Oversikt over populære bisfosfonater for osteoporose og ikke bare

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som brukes til sykdommer i skjelettsystemet, ofte foreskriver en lege bisfosfonater for behandling av osteoporose. De øker styrken på skjelettet og forbedrer evnen til å motstå negative faktorer. Så bisfosfonater - hva er det?

Hva er det

Menneskekroppen har mange måter å selvregulere på. En av dem gjelder bein - "spesialtrenede" celler utløser mekanismer for restaurering eller ødeleggelse av beinvev. Osteoblaster er ansvarlige for restaureringen, osteoklastene er ansvarlige for ødeleggelsen. Bifosfonater påvirker den andre gruppen - de forstyrrer sitt arbeid, hemmer eller helt stopper effektene av osteoklastene på beinet. Det er verdt å merke seg at det ikke er helt klart hvordan de gjør det, men effekten er klinisk bekreftet.

I industrien har denne gruppen kjemikalier blitt brukt siden midten av forrige århundre, men ingen kom til å tenke på å bruke disse stoffene i medisin.

Bare ved slutten av forrige århundre oppdaget kjemikere at bisfosfonater forsinker bein ødeleggelse. Siden da har interessen for disse stoffene vokst sterkt, og nå er bisfosfonater med osteoporose vanlige.

Klassifisering og lister

Bisfosfonater (preparater) kan deles inn i 2 grupper: inneholder nitrogen og ikke inneholder nitrogen. Sistnevnte tilhører den tredje og sist i øyeblikket generasjon av bisfosfonater.

Nedenfor er en liste over narkotika og kort informasjon (navn, aktiv ingrediens, skjema, bruk, kontraindikasjoner, pris).

Inneholder nitrogen

Bonviva

Aktiv ingrediens: ibandronsyre. Formutgivelse: piller, injeksjoner. Søknad: legemidlet er ment for behandling av osteoporose forårsaket av overgangsalder.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, hypokalcemi, graviditet og amming.

Pris: ca 1.800 rubler per pille, 5.500 rubler per injeksjon.

Bondronat

Aktiv ingrediens: ibandronatnatrium. Formutgivelse: piller, injeksjoner. Søknad: i onkologi, for å forhindre dannelsen av metastaser og beskytte bein.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, barnalder, graviditet og amming.

Pris: ca 11400 rubler for 28 piller, 5100-13900 rubler per injeksjon.

Rezorba

Aktiv ingrediens: zoledronsyre. Formutgivelse: injeksjon. Søknad: Injiserbare stoffer er ment å eliminere hyperkalsemi forårsaket av ondartede svulster.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, graviditet og amming, alder opp til 18 år.

Pris: 6200 rubler per injeksjon.

alendronat

Aktiv ingrediens: alendronsyre. Utgivelsesskjema: tabletter. Søknad: osteoporose av forskjellig opprinnelse, Pagets sykdom.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, graviditet og amming, hypokalcemi, alvorlig nyresvikt, alvorlig hypoparathyroidisme, barndom.

Pris: 260 rubler per pille.

Nitrogenfri

bonefos

Aktiv ingrediens: klodronsyre. Utgivelsesskjema: tabletter. Søknad: hyperkalsemi forårsaket av ondartede svulster.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, nyresvikt, graviditet og amming.

Pris: 10.000 rubler for 60 tabletter.

ksidifon

Aktiv ingrediens: etidronovsyre. Utgivelsesform: løsning for inntak. Søknad: osteoporose, regulering av kalsium, vitaminer og metaller i kroppen.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, graviditet og amming, hypokalcemi.

Pris: 400 rubler for 50 ml.

tiludronat

Aktiv ingrediens: natrium tiludronat. Utgivelsesskjema: tabletter. Søknad: Pagets sykdom.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, graviditet og amming, hypokalcemi.

Pris: 12.000 rubler per pakke.

Phospotech, 99mTc

Aktiv ingrediens: etidronovsyre. Formutgivelse: injeksjon. Anvendelse: nefrolourithiasis, hypervitaminose D, hyperparathyroidism, hypercalcemia hos maligne tumorer, interstitial nefritis, osteoporose.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, graviditet og amming, barnalder, hypokalsemi.

Pris: 8000 rubler for 5 ampuller.

Opptaksregler

Instruks for bruk indikerer at bisfosfonater for osteoporose skal tas på tom mage (hvis vi snakker om tabletter), drikker rikelig med vann. Etter å ha tatt det er det umulig å gå til sengs, slik at oppløsnings tabletten ikke "går" gjennom magen. Måltider skal spises en halv og en halv time før du tar medisinen eller en halv time etter det. Du kan ikke ta bisfosfonater og kalsium samtidig, helst bare rent vann kan tas med en tablett.

Juice, melk, mineralvann og te kan forstyrre prosessen relatert til absorpsjon av medisinen.

Se en video om dette emnet.

vitnesbyrd

Forberedelser brukes i en rekke tilfeller:

• Osteoporose. I dette tilfellet anses stoffene (bisfosfonater) som de mest effektive stoffene, siden deres hovedmål er å bremse katabolisme og dermed øke styrken i skjelettsystemet.
• Brudd på beindannelse. Overvekt av resorpsjon over utdanning, som kan ha flere årsaker.
• Søknad om dental indikasjoner. Med forsiktighet kan du bruke medisiner for pasienter med tannproblemer.
• Osteitt deformans.
• Hyperkalsemi. Bisfosfonater regulerer nivået av kalsium i blodet, og bringer det tilbake til det normale.
• Myelom, andre kreftformer, metastaser. Legemidler av denne typen reduserer utviklingen av visse typer kreft og dannelsen av benmetastaser. Mekanismen er ikke helt klar, men det antas at i dette tilfellet fungerer reguleringsegenskapen til bisfosfonater. I hvert fall foreskrives bisfosfonater med benmetastaser ofte.
• Postmenstruell osteoporose. På grunn av en nedgang i østrogenproduksjonen utvikler noen kvinner osteoporose i overgangsalderen, og bisfosfonater slår med suksess.

