Behandling med bisfosfonater i osteoporose: typer medisiner og bruk

Det tjueførste århundre har gitt oss ikke bare teknisk fremgang, men også mange nyttige funn i ulike områder som bidrar til å redde og legge til rette for menneskers liv. Medisin er også kjent for slike funn.

Til dags dato har en slik farlig sykdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig funksjonshemning, blitt korrigert med de nyeste bisfosfonatmedisinene.

Osteoporose som bein sykdom

Osteoporose er en patologisk tilstand der beinvevet gradvis blir tynnere, taper dens tetthet, noe som fører til en nedgang i styrken av bein og en økning i deres tendens til brudd.

Den første fasen av sykdommen betraktes som et lite tap av styrke, kalt osteopeni, da det skrider frem og skjelettet blir unormalt skjøre, porøst, på grunn av hvilket det lett utsettes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige beinfrakturer, selv med små dråper og støt.

Hovedkomponentene som utgjør skjelettet er ansvarlige for styrken av beinene:

Når disse stoffene blir skyllet ut, blir balansen forstyrret og risikoen for skade som sprekker - en brudd i bekkenbensbenet øker; ødeleggelse - brudd på grunn av kompresjon av ryggvirvlene.

Det er tilfeller der pasienter i lang tid ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse. Ofte utvikler sykdommen i postmenopausal perioden hos kvinner.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

  • konstant smerte lokalisert på skadestedet;
  • skoliose, dårlig stilling
  • redusert vekst;
  • hyppige brudd som skyldes mild eksponering forekommer hovedsakelig i ribber, håndledd, bekken, ryggrad, føtter, koxartrose;
  • Sakte helbredelse av beinskader.

Gruppemedisiner bisfosfonater

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som er utformet for å forhindre tynning av beinvev. Navnet på denne klassen av legemidler mottatt på grunn av innholdet i sammensetningen av to fosfonater. I beinene stopper de ødeleggelsen av hydroxyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein.

Den største fordelen er den sikre selektive effekten av stoffer, på grunn av hvilke kalsiumioner akkumuleres bare i skjelettet. Denne evnen bestemmer effektiviteten av denne gruppen av stoffer i behandlingen av osteoporose.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater eller fordelene ved behandling

Formelen av bisfosfonater består av to organiske fosforforbindelser, deres fordeler for behandling:

  • Etter begynnelsen av å ta pillene, går disse stoffene inn i beinstrukturen og interagerer med kalsium. Ved bruk av medisiner holder de elementet inne og bidrar til opphopning i beinene, og øker dermed styrken.
  • Penetrerer inn i skjelettets sammensetning, ødelegger bisfosfonater funksjonaliteten til osteoklaster. I normal tilstand er disse cellene ansvarlige for resorpsjonen av den gamle beinstrukturen, og samarbeider med osteoblaster - oppgaven er dannelsen av nye beinvev.
  • I tilstanden av osteoporose er dette forholdet brutt, noe som gjør at skjelettet blir porøst, gjennomtrengelig og sprøtt.
  • Når bisfosfonater forbrukes, reduseres aktiviteten, veksten avtar, og selvdestruksjonsprosessen akselererer. Behandlingen resulterer i styrking av bein og restaurering av de tynne områdene.

Sammenligningsaktiviteten til bisfosfonater er presentert i tabellen nedenfor.

Analyser og indikasjoner for utnevnelse av bisfosfonater

For behandling av osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og viktigste middel. Når han kommer til legekontoret, begynner han å fylle ut sin medisinske historie, og det første han gjør er å gjennomføre en undersøkelse. Det er også viktig å fastslå årsaken til sykdommen. Siden en del av terapien er eliminering av provokasjonsfaktoren.

Indikasjoner for avtale

Vanligvis er osteoporose årsaker:

  • brudd i mage-tarmkanalen assosiert med absorpsjonen av Ca, ubalansert diett, som mangler mye produkter som inneholder kalsium;
  • mangel på vitamin D i kroppen;
  • endokrine sykdommer og utbruddet av tidlig overgangsalder;
  • redusert kroppsmasseforhold eller overvekt, stillesittende livsstil;
  • kroniske og ervervede skjelettdefekter, knekkvevsnekrose i onkologi;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • lang gjenvinningsperiode etter brudd.

Analyser og studier

Hvis man mistenker osteoporose, er følgende tester foreskrevet:

  • densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
  • radioisotop skanning av skjelettet;
  • trepanobiopsy - en prosedyre hvor en partikkel av beinvev er tatt fra et berørt område;
  • bestemmelse av nivået av skjoldbrusk enzymer.

Også for utnevnelse av bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve gir en mulighet til å vurdere kalsium-fosformetabolismen.

Blod er tatt fra en blodåre, og deretter fortsett til studien av listen over parametere:

  • Osteocalcin - det viktigste kollagenstoffet, et høyt nivå som indikerer forekomsten av sykdommen.
  • Uorganisk fosfor hvis innhold overskrides indikerer et brudd.
  • Kalsium er hovedelementet i beinvev, hvis volumet er mer enn normalt, har pasienten hyperparathyroidisme, hvis innholdet er mindre, så er dette en manifestasjon av rickets eller osteomalacia.
  • D-kryss-kurven angir mengden klyvbare stoffer, et forhøyet nivå er et tegn på osteopati og osteoporose.
  • Enzymet alkalisk fosfatase i verdien som overstiger standardindikatorene indikerer beinskade.

Urinalyse bidrar til å bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskudd indikerer et overskudd av vitamin D, rickets, salter i nyrene, brudd. Reduksjonen indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser, sekundære lesjoner eller akromegali og behovet for å motta bisfosfonater.

Essensen av disse analysene er å bestemme dataene om metabolismen i beinene, hormonnivåene i endokrine kjertler i blodet og å identifisere volumet av sporstoffer i beinvev i pasientens urin.

Tilordner tester for utnevnelse av en bisfosfonat lege, i henhold til resultatene av densitometri, klager, symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Biokjemiske studier er en av de mest informative metodene for diagnostisering og overvåkning av terapeutiske effekter.

Typer eller klassifisering av bisfosfonater

Det er to hovedgrupper av bisfosfonater som påvirker osteoklaster på forskjellige måter:

  • Den første generasjonen - uten nitrogen;
  • andre generasjon (ny) nitrogenholdig.

