Strukturen og patologien til menneskets lår

Lårbenet (femur-regionen) er den proksimale (innledende), mest volumetriske delen av benet. Her er de viktige innerveringsfibrene og blodkarene som spiser hele lemmen.

Anatomien til det menneskelige låret studerer strukturen i området, den normale plasseringen av musklene, ledbåndene, senene og nerver, gjør det mulig for oss å presentere deres totalitet som helhet.

grenser

Anatomisk er låret plassert under skrå hudfold, begynner den med hofteledd, ender på linjen holdt 5 cm over kneleddet. På toppen er grensen avgrenset av inngangsleden, og bak baken.

fysiologi

Lårets spesielle struktur gir personen muligheten til å gjøre en bevegelse. Takket være sin organisasjon er denne delen av beinet involvert i:

• lembøyning;
• dets rotasjon langs sin egen akse med 180 grader;
• løfte og løfte ben i et horisontalt plan
• bekken senking og huk

Her er de viktigste blodårene og store nerver. I femur, dannelsen av hovedkomponentene i blodet - erytrocytter, leukocytter, blodplater.

Lårben

I dette området er et stort lårben. Den presenteres i form av en sylinder, det er et hode i øvre enden, det er et stort og lite spytt på utsiden, med muskelfibre festet til dem. Bak er en inter-turn kam.

Beinets opprinnelse er forbundet med hoftesammensetningen. Den nedre (distale) enden er utvidet, danner et par prosesser - de laterale og mediale kondyler, sone for festing av muskler og ledbånd.

Beinstrukturen og dens massivitet skyldes det faktum at den står for hovedbelastningen på oppbevaring av kroppen.

Fascia, ledbånd, ledd

Låret er dekket med en bred fascia, som er delt inn i Scarpov-trekanten i:

Den første har en løs struktur, går mellom muskelfibrene og bærer lymfatiske og blodkar, nerver. Den andre er tett og holdbar, innhyller låret fra utsiden.

Hofteledende leddbånd:

• iliaca-femoral;
• isjias-femoral;
• kjønnshår-femoral.

Disse elementene sikrer stabiliteten til artikulasjonen, forhindrer bøyning, traumatisering under bevegelsen.

muskler

Låret er utstyrt med et utviklet muskulært apparat. Muskler omgir beinet i en sirkel som danner silhuetten av beinet.

Anterior muskelgruppe

Dette inkluderer flexor muskler:

• Skreddersy: Gir lembøyning i hofte og kneledd, bevegelse av lår og tibia. Den avviker fra den fremre iliac superior ryggraden, ender i tibial tubercles.
• Quadriceps er de mest kraftige. Den består av en bred muskel, rett, lateral, medial, mellomliggende. Sammen danner de en enkelt sene som festes til tibia tuberosity og patellaen.

Disse musklene er involvert i lembøyning.

Tilbake muskelgruppe

Det er laget av extensor muskler:

• to ledd;
• semitendinosus;
• semimembranous.

De tar sin kilde til muskel på sciatic tubercle, overlapper gluteus maximus muskel. Alle er koblet i en sene (gåsfot), som er festet på baksiden av tibiabenet.

Extensorene er involvert i benforlengelse.

Medialgruppe

Dette inkluderer muskler:

1. Tynn - strekker seg over medialoverflaten på låret.
2. Kam - ligger mellom den lille spytten og en grov linje.
3. Fører. Den er dannet av en lang, kort, stor. Sammen bringe låret, delta i sin flexion og forlengelse.

Arterier og fartøy

Arterielle fartøy er involvert i blodtilførsel av sonen:

• Femoral (overfladisk). Det er en fortsettelse av den ytre iliacen. I sonen av den femorale trekanten avgår den overfladiske epigastriske fra den (den er rettet oppover mot den nedre delen av magen).
• Låsing - runder iliacbenet, nærer lyskeområdet.

De første grenene i sonen av den femorale trekanten. Grenene går fra det:

1. eksterne kjønnsorganer - levere blod til kjønnsorganene
2. dypt - ligger 3-4 cm under lysken, løper langs baksiden av låret;
3. medial (overfladisk, går ned, strukket mellom den lange og korte ledende, dyp, separerer iliopsoene og kammen);
4. lateral - omgir lårbenet, ligger under rektusmuskelen, skaper en stigende og nedadgående gren;
5. de som selger gjennom - strekker seg bak låret.

Fartøyets lår nærer hele lemmen, underlivet.

nerver

Låret innervates tre store nerver:

1. Femoral - den største. Den kommer fra nedre rygg og strekker seg over hele ytre delen av lemmen, og danner et nettverk av nerveprosesser som gir sensitiviteten til hele sonen.
2. Obturator. Det starter der, men går over baksiden av beinet.
3. Hofte. Den strekker seg langs hele lengden av lemmen, består av motoriske, vegetative, følsomme fibre.

Patologi og skade

Sårhet i hofteområdet er en av de grunnleggende årsakene til at pasientene går til leger. Ubehagelige symptomer signalerer en rekke sykdommer.

• Slitasjegikt - destruktiv endring av brusk, slitasje og ødeleggelse. Underlagt patologiske forandringer og beinvev.
• Betennelse av piriformis muskel (baksiden av lårene gjør vondt, ubehag dekker hele lemmen).
• Reumatisme - en betennelsesprosess som oppstår i leddene.
• Intervertebral brokk - Betennelse og deformitet av intervertebrale plater.
• Osteokondrose - negative endringer i brusk.
• Onkologiske sykdommer (lesjoner av brystkjertlene hos kvinner og prostata hos menn).
• Vaskulær sykdom.
• Nervespatologi (nevropati, nevralgi, nevritt). Oppstår på grunn av skade, fysisk overarbeid, tungt blodtap, utseende av kreftvulster, forgiftning. Lignende problemer kan utvikle seg på bakgrunn av diabetes, smittsomme og purulente sykdommer, etc.

Akutt smerte syndrom provoserer knipingen av den sciatic nerven (den ligger mellom gluteal muskler). Tuberkulose, hypotermi, tidligere infeksjon, graviditet, hardt fysisk arbeid og overarbeid blir årsaken til unormaliteten. Sykdommen er preget av akutt smerte. Smittsomme lesjoner er ledsaget av feber, generell ubehag, nedsatt motorfunksjon.

Ofte hoften gjør vondt som et resultat av skaden: beinbrudd, muskelbelastning og ligament. Smerten sprer seg til selve beinet, så vel som til inngrep og lumbal soner. Smertefulle opplevelser forstyrrer en person selv i ro.

Pathologier assosiert med funksjonsnedsettelser i muskuloskeletalsystemet ledsages av en forverring av lemmerets motoriske evne, et gradvis og fullstendig tap av mobilitet. Å ignorere slike signaler fra kroppen og sykdomsprogresjonen kan føre til delvis eller fullstendig funksjonshemning hos en person.

Sårhet i låret forårsaker ulike plager, så for utnevnelse av riktig behandling krever de riktige diagnostiske tiltakene. For å fastslå årsaken til smerte, viser pasienten følgende studier:

• MR. Undersøkt de siste delene av ryggsøylen, hofteleddet. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden av bløtvev.
• Dopplerforskning av fartøy - etablerer tilstedeværelse av åreknuter, trombose, tromboflebitt. Metoden gjør det mulig å identifisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen.
• Røntgen og ultralyd. Med deres hjelp, blir artrose, leddgikt og smittsomme beinlesjoner diagnostisert.
• Elektromyografi - vurderer tilstanden og funksjonen til leddbånd, sener, muskler.

Smerter i hoften, kneledd er et forferdelig symptom på mange alvorlige patologier.

Når de første alarmsignalene oppstår, bør du straks kontakte en ortopedisk kirurg.

Basert på resultatene av visuell undersøkelse og data om diagnostiske undersøkelser, vil den endelige diagnosen bli utført og riktig behandling foreskrevet.

