Nye medisinske funn har gjort det mulig å gjenopprette aktiviteten til underekstremitetene gjennom hofteleddproteser. Denne prosedyren bidrar til å kvitte seg med sviktende smerte og ubehag, gjenoppretter benkets funksjon og bidrar til å unngå funksjonshemning. Men noen ganger er det all slags komplikasjoner etter hofteledd artroplastikk. Patologier kan utvikle seg på grunn av medisinsk feil, infeksjon, ikke-helbredelse av protesen, feil gjenoppretting.
Operasjonen som erstatter hofteleddet av pasienter med en kunstig, har blitt utført i over tretti år med stor suksess. Slike intervensjoner er spesielt populære etter hoftebrudd (nakke), skade på muskel-skjelettsystemet, når koppen er slitt ut på grunn av aldersrelaterte endringer. Uavhengig av kostnaden for hip artroplastikk, er komplikasjoner sjeldne. Men når behandlingen av problemer startet sent, møter pasienten funksjonshemming, immobilitet i nedre ekstremiteter, og i tilfelle av lungeemboli (tromboembolisme) - død.
Konvensjonelt er alle årsakene til konsekvensene og vanskelighetene i den postoperative perioden etter en slik protese delt inn i flere grupper:
Komplikasjoner etter hofteproteser påvirker ikke bare hofteområdet, men påvirker også den generelle fysiske, psykologiske tilstanden, fysisk aktivitet og evnen til å gå. For å gjenopprette den tidligere helsen, er det nødvendig å gjennomføre en serie rehabiliteringsforanstaltninger, som utnevnes på grunnlag av de utviklede patologier og problemer. For rask og effektiv utvinning er det nødvendig å fastslå årsakene til utviklingen av komplikasjoner og begrensninger etter hofteplastikk.
Utviklingen av medisinsk industri står ikke stille, hvert år er det hundrevis av funn som kan forandre livet, gi en sjanse til mange pasienter. Men komplikasjoner etter operasjonen er ikke uvanlige. Under endoprosthetikken i hofteleddene, i tillegg til spesifikke vanskeligheter, kan generelle patologier oppstå:
Ofte, under operasjon for hofteledende endoprosthetikk, er det en slik komplikasjon som infeksjon av myke vev på snittstedet eller selve implantatet. Hva er farlig infeksjon infeksjon:
Slik at komplikasjonene etter hofteplastikk ikke reduserer til ingen innsats under operasjonen, er det nødvendig å velge og starte behandlingen omgående. Spesielle antibiotika og bruk av midlertidige spacers (implantater) vil bidra til å kvitte seg med infeksjonen. Behandlingsprosessen vil være lang og veldig vanskelig, men det oppnådde resultatet vil tilfredsstille pasienten.
Den farligste komplikasjonen som kan utvikles etter installasjon av en kunstig ledd (endoprostese) er tromboembolisme av lungearterien. Dannelsen av blodpropper utløses ofte av ubevegeligheten av beinet, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i underdelene. Denne sykdommen er ofte dødelig, så du må utføre forebyggende tiltak, for eksempel ta antikoagulantia, som foreskriver en lege i flere postoperative uker.
Under kirurgi for å erstatte hofteleddet eller en stund etter det kan blødning forekomme. Årsakene er medisinsk feil, uforsiktig bevegelse eller misbruk av medisiner som tynner blodet. I den postoperative perioden er antikoagulantia foreskrevet for å forebygge trombose, men noen ganger kan en slik advarsel spille en grusom spøk, og snu forebyggende tiltak i en kilde til problemer. Pasienter kan trenge blodtransfusjon for å fylle på forsyninger.
En av komplikasjonene etter hofteplastikk er dislokasjon av protesens hode. Slike kompleksitet skyldes at endoprostesen ikke klarer å erstatte den naturlige skjøten helt og dens funksjonalitet er mye lavere. Faller, feil rehabilitering, og gjennomføring av komplekse øvelser eller plutselige bevegelser kan provosere en dislokasjon, noe som fører til komplikasjoner. Som et resultat vil arbeidet i muskel-skjelettsystemet, aktiviteten til underbenet bli forstyrret.
For å unngå komplikasjoner etter endoprostetikk, bør man være ekstremt forsiktig i bevegelsene i postoperativ perioden: Du bør ikke snu benet sterkt innover, bøye det i hofteleddet bør ikke være mer enn 90 grader. En revisjon hip joint arthroplasty vil bidra til å eliminere komplikasjonen, og for fullstendig helbredelse vil det være nødvendig å fullstendig immobilisere beinet for en stund.
Som et resultat av kraftig aktivitet, opptrer benbevegelser, løsningen av de kunstige leddene. Dette negativt påvirker tilstanden til beinvevet. Løsning forårsaker ødeleggelse av beinet der endoprostese er satt inn. Deretter kan en slik ustabilitet i protesområdet føre til brudd. Det eneste alternativet for å hindre løsningen er å redusere motoraktiviteten, og for å eliminere problemet som allerede har oppstått, brukes revisjon artroplastikk i hofteleddet.
En vanlig komplikasjon etter hofteplastikk er lameness. En slik patologi kan utvikle seg som følge av noen tilfeller:
Kirurgi vil bidra til å kvitte seg med komplikasjonen, under hvilken beinoppbygging finner sted for å jevne bena. Pasienter og leger benytter seg av dette alternativet svært sjelden. Problemet løses som regel ved bruk av spesielle innleggssåler, fôr i sko eller på bruk av spesielle sko med forskjellige høyder i sålen, hælen, som er sydd på bestilling.