Første generasjon - nitrogenfri

Disse legemidlene fremstilles og brukes i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon og oral administrering, så vel som i tablettform. Farmakologi tilbyr en omfattende liste over analoger. Det anbefales å følge administreringen av bisfosfonater med kalsiumkomplekser med magnesium og vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter tar del i mineraliseringen av beinstrukturen, øker dens tetthet og styrke. Fremmer opphopningen av fosfor og kalsium reduserer arbeidet med osteoblaster. Legemidlet Skelid er tilgjengelig i form av tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakke.

Etidronat brukes hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, brukes også til behandling av metastase i kreft, bidrar til å gjenopprette og vedlikeholde beinvev:

  • Phospotech - i form av en løsning. Kostnaden er ca 800 rubler.
  • Ksiphon - i form av en løsning. Prisen er 550 - 760 rubler.
  • Ksikrem - i form av en krem. Prisen varierer fra 480 til 535 rubler.

Clodronic acid forbedrer samspillet mellom fosfor og kalsium, styrker bein, stopper ødeleggelse og akselererer regenerering:

  • Syndronat - piller. Pris fra 2000 til 10 000 rubler.
  • Clodronate - kapsler. Kostnaden for 3500 rubler.
  • Diphosphonal - kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
  • Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Den andre generasjonen - nitrogenholdige eller aminobisfosfonater

Moderne bisfosfonater avviker fra sine forgjengere ved følgende sammensetning.

Ibandronatsyre er en nylig utvikling som nylig ble utgitt av farmasøytisk industri:

  • Ibandronat - Teva - 3 tabletter på 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
  • Bonviva - 1 sprøyte med 3 ml oppløsning. Det koster fra 4960 rubler.
  • Bondronat - 28 tabletter på 50 mg hver, 1 injeksjon på 2 ml hver. Kostnaden for 5350 rubler.
  • Ibandronsyrepulver til injeksjoner. Kostnad fra 1500 rubler.

Zoledronsyre vil ha en selektiv effekt, som har effekt på beinvev, har en antitumoregenskap, dette stoffet kan finnes i slike preparater:

  • Zometa - flasker til injeksjoner. Kostnaden for 10100 rubler.
  • Teva Zoledronate - injeksjoner. Kostnaden for 1190 rubler.
  • Resorb - i form av injeksjoner. Kostnaden for 5960 rubler.
  • Aklast - injeksjoner. De kostet 3850 rubler.

Alendronatnatrium er en ikke-steroid metabolisme regulator i bein som sikrer riktig skjelettutvikling, analoger:

  • Alendronat - tabletter. Kostnad fra 300 til 500 rubler.
  • FOSAMAX - tabletter. Kostnaden for 500 rubler.
  • Tevanat - piller. Kostnaden for 890 rubler.
  • Ostepar - tabletter. Koster 380 rubler.

Effektivitetsstudier

Studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater styrker bein og reduserer risikoen for brudd.

Denne tabellen lar deg sammenligne den kliniske effekten av bisfosfonater for å forhindre osteoporose-relaterte brudd.

Legemidlet Denosumab

Denosumab er et stoff som består helt av menneskelige antistoffer (lgG2) og erstattes av bisfosfonater. Virkemekanismen for dette stoffet har evnen til å hemme funksjonaliteten til osteoklaster som ødelegger den gamle benstrukturen.

Denosumab-baserte legemidler:

  • Det gjør skjelettet sterkere, øker tettheten, og beskytter dermed beinet mot brudd. Produsert under navnet Proli, i delstaten Puerto Rico, er kostnaden for stoffet i Russland i gjennomsnitt 15580 rubler.
  • Behandlingen utføres ved å injisere en løsning i låret og underlivet under huden, kurset er hver sjette måned.
  • Den brukes ved høy risiko for brudd, i tilfeller der det ikke er mulig å bruke andre midler.

Instruksjoner for bruk av bisfosfonater

Det er ingen spesielle regler for å ta bisfosfonater, det er generelle anbefalinger som må følges. Ellers kan resultatet av behandlingen avvike fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaksjoner i kroppen.

I henhold til offisielle instruksjoner bør bisfosfonater brukes som følger:

  • Spis bisfosfonater bør være i tom mage, senest en halv time før måltider.
  • For å unngå mulig skade på slimhinnene i magen, for en stund etter å ha tatt medisinen, må du være i horisontal stilling, vil manglende overholdelse av denne tilstanden føre til tilbakeløp.
  • Du må drikke stoffet med rikelig med vann.
  • Injiser med bisfosfonatløsninger bør utføres av en kvalifisert tekniker.

Nærmere instruksjoner for bisfosfonater kan fås fra den behandlende legen. Generelle regler for administrasjon er også angitt i instruksjonene for legemidlet.

Kontra

Kontraindikasjoner finnes for alle legemidler, bisfosfonater er intet unntak, du bør nekte å bruke bisfosfonater eller ta hensyn til bruken i følgende tilfeller:

  • forverring av gastrointestinale sykdommer, utsatt for utseende av gastritt;
  • Graviditet og laktasjon og barndom og ungdomsår;
  • nyresvikt
  • brudd på duodenum, magesår
  • dysfunksjon av svelging, forstyrrelse i spiserøret i spiserøret;
  • lavt blodkalsiumnivå
  • mangel på vitamin D i kroppen.

Bivirkninger

Skaden på pasientens kropp eller bivirkningene av bisfosfonater inkluderer:

  • betennelse i mageslimhinnen og blødning i fordøyelseskanalen, irritasjon av tolvfingertarmene;
  • kvalme og oppkast, smerter i magen, oppblåsthet og flatulens, forstoppelse;
  • migrene og muskel- og ledsmerter;
  • akutt nedsatt nyre- og leverfunksjon
  • reduksjon av kalsium i blodet;
  • allergiske reaksjoner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Kompatibilitet med bisfosfonater med rusmidler:

  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øker sannsynligheten for gastrointestinal irritasjon og blødning.
  • Loop vanndrivende legemidler kan føre til en nedgang i mengden magnesium og kalsium i blodet.
  • Aminoglykodyser øker giftige effekter på lever og nyrer.
  • Alkoholprodukter i kombinasjon med bisfosfonater truer utviklingen av komplikasjoner.