Behandle hip patologi med konservative metoder: ved hjelp av medisinbehandling, fysioterapi, mosjonsterapi, massasje. Hvis de er ineffektive og ikke bidrar til å forbedre pasientens tilstand, så er kirurgi planlagt.

Forhindre utseendet av anomalier vil hjelpe:

• unngå hodeskader;
• rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer i leddene, blodårene, patologiene i nervesystemet;
• riktig næring, forbruk av mat som er rik på kalsium, nyttige sporstoffer, frukt og grønnsaker;
• avitaminose forebygging.

Høften til en person er en kompleks del av benet, som sikrer oppfyllelsen av sine grunnleggende funksjoner. Patologiske endringer i dette området forårsaker smerte i andre deler av lemmen.

Dermed lar studien av menneskelig anatomi oss til å forstå lårets funksjon i normen og å etablere mekanismen for utvikling av patologier.

Lårets anatomi: beinstruktur, fascia, ledbånd, muskler, nerver, blod og lymfatiske kar.

I vanlig parlanse kalles den ytre siden av bekkenet på låret. Men låret til en person er egentlig ikke noe der. Det er riktig å ringe så den øvre tredjedel av beina fra hofte til kneledd. Et klart bilde av anatomien til denne avdelingen tillater tidlig påvisning av ulike patologier som kan føre til immobilisering av en person og funksjonshemning.

Anatomi av menneskets lår

Hoften, på latin, kalt lårben er den delen av beina som er nærmere kroppen. Den består av beinstrukturer, muskelmasser, ledbånd og nervegrener. Vev penetrerer blodkarene i blodet og lymfesystemet.

Topografisk anatomi av menneskets lår omfatter følgende områder:

• hofteledd, dannet av acetabulum av bekkenbenet og lårbenet;
• Forsiden av låret, som ligger foran beinet, fra pubic tubercle til patella;
• den bakre regionen, som starter fra bunndyrets tverrgående fold og slutter seks centimeter over kneet foldet;
• området over kneet er fem centimeter over patellaen.

Den interne strukturen til hver region i det menneskelige låret er forskjellig, men alle dens elementer er sammenkoblet, slik at du kan gjøre forskjellige bevegelser og bidra til oppreist tur. Utenfor er denne delen av kroppen beskyttet av huden, under hvilken er et lag av fettvev. Den epidermis i låret er myk og mobil, utvendig - elastisk og tett.

Benstruktur

På bunnen av denne delen av lemmen er en sterk lårben omgitt av kraftige muskler. Denne delen av skjelettet er lik en fjerdedel av menneskelig vekst. I struktur, det ligner et langstrakt rør, utvider i begge ender, innenfor som er et gul benmarg. Over er et rund hode som knytter seg til beinets kropp ved nakken. Ved krysset er det to knolls - store og små spyd, som er nødvendige for å feste muskelfibre.

På nedre kant er det to kondyler med epikondyler - lateral og medial. De er nødvendige for å fikse ligamentfibrene.

Benoverflaten dekker bindevevslaget, som trenger inn i nerveenden og det vaskulære nettverket. Det kalles periosteum. I sitt indre lag er stamceller. De fremmer veksten av skjelettvev og helbredelse av sprekker og brudd.

Beinlegemet selv består av mineralrørformet vev, det er ganske stivt og tett. På enden blir den omformet til en svampete struktur som ligner pimpsten. Hun er i stand til gradvis å "tilpasse" til endringene når du går mens du spiller sport, har på deg hæler. Den fulle benstrukturen kan ses på bildet.

Muskel Arrays

Muskler omgir lårbenet fra alle sider, mens de deles inn i følgende grupper:

Muskler gir lårvolum, elastisitet og lar deg gjøre rotasjons- og bøyningsbevegelser på beina.

Muskelarrayer består av strikket muskelvev. Det er i stand til å strekke og komprimere. Hver muskel er "kledd" i en binde av bindevev (fascia) og er ferdig med bunter av sener, som er festet på bein tubercles.

Den første gruppen inkluderer hip flexorer - muskler som bidrar til å bringe denne delen av kroppen til kroppen. Disse inkluderer quadriceps og skreddersydd muskel. De ser ut til å spre seg fra bekkenet langs den anterolaterale overflaten gjennom leddene av låret og kneet til underbenet.

Omvendt bevegelse - forlengelse - utfør musklene på baksiden. Disse inkluderer muskelmasser som semitendinosus, halvmembraner og to hoder.

De to første er tilskrevet de indre musklene. De ligger i nærheten av den store adduktormuskelen. Biceps er på siden og går sammen med lateral array. På nivået av den øvre grensen til den tredje delen av låret nedenfra sprer muskelfibrene og sperrer hulen under kneet fra alle sider.

Musklene i den mediale interne undergruppen er adduktorer: bidra til å redusere bena - ta låret. De bidrar også til å opprettholde balanse og vertikalitet, rotasjonsbevegelser av foten. Disse inkluderer slike muskler som:

Alle går fra det pubic-sciatic området. De siste tre er festet på et stort område i nærheten av låsehullet. Senen av tynn muskel er koblet til tibia. Kammuskelen er festet til den lille spissen.

På den fremre overflaten ligger også Scarpov trekant av låret. Den er avgrenset på toppen av et bunt av lyske, på siden av en dressy og fra midten av kroppen av en lang resulterende muskel.

Trekantens topografi er viktig for å kunne føle pulsen om nødvendig.

Fascia og ledbånd

Fascia er et skjede av bindevev som dekker organer, fartøy, nerver og danner skjell for muskler. I låret kan man skille en bred fascia, som er den tykkeste i menneskekroppen. På styrke er det ikke mindre enn senenbunken, spesielt i området av lårets midtre del. I området av Skarpov-trekanten er det delt inn i to plater: overfladisk (subkutan) og dyp. Det subkutane vev taper dens tetthet og blir freskt, siden subkutane årer, lymfekar, nerver og fettvev passerer gjennom det.

Kapselet i hofteleddet styrkes av et kraftig ligamentisk system. Foran er det ileo-femoral og pubic-femoral, bak - en sciatic femoral sheaf.

Blod og lymfekar

Et antall fartøy passerer gjennom femoraldelen, som hver matrer visse organer og strukturer. Det viktigste er den femorale arterien (på latin - a. Femoralis). Det fortsetter iliac fartøyet, ned langs den fremre delen av låret gjennom vaskulær lacuna til popliteal hulrom, hvor den er forvandlet til arterien med samme navn. I Skarpov-trekanten er lårets hovedfartøy bare dekket med bindevev og hud. Andre arterier av låret beveger seg bort fra det:

• overflate;
• dyp;
• overfladisk epigastrisk;
• mediale;
• sideveis;
• perforering;
• ekstern kjønnsorgan
• fallende kne.

Den femorale venen starter fra den uberørte poplitealen og har om lag åtte perifere grener. En av dem er en dyp vene, "arbeider" på baksiden av låret. Også, store venøse kar passerer medialt og lateralt og tjener de tilsvarende delene av overkroppen. Det overfladiske sirkulasjonsnettverket ligger rett under huden.

Store lymfeknuter, overfladisk og dyp inguinal, ligger i femoralområdet. De første er plassert under huden på et bredt bindevevselement langs inngangsveggen og på den anterolaterale overflaten. De fanger virkelig fingrene. Sistnevnte ligger dypt i låret nær venen. Den største er lokalisert direkte på vaskulær lacuna.

Ekstra små lymfeknuter er enkelte og i grupper som ligger i forskjellige femorale deler langs lymfekarene.

Sistnevnte varierer også i dybden. Overfladiske fartøyer går fra peritonealvegg og kjønnsorganer til lymfeknuter og dype kar fra lymfokapillærene i muskler, ledd og beinstrukturer. De vaskulære masker tilknyttet lymfeknuter i lårbenen danner den inngangs lymfatiske plexus. Det komplette diagrammet av fartøyene kan ses på bildet.

