Det tjueførste århundre har gitt oss ikke bare teknisk fremgang, men også mange nyttige funn i ulike områder som bidrar til å redde og legge til rette for menneskers liv. Medisin er også kjent for slike funn.
Til dags dato har en slik farlig sykdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig funksjonshemning, blitt korrigert med de nyeste bisfosfonatmedisinene.
Osteoporose er en patologisk tilstand der beinvevet gradvis blir tynnere, taper dens tetthet, noe som fører til en nedgang i styrken av bein og en økning i deres tendens til brudd.
Den første fasen av sykdommen betraktes som et lite tap av styrke, kalt osteopeni, da det skrider frem og skjelettet blir unormalt skjøre, porøst, på grunn av hvilket det lett utsettes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige beinfrakturer, selv med små dråper og støt.
Hovedkomponentene som utgjør skjelettet er ansvarlige for styrken av beinene:
Når disse stoffene blir skyllet ut, blir balansen forstyrret og risikoen for skade som sprekker - en brudd i bekkenbensbenet øker; ødeleggelse - brudd på grunn av kompresjon av ryggvirvlene.
Det er tilfeller der pasienter i lang tid ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse. Ofte utvikler sykdommen i postmenopausal perioden hos kvinner.
Følgende symptomer kan indikere osteoporose:
Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som er utformet for å forhindre tynning av beinvev. Navnet på denne klassen av legemidler mottatt på grunn av innholdet i sammensetningen av to fosfonater. I beinene stopper de ødeleggelsen av hydroxyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein.
Den største fordelen er den sikre selektive effekten av stoffer, på grunn av hvilke kalsiumioner akkumuleres bare i skjelettet. Denne evnen bestemmer effektiviteten av denne gruppen av stoffer i behandlingen av osteoporose.
Formelen av bisfosfonater består av to organiske fosforforbindelser, deres fordeler for behandling:
Sammenligningsaktiviteten til bisfosfonater er presentert i tabellen nedenfor.
For behandling av osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og viktigste middel. Når han kommer til legekontoret, begynner han å fylle ut sin medisinske historie, og det første han gjør er å gjennomføre en undersøkelse. Det er også viktig å fastslå årsaken til sykdommen. Siden en del av terapien er eliminering av provokasjonsfaktoren.
Vanligvis er osteoporose årsaker:
Hvis man mistenker osteoporose, er følgende tester foreskrevet:
Også for utnevnelse av bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve gir en mulighet til å vurdere kalsium-fosformetabolismen.
Blod er tatt fra en blodåre, og deretter fortsett til studien av listen over parametere:
Urinalyse bidrar til å bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskudd indikerer et overskudd av vitamin D, rickets, salter i nyrene, brudd. Reduksjonen indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser, sekundære lesjoner eller akromegali og behovet for å motta bisfosfonater.
Essensen av disse analysene er å bestemme dataene om metabolismen i beinene, hormonnivåene i endokrine kjertler i blodet og å identifisere volumet av sporstoffer i beinvev i pasientens urin.
Tilordner tester for utnevnelse av en bisfosfonat lege, i henhold til resultatene av densitometri, klager, symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Biokjemiske studier er en av de mest informative metodene for diagnostisering og overvåkning av terapeutiske effekter.
Det er to hovedgrupper av bisfosfonater som påvirker osteoklaster på forskjellige måter:
Disse legemidlene fremstilles og brukes i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon og oral administrering, så vel som i tablettform. Farmakologi tilbyr en omfattende liste over analoger. Det anbefales å følge administreringen av bisfosfonater med kalsiumkomplekser med magnesium og vitamin D.
Dinatrium tiludronat tabletter tar del i mineraliseringen av beinstrukturen, øker dens tetthet og styrke. Fremmer opphopningen av fosfor og kalsium reduserer arbeidet med osteoblaster. Legemidlet Skelid er tilgjengelig i form av tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakke.
Etidronat brukes hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, brukes også til behandling av metastase i kreft, bidrar til å gjenopprette og vedlikeholde beinvev:
Clodronic acid forbedrer samspillet mellom fosfor og kalsium, styrker bein, stopper ødeleggelse og akselererer regenerering:
Moderne bisfosfonater avviker fra sine forgjengere ved følgende sammensetning.
Ibandronatsyre er en nylig utvikling som nylig ble utgitt av farmasøytisk industri:
Zoledronsyre vil ha en selektiv effekt, som har effekt på beinvev, har en antitumoregenskap, dette stoffet kan finnes i slike preparater:
Alendronatnatrium er en ikke-steroid metabolisme regulator i bein som sikrer riktig skjelettutvikling, analoger:
Studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater styrker bein og reduserer risikoen for brudd.
