Smertefølsomme reseptorer finnes i de fleste benvev. Smerter i underbenet er forårsaket av nederlaget i sin del I de fleste manifestasjoner er smerte i ankelen provosert fra forsiden av lidelser som lett kan behandles.
Årsaker til smerte i bena, når du går - tretthet, sterk fysisk anstrengelse. Problemet løses utelukkende av en lege.
Skader, patologiske prosesser som forårsaker smerte i beinet, betinget på lokaliseringsstedet er delt inn i grupper:
Årsaker som forårsaker smerte i underbena inkluderer: graviditet, hormonbaserte medisiner, nedsatt vann-saltbalanse i kroppen, radikulitt i lumbaleområdet, inflammatoriske prosesser i fettvev, brudd på en cyste som befinner seg i popliteal-sonen.
Årsaker til smerter i beina når du går - et antall sykdommer i muskelvev:
Alvorlig smerte på forsiden av beinmuskulaturen, på grunn av skade på ledbånd og sener, har varierende grad av alvorlighetsgrad og lokalisering. Årsaker i de første prosessene som forårsaket ødeleggelsenes utseende. Skade kan skyldes:
En hyppig årsak til skade på beinets integritet, faller, systematisk belastning. Det er en rekke sykdommer som forårsaker skade på benets ben:
Ofte oppstår ubehag når blodproppene dannes i blodårene, og det er utilstrekkelig blodtilførsel til bena. I tillegg til den indre smerten i bein og muskel, er symptomene:
Ofte er årsakene til smerte i beina resultatet av åreknuter.
Ofte oppstår smerte i underbenet under graviditet, hormonelle legemidler. Årsaker til ubehag under hormonelle endringer i mangel på salt i kroppen. Smerter under graviditeten skyldes hevelse i beina.
Radikulitt av lendene påvirker muskelkreftene. Smerte i den indre lumbale regionen, mellom sakrum, er produsert på overflaten av bena. Ofte blir følelsene av ubehag komplementert av følelsen av krypende kryper.
Å være en betennelsesprosess, lokalisert under huden, er i stand til å provosere dannelsen av smertefulle kule i fettlaget, opptil 50 mm i størrelse. Huden er hovent, får en lys rød farge. Formasjoner varer opp til flere år, brister, etterlater små hulrom på overflaten, huden er dekket med mørke flekker.
Utseendet til patologi er ledsaget av smerteeffekter, kvalme, oppkast, mangel på appetitt, en økning i pasientens kroppstemperatur.
For å forstå hva du skal gjøre, hvordan du behandler følelser som forårsaket ubehag, er det viktig å slutte å bevege seg, bruke kaldt, lindre smerte og betennelse. Du må påføre is gjennom et mellomliggende stoff, og unngår den inflammatoriske prosessen fra overkjølende vev. Ikke bruk kald på åpne sår. Deretter bør du søke medisinsk hjelp.
Hva å gjøre, hva betyr å behandle, bestemmer legen, basert på resultatene av blodprøver, urin, røntgen. Det er viktig å eliminere årsaken til sykdommen, for å hindre mulige negative konsekvenser.
Noen ganger, for diagnosen, valget av en behandlingsmetode, er det nødvendig med ytterligere studier: ultralyd og Doppler. Når graviditet krever en avansert metode for å diagnostisere tilstanden.
Behandle bein smerte konservativt eller kirurgisk.
Metoden inkluderer bruk av anestetika, middel for å fjerne inflammatorisk prosess, metoder for tradisjonell medisin. Antibiotika, ikke-steroide midler og hormoner, om nødvendig, påvirker årsakene til smerte.
Under graviditet er de fleste legemidler og intervensjoner kontraindisert for bruk, brukes i nødstilfeller, under oppsyn av en lege.
Kirurgi er en metode som brukes når det er absolutt nødvendig, når terapeutiske midler ikke gir forbedringer til pasientens tilstand, i nødstilfeller, når et knekk knuses eller en åpen brudd.
Tiltak for å forebygge skader på underbenet - Bruk komfortable sko, varme opp leddene før de antatte belastningene.
Det skjer ofte at smerten i benet i underbenet tar en person ved overraskelse. Men av en eller annen grunn tenker noen sjelden ikke bare på årsakene til dette fenomenet, men også at slik smerte kan føre til ganske virkelige og tragiske konsekvenser. Enig, "komprimering av ryggraden i lumbale ryggrad" høres ganske skremmende ut, og det er med et slikt uforståelig språk for den filistiske at leger ofte skriver diagnosen på et pasientkort.
For å finne måter å bekjempe dette problemet på, er det først og fremst å håndtere mulige smertemekanismer i beinvevet. For å fastslå årsakene til smerte og videre behandling, bestemmer terapeuten eller kirurgen hvilken del av underbenet som forårsaker ubehag. Disse kan være:
Videre, avhengig av plasseringen av smerte, blir det klart hvorfor benet i underbenet gjør vondt. Hovedårsakene til smerte er:
1. revet ligament eller tåre, muskel spasmer, shin frakturer. Trening, maksimal belastning når du går eller går, feil øvelse eller trening uten riktig opplæring kan føre til mekanisk skade på vev, noe som medfører ubehag.
2. Artrose, leddgikt. Begge sykdommene påvirker leddene og komponentene deres, karakterisert ved smerte i smerter, begrensning av beinmobilitet og spenning i det berørte området. I vårt århundre er disse svært vanlige sykdommene, slik at legemidlene for deres behandling blir bedre og mer perfekte hvert år.
3. Skader på menisken. Hvis smerte i skinnbenet er engstelig i fronten, ligger problemet noen ganger i skaden på den bruskdekk som spiller rollen som en støtdemper i kneleddet. Ved skade har en person smerte i beinet under kneet, han kan bevege leddet med store vanskeligheter, og noen ganger er han ikke i stand til å bevege kneet i det hele tatt. Når patologier ty til konservativ eller kirurgisk inngrep, avhengig av arten av skaden og graden av bruskskade.
4. Osteom. En hofte eller underbenet svulst er en svært farlig sykdom, som selv i utviklingsstadiet allerede involverer kirurgi.
5. Osteosarkom. Svært sjeldne, men svært farlig sykdom, som er en ondartet svulst, lokalisert i fellesområdet. I starten oppstår en person kjedelig smerte, som gradvis blir mer intens og ledsages av en fortykkelse av beinet, utseendet på det venøse nettverket på huden.
6. Pagets sykdom. Ailment er en patologisk tilstand der det er et brudd på beinstrukturen med etterfølgende deformasjon og krumning av benet. Når sykdommen er konstant skadet benet av beinet, og smertsyndromet har en uttalt smerte, kjedelig karakter. Når sykdommen utvikler seg, blir beinene skjøre og utsatt for brudd.
7. Redusert blodnivå av kalium og kalsium. Den akutte mangelen på disse elementene i blodet fører vanligvis til svekkelse og ødeleggelse av vev, noe som forårsaker ubehagelig vondt smerte.
8. Misbruk av tobakk og alkohol. Som medisinsk praksis viser, er denne kategorien av mennesker mer utsatt enn andre. Derfor anbefaler de fleste leger at hvis du har problemer med føttene, for det første å gi opp disse skadelige faktorene.
For å forstå hvorfor benbenet gjør vondt, foreskriver legene en rekke av følgende diagnostiske prosedyrer:
I prosessen med diagnose, i tillegg til terapeuten og kirurgen, kan følgende leger delta:
Ved utseende av smerte er det nødvendig å stoppe alle slags fysiske effekter, hvis de oppstod. Hvis lasten på shin fortsetter, kan det føre til tragiske konsekvenser, og gjenoppretting vil ta mye lengre tid.
Når skinnbenet er smertet under kneet foran og bak, kan 5-10 minutter kaldt fotbad gi førstehjelp og lindre smertefulle spasmer. Når betennelse hjelper lotion fra kamille tinktur, som godt eliminerer ubehagelige symptomer.
Sørg for å kontakte medisinsk institusjon hvis:
Hvis beinene på underbenene gjør vondt, anbefales det ikke å engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling siden slike tiltak kan føre til komplikasjoner. Du bør ikke miste verdifull tid som effektivt kan brukes til terapi i en medisinsk institusjon.
Eventuelt ubehag i underbenet er forbundet med en rekke eksterne, mekaniske eller patologiske faktorer. Shin er en multi-strukturell del av kroppen, inkludert bein, muskel, vaskulær, nervøs og andre strukturer. Negative endringer i en av dem kan føre til dannelse av smertefulle opplevelser.
Irritasjon av noe område av kalvestrukturen fremkaller dannelse av smerte. Dens typer, forekomstmekanismer er forskjellige på grunn av naturen og den spesifikke plasseringen av skaden.
Følgende strukturer er utsatt for skader på bena:
Situasjoner som forårsaker smerter i bena
1. Muskelområde:
Hva forårsaker smerte i underbenet. Hva er smerten, og i lys av hvilke grunner som dannes. En av måtene å eliminere ubehag.
1. Fraktur. I utgangspunktet er smerten lokalisert, men snart dekker hele lemmen. Ankelen står overfor motorbegrensninger.