Komplikasjoner og bivirkninger

For bruken av stoffet må du betale bivirkninger:

• allergiske reaksjoner;
• sår i fordøyelseskanalen;
• økt stress på nyrene og leveren;
• økt blodtrykk, fibrillering;
• osteonekrose av kjeften;
• synkronisering
• hypokalsemi.

Ved bivirkninger, bør du umiddelbart konsultere en lege, da konsekvensene kan være alvorlige.

Narkotikakompatibilitet

Ved injeksjoner bør dette stoffet ikke blandes med andre legemidler i samme sprøyte. Når det gjelder tabletter, bør det gå 30 minutter mellom å ta bisfosfonater og andre stoffer.

Ved samtidig bruk av løkke diuretika og bisfosfonater øker risikoen for hypomagnesemi og hypokalcemi.

NPVS øker belastningen på mage-tarmkanalen, aminoglykosider øker belastningen på nyrene, alkohol øker belastningen på nyrene, leveren og mage-tarmkanalen.

Bruken av bisfosfonater og alkohol kan forårsake uforutsigbare effekter.

anmeldelser

Merkelig nok svarer pasientene på medisin bedre enn leger. Fra pasientens synspunkt er stoffet i de fleste tilfeller effektivt, nemlig det styrker beinene og forhindrer utviklingen av metastaser. Naturligvis var det de som ikke fikk noen konkrete resultater, men slikt - et klart minoritet.

Legene oppfører seg mer forsiktig i uttalelser.

Til tross for den positive effekten merker de også høy risiko for alvorlige bivirkninger. Bifosfonater må etter deres mening være forsiktige og stole på dem bare når det ikke er andre alternativer igjen.

Hvilke stoffer kan erstatte bisfosfonater?

Nei. Disse stoffene er unike på sin egen måte. Du kan oppnå en delvis effekt hvis du tar vitamin D i terapeutiske doser, men dette verktøyet har ingen komplette analoger.

Bisfosfonater - en gruppe medikamenter som hemmer ødeleggelsen av beinvev, og øker dermed dets styrke. De er ganske dyre, men har nesten unik effekt.

Den største ulempen er tilstedeværelsen av farlige bivirkninger, noe som skaper behovet for konstant medisinsk tilsyn under mottaket.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

Til tross for det faktum at folk til tider hadde hatt osteoporose, ble denne sykdommen først beskrevet først i 1925. Imidlertid var det ikke mulig å finne ut mekanismen for sin forekomst i ytterligere 40 år fram til 1965, da Robert Heaney analyserte mulige måter å utvikle osteoporose på. Grunnleggeren av den moderne teorien som forklarer arten av bein tetthet fortynning er William Albright, som foreslo det i 1984.

For behandling av osteoporose er bisfosfonater de valgte stoffene, de er foreskrevet som hovedbehandling for sykdommen. De relaterer seg til midler som er i stand til å bremse og til og med stoppe bein tap, som har blitt gjentatte ganger bevist av internasjonale kliniske studier. I tillegg kan bruk av bisfosfonater for patologier ledsaget av benfraghet redusere risikoen for brudd betydelig.

Hva er bisfosfonater

Benstrukturer i menneskekroppen oppdateres kontinuerlig, mens to typer celler støtter selvregulering. Osteoblaster (oversatt fra gresk - spire, skyte) - nye beinceller som finnes på de ødelagte og gjenopprettende områdene. De unge utviklende beinostoblaster er dekket med et kontinuerlig lag.

Osteoklaster fjerner beinceller ved å oppløse mineralkomponenten og ødelegge kollagen. Normalt er antallet osteoklaster regulert av selvdestruksjon, men ved ulike forstyrrelser i kroppen, blir homeostase forstyrret og redusert. Som et resultat begynner osteoklaster å dominere over osteoblaster.

Virkningen av bifosfater er rettet mot å stabilisere homeostase (selvregulering) og gjenopprette det normale forholdet mellom utvinning og ødeleggelse. Når de tas inn, virker disse stoffene som en strukturell analog av de naturlige regulatorene av kalsiummetabolisme og bidrar til oppbevaring av kalsium i cellene. I tillegg hindrer de kjemiske reaksjonene av bisfosfonater og kalsium avsetningen av kalsiumsalter i ledd og bløtvev.

Etter å ha tatt stoffet binder de aktive stoffmolekylene til kalsiumioner og trenger inn i beinvevet, hvor de akkumuleres. Som et resultat undertrykkes aktivitetene til osteoklaster, og homeostase blir normalisert - takket være dette, er bein mineral tetthet og deres evne til å helbrede seg selv bevart.

Typer og klassifisering

Legemidler er produsert på grunnlag av to PO3 fosfonater og kan suppleres med nitrogenatomer. De virker annerledes, men med samme resultat - ødeleggelsen av osteoklastceller. Ikke-nitrogenbisfosfonater tilhører første generasjons legemidler, og begynte senere å produsere nitrogenholdige midler. Moderne medisiner er laget på grunnlag av ibandroniske og zoledronsyre, men har ennå ikke mottatt massedistribusjon.

Listen over ikke-nitrogenfond fra første generasjon inneholder følgende stoffer:

• Tiludronat (Skelid);
• Natrium etidronat (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

For tiden brukes nitrogenholdige bisfosfonater mest for osteoporose:

• Zoledronsyre - Zoledronat-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoklastin, Zolerik, Rezoskan, Zolendronisk Rus4;
• Ibandronsyre - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
• Alendroninsyre - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Nøkkelen til vellykket behandling av osteoporose med bisfosfonater er en rettidig start, fordi det alltid er lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. Derfor er det gitt en viktig rolle for forebyggende undersøkelser og utnevnelse av BF til pasienter fra gruppen med økt risiko for utvikling av osteoporose og brudd.

Til hvem er tildelt

Behandling av osteoporose med BF-midler er alltid individuell og avhenger av resultatene av undersøkelsen av pasienten. Inntil nylig ble densitometriindikatorer brukt til å foreskrive stoffer. Verdens helseorganisasjon har utviklet en klassifisering av osteoporose for postmenopausale kvinner, ifølge hvilken indikasjonen for bruk av bisfosfonater er en nedgang i T-indeksen til -2,5 og under.