Denne tabellen lar deg sammenligne den kliniske effekten av bisfosfonater for å forhindre osteoporose-relaterte brudd.
Denosumab er et stoff som består helt av menneskelige antistoffer (lgG2) og erstattes av bisfosfonater. Virkemekanismen for dette stoffet har evnen til å hemme funksjonaliteten til osteoklaster som ødelegger den gamle benstrukturen.
Denosumab-baserte legemidler:
Det er ingen spesielle regler for å ta bisfosfonater, det er generelle anbefalinger som må følges. Ellers kan resultatet av behandlingen avvike fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaksjoner i kroppen.
I henhold til offisielle instruksjoner bør bisfosfonater brukes som følger:
Nærmere instruksjoner for bisfosfonater kan fås fra den behandlende legen. Generelle regler for administrasjon er også angitt i instruksjonene for legemidlet.
Kontraindikasjoner finnes for alle legemidler, bisfosfonater er intet unntak, du bør nekte å bruke bisfosfonater eller ta hensyn til bruken i følgende tilfeller:
Skaden på pasientens kropp eller bivirkningene av bisfosfonater inkluderer:
Kompatibilitet med bisfosfonater med rusmidler:
Hovedmålet med osteoporose-terapi er å redusere ødeleggelsen av beinvev og aktivere gjenopprettingen:
Dr. Alexander Myasnikov bekrefter effektiviteten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose, og anbefaler at de brukes i tilfelle sykdom. De bidrar til å styrke beinene, hemmer ødeleggelsen, men behandlingen må støttes ved bruk av kalsium i form av tabletter, så vel som med mat.
Til tross for det faktum at folk til tider hadde hatt osteoporose, ble denne sykdommen først beskrevet først i 1925. Imidlertid var det ikke mulig å finne ut mekanismen for sin forekomst i ytterligere 40 år fram til 1965, da Robert Heaney analyserte mulige måter å utvikle osteoporose på. Grunnleggeren av den moderne teorien som forklarer arten av bein tetthet fortynning er William Albright, som foreslo det i 1984.
For behandling av osteoporose er bisfosfonater de valgte stoffene, de er foreskrevet som hovedbehandling for sykdommen. De relaterer seg til midler som er i stand til å bremse og til og med stoppe bein tap, som har blitt gjentatte ganger bevist av internasjonale kliniske studier. I tillegg kan bruk av bisfosfonater for patologier ledsaget av benfraghet redusere risikoen for brudd betydelig.
Benstrukturer i menneskekroppen oppdateres kontinuerlig, mens to typer celler støtter selvregulering. Osteoblaster (oversatt fra gresk - spire, skyte) - nye beinceller som finnes på de ødelagte og gjenopprettende områdene. De unge utviklende beinostoblaster er dekket med et kontinuerlig lag.
Osteoklaster fjerner beinceller ved å oppløse mineralkomponenten og ødelegge kollagen. Normalt er antallet osteoklaster regulert av selvdestruksjon, men ved ulike forstyrrelser i kroppen, blir homeostase forstyrret og redusert. Som et resultat begynner osteoklaster å dominere over osteoblaster.
Virkningen av bifosfater er rettet mot å stabilisere homeostase (selvregulering) og gjenopprette det normale forholdet mellom utvinning og ødeleggelse. Når de tas inn, virker disse stoffene som en strukturell analog av de naturlige regulatorene av kalsiummetabolisme og bidrar til oppbevaring av kalsium i cellene. I tillegg hindrer de kjemiske reaksjonene av bisfosfonater og kalsium avsetningen av kalsiumsalter i ledd og bløtvev.
Etter å ha tatt stoffet binder de aktive stoffmolekylene til kalsiumioner og trenger inn i beinvevet, hvor de akkumuleres. Som et resultat undertrykkes aktivitetene til osteoklaster, og homeostase blir normalisert - takket være dette, er bein mineral tetthet og deres evne til å helbrede seg selv bevart.
Legemidler er produsert på grunnlag av to PO3 fosfonater og kan suppleres med nitrogenatomer. De virker annerledes, men med samme resultat - ødeleggelsen av osteoklastceller. Ikke-nitrogenbisfosfonater tilhører første generasjons legemidler, og begynte senere å produsere nitrogenholdige midler. Moderne medisiner er laget på grunnlag av ibandroniske og zoledronsyre, men har ennå ikke mottatt massedistribusjon.