En sjelden komplikasjon etter hofteplastikk er smerte i inngangsregionen fra siden av operasjonen. Forårsaget smerte kan være en negativ reaksjon av kroppen til protesen, allergisk mot materialet. Ofte oppstår smerte hvis implantatet er plassert på den fremre delen av acetabulum. Å bli kvitt smerte og bli vant til en ny ledd vil bidra til å utføre spesielle fysiske øvelser. Hvis dette ikke gir det ønskede resultatet, vil det være nødvendig å gjennomføre en revisjon artroplastikk.
Etter operasjon, som et resultat av en lang benstøtte i ro, er det ofte en komplikasjon som hevelse i underekstremiteter. Forstyrret blodstrøm, metabolske prosesser, som fører til ødemer og smertefulle opplevelser. Å bli kvitt dette problemet vil hjelpe deg med å få vanndrivende legemidler, holde bena i hevet stilling, ved hjelp av kompresser som lindrer hevelse, samt vanlig enkel lading.
For å bli kvitt komplikasjoner etter hofteplastikk, og for å gjøre rehabiliteringsprosessen så rask og smertefri som mulig, bør du regelmessig utføre fysiske øvelser foreskrevet av en lege. Takket være enkle handlinger utvikler motoraktiviteten til en ny kunstig felles, pasienten er i stand til å bevege bena tilbake uten å bruke krykker.
Komplekset av øvelser for utvinning etter hoftefedd artroplastikk er valgt individuelt. Det tar hensyn til følgende faktorer:
Når du utfører fysiske øvelser og går, er det viktig å huske at pasienter etter en operasjon for endoprostetisk erstatning av hofteledd er strengt forbudt:
For å rehabilitere mer effektivt, utfør et sett med øvelser etter kirurgi for hip joint artroplasty:
For rehabilitering og slippe av med komplikasjoner etter endoprostetikk, velger folk ofte klinikker i utlandet, og foretrekker sanatorier eller helsesentre, for eksempel i Tyskland, Israel. Men i Russland er det også medisinske sentre, hvor det er mulig å gjennomgå rehabilitering etter operasjon, for å kurere de patologiene som har oppstått etter det. Det finnes slike klinikker i store byer i landet, for eksempel Moskva, Voronezh, St. Petersburg, hvor kvalifiserte leger jobber som kan bistå med rehabilitering.
Kostnaden for rehabilitering etter hofteplastikk i forskjellige alpinanlegg kan variere avhengig av mange faktorer:
Sanatorier, klinikker og kostnaden for rehabilitering etter hofteplastikk i Moskva og St. Petersburg:
I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Smerte etter hofteplastikk: årsaker og behandling." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.
Nye medisinske funn har gjort det mulig å gjenopprette aktiviteten til underekstremitetene gjennom hofteleddproteser. Denne prosedyren bidrar til å kvitte seg med sviktende smerte og ubehag, gjenoppretter benkets funksjon og bidrar til å unngå funksjonshemning. Men noen ganger er det all slags komplikasjoner etter hofteledd artroplastikk. Patologier kan utvikle seg på grunn av medisinsk feil, infeksjon, ikke-helbredelse av protesen, feil gjenoppretting.
Operasjonen som erstatter hofteleddet av pasienter med en kunstig, har blitt utført i over tretti år med stor suksess. Slike intervensjoner er spesielt populære etter hoftebrudd (nakke), skade på muskel-skjelettsystemet, når koppen er slitt ut på grunn av aldersrelaterte endringer. Uavhengig av kostnaden for hip artroplastikk, er komplikasjoner sjeldne. Men når behandlingen av problemer startet sent, møter pasienten funksjonshemming, immobilitet i nedre ekstremiteter, og i tilfelle av lungeemboli (tromboembolisme) - død.
Konvensjonelt er alle årsakene til konsekvensene og vanskelighetene i den postoperative perioden etter en slik protese delt inn i flere grupper:
Komplikasjoner etter hofteproteser påvirker ikke bare hofteområdet, men påvirker også den generelle fysiske, psykologiske tilstanden, fysisk aktivitet og evnen til å gå. For å gjenopprette den tidligere helsen, er det nødvendig å gjennomføre en serie rehabiliteringsforanstaltninger, som utnevnes på grunnlag av de utviklede patologier og problemer. For rask og effektiv utvinning er det nødvendig å fastslå årsakene til utviklingen av komplikasjoner og begrensninger etter hofteplastikk.
Utviklingen av medisinsk industri står ikke stille, hvert år er det hundrevis av funn som kan forandre livet, gi en sjanse til mange pasienter. Men komplikasjoner etter operasjonen er ikke uvanlige. Under endoprosthetikken i hofteleddene, i tillegg til spesifikke vanskeligheter, kan generelle patologier oppstå:
Ofte, under operasjon for hofteledende endoprosthetikk, er det en slik komplikasjon som infeksjon av myke vev på snittstedet eller selve implantatet. Hva er farlig infeksjon infeksjon:
Slik at komplikasjonene etter hofteplastikk ikke reduserer til ingen innsats under operasjonen, er det nødvendig å velge og starte behandlingen omgående. Spesielle antibiotika og bruk av midlertidige spacers (implantater) vil bidra til å kvitte seg med infeksjonen. Behandlingsprosessen vil være lang og veldig vanskelig, men det oppnådde resultatet vil tilfredsstille pasienten.