Nervøs struktur

Nerveendene på underbenene kommer ned fra lumbosakral plexus. Deres funksjon er overføring av signaler fra sentralnervesystemet og tilbake for å gjøre det mulig for musklene å bevege lemmen riktig. De tillater også at huden føler seg berørt og temperaturen faller. Hvis det er et brudd på dette området, begynner personen å ha problemer med muskelene i lårbenen, bøyning og forlengelse av knærne.

Hovednerven som passerer gjennom bekkenet gjennom de bakre og ytre områdene av lårbenen, har et lignende navn. Dens grener gir kommunikasjon med sentralnervesystemet av nesten alle organer og vev i overbenet. Perifere nerver gren fra hovedstammen:

• subkutan;
• indre hud og muskulatur;
• lateral og fremre hud;
• median muskuløs.

En viktig rolle er også spilt av obturator-nerven som strekker seg fra lumbale plexus langs bekkenes sidevegg. Det avviker i to grener - ledd og muskulatur, som forbinder de tilsvarende strukturer med sentralnervesystemet til obturatorkanalen.

Den tilsvarende delen av den femorale genitalnerven innerverer de skrå og tverrgående musklene i lårets indre og huden nær Scarp-trekanten.

De skiiske og bakre kutane nerver avviker fra sakral plexus.

Den første av disse ved hjelp av sidegrener innerverer muskelvevene i lårets dorsale overflate, som deltar i kneleddets flekk. I tillegg overfører det signaler til fibrene i median femoral regionen, og bidrar til ledende handlinger. Den økologiske nerve ender med to store grener - vanlig peroneal og tibial.

Den andre ved hjelp av hjelpegrener skaper betingelsene for motorinnholdet av muskelvevet bak underbenet. Ved sin handling bidrar det til forlengelse av ankelforbindelsen og bøyning av tærne. Ansvarlig for motorfunksjonen er de to endene av nerveen, som ligger i fotsålen.

Den vanlige peroneal grenen innervates de tilsvarende muskler samt de ventrale vevene i underbenet, som gjør at ankelen kan bøye og bevege seg fritt til siden. Innflytelsen av denne grenen er også ansvarlig for forlengelsen av fingrene.

Den bakre hudgrenen deltar i bekkenets innervering, og skaper betingelser for arbeidet med gluteus maximus muskel. I tillegg bidrar sin aktivitet til å fjerne lårbenet, og gir følsomheten til dorsal lårbenet og toppen av ankelleddet.

Sykdommer i muskelvev, blodårer, ben, nerver i låret er ikke uvanlige. Kunnskap om den anatomiske strukturen og bruken av moderne maskinvarediagnostiske metoder gjør at du kan identifisere dem på et tidlig stadium, unngå komplikasjoner og funksjonshemming.

Hvor er hofter?

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av hofter for normal kroppsstyrke. Deres skade bærer med seg en rekke sykdommer og deres mulige konsekvenser. Imidlertid forstår ikke hver person riktig hvor hofter er og hva de er. Vi vil fortelle deg om det i vår artikkel.

Hvor er hofter

Hofter er de proksimale delene av menneskets underdel, det vil si bena. De ligger mellom kneet og bekkenet. I dyr, insekter og fugler, lår er et fragment av bakre lemmer.

Den menneskelige låret på forsiden er begrenset av inngangsleden, øverst bak gluteal-folden, og under av en linje som kan trekkes rundt 4-6 cm over patellaen.

Ved foten av femur er den største tubulære beinet - lårbenet. Bevegelsene til dette beinet utføres ved hjelp av flere grupper av lårmuskler, nemlig: quadriceps, skreddersydd, kam, tynn, biceps, semitendinus, semi-membranøs og adduktors muskler. De omgir låret fra alle sider og tillater hofter å bøye, unbend, rotere og utføre andre bevegelser.

Huden på det indre låret er mobil og tynn, og ytre er tett.

Hvis du vil vite hvordan du reduserer mengden hofter, les vår artikkel. Hvordan redusere mengden hofter.

Menneskelig lårstruktur

Anatomi av den menneskelige lårbenen involverer studiet av muskelvedlegg, funksjon og trofisk støtte - lokalisering av blodkar og nerver. Utførelsen av underbenet avhenger av tilstanden til lumbale vertebrae og bekkenmusklene.

Menneskelig lårstruktur

Lår - øvre del av underbenet, området mellom bekkenet og kneet. Musklene som passerer i dette området styrer hofte- og kneleddene, derfor kalles de to-ledd:

1. Volumet på den fremre delen og lårstyrken gir quadriceps muskelen - knærens hoveduttrekk. For eksempel, når du går eller spiller fotball. Hun utfører også flekk i hofteleddet.
2. På baksiden er en gruppe flexorer, som har andre funksjoner i forhold til bekkenregionen - bidrar til forlengelsen.

Derfor danner hoftebenene to store ledd i underbenet.

Hvor det er, og hva det består av

Bildet viser at låret er begrenset til inguinal ligamentet på forsiden og de gluteal-foldene bak. Området slutter 5 cm over kneet.

Den inneholder det lengste beinet som danner to ledd - kneet og hoften. Sammentrekningen av lårmusklene er gitt av nerver i lumbale plexus.

Ved siden av dem er arteriene som leverer blod til bein, muskler og hud. Åre tar blod, noe som gir en utstrømning fra nedre lemmer. Trofisk støtte passerer gjennom senekanaler. Lårregionen inneholder lymfeknuter og blodårer.

bein

Strukturen i lårbenet (femur) lar deg kjenne stedet for muskelvedlegg. Den rørformede bein, som danner skjelettet av låret, er omtrent en fjerdedel av personens høyde.

For eksempel er den høyre lårbenet avbøyet til venstre eller innover i forhold til bekkenet for å komme inn i kneet, og er sylindrisk utvidet nedover. De fleste av de store musklene er festet til den nedre benets proksimale ender.

På toppen går lårhodet inn i acetabulum i hofteleddet. Kroppen og hodet er forbundet med en hals i en vinkel på 130 grader til selve beinaksen. I det kvinnelige bekkenet er vinkelen nær den rette vinkelen, som påvirker hoftebredden, og hos menn er vinkelen bred. Under, på overgangen til kroppen, skiller benene seg ut i de store og små spydene:

• en stor er et palpabelt fremspring langs sidens overflate av låret rett under bekkenet;
• den lille er inne og bakover, derfor kan den ikke følges.

Mellom dem dannet spytthullet. Tuberkulene er omkoblet av frontlinjen og krøllet på baksiden. På toppen av hodet i det grove hullet til det eponymiske ligamentet er festet.

Det viktigste anatomiske landemerke på bakre overflaten er den tøffe linjen som går langs senteret. På sidene har det kammer som kalles lepper:

• lateral (eller ekstern) utvider og danner den glutetale tuberøsiteten, hvor bindingen av gluteus maximus muskel er lokalisert, og fra bunnen er den forbundet med kondylen;
• medial (eller intern) - i øvre del har den en kamlinje for å feste muskelen med samme navn, og i den nedre delen går den inn i kondylen.

For høyre lårben er medial condyle eller fremspring til venstre, og sidekondylen er til høyre. Fra dem går de mystiske linjene som danner popliteal regionen.

Lårbenet er utstyrt med et nærende hull - en kanal for utgang av nerver og blodårer. Disse anatomiske landemerkene brukes til å feste muskler.

