst ble den nye oppfinnelsen testet for ødeleggelse av hårsekk i menneskelig hud.

Arbeidsmiljøet til installasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig rubin - krom med aluminiumoksid. Generatoren til apparatet drives i en pulserende modus, og utsender en lysbølge, som hadde en lengde på 694,3 nm.

Allerede på 1964 ble tre typer lasere oppfunnet:

• karbon- eller CO2-laser;
• argonion med kontinuerlig stråling;
• neodymium titan aluminium granat laser.

Mellom seg var de hovedsakelig forskjellig i bølgelengde. Således er et trekk ved en karbonlaser bølgelengden på 10,600 nm, på grunn av hvilken den absorberes godt av det vandige medium. På grunnlag ble en laser skalpell oppfunnet.

Først i 1967 ble laserkirurgi-metoden først brukt til å behandle kreft i huden. Professor Endre Mester gjennomførte noen eksperimenter med deltagelse av pasienter med onkologiske sykdommer, og i 1971 begynte han å behandle pasienter med ikke-helbredende hudsår.

Essensen av metoden er å bruke en stråle av lys som passerer gjennom et spesielt speilspesystem og trer inn i arbeidsmiljøet.

I medisinen brukes to typer laser destruksjon av neoplasmer i dag - med innføring av fotosensibilisatorer (fotodynamisk terapi), og også uten dem. Den andre metoden er mindre vanlig praktisert i moderne medisinske institusjoner på grunn av det faktum at uten fotosensibiliserende midler er det vanskeligere å oppnå ønsket eksponeringsdybde for strålen og helt fjerne formasjonen.

I tillegg er denne metoden farlig høy sannsynlighet for tilbakefall av svulsten. Basal-squamous, sklerotisk og ulcerativ balsaliom mer enn 2 cm i diameter er generelt resistent mot laserterapi uten fotodynamisk terapi.

Prosedyren utføres vanligvis ved bruk av en karbonlaser. Eksponering for en laserstråle av en viss lengde fører til fjerning av infisert vev, mens friske celler bare påvirkes minimalt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner: når du bruker en laser

Utnevnelsen av prosedyren skjer når pasienten har diagnostisert basalcellekarsinom på huden. Utenfor er denne neoplasmen lik en vorte eller en muldvarp, og som den utvikler, kan overflaten være dekket med et ikke-helende sår av en karakteristisk lyscrimson farge, et sår eller en film.

Avhengig av dannelsens histologiske natur, er følgende basalioma klassifisering vedtatt i medisin:

1. Nodulær: Den vanligste typen som ser ut som en volummolekyl, høyt over huden. Gjennom en tynn hud er det vaskulære gitteret godt synlig, og i tilfeller hvor hudskallet brister, blir såret dekket med en skorpe.
2. Overfladisk: hovedsakelig lokalisert på bagasjerommet eller lemmer, og ser ut som et rødaktig flekk, noe som stiger litt over huden.
3. Cicatricial: ser ut og føles som cicatricial vev, har kroppsfarge.
4. Ulcerativ: forekommer i form av et sår på huden, hvis kanter stiger over huden med en vals, og midten er i fossa.

Laserfjerningsteknikken, kombinert med fotodynamisk terapi, er effektiv for alle typer basalis.

I tillegg er svulsten gjenstand for akutt fjerning hvis:

• veksten er mer enn 5-7 millimeter om seks måneder;
• den er dekket av et ikke-helende sår;
• fargen endrer seg
• hun er stadig utsatt for mekanisk traumer;
• Etter at behandlingsprosedyren er gått, vises et tilbakefall.

Fjerning av basalioma med en laser utføres ikke dersom pasienten har slike kontraindikasjoner:

• diabetes;
• akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• hos kvinner, graviditet eller amming.

Fordeler og ulemper med teknikken

Generelt markerer leger metoden for tumorfjerning med en laser så effektiv, og ifølge pasientens vurderinger kan den defineres som praktisk talt smertefri. Blant andre fordeler ved laser ødeleggelse er mangelen på kontakt av enheten med såroverflaten, som et resultat av hvilken sannsynligheten for infeksjon som kommer inn i såret minimeres. Laserprosedyren forlater bare små arr eller arr, spesielt hvis formasjonen var liten. Med det kan du fryktløst gjenta kurs, dersom det oppstår en tilbakevendende svulst. Hudhelbredelse og rehabilitering etter at prosedyren skjer ganske raskt.

Når det gjelder ulemper, inkluderer disse sannsynligheten for komplikasjoner, slik som hevelse fra innføringen av en fotosensibilisator. I tillegg kan lasertvannfjerningsprosedyren vare opptil 30-40 minutter, mens kryokjøring tar opptil 10-15 minutter i vanskelige tilfeller.

Sannsynligheten for gjentagelse etter laserfjerning er litt høyere enn etter kryoforstruksjon, og er ca. 8,2%.

