Deverzhi sykdom: tradisjonell og alternativ behandling av sykdommen, hva er hemmeligheten med utvinning

En av de vanligste sykdommene er versicolor, like vanlig hos barn og voksne. Avstå er av forskjellige varianter, men den såkalte Daveri-sykdommen er minst studert.

Deveri sykdom: hva er det?

Pityriasis versicolor versicolor (eller Dewergie's sykdom) er en uvanlig, men svært alvorlig sykdom som påvirker huden til både små barn og mennesker i mer moden alder. Denne lav utvikler seg som et resultat av at forekomsten av den naturlige prosessen med keratinisering er forstyrret.

Sykdommen ble undersøkt og beskrevet i 1856 av den franske forskeren Daveri, etter hvem han fikk sitt andre navn. Til tross for det faktum at denne form for dermatose har blitt oppdaget i lang tid, er årsakene til forekomsten og utviklingen dessverre ukjent.

Prosessen i seg selv er basert på forekomsten av kåte follikulære plugger i hudlaget og den resulterende inflammatoriske prosessen i dermis, kalt papillær. Med andre ord er dette en tilstand hvor pasienten har en betydelig fortykkelse av det øvre lag av huden. Og selv om Dewergys sykdom er sjelden i virkeligheten, presenterer den en betydelig fare.

Vanligvis er det to typer slike fratatt. En av dem er barnslig eller tenåring, og begynner å manifestere seg enten fra fødselen eller fra ganske unge år. Det antas at barnets hårløse er arvet.

Den neste typen av lav er en voksen. Det er en kjøpt dermatose og utvikler seg nær eldre. I tilfelle de blir smittet under svangerskapet, kan konsekvensene være både hos deg og barnet.

Til tross for det faktum at det er umulig å fastslå nøyaktige årsaker til utbruddet av hårlak, har flere teorier om utviklingsmekanismen blitt utpekt av spesialister.

Den vanligste oppfatningen er at Dewerji-sykdommen påvirker kroppen der assimilering av vitamin A er svekket. Men andre begreper (inkludert ulike patologier i det endokrine systemet, nervøse og psykiske lidelser, mat eller kjemiske forgiftninger) som også fører til at sykdommen eksisterer. Du kan observere manifestasjon av symptomer på lav ødem i alvorlig overføring av noen smittsomme sykdommer, som følge av et svekket immunforsvar.

Symptomer på sykdommen og dets manifestasjoner

Deverzhi sykdom manifesterer seg i flere stadier, og i de tidlige stadier, på grunn av lignende symptomer, kan sykdommen forveksles med psoriasis eller seboré.

Dénergeys sykdom behandling, symptomer, årsaker

Dever'hey sykdom eller rødt hår gressløk er kronisk keratose, som preges av fenoler follikulær hyperkeratose. Dermatoseforløpet er forskjellig fra alternerende perioder med eksacerbasjoner og remisjoner, i noen tilfeller observeres et jevnt klinisk bilde, i andre blir sykdommen erytematøs, men ikke de berørte hudområdene forblir, og de står sterkt i kontrast til follikulære plaques.

Hvor er endringene bestemt?

I tilfelle av Dewergy's sykdom er det ingen spesifikk lokalisering av den patologiske prosessen på huden. Ofte finnes endringer i albuer og knær (ofte på ytre overflaten). Selv om det kan være utslett på hodebunnen (hårete delen), på ansikt, rygg, mage eller annen del av kroppen. Men selv med den mest alvorlige banen er det upåvirkede hudområder.

Ofte er det endringer i håndflatenes hånd og såler (i motsetning til Kirles sykdom, keratose, hvor det ikke alltid er noen endringer i lokaliseringen). I denne forbindelse er Dewergys sykdom lik i manifestasjoner med Reiter syndrom, hvor palmar hyperkeratose også kan observeres.

Neglene er ofte berørt, det er en fortykning av negleplatene, utseendet av langsgående og tverrgående furver, denne sykdommen ligner psoriasis i neglene, hvor de også observeres å bli dystrofi, men neglene påvirkes punktvis, og derfor ligner de en timble.

Slimhinnene i rødt hår med kikerter ikke påvirkes hos de fleste pasienter, men i sjeldne tilfeller kan det være koniske fortykkelser på palatal slimhinnen eller områder av hyperkeratose på kinnslimhinnen, som lett kan forveksles med leukoplaki.

Barnesykdom

Hvis tegn på Daveris sykdom allerede er observert ved fødselen eller i barndommen, regnes de som medfødte. Flertallet av barn med manifestasjoner av denne patologien kommer til utvinning i ungdomsårene, noe som er forbundet med hormonelle endringer i pubescentperioden.

Ervervet Daveri sykdom

Hos voksne forekommer sykdommen oftest i alderdommen, og i så fall anses det å ha en tilegnet karakter. Det akutte kurset er preget av utslag av feber, feber, generell svakhet, men fenomenene trekker seg så raskt tilbake som de ser ut.

Den kroniske løpet av dermatose blir observert mye oftere, nesten alltid endres utvikles sakte, gradvis fremgang, men er svært vanskelig å behandle. Perioder med etterligning og forverring lykkes hverandre, i noen tilfeller oppstår remisjon eller full gjenoppretting plutselig, selv uten behandling.

Årsaker til rødt hårhvirvel

Årsakene til sykdommen er ikke etablert, den arvelige formen er forbundet med en genetisk predisponering. Det antas at sykdommen kan overføres fra foreldrene i en autosomal dominerende arvsmodus. Men et slikt tegn er kun knyttet til sykdommene i Deverja hos barn.

Hos voksne blir sykdommen eksogent indusert, dvs. forårsaket av eksterne faktorer, er utviklingen knyttet til:

• vitamin A-mangel eller nedsattelse
• endokrin patologi (endringer i skjoldbruskkjertelen og forstyrrelser i karbohydratmetabolismen kan forårsake utvikling av denne dermatosen);
• Leverpatologienes rolle i utviklingen av pityriasis av lavrødt hår er ikke utelukket.
• sykdommen kan utvikle seg etter overførte infeksjoner, men det har ikke blitt fastslått hvilken rolle et bestemt middel har i utviklingen av patologi.

Denne sykdommen, som på latin kalles lichen acuminatum (ikke forveksles med helvetesild), er ganske sjelden, og forbindelsen med noen eksogene årsaker er ikke fastslått, derfor anses det å være bare risikofaktorer for å utvikle sykdommen, og polyetiological.

Symptomer på papulær keratose

Hovedsymptomet for kronisk keratose Deverzhi er follikkel papulær keratose, dvs. dannelsen av papler rundt hårfolliklene med områder av hyperkeratose på overflaten, har papulene en tendens til å vokse og flette til å danne foci dekket med kåt skalaer.

I tilfelle av Devergys sykdom, oppstår papler av liten størrelse, opptil to centimeter i diameter, på huden, som stiger over overflaten og har en brunaktig eller rødaktig farge. Kåre skalaer vises på overflaten, som lett separeres, en resesjon forblir på plass, men ingen væske observeres (i motsetning til den gråtende overflaten i en annen hyperkeratose, Kirl sykdom).

Kjennetegn ved røde hårpussy versicolor er:

• mangel på totale hudskader
• Langsom progresjon (i kronisk form, som observeres oftest);
• Tilstedeværelsen av små papiller, som gradvis fusjonerer;
• utslett har en gulaktig rød farge og kontraster mot bakgrunnen av sunn hud;
• kløe og andre subjektive tegn er vanligvis fraværende;
• Generell tilstand lider ikke;
• slimhinner påvirkes sjelden, men det kan forekomme forandringer på kinnens indre overflate i form av keteriniseringsplaster og papler på en hard gane.
• påvirker ofte palmarens overflate av hånden og plantarflaten på føttene, hvor områder av hyperkeratose dannes;
• negler er ofte påvirket (deres fortykkelse oppstår, utseendet av isting).