Senere utvidet National Osteoporosis Foundation vitnesbyrdene ved å legge til følgende for dem:

• brudd på lårhalsen eller ryggvirvlene, identifisert ved en klinisk eller morfologisk metode;
• frakturer som var typiske for osteoporose, som tidligere skjedde mot en bakgrunn av redusert benmasse, ved -1
• reduksjon av T-indeksen til -2,5 og under, forutsatt at det ikke er noen sekundær OP;
• osteopeni hos pasienter som er hos høyrisikobaserte pasienter og personer som får hormonbehandling.

Nitrogenholdige midler kalles aminobisfosfonater og er mest effektive for osteoporose.

Zoledronsyre

Legemidler basert på zoledronsyre har mange handelsnavn og har en selektiv effekt på beinvev, som hemmer aktiviteten til osteoklaster. Fordelen med dette stoffet er fraværet av en negativ effekt på dannelse, mineralisering og styrke av bein.

Ved bruk av zoledronat blir kalsium frigjort fra beinvevet og restaurering av skadede områder. Legemidlet er foreskrevet i form av intravenøse infusjoner for langsom administrering. Den terapeutiske ordningen avhenger av graden av osteoporose, men for å oppnå maksimal effekt bør intervallet mellom første og andre infusjon ikke være mindre enn 7 dager.

Ibandronsyre

Ibandronsyre er en inhibitor av benresorpsjon og brukes hovedsakelig ved behandling av postmenopausal osteoporose. Det kan brukes i form av tabletter eller intravenøst. Ta piller i en halv time før måltider og andre rusmidler.

Etter å ha tatt stoffet, anbefales det å være oppreist i en time. Pasienter med spiserørslid, som fører til en forsinkelse i tømmingen, er ibandronsyremedikamenter administrert intravenøst ​​og bare i sykehusforhold.

Alendronsyre

Alendronsyre reduserer aktiviteten til osteoklaster og øker beinminnetettheten, og fremmer dannelsen av nye celler. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidler er alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Alendronate, som er tilgjengelig i tablettform.

Alendronat tabletter tas 1 time per dag 2 timer før frokost. Det er lov til å ta stoffet etter et måltid, men ikke tidligere enn i 2 timer. Ved inntak binder 80% av alendronatet seg til blodproteiner og fordeles jevnt i bløtvev, og deretter i beinene, hvor akkumuleringen oppstår. Konsentrasjonen av natriumalendronat i blodet minker raskt, og stoffet kommer inn i beinvevet.

Den anbefalte dosen er 10 mg daglig eller 70 mg ukentlig. Bruk av Alendronat er effektiv i osteoporose hos kvinner (i postmenopausen) og hos menn, samt ved å redusere bein tetthet som følge av behandling med kortikosteroider.

Instruksjoner for bruk

Det er viktig å vite at bisfosfonater for behandling av osteoporose er foreskrevet av en lege, selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt og kan forårsake uopprettelig helsefare. Legemidler som er en del av BF, kan forårsake bivirkninger, så de skal tas korrekt.

Forberedelser tas om morgenen på tom mage, ikke rydder, ikke tygges og vaskes med nok, enkelt vann. Kaffe, fruktjuice og melkedrikker reduserer effektiviteten av narkotika med nesten halvparten. I minst en time etter å ha tatt pillene må du opprettholde en vertikal stilling for å unngå traumatiske effekter på slimhinner i spiserøret og magen.

Parallelt med bisfosfonater anbefales kalsium og / eller vitamin D, men du bør huske om 2-3 timers intervall mellom å ta forskjellige medisiner. Intravenøs administrering av BF utføres sakte, ved dryppmetoden over flere timer. For rask administrasjon kan forårsake akutt nyresvikt, spesielt farlig på grunn av hyperkalsemi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk av bisfosfonater er:

• graviditet og amming
• alder opp til 18 år;
• forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen;
• nyresvikt
• individuell intoleranse.

Selv om doseringsregime og diett er observert, kan bivirkninger av legemidler forekomme. Følgende er oftest nevnt:

• gastritt og gastrisk blødning, magesmerter og dyspeptiske symptomer (flatulens, forstoppelse);
• tilbakevendende ledd, muskulatur og hodepine;
• hypokalsemi;
• allergiske reaksjoner;
• unormal nyre- og leverfunksjon med langvarig bruk.

De alvorligste konsekvensene er fibrillering (hjerterytme desynkronisering), osteonekrose i kjeve og subversiv hoftefraktur. Risikoen for slike komplikasjoner er signifikant redusert med en godt utformet terapeutisk ordning basert på en grundig undersøkelse.

Narkotikakompatibilitet

Egenskapene knyttet til stoffinteraksjon er som følger:

• i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler BF øker irriterende effekter på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen;
• kombinasjonen av BF og loop diuretika øker risikoen for hypokalcemi og hypomagnesemi betydelig - en kraftig nedgang i nivået av kalsium og magnesium i kroppen oppstår;
• antibakterielle midler fra gruppen aminoglykosider øker den toksiske effekten av bisfosfonater på nyrene.

Enkle bisfosfonater

Enkle bisfosfonater er stoffer som ikke inneholder nitrogen: Etidronat, Tiludronate og Clodronate. Midler tilhører den første generasjonen BF og gjennomgår intracellulær utveksling med deltagelse av adenosintrifosfat (ATP). Denne syren er den viktigste kilden til celleenergi. Nitrogenbisfosfonater hemmer produksjonen av ATP-avhengige cellulære enzymer, noe som fører til at osteoklastene dør.

Tiludronat er tilgjengelig i 400 mg tabletter, som for osteoporose tas daglig i tre måneder hvert halvår. Resepsjonen utføres 2 timer før måltider eller 2 timer etter.