Forberedelsesteknikk og utdanningsprosess

Som sådan er det ikke nødvendig med spesifikt preparat fra pasienten. Hvis legen anser det nødvendig, leder han pasienten til å ta noen tester 7-10 dager før den planlagte prosedyren.

Laserfjerning utføres i ambulerende omgivelser, for eksempel i en poliklinikk eller i et onkologisk senter, og for å gjennomføre det er det ikke nødvendig å identifisere pasienten på sykehuset eller åpne en sykliste for ham.

Hvis basalcellekarsinom ligger på hodet eller ansiktet, nær håret, må de være lukket for å forhindre betennelse. For å beskytte øynene mot å treffe laseren og brenne netthinnen, blir pasienten bedt om å bruke spesielle sikkerhetsbriller.

Pasienten fjerner alt tilbehør og dekorasjoner som kan forstyrre laserstråleadgangen til svulsten, og ligger på sofaen.

Vanligvis gir prosessen ikke pasienten mye ubehag, men om nødvendig kan legen foreslå lokalbedøvelse.

Hvis prosedyren utføres uten bruk av sensibiliserende stoffer, tørker legen arbeidsområdet med antiseptiske midler og går fort til laserbehandling av svulsten. Enheten er utstyrt med en spesiell dyse som fokuserer strålen på det berørte stedet. Fungerer som en høy presisjon elektrocautery, brenner laserstrålen ut basalcellen samtidig som den koagulerer alle de skadede blodkarene.

Det er ingen kontakt mellom overflaten av svulsten og dysen på enheten. Når strålen treffer direkte på tumorvevet, begynner cellene i dem å miste fuktighet og bokstavelig talt brenne ut.

Laser destruksjon fanger omtrent 3-5 millimeter sunn hud rundt basalcellekarcinom, siden det kan inneholde kreftceller som er usynlige for øyet.

Bruk av fotodynamisk terapi brukes til de former av basaliomer som har høy motstand mot effektene av en laserstråle. Før eksponering av overflaten av svulsten til laserdødeleggelse, injiseres pasienten med spesielle legemidler som øker følsomheten av huden til lys eksponering. Legemidlene kan injiseres, eller påføres det berørte stedet som en salve. Intervallet mellom stoffets påføring og starten av prosedyren er en eller to timer.

Rehabilitering etter laser eksponering

Prosessen med å fjerne tumor med en laser forårsaker ikke blødning, og oppstår uten kontakt, det vil si at overflaten av huden ikke berører laserapparatet. På grunn av at sannsynligheten for infeksjon som følge er minimal, og det er praktisk talt ikke noe blodtap, behøver pasienten ikke å være på sykehuset eller ta noen spesielle tiltak for gjenvinning etter operasjon.

Selvfølgelig, vær forsiktig etter at prosedyren innebærer spesiell behandling av skadet hud - såroverflaten skal vaskes hver dag med et antiseptisk middel, for eksempel med en tinktur av kalendula eller en svak løsning av kaliumpermanganat, minst to ganger om dagen. En steril gaze dressing kan påføres over toppen for å forhindre at patogener kommer inn i såret.

Mens den berørte huden ikke heler helt, anbefales det å unngå direkte sollys på huden, du bør ikke sole deg i solariumet, besøke bassengene, badstuen, badet, svømme i åpent vann.

Innen 2-4 dager etter laser ødeleggelse, vises en skare på tumorstedet, som til slutt forsvinner av seg selv. Vevsreparasjonsprosessen er fullført i gjennomsnitt etter 14-20 dager.

Når det gjelder laserfjerning med fotodynamisk terapi, oppstår rehabilitering noe annerledes. Ødem kan danne seg rundt såret, huden begynner å rødme og skrelle av. I tillegg er det smerte. For å dempe dem anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler som Nimesil.

I de første 7-10 dagene etter ødeleggelse med PDT, er det ikke bare nødvendig å unngå eksponering for den åpne solen. Man kan ikke være i rom med lys elektrisk belysning, og også sitte foran en datamaskin eller TV i totalt mer enn 7 timer om dagen.

Helbredelsesprosessen i dette tilfellet varer opptil en måned, og ledsages av kløe. For å lindre den ubehagelige følelsen, hjelper salve som inneholder digoksin.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Laserbehandling av basalcellekarsinom refererer til de mest ufarlige prosedyrene for fjerning av kreftvulster. Etter ham er sannsynligheten for blødning ekstremt lav. På grunn av det faktum at fjerningen foregår på en kontaktløs måte, lykkes prosessen å unngå infeksjon av såret, og derfor er det etter lasereksponering praktisk talt ingen betennelse i såroverflaten.

Imidlertid, hvis formasjonen har tilstrekkelig stor dybde og omfattende område, etter ødeleggelsen, vil arvevevet sannsynligvis forbli. I tillegg kan stedet for informasjon basalcellekarsinom midlertidig miste sensitivitet. Etter noen måneder blir følsomheten i huden gjenopprettet.