2. Deformering av osteitt. Sykdom når bein ødeleggelse overstiger regenerative evner. Det er vondt, kjedelig smerte. De avtar sjelden, og noen ganger øker selvfølgelig med passivitet.
3. Brudd på blodtilførselen. Vasokonstriksjon fører til en nedgang i vevsmating. De provokerende faktorene er:
5. Neoplasmer i den brune regionen. De klemmer fartøyene, forårsaker blokkering på grunn av inntrengning i lumen av patogene celler. Det finnes følgende typer tumorformasjoner:
1. Myke vevsskader (skade uten brudd):
3. Inflammasjon av bløtvev:
5. Osgood-Schlatter sykdom. Osteokondropati av tuberøsitet blir oftere utsatt for unge mennesker i alderen 10-18 år, når det er en aktiv utvikling av beinvev, ved maksimal belastning på grunn av sport, økt fysisk aktivitet. Det første utseendet av smerte er notert etter fysisk trening. I begynnelsen føles det svakt, men det øker raskt, spesielt under forlengelsen. Smerte faller i ro.
6. Knær meniskus deformitet. Ofte dette emnet til idrettsutøvere. Karakteristiske trekk:
8. Trophic ulcer. Hudfeilen, uttrykt som lokal vevsdød, er ledsaget av undertrykkende, bukkende smerte. Utseendet til sår forbundet med følgende patologier:
1. Få skader uten brudd. Smertefullt ubehag dannes på grunn av myke vevsskader.
2. Inflammatoriske prosesser.
3. Dypt bakre tunnel syndrom. Infeksjon, strekking, tap av normal blodtilførsel av musklene som ligger under triceps, gjenspeiles av akutt, bukkende smerte på grunn av manglende mulighet til å utvide seg. Når beina er rettet, øker ubehaget. Mangel på terapi er fyldt med følgende konsekvenser:
5. Periostitt. Periosteal betennelse i beinet, dannet av mekaniske skader, langvarig fysisk aktivitet hos lavt trente personer. Smerte fra baksiden ser litt etter klassene, som ofte blir utsatt for høyre ben, som jogger, og får større belastning. Det er mulig dannelse av hevelse, reagerer smerte med palpasjon. Ingen rødhet, hevelse er ikke observert.
6. Lokal myosit. Økt smerte i en bestemt muskel oppstår i tilfelle klemme, forlengelse av foten, endrede værforhold.
7. Kalvforlengelse. Muskeldeformasjon oppstår i et raskt løp, mislykket hopp og manifesterer seg i skarpt ubehag. Litt senere er det hevelse og økt smerte.
8. Rip Baker cyster. Tilstedeværelsen av en rekke personer i bindevevskapselet, som ligger i fossa bak underbenet, er fulle av brudd. Som et resultat kommer væsken inn i det intermuskulære området, som er gitt av smertefulle opplevelser, et lokalt temperaturhopp.
1. Periostitt. Smerten gjør seg kjent etter 2-3 dager etter alvorlig trening, brudd, skade. Ledsaget av puffiness, ømhet når berørt.
2. Phlegmon. Ledsaget av følgende symptomer:
5. Gass gangrene. Bakterier som er redd for oksygen, kommer inn i såret.
6. Venøs insuffisiens, åreknuter (liten hevelse uten fargeendringer i huden).
7. Dyp venetrombose. Puffiness er ledsaget av cyanose. En presserende operasjon er nødvendig.
1. Periostitt. Det oppstår som et resultat av en sterk belastning på beina. Merket av følgende endringer:
3. Deformere osteitt. Det er et brudd på metabolske prosesser i beinvev, når ødeleggelse hersker over restaurering.
4. Osteomyelitt. Betennelse i beinmargene med skade på periosteum og omgivende strukturer. Sterkt tåresmertsyndrom suppleres med følgende negative endringer:
1. Varices. Den bakre kjeveoverflaten er dekket av dilaterte vener.
3. Leptospirose. Ofte denne alvorlige sykdommen, ledsaget av ødeleggelse av nyrer / lever, mottakelige jegere, fiskere. Smerter i begge bena er ledsaget av følgende symptomer:
5. Beslag. De provokerende faktorene er:
1. Vevskade. Dannelsen av et blåmerke, blåmerke på grunn av skade, knuse, klemme.
2. Termisk, kjemisk brenning. Ledsagende symptomer:
Alvorlig smerte i underbenet
Osteomyelitt (utmattende, konstant, bukkende smerte). symptomatologi:
Moderne medisin tilbyr mange metoder for å behandle smerter i underbenet. Alt avhenger av årsaken, den nøyaktige plasseringen og komplikasjonene som allerede har oppstått.
De første tiltakene for en beinskade:
Smerte på toppen av shin. Hvorfor skjer det, en liste med grunner. Hvordan fjerne ubehag i periosteum, ved hjelp av tilgjengelige verktøy og medisiner. Generelle anbefalinger.
Osgood-Schlatter sykdom (osteokondropati tuberositet)
- elektroforese med novokain (reduserer betennelse, smerte).
- termisk behandling, magnetisk terapi, UHF-terapi (bedre blodsirkulasjon).
- legemidler som forhindrer ødeleggelse av beinets materiell og utvasking av kalsium fra dem ("Alendronic acid", "Calcitonin", "Pamidronic acid");
- med kalsiummangel, er medisiner foreskrevet for å kompensere for dens mangel;
- smertelindring gjennom ikke-steroide antiinflammatoriske.
- ikke-steroide antiinflammatoriske (NIP);
- forbedrer blodtilførselen til vev
- normalisering av knoglemetabolske prosesser.
Tunnelsyndrom
- Utnevnelsen av NIP-legemidler;
- kald komprimering (ispose);
- avvisning av bandasjer, klær av undertrykkende / klemmeforstand.
- å etablere riktig ernæring, minimere inntaket av fettstoffer;
- gi aktiv fysisk aktivitet
- eliminere dårlige vaner.
Narkotika terapi. Reseptbelagte legemidler for:
- forbedre mikrosirkulasjonen (Trental);
- vævs oksygenmetning (Actovegin);
- redusere kolesterol (Pravastatin, Simvastatin).
- vasodilatorer ("No-Shpa", "Nikotinsyre");
- redusere blodviskositeten;
- antibiotika som eliminerer smittsomme komplikasjoner;
- NPS / narkotiske stoffer for eliminering av moderat / iskemisk smerte.
- aktivitetskifte i tilfelle langvarige, lange bevegelser;
- diettjustering, diettterapi med overflødig vekt.
Moderat trening. Det beste alternativet vil være å svømme, noe som bidrar til følgende forbedringer:
- forhindrer blodstasis, trombose på grunn av økt blodgasshastighet;
- hindrer veksten av venetrykk i overflatene;
- hemmer utviklingen av sykdommen.
Narkotikabehandling. Øvelse av følgende stoffer:
- NIP betyr ("Aspirin") forhindrer blodpropper;
- antikoagulantia for blodfortynning;
- angioprotektorer for å styrke karene, redusere permeabiliteten deres;
- vitaminkomplekser.
Elastiske bandasjer (bandasjer, strømper). Deres bruk er nødvendig for å:
- hindre overflate av overfladiske blodårer med blod under kraftig aktivitet;
- hindre trombotiske komplikasjoner;
- senk progresjonen av sykdommen.
- antiinflammatoriske legemidler;
- antikoagulanter;
- angioprotectors;
- antiplatelet midler.
1. Narkotikabehandling.
4. Guillotin amputasjon. Med en rask nekrotisk prosess, øker risikoen for død. En fullstendig avskjæring av lemmen til området der vevet ikke er berørt, kreves.
1. Kemoterapi. Eliminering av ondartede svulster ved å blokkere celledeling av stoffer (cytostatika). Dette forstyrrer divisjonen og ikke-patogene celler, som fører til ulike komplikasjoner: Hårtap, anemi, magesår, etc.
2. Radioterapi. Radioaktiv stråling brukes til ondartede svulster.
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Skyllesmerter kan oppstå under normale forhold (for eksempel under fysisk anstrengelse), samt som følge av ulike skader på underbenets vev i sykdommer i ryggen, sykdommer i ryggraden, nerver eller blodårer. I de fleste tilfeller går smertsyndromet og årsakene av seg selv for en kort periode uten å forårsake alvorlig skade på kroppen. Samtidig kan forekomsten av smerte være forbundet med skade på vevet i underbenet eller utviklingen av en forferdelig sykdom som representerer fare for pasientens helse og liv.
I tvilsomme tilfeller kan bare en lege etter grundig og grundig undersøkelse avgjøre den spesielle årsaken til smerten og tildele tilstrekkelig behandling straks. Derfor, hvis smerten ikke avtar i lang tid eller øker, må du ikke tolerere det eller "undertrykke" smertestillende midler, men du bør gjøre en avtale med en familie lege eller ta kontakt med et beredskapsrom.
Underbenet er underbenet, avgrenset av kneet på toppen og ankelen i bunnen. I forbindelse med oppreist gangavstand på menneskeskinnet, er det en ganske stor belastning, noe som medfører en markant utvikling av muskel-skjelettsystemet. Samtidig er skader på bein, muskler og leddbånd i underbenet under bevegelse den vanligste årsaken til smerte i et gitt område.