Behandling av osteoporose uten bisfosfonater

Hovedmålet med osteoporose-terapi er å redusere ødeleggelsen av beinvev og aktivere gjenopprettingen:

  • For behandling brukes hormonpreparater, vitamin - mineralsk komplekser, calcitonin.
  • For å øke veksten av beinstruktur, anbefales bioflavonoider, kalsium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokkerer ødeleggelsen av skjelettet.
  • Midler av hormonell type velges individuelt, med tanke på kjønn, alder og egenskaper hos pasienten.
  • Som ytterligere støtteforanstaltninger tildeles terapeutiske øvelser og et spesielt diett, inkludert produkter som inneholder kalsium, fosfor og vitamin D.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Myasnikov bekrefter effektiviteten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose, og anbefaler at de brukes i tilfelle sykdom. De bidrar til å styrke beinene, hemmer ødeleggelsen, men behandlingen må støttes ved bruk av kalsium i form av tabletter, så vel som med mat.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

Til tross for det faktum at folk til tider hadde hatt osteoporose, ble denne sykdommen først beskrevet først i 1925. Imidlertid var det ikke mulig å finne ut mekanismen for sin forekomst i ytterligere 40 år fram til 1965, da Robert Heaney analyserte mulige måter å utvikle osteoporose på. Grunnleggeren av den moderne teorien som forklarer arten av bein tetthet fortynning er William Albright, som foreslo det i 1984.

For behandling av osteoporose er bisfosfonater de valgte stoffene, de er foreskrevet som hovedbehandling for sykdommen. De relaterer seg til midler som er i stand til å bremse og til og med stoppe bein tap, som har blitt gjentatte ganger bevist av internasjonale kliniske studier. I tillegg kan bruk av bisfosfonater for patologier ledsaget av benfraghet redusere risikoen for brudd betydelig.

Hva er bisfosfonater

Benstrukturer i menneskekroppen oppdateres kontinuerlig, mens to typer celler støtter selvregulering. Osteoblaster (oversatt fra gresk - spire, skyte) - nye beinceller som finnes på de ødelagte og gjenopprettende områdene. De unge utviklende beinostoblaster er dekket med et kontinuerlig lag.

Osteoklaster fjerner beinceller ved å oppløse mineralkomponenten og ødelegge kollagen. Normalt er antallet osteoklaster regulert av selvdestruksjon, men ved ulike forstyrrelser i kroppen, blir homeostase forstyrret og redusert. Som et resultat begynner osteoklaster å dominere over osteoblaster.

Virkningen av bifosfater er rettet mot å stabilisere homeostase (selvregulering) og gjenopprette det normale forholdet mellom utvinning og ødeleggelse. Når de tas inn, virker disse stoffene som en strukturell analog av de naturlige regulatorene av kalsiummetabolisme og bidrar til oppbevaring av kalsium i cellene. I tillegg hindrer de kjemiske reaksjonene av bisfosfonater og kalsium avsetningen av kalsiumsalter i ledd og bløtvev.

Etter å ha tatt stoffet binder de aktive stoffmolekylene til kalsiumioner og trenger inn i beinvevet, hvor de akkumuleres. Som et resultat undertrykkes aktivitetene til osteoklaster, og homeostase blir normalisert - takket være dette, er bein mineral tetthet og deres evne til å helbrede seg selv bevart.

Typer og klassifisering

Legemidler er produsert på grunnlag av to PO3 fosfonater og kan suppleres med nitrogenatomer. De virker annerledes, men med samme resultat - ødeleggelsen av osteoklastceller. Ikke-nitrogenbisfosfonater tilhører første generasjons legemidler, og begynte senere å produsere nitrogenholdige midler. Moderne medisiner er laget på grunnlag av ibandroniske og zoledronsyre, men har ennå ikke mottatt massedistribusjon.

Listen over ikke-nitrogenfond fra første generasjon inneholder følgende stoffer:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Natrium etidronat (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

For tiden brukes nitrogenholdige bisfosfonater mest for osteoporose:

  • Zoledronsyre - Zoledronat-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoklastin, Zolerik, Rezoskan, Zolendronisk Rus4;
  • Ibandronsyre - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
  • Alendroninsyre - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Nøkkelen til vellykket behandling av osteoporose med bisfosfonater er en rettidig start, fordi det alltid er lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. Derfor er det gitt en viktig rolle for forebyggende undersøkelser og utnevnelse av BF til pasienter fra gruppen med økt risiko for utvikling av osteoporose og brudd.

Til hvem er tildelt

Behandling av osteoporose med BF-midler er alltid individuell og avhenger av resultatene av undersøkelsen av pasienten. Inntil nylig ble densitometriindikatorer brukt til å foreskrive stoffer. Verdens helseorganisasjon har utviklet en klassifisering av osteoporose for postmenopausale kvinner, ifølge hvilken indikasjonen for bruk av bisfosfonater er en nedgang i T-indeksen til -2,5 og under.

Senere utvidet National Osteoporosis Foundation vitnesbyrdene ved å legge til følgende for dem:

  • brudd på lårhalsen eller ryggvirvlene, identifisert ved en klinisk eller morfologisk metode;
  • frakturer som var typiske for osteoporose, som tidligere skjedde mot en bakgrunn av redusert benmasse, ved -1
  • reduksjon av T-indeksen til -2,5 og under, forutsatt at det ikke er noen sekundær OP;
  • osteopeni hos pasienter som er hos høyrisikobaserte pasienter og personer som får hormonbehandling.

Nitrogenholdige midler kalles aminobisfosfonater og er mest effektive for osteoporose.

Zoledronsyre

Legemidler basert på zoledronsyre har mange handelsnavn og har en selektiv effekt på beinvev, som hemmer aktiviteten til osteoklaster. Fordelen med dette stoffet er fraværet av en negativ effekt på dannelse, mineralisering og styrke av bein.

Ved bruk av zoledronat blir kalsium frigjort fra beinvevet og restaurering av skadede områder. Legemidlet er foreskrevet i form av intravenøse infusjoner for langsom administrering. Den terapeutiske ordningen avhenger av graden av osteoporose, men for å oppnå maksimal effekt bør intervallet mellom første og andre infusjon ikke være mindre enn 7 dager.

Ibandronsyre

Ibandronsyre er en inhibitor av benresorpsjon og brukes hovedsakelig ved behandling av postmenopausal osteoporose. Det kan brukes i form av tabletter eller intravenøst. Ta piller i en halv time før måltider og andre rusmidler.

Etter å ha tatt stoffet, anbefales det å være oppreist i en time. Pasienter med spiserørslid, som fører til en forsinkelse i tømmingen, er ibandronsyremedikamenter administrert intravenøst ​​og bare i sykehusforhold.