Utseendet til betennelse er bare mulig hvis i løpet av ødeleggelsesprosessen, eller etter, under helbredelsen, ble asepsisreglene ikke fulgt. Det manifesterer seg i form av rødhet av huden rundt sårets skorpe, i hevelse og ømhet i huden. I alvorlige tilfeller kan symptomer på feber selv utvikle seg. Hvis slike symptomer oppstår, bør du kontakte legen din - han vil foreskrive en spesiell antibiotikabehandling.

Gjennomføringen av laser ødeleggelse av basalcelle karsinom er en populær metode som ofte brukes til å bekjempe denne ondartede hudformasjonen. Det er mindre smertefullt enn for eksempel kryodestruksjon, og rehabiliteringsprosessen etter det er noe lettere.

Moderne medisin bruker to typer laser ødeleggelse - med og uten fotosensibiliserende stoffer. Den første metoden anses å være å foretrekke, da den viser større effektivitet. Men hvis typen svulst lar deg gjøre uten FTD, utføres prosedyren bare ved hjelp av en laser enhet, og effektiviteten avhenger helt av legenes kvalifikasjoner.

Laserfjerning av basalcellekarsinom

En svulst kan oppstå i basal laget av epitelet i huden, det kalles basalioma. Basal epitelceller multipliserer og gradvis, i løpet av en måned, endrer lagene i huden.

Med påvirkning av noen skadelige faktorer opptrer basofilmutasjon og svulsten begynner å vokse.

Denne sykdommen anses å være grensen mellom ondartet og godartet, men kalles kreft.

Basaliomas vises hovedsakelig på eksponerte overflater av kroppen. Hårbunnen, halsen, ansiktet påvirkes. På ansiktet er området på templene, området rundt øynene, nesens vinger, nasolabialområdet, overleppen vanligvis involvert i prosessen.

Laserbehandling

Det finnes forskjellige metoder for å fjerne basalcellekarsinom. Blant dem er excision av basalioma med en laser i vår tid den mest progressive og effektive teknikken. Og hvis det også er et vanskelig å nå, er dette en uunnværlig metode, fordi kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom kan skade omgivende vev.

Det mest vellykkede resultatet av en slik utskjæring i begynnelsen, ved første manifestasjoner av sykdommen, som med mer avanserte stadier, med sårdannelser og med store neoplasmer, kan denne metoden være ineffektiv. Med store svulster kan laseren ikke trenge gjennom dyp nok, noe som er fulle av forekomsten av tilbakefall.

Laserfjerning av basalcellekarcinom har sine fordeler og ulemper

Fordeler inkluderer:

Ulempene inkluderer tilstedeværelse av kontraindikasjoner og muligheten for postoperative komplikasjoner. Selv om det er slike ulemper ved alle metoder og metoder for behandling av sykdommer.

Protiopokazaniya

Kontraindikasjoner inkluderer tilstedeværelse av:

Sykdommer i hjertet og blodårene.

komplikasjoner av

Komplikasjoner inkluderer kontaktdermatitt. Det kan oppstå ved påføring av flekker for å forsegle såret. For å eliminere det, må du slutte å bruke plaster som forårsaket dermatitt, eller erstatte det med en annen allergivennlige.

Det er to måter å fjerne basilioma med laser:

Bruk bare laserstråler.

Bruk fotosensibilisatorer, deretter laserstråler.

Bruk av bare laser er mindre praktisert av leger. Årsaken er ikke nok dyp penetrasjon av stråler inn i svulsten. Og noen arter er generelt ufølsomme for denne metoden, og i 40% er det tilbakefall.

Det er fare for at håret brenner og alkoholbaserte antiseptika, slik at håret skal dekkes, og kirurgisk felt etter behandling med alkoholløsninger av antiseptika bør tørkes.

Foto: Legen utfører laserfjerning av basalcellekarsinom.

Laseren kan skade øyets retina, selv om den ikke faller direkte inn i øynene, men bare reflekteres fra speilobjekter. Det er behov for å bruke spesielle sikkerhetsbriller.

Noen aspekter

Siden laserkraften er høy, blir tumoren fordampet og brent som en elektrokutikk, og alle små beholdere koagulerer, noe som eliminerer forekomsten av postoperativ blødning.

Det foreligger ingen foreløpig forberedelse for denne metoden for behandling. Det utføres på poliklinisk basis. Først behandles det kirurgiske feltet med antiseptika. Før operasjonen starter, utføres lokal infiltreringsbedøvelse, det vil si anestesi, som er en forvirring av det kirurgiske området.

Verktøyet berører ikke betjeningsfeltet. Laserstrålene er rettet mot svulsten, vevene i den blir oppvarmet og "fordampet". Basalcellekarsinom fjernes ved anfall av 3-5 mm sunt vev, da de kan inneholde enkle kreftceller usynlige for øyet.

Gitt at laserstrålens tykkelse er svært liten, er det mulig å nøyaktig påvirke denne ondartede svulsten. Samtidig dannes nekrose av friske vev ikke, tvert imot, når de blir utsatt for høye temperaturer, stimuleres friske celler til å reprodusere.