Menneskelig underben inkluderer:
Det menneskelige underbenet består av to rørformede bein. I hver av dem er kroppens ben utpreget (sentral, lang og rett seksjon) og epifysene (utvidede terminalseksjoner som er involvert i dannelsen av ledd med andre ben).
tibia
Større bein, plassert på innsiden av tibia. Benet har form av en trekant, hvis forside ligger rett under huden og kan lett registreres. I området med den øvre epifysen, ekspanderer tibialbenet og passerer inn i to kondyler - den sentrale (mediale) og laterale (laterale), som er involvert i dannelsen av knæleddet. Også her er tibia forbundet med fibula gjennom tibialfogen. Knæleddet er mobilt (det er mulig å utføre bøyninger og ekstensorbevegelser), mens beinene i den interbutiske ledd er tett festet av ligamentapparatet, derfor er bevegelsene i det begrenset.
I området av tibias nedre epifyse, er det et lite benaktig fremspring - den indre ankelen, som knytter seg til fotens fotbunn og deltar i dannelsen av fotleddet. I området av den øvre epifysen (på den fremre overflaten) er det en seksjon med en ujevn overflate - tibial tuberosity, som er stedet for vedlegg av muskel sener.
fibula
Også refererer til de lange rørformede beinene, men mye tynnere enn tibia. Den øvre epifysen artikulerer med tibia, og den nedre ender med en lateral ankel, som også deltar i dannelsen av ankelleddet. Mellom kroppene av tibia beinene i hele lengden er det lokalisert mellomliggende membran av tibia, som består av tett bindevev og holder beinene i riktig posisjon. I denne membranen er det flere hull gjennom hvilke blodkar og nerver passerer.
Innervingen av beinet er laget av nervefibrene i tibial og felles peroneal nerver, som dannes i popliteal fossa i den sciatic nerve. Den økologiske nerven begynner i det sakrale pleksusområdet, der den er dannet av fibrene i ryggradene i ryggradene.
Tibialnerven innervates:
Blod til underbenets vev går inn i den fremre tibialarterien (forsyner den fremre muskelgruppen) og den bakre tibialarterien (forsyner laterale og bakre muskelgrupper). Utløpet av venøst blod fra beinets vev utføres gjennom overfladiske og dype vener, som kommuniserer med hverandre gjennom de såkalte kommunikative årene. Brudd på patensen til noen av disse områdene i venesystemet kan føre til overløp med blodet fra andre blodårer og deres ekspansjon.
Også i vevet i underbenet (som i andre vev i kroppen) er lymfesystemet godt utviklet, som er et nettverk av kapillærer og kar. Lymf dannet i vevet (dannet som følge av svetting av en del av væsken fra blodkarene i vevet) akkumuleres i lymfatiske kapillærer, som deretter smelter sammen i større kar. Hele lymfen fra nedre ekstremiteter samles i den såkalte thoracale lymfatiske kanalen, hvorpå den kommer inn i de store venene og vender tilbake til den systemiske sirkulasjonen. Normal lymfesirkulasjon regulerer metabolismen og er nødvendig for normal funksjon av immunsystemet (beskyttende) systemet i kroppen.
Som nevnt tidligere, er dette felles dannet av tibia, fibula og talus bein. Beinprotesene av tibia beinene (dvs. indre og ytre ankler) omfatter ramus på sidene. Hovedbevegelsene i denne skjøten er laget i frontaksen (bøyning og forlengelse av foten). En liten bortføring og adduksjon av foten er også mulig.
Det ligamentale apparatet i ankelforbindelsen er representert ved kraftige leddbånd, som fikserer de artikulære beinene og forhindrer deres overdrevne forskyvning i forhold til hverandre. I ankelforbindelsen er det ytre leddbånd (kalsanalfibulær, fremre talusfibulær og bakre talusfibulær) som passerer langs leddets overflate og fikserer den utvendig, samt deltoid-ligamentet som fester innersiden av skjøten.
Alle vev i underbenet inneholder smertefulle nerveender, irritasjon som fører til smerte. Mekanismen av smerte og utseende kan variere avhengig av det skadede vevet og skadeens art.
I området av beinet kan det bli skadet:
Smerter i underbenet eller ankelleddet kan oppstå hvis muskel-skjelettsystemet i et gitt område er skadet (for eksempel som følge av skade). Også årsaken til smerte syndromet kan være utvikling og progresjon av infeksjon eller annen inflammatorisk sykdom, ledsaget av vevskader.
Årsaken til smerte i beina kan være:
Benfraktur oppstår som et resultat av effekten av kraft som overstiger graden av elastisitet i et gitt ben. Årsaken til brudd kan være et slag (i dette tilfellet virker kraften på beinet fra utsiden) eller et fall på beina fra stor høyde (i dette tilfellet dannes en såkalt "påvirket" brudd).
Uavhengig av årsak og mekanisme for beinbrudd, blir det alltid ledsaget av alvorlig akutt smerte, som skyldes en rekke faktorer.
Beinbruddssmerter skyldes:
Denne termen brukes i tilfeller hvor vevet i beinet er skadet av en stump gjenstand. Som et resultat av en slik skade er det ikke et brudd på den myatomiske integriteten til myk vev (hud, muskler, sener), men deres alvorlige kompresjon oppstår, som er hovedårsaken til smerte. Pasienten føles maksimal smerte i øyeblikket av skade og i de første sekundene etter det. På noen få minutter kan intensiteten av smerten avta imidlertid på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i det skadede vevet, kan fenomenet hyperalgesi utvikles.
Det anses spesielt farlig å blåse tibia i sin anterolaterale overflate, hvor huden ligger rett ved siden av tibia. Som et resultat av et slag med et hardt stumpt objekt, blir huden knust mellom den og benet, som kan føre til nekrose (det vil si døden). Inflammasjon av tibia periosteum kan også utvikle seg, som deretter kan gå til selve beinet og forårsake skade på det.
Det er også verdt å merke seg at blodkar er skadet når det er skadet, noe som kan føre til blødning. Den mest farlige komplikasjonen til et blåmerke er et hematom - et hulrom i det myke vevet (vanligvis i musklene) fylt med uttømt blod. Hematom klemmer omkringliggende vev, blodårer og nerver, noe som øker alvorlighetsgraden av smerte.
Strekk eller rive av en muskel oppstår hvis belastningen pålagt en bestemt muskel overstiger dens grad av styrke. Som et resultat står de enkelte muskelfibrene ikke opp og går i stykker.
Stretching av muskelen forekommer oftest i området av sin sene (dvs. festestedet til beinet), men brudd i muskelfibrene selv kan observeres. I alvorlige tilfeller (for eksempel i tilfelle ulykker), kan det oppstå fullstendig separasjon av muskel fra beinet. På dette punktet opplever personen alvorlig smerte forbundet med skade på de intramuskulære nerve reseptorene. Smerten er skarp, stakkende, forverret av ethvert forsøk på å redusere den skadede muskelen (når du bøyer eller unbøyer underbenet, foten, tærne).
I de første timene etter skade utvikler en betennelsesprosess i det skadede vevet, noe som øker smertenes alvorlighetsgrad. Også, muskel fiber ruptur er alltid ledsaget av blødning, som kan føre til hematom dannes.
Leddbånd i ankelleddet er ganske sterke (på grunn av de store belastningene på dette området), men de kan også bli skadet. Forstuing eller brudd på ledbåndene oppstår vanligvis under trening eller under normal gange (hvis personen "forstuder benet"), når hele kroppsvekten overføres ikke til fot og hæl, men til ligamentapparatet.
På tidspunktet for leddets brudd, føles personen en alvorlig akutt smerte i ankelen. Eventuelle forsøk på å bevege foten eller berøre det skadede området er ledsaget av økt smerte. Ganske raskt (noen ganger innen 10 til 20 minutter) svulmer fellesområdet, blir hovent og smertefullt, på grunn av utviklingen av betennelse.
Denne sykdommen skjer hovedsakelig hos barn og ungdom i alderen 10 til 20 år som er aktivt involvert i idrett (jogging, fotball, basketball).
Tibial tuberosity ligger på den fremre overflaten av sin overlegne epifyse. På dette punktet er senen på quadriceps-muskelen i låret festet til den, som strekker underbenet i knæleddet. Som et resultat av den raske veksten av beinene (som er typisk for denne alderen) og økte belastninger på beinmuskulaturen, oppstår mikrotraumatisering av dette området, som til slutt fører til forstyrrelse av blodtilførselen eller til og med til nekrose (død) av beinvevet.
Smerten i Osgood-Schlatter sykdom skjer gradvis, men den første episoden er vanligvis forbundet med tung fysisk trening. Intensiteten av smerten i begynnelsen er svak, men øker med tiden. Den smertefulle smerten forverres av forlengelsen av beinet og går nesten helt ned i ro.
Krepatura (muskelstivhet) er årsaken til smerte som oppstår i løpet av de første dagene etter å ha spilt sport og varer i flere dager, hvoretter de overlater seg selv.