Red pityriasis versicolor (Dever'e sykdom)

Diagnostiske tilnærminger

Diagnose ved ekstern undersøkelse er ganske vanskelig, sykdommen må differensieres fra:

• psoriasis (preget av hyperkeratose og plassering på skjøtens overflateoverflate);
• sekundær erythroderma (forekomst av papiller og rødhet i huden);
• Kirles sykdom (forekomsten av hyperkeratoseområder);
• ulike former for eksem.

En nøyaktig diagnose krever en histologisk undersøkelse av huden, diagnostiske kriterier er parafollikulær hyperkeratose og mindre inflammatorisk infiltrering av papillær dermis.

Hva er behandlingen for Dewergy sykdom?

Terapi er basert på bruk av store doser av vitamin A, 100-200 tusen enheter foreskrives per dag, minimumskurset er to måneder, hvorpå det anbefales å ta samme pause, om nødvendig, så blir kurset gjentatt.

Multivitaminkomplekser eller individuelle vitaminer i gruppe B og vitamin E er foreskrevet i tillegg, deres bruk gir som regel gode resultater.

Godt bevist i kampen mot denne patologien og retinoider (roakkunt), men beslutningen om bruk av dem er laget av en lege etter å ha gjort en nøyaktig diagnose.

Medikamentterapi anbefales å suppleres med PUVA-økter (vanligvis et kurs består av 10 økter), slik behandling utføres i tilfelle av alvorlig patologi, og hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, brukes også fysioterapeutiske behandlingsmetoder som fonophorese med glukokortikosteroider.

Fra den lokale behandlingen er preferanse gitt til salver med vitamin A, acetylsalisylsyre salver er mye brukt til å eliminere betennelse i huden. Ved alvorlig inflammatorisk prosess, bruk salve med glukokortikosteroider, i ekstreme tilfeller er systemiske glukokortikoider foreskrevet.

Behandling av folkemidlene

Effekten av folkebehandling i tilfelle Devéří sykdom er fortsatt et stort spørsmål, men noen tilnærminger kan godt utfylle hovedbehandlingen. Spesielt bruk av gulrøtter eller gulrotjuice, lotioner med gulrot eller sukkerroer.

Det anbefales å bruke rosehip olje (innholdet av en stor mengde vitamin C kan positivt påvirke sykdomsforløpet), kamille og eikbark brukes til å gjøre infusjoner, de brukes i form av bad, noe som gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i dermis.

Det er tegn på at tjære eller revet sorrel har en positiv effekt (når den brukes eksternt), men bruken av en populær metode bør bare være et tillegg til hovedterapien.

Prognose og forebyggende tiltak

Forebygging av lav acuminatum er ikke utviklet, siden årsakene til sykdomsutviklingen er ukjente, men forebygging av smittsomme sykdommer, tidsskikkelig undersøkelse og behandling av leverens patologi, gastrointestinale og endokrine sykdommer, kan forhindre utseende av tegn på follikkel papulær keratose.

Prognosen er gunstig, sykdommen er lett behandles, og i enkelte tilfeller regres det spontant, selv uten spesifikk terapi.

Rødt hår Behandlingsmetoder

Rødt hår lav er en sjelden dermatologisk sykdom som påvirker åpningene av olje-hårsekkene gjennom hele kroppen. Denne patologien er det andre navnet "Dewerji disease", etter forskeren som først differensierte og beskrev sykdommen.

Etiologien er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at folk i alle aldre er utsatt for denne patologien, uavhengig av kjønn. Oftest forekommer denne dermatologiske sykdommen hos barn og skyldes arvelige faktorer.

Men studier har vist at patologi kan vises i alle aldre. Og hvis det er diagnostisert hos voksne, snakker de om den ervervede form. Selv i denne tolkningen er det også mulig nyanser.

Blant de mulige årsakene til sykdommen er:

• overførte smittsomme sykdommer som skjedde i en akutt form;
• forstyrrelser i nervesystemet, forårsaket av både eksterne og interne faktorer;
• endokrine patologier, ofte asymptomatiske;
• mangel på vitamin A, og både dens mangel og nedsatt absorpsjon.

I tillegg kan provoserende faktorer være:

• redusert immunitet;
• Eksterne negative virkninger (plutselige temperaturendringer, luftforurensning, etc.);
• livsstil, inkludert usunt kosthold, tilstedeværelse av dårlige vaner.

Det skal bemerkes at alle disse grunnene er anerkjent som mulig, og deres direkte påvirkning på forekomsten av sykdommen er ikke fullt ut etablert.

Symptomer på patologi

Dewergys sykdom har flere stadier av kurset, når manifestasjoner forekommer trinnvis:

• knuter som har en nålplate vises på individuelle follikler. Den første fasen av sykdommen er preget av et lite antall slike formasjoner;
• Antall follikulære knuter øker, noe som danner et lite utslett av rød-rosa eller mørk rød farge - en karakteristisk for sykdomsprogresjonen. Når "stripping" i stedet for knutepunktet, dannes en liten depresjon;
• i den neste fasen av sykdommen dannes papler, antallet øker;
• Papules forbinder med naboene, danner gul-oransje eller røde plaketter. Overflaten deres er dekket med hvite vekter, som ligner kli (derav et annet navn - pityriasis versicolor);
• På overflaten av plakkene dannes dype hudspor.

Et karakteristisk trekk ved Daveri-sykdommen er tilstedeværelsen av områder av sunn hud som skiller seg ut kraftig mot bakgrunnen av røde eller oransje berørte områder.

Typiske plakkdannelsessteder på kroppen:

• De første og andre falskene på fingrene på baksiden påvirkes, ofte spikerplater er involvert i prosessen;
• nakke i oksipitale delen med overgangen til håret;
• ansikt (mest berørte kinn og panne);
• hodebunnen;
• på brystet og ryggen;
• på knær og albuer fra utsiden.

Oftest, spesielt hos barn, skjer pityriasis versicolor på hodet. Det er lett forvirret med ringorm eller vanlig flat lav, som i 80% av tilfellene av hud ervervet patologi avslører hos barn.

Klassifisering og diagnose

Klassifiseringen av Dewergy-sykdommen har også blitt endret på grunn av forskning som fortsetter til denne dagen.

Det var en utvidet klassifikasjon som hadde 5 typer patologi:

• klassisk voksen;
• atypisk voksen;
• klassisk ungdom (barn, ungdom - det anses å være arvelig);
• begrenset juvenile;
• atypisk juvenil.

Moderne studier av sykdommen Daveri ga muligheten til å koble til voksen og juvenil type, siden det kliniske bildet av sykdommen bare har aldersforskjeller. Men noen endringer ble også gjort relatert til forekomsten av patologi hos enkelte pasientgrupper.

I dag i moderne dermatologi er det følgende klassifisering av Dégegey sykdommen:

• klassiker;
• begrenset juvenile;
• assosiert med HIV.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere ringorm, siden det kliniske bildet ligner en rekke dermatologiske sykdommer som oppstår ved dannelse av papiller og peeling. Det er spesielt vanskelig å lage en diagnose for et skjult forløb av kronisk patologi, som kan være tilstede i menneskekroppen i mange år, men ikke gi spesifikke symptomer.

Manifestasjoner av Daveris sykdom er på mange måter likt psoriasis, seborrheic dermatitt, lichen planus og andre. Så bare en erfaren hudlege kan gjøre en nøyaktig diagnose. Spesialisten vil foreskrive nødvendige tester, samle historien og først etter at kunngjør dommen.