Alendronsyre

Alendronsyre reduserer aktiviteten til osteoklaster og øker beinminnetettheten, og fremmer dannelsen av nye celler. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidler er alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Alendronate, som er tilgjengelig i tablettform.

Alendronat tabletter tas 1 time per dag 2 timer før frokost. Det er lov til å ta stoffet etter et måltid, men ikke tidligere enn i 2 timer. Ved inntak binder 80% av alendronatet seg til blodproteiner og fordeles jevnt i bløtvev, og deretter i beinene, hvor akkumuleringen oppstår. Konsentrasjonen av natriumalendronat i blodet minker raskt, og stoffet kommer inn i beinvevet.

Den anbefalte dosen er 10 mg daglig eller 70 mg ukentlig. Bruk av Alendronat er effektiv i osteoporose hos kvinner (i postmenopausen) og hos menn, samt ved å redusere bein tetthet som følge av behandling med kortikosteroider.

Instruksjoner for bruk

Det er viktig å vite at bisfosfonater for behandling av osteoporose er foreskrevet av en lege, selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt og kan forårsake uopprettelig helsefare. Legemidler som er en del av BF, kan forårsake bivirkninger, så de skal tas korrekt.

Forberedelser tas om morgenen på tom mage, ikke rydder, ikke tygges og vaskes med nok, enkelt vann. Kaffe, fruktjuice og melkedrikker reduserer effektiviteten av narkotika med nesten halvparten. I minst en time etter å ha tatt pillene må du opprettholde en vertikal stilling for å unngå traumatiske effekter på slimhinner i spiserøret og magen.

Parallelt med bisfosfonater anbefales kalsium og / eller vitamin D, men du bør huske om 2-3 timers intervall mellom å ta forskjellige medisiner. Intravenøs administrering av BF utføres sakte, ved dryppmetoden over flere timer. For rask administrasjon kan forårsake akutt nyresvikt, spesielt farlig på grunn av hyperkalsemi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk av bisfosfonater er:

  • graviditet og amming
  • alder opp til 18 år;
  • forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • nyresvikt
  • individuell intoleranse.

Selv om doseringsregime og diett er observert, kan bivirkninger av legemidler forekomme. Følgende er oftest nevnt:

  • gastritt og gastrisk blødning, magesmerter og dyspeptiske symptomer (flatulens, forstoppelse);
  • tilbakevendende ledd, muskulatur og hodepine;
  • hypokalsemi;
  • allergiske reaksjoner;
  • unormal nyre- og leverfunksjon med langvarig bruk.

De alvorligste konsekvensene er fibrillering (hjerterytme desynkronisering), osteonekrose i kjeve og subversiv hoftefraktur. Risikoen for slike komplikasjoner er signifikant redusert med en godt utformet terapeutisk ordning basert på en grundig undersøkelse.

Narkotikakompatibilitet

Egenskapene knyttet til stoffinteraksjon er som følger:

  • i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler BF øker irriterende effekter på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen;
  • kombinasjonen av BF og loop diuretika øker risikoen for hypokalcemi og hypomagnesemi betydelig - en kraftig nedgang i nivået av kalsium og magnesium i kroppen oppstår;
  • antibakterielle midler fra gruppen aminoglykosider øker den toksiske effekten av bisfosfonater på nyrene.

Enkle bisfosfonater

Enkle bisfosfonater er stoffer som ikke inneholder nitrogen: Etidronat, Tiludronate og Clodronate. Midler tilhører den første generasjonen BF og gjennomgår intracellulær utveksling med deltagelse av adenosintrifosfat (ATP). Denne syren er den viktigste kilden til celleenergi. Nitrogenbisfosfonater hemmer produksjonen av ATP-avhengige cellulære enzymer, noe som fører til at osteoklastene dør.

Tiludronat er tilgjengelig i 400 mg tabletter, som for osteoporose tas daglig i tre måneder hvert halvår. Resepsjonen utføres 2 timer før måltider eller 2 timer etter.

Clodronate bremser signifikant resorpsjonen av bein, har en smertestillende effekt og reduserer risikoen for brudd. Det er foreskrevet for osteoporose, ondartet metastase av bein (hovedindikasjon). Tilgjengelig i kapsler for oral administrering og ampuller til intravenøs injeksjon. 800 mg tablett kan deles i to deler for å lette svelging, men bør tas samtidig. Innholdet i ampullene forblandes med 500 ml saltvann eller glukose 5%.

Indikasjoner for etidronat er et brudd på kalsiummetabolismen, osteoporose og bendegenerasjon. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dette er en av de få produktene som kan brukes i barndommen.

Etidronat er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kalsium, vitamin D og magnesium preparater. Indikasjonene for bruk er osteoporose og beinmasseduksjon på bakgrunn av revmatoid artritt. Med osteoporose, varierer terapeutisk kurs fra to til tre måneder, og etter en og en halv time gjentas det. Dosen beregnes i henhold til pasientens vekt - 5-7 mg / kg.

I tilfelle av nedsatt mineralbunntetthet i reumatoid artritt foreskrives etidronat i en dose på 5-10 mg / kg og er full i minst ett år. Under behandlingen med legemidlet anbefales det å bruke tilstrekkelig mengde kalsiumholdige produkter.

Behandling av osteoporose krever en integrert tilnærming og omfatter flere grupper av rusmidler. Imidlertid er bisfosfonater i dag de legemidler som utnevnes først. Deres mottak kan ikke bare bremse benresorpsjonen, men stoppe også den patologiske prosessen.

Kalsiumbisfosfonater narkotika navn

Bisfosfonater er stoffer som regulerer benmetabolisme og øker beinstyrken. De kalles også difosfonater, da disse stoffene inneholder to fosfonsyrer (organiske forbindelser som inneholder fosfor). Hovedindikasjonen for utnevnelse av bisfosfonater er osteoporose, en bein sykdom forårsaket av svekket metabolsk prosesser og mangel på kalsium, og manifestert av økt benfragsel. En liste over stoffer fra gruppen av bisfosfonater, deres farmakologiske egenskaper, handelsnavn og applikasjonsfunksjoner finner du nedenfor.

Biophosphates hva det er

Bisfosfonater (noen ganger feilkalt biofosfater) for behandling av patologier i muskel-skjelettsystemet brukes nylig. Storskala studier av farmakologiske egenskapene til denne legemiddelgruppen ble utført bare i midten av det tjuende århundre, og den første medisinen som inneholdt difosfonater og i stand til å stoppe ødeleggelsen av bein ble gitt ut i 1990 (stoffet Fosamax).