Årsaken til anfall er skade på komponentene i muskelfibre, observert i tilfelle at en uutdannet person under den første treningen ga en veldig stor belastning på musklene. Når dette skjer, er mikro-tårer av muskelfibre, som ledsages av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de skadede områdene noen timer etter trening. Som et resultat vil personen føle muskel svakhet, og når han prøver å redusere stivnet muskel, vil han føle alvorlig smerte. Men etter noen dager vil de skadede områdene komme seg, betennelsen minker, smerten vil forsvinne og muskelstyrken vil komme seg.
Kramper (smertefulle ufrivillige muskelkontraksjoner) av legemets muskler skyldes hovedsakelig langvarig fysisk arbeid, kombinert med overarbeidet til denne muskelgruppen (etter kjøring, svømming, sykling). Under denne aktiviteten er det en utarming av energireserver i musklene, noe som øker spenningen i nerve- og muskelceller, og forstyrrer også prosessen med muskelavslapping.
Som et resultat av de beskrevne prosessene, med eller uten den neste innsatsen (spontant), oppstår en uttalt sammentrekning av en eller flere muskler, som varer i noen sekunder eller minutter. Blodforsyningen til den kontraherte muskelen forstyrres, og dannelses- og frigivelseshastigheten for muskelceller av metabolske biprodukter øker, noe som igjen fører til ubehagelig smerte.
Dette syndromet forekommer hovedsakelig hos uutdannede idrettsutøvere (løpere, vektløftere), som begynner med tung og grusom fysisk anstrengelse. I løpet av øvelsen øker blodstrømmen i musklene betydelig og de svulmer, noe som fører til klemming av vev og kan forårsake smerte. En annen årsak til smerte kan være betennelse i beinets periosteum på stedet for festing av benmusklene, som oppstår som følge av mikrotraumas eller under merket fysisk anstrengelse.
Smerten i dette syndromet er vondt, vanligvis av svak eller moderat intensitet, lokalisert på forsiden eller indre overflaten av tibia. Smerte kan oppstå under treningen og avtar i ro (til neste treningsøkt).
Som tidligere nevnt er visse muskelgrupper innelukket i såkalte fascielle skall, som er nødvendig for normal muskelkontraksjon. Disse tilfellene består av bindevev og er praktisk talt uløselig, som følge av at musklene er tett komprimert inne i dem.
I ulike patologiske tilstander (for brudd på bein, for skade på blodårer og blodtilførsel, for blåmerker eller like etter intensiv trening) kan det hende at muskelsvulmen oppstår, noe som vil føre til økt trykk i saken. Som et resultat vil det oppstå en enda større klemme av musklene, som igjen vil forstyrre oksygentilførselen til vevet og forårsake utseendet av markert smerte.
Tunnel tunnel syndromer inkluderer:
Aterosklerose er en lesjon av arteriene som oppstår når det er ubalanse i stoffskiftet av fett og kolesterol i kroppen. En stillesittende livsstil, usunt kosthold (spiser store mengder animalsk fett), og røyking kan bidra til utviklingen av sykdommen.
Hovedårsaken til atherosklerose er avsetning av kolesterol i blodkarets vegger (store og mellomstore arterier). Denne sykdommen begynner å utvikle seg i en tidlig alder (20-25 år), men manifesterer seg ikke lenge. I mange år blir kolesterolpartikler avsatt i arterieveggene, som over tid (vanligvis etter 45-50 år) fører til dannelse av fettplakk, som gradvis blokkerer lumen på fartøyet og forstyrrer blodets levering til vevet i den berørte lemmen.
På grunn av mangel på oksygen blir prosessen med energiforsyning av celler i vevet i underbenet forstyrret, noe som fører til at noen av dem begynner å dø. Denne prosessen er ledsaget av frigjøring i vev av en rekke biologisk aktive stoffer (som bradykininer), som er årsaken til fremveksten av den sterkeste ubehagelige smerten.
Ved begynnelsen av sykdommen (når lumen av arterien bare er delvis blokkert), kan smerte oppstå bare under fysisk anstrengelse (under lang gang, mens du løper). Dette forklares ved at under treningen øker behovet for muskler i oksygen, men den skadede arterien kan ikke gi tilstrekkelig levering. Etter en kort hvile blir mikrocirkulasjonen i vevet restaurert og smerten går bort.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, smelter lumen av arterien mer og mer, som følge av at smertene blir mer intense og forlengede, kan de oppstå med mindre stress eller til og med i ro.
Denne termen refererer til en patologisk tilstand som oppstår hos personer i ung og middelalderen og preges av blokkering av små arterier (oftest føttene og bena), som er ledsaget av alvorlig blodtilførsel til vevet og deres nekrose (død).
Det er flere årsaker til sykdommen (røyking, hypotermi, systemiske infeksjoner, blyforgiftning, vegetativ-vaskulær dystoni osv.), Men de fører alle til en lang og vedvarende spasme (innsnevring) av arteriene til den skadede lemmen. En spasme av arteriene er preget av nedsatt blodtilførsel til vaskulærvegget (som de minste karene er klemt, som gir blod til det). Som et resultat er endotelet ødelagt (det indre laget av blodkar, som normalt forhindrer intravaskulære blodpropper), blodplater (blodceller som er ansvarlige for trombusdannelse) er festet til de skadede områdene, og nær-veggtrombi dannes, som deretter raskt øker og helt kan blokkere lumen av den berørte beholderen. Iskemien av vev som utvikler seg samtidig, fører til smerte, av hvilken natur ligner smerte i aterosklerose.
Som nevnt tidligere har en person i dype og overfladiske vener i underbenet. Deres unike funksjon er tilstedeværelsen av intravaskulære ventiler som tillater blod å strømme i bare én retning (fra periferien til midten, det vil si fra bunnen). Denne mekanismen bidrar til å forhindre tilbakestrømning av blod under et opphold i oppreist stilling og overløp av de underliggende årene.
Som et resultat av ulike årsaksforhold (genetisk predisponering, arbeid assosiert med langvarig stående og så videre), kan ventilapparatet i beinene bli skadet, noe som resulterer i hull mellom ventiler på ventiler. Under en persons oppreist posisjon øker blodtrykket i benens venesystem, som et resultat av hvilken det begynner å trenge tilbake i nedre årer, noe som fører til overløp og ekspansjon, ytterligere forverrende ventilinsuffisiens.
Smerte i spinalårene i underbenet oppstår som følge av svekket mikrocirkulasjon i beinets vev og bærer en trekkende, trykkende eller buktende natur. Utbruddet av smerte er vanligvis ført av langvarig fysisk anstrengelse forbundet med å holde seg oppreist. Etter en kort hvile med beina opp, senker smerten vanligvis.
Denne termen refererer til betennelse i venerveggen, ledsaget av dannelse av parietal trombus og forstyrrelse av blodstrømmen gjennom det skadede karet.
Årsaken til tromboflebitt kan være en genetisk predisponering, systemisk infeksjon, skade på skader, åreknuter og så videre. Som et resultat av påvirkning av predisponerende faktorer forstyrres integriteten til venenes indre vegg i et bestemt område, som et resultat av hvilke blodplater begynner å "holde fast" til det og danne en trombus. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker verdien av en blodpropp, den dekker i økende grad lumen i venen, noe som til slutt fører til stagnasjon av blod i blodårene i de nedre delene av beinet. Smerte kan skyldes et brudd på mikrosirkulasjonen i vevet til foten og underbenet, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen og frigjøringen av biologisk aktive stoffer.
Infeksiøs betennelse i hårsekkelen, ledsaget av suppuration og død (nekrose) av de berørte vevene. Sykdommen er forårsaket av pyogene mikroorganismer (oftest Staphylococcus aureus), som penetrerer follikelvevet gjennom mikroskader i huden (spesielt dersom man ikke følger personlige hygienegler).
I begynnelsen er furuncle preget av en smertefull rødhet av det berørte området, som også sveller litt. Over tid øker fokuset på betennelse og stiger over huden i form av et rødt, kraftig smertefullt tuberkul, i midten av hvilket det er en svart sone av døde celler. Noen dager senere er det et gjennombrudd av absessen og avvisningen av purulente masser, hvoretter smertesyndromet avtar.
Smittsom hudsykdom forårsaket av streptokokker. Infeksjon med erysipelas fremmes av mikrotraumas i underbenet, hypotermi (ledsaget av en nedgang i beskyttende egenskaper) og forstyrrelse av blodtilførselen til vevet i dette området.
Noen få dager etter infeksjon, får det berørte området av huden en lys rød hue og svulmer. Samtidig begynner pasienten å oppleve alvorlig brennende og bukkende smerte i det berørte området, som varer i flere dager eller uker.
Cellulitt - diffus, purulent betennelse i underkutan fett og bløtvev i underbenet, som utvikler seg som følge av infeksjon med pyogene bakterier (streptokokker, stafylokokker). Phlegmon utvikler seg vanligvis hos personer med nedsatt immunforsvar, for eksempel hos eldre, hos pasienter med AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).