Spesifikke kliniske manifestasjoner av lav frata, noe som skiller det fra andre dermatologiske sykdommer:

• follikulære papiller har formen av en kjegle; en riveeffekt oppstår ved palpasjon;
• berørte områder er rød-murstein eller oransje-rød;
• ujevn "øyer" av sunn hud er merket på de berørte hudområdene (noen ganger de opptar et betydelig område);
• Palmer og såler har en rødbrun farge, huden er herdet og grov;
• negler endrer også farge, blir mørk - "jodspiker". Vises den såkalte "blomstrende" - ujevne flekker med en lysere nyanse. Det er langsgående spor.

Det viktigste er det faktum at i tilfelle av Deveriy's sykdom, mot bakgrunn av hudlesjoner, er det ingen forverring i kroppens generelle tilstand.

Hvordan å behandle hår lav

Behandlingen av Dewergie's sykdom består i lindring av symptomer, siden det ikke er mulig å påvirke årsaken på grunn av dens dunkelhet.

Medisinske preparater som brukes til behandling av hårfett:

• retinol i store doser (opptil 200 tusen enheter per dag). Minimumskurset er 2 måneder, da blir en pause laget for samme varighet, og kurset gjentas. Siden en av årsakene kalles vitamin A-mangel, anbefales intramuskulær administrering av legemidlet å øke effekten av prosedyrene;
• Narkotikaforebyggende tiltak, inkludert homøopatiske, fra bieprodukter (i fravær av allergi mot honning og bieprodukter);

• overflatebehandling av huden utføres med antimikrobielle og antiseptiske preparater - klorhexidin, fucorcin, zelenko og andre;
• Ved akutt sykdom av sykdommen foreskrives antibiotika, som den behandlende legen velger hver for seg. Forløpet av slik behandling varer vanligvis ikke mer enn 14 dager. Sammen med disse stoffene er det tilrådelig å ta vitamin B og C;
• for å rense huden fra det kornede epitelet, bruk en rekke salicylsalve;

• etter tørking med salicylholdige preparater, påfør salve på basis av tjære eller naftalanolje, som har en sårhelende effekt;
• fysioterapi med hydrokortison salve eller Aevita. Fonophorese brukes, prosedyrer utføres annenhver dag, og deres nummer skal være minst 20 - minimumsbehandling for sykdommen. Etter en måned kan fysioterapi gjentas ved hjelp av et annet stoff.

Behandlingen av hår som fraråder hjemmelagde preparater ved hjelp av tradisjonelle urtebaserte oppskrifter, er et godt tillegg til medisinsk behandling av sykdommen. Bare folkemidlene vil ikke gi maksimal effekt. Det ekstreme tilfellet er narkotikaintoleranse eller mild sykdom.

Noen populære oppskrifter som er anerkjent av offisiell medisin og anses som den mest effektive i behandlingen av Deverzh sykdom (lichen erysipelas).

• Decoction elecampane. Trenger å ta 2 ss. tørr rot og fyll den med en halv kopp kokende vann. Sett i et vannbad og dampet i ca 10-15 minutter. Tillat å avkjøle, spenne og drikk en spiseskje tre ganger om dagen.

• Tørket fruktsalve er en spesifikk behandling for Dewerjis sykdom. 2 ss tatt med en bakke med rosiner (helst lys). Skyll bærene under kaldt vann og hell et glass kokende vann. La det stå i omtrent en halv time. Deretter helles vannet i et glass - du kan drikke det som en vitamindrikke, rik på kaliumsalter og andre sporstoffer. Gni bærene i en tømmermørtel og gni i våken med en vassel. Effekten kommer etter to eller tre applikasjoner.

• Urtebad er funnet å være nyttig i behandling av hudsykdommer. Brukt kamille gress, suksess, elecampane, salvie. De kan tas som en forsamling eller separat. 2 ss. råvarer helles to liter kokende vann og la det brygge i en time. Deretter belastes infusjonen og legges til et varmt bad. Ta slike prosedyrer trenger hver dag. Etter smøring av kroppen med salver, akselererer helbredelsen av sår. Hvis kløe er tilstede, bruk en kortikosteroid salve.

For å hindre lavenødem (Deverzhi's sykdom) er det nødvendig å behandle patologiske forhold og kroniske sykdommer i det endokrine systemet i tide for å unngå eksponering mot aggressive kjemikalier. Riktig ernæring, rik på vitaminer, vil ikke bare hjelpe til med å forebygge denne sykdommen, men også styrke kroppen som helhet.

Avver Deveri

Svampesykdommer er et vanlig dermatologisk problem, som er den vanligste årsaken til betennelse og dannelse på huden. Noen av dem, som Dewerji-lavene, utmerker seg ved et langt kronisk kurs og er dårlig forstått, selv om man tar hensyn til moderne medisinske muligheter.

Beskrevet for første gang for mer enn et århundre siden av den berømte franske doktorforsker Daveri, er dette røde håret en ubehagelig og problematisk sykdom.

Lishay Deverzhi foto

Mulige årsaker til sykdommen

Denne typen mykose er sjelden i forhold til andre soppsykdommer i huden. Det blir et ganske alvorlig problem for pasienter på grunn av forstyrrelsen av den naturlige funksjonen av keratinisering av huden. Divergeys røde pityriasis versicolor er dannet mot bakgrunnen av utseendet til mikroskopiske plugger på epidermis. Etter deres forekomst i det øvre laget, som refereres til som papillært, begynner en lang inflammatorisk prosess.

Ekspertuttalelser om forutsetningene for utseendet på rødt hår chithephenus lichen eller Doweris sykdom er vesentlig forskjellig.

Det er to former for sykdommen:

Avver Deveri på baksiden

I det første tilfellet er mykose arvet sammen med det ødelagte gen eller i prosessen med intrauterin mutasjon. Imidlertid betyr identifikasjonen ikke 100% av forekomsten av sykdommen, noe som kanskje ikke ser ut i livet. Sykdommen gjør seg veldig tidlig i barndommen. Relapses kan gjentas under pubertet eller hormonell økning i en tenåring.

Ervervet form finnes hos middelaldrende voksne pasienter. Til tross for en grundig undersøkelse av alle tilfeller og arbeid med pasienter, var dermatologer ikke i stand til å identifisere gruppen sopp som forårsaker keratinskade i huden. En av de påviste antagelsene er en skjult mangel i vitamin A-kroppen eller utilstrekkelig produksjon av protein, som er ansvarlig for dets absorpsjon med mat.

Langsiktig studier viser at det ofte er den som er oppkjøpt av lav, som oftest

Daveri lider voksne som har:

• hormonrelaterte sykdommer;
• nervøse lidelser eller gjenstand for konstant stress;
• forgiftning av kroppen av ulike grunner (arbeid relatert til giftige kjemikalier, skadelige stoffer eller forurenset produksjon);
• avitaminose eller dårlig ernæring, stive dietter.

Berør symptomene

Rød pityriasis versicolor

Det viktigste symptomet ved å frata Devergy er en spesiell lesjon, hvor follikulær form av keratose er manifestert. Det er preget av betennelse i de mikroskopiske åpningene i epidermis, som normalt utskiller talg eller inneholder myke hårrøtter. De blir til tette røde knuter, som ligner på "gåsebud". Hvis du holder en hånd på et slikt nettsted, kan du føle effekten av "grater".

Hele det berørte området av denne form for mycosis er dekket av hvitaktig peeling, på overflaten som er svekket, vridd hår er synlige.

Favorittsteder av denne typen røde lav er:

• hodebunn på hodet;
• negler og phalanges av fingrene;
• panne og kinn;
• nakkeområde;
• øvre rygg og bryst;
• albuer eller knær.

De minste knutene kan fusjonere inn i store røde flekker, dekket av harde, store, flakete vekter. Sistnevnte ligner sterkt bran, som er knyttet til det offisielle medisinske navnet på mycosis.