Knæleddet dannes av de indre og ytre kondylene, tibialbenet og patellaen. Over det er sidene av nadmischelki for å feste leddbåndene - de føltes av støtene over kneet og kondomene på låret.

muskler

Lårmusklene er betinget av at de er delt inn i tre grupper. Muskulaturen på forsiden er ansvarlig for forlengelsen av kneet og lårets flekk:

1. Lumbal - hovedbøyle, med det begynner trinn. Festet til alle lumbale og siste thoracic vertebra, slutter på et lite spott av låret. Funksjonen avhenger av nerver i de første tre lumbale vertebrae. Med svakhet bevæger bekkenet seg fremover, en slouch er dannet - posen av en tenåring.
2. The rectus femoris er knepens stabilisator. Den kommer fra den nedre kanten av iliac ryggraden foran og den supraterate furrow. På patella forbinder den med ligamentet og når tibial tuberosity. Den går inn i den fremre overfladiske myofasciale kjeden - deltar i fremoverbøyningen. Uten diafragmatisk puste - utvidelse av ribbeina til sidene - er muskulær funksjon svekket. Ernæring - den laterale arterien som omgir lårbenet.
3. Den mellomliggende brede er fra intertrochanterisk linje til tibia. Påvirker felleskapselen.
4. Medial bredt - går ned fra kanten av leppen med samme navn på den grove linjen til shin. Den er innervert av muskelgrensene i lårbenet som kommer fra røttene av 2, 3 og 4 lumbale vertebrae.
5. Lateral bred - fra den større trochanter- og intertrochanteriske linjen strekker seg langs den langsgående leppen til den grove linjen - stabiliserer leddet fra utsiden. Innerveringen er den samme.
6. Skredder - stammer fra øvre del av Ilium og bøyer seg rundt låret, når den øvre medialkanten av tibia. Med hypotensjon, vil kneets valgus utvikle seg, bekkenbenet på sidene av hypotensjonen vil falle og vippe tilbake.

Fem adductors (adductor muskler) på medialdelen stabiliserer låret i trinn, og hindrer dem fra å avvike mot siden:

1. Den største adduktoren, den største av gruppen, er funksjonelt delt inn i to deler: adductoren - går fra skjønns- og sciatic-bein til grovlinjen; bakre, fra tuberositeten til ischium til adductor tubercle og den interne epikondikulære linjen. Det bringer bena sammen, deltar i lårets flekk. Bakre fibre er involvert i forlengelsen. Den er innervert av obturatorens nerve og tibialgrenen av den neseformede nerven. Slår lemmen ut. Derfor er det feilaktig å anta at med valgus er det nødvendig å strekke det, tvert imot er det svakt.
2. Den lange adductoren dekker fibrene i de andre adductor-musklene, kort og stor, langs ytre kant av femoraltrekanten. Fra skjønnheten utvider benfløten til en grov linje. Utfører adduksjon og ekstern rotasjon av femur, innervated av obturator nerve.
3. Den korte adductoren passerer langt fra pubis og dens nedre gren til den grove linjen. Hun leder også, viser seg og bøyer låret.
4. Kam - strekker seg fra kjønnsbenet og dens våpen til området mellom den lille spytten og en grov linje. Derfor, når den blir kontrakt, bøyer den hofteleddet og slår benet ut. Området gjør ofte vondt mens du går, med kjærlighet til iliopsoas muskelen.
5. Tynn - de mest overfladiske musklene, krysser begge leddene. Fra kjønnsbenet og symfysen ned til tibiens indre kant, mellom skredderen og semitendinosumet. Leder en lem og bøyer knæret.

Muskelene i ryggruppen danner kraftige sener under knærområdet. De strekker hofteleddet og bøyer kneet. Den er innervert av skiatic nerve, som kommer fra ryggvirvlene L4-S3 - de to siste lumbale og tre sakral.

Hver type muskel utfører sin rolle:

1. Biceps - strukket langs ytre kanten av låret. Det lange hodet kommer fra skianlegget, og det korte hodet kommer fra grovlinjen. Dannet av dem sene festet til hodet av fibula. Bøyer kneet, strekker hoften og vender lårbenet ut. Med svakhet dannes valgus deformitet. Det lange hodet er innervaset av tibialdelen av skiasnerven, og det korte hodet - ved den felles peroneal. Med flatfoot lider funksjonen til denne flexoren.
2. Den semi-tendinous ligger på innsiden og krysser med semi-membranous. Det begynner på sciatic tubercle og ender på den indre delen av tibia, derfor bøyer det kneet, strekker hoften. Fibrene sine bretter benet og kneet innover. Nerveimpulser kommer fra nervesystemet.
3. Semi-membranøs - En tynn og strukket bred muskel, plassert under semitendinosum. Det begynner på sciatic tubercle og slutter på medial tibial condyle. Bøyer kneet og strekker hofteleddet, roterer lemmen innover. Med svakheten i de to siste musklene forekommer varus deformitet av knæret.

Alle muskler går inn i myofascialkjeden sammen med extensorene til ryggraden og kalvene.

fartøy

Vevet strømmer lårarterien som kommer ut av lysken. Dens grener leverer musklene i front og indre lår, kjønnsorganer, hud, lymfeknuter og ben.

Skipet ligger mellom disse to muskelgruppene og går inn i femoraltrekanten. Videre over kammen springer ned i Hunterkanalen. Med langvarig sittning klemmes det ofte av flexor muskler og inguinal ligament.

En gren går av den - den dype arterien av lårbenet er tre centimeter under inngangsligamentet, over iliopsoene og kransmusklene. Når du sitter, squats og den fremre bekkenet, kan muskelfibre klemme fartøyet.

Fra den dype arterien av lårbenen er det grener som omslutter lårbensbenet:

• medial blodtilførsel til medial bred muskel;
• Sidene med den nedre grenen passerer under sartorial, rett til den mellomliggende og laterale brede muskelen i låret.

Prostata arterier, som strekker seg fra den dype arterien av låret, går til baksiden under kammuskelen. De nærer adduktormuskulaturen, knebøyerne og huden. Derfor, langvarig sittende, fører spasme av den iliopsomatiske muskelen til sult av vevet i underbenet som helhet.

Fartøy og nerver i låret passerer i fascale kanaler sammen med venene, som danner nevrologaskulære bunter.

nerver

Høydenes ytelse er avhengig av helsepunktets helse. Fra sine røtter, så vel som de to siste hvirvlene i lumbale plexus, er det to viktige nerver:

1. Femoral - passerer under inguinal ledd, innervates musklene i den fremre gruppen av låret.
2. Låsing - passerer gjennom membranen med samme navn i bekken i bekkenbenet til de resulterende musklene.
3. Sciatic - ut av sakrum og nedre rygg - til flexors.

Den femorale nerven kan bli fanget av spasmodiske fibre i lumbale muskler og inguinalbåndet. Når du går gjennom bekkenet til låret, oppstår delingen i fremre og bakre seksjoner.

Den sciatic nerve går ut i bekkenhulen gjennom den store sciatic-åpningen under den pæreformede muskelen og innervates baksiden av låret. Med sin svakhet, er nerven klemmet og isjias utvikler seg.

Obturator (obturator) nerve forlater obturatoråpningen gjennom samme kanal. Tilstanden til avferente muskler, kapsel av hofteleddet og lårets periosteum avhenger av den.

Det klemmes ofte av lumbale muskler, sacroiliac joint, sigmoid kolon, eller inflammert vedlegg på nivået av membranen og med lang bøyning av låret.

konklusjon

Låret består av et bein, flere muskelgrupper som gir løftehåndtak til hofte og kneledd.

Ikke en eneste muskel virker isolert i daglige aktiviteter, siden alle muskler er forbundet med nerver, blodårer og bindevev - fascia. Hvis en del av låret er skadet, vil biomekanikken for bekken, torso, skuldre og føtter beveges.

Hvor er det menneskelige låret - 8 funksjoner og dets struktur

Anatomister og skreddere oppfatter begrepet "hip" og "skulder" på en annen måte. Fra anatomistiske synspunkt er dette delen av benet mellom hofte- og kneleddene.