Som et resultat av penetrering av pyogene bakterier i det subkutane fettvevet, utløses en inflammatorisk prosess, noe som fører til akutte smerter av en inflammatorisk natur, forverret ved å berøre de berørte vevene. Imidlertid kan et svekket immunsystem ikke fullstendig overvinne infeksjonen. Som et resultat sprer den inflammatoriske prosessen raskt gjennom fiberen og kan passere til hud, muskler og andre vev i underbenet, som vil bli ledsaget av økt smerte og forverring av pasientens generelle tilstand.
Sykdommen er forårsaket av clostridia - mikroorganismer som kan vokse og utvikle seg bare i fravær av oksygen. Du kan bli smittet av forurensning av sår med jord eller støv, som inneholder sporer av clostridia. Når de kommer inn i menneskekroppen, aktiveres sporer og begynner å formere kraftig, ødelegge alle nærliggende vev.
En av de første manifestasjonene av sykdommen er en uvanlig alvorlig smerte i området med et sår eller slitasje som oppstår 4 til 6 timer etter skade (smertenes alvorlighetsgrad svarer vanligvis ikke til omfanget av skaden). Sårets kanter er hovne, anstrengt, når du berører dem, øker smerten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer clostridialtoksiner seg til nærliggende vev og ødelegger dem, og derfor kan smerteområdet spre seg til hele beinet og utover.
Det er en komplikasjon av sykdommer som oppstår med nedsatt blodtilførsel og mikrocirkulasjon av underbenet vev (åreknuter, diabetes mellitus, utslettende endarteritt, etc.). Som et resultat av utilstrekkelig oksygenforsyning er massedødelød i vevene som er involvert, notert. Tynning av huden er ledsaget av en reduksjon i lokale forsvarsreaksjoner (under normale forhold er huden en pålitelig barriere som hindrer penetrering av smittsomme stoffer i vev). Som et resultat kan noen, selv den minste skade, ledsages av infeksjon og dannelse av en liten ulcerøs defekt, som vil øke over tid.
Hovedklagen hos pasienter med trofiske bensår er akutt brennende smerte i hudfeilområdet. Pasienter kan også klage på å presse, øke smerter i hele underbenet. Deres forekomst er vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen som forårsaket blodtilførsel og sårdannelse.
Osteomyelitt er en purulent infeksjon i beinvevet, ledsaget av ødeleggelsen. Når en pyogen mikroorganisme trer inn i beinet, utløses en inflammatorisk prosess, som et resultat av hvilket et stort antall leukocytter migrerer til benstoffet. De utskiller biologisk aktive stoffer og andre enzymer som begynner å kjempe mot infeksjonen, men ødelegger samtidig selve beinvevet.
Smerten i osteomyelitt er akutt, pressende, hevende, konstant og ubehagelig. Det oppstår som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bein og i periosteum, og også på grunn av ødem i nærliggende myke vev. Pasienten prøver å ikke bevege sitt ømme bein og ikke berøre det, siden enhver bevegelse (spesielt på den berørte bein) er ledsaget av alvorlig smerte.
Hver celle i menneskekroppen kan dele et visst antall ganger, hvorpå det dør. Tumorceller (resulterende fra forskjellige mutasjoner) mister denne regulatoriske mekanismen, som et resultat av hvilke de kan splitte uendelig mange ganger.
I menneskekroppen dannes hundrevis og tusenvis av tumorceller hvert minutt, men takket være immunsystemets normale aktivitet blir de umiddelbart oppdaget og ødelagt av immunokompetente celler. Når immunsystemet er svekket (som observert hos eldre, hos pasienter med aids eller andre immundefektssykdommer) eller på grunn av samtidig mutasjon av et stort antall celler (for eksempel etter bestråling med stråling), klarer en enkelt tumorcelle å overleve og begynner å splitte konstant og ukontrollert og danner mange slike samme celler.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall tumorkloner som et resultat av hvilken selve tumoren vokser i størrelse og kan komprimere det omgivende vev. I tillegg kan tumorceller bryte seg bort fra hovedtumoren, gå inn i blodkarene og strømme til andre vev (dvs. metastasere) med blodstrøm, bosette seg i dem og føre til dysfunksjon av deres funksjoner, noe som i siste instans fører til flere organsvikt og død. person.
På begynnelsen av utviklingen er svulsten for liten og manifesterer seg ikke (selve svulstvevet ikke inneholder nerveender, derfor er det ikke vondt). Kliniske symptomer (inkludert smerte) oppstår i de senere stadiene av sykdommen når det oppstår skade på omgivende vev.
Smerter i shin tumorer kan skyldes:
Godartede svulster i beinet inkluderer:
Det er ofte vanskelig for en pasient å bestemme for seg selv hvilken sykdom som er årsaken til smerte og hvilken lege som skal kontakte. Hvis smerten er uttalt, øker raskt eller er forbundet med livstruende tilstand (for eksempel med fortsatt blødning), bør du ringe en ambulanse så snart som mulig. Legene kan eliminere trusselen mot pasientens liv, utføre adekvat anestesi og ta pasienten til sykehus for videre behandling.. Hvis smerten er av mild eller moderat intensitet, og deres forekomst ikke er forbundet med en livstruende tilstand, anbefales det først å kontakte en familielege som korrekt kan vurdere alle symptomene og henvise dem til en spesialist for konsultasjon.
For smerte i underbenet kan følgende være involvert i diagnostiseringsprosessen:
Etter hvert som hevelsen av musklene utvikler seg, er det en sterkere komprimering av myke vev, blodårer og nerver, noe som på kort tid fører til brudd på følsomhet og motorisk aktivitet i de nedre områdene av ben og fot. Pasienter kan klage på parestesi (prikkende eller krypende), nummenhet og muskel svakhet.
Utseendet til de beskrevne symptomene krever øyeblikkelig medisinsk innblanding, da med videre sykdomsfremgang på grunn av nedsatt blodsirkulasjon og innervering, kan nekrose (død) av muskler og myke vev i underbenet utvikle seg.
I begynnelsen manifesteres sykdommen bare av lokale endringer i hud og smertsyndrom. Senere kan det oppstå en økning i kroppstemperatur (opptil 38 ° C), feber, rask pust og hjerteslag (det vil si symptomer på en smittsom inflammatorisk prosess i kroppen).
Hvis kjelen åpnes utover, kan kliniske manifestasjoner avsluttes der (et bindevev arrdannes i nekroseområdet). Hvis det oppstår en obduksjon i myke vev (som kan bidra til forsøket på å presse kjelen på egenhånd), vil infeksjonen komme inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen, noe som fører til en forverring av pasientens generelle tilstand (temperaturøkning opptil 40ºі og høyere, generell svakhet, hodepine og muskelsmerter og andre symptomer på forgiftning).
Det er merket hevelse og cyanose av huden på den store overflaten av beinet. Låret øker i volum, immobile, palpasjon (palpasjon) er varmt og ekstremt smertefullt.
Symptomer på systemisk beruselse uttrykkes (kroppstemperaturen kan stige til 40 º og mer). Til tross for den omfattende belastningen og forgiftningen av kroppen, hos eldre og hos pasienter med immunsvikt, kan systemiske manifestasjoner av sykdommen være mild, noe som forklares av et svekket immunforsvar.
Diagnosen utføres vanligvis på grunnlag av en detaljert undersøkelse og klinisk undersøkelse av pasienten. Ytterligere studier er utnevnt for å vurdere kroppens generelle tilstand og bestemme graden av sirkulasjonsforstyrrelser i underbenet.
Ved et trofasår kan det foreskrives:
Som tidligere nevnt er kliniske manifestasjoner av tumorer (både godartede og ondartede) i de tidlige stadier av deres utvikling praktisk talt fraværende. De første symptomene på ondartede neoplasmer vises når en svulst begynner å frigjøre visse toksiske stoffer i systemisk sirkulasjon. Imidlertid er disse tegnene ikke spesifikke og kan tilskrives andre sykdommer.
De første manifestasjonene av en ondartet svulst kan være:
Smerter er en fysiologisk reaksjon, hvis formål er å advare en person om faren for vevskader eller om deres skade i øyeblikket. Men under noen omstendigheter blir smertsyndromet ekstremt uttalt, varer lenge og gir pasienten stor plage. I dette tilfellet opphører smerten å være et "nyttig" signalsystem og blir til et patologisk fokus som i seg selv kan føre til en forverring av den generelle tilstanden og til og med føre til utvikling av nye sykdommer. Det er derfor en lege av noen spesialitet bør foreskrive smertestillende midler til pasienten umiddelbart etter diagnosen, og noen ganger enda tidligere (i noen tilfeller kan smertestillende midler redusere smertenes alvor og komplisere diagnostiseringsprosessen, men i tilfelle av alvorlige og smertefulle posttraumatiske smerter, bør det ikke bli forsinket).
På dagens stadium av utviklingen kan medisin tilby en rekke medisiner som påvirker de forskjellige mekanismer i smerte. Det er viktig å huske at uavhengig bruk av smertestillende midler er tillatt i maksimalt 1 til 2 dager. Hvis symptomene på sykdommen etterpå ikke forsvinner og smerten ikke avtar, bør du kontakte legen din.