Den farligste komplikasjonen som kan utvikles etter installasjon av en kunstig ledd (endoprostese) er tromboembolisme av lungearterien. Dannelsen av blodpropper utløses ofte av ubevegeligheten av beinet, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i underdelene. Denne sykdommen er ofte dødelig, så du må utføre forebyggende tiltak, for eksempel ta antikoagulantia, som foreskriver en lege i flere postoperative uker.
Under kirurgi for å erstatte hofteleddet eller en stund etter det kan blødning forekomme. Årsakene er medisinsk feil, uforsiktig bevegelse eller misbruk av medisiner som tynner blodet. I den postoperative perioden er antikoagulantia foreskrevet for å forebygge trombose, men noen ganger kan en slik advarsel spille en grusom spøk, og snu forebyggende tiltak i en kilde til problemer. Pasienter kan trenge blodtransfusjon for å fylle på forsyninger.
En av komplikasjonene etter hofteplastikk er dislokasjon av protesens hode. Slike kompleksitet skyldes at endoprostesen ikke klarer å erstatte den naturlige skjøten helt og dens funksjonalitet er mye lavere. Faller, feil rehabilitering, og gjennomføring av komplekse øvelser eller plutselige bevegelser kan provosere en dislokasjon, noe som fører til komplikasjoner. Som et resultat vil arbeidet i muskel-skjelettsystemet, aktiviteten til underbenet bli forstyrret.
For å unngå komplikasjoner etter endoprostetikk, bør man være ekstremt forsiktig i bevegelsene i postoperativ perioden: Du bør ikke snu benet sterkt innover, bøye det i hofteleddet bør ikke være mer enn 90 grader. En revisjon hip joint arthroplasty vil bidra til å eliminere komplikasjonen, og for fullstendig helbredelse vil det være nødvendig å fullstendig immobilisere beinet for en stund.
Som et resultat av kraftig aktivitet, opptrer benbevegelser, løsningen av de kunstige leddene. Dette negativt påvirker tilstanden til beinvevet. Løsning forårsaker ødeleggelse av beinet der endoprostese er satt inn. Deretter kan en slik ustabilitet i protesområdet føre til brudd. Det eneste alternativet for å hindre løsningen er å redusere motoraktiviteten, og for å eliminere problemet som allerede har oppstått, brukes revisjon artroplastikk i hofteleddet.
En vanlig komplikasjon etter hofteplastikk er lameness. En slik patologi kan utvikle seg som følge av noen tilfeller:
Kirurgi vil bidra til å kvitte seg med komplikasjonen, under hvilken beinoppbygging finner sted for å jevne bena. Pasienter og leger benytter seg av dette alternativet svært sjelden. Problemet løses som regel ved bruk av spesielle innleggssåler, fôr i sko eller på bruk av spesielle sko med forskjellige høyder i sålen, hælen, som er sydd på bestilling.
En sjelden komplikasjon etter hofteplastikk er smerte i inngangsregionen fra siden av operasjonen. Forårsaget smerte kan være en negativ reaksjon av kroppen til protesen, allergisk mot materialet. Ofte oppstår smerte hvis implantatet er plassert på den fremre delen av acetabulum. Å bli kvitt smerte og bli vant til en ny ledd vil bidra til å utføre spesielle fysiske øvelser. Hvis dette ikke gir det ønskede resultatet, vil det være nødvendig å gjennomføre en revisjon artroplastikk.
Etter operasjon, som et resultat av en lang benstøtte i ro, er det ofte en komplikasjon som hevelse i underekstremiteter. Forstyrret blodstrøm, metabolske prosesser, som fører til ødemer og smertefulle opplevelser. Å bli kvitt dette problemet vil hjelpe deg med å få vanndrivende legemidler, holde bena i hevet stilling, ved hjelp av kompresser som lindrer hevelse, samt vanlig enkel lading.
For å bli kvitt komplikasjoner etter hofteplastikk, og for å gjøre rehabiliteringsprosessen så rask og smertefri som mulig, bør du regelmessig utføre fysiske øvelser foreskrevet av en lege. Takket være enkle handlinger utvikler motoraktiviteten til en ny kunstig felles, pasienten er i stand til å bevege bena tilbake uten å bruke krykker.
Komplekset av øvelser for utvinning etter hoftefedd artroplastikk er valgt individuelt. Det tar hensyn til følgende faktorer:
Når du utfører fysiske øvelser og går, er det viktig å huske at pasienter etter en operasjon for endoprostetisk erstatning av hofteledd er strengt forbudt:
For å rehabilitere mer effektivt, utfør et sett med øvelser etter kirurgi for hip joint artroplasty:
For rehabilitering og slippe av med komplikasjoner etter endoprostetikk, velger folk ofte klinikker i utlandet, og foretrekker sanatorier eller helsesentre, for eksempel i Tyskland, Israel. Men i Russland er det også medisinske sentre, hvor det er mulig å gjennomgå rehabilitering etter operasjon, for å kurere de patologiene som har oppstått etter det. Det finnes slike klinikker i store byer i landet, for eksempel Moskva, Voronezh, St. Petersburg, hvor kvalifiserte leger jobber som kan bistå med rehabilitering.
Kostnaden for rehabilitering etter hofteplastikk i forskjellige alpinanlegg kan variere avhengig av mange faktorer:
Sanatorier, klinikker og kostnaden for rehabilitering etter hofteplastikk i Moskva og St. Petersburg:
Rehabilitering etter hofteplastikk er en av komponentene i postoperativ behandling. Recovery er rettet mot å normalisere muskeltonen og funksjonen på underbenet. Gjenopprettingsperioden består i å begrense lasten og spesiell gymnastikk.
Etter operasjonen på hofteleddet må pasienten gjennomgå tre rehabiliteringsperioder: tidlig, sen og fjernt. Hver har et bestemt sett med øvelser. Hvor lenge rehabilitering varer er det umulig å si sikkert. Dette begrepet for hver enkelt person.
Gjenoppretting etter utskifting av leddområdet begynner på sykehuset hvor operasjonen ble utført. Pasienten er på sykehuset i to til tre uker. Bevegelse i lemmen kan gjenopprettes hjemme eller i et rehabiliteringssenter. Deretter kan du gjennomgå rehabilitering på klinikken for rehabilitering.
I tillegg til å utføre et sett med treningstreningøvelser, bør det utføres daglige utvinningsvandringer. Bare i dette tilfellet vil ligamentene og musklene fikse protesen i riktig posisjon.
Under gjenopprettingsperioden behandler en rehabiliteringsterapeut eller en fysioterapeut med den opererte personen som skal utarbeide et behandlingsprogram som passer for den enkelte pasient. Dette tar hensyn til alder, samtidig patologi.
Det er viktig! Selv etter total endoprosthetikk, kan evnen til å jobbe gjenopprettes. Det viktigste - en klar implementering av medisinske anbefalinger og ønsket om å flytte.
VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.
Perioden fra avslutningsoperasjonen til 1 måned varer.
Under restaureringsfasen forfølges følgende mål:
Etter slutten av anestesi, kan pasienten føle sterk tørst eller sult. En liten mengde kjeks kan spises seks timer etter innblandingen. Måltider i de første dagene bør bestå av:
Deretter kan du spise fullt, dersom legen ikke har utnevnt en diett.
Gymnastikk for kalvemuskler, skinker og lår:
For lading å være nyttig, trenger du:
Etter inngrep, i 10 dager, lærer legen pasienten å skikkelig slå på sengen, ta en sittestilling, stå opp, bruk krykker.
Når pasienten kan stå opp og lene seg på den opererte lemmen, må han utføre øvelsene, i startposisjon mens han står.
Det er viktig å forstå: tidlig aktivering og begynnelsen av rehabilitering reduserer sannsynligheten for utviklingen av bevegelsesbegrensninger.
Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Viktigst, 2-3 ganger om dagen, gni dette til et sårt sted.
Den starter 30 dager senere og slutter 3 måneder etter protesen.
Etter at pasienten lærer å komme seg ut av sengen og lengden på å gå på krykker overstiger 15 minutter fire ganger om dagen, kan du gå inn på klasser på en stasjonær sykkel. I dette tilfellet bør varigheten av øvelsene på den ikke være mer enn 10 minutter to ganger om dagen.
I løpet av denne perioden må du lære å flytte opp trappen.
Når du klatrer trapper, bør du først legge en sunn fot på steget. Under nedstigningen, første krykker, deretter den opererte lemmen, og deretter det andre benet.
Perioden for denne perioden er fra tre måneder å sette opp en kunstig felles og inntil seks måneder.
Denne perioden tar sikte på å forberede pasienten til tyngre belastninger, for å sikre sine normale aktiviteter i levekår. I tillegg til gymnastikk er protesområdet påvirket av laser, parafin, gjørme, terapeutisk bad.
Øvelser av den tidlige perioden som også må utføres hjemme, etter et ekstrakt, må legges til med vanskeligere elementer.
De to siste oppgavene er rettet mot å gjenopprette bevegelser i hofteleddet under utskiftningen.
For at pasienten skal tilpasse seg raskere til levekårene, må han delta i fysioterapi på simulatorer. I løpet av denne perioden er det muskulære og ligamentale apparatet klar for full mosjon. I denne forbindelse kan fysisk aktivitet gjøres mer intens.
Still hastigheten til 2 km / t. Stå på tredemølle tilbake til front, ta tak i skinnen. Ta sakte skritt tilbake. Benet, når øyeblikkelig kontakt av foten med sporet, må være rett.
På en spesiell simulator for forlengelse av hofteleddet for å fokusere på et sunt lem. Legg benet med protesen på valsen, som ikke bør festes fast. I dette tilfellet skal rullen være plassert under femoralområdet, nærmere knæregionen. Trykk på rullen, dette vil bli gjort bøyende og unbending protesen, med anvendelse av kraft. Lasten leveres av lasten som er festet til simulatoren. Over tid må lastens vekt økes.
Ifølge vurderinger, forekommer smerter av forskjellig lokalisering etter enkelte hofteforstyrrelser arthroplastisk. Det er ikke alltid mulig å finne ut hvorfor protesen gjør vondt vondt. Oftere er smertesyndromet forbundet med ustabiliteten til protesen eller den smittsomme prosessen.
Hvis benet eller kneet gjør vondt, lysken, særlig når du vri på lemmen eller under belastning, indikerer dette ustabilitet i lårbenskomponenten til protesen.
Hvis lumbaleområdet er smertefullt etter endoprostetikk, kan det være forbundet med en forverring av osteokondrose assosiert med justeringen av lemmer etter operasjon.
Sårhet kan utvikle seg i tilfelle en betennelsesprosess. Samtidig er smertsyndromet ikke avhengig av bevegelser, smerten øker gradvis, forekomsten av feber og endringer i blodet er karakteristisk. Med protesens ustabilitet, oppstår smerte bare når du gjør en bevegelse.
Hele perioden med rehabilitering etter hofteledd artroplastikk hjemme bør være under streng medisinsk tilsyn. Du kan ikke selv utføre øvelsene, spesielt på simulatoren. Samtidig må øvelser utføres daglig, men ikke gjennom kraft og smerte, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Ved gjennomføring av alle anbefalinger fra legen, vil bevegelsene i leddet gradvis komme seg.
I de siste tiårene har total endoprosthetikk blitt en av de viktigste metodene for å behandle patologiske forandringer og skader på hofteleddet, slik at det kan gjenopprette sin funksjon, redde pasienten fra smerte og gå tilbake til en aktiv livsstil.
Men til tross for de positive resultatene som er oppnådd, er det en rekke problemer, blant annet et betydelig sted er opptatt av smertesyndromet i den endoprostetiske hofteleddet.
Ifølge utenlandske forfattere er smerte hos pasienter som har gjennomgått operasjon for total hofteplastikk, fortsatt i 17-20%, og 32-35% opererte pasienter utvikler nye smerteopplevelser av varierende intensitet uten tegn på endoprostese ustabilitet og infeksjon.
I løpet av personalet RNIITO dem. P.P. Vreden-analysen av 470 pasienter operert på hofteleddet, ved hjelp av individuelle spørreskjemaer (fra 2 uker til 12 måneder) viste at 68% (320) pasienter klaget over smerte i det opererte ledd av forskjellig lokalisering og intensitet - fra følelser av ubehag til moderat smerte. Av disse utgjør en stor andel (ca 23% - 74 pasienter) smerte som utstråler knæleddet. Det skal bemerkes at dette smertsyndromet forekommer oftest (70%) i den tidlige postoperative perioden og kan vare lenge.
Som kjent fra litteraturen, er knæleddet og fettlegemet av acetabulum innervaset av de felles grenene til obturatorens nerve. Gitt natur og lokalisering av smerte, kan det antas at en av årsakene til utstrålende smerte i kneleddet etter hoftefedd artroplastikk er irritasjonen av små grener av obturatorens nerve i fettområdet.
Basert på dette har forfatterne utviklet en metode for forebygging av utstrålende smerte i kneleddet ved intraoperativ eksisjonering av fettlegemet og innføring i sin stubbe under tverrligamentet en lokalbedøvelsesløsning (S. Lidocaini 2% 5 ml) direkte til fibrene i obturator-nervegrenen, hvilket forårsaker den irreversible blokkaden.
For tiden har de kjente metoder for blokkering av obturator-nerve dessverre ikke den ønskede effekt i denne situasjonen, kortvarig og reversibel.
Ulempene ved de kjente metoder er blind, paranevral manipulering, basert på beinmarker, hvor det er mulig å skade nevrovaskulær bunt og smertefull prosedyre for pasienter.
Den utviklede metoden er basert på studier av japanske og amerikanske forskere som viste at innføring av en bedøvelse av en bestemt konsentrasjon direkte inn i nervefibrene fører til en irreversibel brudd på egenskapene til impulskonduksjonen.
Forfatterne gjennomførte en studie på 84 pasienter i alderen 35 til 60 år med ulike lesjoner i hofteleddet (coxarthrosis, aseptisk nekrose, pseudartrose) inntatt i RNIITO dem. P.P. Vreden i 2007-2009 for formålet med endoprosthesis utskifting kirurgi. De ble delt inn i hoved- og kontrollgruppene på 42 pasienter. Alle studerte tegn på gonartrose og smerte i kneleddet før operasjonen var fraværende.
Pasienter i hovedgruppen gjennomgikk hofteledd endoprosteseutskifting ved hjelp av metoden utviklet av forfatterne for forebygging av postoperativ utstrålende smertesyndrom i kneleddet: Etter behandling av acetabulum med kuttere ble fullstendig utskjæring av fettkroppen og leddbåndet i lårhodet utført. Ved bruk av en steril sprøyte ble 5 ml S. Lidocaini injisert under tverrgående ledd i stubben av fettlegemet. Dermed ble effekten av irreversibel blokkering av fibre fra grenen av obturator-nerve forårsaket. Senere ble den acetabulære komponenten av endoprotese installert og standardoperasjonen fortsatte.
Pasienter i kontrollgruppen utførte standard endoprosteseutskiftingskirurgi.
I alle pasientene var den postoperative perioden uneventful, sårene ble helbredet ved første intensjon.
Resultatene ble evaluert tidlig og sent postoperative perioder ved bruk av individuelle spørreskjemaer, hvor pasienter uavhengig oppdaget lokalisering av smerte, forholdet til belastningen før og etter operasjonen. Intensiteten av smertsyndromet ble studert på visuelle analogvekter, som gjenspeiler pasientens farge og følelsesmessige stemning.
I hovedgruppen hadde 41 pasienter (97,6%) ingen klager på smerte i knæleddet etter operasjonen. Hos 1 pasient (2,4%) ble smerter i kneledd avslørt ved bestråling til underben og fot av typen neuralgia i den nervøse nerven som var forbundet med forlengelse av det opererte lemmen.
I kontrollgruppen hadde 10 pasienter (23,8%) isolert kneledd smerte ved ulike tider etter operasjonen. Det skal bemerkes at intensiteten i smertsyndromet er mest uttalt i løpet av de første to ukene, og kan vedvare i opptil 3 måneder eller mer etter operasjonen.
Dermed opplyste forfatterne en høy effektivitet av metoden foreslått av dem, karakterisert ved smertefrihet, nøyaktighet av intraoperativ injeksjon av anestesi og irreversibilitet av den analgetiske effekten.
Den påvist kliniske effekten av den utviklede metoden gjør at vi kan anbefale bruk i praksis for å øke effektiviteten til endoprosteseutskiftingskirurgi og forbedre pasientens livskvalitet betydelig.
Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå fordelene og ulempene ved total hip arthroplasty. Her beskriver vi arbeidet i leddet, årsakene til hoftesmerter, hva du kan forvente av hofteutskifting og øvelser som vil hjelpe deg med å gjenvinne mobilitet og styrke, noe som gjør at du kan komme tilbake til ditt daglige liv.
Hvis hofteleddet har blitt skadet av leddgikt eller har hatt brudd, kan det være smertefullt å gå eller sitte i en stol. Du kan til og med føle seg ubehagelig mens du slapper av.
Hvis medisinene du tar, ikke hjelper, og bruk av spesialstøtter ikke gjør livet ditt lettere, kan du vurdere total hip-artroplastisk. Operasjonen er sikker og effektiv. Det lindrer smerte, forbedrer bevegelsen og hjelper deg med å komme tilbake til ditt daglige liv.
Leddgikt er den vanligste årsaken til kronisk hoftesmerte. Slitasjegikt, reumatoid artritt og traumatisk leddgikt er de vanligste formene for denne sykdommen.
I total hofteplastikk, blir det skadede beinet og brusk fjernet og erstattet med proteser.
Beslutningen om å bytte ut hofteleddet skal utføres av deg sammen med familien, legen din og den ortopediske kirurgen. Prosessen med å ta denne avgjørelsen begynner med en første vurdering av tilstanden til fugen.
Det er ingen aldersgrense eller vektgrense for total artroplastikk.
Kirurgiske anbefalinger er basert på smerte og funksjonshemming hos pasienten, ikke alder. De fleste pasienter som gjennomgår total hofteplastikk har en alder av 50-80 år, men samtidig vurderer ortopediske kirurger pasienter individuelt.
Det er flere grunner til at legen din kan anbefale total hofteplastikk. Søkere til operasjonserfaring:
Statens vurdering består av flere komponenter:
Din ortopediske kirurg vil gjennomgå resultatene av helsekontrollen og diskutere muligheten for total hofteutskifting som et middel for å redusere smerte og forbedre mobiliteten din. Andre behandlingsalternativer som medisinering, fysioterapi eller andre typer operasjoner kan også vurderes.
I tillegg vil din ortopediske kirurg forklare de potensielle risikoene og komplikasjonene av hip joint artroplasty, inkludert de som er relatert til selve operasjonen og de som kan oppstå etter operasjonen.
Ikke nøl med å stille spørsmål til legen.
Det er viktig å forstå hva prosedyren kan og ikke kan gjøre. Etter total hiproplastikk, opplever de fleste smertelindring og forbedret evne til å utføre bevegelser.
Overaktiv aktivitet og overvekt kan akselerere naturlig slitasje på leddet. Ortopedister anbefales å ikke skade sjokker som løping, hopping eller annen sportslig sport.
Tillatelige aktiviteter etter total hip-artroplasty inkluderer turgåing, svømming, kjøring, sykling, dans og annen lav-sportsaktivitet.
Hvis du bestemmer deg for å få en hoftefesteutskifting, vil din ortopedkirurg få en fullstendig medisinsk undersøkelse. Det er nødvendig å forstå om du er sunn nok til kirurgi og hvor raskt du vil gjenopprette fra kirurgi.
Test som blod og urintester, EKG og røntgenstråle kan kreve en klar planlegging av operasjonen.
Din hud bør ikke inneholde noen infeksjoner eller irritasjoner før kirurgi.
Fortell din ortopediske kirurg om legemidlene du tar.
Hvis du er overvektig, kan legen din be deg om å gå ned i vekt før kirurgi for å redusere byrden på den nye ledd og redusere operasjonsrisikoen.
Selv om du vil kunne gå på krykker etter operasjonen, trenger du fortsatt hjelp i noen uker. For eksempel matlaging, shopping, bading...
Sannsynligvis vil oppholdet på sykehuset ta en dag.
Etter mottaket vil du snakke med anestesiologen som vil velge den beste typen bedøvelse. De vanligste typene anestesi
Det er mange forskjellige typer kunstige hofte ledd. Alle består av to hovedkomponenter: en ball (sterkt metall eller keramikk) og et acetabulum (sterk plast, keramikk eller metall).
Implantater kan presses inn i beinet, slik at beinet ditt kan vokse inn i protesen eller de kan sementeres på plass.
Din ortopediske kirurg vil velge hvilken type protese som best passer dine behov.
Kirurgisk prosedyre tar flere timer. Din ortopediske kirurg vil fjerne det skadede brusk og bein, og deretter installere en ny protese for å gjenopprette lårfunksjonen.