Listen over ikke-nitrogenfond fra første generasjon inneholder følgende stoffer:
For tiden brukes nitrogenholdige bisfosfonater mest for osteoporose:
Nøkkelen til vellykket behandling av osteoporose med bisfosfonater er en rettidig start, fordi det alltid er lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. Derfor er det gitt en viktig rolle for forebyggende undersøkelser og utnevnelse av BF til pasienter fra gruppen med økt risiko for utvikling av osteoporose og brudd.
Behandling av osteoporose med BF-midler er alltid individuell og avhenger av resultatene av undersøkelsen av pasienten. Inntil nylig ble densitometriindikatorer brukt til å foreskrive stoffer. Verdens helseorganisasjon har utviklet en klassifisering av osteoporose for postmenopausale kvinner, ifølge hvilken indikasjonen for bruk av bisfosfonater er en nedgang i T-indeksen til -2,5 og under.
Senere utvidet National Osteoporosis Foundation vitnesbyrdene ved å legge til følgende for dem:
Nitrogenholdige midler kalles aminobisfosfonater og er mest effektive for osteoporose.
Legemidler basert på zoledronsyre har mange handelsnavn og har en selektiv effekt på beinvev, som hemmer aktiviteten til osteoklaster. Fordelen med dette stoffet er fraværet av en negativ effekt på dannelse, mineralisering og styrke av bein.
Ved bruk av zoledronat blir kalsium frigjort fra beinvevet og restaurering av skadede områder. Legemidlet er foreskrevet i form av intravenøse infusjoner for langsom administrering. Den terapeutiske ordningen avhenger av graden av osteoporose, men for å oppnå maksimal effekt bør intervallet mellom første og andre infusjon ikke være mindre enn 7 dager.
Ibandronsyre er en inhibitor av benresorpsjon og brukes hovedsakelig ved behandling av postmenopausal osteoporose. Det kan brukes i form av tabletter eller intravenøst. Ta piller i en halv time før måltider og andre rusmidler.
Etter å ha tatt stoffet, anbefales det å være oppreist i en time. Pasienter med spiserørslid, som fører til en forsinkelse i tømmingen, er ibandronsyremedikamenter administrert intravenøst og bare i sykehusforhold.
Alendronsyre reduserer aktiviteten til osteoklaster og øker beinminnetettheten, og fremmer dannelsen av nye celler. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidler er alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Alendronate, som er tilgjengelig i tablettform.
Alendronat tabletter tas 1 time per dag 2 timer før frokost. Det er lov til å ta stoffet etter et måltid, men ikke tidligere enn i 2 timer. Ved inntak binder 80% av alendronatet seg til blodproteiner og fordeles jevnt i bløtvev, og deretter i beinene, hvor akkumuleringen oppstår. Konsentrasjonen av natriumalendronat i blodet minker raskt, og stoffet kommer inn i beinvevet.
Den anbefalte dosen er 10 mg daglig eller 70 mg ukentlig. Bruk av Alendronat er effektiv i osteoporose hos kvinner (i postmenopausen) og hos menn, samt ved å redusere bein tetthet som følge av behandling med kortikosteroider.
Det er viktig å vite at bisfosfonater for behandling av osteoporose er foreskrevet av en lege, selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt og kan forårsake uopprettelig helsefare. Legemidler som er en del av BF, kan forårsake bivirkninger, så de skal tas korrekt.
Forberedelser tas om morgenen på tom mage, ikke rydder, ikke tygges og vaskes med nok, enkelt vann. Kaffe, fruktjuice og melkedrikker reduserer effektiviteten av narkotika med nesten halvparten. I minst en time etter å ha tatt pillene må du opprettholde en vertikal stilling for å unngå traumatiske effekter på slimhinner i spiserøret og magen.
Parallelt med bisfosfonater anbefales kalsium og / eller vitamin D, men du bør huske om 2-3 timers intervall mellom å ta forskjellige medisiner. Intravenøs administrering av BF utføres sakte, ved dryppmetoden over flere timer. For rask administrasjon kan forårsake akutt nyresvikt, spesielt farlig på grunn av hyperkalsemi.
Kontraindikasjoner for bruk av bisfosfonater er:
Selv om doseringsregime og diett er observert, kan bivirkninger av legemidler forekomme. Følgende er oftest nevnt:
De alvorligste konsekvensene er fibrillering (hjerterytme desynkronisering), osteonekrose i kjeve og subversiv hoftefraktur. Risikoen for slike komplikasjoner er signifikant redusert med en godt utformet terapeutisk ordning basert på en grundig undersøkelse.
Egenskapene knyttet til stoffinteraksjon er som følger:
Enkle bisfosfonater er stoffer som ikke inneholder nitrogen: Etidronat, Tiludronate og Clodronate. Midler tilhører den første generasjonen BF og gjennomgår intracellulær utveksling med deltagelse av adenosintrifosfat (ATP). Denne syren er den viktigste kilden til celleenergi. Nitrogenbisfosfonater hemmer produksjonen av ATP-avhengige cellulære enzymer, noe som fører til at osteoklastene dør.
Tiludronat er tilgjengelig i 400 mg tabletter, som for osteoporose tas daglig i tre måneder hvert halvår. Resepsjonen utføres 2 timer før måltider eller 2 timer etter.
Clodronate bremser signifikant resorpsjonen av bein, har en smertestillende effekt og reduserer risikoen for brudd. Det er foreskrevet for osteoporose, ondartet metastase av bein (hovedindikasjon). Tilgjengelig i kapsler for oral administrering og ampuller til intravenøs injeksjon. 800 mg tablett kan deles i to deler for å lette svelging, men bør tas samtidig. Innholdet i ampullene forblandes med 500 ml saltvann eller glukose 5%.
Indikasjoner for etidronat er et brudd på kalsiummetabolismen, osteoporose og bendegenerasjon. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dette er en av de få produktene som kan brukes i barndommen.
Etidronat er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kalsium, vitamin D og magnesium preparater. Indikasjonene for bruk er osteoporose og beinmasseduksjon på bakgrunn av revmatoid artritt. Med osteoporose, varierer terapeutisk kurs fra to til tre måneder, og etter en og en halv time gjentas det. Dosen beregnes i henhold til pasientens vekt - 5-7 mg / kg.
I tilfelle av nedsatt mineralbunntetthet i reumatoid artritt foreskrives etidronat i en dose på 5-10 mg / kg og er full i minst ett år. Under behandlingen med legemidlet anbefales det å bruke tilstrekkelig mengde kalsiumholdige produkter.
Behandling av osteoporose krever en integrert tilnærming og omfatter flere grupper av rusmidler. Imidlertid er bisfosfonater i dag de legemidler som utnevnes først. Deres mottak kan ikke bare bremse benresorpsjonen, men stoppe også den patologiske prosessen.
Bisfosfonater er stoffer som regulerer benmetabolisme og øker beinstyrken. De kalles også difosfonater, da disse stoffene inneholder to fosfonsyrer (organiske forbindelser som inneholder fosfor). Hovedindikasjonen for utnevnelse av bisfosfonater er osteoporose, en bein sykdom forårsaket av svekket metabolsk prosesser og mangel på kalsium, og manifestert av økt benfragsel. En liste over stoffer fra gruppen av bisfosfonater, deres farmakologiske egenskaper, handelsnavn og applikasjonsfunksjoner finner du nedenfor.
Bisfosfonater (noen ganger feilkalt biofosfater) for behandling av patologier i muskel-skjelettsystemet brukes nylig. Storskala studier av farmakologiske egenskapene til denne legemiddelgruppen ble utført bare i midten av det tjuende århundre, og den første medisinen som inneholdt difosfonater og i stand til å stoppe ødeleggelsen av bein ble gitt ut i 1990 (stoffet Fosamax).
Den viktigste virkemekanismen for bisfosfonater er den såkalte "metabolske frysingen". Benvev i menneskekroppen dannes av osteocytter - celler som oppstår i beinutviklingsprosessen som følge av frigjøring av intercellulær substans. Dette stoffet kalles matrisen. Matrisen syntetiseres av osteoblaster - de såkalte "unge" beincellene, som deretter forsegles i det intercellulære stoffet, danner modne osteocytter.
Bone metabolisme utføres ikke bare av osteoblaster, men også av osteoklaster. Disse er gigantiske celler som inneholder ca 20 tett avstandskjerner, hvis hovedfunksjon er oppløsning av mineraler og ødeleggelse av kollagen. Resultatet av økt aktivitet av osteoklaster er reduksjon og tynning av beinvev, som er den viktigste patogenetiske faktoren i utviklingen av osteoporose.
Den sunne tilstanden til beinene er direkte avhengig av metabolske prosesser som forekommer i dem. Bone vev blir kontinuerlig oppdatert ved hjelp av celler-byggere av osteoblaster og deres antagonister - osteoklaster, som fungerer som utilisatorer. I en sunn organisme er antallet av disse og andre celler omtrent på samme nivå. Brudd på denne balansen fører til alvorlige konsekvenser - osteoporose.
Bruk av bisfosfonater kan være begrunnet i behandlingen av postmenopausal osteoporose i tilfeller der konvensjonell østrogenbehandling er kontraindisert. Til tross for at strukturen av kvinnelige kjønnshormoner og bisfosfonater er svært forskjellig, har de en lignende effekt på beinvev: de reduserer prosessen med avkalkning (utvasking av kalsium).
Bisfosfonater kan også brukes i onkologi. I 70% av tilfellene er medikamenter i denne gruppen inkludert i behandlingsregimet hos pasienter med flere myelomer som skyldes forstyrrelser i funksjonen av beinmargeplasmceller (plasmacellekreft). I noen tilfeller er bruk av disse legemidlene for benmetastaser begrunnet, men når man velger en effektiv dosering, er det nødvendig å ta hensyn til at slike pasienter har økt risiko for osteonekrose i kjeften.
Behandlinger med bisfosfonater er fortsatt gjenstand for forskning, kontrovers og ulike studier.
Til tross for dette har stoffene også mange minuser. Den mest uttalt av disse er gjennomsnittlig effektivitet (kun en tredjedel av pasientene kan oppnå positiv dynamikk), siden disse stoffene har lav biotilgjengelighet - ikke mer enn 25%. Ved langvarig bruk øker sannsynligheten for bivirkninger, så etter 3-5 års behandling må man søke et alternativ.
En annen viktig ulempe ved bisfosfonater er ulempen ved bruk. For å unngå skade på øvre esophagus, bør pasienten ikke ta en skrå og horisontal stilling i 40 minutter etter å ha tatt pillene. Det samme kan ikke spise noe og drikke. Bisfosfonater bør tas strengt på en tom mage om morgenen.
Statistikk viser at det er nettopp disse kravene til opptak som fører til at mange mennesker bryter med det foreskrevne behandlingsregime eller slutter å drikke stoffet. Pasienter som krever behandling med bisfosfonater bør være oppmerksomme på at manglende overholdelse av instruksjonene øker muligheten for bivirkninger flere ganger.
Når du velger bisfosfonater for behandling av osteoporose, må du ikke bare kjenne navnene sine, men også noen funksjoner som kan påvirke effektiviteten av behandlingen.
Preparater av klodronsyre (dinatriumklodronat) av første generasjon tilhører korrigatorer av brusk og beinmetabolisme og er analoger av naturlig pyrofosfat. Inhiber aktivitet av osteoklaster, reduser konsentrasjonen av kalsium i serum og utskillelse av kalsium i urinen. Kostnaden for løsningen er ca 5.000 rubler. Prisen på tabletter og kapsler, som inkluderer klodronsyre, varierer fra 9 000 til 11 000 rubler.
De mest populære og rimelige stoffene for behandling av postmenopausalt og uspesifisert osteoporose. Kostnaden for en pakke med 4 tabletter på 70 mg er ca. 500 rubler.
Legemidlet er fra gruppen av benresorpsjonshemmere. Tilhører svært effektive bisfosfonater som virker på beinvev. Preparater basert på zoledronsyre påvirker ikke mineraliseringsprosessen og de mekaniske egenskapene til bein. Kostnadene for frysetørkelsen til fremstilling av infusjonsoppløsningen er fra 5800 til 9100 rubler.
Refererer til tredje generasjons bisfosfonater. Ibandronsyrepreparater (ibandronatnatrium) er effektive for osteoporose, som utvikler seg mot bakgrunnen av ondartede sykdommer. Kostnaden varierer fra 4 200 til 14 000 rubler.
Når man velger et stoff fra gruppen av bisfosfonater, er det nødvendig å ikke bare vurdere den primære diagnosen, men også tilhørende sykdommer, da dette påvirker risikovurderingen av bivirkninger. I de fleste tilfeller er disse stoffene tolerert godt, men hos noen pasienter ble det oppdaget magesmerter, hudutslett, muskel- og leddsmerter.
Det er også nødvendig å huske at bisfosfonater øker risikoen for betennelse og erosiv skade på mage og spiserør, derfor kan disse legemidlene kun tas under medisinsk tilsyn.
Bisfosfonater for behandling av osteoporose er et av de mest effektive legemidlene som brukes i sykdomsutviklingen og som en profylakse for pasienter med identifiserte prosesser for beinvævsparing. Ofte forekommer osteoporose hos postmenopausale kvinner. Det representerer tap av kalsium i beinene. Oppstår i rettferdig sex etter graviditet, med hormonell svikt eller lavaktiv livsstil.
Osteoporose påvirker slike grupper av mennesker:
Hvis en person er i fare, må han engasjere seg i forebygging av sykdommen.
Osteoporose hos kvinner manifesteres av følgende symptomer:
Før forskrivning av behandling, må spesialisten identifisere årsaken til patologien. For å kunne diagnostisere riktig utfører legen densitometri, som bestemmer tettheten av beinvev.
Leger skiller følgende årsaker til utviklingen av sykdommen hos kvinner:
For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å starte behandling av osteoporose i tide.
Bisfosfonater for osteoporose er foreskrevet for de pasientene som ikke skal ta østrogener. De har en lignende effekt. Det skal imidlertid huskes at slike legemidler ikke kan brukes i mer enn 3 til 5 år. Etter denne tiden bør alternative legemidler velges. Hvis bivirkningene vises i begynnelsen av behandlingsforløpet med bisfosfonater, er det nødvendig å stoppe det umiddelbart.
I osteoporose er bisfosfonater i stand til å lindre hevelse og smerte hos kvinner. De er delt inn i to grupper: nitrogenholdige og nitrogenfrie forbindelser.
Det mest populære nitrogenholdige bisfosfonatet er zoledronat. Den inneholder zoledronsyre, noe som reduserer risikoen for patologisk beinbrudd.
Det er viktig! Legemidlet er kun tatt under streng tilsyn av den behandlende legen. Selvmedikamenter er fulle av negative konsekvenser for pasientens helse.
Zoledronat er kontraindisert hos kvinner med nedsatt nyrefunksjon, med astma og hjertesykdom. Det er også strengt forbudt for pasienter under graviditet og amming.
Bondronat anses å være like effektivt bisfosfonat. Den består av ibandronsyre, som er i stand til å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen. Ofte er det foreskrevet for kvinner i overgangsalderen. Også stoffet er effektivt i hyperkalsemi.
Alendroninsyre vil bidra til å gjenopprette beinets struktur og struktur.
Clodronsyre er mye brukt som en inhibitor av benresorpsjon.
Hvis osteoporose hos en kvinne skyldes en onkologisk sykdom, foreskriver en spesialist Xyphonus eller Pleostat.
Med myke ben, utsatt for brudd, er det nødvendig å ta Tiludronat. Det fremmer bein tetthet.
I overgangsalderen får kvinner lov til å bruke ibandronatnatrium. Det er ønskelig å bruke det som en hormonbehandlingstermostat for overgangsalder.
Blant de vanligste bivirkningene som oppstår som følge av feil dosering av medisinering, avgir som:
Det er verdt å være oppmerksom på mulige bivirkninger og sørg for å nøye studere bruksanvisningen for bisfosfonater for å unngå overdosering.
Kvinner i overgangsalderen må lede en sunn livsstil, utføre et sett med øvelser på fysioterapi, som styrker musklene. Positiv effekt på kroppen går lang i frisk luft.
Kostholdet skal inkludere matvarer som inneholder kalsium og vitamin D. Disse inkluderer: egg, smør, rømme og lever. Høstost, ost og meieriprodukter vil være nyttige.
For referanse! Under behandling og for fremtiden, bør en spesiell ortopedisk madrass og pute kjøpes. Sengen bør ikke være for myk.
En kvinne trenger å slutte å røyke og helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.
Et effektivt bisfosfonat for osteoporose er Alendronat. Ifølge bruksanvisningen bør den være full i mengden av en tablett om morgenen på dagen en halv time før måltider med et glass vann. Etter å ha tatt medisinen, kan den ikke ligge horisontalt. Det er forbudt å bruke stoffet om natten. Alendronat er kontraindisert hos pasienter:
Risendros 35 er et standard bisfosfonat for osteoporose. Ofte tolereres det godt av pasientene, og har derfor ingen kontraindikasjoner. Unntaket er personer med følsomhet overfor stoffene i stoffet.
Ofte er kvinner med osteoporose foreskrevet Pamired eller Pamiphos, hvis sterke substans er Pamidronic acid. Det administreres intravenøst 1 gang per måned. Legemidlet har milde bivirkninger som raskt passerer. Prisen på disse legemidlene varierer fra 2500 til 3000 rubler.
For komplisert behandling av sykdommen, vil bisfosfonater bli foreskrevet sammen med vitamin D3. De mest populære er Fosavance og Ostalon Kalsium. Begge inneholder alendronsyre og vitamin D3.
For å forbedre beinstrukturen, mens legemassen øker og dens styrke, foreskriver legen Bivalos eller Stromos. Preparatene inneholder strontiumranelat, som har en positiv effekt på bruskvev. Dette stoffet er forbudt å ta personer med individuell intoleranse, med hjerte-og karsykdommer, gravide og under amming. Prisen for dem varierer fra 1500 til 2000 rubler.
For pasienter med osteoporose, som har stor sannsynlighet for brudd, er Ixjev og Prolia preparater ment. De brukes subkutant 1 gang på 6 måneder. Følgende reaksjoner kan være bivirkninger:
For å forebygge sykdom, foreskrives kvinner Miacalcium. Den aktive ingrediensen i det er hormonet calcitonin. Det har en smertestillende effekt, og undertrykker også bein ødeleggelse.
For å forebygge eller behandle osteoporose, foreskriver noen eksperter homøopatiske medisiner. De mest kjente er vekst - normen og osteobios. De bidrar til å forbedre de metabolske prosessene i beinvevet, samt øke mineralbensmassen.
Ofte går pasientene ikke bare til bisfosfonat for osteoporose, men også til middel for tradisjonell medisin. Du kan kvitte deg med kamille komprimerer. For å forberede en helbredende infusjon, bør du ta et glass tørre råvarer og hell 500 ml vodka. Å insistere betyr innen 3 dager, så å sette på den slått plass. Etter 10 til 14 dager kan betydelige forbedringer observeres.
Effektive folkemidlene er vodka-infusjoner. De kan brukes både ute og inne. For å forberede infusjonen skal du ta et glass valnøttblad og hell 500 ml vodka. Insistere minst 3 dager. Drikk 1 ss. 1 - 3 ganger om dagen.
De fleste som har behandlet osteoporose, gir positiv tilbakemelding på bisfosfonater i ulike medisinske fora og nettsteder.
Min mor ble diagnostisert med diffus, blått osteoporose og foreskrevet for å drikke bisfosfonat Phosmax for å redusere beinvev og strontium-renelat Biwelux, som stimulerer dannelsen av dette vevet. Etter en stund, forbedret mødres tilstand betydelig.
Under overgangsalderen ble jeg diagnostisert med osteoporose. Det ble behandlet med hjelp av Pamired. Før jeg kjøpte stoffet, så jeg på vurderinger på Internett og konsulterte flere leger. Så begynte hun å ta. Merkbare forbedringer lagt merke til etter 2 måneder. Hele løpet av behandlingen fulgte et spesielt diett og gjorde øvelser om morgenen og kvelden.
Anastasia, 55 år gammel.
Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.
En av de ekstremt smertefulle og ubehagelige sykdommene er osteoporose, en patologisk benfraghet som fører til hyppige brudd og vanskeligheter med å gjenopprette fra dem. Risikogruppe - personer etter 50 år, med kvinner som blir sykere oftere enn menn. Siden slutten av forrige århundre har leger over hele verden aktivt brukt bisfosfonater til behandling av osteoporose. Men de kan ikke bare gi fordel, men også forårsake alvorlig skade.
Bisfosfonater (difosfonater) kalles slik dette fordi molekylene av disse stoffene inneholder to fosfonater (PO3). Disse kjemiske forbindelsene er analoger nærmest naturlige pyrofosfater, som ikke spaltes av enzymer som finnes i menneskekroppen.
Hovedformålet med bisfosfonat-legemidler er å stabilisere skjelettet i sykdommer ledsaget av raskt tap av benmasse.
Vi forstår hvordan dette skjer. Normalt produserer kroppen to typer celler med forskjellige funksjoner:
Med osteoporose har de sistnevnte ikke klare sin oppgave, mens osteoklaster fortsetter å regelmessig bli kvitt gamle celler.
Forebygging av osteoporose og behandling er basert på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, som består i å hemme veksten og starte selvdestruksjonsprosessen, med det resultat at benfortynning er suspendert. Et annet viktig poeng: Legemidlene beholder krevende kalsium og fosfor i beinene.
I tillegg benyttes bisfosfonater i den komplekse behandlingen av kreftpasienter i behandlingen og for å forhindre forekomst av metastaser som påvirkes av bein i bryst-, lunge-, prostata-, nyre- og skjoldbruskcancer.
Ved å gå inn i kroppen og akkumulere medisiner:
Den utvilsomt fordel er at disse legemidlene er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære systemet. En betydelig ulempe kan kalles dårlig oppløselighet, noe som kompliserer kroppens absorpsjon.
Det er to hovedtyper av bisfosfonater, forskjellig i måten de påvirker osteoklaster på:
For tiden er det allerede innført nitrogenholdige midler, hvilke eksperter refererer til den tredje generasjonen bisfosfonater. Deres aktive ingredienser er ibandronat og zoledronsyre. Av de vanligste er disse legemidlene med navnene Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (zoledronat) har en spesiell molekylær struktur (tilstedeværelsen av to nitrogenatomer i sidekjeden), som bestemmer det høyere potensialet for zoledronsyre, og forårsaker en kraftig økning i stoffets aktivitet sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler.
Som du vet, er alt i skjeen et legemiddel i en kopp, kan bli gift. Derfor, når du bruker bisfosfonater, er det viktig å følge doseringsinstruksjonene og nøye lese listen over kontraindikasjoner og annen nødvendig informasjon som er angitt i merknaden. Av samme grunner er selvbehandling farlig.
Legemidler kan kun brukes som instruert av den behandlende legen!
Siden bisfosfonater er ganske alvorlige medisiner, fulle av bivirkninger, anbefales det å følge visse regler når de påføres dem:
Parenteralt bisfosfonater administreres intravenøst ved infusjon (drypp) metode innen 2-3 timer.
Begrensninger for å ta bisfosfonater er:
Hvis du følger disse tipsene strengt, kan du unngå komplikasjoner eller redusere mulige bivirkninger av stoffer under behandlingen.
Ofte, når du endrer kroppens stilling, høres andre lyder i hofteleddet: en knase og klikk. Noen ganger er det ledsaget av smerte. Les om årsakene i artikkelen.
Konvensjonell røntgenundersøkelse kan bare avsløre en sterk grad av benfortynning, mens densitometri gir nøyaktige resultater om tilstanden til skjelettet, og derfor er det så viktig ved diagnosen osteoporose.
Blant de ofte forekommende negative effektene av å ta bisfosfonater er:
Hvis du bruker bisfosfonater uten tillatelse og ukontrollert, er det mulig mer signifikante skadelige effekter, som fibrillering - desynkronisering av hjertesammentrekninger, osteonekrose i kjeften, undergradsfrakturer i lårbenet.
Men manifestasjonen av alle disse uønskede symptomene observeres ikke hos alle pasienter. Korrekt beregnet behandling og overholdelse bidrar til å unngå bivirkninger og minimere risikoen for komplikasjoner.
Bisfosfonater er dyre medisiner. Prisene avhenger av form for utgivelse og produsent. Vi gir gjennomsnittlige priser på noen stoffer i apotek i Moskva.
Siden innføringen av bisfosfonater på det farmakologiske markedet har disse fondene fått mye positiv tilbakemelding fra både pasienter og spesialister. Vi gir noen av dem.
Svetlana, 56 år gammel:
"Legen foreskrev Bondronat for seks måneder siden. Allerede i den første måneden, ble smerter i knærne og ryggraden roet ned, søvn kom tilbake til normal. Legemiddelet er fornøyd, det er ingen bivirkninger, bare fordelen. "
Alexandra, 60 år gammel:
"I overgangsalderen var zoledronsyre full, legen foreskrev. I tre dager har musklerne vondt og hodet mitt vondt, symptomene var som med influensa. Lagret av paracetamol. Så piller som forventet, i henhold til modusen. Ingenting annet plaget. "
Margaret, endokrinolog:
"Jeg foreskriver bisfosfonater regelmessig, inkludert kvinner, for forebygging og behandling av osteoporose i postmenopausal perioden. Tredje generasjons medisiner har vist seg veldig bra. Imidlertid bør de brukes med forsiktighet, strengt følge anbefalingene fra legen for større effektivitet, for ikke å skade helsen og minimere risikoen for bivirkninger. "
Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater er et utmerket middel for osteoporose sufferers. Den terapeutiske effekten manifesteres i reduksjon av smerte, styrking av beinstrukturen, harmonisering av gjenopprettingsprosesser. Det gjør ikke uten bivirkninger, som imidlertid i de fleste tilfeller snart vil forsvinne med riktig bruk. "
Bisfosfonater er således virkelig effektive i behandling av osteoporose, men krever nøye overholdelse av alle anbefalinger fra spesialister og er reseptbelagte legemidler.