Clodronate bremser signifikant resorpsjonen av bein, har en smertestillende effekt og reduserer risikoen for brudd. Det er foreskrevet for osteoporose, ondartet metastase av bein (hovedindikasjon). Tilgjengelig i kapsler for oral administrering og ampuller til intravenøs injeksjon. 800 mg tablett kan deles i to deler for å lette svelging, men bør tas samtidig. Innholdet i ampullene forblandes med 500 ml saltvann eller glukose 5%.

Indikasjoner for etidronat er et brudd på kalsiummetabolismen, osteoporose og bendegenerasjon. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dette er en av de få produktene som kan brukes i barndommen.

Etidronat er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kalsium, vitamin D og magnesium preparater. Indikasjonene for bruk er osteoporose og beinmasseduksjon på bakgrunn av revmatoid artritt. Med osteoporose, varierer terapeutisk kurs fra to til tre måneder, og etter en og en halv time gjentas det. Dosen beregnes i henhold til pasientens vekt - 5-7 mg / kg.

I tilfelle av nedsatt mineralbunntetthet i reumatoid artritt foreskrives etidronat i en dose på 5-10 mg / kg og er full i minst ett år. Under behandlingen med legemidlet anbefales det å bruke tilstrekkelig mengde kalsiumholdige produkter.

Behandling av osteoporose krever en integrert tilnærming og omfatter flere grupper av rusmidler. Imidlertid er bisfosfonater i dag de legemidler som utnevnes først. Deres mottak kan ikke bare bremse benresorpsjonen, men stoppe også den patologiske prosessen.

Bisfosfonater for osteoporose: er de så effektive og sikre?

Bisfosfonater er syntetiske analoger av naturlige pyrofosfater, som er grunnlaget for benmatrisen og hemmer ødeleggelsen av beinemnet.

Hvordan bisfosfonater handler er ennå ikke helt klart. Det er bare bevist at de kombinerer med brystsegmenter av hydroksyapatitt, reduserer bøyningen og senker nivået av hydroksyprolin og alkalisk fosfatase i systemisk sirkulasjon. De hemmer aktiviteten til osteoblaster, noe som reduserer resorpsjonen av beinvev.

Visse typer bisfosfonater kan blokkere prosessen med produksjon av mevalonat, hovedstoffet som er nødvendig for dannelsen av osteoblaster, samt redusere nivået av geranyldifosfat involvert i dannelsen av osteoklaster. I tillegg har disse forbindelsene antitumor og smertestillende effekter.

Bisfosfonater, avhengig av kjemisk struktur, er delt inn i to grupper:

• de som ikke inneholder nitrogenatomer;
• aminobisfosfonater, som inkluderer nitrogen.

Den kjemiske formelen av bisfosfonater

Enkle bisfosfonater - hva skal du velge mellom?

Enkle bisfosfonater inkluderer:

1. Tiludronat (Skelid) er foreskrevet for behandling av osteoporose og deformering av osteodystrofi. Ta 1 gang daglig (400 mg) 2 timer før måltider eller 2 timer etter måltider. Vask det med litt vann eller fruktjuice. Varigheten av behandlingen er 3 måneder. Etter 6 måneders pause kan kurset gjenta.
2. Etidronat (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) foreskrives for deformering av osteodystrofi, osteoporose, hyperkalsemi, som utvikler seg mot bakgrunnen av ondartede svulster og oksalatstener i nyrene. Frigjør dem i injiserbare og orale former. Under behandlingen foreskrives vanligvis kalsium-, magnesium- og vitamin D-preparater. Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Etidronatbaserte legemidler er godkjent for bruk hos barn under 3 år. For behandling og forebygging av osteoporose, brukes legemidlet i en dose på 5-7 mg / kg i 2-3 måneder, etter 1-2 måneder, gjentas behandlingen. Med en reduksjon i benminnetetthet og tap av svamp hos pasienter med revmatoid artritt, er varigheten av behandlingen minst 12 måneder ved en daglig dose på 5-10 mg / kg kroppsvekt. Daglig dose bør deles inn i 2 doser. På bakgrunn av behandlingen må du følge en diett rik på kalsium, og ta om nødvendig legemidler med det.
3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) er foreskrevet for osteoporose, bentap, for forebygging av benmetastaser hos pasienter med primær brystkreft og for onkologi med hyperkalsemi. Ampulerende og orale former er tilgjengelige. Preparater for oral administrasjon som inneholder clodronat bør ikke tas med væsker som inneholder divalente kationer (melk, mineralvann). Kapsler blir ikke tygget. En tablett (800 mg) kan deles i to halvdeler, men de må tas samtidig, uten sliping og tygging. Injiserbar form oppløses i 500 ml saltoppløsning eller 5% glukose. Behandlingsregimet i hvert tilfelle er valgt individuelt.

Aminobisfosfonater - en mer avansert form for medisiner

Blant aminobisfosfonater foreskrevet oftest:

1. Zoledroninsyre (Zoledronat, Aklast, Zometa) påvirker selektivt benvev, hemmer aktivitet av osteoklaster som forårsaker lys av bein. Derfor er den vellykket brukt hos pasienter med osteoporose. Hovedtrekket ved zoledronat er at det hemmer resorpsjonen av beinemnet og samtidig ikke utviser en uønsket effekt på formasjons- og mineraliseringsprosessen av beinvev på dets mekaniske egenskaper. Tilordne seg i form av langsomme intravenøse infusjoner. Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men for at den terapeutiske effekten av den første dosen skal være maksimal, kan det andre systemet settes opp bare etter en uke.
2. Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Dette bisfosfonatet er foreskrevet for behandling og forebygging av osteoporose, inkludert i overgangsalderen, for forebygging av beinfrakturer, benmetastaser, et overskudd av kalsium forårsaket av kreft.
   Orale doseringsformer tas en time før måltider, tar medisiner eller væsker (unntatt vanlig vann). Etter å ha tatt medisiner på grunnlag av Ibandronate, må du være i vertikal stilling i 1 time. Ikke la deres mottak om natten.
   Intravenøse injeksjoner er kun tillatt i innlagt pasient. Det er nødvendig å sikre at det aktive stoffet ikke kommer inn i arterien og tilstøtende vev når IV er i.
3. Alendronsyre (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) er en ikke-hormonell hemmer av benresorpsjon, normaliserer beinmetabolisme, aktiverer osteogenese, kontrollerer balansen mellom prosesser for destruksjon og restaurering, stimulerer dannelsen av benvev med normal histologisk struktur. Tilordne med postmenopausal og senil osteoporose for å forhindre brudd, med Pagets sykdom og ondartet hyperkalsemi.
4. Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) inkluderer behandlingsregime for osteoporose og deformering av osteitt. Tilgjengelig i tabletter.