Etter operasjonen vil du bli overført til den postoperative menigheten, hvor du vil bo i flere timer. Deretter blir du tatt til sykehuset.
Sannsynligvis vil du bli på sykehuset i flere dager. For å beskytte hofteleddet under tidlig gjenopprettelse, sett dekk.
Etter operasjonen vil du føle deg litt smerte, men din kirurg og sykepleiere vil gi deg smertemedisin for å få deg til å føle deg komfortabel. Smertehjelp er en viktig del av utvinningen. Bevegelsen vil begynne kort tid etter operasjonen.
Turgåing og enkel aktivitet er viktig for utvinningen. Du kan fortsette dagen etter operasjonen. En fysioterapeut vil lære deg spesifikke øvelser for å styrke leddet og hjelpe deg med å gjenopprette bevegelsen.
Suksessen til operasjonen din vil i stor grad avhenge av hvor mye du følger din ortopediske kirurgs instruksjoner om hjemmepleje de første ukene etter operasjonen.
Du vil ha sømmer eller stifter langs såret ditt, som vil bli fjernet 2 uker etter operasjonen.
Fuktighet i såret bør unngås til den er helt strammet. Fest såret for å forhindre irritasjon fra klær.
Noen tap av appetitt er normen i flere uker etter operasjonen. Et balansert kosthold fremmer vevsheling og muskelutvinning. Pass på å drikke rikelig med væsker.
Øvelse er en av de viktigste komponentene i hjemmet restaurering, spesielt i løpet av de første ukene etter operasjonen. Du må gjenopprette dine daglige aktiviteter innen 3 til 6 uker etter operasjonen. Du kan oppleve ubehag om natten i noen uker.
Sannsynligheten for komplikasjoner etter total hip-artroplastikk er svært lav. Alvorlige komplikasjoner, for eksempel infeksjon, forekommer hos mindre enn 2% av pasientene. Men kroniske sykdommer kan føre til komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan forlenge helbredelsesprosessen.
Infeksjonen kan trenge overflatisk i såret eller dypere rundt protesen. Infeksjon kan oppstå på sykehus eller hjemme. Dette kan skje enda flere år senere.
Mindre infeksjoner behandles med antibiotika. Kirurgi kan være nødvendig for å behandle dype infeksjoner.
Blodpropper i benene eller bekkenet er den vanligste komplikasjonen av total hip-artroplastikk. Blodpropper er livstruende hvis de kommer av og går til lungene. Din ortopediske kirurg vil foreskrive et blodpropp forebyggingsprogram.
Det er svært lite sjanse for skade på nerve og blodårer, blødning og brudd.
Følg instruksjonene til en ortopedkirurg for å redusere risikoen for at blodpropper utvikler seg de første ukene etter operasjonen. Legen vil foreskrive blodfortynnere.
Tegn på lungeemboli. En blodpropp kommer av og går til lungene hvis:
Etter operasjonen må du ta antibiotika.
Et fall i de første ukene etter operasjonen kan forårsake skade på den nye ledd og kan kreve ny operasjon. Trappene er et spesielt farlig sted til din felles blir styrket. Du bør bruke en stokk, krykker, turgåere eller rekkverk, eller få noen til å hjelpe deg når du går ovenpå.
Min mor er 63 år gammel. Høyde 156 cm. Vekt 72 kg. Pensjonert, kun hestklasse, ikke røyk og aldri røkt.
Sakshistorie: har lidd av en sykdom i venstre hofte i tretti år. Hun ble innlagt på Saratovs forskningsinstitutt for traumatologi og ortopedikk. Han ble diagnostisert med deformering av coxarthrosis av venstre hoftefeste av III-graden. En osteotomioperasjon ble utført på venstre iliacben med dannelse av et tak i acetabulumtaket. Til tross for operasjonen og videre kursbehandling begynte å legge merke til en følelse av tretthet, smerte, med lang gang i området på venstre hoftefeste. Sykdommen utviklet seg raskt, smerte syndromet økte, det var en skarp, sløv gang, begrensning av bevegelse i venstre hoftefeste.
I denne forbindelse, i 1992. Det regionale sykehuset i Birobidzhan gjennomgikk en operasjon for å installere Elizarov-apparatet på området til venstre hofteforbindelse, en operasjon i henhold til Shants-Yelizarov ble utført, og det ble gjennomført et behandlingsforløp. Etter behandling i 1993 utviklet talte osteomyelitt. To ganger ble operasjonen utført for å akseptere det osteomyelittiske fokuset, etter hvert var det ingen forverring av osmielitt.
På R-gram nummer 25 av 12/25/2006. hofte ledd - Coxarthrosis til venstre for III-graden, til høyre for II-graden.
Diagnose: Deformering av koxartrose av venstre hoftefeste, III-grad, tilstand etter korrigerende osteotomi.
Intensiv behandling, inkludert NSAIDs, vitaminterapi, kondroprotektorer, mikrocirkulasjon, fysioterapi, treningsbehandling og massasje hadde ingen effekt. Smertsyndromet intensivert, gangrytmen, bevegelsesbegrensning ble sterkt forstyrret.
Konsulterende terapeut fra 09.09.2009g. Klager av smerte i venstre hofte, limping når du går. Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, rytmisk hjerte lyder, blodtrykk 180 / 100mm. hg I lungene er vesikulær puste. Magen er ikke hovent. Fysiologiske regimer er normale. Diagnose: Hypertensjon II-grad. Ugyldig gruppe III 16 år.
MÅL:
Status lokalisering: Når det vises, er atrofi av de gluteale musklene til venstre notert. Palpasjon av leddet er smertefullt. Lame går, rytmen til gangen er kraftig ødelagt. Forkortelse av venstre lår med 5 cm.
Diagnose: deformering av koxartrose av III-graden av venstre hoftefeste, høyre hoftefag av II-graden.
27.10.2009g. operasjonen "Total endoprostetisk erstatning av venstre t / w ledd med ESI design"
Registrer epicrisis: fra 10/19/2009 10. november 2009 var plassert i ortopedisk avdeling med en diagnose av venstre sidet dysplastisk coxarthrose, klasse III-IV, intraartikulære legemer. Akkret i feil posisjon fraktur i / Z av diafysen til venstre lårben. Kombinert kontraktur på venstre TB-ledd. Forkortelse av venstre nedre ekstremitet - 4 cm. Smertsyndrom.
I den postoperative perioden ble anestetisk, symptomatisk terapi, fysioterapi, ligering utført. Et profylaktisk forløb av antibiotika ble utført - Lendacin 1.0 2p. per dag, 5 dager.
Forebygging av tromboemboliske komplikasjoner:
- tidlig aktivering
- elastisk bandasje
- antikoagulant terapi (Clexane 0,4 pc)
Den tidlige postoperative perioden gikk gunstig, postoperative suturer ble fjernet på den 14. dag, reparasjon ved primær intensjon, ble utladet i en tilfredsstillende tilstand.
anbefales:
- observasjon av en traumatolog
- elastisk kompresjon av nedre ekstremiteter 3 måneder.
- gå på krykker i 3 måneder.
- utvikling av nedre lembebevegelser
- fanen. Detralex 500 mg. 2 s. per dag, 2 måneder
- fanen. kardiomagnyl 1/4 daglig 6 måneder
Nå:
Mamma går på krykker, drikker foreskrevet piller og bærer kompresjonstrømper. Han sover hovedsakelig på den ikke-opererte siden og på magen. Mellom beina legges alltid en pute.
Klager - en uke etter at de kom hjem (ca. 10 dager etter utslipp), begynte sterke trekkledd i hoftefaget, i baken og i ryggen.
Røntgenstråler ble laget. bildene av leddet, kirurgen og ortopederen sier at alt med protesen er i orden, bevegelsen av leddet forblir normalt. Sendt til en nevrolog. En nevrolog er en sterk belastning på muskler i ryggen og hofter, men ingenting kan gjøres - ikke nok tid har gått etter operasjonen. For smertelindring Movasin foreskrevet for alvorlig smerte (men de hjelper egentlig ikke).
Vennligst fortell meg:
1. Kan protesen avvises? og kanskje på grunn av denne smerten?
2. Hvordan kan du slappe av musklene dine? Kan noen smertestillende midler gjøre?
Operasjonen for å installere protesen bak, og pasienten håper å komme tilbake til hele livet veldig snart. Operasjonen er imidlertid ikke alltid positiv. Det er tilfeller der etter kirurgi var det komplikasjoner i pasientens kropp.
Pasienten godtar ikke et fremmedlegeme
Denne komplikasjonen finnes i medisinsk praksis ganske sjelden, siden før implantatinstallasjonen er det testet for vedtak av fremmedlegeme. Hvis testen viser at kroppen ikke aksepterer en eller annen protese, så velger leger et annet implantat.
Infeksjon under operasjon
I seg selv er denne komplikasjonen svært ødelegger rykte kirurger som var involvert i installasjonen av protesen. I tillegg er sykdommen alvorlig og krever meget lang antibiotisk behandling.
Symptomene på denne komplikasjonen:
blødning
En komplikasjon som er en feil hos legene. Førstehjelp er blodtransfusjon. Hvis du ikke har tid - er døden garantert.
Feil posisjon av protesen
Det er ofte pasienten selv som er skyld i denne komplikasjonen, siden han ikke kunne utføre eller ikke utføre medisinske anbefalinger i det hele tatt.
Ulike benlengde
Ved feilaktig montering av protesen svekkes lårmusklene rundt. Resultatet er en endring i lengden på det opererte benet.
Dette kan unngås med rettidig tilgang til treningscomplexet. Hvis øvelsene er maktløse, må du utnevne en annen operasjon.
Blodpropper
Siden motoroperasjonen til operasjonsbenet etter operasjonen er redusert til et minimum, er sannsynligheten for blodstasis i venene høy. Blodstasis fører til dannelse av blodpropper.
Derfor, etter kirurgi, er det nødvendig å bruke elastiske strømper på begge bena.
På den første dagen etter operasjonen må du utføre enkle øvelser, ta antikoagulantia.
Økt smerte etter operasjon
Hvis en person har et sår med en kniv, selv ved den minste kuttet, hva med pasientens tilstand etter operasjonen? Etter operasjon, gjør den opererte siden vondt. Avhengig av nivået av smertefeil, er smerten enten sterk eller svak.
Den eneste veien ut er bruken av smertestillende medisiner foreskrevet av en lege.
Endoprosthetikk av alle ledd er en veldig alvorlig operasjon. Eventuelle komplikasjoner etter det er uønsket, men akseptabelt. Men de bør tolereres, siden det er bedre å føle smerte etter at protesen er installert enn smerten fra utmattelse av leddene.