Dette fører til raskere healing. Og rehabilitering krever ikke spesiell overvåking.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter fjerning av basalcellekarsinom, forblir såroverflaten, som krever aseptisk behandling og dressing til en skare dannes. I den postoperative perioden er det ikke anbefalt å besøke bad, badstuer, solsenger. Helbredelsesprosessen til det skadede området og utvinningen tar i gjennomsnitt to til fire uker.

Ved hjelp av fotodynamisk terapi, så laserstråler

Dette er en mer avansert metode i moderne kirurgi. Ved bruk er forekomsten av tilbakefall redusert til 20% og den kosmetiske feilen er mindre. Det utføres på poliklinisk basis, krever ikke tilleggstrening.

Fotodynamisk terapi er bruk av fotosensibilisatorer. Dette er stoffer som øker følsomheten til ondartede svulster for effekten av lysstråling.

Disse stoffene blir introdusert i kroppen, akkumuleres i neoplasmaene, mens de ikke hviler i sunt vev. Når lyset blir utsatt for vev med fotosensibilisator, overfører bildesensibilisatorens molekyler lysets energi til oksygenet som finnes i de ondartede svulstene og blodkarene i disse svulstene.

Oksygen "oksiderer" og virker som en cytotoksisk substans, skader atypiske celler og det vaskulære systemet som mater svulsten. En slik prosess forårsaker nekrose av kreftceller eller apoptose, det vil si celleoppløsning i apoptotiske legemer.

Når laserfjerning av basalioma med fotosensibilisatorer kan være smertefullt. Men siden det ikke anbefales å bruke lokalanestetika, er en prikk av et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel, slik som ketaner, ketorol, analgin, foreskrevet 1 time før operasjonen.

Denne to-trinns fjerningsmetoden:

Den første fasen. Legen beregner doseringen av medisinering. Det fotodynamiske stoffet administreres sammen med saltvann intravenøst. Molekyler av dette stoffet akkumuleres i cellene av den ondartede formasjonen. Alt dette foregår over en halv til to timer.

Den andre fasen. Påfør laserstråler av en bestemt bølge. De virker på de fotodynamiske stoffmolekylene, som igjen forårsaker dannelsen av en giftig form for O3 i oksygenkarsinomaceller. Som et resultat av denne prosessen dør atypiske celler.

I dette tilfellet er laserkraften liten, fordampningen av cellene forekommer ikke, det begynner bare en irreversibel prosess, som over tid fører til celledød.

Etter denne behandlingen bør pasientene følge noen retningslinjer for å redusere risikoen for hudforbrenninger:

• Ikke fall under sterkt lys i to dager, unngå selv en datamaskin og TV.
• Unngå sollys i 7 dager.
• Ikke ta biologisk aktive stoffer, vitamin.

Umiddelbart etter laserbehandling med fotosensibilisatorer, oppstår en liten hevelse og rødhet på eksponeringsstedet. Noen dager kan det oppstå små sår, skorper. Alt dette er normalt, snart vil alt passere. Sårene heler raskt, og etterlater nesten ingen merker.

Basalioma etter fjerning krever tilsyn av spesialister. 40% av pasientene kan ha tilbakefall i løpet av femårsperioden etter behandling. Tilbakelevering av basalcellekarsinom etter dårlig kvalitet utskjæring vokser mer aggressivt.

For å unngå tilbakefall må du ta hensyn til anbefalingene fra medisinske spesialister og velge den mest effektive metoden for helbredelse. I tillegg bør man unngå langvarig eksponering for ultrafiolett stråling, unngå soling, slutte å arbeide under farlige forhold og med skadelige effekter av giftige og kreftfremkallende stoffer, gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser med leger.

Laserfjerning

Fordeler med fjerning av laserbasalcelle

Indikasjoner for bruk av en laser for å fjerne basalcellekarsinom kan være flere. I noen tilfeller oppnår basalioma en komplisert karakter eller et komplisert stadium, noe som medfører utseende av flere lesjoner. Noen ganger oppstår en lesjon i områder av huden hvor kirurgi ikke anbefales. I de tidlige stadiene, når det skal diagnostiseres en svulst av liten størrelse og virkningen på den, bør ikke være drastisk. Det beste alternativet for behandling i dette tilfellet er laserfjerning av basalcellekarsinom.

Laserterapi er en av de mest moderne metodene for behandling av hudsykdommer, karakterisert ved lav invasivitet, et lite antall kontraindikasjoner og bekvemmelighet for pasienten. I tillegg er det av medisinsk synspunkt at fjerning av basalcellekarsinom av en laser, hvorav kun positive anmeldelser forblir, har følgende fordeler:

• lav tilbakevendighetsgrad - opptil 90% av vellykket behandling;
• fravær av merkbare arr og arr etter fullstendig helbredelse;
• ikke-kontaktbehandling, som eliminerer risikoen for infeksjon;
• muligheten for å utføre en operasjon på flere foci av en svulst på en gang;
• relativ smertefrihet;
• gjennomføre operasjonen på de mest utilgjengelige stedene.