Mulige komplikasjoner under behandling med bisfosfonater

Disse forbindelsene har en høy effekt i osteoporose, lindrer smerte i ondartede svulster, som ledsages av benmetastaser, fjerner hyperkalsemi forbundet med kreft, men de har mange uønskede bivirkninger.

Blant de viktigste negative effektene som ble observert under behandling med bisfosfonater, bør kanselleres:

• giftig effekt på nyrene;
• hypokalcemi som skyldes bruk av intravenøse doseringsformer;
• osteonekrose av kjeften, utvikler seg i behandlingen av bisfosfonater som inneholder nitrogen;
• høy risiko for hoftefrakturer under behandling med zoledronater, som er forbundet med blokkering av regenerative prosesser i bein hos kreftpasienter;
• atrieflimmer, spesielt hos pasienter med patologier i kardiovaskulærsystemet;
• dyspeptiske sykdommer: gastralgi, forstoppelse eller løs avføring, kvalme, dysfagi;
• sår i fordøyelsessystemet;
• feber, myalgi og andre influensalignende symptomer som skyldes T-lymfocytaktivering;
• hudreaksjoner (utslett, erytem);
• generell svakhet;
• synstap, øyesmerte, konjunktivitt og skleritt;
• allergiske reaksjoner: urtikaria, anafylaktisk sjokk.

Kompatibilitet med andre stoffer

Det bør tas hensyn til at mens utnevnelsen av bisfosfonater og:

• NSAID øker risikoen for uønskede effekter på fordøyelsessystemet;
• når det tas parallelt med sløyfediuretika øker sannsynligheten for hypokalcemi og hypomagnesemi;
• i kombinasjon med aminoglykosider, er den giftige effekten på nyrene forbedret;
• Sammen med behandling med bisfosfonater er alkohol ikke tillatt.

Mening fra folket

Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tar jeg Zoledronic acid. For første gang innen 3 dager var det influensalignende symptomer, så fikk parasittamol å eliminere dem.

Etterfølgende infusjoner tolererte godt. Jeg gjennomgår regelmessig bendensitometri, doktoren noterte en positiv trend.

Maria, Moskva

Hva tror leger

Bisfosfonater blir vellykket brukt i behandlingen av ulike typer osteoporose, de reduserer sannsynligheten for brudd, inkludert hofteledd.

Men dessverre, de har noen kontraindikasjoner å bruke og en rekke ganske alvorlige bivirkninger, derfor kan de bare behandles under streng medisinsk tilsyn og med obligatorisk vurdering av laboratorieparametere. Det er nødvendig å følge den foreskrevne behandlingsregimet.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater er tilgjengelig strengt på reseptbelagte form. Oppbevar dem i mørke, utilgjengelige for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Behandling med bisfosfonater i osteoporose: typer medisiner og bruk

Det tjueførste århundre har gitt oss ikke bare teknisk fremgang, men også mange nyttige funn i ulike områder som bidrar til å redde og legge til rette for menneskers liv. Medisin er også kjent for slike funn.

Til dags dato har en slik farlig sykdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig funksjonshemning, blitt korrigert med de nyeste bisfosfonatmedisinene.

Osteoporose som bein sykdom

Osteoporose er en patologisk tilstand der beinvevet gradvis blir tynnere, taper dens tetthet, noe som fører til en nedgang i styrken av bein og en økning i deres tendens til brudd.

Den første fasen av sykdommen betraktes som et lite tap av styrke, kalt osteopeni, da det skrider frem og skjelettet blir unormalt skjøre, porøst, på grunn av hvilket det lett utsettes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige beinfrakturer, selv med små dråper og støt.

Hovedkomponentene som utgjør skjelettet er ansvarlige for styrken av beinene:

Når disse stoffene blir skyllet ut, blir balansen forstyrret og risikoen for skade som sprekker - en brudd i bekkenbensbenet øker; ødeleggelse - brudd på grunn av kompresjon av ryggvirvlene.

Det er tilfeller der pasienter i lang tid ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse. Ofte utvikler sykdommen i postmenopausal perioden hos kvinner.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

• konstant smerte lokalisert på skadestedet;
• skoliose, dårlig stilling
• redusert vekst;
• hyppige brudd som skyldes mild eksponering forekommer hovedsakelig i ribber, håndledd, bekken, ryggrad, føtter, koxartrose;
• Sakte helbredelse av beinskader.

Gruppemedisiner bisfosfonater

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som er utformet for å forhindre tynning av beinvev. Navnet på denne klassen av legemidler mottatt på grunn av innholdet i sammensetningen av to fosfonater. I beinene stopper de ødeleggelsen av hydroxyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein.

Den største fordelen er den sikre selektive effekten av stoffer, på grunn av hvilke kalsiumioner akkumuleres bare i skjelettet. Denne evnen bestemmer effektiviteten av denne gruppen av stoffer i behandlingen av osteoporose.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater eller fordelene ved behandling

Formelen av bisfosfonater består av to organiske fosforforbindelser, deres fordeler for behandling:

• Etter begynnelsen av å ta pillene, går disse stoffene inn i beinstrukturen og interagerer med kalsium. Ved bruk av medisiner holder de elementet inne og bidrar til opphopning i beinene, og øker dermed styrken.
• Penetrerer inn i skjelettets sammensetning, ødelegger bisfosfonater funksjonaliteten til osteoklaster. I normal tilstand er disse cellene ansvarlige for resorpsjonen av den gamle beinstrukturen, og samarbeider med osteoblaster - oppgaven er dannelsen av nye beinvev.
• I tilstanden av osteoporose er dette forholdet brutt, noe som gjør at skjelettet blir porøst, gjennomtrengelig og sprøtt.
• Når bisfosfonater forbrukes, reduseres aktiviteten, veksten avtar, og selvdestruksjonsprosessen akselererer. Behandlingen resulterer i styrking av bein og restaurering av de tynne områdene.

Sammenligningsaktiviteten til bisfosfonater er presentert i tabellen nedenfor.

Analyser og indikasjoner for utnevnelse av bisfosfonater

For behandling av osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og viktigste middel. Når han kommer til legekontoret, begynner han å fylle ut sin medisinske historie, og det første han gjør er å gjennomføre en undersøkelse. Det er også viktig å fastslå årsaken til sykdommen. Siden en del av terapien er eliminering av provokasjonsfaktoren.

Indikasjoner for avtale

Vanligvis er osteoporose årsaker:

• brudd i mage-tarmkanalen assosiert med absorpsjonen av Ca, ubalansert diett, som mangler mye produkter som inneholder kalsium;
• mangel på vitamin D i kroppen;
• endokrine sykdommer og utbruddet av tidlig overgangsalder;
• redusert kroppsmasseforhold eller overvekt, stillesittende livsstil;
• kroniske og ervervede skjelettdefekter, knekkvevsnekrose i onkologi;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• lang gjenvinningsperiode etter brudd.

Analyser og studier

Hvis man mistenker osteoporose, er følgende tester foreskrevet:

• densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
• radioisotop skanning av skjelettet;
• trepanobiopsy - en prosedyre hvor en partikkel av beinvev er tatt fra et berørt område;
• bestemmelse av nivået av skjoldbrusk enzymer.

Også for utnevnelse av bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve gir en mulighet til å vurdere kalsium-fosformetabolismen.

Blod er tatt fra en blodåre, og deretter fortsett til studien av listen over parametere:

• Osteocalcin - det viktigste kollagenstoffet, et høyt nivå som indikerer forekomsten av sykdommen.
• Uorganisk fosfor hvis innhold overskrides indikerer et brudd.
• Kalsium er hovedelementet i beinvev, hvis volumet er mer enn normalt, har pasienten hyperparathyroidisme, hvis innholdet er mindre, så er dette en manifestasjon av rickets eller osteomalacia.
• D-kryss-kurven angir mengden klyvbare stoffer, et forhøyet nivå er et tegn på osteopati og osteoporose.
• Enzymet alkalisk fosfatase i verdien som overstiger standardindikatorene indikerer beinskade.

Urinalyse bidrar til å bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskudd indikerer et overskudd av vitamin D, rickets, salter i nyrene, brudd. Reduksjonen indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser, sekundære lesjoner eller akromegali og behovet for å motta bisfosfonater.

Essensen av disse analysene er å bestemme dataene om metabolismen i beinene, hormonnivåene i endokrine kjertler i blodet og å identifisere volumet av sporstoffer i beinvev i pasientens urin.

Tilordner tester for utnevnelse av en bisfosfonat lege, i henhold til resultatene av densitometri, klager, symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Biokjemiske studier er en av de mest informative metodene for diagnostisering og overvåkning av terapeutiske effekter.

Typer eller klassifisering av bisfosfonater

Det er to hovedgrupper av bisfosfonater som påvirker osteoklaster på forskjellige måter:

• Den første generasjonen - uten nitrogen;
• andre generasjon (ny) nitrogenholdig.

Første generasjon - nitrogenfri

Disse legemidlene fremstilles og brukes i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon og oral administrering, så vel som i tablettform. Farmakologi tilbyr en omfattende liste over analoger. Det anbefales å følge administreringen av bisfosfonater med kalsiumkomplekser med magnesium og vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter tar del i mineraliseringen av beinstrukturen, øker dens tetthet og styrke. Fremmer opphopningen av fosfor og kalsium reduserer arbeidet med osteoblaster. Legemidlet Skelid er tilgjengelig i form av tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakke.

Etidronat brukes hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, brukes også til behandling av metastase i kreft, bidrar til å gjenopprette og vedlikeholde beinvev:

• Phospotech - i form av en løsning. Kostnaden er ca 800 rubler.
• Ksiphon - i form av en løsning. Prisen er 550 - 760 rubler.
• Ksikrem - i form av en krem. Prisen varierer fra 480 til 535 rubler.

Clodronic acid forbedrer samspillet mellom fosfor og kalsium, styrker bein, stopper ødeleggelse og akselererer regenerering:

• Syndronat - piller. Pris fra 2000 til 10 000 rubler.
• Clodronate - kapsler. Kostnaden for 3500 rubler.
• Diphosphonal - kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
• Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Den andre generasjonen - nitrogenholdige eller aminobisfosfonater

Moderne bisfosfonater avviker fra sine forgjengere ved følgende sammensetning.

Ibandronatsyre er en nylig utvikling som nylig ble utgitt av farmasøytisk industri:

• Ibandronat - Teva - 3 tabletter på 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
• Bonviva - 1 sprøyte med 3 ml oppløsning. Det koster fra 4960 rubler.
• Bondronat - 28 tabletter på 50 mg hver, 1 injeksjon på 2 ml hver. Kostnaden for 5350 rubler.
• Ibandronsyrepulver til injeksjoner. Kostnad fra 1500 rubler.

Zoledronsyre vil ha en selektiv effekt, som har effekt på beinvev, har en antitumoregenskap, dette stoffet kan finnes i slike preparater:

• Zometa - flasker til injeksjoner. Kostnaden for 10100 rubler.
• Teva Zoledronate - injeksjoner. Kostnaden for 1190 rubler.
• Resorb - i form av injeksjoner. Kostnaden for 5960 rubler.
• Aklast - injeksjoner. De kostet 3850 rubler.

Alendronatnatrium er en ikke-steroid metabolisme regulator i bein som sikrer riktig skjelettutvikling, analoger:

• Alendronat - tabletter. Kostnad fra 300 til 500 rubler.
• FOSAMAX - tabletter. Kostnaden for 500 rubler.
• Tevanat - piller. Kostnaden for 890 rubler.
• Ostepar - tabletter. Koster 380 rubler.

Effektivitetsstudier

Studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater styrker bein og reduserer risikoen for brudd.

Denne tabellen lar deg sammenligne den kliniske effekten av bisfosfonater for å forhindre osteoporose-relaterte brudd.

Legemidlet Denosumab

Denosumab er et stoff som består helt av menneskelige antistoffer (lgG2) og erstattes av bisfosfonater. Virkemekanismen for dette stoffet har evnen til å hemme funksjonaliteten til osteoklaster som ødelegger den gamle benstrukturen.

Denosumab-baserte legemidler:

• Det gjør skjelettet sterkere, øker tettheten, og beskytter dermed beinet mot brudd. Produsert under navnet Proli, i delstaten Puerto Rico, er kostnaden for stoffet i Russland i gjennomsnitt 15580 rubler.
• Behandlingen utføres ved å injisere en løsning i låret og underlivet under huden, kurset er hver sjette måned.
• Den brukes ved høy risiko for brudd, i tilfeller der det ikke er mulig å bruke andre midler.

Instruksjoner for bruk av bisfosfonater

Det er ingen spesielle regler for å ta bisfosfonater, det er generelle anbefalinger som må følges. Ellers kan resultatet av behandlingen avvike fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaksjoner i kroppen.

I henhold til offisielle instruksjoner bør bisfosfonater brukes som følger:

• Spis bisfosfonater bør være i tom mage, senest en halv time før måltider.
• For å unngå mulig skade på slimhinnene i magen, for en stund etter å ha tatt medisinen, må du være i horisontal stilling, vil manglende overholdelse av denne tilstanden føre til tilbakeløp.
• Du må drikke stoffet med rikelig med vann.
• Injiser med bisfosfonatløsninger bør utføres av en kvalifisert tekniker.

Nærmere instruksjoner for bisfosfonater kan fås fra den behandlende legen. Generelle regler for administrasjon er også angitt i instruksjonene for legemidlet.

Kontra

Kontraindikasjoner finnes for alle legemidler, bisfosfonater er intet unntak, du bør nekte å bruke bisfosfonater eller ta hensyn til bruken i følgende tilfeller:

• forverring av gastrointestinale sykdommer, utsatt for utseende av gastritt;
• Graviditet og laktasjon og barndom og ungdomsår;
• nyresvikt
• brudd på duodenum, magesår
• dysfunksjon av svelging, forstyrrelse i spiserøret i spiserøret;
• lavt blodkalsiumnivå
• mangel på vitamin D i kroppen.

Bivirkninger

Skaden på pasientens kropp eller bivirkningene av bisfosfonater inkluderer:

• betennelse i mageslimhinnen og blødning i fordøyelseskanalen, irritasjon av tolvfingertarmene;
• kvalme og oppkast, smerter i magen, oppblåsthet og flatulens, forstoppelse;
• migrene og muskel- og ledsmerter;
• akutt nedsatt nyre- og leverfunksjon
• reduksjon av kalsium i blodet;
• allergiske reaksjoner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Kompatibilitet med bisfosfonater med rusmidler:

• Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øker sannsynligheten for gastrointestinal irritasjon og blødning.
• Loop vanndrivende legemidler kan føre til en nedgang i mengden magnesium og kalsium i blodet.
• Aminoglykodyser øker giftige effekter på lever og nyrer.
• Alkoholprodukter i kombinasjon med bisfosfonater truer utviklingen av komplikasjoner.

Behandling av osteoporose uten bisfosfonater

Hovedmålet med osteoporose-terapi er å redusere ødeleggelsen av beinvev og aktivere gjenopprettingen:

• For behandling brukes hormonpreparater, vitamin - mineralsk komplekser, calcitonin.
• For å øke veksten av beinstruktur, anbefales bioflavonoider, kalsium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokkerer ødeleggelsen av skjelettet.
• Midler av hormonell type velges individuelt, med tanke på kjønn, alder og egenskaper hos pasienten.
• Som ytterligere støtteforanstaltninger tildeles terapeutiske øvelser og et spesielt diett, inkludert produkter som inneholder kalsium, fosfor og vitamin D.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Myasnikov bekrefter effektiviteten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose, og anbefaler at de brukes i tilfelle sykdom. De bidrar til å styrke beinene, hemmer ødeleggelsen, men behandlingen må støttes ved bruk av kalsium i form av tabletter, så vel som med mat.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose: en liste over narkotika navn

Sykdommer i leddene er alltid ganske ubehagelige, og reduserer kvaliteten på menneskelivet betydelig.

En av dem er osteoporose.

Etter diagnosen og bestemme årsaken, foreskriver legen adekvate tiltak av terapi, vanligvis medikamentbehandling.

Bisfosfonater brukes til å lindre symptomer og forhindre utvikling av osteoporose.

Disse er moderne medisiner vist for å styrke beinvev.

Vurder hva de er, og hvem anbefales.

Beskrivelse av legemidler

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater er det generiske navnet på en gruppe medikamenter som er rettet mot å redusere utviklingen av bentap. De er vellykket brukt til å behandle osteoporose og lignende sykdommer.

De aktive ingrediensene i sammensetningen av midlene er rettet mot å redusere avkalkning med osteoporose og benfraghet. I hovedsak er preparatene komplette analoger av de naturlige intercellulære substansene i beinvev, men de syntetiseres kunstig.

Grunnlaget for de komplekse effektene av legemidler er mekanismen for inhibering av osteoblaster. Sistnevnte er unge celler som med svært aktiv vekst kan svekke stabiliteten av beinvev, og derfor bør denne prosessen reduseres i osteoporose.

Bisfosfonater virker som inhibitorer av osteoblaster

Bisfosfonater virker som følger:

• De er involvert i dannelsen av protein og reduserer nedbrytningen av beinvev. Dette hjelper beinene til å opprettholde sin styrke, og risikoen for brudd blir redusert. Også stoffene har en bedøvelsesvirkning og sliter med veksten og utviklingen av tumorceller, noe som gjør at de kan brukes i onkologi.
• Inntak av narkotika bidrar til innføringen av kalsiummolekyler i kroppen. De trenger inn i beinvevet, akkumulerer der og sover.
• Medisiner bidrar til ødeleggelse av osteoklaster, oppløses og ødelegger gammelt beinvev, som parallelt danner nye.
• Med utviklingen av osteoporose kan ikke osteoblaster normalt danne benvev og begynne å ødelegge den gamle. Som et resultat blir beinene svekket, blir tynne og sprø. Under virkningen av bisfosfonater reduserer osteoklaster aktivitet og slutter å vokse, de har en gunstig effekt på sykdomsforløpet - beinene slutter å tynne og begynner å komme seg.

klassifisering

Bisfosfonater er delt inn i to grupper i henhold til deres kjemiske struktur:

• Aminobisfosfonater, som inneholder nitrogen i strukturen.
• Enkle bisfosfonater, der det ikke er nitrogen.

Osteoporose behandlinger kan inkludere nitrogen og være nitrogenfri.

Sistnevnte gruppe av stoffer virker mindre omfattende. Disse stoffene hemmer aktiviteten til osteoklastene, bidrar til ødeleggelsen og assimilering av dem.

Aminobisfosfonater virker mer omfattende. De brukes ofte til å behandle kvinnelig osteoporose. Som regel er det ganske lang tid å ta dem - 2-5 år for brudd, og effekten kan vare i ti år, og uten å miste benvævspreparatet.

Strukturelle forskjeller påvirker narkotikkens evne til å blokkere uttømming av benvev. Bisfosfonater, som inneholder nitrogen, hemmer virkningen av osteoklaster mer effektivt og bedre reduserer benresorpsjonen enn medisiner, i strukturen som det ikke er nitrogen i.

Video: "Mottak av bisfosfonater for osteoporose"

vitnesbyrd

Indikasjoner for bruk av bisfosfonater er som følger:

• osteoporose;
• tilstedeværelsen av benmetastaser;
• hevelse;
• osteogenesis;
• hyperkalsemi;
• deformerende osteodystrofi;
• myelom;
• giperparatireorez;
• nedsatt beindannelse.

Bruk av bisfosfonater for osteoporose

Bisfosfonater er svært vanlig foreskrevet for osteoporose. Men det bør tas i betraktning at du ikke kan bruke dem selv uten å utnevne en spesialist, uansett. Begge legen må foreskrive og kontrollere bruken av dem.

Bisfosfonater bør bare foreskrives av en lege.

Disse legemidlene absorberes dårlig i mage-tarmkanalen. Derfor anbefales det å ta dem i tom mage eller minst en time før måltider. Du må også huske at de kan ha en negativ effekt på magen. Derfor må du hjelpe kroppen til å assimilere dem så raskt som mulig. Etter å ha fått pillen innvendig, ikke ta en horisontal posisjon.

• På grunn av dårlig absorpsjon er stoffet nøye tatt med kalsium. Kalsiumholdige legemidler tas best 2-3 timer etter at de har brukt bisfosfonater.
• Den første intravenøse tilførselen kan være ledsaget av negative fenomener: kvalme, svimmelhet, feber, muskelsmerter. I fremtiden vil reaksjonen være mindre sterk eller vil være helt fraværende.
• Slike fenomener er midlertidige, og symptomene trenger ikke behandling.

For å forbedre effektiviteten av medisiner kombineres de med kalsiumtilskudd, så vel som D-vitamin. Det er nødvendig å ta hensyn til alle tilgjengelige kontraindikasjoner.

Video: "Moderne legemidler for osteoporose"

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Hvert stoff har sine egne egenskaper, men det finnes vanlige egenskaper. Bisfosfonater har en negativ effekt på magesystemet i fordøyelseskanalen.

Deres mottak kan provosere slike bivirkninger:

• kvalme og oppkast;
• magesmerter;
• oppblåsthet, flatulens, halsbrann;
• utseendet av erosjoner på magesystemet i fordøyelsessystemet eller betennelse i organene;
• mulig utvikling av gastrit eller magesårssykdom;
• mageblødning;
• innsnevring av spiserøret;
• intestinale sykdommer.

Også på noen av stoffene kan utvikle en allergisk reaksjon. Ofte manifesteres det av hudutslett. Det kan være hodepine, svimmelhet, smerte i muskler og ledd. Det skjer også at sår eller til og med osteonekrose av kjevebenet utvikler seg på munnslimhinnen. Bivirkningene er mulige og nedsatt nyrefunksjon, og noen ganger hjerteaktivitet.

Alle preparater av bisfosfonater er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, så vel som i nærvær av individuell intoleranse. På grunn av at de utskilles gjennom nyrene, er de også forbudt for brudd på urinsystemet. I alle fall er stoffene seriøse, og bare en lege skal ordinere dem.

Legemiddel liste

Søknadsanmeldelser

Pasienter og leger snakker positivt om effekten av bisfosfonater. Hvis du leser pasientens vurderinger om bruken av bisfosfonater for osteoporose, kan du se at de er mest positive - disse verktøyene bidrar til å få rettidig hjelp til osteoporose.

Narkotika er virkelig effektive, men hvis du studerer meninger fra dem som allerede er leger, kan du forstå at dette ikke er en universell panacea, og det er viktig å bruke dem nøye.

Det er også nødvendig å vurdere alle tilgjengelige kontraindikasjoner.

Imidlertid hjelper medisiner, og gir en mulighet til å forebygge svært alvorlige plager.

konklusjon

Bisfosfonater er en integrert del av den medisinske behandlingen av osteoporose. Hvis du bruker dem riktig, vil du bare få fordelen.

Oppsummering, fremhever vi følgende hovedpunkter:

• Bisfosfonater bidrar effektivt til å redusere fremdriften av bentap i sykdommer som osteoporose og lignende.
• De er delt inn i enkle som ikke inneholder nitrogen, og amino bisfosfonater, som inkluderer det i formelen og har en mer omfattende effekt.
• Legemidler kan bare brukes med legeens resept. Det må tas i betraktning at de har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.