På avansert stadium blir huden overdried og blir dekket av sprekker, og gir smertefulle opplevelser når du beveger deg eller berører.

Hair lichen Deverge for hånd

Hvis sykdommen påvirker tåneglene eller hendene, blir de tykkere, dekket med dype riller. Ved det minste trykket opplever pasienten smerte og ubehag. Stratum corneum ligner små pigger eller kegler som danner på hele overflaten av platen.

Ved lokalisering av lav i området med vekst av hår på hodet, er huden dekket med et stort antall flager av tett til berøring, som smelter sammen i skorper. Visuelt, de ligner manifestasjoner av seboré eller psoriasis, så mange foreldre ignorerer for alvor alvorlighetsgraden av sykdommen, selvmedisinske.

Rød pityriasis versicolor Deverzhi nesten umulig å bestemme ved eksterne tegn, til og med en erfaren spesialist. Det kan tas for den vanlige mikrosporia eller trichophytosis på hodet.

Saker av selvherding og fullstendig forsvunnelse av sykdommen i flere måneder eller år er hyppige, noe som er spesielt karakteristisk for den medfødte formen. Tilbakeslag skjer under påvirkning av flere faktorer og krever alltid forsiktig studie for riktig diagnose.

Diagnose av mykose

Fysioterapi med frata Devéří

Fravær Devergey ofte "maskeres" av eksem, psoriasis eller ichthyosis. Med tanke på sykdommens sjeldenhet, kan noen dermatologer og mykologer ikke bestemme funnene uten en detaljert histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta en del av huden med en modifisert overflate, som viser skade på follikler, fete munner og røtter av hår.

I tillegg må pasienten utføre følgende prosedyrer:

• tar skraping for å identifisere skjulte bakterielle infeksjoner i cellene i epidermis;
• inspeksjon under en spesiell lampe av tre;
• Ultralyd av det subkutane vevet;
• studiet av skraping fra nagelplater;
• detaljert blodprøve for innholdet av visse vitaminer og hormoner.

I tillegg er det tatt prøver for allergiske markører. I tillegg kan arbeid utføres med en genetiker som bestemmer tilstedeværelsen av et defekt gen.

Avhend Devergy behandling

For øyeblikket er det ingen forskrifter for behandling av rød fittehårslager, så kombinasjonen av medisiner og fysiske prosedyrer er tatt som grunnlag.

Ketokonazol krem ​​for herpes

Hoveddelen av terapien består i å gi pasienten maksimalt tillatte doser av vitaminer, spesielt A og E. Hudens overflate er behandlet med medisinsk eksfolierende pastaer, salicylsyre eller bjørktjære, som bidrar til å raskt fjerne den fra flak og knuter.

Hvis sopp fra andre grupper ble identifisert, er behandlingen supplert med daglig behandling med brede krem: Ketokonazol, Clotrimazol, Terbifin eller Lamisil. Negler kan også behandles med lakk eller salver som Microderil eller Lotseril.

Deprive Devergee er godt kurert ved hjelp av enkel fysioterapi, tilgjengelig i klinikker:

Legene advarer! En sjokkende statisk er etablert, som er mer enn 74% av hudens sykdommer - en parasitt av parasitter (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxider gir sikkerhetsproblemer mot systemet, og den første slår fast vårt immunsystem, som skal beskytte systemet mot ulike sykdommer. Hodet til Institutt for parasittologi delte en hemmelighet, hvordan å bli kvitt dem raskt og rense dem med huden deres, det er nok. Les videre.

Hjemme kan du utfylle behandlingsbadene med havsalt, avkok av kamille, arv eller kalendula. I den varme sesongen anbefales det at pasienter bruker mer tid i den åpne solen, for å besøke de marine spaområdene.

Daveri sykdom

Deveri's sykdom, eller Devergeys røde hårløse, pititiaz, rødt hår av blåmerker - en sjelden inflammatorisk sykdom i huden. Det kan oppstå hos både barn og voksne, mens sykdommen vil manifestere seg på forskjellige måter - hos voksne er det vanligvis mye vanskeligere. Sykdommen kan vare i flere tiår, og kan ta flere år - avhengig av typen.

Varianter og atypiske former

Innenfor rammen av standardklassen er det seks typer sykdommer:

1. Den klassiske voksen er den mest utbredte (mer enn halvparten av alle tilfeller). Det er preget av rask utvikling: i løpet av uker blir utslaget mange. Noen ganger kan erythroderma utvikle seg. Selv om sykdommen er alvorlig, blir pasienten noen ganger midlertidig ute av stand til å jobbe, men det går raskere med hensyn til kronisk form - i de fleste tilfeller oppstår remisjon på ikke mer enn tre år.
2. Atypisk voksen - er iboende i ca 5% av pasientene med denne sykdommen. Ved manifestasjoner som ligner ichthyosis vulgaris, fortsetter sakte. Behandlingen er komplisert, i fravær det foregår ikke i flere tiår.
3. Klassisk juvenil - i motsetning til type I begynner sykdommen hos barn. Det er bedre tolerert enn type I (selv om det er alvorlige tilfeller), og remisjon forekommer oftest innen et år.
4. Begrenset juvenil - utvikler seg hos barn fra tre år. Det preges av en tydelig lokalisering av de berørte områdene, det går ikke over til klassisk type. Sykdommen kan fortsette på forskjellige måter: omtrent en tredjedel av tilfellene går tre år etter begynnelsen, i resten blir det langvarig; kan nesten ikke manifestere seg eller ha uttalt perioder.
5. Atypisk juvenil - observert hos nyfødte, er arvelig. Forløpet av sykdommen er kronisk.
6. HIV-assosiert - kan forekomme i alle aldre, er lik i symptomer og kurs for å skrive jeg, men har en dårlig prognose. Kan være det første tegn som indikerer HIV-infeksjon. Noen ganger er det hiv-assosiert follikulært syndrom.

Dette er en klassifisering vedtatt av det russiske samfunnet for dermatovenerologer og kosmetologer, men det er andre.

I følge klassifiseringen i Europa utelukkes kun tre former:

1. Classic - det kombinerer type I og III fra forrige klassifisering.
2. Begrenset juvenil - kombinerer type II og V.
3. HIV-assosiert.

I tillegg er eksistensen av mellomvarianter ikke utelukket, på grunn av hvilken den eksakte typen av sykdommen ikke kan bestemmes.

årsaker til

Det antas at sykdommen kan være både arvelig og oppkjøpt, men sistnevnte er ikke etablert pålidelig. Og selv om det er et defekt gen i kroppen som overføres fra foreldrene og fører til utviklingen av Deverzhi's sykdom, betyr det fortsatt ikke at det nødvendigvis vil utvikle seg.

Risikoen for utvikling påvirkes også av eksterne faktorer, som for eksempel:

• vitamin A-mangel eller dårlig opptak av kroppen;
• forstyrrelse av det nervøse eller endokrine systemet;
• kronisk leversykdom;
• redusert immunitet;
• usunn livsstil;
• smittsomme sykdommer - men deres effekt har ikke blitt bevist.

symptomer

Det er flere stadier i løpet av sykdommen, der symptomene ser tydeligere ut:

• Først vises nålliknende knuter på noen follikler.
• Så vokser tallet deres, utbrudd av nyanser av rød farge vises - fra rosa til rødbrun. Hvis du sliter av knuten, vil en fossa forbli på plass.
• Flere og flere papiller dannes.
• De vokser i størrelse og forbinder seg med naboene, noe som resulterer i dannelse av skarpe flekker av farger fra gul til rød. På overflaten ser du hvite vekter.
• På plakkene vises dype spor.