Laserfjerning av basalcellekarsinom

Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom er en type hudkreft. Svulsten er dannet av atypiske celler av follikulært epitel og basale celler i epidermis og er lokalisert hovedsakelig i åpne områder av kroppen, ofte i ansiktet.

Dette er en vanlig, men minst farlig type neoplasma. Den eneste behandlingsmetoden, som gjør at man endelig kan kvitte seg med svulsten og reduserer risikoen for tilbakefall betydelig, er å fjerne den. Blant mangfoldet av moderne teknikker har fjerning av basalioma med laser størst effektivitet. Hvorfor moderne onkologer foretrekker laserteknologi i behandlingen av denne typen kreft - vi vil diskutere nedenfor.

Ledende klinikker i utlandet

Hva er laserfjerning av basalcellekarsinom?

Effektiviteten til laserkirurgi i dermatologisk praksis er forbundet med overflate lokalisering av objekter av manipulasjon og mer eller mindre samme adsorpsjon av laserstråling av alle lag av huden, hvilket fører til ablation (amputasjon eller fjerning) av patologisk vev.

I vårt land brukes oftest laser CO₂ The Lancet. Enheten lar deg arbeide i CW-modus (kontinuerlig modus), som brukes til fordampning av en ondartet svulst (fordampning av vevslag etter lag), uten å skade sunt vev.

Fordeler med teknikken

Først av alt er laseren uunnværlig for å fjerne svulster lokalisert på vanskelige steder (bak øret, på øyelokkene eller i øynene). Ekstra fordeler med laseroperasjon inkluderer:

• muligheten for doser på stoffet;
• smertefrihet når man griper inn
• ikke-kontakt og relativ blodløshet;
• sterilitet;
• mangel på arr
• kort rehabiliteringstid.

Prosedyren i seg selv tar bare 20-30 minutter.

mangler

Ulempene ved laserkirurgi inkluderer tilstedeværelse av kontraindikasjoner og risiko for postoperative komplikasjoner. Men den første faktoren er karakteristisk for andre metoder, og de negative effektene av intervensjonen, i de fleste tilfeller, kan elimineres etter anbefaling fra den behandlende legen.

Foreløpige analyser og undersøkelser

En av funksjonene ved basalcellekarsinom er at det ikke kan diagnostiseres ved hjelp av en blodprøve for tumormarkører. For å få en korrekt diagnose må pasienten gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak.

1. Før behandling samler onkologen nøye anamnese.
2. Bestemmer distribusjonsnivået for den patologiske prosessen, for hvilken pasienten gjennomgår magnetisk resonans eller datatomografi.
3. Tilordner en mikroskopisk analyse av tumorceller. Til dette formål blir det tatt en neoplasmeskrap eller et sterilt glassglass påføres det.

Først etter å ha bestemt stadium av basal kreft, bestemmer onkologen muligheten for å bruke en laser.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvordan er prosedyren?

Laserfjerning av basalcellekarcinom av liten størrelse begynner med behandling med antiseptiske preparater og påfølgende anesthetisering av området av påvirkning ved å gjennomføre det med lokalbedøvelse. Under påvirkning av sterkt målrettet laserstråling, blir vev påvirket av den ondartede prosessen oppvarmet og jevnt fordampet. Samtidig er det ingen kontakt av instrumentet med huden, noe som utelukker muligheten for infeksjon av såret.

Parallelt med dette påvirker høye temperaturer de omkringliggende vevene, stimulerer reproduksjonen av deres celler og dannelsen av kollagen, noe som forklarer den akselererte helingsprosessen. Den fjernede svulsten blir sendt for histologisk undersøkelse.

Under prosedyren kan pasienten bare føle seg en liten prikkling i det behandlede området.

For å minimere risikoen for tilbakefall, er det nødvendig å fjerne ikke bare selve svulsten, men også noen få millimeter sunt vev rundt det.

Noen typer basaliomer er motstandsdyktige mot enkle karbon laserbestråling. Fotodynamisk terapi er dessuten brukt til behandling. Dens essens ligger i å forbedre fotosensitiviteten til de berørte vevene ved hjelp av spesielle preparater (metylamino-lulinat eller aminolevulinsyre). Vanligvis er disse midlene injisert, men det er mulig og lokal bruk i form av salver.

Laserfjerning av basalcellekarcinom med fotodynamisk terapi vil bli utført som følger:

1. Diagnose av basalcellekarsinom.
2. Innføring av fotosensibilisator.
3. Etter 1-2 timer - laserfjerning.

Fotosensitiserende medisiner er dårlig kombinert med lokalbedøvelse, slik at intervensjonen utføres uten anestesi. Men smerte tolereres lett, så prosedyren tar liten tid.