Den viktigste virkemekanismen for bisfosfonater er den såkalte "metabolske frysingen". Benvev i menneskekroppen dannes av osteocytter - celler som oppstår i beinutviklingsprosessen som følge av frigjøring av intercellulær substans. Dette stoffet kalles matrisen. Matrisen syntetiseres av osteoblaster - de såkalte "unge" beincellene, som deretter forsegles i det intercellulære stoffet, danner modne osteocytter.

Bone metabolisme utføres ikke bare av osteoblaster, men også av osteoklaster. Disse er gigantiske celler som inneholder ca 20 tett avstandskjerner, hvis hovedfunksjon er oppløsning av mineraler og ødeleggelse av kollagen. Resultatet av økt aktivitet av osteoklaster er reduksjon og tynning av beinvev, som er den viktigste patogenetiske faktoren i utviklingen av osteoporose.

Den sunne tilstanden til beinene er direkte avhengig av metabolske prosesser som forekommer i dem. Bone vev blir kontinuerlig oppdatert ved hjelp av celler-byggere av osteoblaster og deres antagonister - osteoklaster, som fungerer som utilisatorer. I en sunn organisme er antallet av disse og andre celler omtrent på samme nivå. Brudd på denne balansen fører til alvorlige konsekvenser - osteoporose.

    Bifosfonaternes farmakologiske virkning bestemmes av følgende egenskaper:
  1. bindende til kalsium og innebygd i beinvev;
  2. redusert benfølsomhet for osteoklaster;
  3. senker utløpet av kalsium fra beinvev.

Indikasjoner for bruk

    De viktigste indikasjonene for å foreskrive denne gruppen av legemidler er:
  • osteoporose;
  • deformerende ostose (osteitis);
  • De primære patologiene til parathyroidkjertlene, hvor nivået av kalsium i blodet stiger og produksjonen av hormoner som regulerer kalsium-fosformetabolismen, stimuleres;
  • mangel på kollagen, forårsaker økt skjøthet og skjørhet av bein (osteogenesis imperfecta);
  • Andre sykdommer ledsaget av rask bein tap (inkludert pasienter som har økt risiko for osteoporose).

Bruk av bisfosfonater kan være begrunnet i behandlingen av postmenopausal osteoporose i tilfeller der konvensjonell østrogenbehandling er kontraindisert. Til tross for at strukturen av kvinnelige kjønnshormoner og bisfosfonater er svært forskjellig, har de en lignende effekt på beinvev: de reduserer prosessen med avkalkning (utvasking av kalsium).

Bisfosfonater kan også brukes i onkologi. I 70% av tilfellene er medikamenter i denne gruppen inkludert i behandlingsregimet hos pasienter med flere myelomer som skyldes forstyrrelser i funksjonen av beinmargeplasmceller (plasmacellekreft). I noen tilfeller er bruk av disse legemidlene for benmetastaser begrunnet, men når man velger en effektiv dosering, er det nødvendig å ta hensyn til at slike pasienter har økt risiko for osteonekrose i kjeften.

Bisfosfonater gir fordel og skade

Behandlinger med bisfosfonater er fortsatt gjenstand for forskning, kontrovers og ulike studier.

    Blant de åpenbare fordelene med disse stoffene er:
  1. økt bein tetthet;
  2. redusert bruddrisiko (observert hos 30-50% av pasientene);
  3. god toleranse;
  4. tap av benresorptiv funksjon.

Til tross for dette har stoffene også mange minuser. Den mest uttalt av disse er gjennomsnittlig effektivitet (kun en tredjedel av pasientene kan oppnå positiv dynamikk), siden disse stoffene har lav biotilgjengelighet - ikke mer enn 25%. Ved langvarig bruk øker sannsynligheten for bivirkninger, så etter 3-5 års behandling må man søke et alternativ.

Opptaksregler

En annen viktig ulempe ved bisfosfonater er ulempen ved bruk. For å unngå skade på øvre esophagus, bør pasienten ikke ta en skrå og horisontal stilling i 40 minutter etter å ha tatt pillene. Det samme kan ikke spise noe og drikke. Bisfosfonater bør tas strengt på en tom mage om morgenen.

Statistikk viser at det er nettopp disse kravene til opptak som fører til at mange mennesker bryter med det foreskrevne behandlingsregime eller slutter å drikke stoffet. Pasienter som krever behandling med bisfosfonater bør være oppmerksomme på at manglende overholdelse av instruksjonene øker muligheten for bivirkninger flere ganger.

Bisfosfonater av den første, andre og tredje generasjon

    Det er flere generasjoner av stoffet:
  1. Preparasjoner av den første generasjonen er enkle bisfosfonater eller nitrogenfri (clodronat, tiludronat, etidronat). Aktivitetsspekteret av disse stoffene er noe smalere enn nitrogenforbindelsen, men effekten av behandling og forebygging av disse bisfosfonater er svært høy.
  2. Forberedelser av andre generasjon er nitrogenholdige bisfosfonater eller difosfonater (alendronat, risedronat, pamidronat). Karakterisert av et bredere spekter av handling og høy effektivitet.
  3. Preparater fra tredje generasjon er aminoholdige bisfosfonater (zoledronat, ibandronat).

Legemiddel liste

Når du velger bisfosfonater for behandling av osteoporose, må du ikke bare kjenne navnene sine, men også noen funksjoner som kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

Clodronsyre

Preparater av klodronsyre (dinatriumklodronat) av første generasjon tilhører korrigatorer av brusk og beinmetabolisme og er analoger av naturlig pyrofosfat. Inhiber aktivitet av osteoklaster, reduser konsentrasjonen av kalsium i serum og utskillelse av kalsium i urinen. Kostnaden for løsningen er ca 5.000 rubler. Prisen på tabletter og kapsler, som inkluderer klodronsyre, varierer fra 9 000 til 11 000 rubler.

    Clodronic Bisfosfonater:
  • bonefos;
  • Klodron;
  • Klobir;
  • loron;
  • Sindronat.

Alendronsyre

De mest populære og rimelige stoffene for behandling av postmenopausalt og uspesifisert osteoporose. Kostnaden for en pakke med 4 tabletter på 70 mg er ca. 500 rubler.

    Alendronsyre bisfosfonater:
  • alendronat;
  • Alental;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Osterepar;
  • Tevanat;
  • Foroza;
  • Fosamax.