Sykdommen begynner vanligvis å manifestere seg med albuer og knær, noen ganger skalp, rygg, mage, ansikt, nakke kan umiddelbart påvirkes. Huden i de berørte områdene blir tørr, med sprekker i den. Når du holder hånden på dette området, har pasienten en ubehagelig følelse. Ofte ser utslag ut på hendene fra fingrene, men andre steder kan også påvirkes.

Et annet symptom som gjør det mulig å utelukke Diverji sykdom blant sykdommer med lignende symptomer er at sunn hud alltid beholdes blant infisert hud, som horntorn vanligvis kan sees. I hodebunnen er det klaser av skalaer, ansiktets hud blir rød og flakket.

Håret blir tynnere. Huden på håndflatene og føttene er nesten alltid tykkere, de dype furene dukker opp i den, og det er derfor nødvendig å holde hendene i en halvbøyet tilstand.

Hvis det oppdages omfattende hudskade, er lymfadenopati mulig. Noen dermatologer foreslår at andre kroppssystemer også er involvert i sykdommen - muskelendringer, som dystrofi og myopati, observeres noen ganger hos pasienter.

Sjelden, men likevel skjer slimhinnens nederlag: da vises små skarpe knuter og hvite flekker på den harde ganen. Øy- og kantmarginer kan oppstå.

Utslett på ulike deler av kroppen manifesterer seg på forskjellige måter: Hvis follikulære knuter overhenger på stammen og ekstremiteter, så blir keratodermia observert på håndflatene og såler, dype spor følger dem og hudens sprekker.

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen som kan skille seg fra andre dermatologiske lidelser:

• Papules har en kegleform, og når de er palpable, føles pasienten som huden hans gnides på en rake;
• sunn hud forblir alltid på de berørte områdene;
• huden på håndflatene og sålene av føttene blir grov og rødbrun;
• negler mørkere, skaffe en farge som ligner på fargene av jod, mens de forblir lyse flekker;
• På brettene - under knærne, albuer, etc., ser sprekker ut.

Et annet viktig tegn: Hvis kurset er kronisk, forblir pasientens generelle tilstand normal, selv om det kan forekomme perioder med eksacerbasjoner når temperaturen stiger og det er generell svakhet. Vanligvis er de korte og er erstattet av tilbakekallelser, hvor utslettene raskt forsvinner.

Bilder av sykdommen Deveri: hvordan det ser ut

Bildene illustrerer utviklingen av Daveris sykdom: skade på armene, knærne og ryggen. Avhengig av scenen av sykdommen, kan hudlesjonen være både relativt lett og svært alvorlig.

diagnostikk

Det kliniske bildet av lav erythematosus ligner på et betydelig antall andre dermatologiske sykdommer, noe som kompliserer diagnosen. Spesielt er det vanskelig å foreta en diagnose hvis kurset er skjult, og patologi, i kroppen, gir ikke bestemte symptomer. Manifestasjonene ligner lichen planus, psoriasis og andre sykdommer, og derfor kan kun en erfaren spesialist gjøre en nøyaktig diagnose.

Ved første fase vil diagnosen være spesielt vanskelig, siden det kliniske bildet av sykdommen er dannet i lang tid. På grunn av dette får mange pasienter først en diagnose av psoriasis (ca 65%).

Diagnosen består oftest av tre elementer:

1. Inspeksjon under fluorescerende lampe Wood. Det utføres på ren hud, to dager før undersøkelsen, er det nødvendig å slutte å bruke medisinen på den. Selve prosessen er rask og ufarlig - stråling kan bare skade øynene, og derfor er de lukket med et bandasje eller briller. Ved fargen der Woods lampe farger huden, vil det være mulig å bestemme sykdommen.
2. Histologisk undersøkelse.
3. Skraping fra hudoverflaten.

Gjennomføring av alle tre prosedyrene vil sørge for at pasienten lider av denne sykdommen, og ikke ligner symptomene. Å utføre diagnostikk i sin helhet og på tide er svært viktig, fordi det vil tillate deg å ordinere foreskrive behandling, og relativt raskt oppnå stabil remisjon og deretter gjenoppretting.

Behandling av sykdommen

Det er vanligvis ikke lett å kurere Deveris sykdom - selv om det noen ganger går bort av seg selv. Men hvis dette ikke skjedde, vil det ta fra flere måneder til to år for å bli kvitt det. Og selv etter utvinning, vil det være nødvendig å drikke et vitaminmineralkompleks som foreskrives av en lege hvert år for å forhindre tilbakefall.

Terapeutisk effekt gir ultrafiolett stråling i små doser - men du må være forsiktig med overdreven eksponering, fordi sykdommen på grunn av dette kan forverres.

Hudoverflaten må behandles med antimikrobielle og antiseptiske preparater. Disse er klorhexidin, fukortsin, briljant grønn løsning.

I tillegg til medisinering kan fysioterapi også brukes. For eksempel utføres fonophorese med glukokortikosteroider og aevitt annenhver dag. Studier har vist at kombinasjonen av fotokjemoterapi med retinoider er svært effektiv.

Lesjoner bør definitivt behandles med salisylsalve 2% - det fjerner betennelse, utvider kapillærene og eliminerer rødhet.

Etter at de salteholdige preparatene har tørket huden, må du ta tar-salve med en helbredende effekt. Eventuelle kremer med mykende og nærende effekt, pimecrolimus 1%, kalsipotriol, vil være nyttige.

For storskala betennelser, brukes salver som inneholder glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison, fluorokort, etc.).

tabletter

Retinoidkurs, som isotrenoin, neotigazon, oksoralen, er nødvendig for at huden skal komme seg raskere. Betingelsen bør forbedres så tidlig som en måned etter mottakets start, men hvis dette ikke skjedde, øker dosen vanligvis doseringen - men det er viktig at legen gjorde det, fordi uavhengige tiltak kan føre til uønskede bivirkninger. På grunn av de potensielt negative effektene av retinoider, er de nøye foreskrevet for barn (de tar vanligvis acitretin eller isotretinoin), og under behandlingen må pasientene regelmessig besøke legen.

I tillegg til retinoider tas vitamin A selv, men ved forskrivning er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for å utvikle hypervitaminose A. Hvis problemet er dårlig absorpsjon av vitaminet, kan androgene foreskrives for å øke fordøyelsessystemet.

For å forhindre forstyrrelser i kroppens arbeid kan vitaminer fra gruppe B, hepatoprotektorer, niacin, pankreas enzymer brukes, og E-vitamin foreskrives også. Legen utfører valg av medisiner for hver pasient, og tar hensyn til kroppens egenskaper.

Hvis sykdommen er akutt, kan legemidler som infliximab, etanerceptili adalimumab bli foreskrevet.

Helbredende bad

Retinoider tørker huden, bad med essensielle oljer vil bidra til å bekjempe dette. Også urtebad vil være nyttig - de bruker kamille, en streng, salvie, elekampan. Disse urter vil være effektive både individuelt og som en samling. To spiseskjeer urter må helles to liter kokende vann, insistere i en time, og deretter legge den avstrammede avkok i badekaret. Etter å ha tatt et slikt bad, er kroppen smurt med sårhelende salver (solkoseryl, levomekol), salisylsalve, og hvis det er kløende, blir salver med glukokortikosteroider brukt.

diett

Ernæring bør være høyt kalori, med mye proteiner og vitaminer. Lever, som biff eller svin, samt fisk, smør, egg, melk, gulrøtter, tomater, gresskar, dogrose vil gjøre. For at vitamin A skal absorberes bedre, må det være fett i kostholdet.

Behandling av folkemidlene hjemme

Folkemidlene kan hjelpe, men dette betyr ikke at de skal være begrenset - det er verdt å bruke dem bare som et tillegg til behandling med medisiner.