Disse stoffene er analoger av endogene opiater (enkephalin og endorfiner) - stoffer som produseres i menneskekroppen og reduserer smertefrekvensen under ulike fysiske og følelsesmessige stress og skader. Det er virkningen av endogene opiater som forklarer når pasienter med knuste ben eller revne muskler ikke føler noen smerte i flere minutter eller timer.
Preparatene er like i struktur, blokkerer ledningen av nerveimpulser fra periferien til de sentrale delene av hjernen når de administreres til kroppen, og eliminerer dermed smertsyndromet av hvilken som helst intensitet.
Som nevnt tidligere, er noen skader ledsaget av skade på blodårene, utviklingen av inflammatorisk prosess og alvorlig smerte. Den negative effekten av alle disse komponentene kan reduseres selv på prehospitalstadiet, noe som vil redusere risikoen for komplikasjoner og øke hastigheten på gjenopprettingsperioden betydelig.
Ved benskader anbefales det:
Det er mange metoder for behandling av denne sykdommen (bruk av NSAIDs, legemidler som forbedrer metabolismen i beinene og i hele kroppen, forbedrer blodtilførselen til vev og så videre). Undersøkelser fra de senere år har imidlertid funnet at ingen av de kjente behandlingsmetodene ikke vil gi et positivt resultat hvis pasienten ikke slutter å utføre fysiske øvelser som forårsaket smerten. Med andre ord, hovedprinsippet i behandlingen av splitting shin syndrom er eliminering av årsaksfaktoren. De resterende terapeutiske tiltakene er ikke nødvendige og brukes til å forbedre kroppens generelle tilstand og bekjempe smerter.
Men man bør ikke anta at med denne sykdommen bør man helt oppgi fysisk aktivitet. Pasienter kan engasjere seg i sport som ikke er forbundet med store belastninger på beinmuskulaturen (f.eks. Svømming), gymnastikk, yoga og så videre.
Hovedtrinnet i behandling av beninfeksjoner er bruken av antibakterielle legemidler. I den første sykdomsperioden, når infeksjonssymptomer er tilstede, er imidlertid en bestemt type patogen ikke installert (vanligvis prosessen med identifikasjon og identifikasjon tar flere dager), foreskrives antibiotika empirisk, det vil si tilfeldig. Samtidig velges bredspektret medisiner som er effektive mot et stort antall forskjellige mikroorganismer.
Etter å ha mottatt resultatene fra antibiogrammet foreskrev de legemidlene som har maksimal effektivitet mot en bestemt type patogen. Antibiotikabehandling bør utføres regelmessig i minst 7 til 10 dager (noen ganger lenger). Ellers overlever noen patogene bakterier og oppnår resistens mot antibiotika som brukes i behandlingsprosessen (det vil si neste gang de også vil være ineffektive mot dette patogenet).
Det er verdt å merke seg at antibiotikabehandling (selv med riktig avtale) ikke alltid gir et positivt resultat. I noen tilfeller (når smittet med spesielt farlige bakterier eller med en markert nedsatt pasientens immunitet) fortsetter infeksjonen å utvikle seg og infisere nye deler av beinet, noe som krever umiddelbar kirurgisk behandling. Under operasjonen gjøres et snitt i hud og myke vev, fjerning av purulent masse og døde vev og grundig vask av såret med antiseptiske løsninger (legemidler som ødelegger patogene mikroorganismer). Etter operasjonen fortsetter antibiotikabehandling i 1 til 2 uker (for å hindre gjentakelse av infeksjonen).
Spesiell oppmerksomhet bør gis til gasskinne gangrene. Som nevnt tidligere, er denne patologen forårsaket av anaerobe mikroorganismer (clostridia, utvikler bare i fravær av oksygen). Den kirurgiske metoden er den eneste effektive behandlingen. Under operasjonen blir brede (lampe) kutt av hud og myke vev laget over hele overflaten av det berørte området, hvoretter døde hud, muskler og andre vev blir skåret ut og fjernet. Sårhulen er vasket med hydrogenperoksid og åpen igjen, noe som gir tilgang til oksygen (giftig mot clostridia) til vevet. Samtidig utføres antibakteriell terapi med tetracykliner, penicilliner og andre typer antibiotika.
Med ineffektiviteten til de beskrevne aktivitetene og den raske spredningen av den nekrotiske prosessen oppover, er den eneste måten å redde pasientens liv på, guillotin amputasjon (fullstendig avskjæring) av lemmen i det upåvirket vev (flere centimeter over øvre grense for synlig skade).
Behandlingen av svulster (spesielt ondartet) bør begynne så tidlig som mulig, siden pasientens sjanser for utvinning er svært lave etter utseendet av metastaser i fjerne organer.
Ved behandling av underben blir svulster brukt:
Strålebehandling
Det brukes bare til behandling av ondartede svulster. Dens essens ligger i det faktum at svulstvevet er påvirket av radioaktiv stråling, noe som forårsaker død av svulster (så vel som normale) celler.
Kirurgisk behandling
Den kirurgiske metoden kan brukes til å behandle godartede og ondartede svulster. I det første tilfellet vil indikasjonen for operasjon være progressiv tumorvekst og komprimering (eller risikoen for kompresjon) av nærliggende vev, blodårer eller nerver. Fjernelse av svulsten bør kun utføres av en onkolog (og ingen annen lege), og svulsten blir skåret sammen med flere millimeter sunt vev. Etter fjerning sendes materialet til laboratoriet, hvor histologisk undersøkelse utføres og den eksakte typen svulst er etablert.
Fjernelse av ondartede svulster blir alltid gjort, hvis mulig. I dette tilfellet fjernes svulsten sammen med flere centimeter (eller millimeter, avhengig av sted og type) av sunt vev. Også i tilfelle av ondartede neoplasmer i underbenet blir regionale (vanligvis popliteale) lymfeknuter fjernet, da de kunne metastasere tumorceller (selv om dette klinisk ikke har blitt manifestert).
Hvis svulsten er for stor, vokser den inn i blodkarene eller inn i tilstøtende vev, flere kjemoterapi og strålingskurs kan utføres før operasjonen, noe som kan redusere tumorens størrelse.
Kirurgisk fjerning av metastaser fra fjerne organer er ineffektiv og utføres derfor ikke. Symptomatisk og støttende behandling er foreskrevet for pasienter med metastaser (smertelindrende legemidler, gjentatte kurser i kjemoterapi og strålebehandling).
Årsaken til muskel smerte i underbenet kan være deres skade eller spasme, så vel som andre betennelsessykdommer som oppstår med hevelse og alvorlig klemming av ulike muskelgrupper.
Muskelen i underbenene er ganske godt utviklet, da de bærer en stor belastning. Fra anatomisk synspunkt er de delt inn i flere grupper, som hver er omringet og skilt fra de andre ved hjelp av spesielle tilkoblingspartisjoner (fasettskede).
I området av beinet er det:
Smerter i beinets muskler kan skyldes:
I tilfelle skade, bryter musklene de intramuskulære blodårene, noe som fører til at blodet helles i muskelvevet (et hematom er dannet). Ved alvorlig blødning kan blodet trenge inn i det subkutane vev og huden, noe som resulterer i et subkutant hematom, det vil si en blåmerke.
Immediately begynner cellene i immunsystemet (leukocytter, makrofager) å migrere til det utgående blodet, hvis formål er å resorbere blodet og gjenopprette integriteten til det skadede området. Aktiviteten til cellene i immunsystemet forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen i muskelen. Dette følger med utvidelse av blodkar, hevelse og rødhet i huden over fokuset på betennelse og alvorlig smerte i det omkringliggende vevet, forverret av bevegelse eller berøring.
Bruising er å hvile den blåste muskelen og bekjempe betennelse. Antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, diklofenak) og en kald komprimering påføres inflammasjonsområdet (som i tillegg til smertestillende effekt reduserer blodkarene og reduserer alvorlighetsgraden av blødning i vevet).
Strekning av beinmuskulaturen
Når en muskel strekkes, observeres mikrotårer av muskelfibre, som også ledsages av skade på de intramuskulære blodårene. På strekningstidspunktet opplever pasienten akutt smerte i en av musklene (eller i muskelgruppen). Forsøk på å redusere den berørte muskelen (bøy eller rette foten) fører til økt smerte. Etter noen få minutter observeres hevelse, hevelse og rødhet i huden og bløtvev i strekkområdet, det vil si en inflammatorisk prosess utvikler, også ledsaget av økt smerte.
Prinsippene for behandling for å strekke musklene er de samme som for skader. Muskelen er utstyrt med hvile i 1 til 2 dager, kaldt og antiinflammatorisk medikamenter brukes til å redusere smertenes alvorlighetsgrad. Det anbefales også å kontakte beredskapsrommet og konsultere lege for å forhindre komplikasjoner.
Spasm (muskelspasmer)
Congestion kalles en langvarig tonisk sammentrekning av muskelen som oppstår som et resultat av et brudd på sin nervøse regulering, eller på grunn av et brudd på metabolismen av sporstoffer og energi i selve muskelen. Årsaken til kramper kan være muskelmasse, hypotermi, organisk skade på muskelfibre, mangel på magnesium i blodet og så videre. I beinområdet reduserer en kramme vanligvis gastrocnemius-muskelen som befinner seg på sin bakre overflate.