Kliniske studier viser at laserfjerning i kombinasjon med fotodynamisk terapi reduserer frekvensen av tumorrepetens fra 78 til 88%.

effektivitet

For å forstå hvor effektiv bruk av laser teknologi i behandlingen av basalcellekarsinom er det nødvendig å vurdere sine typer:

1. Nodal - er en konveks mole, dekket med et vaskulært rutenett. Øverst i en neoplasma kan sprekke og skorpe.
2. Overfladisk - oftest lokalisert på ansiktet. Svulsten er noe forhøyet over overflaten av huden og ligner en rødaktig flekk med fuzzy grenser.
3. Cicatricial - en svulst som ligner et arr, ser ut som en sunn hud. Scar basalioma gjenoppstår i 50% av tilfellene.
4. Ulcer er den farligste og vanskeligste å behandle type basalcellekreft. Svulsten er en sårdannelse med svakt øvre kanter, som ligner en rulle.

Laserteknikken er effektiv for alle disse typer, bortsett fra ulcerativ, siden det er en åpen såroverflate.

Gjenopprettingstid og mulige komplikasjoner

Siden inngrep av instrumentets kontakt med det behandlede vevet ikke oppstår, og samtidig koagulering av blodkarene minimerer blødning, trenger pasienten ikke spesiell postoperativ behandling med involvering av medisinsk personale.

Etter 1-2 dager etter prosedyren dannes en skorpe på behandlingsstedet, som etter hvert tørker ut og forsvinner i seg selv. Helbredelsesprosessen tar vanligvis fra 14 til 20 dager.

Pasienten må følge et minimum av anbefalinger:

1. Behandling av det skadede området med antiseptiske midler minst 1-2 ganger om dagen.
2. Unngå kontakt med vann og direkte sollys.
3. Avslag på besøk til solarium, bad og badstuer.

Ved bruk av fotosensibilisatorer tar healing lengre tid (opptil 30 dager). Pasienter notater:

• hevelse, rødhet og peeling av et sår;
• smerte som er lettet av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• alvorlig kløe, noe som vil bidra til å takle hyoksysonbasert salve.

Det er strengt forbudt ikke bare å holde seg i solen, men også å være i et rom som er sterkt opplyst med lysdioder og elektriske lamper.

Når det gjelder komplikasjonene, oppstår de i de fleste tilfeller av legene selv, innrømmet når de velger en behandlingsstrategi, vurderer pasientens status eller arten av den patologiske prosessen. Og også hvis pasienten ikke følger anbefalingen fra den behandlende legen.

Kostnad for

Kostnaden for tjenesten avhenger av prosedyrens kompleksitet. I gjennomsnitt kan laserfjerning av basalcellekarsinom koste fra 6 000 til 11 000 rubler, og i tilfelle av en dyp spredning av den patologiske prosessen med spiring i muskel og beinvev, opptil 20 000 rubler.

Fjerning av basalioma med laser: fordeler og ulemper

Basalioma av huden er en type kreft i dermis. Onkologi er dannet fra defekte celler i follikulære epidermier, dermis basale celler. Vanligvis er denne type onkologi dannet i åpne områder av epitelet. Tenk på hvordan behandlingen av basalcellekarcinom utføres med en laser, hvordan man oppfører seg riktig etter laserfjerning av svulsten på epidermis. Vi vil finne ut hvor sannsynlig det er at etter fjerning av laseren, vil det bli et tilbakefall av onkologi.

Fjerning av basalcellekarsinom med laser: egenskaper ved en terapeutisk metode

Laserfjerning av basalcellekarcinom er representert ved en unik metode for destruksjon av basalcellekarcinom i dermis ved hjelp av en laser. Vanligvis er denne type onkologi lokalisert i ansiktsdermisområdet. Hudbasalcellekarsinom fjernes ofte med karbondioksidlasere. Denne teknologien bidrar til "fordamping" av utdanning gjennom høye temperaturer.

Den mest populære enheten kan betraktes som en CO2-laser "Lancet". Det er i stand til å fungere i CW-modus, dets eksperter kalles også kontinuerlig. Det brukes vanligvis til fordampning av onkologi (eliminering av epidermislaget etter lag), uten å forårsake skade på friske celler på dette tidspunktet.

Fordeler, ulemper ved vurderte behandlingsmetode

Laserfjerning av basalcellekarcinom har sine fordeler, noen ulemper, så vel som andre metoder for kreftbehandling.

Leger vurderer fjerning av basalioma som en laser på steder som anses å være vanskelig å få tilgang til (disse inkluderer øyelokkområder, i øynene, bak øret) som svært effektive.

Av fordelene ved fjerning av basaliom laser bør noteres:

• smertefrihet ved laserfjerning av basalcellekarsinom;
• evnen til å påvirke det målte vevet
• sterilitet;
• kontaktløs;
• administrativ rehabiliteringstid
• relativ blodløshet i prosedyren;
• ingen grove arr.

Laser eliminering av basalcellekarcinom har flere ulemper. De er representert av følgende elementer:

• kontraindikasjoner,
• risiko for komplikasjoner etter operasjonen.

Forberedelse for kirurgi (tester, studier)

Før kirurgisk fjerning av basalioma, må pasienten passere en serie tester som bekrefter diagnosen (blod for tumormarkører).