Vi gir den mest effektive måten:

• avkok devayasila - bryg varmt vann med en hastighet på 10 gram. devyasila per 100 ml., ta tre ganger om dagen for en spiseskje
• gni de berørte områdene med en rosin eller rosin - du må helle kokende vann over bærene (2 ss per 100 gram), insistere, deretter tømme og knead;
• lotion fra calendula tincture - du kan kjøpe den på apoteket;
• tinkturer med kamille og eikebark - ta 100 gr. base og hell kokende vann, deretter infusjon i en time og legges til badet;
• bjørk tjære i forskjellige variasjoner - tjære dressings og smør, konsentrert tjære kombinert med salisylsyre, tjære såpe.

Mange av disse virkemidlene har sine egne kontraindikasjoner, og derfor bør du ikke bruke det hele tankeløst på en gang, det er bedre å konsultere legen din om dette. Også når du bruker salver, bør du først påføre dem på et lite hudområde for å sjekke om det er allergi.

anbefalinger

Tilrettelegger tilstanden til å være nær sjøen, og utfører behandling i et sanatorium. Det er ingen spesielle anbefalinger for sykdommen, hvis kurset er kronisk, er personen fullt funksjonell.

forebygging

Den beste forebyggingen vil være rettidig behandling av andre sykdommer, særlig lesjoner i det endokrine systemet. Det anbefales også å unngå skadelige kjemikalier, å spise riktig, inkludert de viktigste vitaminene i dietten (vitamin A er viktig først). Alle disse tiltakene vil bidra til å styrke kroppens tilstand som helhet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis ikke behandles i lang tid, kan det oppstå komplikasjoner:

• berørte hudområder er utsatt for infeksjon, etterfulgt av komplikasjon av dermatose;
• mulig forekomst av ondartede neoplasmer;
• hvis lesjonen er lokalisert på øyelokket, så er det fare for ectortion - øyelokkets øyelokk fra øyebollet;
• utvikle erythroderma.

På grunn av sykdommens sjeldenhet er komplikasjonene ikke fullt ut forstått, men selv den ovennevnte listen viser tydelig at det ikke bør startes, og umiddelbar behandling vil spare deg for ytterligere risiko.

Er det forurenset og hvordan overføres det

Det overføres ved arv. Hvis begge foreldrene er syke, vil barnets sykdom være vanskeligere. Kontakten sendes ikke.

Funksjoner hos barn

Sykdommen kan være medfødt - da vises den umiddelbart ved fødselen eller i de første ukene av livet. Hvis den utvikler seg i en tidlig alder, går det vanligvis lettere enn hos voksne, og varer mye kortere periode - etter to år, i de fleste tilfeller passerer den. Men det kan også bli kronisk og forverres fra tid til annen. På grunn av hormonelle forandringer kan det i seg selv skje under ungdomsårene. Behandlingen utføres mer nøye, spesielt utnevnelsen av retinoider for barn er svært begrenset.

Under graviditet

I forbindelse med graviditet kan et par nyanser skille seg ut: sykdomsforløpet kan forverres på grunn av det (dette er også mulig under menstruasjon); bruk av visse legemidler til behandling av kontraindisert, særlig retinoider. For en komplett liste over forbud, bør du konsultere en lege.

Video om laven

Dessverre er det ingen tematiske videoer dedikert utelukkende til Daveris sykdom på russisk - dette skyldes lav prevalens. Vi tilbyr deg en oversiktvideo som inneholder tips om behandling av hudsykdommer generelt.

outlook

Bruken av komplisert terapi fører til betydelige forbedringer eller utvinning hos de fleste pasienter. Men terapi kan vare i mange år - opp til fem år. Det er mulig forverring eller gjentakelse. Akutte sykdomsformer er lettere å behandle enn kroniske.

Deveri sykdom: ICD-10 L44.0

Deveri sykdom, definisjon:

Pitiriaz rødt hår pityriasis (Versicolor rødt hårbitformet, Devergi sykdom) er en inflammatorisk hudsykdom forårsaket av kreniniseringsbrudd og manifestert av follikulære hyperkeratotiske papiller, palme-plantar hyperkeratose og erytematøse, skrapete flekker med oransje.

Etiologi og epidemiologi

Pitiriaz røde hårkjerne (PCV) er en sjelden sykdom. Det er anslått at ca 1 av 5000 pasienter som besøker en dermatovenerolog for første gang på grunn av en hudsykdom, er en pasient med PCR. Sykdommen påvirker også menn og kvinner av alle raser. Det er to alder topper i forekomsten av PCVO - den første og femte tiårene av livet.
Etiologien og patogenesen av PCV er ukjent. Som en mulig etiologisk faktor av sykdommen, vurderes forstyrrelser av vitamin A metabolisme og assosiasjon med autoimmune sykdommer. Utviklingen av en patologisk immunrespons mot ukjente antigener som forstyrrer overføringen av signalet av retinoider i epidermis og i siste instans den terminale differensiering av keratinocytter antas. Det antas at utviklingen av sykdommen er basert på en defekt i syntesen av retinolbindende protein, et spesifikt bærerprotein av vitamin A. Familiens tilfeller av PCVO med autosomal dominant og autosomal recessiv arv av sykdommen er beskrevet. I noen tilfeller er utviklingen av PCVO forbundet med infeksjoner og maligne neoplasmer av indre organer. Sannsynlige utløsningsfaktorer av sykdommen inkluderer streptokokkinfeksjon, cytomegalovirus, varicella zostervirus, HIV. Det er tegn på forening av PCVO med nyrekreft, Merkel-cellekreft, squamouscellekarcinom, adenokarsinom, leverkreft, larynx-kreft.

klassifisering

Det er ingen allment akseptert klassifisering.

Symptomer (klinisk bilde) av Daveris sykdom

Klassisk voksen PCR (type I) begynner vanligvis med utseende av erytematøse flekker på ansiktets, hodebunnens og øvre halvdel av kroppen.
Så over en periode på flere uker eller måneder sprer seg utslett til den nedre delen av kroppen. Follikulære papiller og erytematøse plaketter med gulaktig oransje fargetoner, som fusjonerer i mange deler av kroppens hud. Innenfor rammen av vanlig erytem, ​​er øyene av tilsynelatende sunn hud vanligvis plassert. I alvorlige tilfeller utvikler erythroderma. Palmar og plantar keratoderma avviker merkbar gulaktig-oransje nyanse, utvikler seg innen få uker, og er ledsaget av en lesjon av neglene. På høyden av utviklingen av PCRT type I er ofte ledsaget av utseendet av ectropion. Denne typen sykdom har en god prognose. Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen, som kan være ledsaget av funksjonshemming, forekommer fullstendig remisjon over 80% av pasientene innen 3 år.

Daveri sykdom, klassisk type

Atypiske PCVA voksne (type II) kjennetegnes av et langt, (opptil 20 år eller mer) kurs. Kliniske manifestasjoner ligner vulgært ichthyosis. Pasienter kan oppleve tap av hår i hodebunnen. Palmar-plantar hyperkeratose manifesteres, som manifesteres ved lamellar peeling.

Divergeys sykdom, atypisk type

Den klassiske juvenile PCVO (type III) er lik i kliniske manifestasjoner til den klassiske CVR for voksne, som bare er forskjellig i sykdoms alderen og kjennetegn ved sykdomsforløpet. Denne typen sykdom starter vanligvis mellom 5 og 10 år. Det første utslettet hos barn, som regel, er lokalisert på den nedre delen av kroppen og sprer seg deretter oppover. Forløpet av sykdommen hos barn er gunstigere enn hos voksne, siden spontan oppløsning av utslett oppstår innen 1 år etter sykdomsutbruddet. Vi beskriver familiens tilfeller av type III PCO.