Under normale forhold skyldes muskelkollisjonen det faktum at en nervepuls fra hjernen når muskelfibrene og stimulerer muskelcellemembranen. Etter opphør av impulser oppstår muskelavslapping. Med spasmer er denne prosessen forstyrret, noe som fører til en ufrivillig muskelkontraksjon.
Blodsirkulasjonen i den kontraherte muskelen er svekket (blodkarene klemmes av muskelfibre). Som et resultat av opphør av oksygenavgift begynner muskelceller etter noen sekunder å oppleve oksygen sult, som er ledsaget av utseendet av smerte. I tillegg, i løpet av deres livsviktige funksjoner, danner muskelceller og separerer forskjellige biprodukter i blodet, som føres bort til leveren og nøytraliseres der. Med spasmer akkumuleres disse produktene i vevet, noe som også øker alvorlighetsgraden av smerte.
Det første du må gjøre med muskelspasmer er å varme det og gi nok energi. Til dette formål kan du begynne å intensivt gni baksiden av underbenet, noe som vil øke blodstrømmen og forbedre mikrosirkulasjonen i gastrocnemius muskelen. Hvis dette ikke hjelper - kan du prøve å stå på tærne av de ømme føttene og prøve å hoppe på dem. Samtidig vil en stor strøm av nerveimpulser strømme gjennom nervefibrene til musklene, som kan normalisere tilstanden til cellemembranen i muskelceller og returnere dem til en normal tilstand. Den samme virkemekanisme besitter en nålestikk til regionen av den spastiske muskelen.
Hvis kramper gjentas veldig ofte, anbefales det å konsultere legen din, da ulike hjernesykdommer kan være årsaken til dette.
Tunnel Shin Syndromes
Denne termen refererer til den patologiske tilstanden i hvilken musklene er komprimert i den omkringliggende fasciske kappen. Årsaken til dette kan være ulike sykdommer (skader, brudd på bena, infeksjoner osv.), Noe som fører til muskelbetennelse. Som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer musklene og øker i volum, men de fascielle kappene som omgir dem er praktisk talt uløselige, noe som fører til klemming av muskler, nerver og blodårer.
Sykdommen manifesteres av alvorlig smerte og hevelse i vevet i et av muskelgruppene (på forsiden, baksiden eller siden av underbenet). Senere er det problemer med følsomhet i foten (nummenhet eller prikken), progressiv svakhet i de berørte musklene og begrensning av bevegelser med foten.
Behandlingen består av bruk av antiinflammatoriske legemidler og påføring av kaldt (en ispose) til de betente musklene. Med ineffektiviteten av disse aktivitetene i 10-12 timer, vises en kirurgisk disseksjon av muskelkappen, da ellers vil det bli nekrose (død) av de klemmede musklene.
Smerten på forsiden av underbenet kan skyldes betennelsessykdommer i muskler, sener og ben i et gitt område.
Årsaken til smerte på forsiden av beinet kan være:
Anterior tunnel syndrom i underbenet er preget av betennelse i musklene i den fremre gruppen (hvis den er skadet av benfragmenter, infisert med pyogene og andre bakterier, etc.), noe som fører til ødemet og klemmer i en ugjennomtrengelig fascisk skjede. Sykdommen manifesterer seg med alvorlige smerter på forsiden og foten, som forverres ved å bøye bena ved ankelforbindelsen. Huden over fokuset på betennelse er også hyperemisk (rød), edematøs og smertefull.
I mangel av behandling (reseptbelagte antiinflammatoriske legemidler, og med ineffektivitet - kirurgisk åpning av fascialskjeden), vil klemming av muskelvevet føre til nekrose (død).
Osteokondropati av tibial tuberositet
Denne termen refererer til en patologisk tilstand som oppstår hos idrettsutøvere, og er preget av betennelse i senderen av quadriceps femoris og tibial tuberosity, som er stedet for vedlegg av denne senen.
Årsaken til utviklingen av sykdommen er hyppig og langvarig mikrotrauma av beinvevet, som oppstår når fysiske lesjoner er uttalt på lårmuskulaturen (når du løfter vekten, hakker med vekter etc.). Som et resultat av den forårsakende faktoreksponeringen blir periosteumet i tuberøsitetssonen betent, mikrocirkulasjon i det oppstår, noe som kan føre til beindød og senerosetting over tid.
Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er kjedelig aching smerte som oppstår og intensiverer under trening. Smerten senker i ro og kan være fraværende i lang tid, men etter gjenopptakelsen av trening, vises den igjen.
Den eneste effektive behandlingen av sykdommen er fullstendig forlatelse av tung sport. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (nimesil, voltaren) kan brukes til midlertidig å eliminere smertesyndromet.
Tibial kontusjon
Forsiden av tibia er bare dekket av huden, slik at virkningen nesten alltid ødelegger beinperiosteumet, som er ledsaget av betennelse (periostitt). Periostitt manifesteres ved hevelse, hevelse og ekstremt uttalt ømhet av vev i området for kontusjon. I området av påvirkning kan det forekomme subkutan blødning, som utvikler seg når blodårene er skadet. Når du prøver å palpere frontflaten på benet, øker smerten, men det er fortsatt mulig å bestemme det forhøyede og komprimerte vevet av periosteumet.
Ved normal funksjon av immunsystemet og med riktig utførte medisinske tiltak, kan den inflammatoriske prosessen avta innen noen få dager eller uker. I andre tilfeller kan sykdommen bli komplisert ved overgangen til betennelse i beinet, patologisk vekst av beinvev rundt fokuset på betennelse eller sårdannelse. I sistnevnte tilfelle utvikles purulent periostitt, ledsaget av feber og forverring av pasientens generelle tilstand.
Behandlingen består i å sikre resten av skadet lem, bruk av kalde kompresser og antiinflammatoriske legemidler i de tidlige timene av sykdommen. Med utviklingen av smittsomme komplikasjoner foreskrives antibakterielle stoffer. Ved overgang av en smittsom prosess til bein, kan osteomyelitt utvikle seg, og krever kirurgisk behandling.
Årsaken til smerte på baksiden av underbenet kan være skade på myke vev (muskler og ledbånd) i et gitt område i ulike inflammatoriske sykdommer og patologiske forhold.
Smerte på baksiden av underbenet kan skyldes:
Den første manifestasjonen av sykdommen er en skarp, bukkende smerte på baksiden av underbenet, som forverres av palpasjon og ved forsøk på å forlenge foten eller tærne. Huden i det berørte området er hovent, rødt eller blått i fargen, temperaturen er forhøyet. Som sykdommen utvikler seg, er det et brudd på følsomhet i underbenet regionen. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon og innervering på grunn av kompresjon av blodårer og nerver. Svakhet i flexor muskler i føttene og tærne vises også.
Behandling er bruk av antiinflammatoriske legemidler. Du kan også fjerne betennelse med en kald komprimering, som bør brukes på betennelsesområdet. Med ineffektiviteten av konservativ behandling, vises en operasjon, der et snitt gjøres i muskelkappen, som bidrar til å redusere trykk og forhindre muskeldød.
Kalsium Gastrointestinal Stretching
Kalvmuskelen er ganske stor og opptar nesten hele baksiden av tibia. Hennes strekk kan forekomme under løp, hopp eller annen fysisk aktivitet. På strekningstidspunktet føler en person en skarp smerte i bakre områder av underbenet, hvor forekomsten er forbundet med en pause i muskelfibrene. Snart etter strekking utvikler betennelse i området av den skadede muskelen, noe som fører til vevsvev og økt smerte.
Behandling inkluderer å sikre fullstendig resten av den skadede muskelen i 1 til 2 dager, påføring av en kald komprimering på baksiden av underbenet og bruk av antiinflammatoriske legemidler.
Akillespesbetennelse
Den kraftige Achilles (hæl) senen er en fortsettelse av triceps-muskelen i kalven, som bøyer foten og kallen. Hans skade kan observeres med merket fysisk anstrengelse og er ofte funnet blant idrettsutøvere. Som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, oppstår en vond smerte i de nedre delene på baksiden av underbenet. Smerten øker med bøyning av foten mens du går eller går. Huden over kalkbanen senen kan også bli betent, hovent og smertefullt.
Hvis betennelsen ikke er ledsaget av en senesbryt, vil det sikre at resten av triceps muskelen i tibia fører til utvinning innen 3 til 5 dager. I tilfelle en delvis brudd på hælens sene kan det være nødvendig med en gipskasting, mens den eneste effektive metoden er kirurgisk behandling (syning av endene av senen) med fullstendig ruptur.
Smerter i underbenet når du går kan være et tegn på skade på muskler eller ben i underbenet. Det kan også oppstå smerter ved brudd på blodsirkulasjonen på grunn av skade på arteriene eller blodårene i dette området.
Årsaken til smerte i bena når du går kan være:
Fraktur eller microcrack av skinnben
Skader på beinet er alltid foran skade (faller på føttene fra en høyde, et slag med en stump gjenstand, og så videre). Selv om det i første omgang etter pasientens skade ikke gjør noe vondt, og på røntgen ser doktoren ikke noen lesjoner, betyr dette ikke at beinet er intakt. Faktum er at røntgenundersøkelse bare kan oppdage brutto beindefekter, ledsaget av forskyvning av benfragmenter eller dannelse av store (mer enn 5-10 mm) fragmenter. Mikrokreken manifesterer seg imidlertid ikke på røntgenstråler, men noen dager etter skaden begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg i skadeområdet, noe som fører til ødem og økt vevsfølsomhet. Under gangen, når belastningen på beinet øker, øker trykket enda mer, noe som fører til at det oppstår smerte.
Aterosklerose av benene i bena
Aterosklerose er en kronisk sykdom som utvikler seg som et resultat av en metabolsk lidelse (kolesterol) i kroppen. Manifisert i dannelsen av store og mellomstore arterier av en slags aterosklerotiske plakk som blokkerer fartøyets lumen og forstyrrer prosessen med blodtilførsel til vevet.
I de første stadiene av sykdommen (når lumen i underårets arterier er blokkert med ikke mer enn 50-70%), kan smerte ikke ligge i ro, da blodet som leveres til vevet, er tilstrekkelig til å oppfylle deres oksygen- og energibehov. Under gangen øker belastningen på musklene, noe som resulterer i en økning i oksygenbehovet. Og siden et delvis blokkert blodkar ikke kan tilfredsstille disse behovene, begynner vevet å mangle energi, noe som fører til alvorlig akutt smerte.
Leg smerte forårsaker vanligvis en person å stoppe og hvile. Under resten elimineres mangel på oksygen i musklene, smerten reduseres, og personen kan fortsette å bevege seg igjen til et annet angrep av smerte fremkommer. Dette symptomet kalles intermittent claudication og er et karakteristisk symptom på vaskulær sykdom i underekstremiteter.
Spiseår i bena
Denne termen refererer til den patologiske ekspansjonen og blodoverløpet av bein og fotens overfladiske vener. Dette skjer som følge av mangel på venøse ventiler, som under normale forhold forhindrer akkumulering av blod i benene i beinet under oppreist stilling.
Når venøse ventiler er skadet, dannes hull mellom deres ventiler, gjennom hvilke blod kan strømme tilbake i nedre årer. Dette fører til økt trykk i dem, og siden venøs veggen ikke inneholder et utviklet muskellag, fører en økning i blodtrykket til enda større dilatasjon av venene, noe som ytterligere forverrer ventilinsuffisienten (en såkalt ond sirkel dannes).
På et visst stadium øker trykket i blodårene i en slik grad at den overskrider trykket i kapillærene (de minste blodkarene, i nivået av hvilke stoffskiftet og respiratoriske gasser forekommer mellom blod og kroppsvev), noe som resulterer i stagnasjon av blod. Vev mottar ikke en ny del oksygen, og de samler metabolske biprodukter, noe som fører til smerte.
Ved begynnelsen av sykdommen (når ventilapparatet i venene fortsatt fungerer), kan det være fraværende smerte i ro. Men når en person tar en vertikal stilling (under gang), øker blodtrykket i venene, som ifølge de beskrevne mekanismer fører til smerte.
Samtidig forekomst av smerte i underben og fot er vanligvis forbundet med skade på nerveformasjonene som innerverer vevet i et gitt område. Årsaken til slik smerte kan også være skade på ryggraden eller ryggmargen på nakkehinnenivået.
Innervingen av beinet og foten utføres av fibrene i sciatic nerve, som i popliteal fossa er delt inn i tibial og felles fibular nerve.
Tibialnerven innerverer tibiens ben, ryggruppen av muskler og huden i området av tibias indre overflate, hvorpå den passerer til fotens bue og innerverer vevene som er lokalisert der, inkludert fingerens bøyninger. Følgelig vil skade på tibialnerven (den klemmer av en voksende svulst eller benfragment) føre til vondt, trekke smerter på tibiaens indre overflate, som vil spre seg til fotens bue og intensivere når foten og tærne er bøyd. Ved kutting av tibialnerven, vil pasienten miste all slags følsomhet i disse områdene, og vil ikke være i stand til å bøye foten og tærne.
Den felles peroneal nerve innerverer de fremre og laterale gruppene av muskler, så vel som huden på den posterolaterale overflaten av tibia, hvorpå den går til baksiden av foten og innerverer vevene som er lokalisert der, inkludert fingerens extensorer. Skader på felles peroneal nerve vil oppleve smerte langs bak og side av underbenet, som strekker seg til bakre fot. Når peroneal nerve er kuttet, vil pasienten også miste følsomhet i de angitte områdene og vil ikke kunne bøye fingrene og foten, samt å skru foten ut.
Ved skader på nervesøen over poplitealfossa, kan smerten være lokalisert over hele overflaten av tibia og foten, og hvis den er kuttet, vil pasienten miste følsomhet i tibia og foten og vil ikke være i stand til å bevege foten. Bevegelse i kneledd mens du opprettholder, som de utføres av lårets muskler.
Smerter i underbenet etter intense treningsøkt kan skyldes for mye fysisk anstrengelse eller skade på muskler, sener eller ledbånd.
Den eneste "fysiologiske" årsaken til muskelsmerter er muskelstenose, preget av vondt, vondt muskelsmerter, som oppstår innen 8 til 12 timer etter trening og varer i 3 til 4 dager. Slike smerter vises ikke alltid, men bare hvis belastningen på musklene overstiger deres fysiologiske evner (for eksempel hvis du kjører flere kilometer på en gang etter en lang pause). I dette tilfellet dannes mikro-tårer av muskelfibre i de svekkede musklene i benet. I området av disse hullene akkumuleres og aktiveres celler i immunsystemet som frigjør biologisk aktive stoffer (som histamin), noe som fører til utvikling av betennelse og utseende av smerte. Etter noen dager med trening tilpasser musklene seg til de økte belastningene (ved å øke antall muskelfibre, det vil si muskelvekst) og smerten forsvinner.
Det er ganske enkelt å hindre utviklingen av en pleieautomat. Det er nok bare å gradvis legge til muskler, slik at de klarer å tilpasse seg endrede forhold.
En annen årsak til smerte etter trening kan være en skade på det myke vevet i underbenet (muskel- eller senebrudd, forstuinger). Smerten oppstår umiddelbart ved skade, ledsages av hevelse i vevet og øker når du berører det skadede området (som ikke er typisk for modning).
For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, kan du umiddelbart (i de første minuttene etter skaden) feste en pose med is, en kald kompress eller en flaske kaldt vann pakket inn i et håndkle til den skadede muskelen eller ligamentet. Dette vil forårsake krampe i blodkarene, hindre utviklingen av inflammatorisk prosess og øke utvinningsperioden. Hvis smerten øker noen timer etter skaden, kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diclofenac, indomethacin, ketorolac) brukes til å lindre det. Hvis etter 1 - 2 dager smerten ikke avtar, bør du kontakte en traumatolog.
Å oppnå smerte i underbenet forekommer vanligvis når det er en inflammatorisk lesjon av sener i muskler eller ben i et gitt område, men det kan også være en manifestasjon av skade på nerver i lumbosakral ryggraden.
Årsaken til smerte i beina kan være:
I tillegg til smerte kan tendinitt manifestere som rødhet og hevelse i huden i smerteområdet, hevelse i vevet og hyperalgesi (overfølsomhet, noe som resulterer i berøring med akutt smerte).
Behandling er å eliminere årsaksfaktoren og bruk av antiinflammatoriske legemidler for lindring av smerte.
Osteitt deformans
En patologisk tilstand der stoffskiftet i beinet er forstyrret. Av uforklarlige årsaker aktiveres spesielle celler, osteoklaster, som ødelegger beinstoffet, i beinene i shin. Som svar på dette oppstår en neoplasma og kompenserende vekst av beinvev, men strukturen er forstyrret, og som følge av at beinet blir sprø og buet. Svært smerte er forårsaket av skade på selve bein og periosteum, som forverres av lasten på underbenet.
Behandling er å begrense belastningen på de skadede beinene og bruke stoffer som reduserer prosessen med ødeleggelse av beinvev. For brudd på beinbenet blir kirurgisk restaurering av deres integritet utført med proteser på de skadede områdene.
Herniated disk
Denne termen refererer til en patologisk tilstand hvor intervertebralskiven (elastisk bindevevdannelse som er lokalisert mellom vertebrae og utfører støtte- og putefunksjoner) blir ødelagt og utbrudd i ryggraden, og klemmer ryggraden. I andre tilfeller kan platen bøye ut og klemme på ryggradsnerven, som er prosesser av ryggmargens nevroner (nerveceller).
Klemming av nervefibrene fører til forstyrrelse av blodtilførselen. Dette manifesteres av forekomsten av patologiske nerveimpulser, som forårsaker utseendet av en trekkende, vondt ryggsmerter. Smerten er også projisert på organer og vev som er innervert av den berørte nerven (med andre ord føler pasienten smerte i underbenet, selv om nervefibrene faktisk er skadet, noe som gir følsomhet fra underbenet vev til hjernen).
Behandlingen består i kirurgisk fjerning av den skadede intervertebralskiven. Konservative tiltak (medisinsk gymnastikk, smertestillende og så videre) brukes midlertidig under forberedelsen til operasjonen.