Følgende diagnostiske tiltak bidrar til å etablere diagnosen:

1. Historie tar onkolog.
2. MR, CT. De bidrar til å bestemme utbredelsen av onkologi.
3. Mikroskopisk analyse av celledannelse.

Først etter å ha bestått alle nødvendige tester, gjennomført detaljerte studier, bestemmer legen å fjerne basalcellen med en laser ved onkologisk senter.

Gjennomføring av prosedyren

Fjerning av basalcellekarsinom med laser bør utføres under sterile forhold. Dette sikrer forebygging av sårinfeksjon etter operasjon. Det er derfor du bør gjennomgå en spesiell behandling av onkologi, som er fjerning av basalcellekarsinom av en laser, i en spesialisert klinikk.

For å eliminere dannelsen av en liten størrelse behandler legen først huden med et antiseptisk middel.

Deretter utfører anestesi med en bedøvelse. Den fokuserte strålevarmen fordamper jevnt vevene endret av onkologi. På grunn av fravær av hudkontakt med instrumentet, reduseres risikoen for sårinfeksjon.

Varme påvirker den omgivende vevdannelsen. Dette bidrar til aktiveringen av veksten, dannelsen av kollagen. Dette akselererer helingsprosessen av vev. Etter eliminering sendes formasjonen til laboratoriet for histologisk undersøkelse.

Bruken av en laser er ledsaget av en ubehagelig prikkende følelse i strålebehandlingsområdet. For å minimere risikoen for gjentagelse fjerner laseren dannelsen av vev som omgir det.

Fjerningsmetoder

Fjerning av basalcellekarcinom ved kirurgi innebærer bruk av ikke bare en konvensjonell laser. Andre metoder for fjerning av basalcellekarcinom kan også benyttes. Når motstand mot virkningene av karbonlaser utfører fotodynamisk terapi. Essensen av denne prosedyren er å øke lysfølsomheten av syke vev gjennom spesielle preparater. Aminolevulinsyre, metylaminolevulinat kan brukes til dette.

Slike stoffer administreres i form av injeksjoner. De kan også brukes lokalt i form av salver.

Når kombinert med laser eliminering av onkologi og fotodynamisk terapi, ser algoritmen slik ut:

1. Diagnose av onkologi.
2. Skriv inn fotosensibilisatoren.
3. Fjerning av laser.

Denne teknikken reduserer antall tilbakefall fra 78% til 88%.

Også betraktet effektiv radiobølterapi. Det er en kontaktløs teknologi for vevstroagulasjon. Cellene blir dissekert under påvirkning av termisk stråling som oppstår fra vevets motstand til et forsøk på å trenge gjennom høyfrekvente bølger.

Fjernelse av basalcellekarcinom i klinikken ved bruk av radiobølgestråling brukes ikke alltid. Det er en rekke kontraindikasjoner for prosedyren:

• SARS;
• kardiopulmonal insuffisiens
• Tilstedeværelsen av en pacemaker;
• hepatitt (kronisk form i dekompensasjonsstadiet);
• diabetes.

Kostnad for laserfjerning av basalcellekarsinom

Prisen på laserfjerning på hud i Moskva varierer mellom 6 000 og 12 000 rubler. Eksperter forklarer forskjellen i kostnaden for basalcellekarsinomfjerning i onkologisk senter ved mange faktorer:

• klinikk vurdering;
• brukt utstyr;
• medisinske kvalifikasjoner;
• kompleksitet, mengde arbeid.

Kostnaden for fjerning av formasjoner av surgitron varierer i området fra 1200 til 1500 rubler.

Gjenopprettingstid

I den postoperative perioden krever spesiell omsorg for sår. Den kan være åpen (for selvhelbredende) eller syet opp. Hvis såret er lukket med dermisflaps, er det nødvendig med trykk på denne sonen i noen dager. Leger bruker til dette formål tamponger, elastiske bandasjer, ruller.

Hvis en person har sykefravær, trenger han spesiell omsorg for såret etter eksponering for en laser. Behandle såret daglig. Et åpent sår eller sutur skal vaskes med såpe og vann to ganger om dagen. Kaldpresser anbefales for å redusere puffiness. De satt opp 10 minutter (hver 2 timer).

Med et åpent sår bør infeksjon av skorpe unngås. Til dette formål anbefaler leger at du bruker:

• "Erytromycin salve."
• "Baneocin salve."
• "Dermazin".
• "Lincomycin salve."
• "Ebermin".

Hvis suppuration mistenkes, vaskes såret med antibakterielle løsninger i stedet for såpe:

Multivitaminpreparater (Multitabs, Vitrum) fremmer rask healing.

Anbefalinger til pasienter etter fjerning av utdanning

Ofte reparerer legene sykdommenes tilbakefall i operasjonsområdet, på et annet område av dermis. I 5 år etter fjerning kan basalioma oppstå igjen med en sannsynlighet på 50%. Derfor er det visse anbefalinger for pasienter etter fjerning av onkologi:

1. Det er nødvendig å unngå sollys (direkte) det første året etter laserfjerning av basalioma. Ultrafiolett er en sterk provokerende faktor for utvikling av onkologi.
2. Det er nødvendig å unngå kontakt med giftige stoffer.
3. Gjennomgå regelmessig forebyggende kontroller med onkologen din.

Pasienter som har gjennomgått laserfjerning av basalcellekarsinom, er ofte interessert i hvor lenge du kan gå til sjøen? Er resten tillatt i sør etter hudkreft? Eksperter bemerker at etter et år kan en person hvile på sjøen.

Men det er ønskelig å dekke den maksimale huden, bruk verktøy med maksimal beskyttelse mot ultrafiolett stråling. Tross alt kan basalcellekarsinom, etter fjerning, gjenta seg igjen, spesielt hvis huden påvirkes av passende aggressive miljøfaktorer.

Mulige komplikasjoner

Bazalioma etter fjerning etterlater arr, følelsesløs hud. I tillegg kan følgende komplikasjoner forekomme:

1. Posttraumatisk blødning. Denne tilstanden er observert hos bare 1% av opererte pasienter. Leger fikser det på den første dagen etter at svulsten ble tatt ut. Oftere er det blødning hos personer som tar "Clopidogrel", "Warfarin". Hvis pasienten eller legen bestemmer seg for å avbryte de angitte legemidlene urimelig, kan det oppstå et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Forebygging av blødningsutvikling anses å kontrolleres av en lege hos en pasient på nivået av blodkoagulasjon (før prosedyren).

1. Allergisk reaksjon. Behandling av basalcellekarsinom etter laserfjerning kan være ledsaget av forekomsten av kontaktdermatitt. Inflammasjon av epidermis, som har en allergisk natur, kan utløses av påføring av terapeutiske dressinger, patcher. Denne komplikasjonen kan provosere bakteriedrepende dermatitt. Manifestasjonen av de første tegn på allergi krever avskaffelse av medisinske dressinger, behandling av sår med glukocteric steroider (salve), tar antihistaminer.
2. Infeksjon av operert område. Infeksjon av sår etter operasjon er observert i bare 2,5% av tilfellene. Infeksjonen skyldes vanligvis Staphylococcus aureus. Nedfallet av epidermis utvikler seg på grunn av dårlig asepsis, antisepsis.

Det er mulig å hindre penetrering av bakterier i såret ved hjelp av sterile instrumenter, hansker, dressinger under fjerning av basalcellekarcinom.

Denne komplikasjonen behandles med antibiotika, antiseptisk sårbehandling.

1. Iskemi av epidermis på stedet av basalcellekarcinom, fjernet av en laser. Legene forklarer denne komplikasjonen ved utilstrekkelig blodgass i det omkringliggende vevet. Denne tilstanden oppstår når brudd på operasjonelle teknikker, penetrasjon av en sekundær infeksjon, krysset mellom mange fartøy, et meget sterkt press påført bandasjer.

Komplikasjon manifesteres ved desquamation av dermis, nekrose av epiteliale vev (delvis, fullstendig). Hvis avvisningen av den syke dermis er delvis, blir såret vasket og behandlet med et antiseptisk middel. Med absolutt nekrose utføres en andre operasjon med eliminering av ikke-levedyktige strukturer.

tilbakefall

Tilbaketrukket etter fjerning av basalcellekarcinom betraktes ikke som uvanlig i medisinsk praksis. Dermisslaget har minimal metastatisk potensial. I dette tilfellet er svulsten av denne typen i stand til å gjenoppbygges under påvirkning av predisponerende faktorer.

Neoplasmen trenger gradvis inn i huden. Derfor forsøker laserterapi å fjerne alle maligne celler. Ifølge undersøkelser er det kjent at lokal tilbakeslag er en konsekvens av feil behandling (valg av fjerning av onkologi, graden av spiring i vevet).

Leger forsøker alltid å fjerne basalioma helt med en laser i løpet av det første behandlingsløpet. Gjentatt svulst når vanligvis en stor størrelse, preget av økt aggresjon. Legene oppdager vanligvis et tilbakefall på scenen når formasjonen er mindre enn 1 cm. Videre utvikler svulsten på kroppen oftere.

Gjentatt utvikling av ondartede svulster avhenger av flere faktorer. Blant dem bemerker vi:

• halv syke
• stadium av utvikling av onkologi;
• hudtype;
• tidligere behandlingsstrategi;
• immunologisk bilde.

Faktoren som provoserer videreutviklingen av utdanning er også lokaliseringen av den første svulsten. Oftere, lesjoner av dermis av nesen, leppene og ørene gjentas.

Disse stedene bør overvåkes nærmere etter behandlingen.

Tilbakeslag er angitt av:

• gjennomsiktig bump;
• scaly plakett;
• sykdom i utdanningen;
• Følelse av tetthet av huden rundt lesjonen;
• søvnløshet;
• generell svakhet;
• smerte syndrom er preget av vekst.

For ikke å gjenta behandlingen av utdannelse på huden, er det nødvendig å overholde alle forebyggende tiltak.