Klassisk juvenil PKVO

Begrenset juvenil PCO (type IV) er observert hos barn av prepubertalalder og unge. Denne typen sykdom er preget av klart definerte områder av erytem og follikulær hyperkeratose, som hovedsakelig ligger på knær og albuer. I andre deler av kroppen er utslett mindre uttalt. Denne typen sykdom er preget av skade på palmer og såler, men det kan være fraværende. Utslett forblir begrenset, sykdommen går ikke inn i den klassiske typen PCVO med vanlige hudlidelser. Oppstart av ettergivelse innen 3 år fra sykdomsutbruddet er observert hos 30-32% av pasientene med denne typen PCVO, noe som er betydelig mindre sammenlignet med den klassiske typen PCVO hos voksne. Sykdommen kan ha minimal manifestasjoner, men det er også mulig sykdomsforløpet med alvorlige eksacerbasjoner og remisjoner.

Begrenset juvenil PCO

Atypisk juvenil PCO (type V) kjennetegnes av en tidlig alder av begynnelse og et kronisk forløb av sykdommen. Det manifesteres hovedsakelig i hyperkeratotiske follikulære utslett og ichthyosiform hudlesjoner. Noen pasienter utvikler skleroderm-lignende forandringer på håndflatene og sålene. De fleste familiære tilfeller av PCVO tilhører type V sykdom.

Atypisk juvenil PCO

HIV-relatert PCR (type VI) utmerker seg ved en rekke kliniske manifestasjoner og en mer ugunstig prognose sammenlignet med PCR I-typen. PCVO kan være den første manifestasjonen av HIV-infeksjon. Det begynner vanligvis med utseendet av erytematøse, skumete follikulære papiller symmetrisk plassert på ekstensjonsflatene på ekstremitetene. Hos pasienter med hiv-assosiert type PCVO er typisk manifestasjon uttalt follikulære hornplugger med dannelse av spines, som er mindre vanlige i klassisk type I. Sværheten av lesjoner av håndflatene, sålene og neglene varierer mye, men kan være fraværende. Erythroderma er en hyppig manifestasjon av sykdommen, men i bakgrunnen er det også øyer med upåvirket hud. I motsetning til den klassiske type I sykdommen, er hornproppene og spines ikke tilbøyelige til regresjon. HIV-assosiert PCVO kan forekomme mot bakgrunnen av conglobate akne, hydradenitt og prikkende lav. Slike kliniske manifestasjoner kalles HIV-assosiert follikulært syndrom.

Kanskje eksistensen av intermediære typer PCVO, og derfor kan type sykdom ikke alltid bestemmes.

Diagnose av sykdommen Deverzhi

Diagnosen av PCVO er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsien til den berørte huden på pasienten.

De viktigste kliniske manifestasjonene som karakteriserer PCVO er follikulære papiller med keratotiske plugger, en oransje eller lakseskygge av erytematøse plakk, tilstedeværelsen av øyer av tilsynelatende upåvirket hud i dem, palmito-plantar hyperkeratose og skade på neglene.

De histologiske egenskapene til PCV er acanthosis med orthokeratose og parakeratose med det granulære lag beholdt. Hårsekkene er utvidet, det er hornpropper. I den underliggende dermis er det ofte en overfladisk perivaskulær og perifollykulær infiltrasjon.

Differensial diagnostikk

De kliniske forskjellene mellom PCVO og psoriasis-vanlige er det oransje skinnet av hudlesjoner, tilstedeværelsen av øyer med tilsynelatende sunn hud, og tilstedeværelsen av follikulære papiller på fingers dorsum. Histologisk er PCR og vanlig psoriasis preget av hyperplasi av epidermis og hyperkeratose. Men hos pasienter med PCV er det granulære laget av epidermis noe tykkere og er nesten alltid tilstede, i motsetning til psoriasis. I både PCVD og psoriasis blir kapillærene i dermal papillene utvidet, men i psoriasis er alvorlighetsgraden av vaskulær ekspansjon mye høyere. Den inflammatoriske infiltreringen i dermis i PCV består utelukkende av lymfocytter og monocytter, mens i psoriasis kan polymorfonukleære nøytrofiler og Munro microabscesses være tilstede.

Erythroderma i PCVO kan likne erythroderma i toksikemi, men rask utvikling av prosessen og regresjon i kortere tidsperiode er karakteristisk for toksikardi. Drug toksidermiya ledsages ofte av alvorlig kløe.

Medfødt ichthyosiform erythroderma er forskjellig fra PCVO ved markert hyperkeratose i foldene, noen ganger med symptomer på papillomatose, forekomsten av hyperhidrose, akselerert vekst av hår og negler og medfødt art av sykdommen.

Medfødt ichthyosiform erythroderma

Erythroderma i eksem og atopisk dermatitt er forskjellig fra PCV i hyppig utvikling mot bakgrunnen av en lang torpid i løpet av den patologiske prosessen under påvirkning av irriterende terapi, og kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for disse sykdommene, kan også påvises.

Behandling av sykdommen

• • oppnå remisjon
  • forbedre pasientens livskvalitet.

Generelle merknader om terapi

Systemisk og ekstern behandling av pasienter med PCR. Sykdommen er ofte resistent mot terapi, men spontane tilbakemeldinger kan utvikle seg.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

• alvorlig kurs PCVO;
• mangel på effekt av behandlingen i ambulant innstilling.

Behandlingsregimer for sykdommen

Voksen systemisk terapi

• isotretinoin 1 mg per kg kroppsvekt per dag
• metotrexat 5-30 mg

Ved intoleranse mot isotretinoin og metotreksat:

• Acitretin 25-50 mg
• acitretin 25 mg
• acitretin 50 mg
• ciklosporin
• azathioprin 150-200 mg

Systemisk terapi av barn med Daveris sykdom

• acitretin 0,5 mg per kg kroppsvekt
• isotretinoin 0,5-1 mg pr. kg kroppsvekt

I alvorlige tilfeller motstandsdyktig mot terapi

• syklosporin 3,0 mg per kg kroppsvekt

Aktuell terapi PCVO utføres i kombinasjon med systemisk terapi for å redusere utviklingshyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger av sistnevnte.

På lesjonene blir brukt:

Med begrenset utslett

• pimecrolimus 1% krem
• Calcipotriol 50 μg / g

Med vanlige utslett:

• aktuelle glukokortikosteroidmedikamenter

Pasienter med hiv-assosiert PCRV (type VI) henvises til en smittsom sykdom lege for antiretroviral behandling.

Krav til behandlingsresultater

• stoppe sykdomsprogresjonen
• regresjon av utslett;

Taktikk i fravær av effekten av behandling

For alvorlig, resistent mot terapi, for behandling av voksne pasienter som bruker biologiske legemidler:

• infliximab 5 mg per kg kroppsvekt
• etanercept 25-50 mg
• adalimumab

Terapi sikkerhetskontroll

For påvisning av sykdommer og tilstander som er kontraindikasjoner for systemisk behandling av PCVO, før behandlingsstart og for å identifisere bivirkninger forbundet med behandlingen, undersøkes pasientene under behandlingen.

Hvis inntaket krever regelmessig overvåkning av leverfunksjon og plasma lipidnivå før behandling, 1 måned etter starten av behandlingen, og deretter hver tredje måned.

I diabetes, fedme, alkoholisme eller lipidmetabolisme, anbefales hyppigere overvåking av laboratorieparametere. Med diabetes eller mistanke er det nødvendig å strengt kontrollere blodsukkernivået.

Det anbefales å overvåke leverfunksjonen og nivået av leverenzymer i blodet før behandling, 1 måned etter starten av behandlingen, og deretter hver tredje måned eller hvis det er angitt. Hvis nivået på levertransaminaser overskrider normen, er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet eller avbryte det.