Hip-funksjon

Denne benavsnittet har flere funksjoner:

1. Han er involvert i å bøye lemmen, gi bevegelse og huk.
2. Med sammentrekninger av lårmusklene roterer beinet rundt en vertikal akse innenfor 180º.
3. Sammentrekningen av en persons lårmuskler øker beinet og strekker det i et horisontalt plan med en 270 grader. Hofteleddet, som inkluderer øvre ende av lårbenet, er involvert i disse bevegelsene.
4. En person sitter på en stol, bruker den som en horisontal støtteplattform.
5. Gjennom det myke vevet passerer hovedblod og lymfekar, nerver som fører til nedre deler av bena.
6. Lårbenet er involvert i hematopoiesis - bloddannelse. Det produserer cellulære elementer i blodrøde blodceller, hvite blodlegemer og blodplater.

video

anatomi

Grensen ovenfor anses å være de inguinale og glutale foldene, under - den øvre kanten av patellaen. Anatomi inkluderer bein, nerverstammer, blodkar og et stort antall muskler.

Femur bein

Det eneste benet i låret til en person er lårbenet.

Dette er det største menneskelige skjelettbenet, som består av 25-28% av dets lengde. Den har formen av en spiralformet og litt buet sylinder, kronet på kantene med fortykkelser - epifysene.

På epifysene er bruskbein og leddbånd festet for å koble til andre ben. Den nedre epifysen er en integrert del av den mest komplekse og store ledd i menneskekroppen - kneet. Her er lårbenet artikulert av dens kondyler med patella, tibial og fibula bein.

En intrikat struktur har den øvre delen av lårbenet. Den vertikale aksen endrer store og små spisser - fremspringende prosesser. Fra den større trochanteren løser halsen og lårets hode oppover i en vinkel på 130º. Inntrer acetabulum av bekkenbenet, danner de en hofteledd, og gir:

• bly og kast,
• flexion og forlengelse,
• pronasjon og supination (rotasjon) av beinet.

Den sfæriske overflaten av leddhodet bidrar til å utføre sirkulær rotasjon av hoftene.

Den midtre sylindriske delen kalles diafysen. Benet vokser til å nå 16-20 år av unge menn og 14-16 år gamle jenter. Benets overflate, spesielt på baksiden, er grov. Uregelmessigheter og små fremspring tjener til å feste sener i muskler og ledbånd til beinet. Det er mange av dem, fordi beinet er involvert i ulike bevegelser ved sammentrekning av store muskelgrupper.

Internt laboratorium

Anatomien til en menneskelig lår tilsvarer kompleksiteten til oppgavene som er tildelt den. Men ikke mindre viktig arbeid går videre i beinet. I epifysene er løs benstruktur, bestående av tynne bjelker. Cellene mellom dem er fylt med rødt benmarg, et stoff som produserer blodceller fra stamceller.

Levetiden til en rød blodcelle er 100 dager, og den for en leukocyt er bare fem, derfor plasseres en stor byrde på det røde benmarget for å erstatte avfallselementene.

I diafysen av beinet er gul benmarg, som inneholder mye fett. Dette er en backup struktur som knytter seg til syntesen av blodceller med stort blodtap.

Alle rørformede bein er involvert i bloddannelse, men lårbenet på grunn av sin størrelse gir størst bidrag.

fartøy

Arterielle fartøy er representert av to store arterier - lårben og obturator av systemet i abdominal aorta. De gir næringsstoffer til alle vev - bein og muskelvev, hud og subkutant vev.

Den femorale arterien er den terminale grenen av den ytre iliac arterien, og obturatoren er den indre iliac arterien. Pulsering av lårarterien kan følges i området av inngangsveien. Her er det klemt, hvis det er nødvendig å stoppe blødningen fra underbenet.

Arterielt blod nærmer seg det røde benmarget fra periosteumet. Blodet flyter først inn i de ultratynne kapillærene, gjennom hvilke bare plasma perkolerer, og går deretter inn i sinusformede (utvidede) kapillærene, der det er beriket med friske cellulære elementer. Celler trekkes av plasma inn i venesystemet og spres gjennom hele kroppen.

Venøst ​​blod fra underbenet og foten kommer først inn i poplitealvenen, som ved å slå sammen flere venøse kar, blir til femoralvenen. Fra baksiden av låret kommer et stort fartøy til det - en dyp vene. Det venøse nettverket av låret har fem store ventiler som letter bevegelsen av venøst ​​blod til hjertet.

Lymfekarene på låret bærer lymfen fra foten og underbenet til lymfeknuter som ligger i nivået av inngangsposen.

I nærvær av en inflammatorisk eller purulent prosess i vevet i lymfeknuder vokser og blir smertefullt.

Menneskelige lårnerver

Fibre fra lumbale og sakrale nerve plexuser passer for underdelene. Den største er den sciatic nerve.

Den passerer til låret fra sakral plexus og går nærmere baksiden av låret (derfor kalles den sciatic). Det er en blandet nerve, den inneholder sensoriske og motorfibre. Sin betennelse kalles iskias.

Den femorale nerven er også blandet. Den ligger langs fronten av låret. Hans nederlag gjør umulig forlengelse av kneet og bøyningen i hofteleddet.

Store nervebukser - dype og obstruktive nerver, som ligger i sonen av medialoverflaten på låret.

Hvilke strukturer kan inflame i låret

Patologi kan utvikles i alle vev i ledd- og lårregionen:

• beinbrudd;
• osteomyelitt (beininfeksjon);
• muskelbrudd;
• nevritt;
• trombose, åreknuter i de venøse karene;
• blødning assosiert med skade på vaskulær veggen;
• i leddene - leddgikt, artrose, bursitt.

Kanskje utseendet av inflammatoriske, dystrofiske, smittsomme og onkologiske prosesser. Årsaken til smerte i hoften er patologi i andre deler - i ryggraden, i bekkenet og i bukhulen.

Hvis du har uoppdagelige symptomer i hofteområdet, bør du kontakte en kirurg eller ortopedist. Etter inspeksjon og palpasjon (palpasjon) utføre ytterligere forskningsmetoder:

• for bein, radiografi eller CT;
• for muskler, blodkar og nerver, ultralyd, MR, elektromyografi er mer informativ;
• fartøy er undersøkt ved hjelp av angiografi.

Behandlingsmetoder avhenger av diagnosen, pasientens alder, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Lårmuskler

Statisk holdning og beinbevegelse er mulig på grunn av sammentrekninger av musklene festet til lårbenet. Det er mange av dem, de er delt inn i grupper:

• foran;
• tilbake;
• medial (plassert på lårbenets indre overflate).

Hvor er hip?

Hvor er hip?

Låret er den øvre delen av underbenet. Den starter fra ligamentet med hofteleddet, og ender med ligamentet med kneledd. Forsiden av låret er forsiden av inguinal ligament, ryggen er gluteal fold, bunnen er en betinget linje 5-6 cm over kneleddet. På forsiden av låret er det 3 muskler på baksiden. - Ved hjelp av ledd og muskler kan låret bevege seg i tre plan.

Hoftesmerter oppstår oftest under trening, sykdom eller skade. I noen mennesker kan intensiteten av smerte i hoften avhenge av meteorologiske indikatorer - været.

Låranatomi

Låret refererer til underbenet og ligger mellom bekkenet og kneet. I låret kan du velge bein og muskeldel. Bare ett bein fungerer som beindel - lårbenet.

Femur bein

Lårbenet er den største tubulære beinet. Hennes kropp har en sylindrisk form og noe buet forfra; på baksiden strekker en grov linje, som tjener til å feste musklene. Ned i kroppen utvides. På proksimal

Lårmuskler

Musklene som ligger på låret, er involvert i bevegelser i både bekken- og hofteleddene, og gir forskjellige stillinger i låret i rommet, avhengig av proksimal eller distal støtte. Topografisk er musklene i låret delt inn i tre grupper. Den fremre gruppen omfatter flexor muskler: quadriceps muskel i låret og sartorial muskel. Medialgruppen består av musklene som fører låret: kammuskel, lange, korte og store ledende muskler, tynn muskel. Rygggruppen inneholder hofteforlengere: biceps av låret, semitendinosus og semimembranosus.

Lår quadriceps muskel

Quadriceps-muskelen i låret er en av de mest massive musklene i menneskekroppen. Den ligger på forsiden av låret og har fire hoder, som regnes som uavhengige muskler: rektusmuskulaturen, den laterale brede muskelen, den mediale brede muskelen og den mellomliggende brede muskelen.

Lårets rektusmuskulatur begynner fra den fremre, nedre, iliacale ryggraden, styres nedover den fremre overflaten av låret og forbinder i den nedre tredjedel av låret med de resterende hoder av quadriceps femoris. Rektusmuskelen er en sterk hip flexor. Med distal støtte bøyes bekkenet i forhold til låret.

Begynnelsen av de tre brede musklene i låret er lårbenets forside, ytre og indre overflate. Alle fire hoder av quadriceps festes til patellaen. I tillegg er den mellomliggende brede muskelen i låret delvis festet til kneleddets kapsel, og danner den såkalte muskel i kneleddet. Fra patella til tibial tuberosity er det en patellar ligament, som er en fortsettelse av quadriceps senen, som dermed er knyttet til denne tuberosity.

Quadriceps-muskelen i låret er tydelig synlig under huden, spesielt dens mediale og laterale brede hoder. Det tas hensyn til det faktum at den mediale brede muskelen stiger lavere enn lateral. Den generelle retningen av fibrene i quadriceps er slik at dens struktur er noe som minner om den fjærete. Hvis vi utfører resultatet av denne muskelen, er det klart at fibrene i rekt femoris muskelen divergerer fra topp til bunn, mens fibrene i lårets brede muskler (medial og lateral) går fra topp til bunn og innover, dvs. mot midterplanet lår. Denne funksjonen av quadriceps-muskelen i låret bidrar til å øke sin løft. Når man observerer sammentrekningen av denne muskelen på en levende person, kan man se at i første øyeblikk av bevegelse trekker muskelen opp patellaen og fikserer den. Når musklene slapper av, faller patella noe, og det blir mulig å forflytte det.

Funksjonen til patella er nært knyttet til funksjonen av quadriceps-muskelen i låret, for hvilken den er en sesamoidbein, noe som bidrar til en økning i skulderstyrken til quadriceps-muskel i låret og dermed en økning i dreiemomentet.
Funksjonen til quadriceps-muskelen i låret består i å unbøye underbenet og bøye låret.

lår

Lårbenet er den proksimale delen av det menneskelige underlivet (bakre lem i dyr, fugler, insekter, etc.) mellom hofte og kneledd.

Menneskelig lårstruktur

Lårbenet er begrenset over forsiden av inguinal-ligamentet, fra toppen bak gluteal-folden, under linjen trukket 5 cm over patellaen. Lårbenet er lårbenet. Lårbenet har ett ben - lårbenet, hvis bevegelser (bøyning / forlengelse, rotasjon, adduksjon / bortføring ("adduksjon / bortføring")) styres av flere grupper av lårmuskler.

På forsiden av låret er quadriceps. Denne muskelgruppen inneholder følgende fire muskler: lårets rektusmuskulatur, den mellomliggende brede muskel i låret, den mediale brede muskelen på innsiden av låret og den laterale brede muskelen på ytre siden av låret. På baksiden av beinet ligger biceps av låret og andre muskler assosiert med det - hip flexors.

Den store spytten av låret hvor den ligger. Skjelettfritt nedre lemmer

Den lengste og mest massive i menneskekroppen er lårbensbenet. Hun er direkte involvert i implementeringen av bevegelsene når du går, kjører. Eventuelle skader eller avvik fra den normale strukturen vil uunngåelig påvirke funksjonene.

I den anatomiske atlasen inneholder det menneskelige skjelettet to slike ben plassert til høyre og venstre for ryggraden. I den naturlige posisjonen er lårbenet vinklet til vertikal.

Anatomi beskriver følgende elementer som har en annen struktur:

• diafyse - midtdelen av legemet, som inneholder beinmarghulen;
• proksimale og distale epifyser (henholdsvis øvre og nedre), med veldefinerte kondyler - tykkelse av epifysen;
• to apophysis-fremspring, som hver har sin egen kjerne av ossifisering i prosessen med osteosyntese;
• metafyse - områder mellom diafysen og epifysen, noe som gir forlengelse av hoften i barndommen og ungdomsårene.

Den relativt komplekse strukturen skyldes formålet med den menneskelige lårbenen og særegenheter ved å feste beinmuskulaturen. Den proksimale epifysen avsluttes med et hode, og i nærheten av toppen er det en liten, grov spor som ligamentet er festet til. Hodens leddflate er koblet til bekkenets acetabulum.

Hodet kroner nakken, noe som gjør en vinkel av størrelsesorden 114-153 til lengdeaksen til diafysen (jo mindre vinkelen er jo bredere bekkenet). Øverst på det improviserte hjørnet på utsiden av den er det ledet av et stort spytt - en enestående høyde i lårbenet, som har hull på indre overflaten. Intertrochanter-linjen på den ene siden og intertroke-ryggen på den andre, forbinder lårbenets små og store trochanter. Merkede formasjoner brukes til å feste musklene.

Benets kropp er nær en sylindrisk form, triedral i tverrsnitt, litt krøllet rundt akse og bøyd fremover. Overflaten av kroppen er glatt, men den bakre delen inneholder en grov linje (muskelfestet punkt), som sprer seg over 2 lepper nær epifysene. Nær bunnen adskiller de laterale og mediale leppene, danner en popliteal overflate. Nærmer seg større spytt, blir lateralleppen gradvis forvandlet til den gluteale tuberøsiteten, som gluteus maximus er festet til. Medialleppen nær den overlegne epifysen går i retning av den lille trochanteren.

Den distale epifysen ekspanderer nedover, to avrundede kondyler dannes på den, noe fremtredende i bakre retning. På forsiden mellom kondylene er det en sadelformet bue, som, når kneleddet blir forlenget, støtter patellaen. Bakfra kan du skille fossa.

utvikling

Røntgenstudier - en av metodene for å studere skjelettanatomien. Osteogenesen av lårbenet er en lang prosess som slutter ved en alder av 16-20 år. Det primære punktet dannes i diafysen på 2. måned med embryoutvikling. Sekundære poeng - på forskjellige tidspunkter.

Så begynner en av dem i distal epifysen i de siste ukene av intrauterin utvikling. Mellom de første og andre årene av barnets liv, opptrer poenget med ossifisering av den øvre epifysen. Den store spyddet begynner å skille fra 3 år, den lille - fra 8. Motstand mot frakturer, for hvilken kvaliteten på beinvev er ansvarlig, legges i ung alder.

frakturer

Med alderen blir beinene mer skjøre. Hvis det er lettere for de fleste unge å unngå alvorlig skade, bør de eldre passe seg selv: det vanligste fallet eller en kraftig økning på ett ben i et forsøk på å opprettholde balanse kan føre til en hoftebrudd. Osteoporose, preget av lav bentetthet, svekket muskelton, delvis tap av hjernekontroll av kroppen er ytterligere faktorer som øker risikoen for brudd.

Eldre kvinner har større sannsynlighet for å få slike skader, noe som forklares av kvinnens femurstruktur: en mindre vinkel mellom livmorhalsen og diafysen, den raffinerte halsen, sammenlignet med den mannlige. Osteoporose hos kvinner er også mer uttalt, og dette forverrer situasjonen. Årsaken til skade fra en middelaldrende eller ung person kan være et sterkt slag, et fall fra en høyde eller en bilulykke. Utviklingen av bencyst, årsakene som det er vanskelig å etablere i dag, svekker uunngåelig beinavsnittet.

Symptomer på dette fenomenet:

• hofteled gjør vondt vondt når du prøver å bevege foten din;
• offeret kan ikke rive lemmen fra gulvet;
• foten viste seg.

I noen tilfeller kan en person oppleve smertefull sjokk, og med en åpen brudd signifikant blodtap.

Avhengig av plasseringen av skaden, er det en intraartikulær brudd (nakke- eller lårhodet påvirkes), intertrochanterisk og diaphyseal. Smerter i disse områdene, sammen med andre tegn som er karakteristiske for hvert tilfelle, kan også indikere tilstedeværelsen av:

• sykdommer i bein og ledd (osteoporose, artrose, etc.);
• nevrologiske lidelser;
• allergiske sykdommer, gikt, tuberkulose.

Fraktdiagnose

En visuell vurdering vil umiddelbart avsløre et brudd på integriteten til lårbenets kropp. Hip deformitet er åpenbart hvis offeret ikke var så heldig å begrense seg til en sprekk. En åpen brudd, ledsaget av et rupture av bløtvev, fastslår et utvetydig forbud mot pasienten om enhver forsøk på å bevege beinet.

I tilfeller der den store trochanteren er skadet, oppdages en hevelse i lårbenets øvre epifyse. Hovedveien for å identifisere det kliniske bildet er forskning ved hjelp av en røntgenmaskin. I tillegg til å bestemme type og alvorlighetsgrad av brudddet, vil denne studien bestemme forekomsten av sprekker som ikke er diagnostisert under en ekstern undersøkelse, samt identifisere hvordan myke vev har lidd.

Fraktbehandling

Taktikk foreskrevet behandling avhenger av type skade.

1. Sprengningen krever pålegg av gipsstøt, fullstendig eliminering av fysisk anstrengelse og streng overholdelse av sengen hviler. Behandlingsvarigheten reguleres av den behandlende legen.
2. En brudd hvor lårhodet eller halsen påvirkes uten forskyvning, behandles ved å påføre en gipsstøpe og en bekkenbælte eller Beller's splint for å maksimere begrensning av lemmermobiliteten.
3. Dampdekk er også tildelt brudd med forskyvning. Benformen er gjenopprettet, en nål settes inn i lemmen. Hvis forsøk på å spleise fragmentene var mislykkede, er kirurgisk inngrep nødvendig;
4. Behandlingen av en åpen fraktur adskiller seg fra en lukket ved hjelp av tiltak for å forhindre en smittsom lesjon. Små fragmenter er eliminert, resten består av sammen.

Det er viktig! Beller-dekk er en enhet beregnet på skjelettforlengelse og tilkobling av beinfragmenter med tilhørende dempning (demping av svingninger) for å sikre ugjennomtrengelighet i lemmen. Dekkets utforming er en rammeinnretning, belastet av belastningen som benet hviler på.

Healing varer minst en måned. Behandlingsprosessen utføres periodisk, med et intervall på ca. 7 dager, røntgenkontroll av tilstanden til brukket.

Mulige komplikasjoner ved behandling

Av ulike grunner, det være seg en genetisk predisposisjon, medisinsk feil eller manglende evne til å utføre en kvalitetsbehandling, kan avvik fra benutviklingen fra normen utvikle seg. En pasient kan bli tildelt en gruppe II eller III funksjonshemming.

• Feil splitting av rusk kan føre til patologi: en falsk ledd eller pseudoartrose av lårbenet dannes. Denne tilstanden er preget av unormal mobilitet innen patologi, endringer i muskelstyrke, synlig og følelse av forkortelse av beina. Behandling i dette tilfellet tar lang tid. Patologi korrigeres kirurgisk;
• Aseptisk nekrose (patologi av blodstrømmen i lårhalsens arterier) er en mulig komplikasjon av mislykket behandling av lårhalsen. Karakterisert av smerte i hofteleddet, som kan projiseres på forsiden av låret, i lyskeområdet, i gluteus maximus. Hvis smerten ikke avtar når du tar antiinflammatoriske legemidler eller smertestillende midler, er en hoftefederskift foreskrevet.

For å hindre mulige komplikasjoner, som for eksempel en falsk ledd og nekrose, eller deres tidlige eliminering, er det viktig å overvåke tilstanden til den skadede lemmen, og umiddelbart ta de nødvendige tiltakene.

Beinene i den frie nedre lemmen omfatter lårbenet, bena på bena, foten, sesamoidbenene (patella, etc.). Selv om beinene i underbenet er homologe til beinene i overkroppen, er det betydelige anatomiske forskjeller mellom dem.

Femur bein

Lårbenet (lårbenet) (fig. 94) er et dampbad, har to epifyser, og mellom dem er diafysen kroppen (corpus femoris). Den proksimale enden slutter med hodet (caput femoris), som er 2/3 dekket av leddflaten. I midten av hodet er det en liten fossa (fovea capitis femoris). Hodet fortsetter i nakken (collum femoris), hos menn er den plassert i en vinkel på 127 ° i forhold til kroppen. Hos kvinner er vinkelen noe mindre - 112 °, som sammen med det bredere bekkenet skaper en bredere bekkenbælte enn hos menn. Den nyfødte vinkelen på ca 150 °. Over og under lårbenets hals er det to bakker, oppkalt etter deres store størrelse ved spissene (trochanter major og minor); Fra dem passerer den intertrochaniske kranen (crista intertrochanterica) langs kroppens bakside, og intertrochanterlinjen (linea intertrochanterica) passerer langs frontflaten. Gluteal tuberosity (tuberositas glutea) ligger på baksiden av kroppen under den intertrochanteriske ryggen, hvorfra en grov linje som består av laterale og mediale lepper (linea aspera), går ned. Disse to linjene i de nedre delene av beinet divergerer og begrenser poplitealoverflaten (facies poplitea), som har en trekantet form. Medialleppen i øvre femur fortsetter i kamlinjen (linea pectinea).

Den distale enden av femuret er utvidet av to kondyler (condylus lateralis et medialis); De er adskilt av fossa muskuloskeletale fossa (fossa intercondylaris), begrenset over av en inter-muskulær linje (linea intercondylaris). Begge condylene i sagittalretningen har forskjellig krumning. I den mediale kondylen er radiusen større enn den på siden. Dette skyldes det faktum at lårhodene er 12,5 cm fra hverandre, og de mediale kondylene er nesten i kontakt, og deres nedre flater ligger langs samme horisontale linje. Ulike radius av kondylene hemmer forlengelse av knæleddet, gir jevne bevegelser, skaper forhold for beslag med full forlengelse, noe som gjør leddene mer holdbare og stabile. Over condylene er epikondyl forhøyninger (epicondylus lateralis et medialis). Anterior til overflaten av begge kondylene passerer den ene til den andre, danner patellaroverflaten (facies patellaris), hvor lårbenet knytter seg til patellaen.

Forbening. Ved den 6. uke med embryonisk utvikling, opptrer kjernen av ossifisering i bruskmodellen til lårbensdiafysen. Ved fødselen er den øvre epifysen alltid brusk, og i den nedre epifysen er det ossifisering med en diameter på 1 cm. I begynnelsen av det første år av livet oppstår en kjern i benets hode, som vokser sammen med lårhalsen 18-20 år. I tillegg, i det 2-3 år, oppstår en uavhengig kjerne i det store spyttet i 8-12 år - i den lille spytten.

Patellar cup

Patella (patella) (Fig. 96) regnes som en sesamoid bein, som er lukket på den ene siden i quadriceps senen og på den andre - i patellar-ligamentet. I beinet er det en frontoverflate (facies anterior), den øvre avrundede delen er beinbunnen (grunnpatellae) og den nedre langstrakte delen er toppunktet (apex patellae). Den fremre overflaten av patellaen er grov, og den bakre artikulære overflaten (facies articularis) er jevn, i kontakt med leddflaten av femorale kondyler.

Forbening. Patella i nyfødt brusk. Kernen til ossifisering skjer i det 2-6 år av livet.

Shin bein

Benet i underbenet inkluderer tibia og fibula. Tibia er mer massiv, plassert på medialsiden av tibia, ledd med lårbenet og beinene på foten. Det er hovedbenet med støttefunksjonen. Fibulærben ligger lateralt og er hovedsakelig involvert i å styrke ankelleddet (figur 95).

tibia

Tibia (tibia) er et dampbad, har to epifyser og en kropp. Den overordnede epifysen forstørres av medial og laterale kondyler (condylus medialis et lateralis). Under den laterale kondylen er den fibulære artikulære overflaten (facies articularis fibularis) - artikulasjonsstedet med fibulens hode. Den overlegne artikulære overflaten av kondylene er konkav og delt med en inter-muskuløs høyde (eminentia intercondylaris). På begge sider av eminensen er medial og lateral intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Under denne forhøyningen foran er en massiv tuberosity (tuberosistas tibiae). I kroppens område (corpus tibiae) er de fremre, mediale og interosseøse marginene tydelig skilt. Fra sistnevnte begynner den interosseøse membranen. På den distale (nedre) enden er den mediale ankelen (malleolus medialis) godt og på motsatt side - dens mørtel (incisura fibularis), hvor fibula er festet.

Forbening. Kernen til ossifisering i den 8. uke med intrauterin utvikling skjer i diafysen, ved VI-måneden. - i øvre epifysen. Ved 12-16 år går flertallet av ossifisering av den øvre epifysen sammen med kjernen av ossifisering av tibial tuberositeten. I den nedre epifysen forekommer kjernen av ossifisering i det tredje år av livet.

fibula

Fibula er tynnere enn den forrige (figur 95). Ligger på utsiden av beinet. Det skiller seg fra den øvre spisse enden av toppen av hodet (apex capitis), under er kroppen (corpus) og i den nedre enden er den laterale ankelen (malleolus lateralis), som er den distale epifysen.

Forbening. Den første kjernen av ossifisering forekommer i kroppen på den 8. uke med embryonisk utvikling, i den nedre epifysen - på det tredje år i øvre epifysen - på 3-7 år.

Radiografier av de rørformede beinene i underekstremiteter

Bildene av beinene på nedre ekstremiteter viser en mer intens skygge av benstoffet og en liten skygge av det omkringliggende myke vevet. Den ytre konturene til den kompakte benplaten er jevn og klar. Den indre overflaten av det kortikale laget tjener som grensen mellom det kompakte og svampete benstoffet og benmarghulen. I området med diafysen er denne grensen mer kontrast, i epifysene og metafysen mer jevnet, kan de se den fine-cellulære strukturen av den svampete substansen. Barn har kjerner av ossifisering og spire brusk i sonen i form av en smal stripe med tydelige, men ujevne kanter (Fig. 96).

Femur er det mest rørformede skjelettbenet. Den har en sylindrisk kropp, corpus femoris og to ender - proksimal og distal. På kroppen er det tre overflater: anterior, fades fremre, mediale, fades medialis, og lateral, fades lateralis. Mellom medial og lateral flater går en grov linje av femur, linea aspera. Det er delt inn i to lepper: medial, labium mediale og lateral, labium laterale. Den laterale leppen passerer inn i sciatic tuberosity, tuberositasglutealis, medialet - inn i kranklinjen, linea pectinea. Den proksimale benenden har to spydder - stor, trochanter major og liten, trochanter mindre. Fra toppen av den større trochanteren går intertrochanterlinjen, linea intertrochanterica, som passerer inn i den kammede linjen, linea pectinea, langs frontflaten. På baksiden av spydet passerer den intertrochaniske kammen, crista intertrochanterica. Over er lårhalsen, collum femoris, som er avsluttet av et sfærisk hode, caput ossis femoris, på det er fossa i lårhodet, fovea capitis femoris. Mellom nakken og lengdeaksen til diafysen er en stump nakke-diaphyseal vinkel, hvis verdi vanligvis varierer fra 115 til 140 °.
Hos personer i gammel og gammel alder i 30-40% av tilfellene er det brudd på lårhalsen som krever kirurgisk behandling -
bind benfragmenter med en spesiell metallspiker ifølge Ya I. Kryzhanovsky
Fra den femårige distale enden er det to kondyler: medial, condylus medialis og lateral, condylus lateralis. På ytre overflaten av kondylene er den laterale og mediale epikondylen, epicondylus lateralis et medialis. Condylene skilles fra hverandre av condylar fossa, fossa condylaris. Forsiden danner overflaten av kondylene patellaroverflaten, fader patelaris.
Forbening. Det første synspunktet for ossifisering forekommer i femurets diaphyse i begynnelsen av 3 måneder med intrauterin utvikling, i den nedre epifysen - 9 måneder i hodet - 1-2 år og 4 - i stor spit, 14-15 år - i den lille spytte.

Sprekk fra spydene er sjeldne lesjoner, vanligvis funnet hos unge pasienter. Frakturer av større trochanter kan klassifiseres i type I frakturer uten forskyvning og type II med forskyvning (mer enn 1 cm). Frakturer av den mindre spissen kan også klassifiseres i type I frakturer uten forskyvning og type II brudd (mer enn 2 cm).

Frakturer av større trochanter er vanligvis resultatet av direkte skade, som for eksempel fall, men noen ganger er de resultatet av en avrivningsmekanisme. Brekninger av den lille spissen oppstår vanligvis når avrivningsmekanismen.

Ved brudd på større spyd, føles pasienten smertefull på palpasjon og smerte, forverret under bortføring. For brudd på den lille spyd er ømhet og smerte vanlig, forverret ved å bøye og rotere hoften.

For å identifisere disse bruddene er det nok bilder i front og sideprojeksjoner. For å bestemme graden av forskyvning kan det være behov for bilder i stillingen av lårets indre og ytre rotasjon. Det kan være betydelig blodtap på bruddstedet.
Disse bruddene blir vanligvis ikke ledsaget av alvorlige skader.

Behandling av hoftespyttfrakturer

Klasse G: Jeg skriver (uten forskyvning). Behandlingen av denne frakturen er symptomatisk og inkluderer sengestøtte etterfulgt av å gå på krykker i 3-4 uker. Deretter tillater en delvis belastning på lemmen til fullstendig forsvinning av smerte. For oppfølging av medisinsk behandling anbefales henvisning til en ortopedist.

Klasse D: Type II (med forskyvning). Pasienter med ung alder med brudd på større trochanter og offset opp til 1 cm eller liten spyd med forskyvning opptil 2 cm, krever intern fiksering.

Hos eldre pasienter med fordrevne frakturer kan symptomatisk behandling som er beskrevet i avsnittet om skader av klasse G, type I, påføres.
Sen komplikasjon av disse bruddene er tap av muskelfunksjon festet til spytten, på grunn av dets atrofi.

Hip inverter frakturer

Underturner betraktes som brudd, som ligger i en avstand av 5 cm distal til den lille spyddet. Disse bruddene er vanlige hos unge pasienter, og er ofte et resultat av betydelige skadelige effekter. Frakturer kan være spiral, svekket, fordrevet eller representere en fortsettelse av en intertrofil brytning. De fleste ortopedere bruker Fieldings klassifiseringen.
Klasse D, I type: brudd på nivået av liten spyd
Klasse D, II type: brudd på et nivå på opptil 2,5 cm under den lille spissen
Klasse D, III type: brudd på nivået 2,5-5 cm under den lille spissen

Nødbehandling av frakturer av alle tre typer er lik.
Den mest typiske skademekanismen er et fall med en kombinert virkning av direkte og roterende krefter.

Pasienten merket smerte og hevelse i hoft og over lår. I tillegg er det på grunn av den betydelige kraften som forårsaket denne bruddet mulig skade på underbenet eller kneleddet på siden av skaden.

Behandling av hoftefrakturer

Nødhjelp for disse bruddene inkluderer immobilisering med Sager splint, is, smertestillende midler, intravenøse væsker for å korrigere hypovolemi og sykehusinnleggelse for åpen reduksjon med intern fiksering. Frakturer med signifikant fragmentering behandles best med skjelettraksjon.

Disse bruddene har flere alvorlige komplikasjoner.
1. Pasienter med disse bruddene er utsatt for å utvikle venøs trombose med emboli.
2. Etter operasjon kan osteomyelitt eller mekanisk svikt i en spiker eller skrue utvikles.
3. Feil fusjon eller ikke-union kan komplisere behandlingen av disse bruddene.