Zoledronsyre

Legemidlet er fra gruppen av benresorpsjonshemmere. Tilhører svært effektive bisfosfonater som virker på beinvev. Preparater basert på zoledronsyre påvirker ikke mineraliseringsprosessen og de mekaniske egenskapene til bein. Kostnadene for frysetørkelsen til fremstilling av infusjonsoppløsningen er fra 5800 til 9100 rubler.

    Preparater basert på zoledronsyre:
  • zoledronat;
  • Aklasta;
  • Rezorba;
  • Rezoklastin;
  • Blaztera.

Ibandronsyre

Refererer til tredje generasjons bisfosfonater. Ibandronsyrepreparater (ibandronatnatrium) er effektive for osteoporose, som utvikler seg mot bakgrunnen av ondartede sykdommer. Kostnaden varierer fra 4 200 til 14 000 rubler.

    Preparater basert på ibandronsyre:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

Når man velger et stoff fra gruppen av bisfosfonater, er det nødvendig å ikke bare vurdere den primære diagnosen, men også tilhørende sykdommer, da dette påvirker risikovurderingen av bivirkninger. I de fleste tilfeller er disse stoffene tolerert godt, men hos noen pasienter ble det oppdaget magesmerter, hudutslett, muskel- og leddsmerter.

Det er også nødvendig å huske at bisfosfonater øker risikoen for betennelse og erosiv skade på mage og spiserør, derfor kan disse legemidlene kun tas under medisinsk tilsyn.

Hvordan behandle osteoporose med bisfosfonater?

Bisfosfonater for behandling av osteoporose er et av de mest effektive legemidlene som brukes i sykdomsutviklingen og som en profylakse for pasienter med identifiserte prosesser for beinvævsparing. Ofte forekommer osteoporose hos postmenopausale kvinner. Det representerer tap av kalsium i beinene. Oppstår i rettferdig sex etter graviditet, med hormonell svikt eller lavaktiv livsstil.

Hvem har risiko for sykdommen?

Osteoporose påvirker slike grupper av mennesker:

  • kvinner av petite stature;
  • folk som har hatt en sulten barndom;
  • kvinner med østrogenmangel;
  • kvinner som har tidlig overgangsalder;
  • mennesker med mangel på vitamin D i kroppen;
  • kvinner tar syntetiske kortikosteroider.

Hvis en person er i fare, må han engasjere seg i forebygging av sykdommen.

Symptomer på osteoporose

Osteoporose hos kvinner manifesteres av følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • kramper i bena;
  • overflødig dental plakett;
  • bein smerte syndrom;
  • sprø negler;
  • takykardi;
  • skoliose;
  • beinfrakturer;
  • tørr hud;
  • hår tap, graying.

Før forskrivning av behandling, må spesialisten identifisere årsaken til patologien. For å kunne diagnostisere riktig utfører legen densitometri, som bestemmer tettheten av beinvev.

Årsaker til osteoporose

Leger skiller følgende årsaker til utviklingen av sykdommen hos kvinner:

  • mangel på østrogen i kroppen;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • mangel på kalsium i matvarer;
  • langsiktig behandling med glukokortikoidhormoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • kronisk tarmsykdom.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å starte behandling av osteoporose i tide.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonater for osteoporose er foreskrevet for de pasientene som ikke skal ta østrogener. De har en lignende effekt. Det skal imidlertid huskes at slike legemidler ikke kan brukes i mer enn 3 til 5 år. Etter denne tiden bør alternative legemidler velges. Hvis bivirkningene vises i begynnelsen av behandlingsforløpet med bisfosfonater, er det nødvendig å stoppe det umiddelbart.

I osteoporose er bisfosfonater i stand til å lindre hevelse og smerte hos kvinner. De er delt inn i to grupper: nitrogenholdige og nitrogenfrie forbindelser.

Nitrogenholdige legemidler

Det mest populære nitrogenholdige bisfosfonatet er zoledronat. Den inneholder zoledronsyre, noe som reduserer risikoen for patologisk beinbrudd.

Det er viktig! Legemidlet er kun tatt under streng tilsyn av den behandlende legen. Selvmedikamenter er fulle av negative konsekvenser for pasientens helse.

Zoledronat er kontraindisert hos kvinner med nedsatt nyrefunksjon, med astma og hjertesykdom. Det er også strengt forbudt for pasienter under graviditet og amming.

Bondronat anses å være like effektivt bisfosfonat. Den består av ibandronsyre, som er i stand til å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen. Ofte er det foreskrevet for kvinner i overgangsalderen. Også stoffet er effektivt i hyperkalsemi.

Alendroninsyre vil bidra til å gjenopprette beinets struktur og struktur.

Clodronsyre er mye brukt som en inhibitor av benresorpsjon.

Nitrogenbisfosfonater

Hvis osteoporose hos en kvinne skyldes en onkologisk sykdom, foreskriver en spesialist Xyphonus eller Pleostat.

Med myke ben, utsatt for brudd, er det nødvendig å ta Tiludronat. Det fremmer bein tetthet.

I overgangsalderen får kvinner lov til å bruke ibandronatnatrium. Det er ønskelig å bruke det som en hormonbehandlingstermostat for overgangsalder.

Komplikasjoner med langvarig behandling med bisfosfonater

Blant de vanligste bivirkningene som oppstår som følge av feil dosering av medisinering, avgir som:

  • mangel på kalsium i kroppen;
  • nekrose av beinvev på grunn av dårlig blodgass;
  • generell svak tilstand av kroppen;
  • kvalme;
  • utslett på kroppen;
  • muskel smerte;
  • feber,
  • erosjon av spiserøret.

Det er verdt å være oppmerksom på mulige bivirkninger og sørg for å nøye studere bruksanvisningen for bisfosfonater for å unngå overdosering.

Omfattende behandling av osteoporose

Kvinner i overgangsalderen må lede en sunn livsstil, utføre et sett med øvelser på fysioterapi, som styrker musklene. Positiv effekt på kroppen går lang i frisk luft.

Kostholdet skal inkludere matvarer som inneholder kalsium og vitamin D. Disse inkluderer: egg, smør, rømme og lever. Høstost, ost og meieriprodukter vil være nyttige.

For referanse! Under behandling og for fremtiden, bør en spesiell ortopedisk madrass og pute kjøpes. Sengen bør ikke være for myk.

En kvinne trenger å slutte å røyke og helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Et effektivt bisfosfonat for osteoporose er Alendronat. Ifølge bruksanvisningen bør den være full i mengden av en tablett om morgenen på dagen en halv time før måltider med et glass vann. Etter å ha tatt medisinen, kan den ikke ligge horisontalt. Det er forbudt å bruke stoffet om natten. Alendronat er kontraindisert hos pasienter:

  • med lavt blodkalsium;
  • i patologi av nyrene eller spiserøret;
  • personer med individuell intoleranse mot komponentene.

Risendros 35 er et standard bisfosfonat for osteoporose. Ofte tolereres det godt av pasientene, og har derfor ingen kontraindikasjoner. Unntaket er personer med følsomhet overfor stoffene i stoffet.

Ofte er kvinner med osteoporose foreskrevet Pamired eller Pamiphos, hvis sterke substans er Pamidronic acid. Det administreres intravenøst ​​1 gang per måned. Legemidlet har milde bivirkninger som raskt passerer. Prisen på disse legemidlene varierer fra 2500 til 3000 rubler.

For komplisert behandling av sykdommen, vil bisfosfonater bli foreskrevet sammen med vitamin D3. De mest populære er Fosavance og Ostalon Kalsium. Begge inneholder alendronsyre og vitamin D3.

For å forbedre beinstrukturen, mens legemassen øker og dens styrke, foreskriver legen Bivalos eller Stromos. Preparatene inneholder strontiumranelat, som har en positiv effekt på bruskvev. Dette stoffet er forbudt å ta personer med individuell intoleranse, med hjerte-og karsykdommer, gravide og under amming. Prisen for dem varierer fra 1500 til 2000 rubler.

For pasienter med osteoporose, som har stor sannsynlighet for brudd, er Ixjev og Prolia preparater ment. De brukes subkutant 1 gang på 6 måneder. Følgende reaksjoner kan være bivirkninger:

  • hudutslett;
  • smerte i lemmer og i nedre rygg;
  • bryte avføring.

For å forebygge sykdom, foreskrives kvinner Miacalcium. Den aktive ingrediensen i det er hormonet calcitonin. Det har en smertestillende effekt, og undertrykker også bein ødeleggelse.

For å forebygge eller behandle osteoporose, foreskriver noen eksperter homøopatiske medisiner. De mest kjente er vekst - normen og osteobios. De bidrar til å forbedre de metabolske prosessene i beinvevet, samt øke mineralbensmassen.

Ofte går pasientene ikke bare til bisfosfonat for osteoporose, men også til middel for tradisjonell medisin. Du kan kvitte deg med kamille komprimerer. For å forberede en helbredende infusjon, bør du ta et glass tørre råvarer og hell 500 ml vodka. Å insistere betyr innen 3 dager, så å sette på den slått plass. Etter 10 til 14 dager kan betydelige forbedringer observeres.

Effektive folkemidlene er vodka-infusjoner. De kan brukes både ute og inne. For å forberede infusjonen skal du ta et glass valnøttblad og hell 500 ml vodka. Insistere minst 3 dager. Drikk 1 ss. 1 - 3 ganger om dagen.

Pasientanmeldelser

De fleste som har behandlet osteoporose, gir positiv tilbakemelding på bisfosfonater i ulike medisinske fora og nettsteder.

Min mor ble diagnostisert med diffus, blått osteoporose og foreskrevet for å drikke bisfosfonat Phosmax for å redusere beinvev og strontium-renelat Biwelux, som stimulerer dannelsen av dette vevet. Etter en stund, forbedret mødres tilstand betydelig.

Under overgangsalderen ble jeg diagnostisert med osteoporose. Det ble behandlet med hjelp av Pamired. Før jeg kjøpte stoffet, så jeg på vurderinger på Internett og konsulterte flere leger. Så begynte hun å ta. Merkbare forbedringer lagt merke til etter 2 måneder. Hele løpet av behandlingen fulgte et spesielt diett og gjorde øvelser om morgenen og kvelden.

Anastasia, 55 år gammel.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Fordelene og bivirkningene av bisfosfonater i kompleks behandling av osteoporose


En av de ekstremt smertefulle og ubehagelige sykdommene er osteoporose, en patologisk benfraghet som fører til hyppige brudd og vanskeligheter med å gjenopprette fra dem. Risikogruppe - personer etter 50 år, med kvinner som blir sykere oftere enn menn. Siden slutten av forrige århundre har leger over hele verden aktivt brukt bisfosfonater til behandling av osteoporose. Men de kan ikke bare gi fordel, men også forårsake alvorlig skade.

Farmakologisk aktivitet av bisfosfonater

Bisfosfonater (difosfonater) kalles slik dette fordi molekylene av disse stoffene inneholder to fosfonater (PO3). Disse kjemiske forbindelsene er analoger nærmest naturlige pyrofosfater, som ikke spaltes av enzymer som finnes i menneskekroppen.

Hovedformålet med bisfosfonat-legemidler er å stabilisere skjelettet i sykdommer ledsaget av raskt tap av benmasse.

Vi forstår hvordan dette skjer. Normalt produserer kroppen to typer celler med forskjellige funksjoner:

  1. Osteoklaster - bidrar til resorpsjon (ødeleggelse) av gamle skjelettceller.
  2. Osteoblaster - er involvert i prosessen med å danne et nytt vev.

Med osteoporose har de sistnevnte ikke klare sin oppgave, mens osteoklaster fortsetter å regelmessig bli kvitt gamle celler.

Forebygging av osteoporose og behandling er basert på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, som består i å hemme veksten og starte selvdestruksjonsprosessen, med det resultat at benfortynning er suspendert. Et annet viktig poeng: Legemidlene beholder krevende kalsium og fosfor i beinene.

I tillegg benyttes bisfosfonater i den komplekse behandlingen av kreftpasienter i behandlingen og for å forhindre forekomst av metastaser som påvirkes av bein i bryst-, lunge-, prostata-, nyre- og skjoldbruskcancer.
Ved å gå inn i kroppen og akkumulere medisiner:

  • redusere forhøyet kalsium i blodet - hyperkalcemi, som er et sammenhengende tegn på metastatiske beinlesjoner;
  • hindre dannelsen av nye sykdomsfokuser - metastase;
  • har smertestillende effekt.

Den utvilsomt fordel er at disse legemidlene er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære systemet. En betydelig ulempe kan kalles dårlig oppløselighet, noe som kompliserer kroppens absorpsjon.

Narkotika grupper og navn

Det er to hovedtyper av bisfosfonater, forskjellig i måten de påvirker osteoklaster på:

  • Gassfritt, eller midler fra første generasjon.
    Medikamenter som Etidronate, Clodronate, Tiludronate brukes ganske aktivt i denne gruppen. De har en ødeleggende effekt på osteoklastene på grunn av deres absorpsjon av sistnevnte. Etidronat og Clodronate er vellykket brukt i kompleks behandling av onkologi.
  • Aminobisfosfonater, med nitrogeninnhold, andre generasjons legemidler.
    Effektivere på grunn av deres selektivitet når de virker på osteoklaster og langvarig virkning som kan ha, fordi absorberes ikke av osteoklaster, i motsetning til nitrogenfrie. Dette er stoffer som Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. Effektiv med osteoporose, forårsaket av overgangsalder hos kvinner, i behandling av kreftpasienter med benmetastaser.

For tiden er det allerede innført nitrogenholdige midler, hvilke eksperter refererer til den tredje generasjonen bisfosfonater. Deres aktive ingredienser er ibandronat og zoledronsyre. Av de vanligste er disse legemidlene med navnene Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronat) har en spesiell molekylær struktur (tilstedeværelsen av to nitrogenatomer i sidekjeden), som bestemmer det høyere potensialet for zoledronsyre, og forårsaker en kraftig økning i stoffets aktivitet sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler.

Hva du trenger å vite når du behandler bisfosfonater

Som du vet, er alt i skjeen et legemiddel i en kopp, kan bli gift. Derfor, når du bruker bisfosfonater, er det viktig å følge doseringsinstruksjonene og nøye lese listen over kontraindikasjoner og annen nødvendig informasjon som er angitt i merknaden. Av samme grunner er selvbehandling farlig.

Legemidler kan kun brukes som instruert av den behandlende legen!

Mottaksfunksjoner

Siden bisfosfonater er ganske alvorlige medisiner, fulle av bivirkninger, anbefales det å følge visse regler når de påføres dem:

  1. Ta det om morgenen på tom mage, samtidig med rikelig med vann.
    Å spise etter dette er tillatt ikke før en time.
  2. Vask det ned med vanlig, ikke-karbonisert vann. Alle andre drikker vil hemme effekten av stoffet.
  3. Innen en og en halv time etter mottaket, opprettholde en vertikal stilling om mulig. I løpet av denne tiden vil stoffet nå tarmene, noe som minimerer sin irriterende effekt på matene i spiserøret og magen.
  4. Det anbefales å ta kalsium eller vitamin D parallelt med bisfosfonatets forløb, men de bør konsumeres i samsvar med de to timers tidsintervallene. Samtidig mottak av disse midlene er utelukket.

Parenteralt bisfosfonater administreres intravenøst ​​ved infusjon (drypp) metode innen 2-3 timer.

Begrensninger for å ta bisfosfonater er:

  • graviditet,
  • laktasjonsperiode
  • alder opp til 18 år
  • individuell intoleranse,
  • nyresvikt
  • sykdommer i mage-tarmkanalen i den akutte fasen.

Hvis du følger disse tipsene strengt, kan du unngå komplikasjoner eller redusere mulige bivirkninger av stoffer under behandlingen.

Ofte, når du endrer kroppens stilling, høres andre lyder i hofteleddet: en knase og klikk. Noen ganger er det ledsaget av smerte. Les om årsakene i artikkelen.

Konvensjonell røntgenundersøkelse kan bare avsløre en sterk grad av benfortynning, mens densitometri gir nøyaktige resultater om tilstanden til skjelettet, og derfor er det så viktig ved diagnosen osteoporose.

Bivirkninger og skade

Blant de ofte forekommende negative effektene av å ta bisfosfonater er:

  1. i fordøyelsessystemet - irritasjon av mage og duodenal slimhinne, gastritt, blødning, kvalme, magesmerter, flatulens og forstoppelse;
  2. hodepine og muskelsmerte;
  3. artralgi;
  4. sykdommer i nyrene og leveren på grunn av akkumulering av giftige stoffer;
  5. hypokalcemi - mangel på kalsium i blodet;
  6. allergiske symptomer.

Hvis du bruker bisfosfonater uten tillatelse og ukontrollert, er det mulig mer signifikante skadelige effekter, som fibrillering - desynkronisering av hjertesammentrekninger, osteonekrose i kjeften, undergradsfrakturer i lårbenet.

Men manifestasjonen av alle disse uønskede symptomene observeres ikke hos alle pasienter. Korrekt beregnet behandling og overholdelse bidrar til å unngå bivirkninger og minimere risikoen for komplikasjoner.

Narkotikapriser

Bisfosfonater er dyre medisiner. Prisene avhenger av form for utgivelse og produsent. Vi gir gjennomsnittlige priser på noen stoffer i apotek i Moskva.

Omtaler om fordelene med bisfosfonater for osteoporose

Siden innføringen av bisfosfonater på det farmakologiske markedet har disse fondene fått mye positiv tilbakemelding fra både pasienter og spesialister. Vi gir noen av dem.

Svetlana, 56 år gammel:
"Legen foreskrev Bondronat for seks måneder siden. Allerede i den første måneden, ble smerter i knærne og ryggraden roet ned, søvn kom tilbake til normal. Legemiddelet er fornøyd, det er ingen bivirkninger, bare fordelen. "

Alexandra, 60 år gammel:
"I overgangsalderen var zoledronsyre full, legen foreskrev. I tre dager har musklerne vondt og hodet mitt vondt, symptomene var som med influensa. Lagret av paracetamol. Så piller som forventet, i henhold til modusen. Ingenting annet plaget. "

Margaret, endokrinolog:
"Jeg foreskriver bisfosfonater regelmessig, inkludert kvinner, for forebygging og behandling av osteoporose i postmenopausal perioden. Tredje generasjons medisiner har vist seg veldig bra. Imidlertid bør de brukes med forsiktighet, strengt følge anbefalingene fra legen for større effektivitet, for ikke å skade helsen og minimere risikoen for bivirkninger. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater er et utmerket middel for osteoporose sufferers. Den terapeutiske effekten manifesteres i reduksjon av smerte, styrking av beinstrukturen, harmonisering av gjenopprettingsprosesser. Det gjør ikke uten bivirkninger, som imidlertid i de fleste tilfeller snart vil forsvinne med riktig bruk. "

Bisfosfonater er således virkelig effektive i behandling av osteoporose, men krever nøye overholdelse av alle anbefalinger fra spesialister og er reseptbelagte legemidler.