Du bør bestemme nivået av lipider i serum på tom mage før behandling, 1 måned etter starten av behandlingen, og deretter hver tredje måned eller i henhold til indikasjoner. Det er nødvendig å kontrollere nivået av triglyserider i blodserumet, siden en klinisk signifikant økning i nivå over 800 mg / dL eller 9 mmol / l kan ledsages av utvikling av akutt pankreatitt, muligens dødelig. Ved vedvarende hyperlipidemi eller pankreatitt symptomer, bør isotretinoin trekkes tilbake.

På grunn av det faktum at det er mulig å redusere synsstyrken mens man mottar isotretinoin, bør utviklingen av keratitt, tørr conjunctiva, pasienter som klager over syn, henvises til en oftalmolog og vurdere å trekke tilbake legemidlet.

Kvinner bør ha et negativt resultat av en pålitelig graviditetstest innen 11 dager før stoffet starter. En graviditetstest anbefales månedlig under behandlingen og 5 uker etter behandlingens slutt. Det anbefales å bruke prevensjonsmidler.

Leverfunksjonen bør overvåkes før behandling med acitretin, hver 1-2 uke for den første måneden etter starten av behandlingen, og deretter hver 3. måned. Hvis testresultatene indikerer patologi, bør overvåking utføres hver uke. Hvis leverfunksjonen ikke normaliserer eller forverres, bør legemidlet trekkes tilbake. I dette tilfellet anbefales det å fortsette å overvåke leverfunksjonen i minst 3 måneder.

Det er nødvendig å kontrollere nivået av kolesterol og fastende serum triglyserider.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan akitretin forringe glukosetoleranse, derfor bør konsentrasjonen av glukose i blodet kontrolleres oftere enn vanlig i de tidlige stadiene av behandlingen.

Hos barn må du overvåke parametrene for vekst og utvikling av bein.

På grunn av muligheten for nedsatt nattesyn er det nødvendig med nøye overvåkning av synsfaren.

På grunn av den høye teratogeniciteten av acitretin 2 uker før behandlingsstart, bør det oppnås et negativt graviditetstestresultat. Under behandlingen anbefales det å gjennomføre ytterligere undersøkelser for graviditet minst 1 gang i måneden. Det er helt nødvendig at alle kvinner som er i stand til fødsel, skal bruke effektive prevensjonsmidler uten avbrudd i 4 uker før behandlingsstart, under behandlingsprosessen og i to år etter at akitretinbehandling er fullført.

Regelmessig overvåking av plasmakreatininkonsentrasjon er nødvendig. En økning kan tyde på nefrotoksiske effekter og krever dosereduksjon: med 25% med en økning i kreatininnivå med mer enn 30% fra baseline og 50% dersom det blir doblet. Hvis du reduserer dosen innen 4 uker, fører det ikke til en reduksjon i nivået av kreatinin, og syklosporin avbrytes. Monitorering av blodtrykk, blodnivåer av kalium, urinsyre, bilirubin, transaminaser, lipidprofil anbefales.

I behandlingsperioden bør kvinner i fertil alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

I løpet av de første 8 ukene av behandlingen, bør en klinisk blodprøve utføres hver uke, inkludert bestemmelse av blodplater (deretter 1-2 ganger i måneden), samt periodisk overvåking av aktiviteten av serum-hepatintransaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubinnivå.

I fremtiden kan blodprøver overvåkes sjeldnere, men en klinisk blodprøve med blodplatebestemmelse skal utføres månedlig eller minst med intervaller på ikke mer enn 3 måneder.

Pasienter som får azatioprin, bør instrueres til å rapportere omgående alle tilfeller av infeksjoner, uventet blåmerker, blødninger eller andre tegn på beinmarg depresjon.

For å redusere sannsynligheten for bivirkninger, bør behandling med metotrexat følges av oral folsyrebehandling med 5 mg en gang i uken, 1-3 dager etter at metotrexat er tatt.

For å kunne oppdage bivirkninger i tide, er det nødvendig å overvåke tilstanden til perifert blod, for hvilket en fullstendig blodtelling utføres en gang i uken for å bestemme antall leukocytter og blodplater. Det er nødvendig å overvåke aktiviteten av levertransaminaser, nyrefunksjon, om nødvendig, for å gjennomføre røntgenundersøkelse av brystet. Terapi med metotrexat stoppes dersom antall leukocytter i blodet er mindre enn 1,5 × 10 9 / l, antall nøytrofiler er mindre enn 0,2 × 10 9 / l, antall blodplater er mindre enn 75 × 10 9 / l. Øk nivået av kreatinin med 50% eller mer av det opprinnelige innholdet, krever gjentatt måling av nivået av kreatinin. Øk nivået av bilirubin krever intensiv avgiftningsterapi.

Ved utvikling av diaré og ulcerøs stomatitt må behandling med metotreksat avbrytes. Hvis det er tegn på lungetoksisitet (spesielt tørr hoste uten sputum), anbefales behandling med metotrexat å stoppe. Tegn på depresjon av benmargsfunksjon, unormal blødning eller blødning, svart tjæreaktig avføring, blod i urin eller avføring eller severdighet røde flekker på huden krever umiddelbar legehjelp.

Menn og kvinner i fertil alder under behandling med metotreksat og i minst 3 måneder etter, bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

Biologisk terapi med infliximab, etanercept, adalimumab

Før starten av biologisk terapi med stoffene infliximab, etanercept, adalimumab, er følgende studier nødvendige:

• en klinisk blodprøve, inkludert bestemmelse av leukocytformel og blodplateantall;
• biokjemisk analyse av blod, inkludert studier av nivået av kreatinin, urea, bilirubin, bestemmelse av aktiviteten av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, gamma glutamyltransferase og alkalisk fosfatase;
• urinanalyse;
• bryst røntgen i 2 projeksjoner, tuberkulinprøver, konsultasjon av en TB-spesialist for å utelukke tuberkuloseinfeksjon;
• screening for HIV, viral hepatitt B og C;
• graviditetstest.

Biologisk terapi anbefales ikke under graviditet. I denne forbindelse, før starten av biologisk terapi, må kvinner i fertil alder få et negativt graviditetstestresultat. Ved gjennomføring av biologisk terapi og i minst 6 måneder etter opphør, bør kvinner i fertil alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

I prosessen med biologisk terapi overvåkes bivirkninger og laboratorieindikatorer overvåkes:

• klinisk vurdering av pasientens tilstand - hver 3-6 måneder;
• undersøkelse av en nevrolog hver 3-6 måneder for å identifisere manifestasjoner av nevrologiske, inkludert demyeliniserende sykdommer;
• konsultasjon av en kardiolog hver 3-6 måneder for å identifisere tegn på kardiovaskulær insuffisiens;
• phthisiatric konsultasjon 2 ganger i året for å forhindre utvikling av tuberkulose;
• CBC en gang per 3-6 måneder (for infliximab - før hver intravenøs administrering);
• biokjemisk blodprøve (studie av nivået av kreatinin, urea, bilirubin, bestemmelse av aktiviteten av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, gamma glutamyltransferase og alkalisk fosfatase i blodet) 1 gang på 3-6 måneder (for infliximab - før hver intravenøs administrering);
• urinalyse 1 hver 3-6 måneder (for infliximab - før hver intravenøs administrering);
• blodprøve for hepatitt B, C og HIV-infeksjon - hver 6. måned;
• graviditetstest (for infliximab - før hver intravenøs administrering), samt sannsynligheten for graviditet;
• radiografi av brystet to ganger i året;
• ultralyd undersøkelse av mageorganer, bekkenorganer, prostatakirtler i henhold til indikasjoner.

forebygging

HVIS DU HAR NOEN SPØRSMÅL OM DENNE SJUKDEN, KONTAKT DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: