Deutschlands sykdom (marsbrudd, marsjestopp)

Looser soner er et typisk eksempel på en patologisk transversell funksjonell remodeling av bein. Vanligvis blir de diagnostisert på scenen når røntgenbildet er tydelig uttrykt og ligner en beinbrudd i konsolideringsfasen. På radiografer er en tverrgående eller nesten tverrlinje synlig, formelt ikke forskjellig fra en bruddlinje. Nær denne linjen er beinet sklerotisk omstrukturert fra noen få millimeter til 2-3 cm, avhengig av størrelsen på den berørte bein og varigheten av prosessen. Den sklerotiske restruktureringssonen forvandles gradvis til en normal benstruktur. På utsiden av beinet er lesionsområdet omgitt av glatte, glatte periostale lag, som ligner en callus, hvorfra denne periostale osteofyt bare er forskjellig i en mer vanlig spindelformet eller halvfusiform form.

En av varianter av funksjonell beinreparasjon er Deutschlands sykdom (marsbrudd, marsjestopp), som vi vil undersøke nedenfor.

Deutschlands sykdom: klinisk presentasjon, diagnose og behandling av marchfractur

Tysklands sykdom ble først beskrevet i 1885 blant soldater som hadde foretatt en lang overgang, og fikk derfor navnet på "Mars av foten" og senere, i radiologien, fra "bruddmarsen". Denne sykdommen oppstår selv nå i soldater, turister, idrettsutøvere etter feil dosering, samt hos kvinner etter skift av sko og store belastninger på bena.

klinikk

Deutschlands sykdom begynner med smerter i å gå i marchfoten, hevelse og hånlighet.

diagnostikk

I de første dagene avslører røntgenundersøkelsen ingen patologi i Deutschlands sykdom. Imidlertid er det allerede på 3-4. dag på strukturelle røntgenfotografier, med nøye vurdering, det mulig å oppdage den tynneste trådlinjen i diafysen av II eller III-metatarsalbenet, som løper tverr eller skrå, som ligner en bruddlinje, men ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter (se bildet ovenfor).

Etter 5-10 dager med "marchfractur" kan det oppdages milde periosteallag, noe som raskt øker innen 3-5 neste uker, i form av en spindel. Tverrlinjen utvides, blir tydelig synlig. Hvis lasten fortsetter, kan periosteal lagene bli svært rikelig, som ligner overdreven callus. Etter nederlaget på ett bein kan det oppstå en sone med patologisk omorganisering i den tilstøtende metatarsalbenet.

behandling

Ved rettidig lossing av foten og riktig utført fysioterapi, avsluttes marsjfoten på en gunstig måte. Etter 3-4 måneder påtar benet som påvirkes av marsfrakturen sin vanlige form og struktur.

Mars stopp

Marching Foot (Daychlender's sykdom) refererer til en gruppe sykdommer som er forårsaket av unormal beinremodeling. Den patologiske prosessen utvikler som regel i de 2 metatarsale bein, sjeldnere i 3, enda mindre i 4 eller 5. For 1 metatarsal er en slik sykdom ikke typisk. I mange pasienter påvirker beinremodelleringsprosessen bare ett ben av metatarsus. I noen tilfeller observerer ortopedister og traumatologer involveringen av flere ben i den patologiske prosessen, først på en fot og deretter på den andre.

årsaker til

  1. Marching foot er ofte funnet i unge soldater etter lange overganger;
  2. Det forekommer hos folk som har svært smale og ubehagelige sko;
  3. De fleste av alle personer med flat-footedness er predisponert for denne sykdommen;
  4. Profesjonelle idrettsutøvere (langvarig mosjon, gymnastikk);
  5. Arbeids sykdom i ballettarbeidere;
  6. Den langvarige stillingen til en person (frisør, operasjonskirurg);
  7. Denne sykdommen forekommer ofte hos personer hvis yrke er forbundet med langvarig turgåing eller løftevekter.

Klinisk bilde

I traumatologi er det to former for sykdomsforløpet:

  1. Akutt form. Det oppstår 2-4 dager etter eksponering for traumatiske eller provokerende faktorer;
  2. Primær kronisk form.

symptomer

  1. En person plutselig har alvorlig smerte når han går, som er lokalisert i midten av foten;
  2. Usikker gange;
  3. Limping innen noen uker eller måneder;
  4. Når man undersøker baksiden av foten, er det bemerkelsesverdig at en fuzzy begrenset solid hevelse dukket opp over diafysen av den berørte metatarsalprosessen;
  5. Myke vev av fotens dorsum er hovne;
  6. Hyperemi (rødhet) av huden over skadestedet er svært sjelden;
  7. Huden over den berørte bein er følsom;
  8. Vanlige kroppsreaksjoner i form av feber, ubehag eller døsighet observeres ikke;
  9. Indikatorer for biokjemisk analyse av blod i normal rekkevidde.

Hvorfor forekommer Deutschlanders sykdom?

Hvis vi vurderer naturen til marsjepoten, kan vi oppdage at den ikke har felles for inflammatoriske sykdommer eller svulstprosesser.

Deutschlands sykdom er forårsaket av en spesiell type patologisk restrukturering og transformasjon av beinvev i området med diafysen av metatarsale bein.

Patofysiologiske prosesser i bein forekommer under påvirkning av ulike faktorer, for eksempel endringer i mekaniske og statiske dynamiske funksjoner som følge av fysisk overbelastning av foten. Hvis vi undersøker det berørte beinet under et mikroskop, kan vi se at på enkelte steder av metatarsalbenet oppstod benresorpsjon og det ble erstattet av nye normale beinstrukturer. For flere år siden, i traumatologi, ble marchingfot betraktet som en skjult brudd, og den hadde forskjellige navn - "ufullstendig brudd på metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen til metatarsalbenet". Dermed har navnene "marching fraktur" og "brudd på rekrutter" ikke noe grunnlag og er bevart historisk.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen får pasienten en røntgenundersøkelse av fotens ben.

Typisk røntgenbilde:

  1. I diafysen av den berørte metatarsalbenet (nærmere hodet), endres det strukturelle mønsteret til det berørte beinvevet litt over tid;
  2. Diafysen av den metatarsale bein krysser en tverrgående eller litt skrå strekning av opplysning. Det kan være flere millimeter bredt og er et lite område med beinreparasjon;
  3. Diafysen av metatarsalbenet på røntgenstrålen er delt inn i to seksjoner;
  4. En karakteristisk egenskap er at de to fragmentene av diafysen ikke forskyves i forhold til hverandre;
  5. Rundt metatarsalben er det periostale vekst i form av parenteser;
  6. I noen tilfeller har benvekst utseende av dannet callus (fusiform). Dette faktum kan gjøre diagnosen vanskelig;
  7. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir metatarsalbenet alltid fortykket og komprimert.

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk mellom osteomyelitt, tuberkulose, tumorprosess, andre brudd og inflammatoriske sykdommer.

Traumatologen bør alltid huske at røntgenundersøkelsesdataene i de første dagene etter sykdomsutbruddet kan ligge innenfor det normale området, derfor er det nødvendig å ta kontroll røntgenstråler etter en viss tidsperiode.

Bilder blir tatt til sykdommen manifesterer seg på røntgenstråler. I de tidligere stadier av utviklingen av Daychlenders sykdom kan scintiografi og NMR brukes til diagnose.

Den totale varigheten av sykdommen Daychlendera 3-4 måneder.

Prognosen og resultatet er gunstige.

behandling

Deutschlands sykdom behandles konservativt. Prinsippene for terapi er basert på eliminering av den patogenetiske mekanismen som forårsaket sykdommen. Operasjonen er ikke vist til en slik pasient. Begrepet konservativ behandling av pasienten dekker hele perioden av beinreparasjon.

Pasienten er tildelt spesielle ortopediske innleggssåler. Han blir løslatt fra lang tid eller går, foten må gis fred og lossing.

Fysiske prosedyrer og massasje er foreskrevet i klinikken. God effekt er gitt ved applikasjoner med ozokeritt og paraffin, elektroterapi. Ved behandling av Deutschlanders sykdom kan du bruke oppvarming salver, for eksempel Fastum-Gel. Hjemme anbefales pasienten å lage varme fotbad med havsalt eller urter.

En pasient med en marsjende fot er tildelt statisk gymnastikk, som er rettet mot å slappe av muskler i underbenet.

Årsaker til Deutschlands sykdom (marsbrudd)

Deutschlands sykdom er diagnostisert hos personer som er engasjert i friidrett, som serverer i hæren, og ønsker imot ulike typer fitness og aerobic. Kvinner som foretrekker høyhælte sko er også i fare.

Markefraktur på foten er skade på de metatarsale beinene som oppstår under langvarig økt belastning på bena. Deutschlands sykdom kan også bli funnet hos folk som har galt sko, og legger press på forfoten.

Fraktur av metatarsalben er ledsaget av alvorlig smerte og hevelse.

Det er ingen spesifikk behandling, en callus dannes i den skadede delen, og fragmenter vokser sammen spontant. Hovedprinsippet for terapi er å sikre pålitelig fiksering av det berørte området og begrensningen av eventuelle belastninger.

Hva gjør deachlender sykdom?

I første omgang er det risiko for rekruttering. Army forhold, ubehagelige sko og tung fysisk anstrengelse - alt dette reduserer styrken av fotens sårbare bein. Fra overtrykk kan de bli skadet.

Den andre metatarsalen er mest utsatt for brudd, etterfulgt av den tredje og fjerde. Skader på den første og femte forekommer ekstremt sjelden. Det andre navnet på sykdommen er forpliktet til soldatene, som utrættelig marsjerer under hærstjenesten.

I fare kan inkluderes og turister hvis ben undergår store belastninger når de reiser og hviler. Vandring, sightseeing og shopping er årsakene til at en tretthetbrudd kan oppstå. Benen til den rettferdige halvdel av menneskeheten opplever det største stresset.

Symptomer på marsjepoten vises ofte hos profesjonelle idrettsutøvere. Årsaken til dette er styrket trening før konkurransen, endrer stilen på joggesko, vanskelige øvelser å utføre, langdistanse som kjører etter en lang hvile.

Marching foot kan betraktes som en yrkessykdom hos personer som er involvert i visse aktiviteter. Risikogruppen inkluderer:

  • frisører;
  • servitører;
  • medisinske fagfolk;
  • guider.

I de fleste tilfeller er den provokerende faktoren flate føtter eller fysisk uforberedelse. Marching foot kan være akutt eller kronisk, påvirker en eller flere metatarsal bein. Imidlertid har nesten alltid sykdommen en gunstig prognose.

symptomer

Hovedkarakterene på marsjepoten er liten smerte og hevelse i det berørte området. Røntgenstrålen laget i den akutte perioden av sykdommen reflekterer de karakteristiske områdene for brudd. Skader på beinene skjer på prinsippet om den grønne grenen - bare de dype beinene går i stykker, mens overflatene forblir uendret. Disse tegnene kan ses i detalj på bildet.

Photo. Lukket brudd på femte metatarsal på bildet

Healing begynner 1-2 måneder etter skade. Tretthetbrudd er alltid stengt.

Hvordan bestemme sykdommen?

Diagnose av Deutschlands syndrom er ikke særlig vanskelig. Den enkleste måten å oppdage marchetten er palpasjon. Hvis man trykker på metatarsalbenet, forårsaker det alvorlig smerte, og det er en klar hevelse i det berørte området, dette er tilfellet.

Friske frakturer kan detekteres av MR. Ved hjelp av spesielle teknikker merker radiologen en nedgang i vevets tetthet, noe som betyr at det er sprekker i metatarsalbenet. Slike brudd krever ikke reduksjon.

terapi Fremgangsmåter

Festeinnretninger brukes ikke til å eliminere marsjepoten. Gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Behandle Deutschlands syndrom kan være hjemme:

  1. Leger anbefaler å begrense lasten på forfoten. Etter utvinning er det på tide å forlate aktiviteten som provoserte forekomsten av sykdommen.
  2. Ortopedister anbefales å bruke komfortable sko, utstyrt med spesielle innleggssåler. Det reduserer trykket på de skadede beinene og intensiteten av smerten.
  3. Deutschland syndrom er en indikasjon på bruk av smertestillende midler og salver, som brukes på ren hud på føttene 3-4 ganger om dagen.

Det er ikke tillatt å behandle marsjepoten med ultralyd eller varme. Disse metodene forstyrrer beinfusjonsprosessen. Nyttig i gjenopprettingsperioden er en massasje som kan utføres hjemme.

Sykdommen nesten alltid ender i fullstendig utvinning, konsekvensene for helse er ekstremt sjeldne. Seks måneder etter at beinene har økt, kan pasienten gå tilbake til de vanlige aktivitetene.

Dechlendera sykdom

Årsaker til Deutschlands sykdom (marsbrudd)

Deutschlands sykdom er diagnostisert hos personer som er engasjert i friidrett, som serverer i hæren, og ønsker imot ulike typer fitness og aerobic. Kvinner som foretrekker høyhælte sko er også i fare.

Markefraktur på foten er skade på de metatarsale beinene som oppstår under langvarig økt belastning på bena. Deutschlands sykdom kan også bli funnet hos folk som har galt sko, og legger press på forfoten.

Fraktur av metatarsalben er ledsaget av alvorlig smerte og hevelse.

Det er ingen spesifikk behandling, en callus dannes i den skadede delen, og fragmenter vokser sammen spontant. Hovedprinsippet for terapi er å sikre pålitelig fiksering av det berørte området og begrensningen av eventuelle belastninger.

Hva gjør deachlender sykdom?

I første omgang er det risiko for rekruttering. Army forhold, ubehagelige sko og tung fysisk anstrengelse - alt dette reduserer styrken av fotens sårbare bein. Fra overtrykk kan de bli skadet.

Den andre metatarsalen er mest utsatt for brudd, etterfulgt av den tredje og fjerde. Skader på den første og femte forekommer ekstremt sjelden. Det andre navnet på sykdommen er forpliktet til soldatene, som utrættelig marsjerer under hærstjenesten.

I fare kan inkluderes og turister hvis ben undergår store belastninger når de reiser og hviler. Vandring, sightseeing og shopping er årsakene til at en tretthetbrudd kan oppstå. Benen til den rettferdige halvdel av menneskeheten opplever det største stresset.

Symptomer på marsjepoten vises ofte hos profesjonelle idrettsutøvere. Årsaken til dette er styrket trening før konkurransen, endrer stilen på joggesko, vanskelige øvelser å utføre, langdistanse som kjører etter en lang hvile.

Marching foot kan betraktes som en yrkessykdom hos personer som er involvert i visse aktiviteter. Risikogruppen inkluderer:

  • frisører;
  • servitører;
  • medisinske fagfolk;
  • guider.

I de fleste tilfeller er den provokerende faktoren flate føtter eller fysisk uforberedelse. Marching foot kan være akutt eller kronisk, påvirker en eller flere metatarsal bein. Imidlertid har nesten alltid sykdommen en gunstig prognose.

symptomer

Hovedkarakterene på marsjepoten er liten smerte og hevelse i det berørte området. Røntgenstrålen laget i den akutte perioden av sykdommen reflekterer de karakteristiske områdene for brudd. Skader på beinene skjer på prinsippet om den grønne grenen - bare de dype beinene går i stykker, mens overflatene forblir uendret. Disse tegnene kan ses i detalj på bildet.

Photo. Lukket brudd på femte metatarsal på bildet

Healing begynner 1-2 måneder etter skade. Tretthetbrudd er alltid stengt.

Hvordan bestemme sykdommen?

Diagnose av Deutschlands syndrom er ikke særlig vanskelig. Den enkleste måten å oppdage marchetten er palpasjon. Hvis man trykker på metatarsalbenet, forårsaker det alvorlig smerte, og det er en klar hevelse i det berørte området, dette er tilfellet.

Friske frakturer kan detekteres av MR. Ved hjelp av spesielle teknikker merker radiologen en nedgang i vevets tetthet, noe som betyr at det er sprekker i metatarsalbenet. Slike brudd krever ikke reduksjon.

terapi Fremgangsmåter

Festeinnretninger brukes ikke til å eliminere marsjepoten. Gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Behandle Deutschlands syndrom kan være hjemme:

  1. Leger anbefaler å begrense lasten på forfoten. Etter utvinning er det på tide å forlate aktiviteten som provoserte forekomsten av sykdommen.
  2. Ortopedister anbefales å bruke komfortable sko, utstyrt med spesielle innleggssåler. Det reduserer trykket på de skadede beinene og intensiteten av smerten.
  3. Deutschland syndrom er en indikasjon på bruk av smertestillende midler og salver, som brukes på ren hud på føttene 3-4 ganger om dagen.

Det er ikke tillatt å behandle marsjepoten med ultralyd eller varme. Disse metodene forstyrrer beinfusjonsprosessen. Nyttig i gjenopprettingsperioden er en massasje som kan utføres hjemme.

Sykdommen nesten alltid ender i fullstendig utvinning, konsekvensene for helse er ekstremt sjeldne. Seks måneder etter at beinene har økt, kan pasienten gå tilbake til de vanlige aktivitetene.

Mars stopp

Marching foot (sykdom av rekrutter, marching fraktur, Deutschlanders sykdom) er en patologisk forandring i strukturen av metatarsal bein som skyldes overdreven belastning.

Den utvikler seg blant soldatene, spesielt i begynnelsen av tjenesten, samt etter intensiv boreopplæring, marsjer og kryss. I tillegg kan denne sykdommen forekomme hos mennesker hvis yrke krever konstant stående på føttene, bærer vekter eller lang gangavstand.

Predisponerende faktorer er flate føtter og har ubehagelige tette sko. Manifisert av smerte i foten, noen ganger - skarp, uutholdelig. Smerter forverres under trening og er ledsaget av lokal hevelse av foten. Diagnosen er bekreftet radiografisk.

Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig. Full gjenvinning skjer vanligvis innen 3-4 måneder.

Marching foot - en sykdom forårsaket av den patologiske restrukturering av metatarsal bein på grunn av overdreven belastning.

Det blir observert i soldater, idrettsutøvere og personer som har et yrke som er forbundet med lang gangavstand, stående eller bærevekt. Sannsynligheten for utvikling øker med ubehagelige sko og flate føtter.

Det kan være akutt eller kronisk, men oftere har det en primær kronisk kurs. Det behandles konservativt, slutter med fullstendig gjenoppretting.

Ifølge studier utført i forskjellige land, er folk med lavt nivå av vanlig fysisk aktivitet mer tilbøyelige til å utvikle marsjepoten etter intens trening.

Det antas at dette skyldes den lavere styrken av beinene.

Det er ikke ved en tilfeldighet at en annen kategori av slike pasienter i økende grad blir turister - kontormedarbeidere som i løpet av ferien aktivt driver "rundt" turistattraksjonene i ubehagelige sko.

Mekanismen for marsfotutviklingen

I Deutschlands sykdom forekommer endringer i den midtre (diaphyseale) delen av metatarsalbenene. Patologisk omplassering av beinvev i dette tilfellet skyldes de forandrede mekaniske og statiske dynamiske faktorer.

Prosessen involverer oftest II metatarsal bein, sjeldnere III, og sjeldnere IV og V. Denne fordeling skyldes egenartet av lasten på foten når den står og går, fordi i slike tilfeller er den indre og midtre delen av foten mer "lastet". Jeg metatarsal bein blir aldri påvirket.

Dette skyldes sannsynligvis dens høyere tetthet og styrke.

Vanligvis lider ett ben, selv om det er mulig både samtidig og sekventiell skade på flere ben på en eller begge føtter. Det har blitt fastslått at marsjepoten er en spesiell type beintransformasjon som ikke er forbundet med en svulst eller betennelse.

Samtidig er synspunkter fra spesialister om skadeens art fortsatt delt. Noen tror at beinremodelleringen er ledsaget av en ufullstendig brudd eller den såkalte "mikrofrakturen".

Andre mener at begrepet "marchbrudd" bør betraktes utdatert og inkonsekvent med virkeligheten, siden det bare er lokal resorpsjon av beinvev, som senere erstattes av normal bein uten dannelse av callus.

Det er to kliniske former for sykdommen: akutt og primær kronisk. Den første observeres sjeldnere, den utvikler seg i 2-4 dager etter en betydelig overspenning (for eksempel en lang marsj).

Den andre oppstår gradvis, gradvis. Hennes symptomer er mindre uttalt. En akutt skade med en marsjepot i historien er fraværende.

Pasienter med denne diagnosen klager over intens, noen ganger utålelig smerte i midten av foten.

En lameness vises, gangen blir usikker, pasienter prøver å spare den skadde lemmen. Ved undersøkelse bestemmes lokal ødem over den midterste delen av metatarsalbenet og tettere hevelse i det berørte området. Hudfølsomhet i dette området øker.

Hyperemi (rødhet av huden) er ganske sjelden og aldri uttalt. Pasienter har også aldri vanlige symptomer: det er ingen økning i kroppstemperaturen, eller endring i det biokjemiske eller morfologiske bildet av blodet. Smerter kan vedvare i flere uker eller måneder.

Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 3-4 måneder. Sykdommen slutter i fullstendig gjenoppretting.

Diagnose av marsjepoten

Diagnosen er laget på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse og røntgendata. Avgjørende betydning er bildet oppnådd i løpet av røntgenundersøkelsen.

I Deutschlands sykdom, i området med diafysen av den berørte metatarsalbenet (noen ganger nærmere hodet, noen ganger til basen, avhengig av plasseringen av det mest funksjonelt overbelastede området) oppdages en endring i strukturmønsteret.

Det skrå eller tverrgående båndet av opplysning (Loozer sone for opplysning), området for beinreformering, bestemmes. Det ser ut som om metatarsalbenet er delt og to fragmenter.

I motsetning til røntgenbildet på svinget er det imidlertid ingen forskyvning i dette tilfellet.

Deretter forekommer periosteal vekst rundt den berørte beinregionen. I begynnelsen er de tynne og ømme, da - tette, lik en spindelformet callus. Senere forsvinner sonen av opplysning, skleroterapi oppstår.

Over tid blir de periostale lagene løst. Samtidig forblir beinet for alltid tykt og komprimert. Bestemmelse av tegn er fraværet av akutt skade, den typiske lokalisering av skade og tilstedeværelsen av en restruktureringssone i fravær av forskyvning av fragmenter og bevaring av riktig benform.

Det bør bemerkes at i løpet av de første dagene eller ukene kan radiologiske tegn på sykdommen være fraværende. Derfor, med karakteristiske symptomer, er det noen ganger nødvendig å utføre flere radiografier med et bestemt tidsintervall.

Behandlingen av marsjepoten involverte traumer. Behandling er strengt konservativ, kirurgi er kontraindisert. I pasientens akutte form brukes gipsstøt på pasienten, og sengestøtten foreskrives i en periode på 7-10 dager.

Etter å ha avlivet de akutte manifestasjoner av sykdommen, så vel som i tilfelle av den primære kroniske formen av sykdommen, er massasje og varme (parafinbad, bad) og andre fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet.

Deretter anbefales det at pasienter bruker løst innleggssåler og unngår lang spasertur.

Forebygging består i valg av komfortable sko, valg av rimelig fysisk anstrengelse og nøye medisinsk tilsyn med rekrutterte soldater.

Mars stopp

Marching Foot (Daychlender's sykdom) refererer til en gruppe sykdommer som er forårsaket av unormal beinremodeling. Den patologiske prosessen utvikler som regel i 2 metatarsale bein, sjeldnere i 3, enda mindre i 4 eller 5.

For en metatarsal bein er en slik sykdom generelt ikke karakteristisk. I mange pasienter påvirker beinremodelleringsprosessen bare ett ben av metatarsus.

I noen tilfeller observerer ortopedister og traumatologer involveringen av flere ben i den patologiske prosessen, først på en fot og deretter på den andre.

årsaker til

  1. Marching foot er ofte funnet i unge soldater etter lange overganger;
  2. Det forekommer hos folk som har svært smale og ubehagelige sko;
  3. De fleste av alle personer med flat-footedness er predisponert for denne sykdommen;
  4. Profesjonelle idrettsutøvere (langvarig mosjon, gymnastikk);
  5. Arbeids sykdom i ballettarbeidere;
  6. Den langvarige stillingen til en person (frisør, operasjonskirurg);
  7. Denne sykdommen forekommer ofte hos personer hvis yrke er forbundet med langvarig turgåing eller løftevekter.

Klinisk bilde

I traumatologi er det to former for sykdomsforløpet:

  1. Akutt form. Det oppstår 2-4 dager etter eksponering for traumatiske eller provokerende faktorer;
  2. Primær kronisk form.
  1. En person plutselig har alvorlig smerte når han går, som er lokalisert i midten av foten;
  2. Usikker gange;
  3. Limping innen noen uker eller måneder;
  4. Når man undersøker baksiden av foten, er det bemerkelsesverdig at en fuzzy begrenset solid hevelse dukket opp over diafysen av den berørte metatarsalprosessen;
  5. Myke vev av fotens dorsum er hovne;
  6. Hyperemi (rødhet) av huden over skadestedet er svært sjelden;
  7. Huden over den berørte bein er følsom;
  8. Vanlige kroppsreaksjoner i form av feber, ubehag eller døsighet observeres ikke;
  9. Indikatorer for biokjemisk analyse av blod i normal rekkevidde.

Hvis vi vurderer naturen til marsjepoten, kan vi oppdage at den ikke har felles for inflammatoriske sykdommer eller svulstprosesser.

Deutschlands sykdom er forårsaket av en spesiell type patologisk restrukturering og transformasjon av beinvev i området med diafysen av metatarsale bein.

Patofysiologiske prosesser i bein forekommer under påvirkning av ulike faktorer, for eksempel endringer i mekaniske og statiske dynamiske funksjoner som følge av fysisk overbelastning av foten.

Hvis vi undersøker det berørte beinet under et mikroskop, kan vi se at på enkelte steder av metatarsalbenet oppstod benresorpsjon og det ble erstattet av nye normale beinstrukturer.

For flere år siden, i traumatologi, ble marchingfot betraktet som en skjult brudd, og den hadde forskjellige navn - "ufullstendig brudd på metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen til metatarsalbenet". Dermed har navnene "marching fraktur" og "brudd på rekrutter" ikke noe grunnlag og er bevart historisk.

For å bestemme diagnosen får pasienten en røntgenundersøkelse av fotens ben.

Typisk røntgenbilde:

  1. I diafysen av den berørte metatarsalbenet (nærmere hodet), endres det strukturelle mønsteret til det berørte beinvevet litt over tid;
  2. Diafysen av den metatarsale bein krysser en tverrgående eller litt skrå strekning av opplysning. Det kan være flere millimeter bredt og er et lite område med beinreparasjon;
  3. Diafysen av metatarsalbenet på røntgenstrålen er delt inn i to seksjoner;
  4. En karakteristisk egenskap er at de to fragmentene av diafysen ikke forskyves i forhold til hverandre;
  5. Rundt metatarsalben er det periostale vekst i form av parenteser;
  6. I noen tilfeller har benvekst utseende av dannet callus (fusiform). Dette faktum kan gjøre diagnosen vanskelig;
  7. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir metatarsalbenet alltid fortykket og komprimert.

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk mellom osteomyelitt, tuberkulose, tumorprosess, andre brudd og inflammatoriske sykdommer.

Traumatologen bør alltid huske at røntgenundersøkelsesdataene i de første dagene etter sykdomsutbruddet kan ligge innenfor det normale området, derfor er det nødvendig å ta kontroll røntgenstråler etter en viss tidsperiode.

Bilder blir tatt til sykdommen manifesterer seg på røntgenstråler. I de tidligere stadier av utviklingen av Daychlenders sykdom kan scintiografi og NMR brukes til diagnose.

Den totale varigheten av sykdommen Daychlendera 3-4 måneder.

Prognosen og resultatet er gunstige.

behandling

Deutschlands sykdom behandles konservativt. Prinsippene for terapi er basert på eliminering av den patogenetiske mekanismen som forårsaket sykdommen. Operasjonen er ikke vist til en slik pasient. Begrepet konservativ behandling av pasienten dekker hele perioden av beinreparasjon.

Pasienten er tildelt spesielle ortopediske innleggssåler. Han blir løslatt fra lang tid eller går, foten må gis fred og lossing.

Fysiske prosedyrer og massasje er foreskrevet i klinikken. God effekt er gitt ved applikasjoner med ozokeritt og paraffin, elektroterapi. Ved behandling av Deutschlanders sykdom kan du bruke oppvarming salver, for eksempel Fastum-Gel. Hjemme anbefales pasienten å lage varme fotbad med havsalt eller urter.

En pasient med en marsjende fot er tildelt statisk gymnastikk, som er rettet mot å slappe av muskler i underbenet.

forebygging

  1. Tidlig diagnose og behandling av funksjonsfedre av føttene;
  2. Bruk av ortopediske innleggssåler og baugstøtter;
  3. Bruk komfortable sko;
  4. Utelukkelse av perioder med lang gangavstand;
  5. Utelukkelse av langvarige perioder på bena;
  6. Profosmotry (idrettsutøvere, kunstnere, pre-conscripts);
  7. Karriereveiledning (anbefalinger fra ortopedisten ved valg av yrke).

Marching Foot eller Deutschlanders sykdom: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Marching Foot (Deutschlands sykdom) er en sykdom som oppstår som følge av overdreven stress på metatarsal bein. Patologi påvirker hovedsakelig personer med lav aktivitet som bestemmer seg for å utføre uutholdelig fysisk arbeid. Uforberedt kropp svikter.

Hva er ICD 10-koden og mekanismen for utviklingen av Deutschlands sykdom?

Patologi er ikke inflammatorisk eller ondartet. En marchbrudd på foten (kode M84.4 i henhold til ICD-10) kan være akutt eller kronisk.

Patogenesen av sykdommen er forbundet med overdreven belastning på beina. Menneskelige føtter er ansvarlige for støtte og pute under bevegelse. I uutdannede mennesker, kan bein ikke takle uvanlig stress. Patologiske endringer dannes i den diaphyseale delen av tarsusen. II, III kan være involvert i prosessen, sjelden - IV, V metatarsale bein.

Patologiske endringer i beinvev representeres ved lacunarresorpsjon. Over tid erstattes det berørte området med nye celler. Den patologiske prosessen forsvinner.

Uttalelsen fra professorer av medisin om navnet på patologiske endringer var delt. Noen tro utgjorde ufullstendig brudd. Andre kaller endringsmikrofrakturen. De fleste leger er enige om, navnet "march fracture" er utdatert.

Benresorpsjon skjer lokalt, med tiden blir det uavhengig erstattet av beinvev uten komplikasjoner. Sykdommen er mindre vanlig blant soldatene. Bredt spredt blant frisører, motemodeller.

De har store hæler, er i bevegelse hele dagen.

Årsaker og symptomer på marsjepoten

Patologisk benmodellering i Daychlenders sykdom skjer under påvirkning av provokerende faktorer.

Ifølge medisinsk statistikk er vanlige årsaker til sykdommen:

  • sterk fysisk aktivitet sikrer utvikling av patologi hos uutdannede mennesker;
  • vandre lange avstander i ubehagelige sko;
  • mangel på fysisk form
  • patologi forekommer blant rekrutter etter en marsjerende, sjeldnere marsjeringsdag;
  • medfødte / oppnådde deformiteter av foten kan utløse utviklingen av en marchbrudd.

Risikogruppen for utviklingen av sykdommen er personer i yrkene:

  • selgere, konsulenter i hypermarkeder;
  • stylister, frisører;
  • turguider;
  • arbeidere;
  • modeller, idrettsutøvere;
  • helsearbeidere;
  • servitører;
  • skatere.

Tette høyhælte sko, tilstedeværelsen av flate føtter, vandre lange avstander fremkaller utviklingen av marsjepoten.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen er det to former for patologi:

  1. Akutt - preget av en plutselig utbrudd. I 3-4 dager observerer vi utseendet på de første symptomene på marsjepoten. Pasienter klager over akutt smerte midt på foten, alvorlig hevelse i patologisk område. Sykdommen er ikke ledsaget av feber eller asthenovegetativ syndrom (svakhet, tap av appetitt).
  2. Den primære kroniske formen på den marsjende foten er preget av en langsom kurs. Etter betydelige belastninger opplever pasientene stor smerte i den sentrale delen av sålen, hevelse, hevelse, rødhet. Øker følsomheten til huden på skadestedet. På grunn av det utprøvde smertesyndromet, er gangen forstyrret. Mannen begynner å halte seg. Sykdommen varer i flere måneder, og deretter forsvinner symptomene.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av:

  1. Klager hos pasienten ved smerte med spesifikk lokalisering.
  2. Anamnese av sykdommen: De første symptomene på patologien dukket opp på bakgrunn av en uvanlig belastning.
  3. Livets anamnese (pasienten jobber i feltet med intens fysisk anstrengelse på beina).
  4. Målrettet studie av skadestedet: Ved palpasjon av den midtre delen av foten klager pasienten på skarp smerte. Ved undersøkelse er det hevelse, hevelse og rødhet.
  5. Til slutt, for å bekrefte diagnosen hjelper røntgen på foten. Metoden for forskning avslører de typiske tegnene på Daychlenders sykdom, unntatt osteomyelitt, tuberkulose, ondartet tumor, purulente prosesser av beinet.

Røntgenbildet avhenger av sykdommens varighet. De viktigste manifestasjoner av patologi:

  1. Hvis bildet er tatt noen dager etter sykdomsutbruddet, kan det ikke observeres patologiske endringer. Det anbefales å gjenta studien om en uke. Et alternativ er å lage en MR.
  2. Ved en march fraktur oblique eller transversale bånd av opplysning observeres. Fenomenet kalles Loozer-sonen. Metatarsal bein ser oppdelt i to fragmenter. Hvis en person bryter et bein, er det en deformitet, et skifte. Når sykdommen er fraværende, opplistes fenomenene.
  3. Over tid ser periosteal vekst rundt den patologiske regionen. Presentert av tynne formasjoner, begynner å gradvis kondensere. Bildet ligner et spindelformet mais. Etter noen uker forsvinner sonen av opplysning helt. Sklerose i det berørte området forekommer.
  4. Periosteal lag absorberes. Strukturen til metatarsalben forandrer seg for alltid. Det blir tykt og tett.

Det er radiografi som bidrar til å skille marchfrakturen fra andre traumatiske skader. I patologi er den rette form av tarsus bevaret, det er ingen forskyvning av fragmenter, et område av betennelse.

Behandlingsmetoder

Marsberende fotbehandling begynner med diagnostiske tiltak (røntgen, MR). Etter å ha bekreftet diagnosen, fortsett til konservativ terapi:

  1. Legene foreskriver pasientens hvilerom.
  2. Å gi intense belastninger på beina er forbudt. Du kan ikke stå eller gå i lang tid.
  3. Gipsspalter er etablert for å gjenopprette føttene på føttene.
  4. Pasienten skal gå til medisinsk gymnastikk, massasje.
  5. Fysioterapi er foreskrevet for å lindre de typiske symptomene på sykdommen.
  6. Anvendte stoffer for å redusere manifestasjoner av smerte. Smertepiller, kjølesalver og lokale balsammer er foreskrevet.
  7. Det bør være lang tid å bruke ortopediske sko, spesielle innleggssåler for å forebygge komplikasjoner.

Kirurgiske behandlingsmetoder for patologi brukes ikke. Mikrofritteren vokser uavhengig av hverandre.

Appellerer til traumatologi

Sykdommen behandles i Institutt for Traumatologi. I den akutte form, traumatologer pålegge en gips longev i 10 dager. Medisinsk utstyr bidrar til å gjenopprette benets fysiologiske struktur. Longget gir hvile til de berørte lemmer.

Primær kronisk marsjepot blir behandlet med massasje, fysioterapi.

Ved stasjonære forhold for smertelindring er pasienten foreskrevet:

  1. Ketorolac bekjemper smerte, betennelse. Legemidlet hemmer aktiviteten til COX-1, COX-2. Sistnevnte er ansvarlige for syntese av prostaglandiner. Inflammatoriske mediatorer blir ikke dannet og ubehagelige symptomer forsvinner. Ketorolac påvirker ikke søvn og pust, håndterer smerte bedre enn mange NSAIDs. Utnevnt med 10 mg til 4 p / dag. Legemidlet er tatt under tilsyn av en lege.
  2. Metamizolnatrium (analgin) har lignende effekter. Brukes til å lindre smerter av forskjellig opprinnelse. Legemidlet bør tas 1-2 tabletter 2-3 p / dag etter måltid.
  3. Kalsiumtilskudd er også foreskrevet. Makroelement bidrar til rask styrking av metatarsalbenet.

Etter utslipp skal pasienten bruke ortopediske sko, unngå unødig belastning.

Fysioterapi og massasje

I tilfelle av patologi, foreskriver legene lange kurs med massasje til pasienter. Teknikken bidrar til å slappe av spenne muskler i bena og føttene. Takket være massasjebevegelser er blodsirkulasjonen i muskel-skjelettsystemet forbedret, aktive / passive bevegelser i leddene blir gjenopprettet.

Etter 2-3 prosedyrer observerer pasientene en reduksjon i smertefrekvensen. Måter, manipulasjonsteknikken bestemmes av pasientens individuelle tilstand. Påfør medisinsk, segment-refleksmassasje. Legene anbefaler å fortsette prosedyren hjemme etter utskriving fra sykehuset i 3-6 måneder.

Fysioterapeutiske metoder brukes til å behandle Deutschlands sykdom. Positiv dynamikk observeres ved bruk av elektroforese, magnetisk terapi, parafinbad, ozokeritt. Prosedyrer forbedrer blodsirkulasjonen på patologien, øker regenereringsprosessene.

Hjem rettsmidler

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes i kompleks behandling av brudd, blåmerker og andre skader på ekstremiteter. Hjemmelagde oppskrifter akselererer helbredelsen av skade, lindrer smerte. Nedenfor er noen effektive tinkturer for å bekjempe sykdommen:

  1. Representanter for tradisjonell medisin anbefaler å spise daglig 2 valnøtter for å styrke leddene.
  2. Eggskallfilm, slitt til et pulver, inneholder mange næringsstoffer. Forbedre arbeidet i muskuloskeletale systemet, indre organer. Terapeutisk legemiddel er tatt med sitronsaft. Behandlingsforløpet er å forbedre pasientens generelle tilstand.
  3. Lag healing komprimerer med ½ ts salt og rå eggeplomme. Bland de to ingrediensene, sett på et serviett. Fest på det patologiske stedet. Sikre med et bandasje. Gå med en bandasje hele dagen. Påfør komprimerer til forsvunnelse av smerte.

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller går det uten spor. Noen ganger utvikler komplikasjoner. Sen behandling av sykdommen fører til alvorlige konsekvenser:

  • hypertrofiske beinendringer;
  • involvering i den patologiske prosessen av nerver, som manifesterer sig i alvorlig smertsyndrom;
  • begrensning av bevegelse i foten;
  • utseendet av osteoporose. Patologi fører til hyppige brudd;
  • erysipelas purulent betennelse vises på marchetten når bakterieflora kommer i fokus for skade. Det er typiske tegn på erysipelas (smertefull rødhet, høy kroppstemperatur). Etter et traumasykehus går pasienten inn i smittsomme sykdomsavdelingen for behandling av erysipelas;
  • inflammatoriske bein endringer kan gå til leddbånd, sener. Tendovaginitt utvikler seg;
  • Sår vises i strid med hudens integritet innen patologi. Behandling av komplikasjoner utføres med antibakterielle salver.

Self-squeezing pus er strengt forbudt!

Marching foot - en patologisk tilstand, vises som følge av overdreven belastning på foten. Syke soldater, guider, idrettsutøvere, frisører.

Link til hovedpublikasjonen

(1 5,00 av 5)
Laster inn...

Behandling av marchfractur (marsfot)

Sykdommen som følge av kraftig fysisk anstrengelse på foten, som er forbundet med en forandring eller patologi i strukturen til metatarsale bein, kalles markefraktur eller Deutschlanders sykdom.

Morsfot vises ofte hos folk som vanligvis har lav aktivitet, men på grunn av omstendighetene har de bestemt seg for å utføre store fysiske aktiviteter. Den utvikler seg hovedsakelig på 2 metatarsale bein og har en gunstig prognose for utvinning.

Det er kroniske manifestasjoner eller primær akutt assosiert med virkningen av traumatiske faktorer.

symptomer

  • når du går akutt smerte midt på foten;
  • usikkerhet når du går;
  • langvarig limp i flere måneder;
  • fot hevelse;
  • betennelse og palpasjon ømhet i tarsus regionen.

En marchbrudd på foten har ikke symptomer som er vanlige for slike skader - rødhet, feber, subkutan blødning, endringer i blodtallet.

årsaker

En detaljert studie av transformasjonene assosiert med sykdommen viste ødeleggelse av beinvev på lesjonsstedet og fremveksten i stedet for nye kornbensformasjoner.

Marching Foot er en spesiell type patologisk restrukturering av de benete strukturer i metatarsale bein.

Noen ganger ble de betraktet som skjulte frakturer, men konseptet har ingen grunn under det, siden i de fleste tilfeller er integriteten til beinet ikke ødelagt, og det er ingen vanlig bruddkontur, deres ødeleggelse skjer fra innsiden.

Det er to årsaker til forekomsten av denne skaden - traumatisk, som skyldes et slag eller sterk påvirkning på fotområdet og tretthet - oppnådd som følge av store belastninger.

diagnostikk

Ved smerte i midten av foten er det nødvendig med konsultasjon av en spesialist, som ved hjelp av foreskrevne tiltak - palpasjon, visuell undersøkelse, pasientklager, forskning etc. bestemme diagnosen og forskrive medisiner som fremmer helbredelsen av beinvev, eliminere smerte og ubehag forbundet med skadene.

Marching Foot er bare lukket type skade. Den har flere utviklingsstadier:

  • På det diagnostiske utstyret er en liten spalte sett, 1-3 mm i størrelse;
  • påvisning av flerlags beinstruktur i det berørte området;
  • merkbar fortykning og deformering av vev;
  • ødeleggelse av accretions.

I denne forbindelse, i nærvær av synlige symptomer, er det nødvendig å gjenta diagnosen skade i løpet av få dager.

Det er mulig å diagnostisere en marchbrudd med en MR. Røntgenundersøkelse vil bare gi resultater etter 4-6 uker fra begynnelsen av ødeleggelsesprosessen, i begynnelsen er det kun et svakt vevstap som er merkbart.

Det finnes ingen spesielle behandlingsmetoder, fordi dannelsen av callus på stedet av de berørte områdene av noen ben av fot eller skjelett er et normalt naturlig og naturlig fenomen.

Bone callus dannelse er en prosess med healing, accretion av en march fraktur av foten.

En viktig anbefaling er resten og fraværet av urimelig belastning på beinet, samt utelukkelse av aktiviteter som førte til utseende av en utmattelsesbrudd i beinvev.

I listen over yrker med vanlig abdominal patologi:

  • Det er militære soldater, nye rekrutter for hvem uventede mengder uvanlig utseende har dukket opp;
  • vanligvis er det idrettsutøvere;
  • de som har tilknytning til lang vandring, samt løfte og transportere tung last
  • frisører, kirurger, selgere, deres arbeid - på grunn av et lengre opphold på føttene;
  • elskere av utendørsaktiviteter og sjeldne, men lange turer;
  • damer som, uansett deres yrke, har høye hæler.

Sannsynligheten for manifestasjon skyldes også bruk av små og ubehagelige sko, eller i nærvær av flate føtter.

Førstehjelp

Når de første symptomene på skade etter trening, trenger du:

  • Fest foten ved hjelp av et dekk, rollen kan utføres av et brett innpakket i en ren klut eller gasbind;
  • Påfør kulden på det hovne stedet i 20 minutter;
  • gi smertestillende
  • legg deg til sengs og gi hvile.

behandling

En ukomplisert marching fraktur krever ikke immobilisering av lemmen, påføring av gipsstøt og spesielle ortopediske innleggssåler, som anbefales av en spesialist, kan kurere skade og lette presset fra skadet lem.

Ved behandling av marsfoten, bruker leger en konservativ effekt. Pasienten er anbefalt hvile, tradisjonelle metoder for fysioterapi, massasje av skadet lem.

Tilrettelegging for å eliminere smerte og hevelse i skadeprosedyrene bruker spesielle kremer, salver, geler, folkemidlene. Legene anbefaler ikke å varme komprimer eller prosedyrer. Dette forstyrrer den naturlige helbredelsen av denne skaden.

Fraværet av alvorlige konsekvenser av marchbrudd påvirker positivt det generelle bildet av pasientens utvinning. Etter en tid (3-4 måneder) kan pasienten starte de vanlige aktivitetene for ham og vil ikke føle seg ubehag og smerte under normal trening.

I nærvær av en akutt form, blir en gipsskinne påført pasienten, som kan beskytte den skadede lemmen mot instinktive eller utilsiktede bevegelser og unngå forskyvninger og forstyrrelser i helbredelsesprosessen.

forebygging

For å unngå at alvorlige konsekvenser av skade oppstår, må du følge forsiktighetsregler og det er lettere å gjøre hvis du følger de forebyggende tiltakene som din lege anbefaler:

  • marching fot krever nøyaktig og rettidig diagnose av en spesialist, i tilfelle problemer, konsultere en lege;
  • viktig er komfort i å bære sko, tilsvarende størrelse;
  • eliminere, uvanlig for deg, lange turer;
  • seriøs holdning til profesjonelle undersøkelser som kan identifisere problemet;
  • Ortopedistiske anbefalinger ved valg av yrke, basert på kroppens ytelse og tilstanden til pasientens beinvev.

effekter

Ved avslag på behandling er konsekvensene av skade mulig:

  • fot deformitet;
  • risiko for leddgikt;
  • i tilfelle feilaktig aksellemme - smerte under langvarig anstrengelse;
  • begrenset bevegelse av foten.

I tilfelle av riktig og kvalifisert behandling er prognosen gunstig og ikke komplisert av alvorlige konsekvenser. Pasienten vil snart kunne komme tilbake til de vanlige hobbyene og aktivitetene.

Marching foot fraktur

På grunn av overdreven stress på underkroppene, kan noen mennesker utvikle patologi, kalt marsjepot. I den medisinske referanseboken er denne sykdommen også oppført som en marsbrudd eller Deutschlanders sykdom. Og det kalles også rekrutteres sykdom som ikke er vant til daglige tvungen marsjer.

En patologisk forandring i strukturen av de metatarsale beinene oppstår.

I tillegg til profesjonell predisposisjon (unge fightere i begynnelsen av tjenesten, personer som har yrke knyttet til konstant stående, lange gange eller med tung belastning), kan denne patologen skyldes flatfoot eller lange slitasje på ubehagelige sko.

Årsaker til patologi

Det er flere risikogrupper for hvem denne strukturelle forandringen i føttene kan oppstå på grunn av deres konstante aktivitet.

Unge mennesker faller inn i ukjente forhold for seg selv:

  • ubehagelige sko;
  • Overdreven fysisk anstrengelse forårsaket av daglige lange treningsøkter (jogging, tvungen marsjer, styrkeøvelser).

Disse forholdene påvirker tilstanden til tynne, svært sårbare, fotben. På grunn av langvarig og overdreven trykk kan det oppstå brudd.

Den andre metatarsalen er mest utsatt for endring, og noen ganger marsjerer foten den tredje og fjerde. Mye mindre vanlig er en brudd på 1. og 5. metatarsalben.

Legg merke til at patologien er jevnt oppkalt etter at denne gruppen "marsjerer", det vil si på grunn av utmattende marsjer.

  1. Profesjonelle og elskere av turistrekreasjon.

Det unngår heller ikke lange overganger over tøft terreng, spesielt av fjelletypen. Underkroppene trenger ikke bare å tåle kroppens vekt, men også å takle ekstra belastninger (ryggsekk med utstyr, opp og nedturer).

Det er sant at turister ikke bare hviler i fanget av naturen. Fans av spennende turistreiser med sightseeing kan også være offer for utvikling av patologi.

Dette gjelder spesielt for kvinner som foretrekker å ha på seg sko med hæler.

Under ingen omstendigheter skal slike sko brukes, for lange turer bør man skaffe seg komfortable, løse, myke sko på en flat kurs.

  1. Profesjonelle idrettsutøvere med erfaring.

Høy risiko for brudd på tynne bein på foten
profesjonelle idrettsutøvere

Det er fare for brudd på tynne bein av foten på tidspunktet for elendige treningsøkter som forberedelse til konkurransen. Patologi kan utvikle seg i idrettsutøvere som for en stund ikke var engasjert, og deretter kom inn på systemet. Noen ganger kan årsaken være en endring i modellen på sportssko.

Ved risikoprofil som krever et lengre opphold på føttene:

  • frisører;
  • selgere;
  • bartendere, servitører, kokker;
  • laster;
  • turguider;
  • medisinske fagfolk;
  • dukker;
  • kurere og så videre.

Marserfot fremkalt av:

  • flate føtter;
  • unpreparedness av kroppen til stress;
  • ubehagelige sko.

Det betraktes utelukkende som en patologisk omorganisering av det diaphyseale beinvevet, som utvikler seg mot bakgrunnen av endrede eksterne faktorer og under påvirkning av en konstant funksjonell overbelastning av foten. Patologi bør ikke betraktes som inflammatorisk eller onkologisk.

symptomatologi

Det første tegn på et brudd er smerte. Det kan være akutt eller primær kronisk, i første omgang et uttalt symptom, i den andre - mindre uttalt:

  1. Akutt: manifesterer seg flere dager etter overspenning (mindre vanlig);
  2. Primær kronisk: progressiv, utvikle seg gradvis.

Ved en marsch ser brudd ut smerte
følelser i midten av foten

Smertefulle opplevelser dukker opp i midten av foten, noen ganger uutholdelig, intens. Som et resultat forsøker personen å laste det skadde lemmet mindre, gangen endrer seg, og skamheten vises.

Av de synlige symptomene merker vi dannelsen av ødem i foten i metatarsalbenet av varierende intensitet: der det er brudd, er hevelsen tettere.

I det berørte området er det økt følsomhet i huden. Oppfarging av huden (rødhet) er svært sjelden.

Marchformen fra bruddet viser ikke symptomer som følger med de fleste benfrakturer: feber, endringer i blodsammensetningen, åpen form.

diagnostikk

Smerte og hevelse, som tydelige tegn på brudd, krever obligatorisk behandling på et helsesenter for å finne ut årsakene, diagnostisere og selvfølgelig administrere terapi for å kvitte seg med uorden.

Marching er alltid en lukket brudd. Imidlertid kan tradisjonelle røntgenbilder ikke være nok, fordi bildet av de karakteristiske bruddlinjer ikke vil være.

Brudd på integriteten til beinvevet forekommer inne, mens overflaten av beinet forblir tilsynelatende intakt (fragmenter forblir forbundet med et tynt lag av beinvev). En klar fiksering av en brudd fra marsjering ved hjelp av røntgenstråler kan skille seg ut bare etter en og en halv time.

Når radiografien ikke gir et resultat, blir palpasjon påført. Hvis pasienten føler seg skarp smerte når man føler det berørte området, hvis den karakteristiske hevelsen i midten av foten blir observert, er diagnosen åpenbar.

En MR-skanning brukes også til å diagnostisere en metatarsal fraktur. Spesielt er studien effektiv ved friske pauser.

Legg også merke til at den patologiske forandringen i strukturen til metatarsalbenene har flere faser:

  1. Observerte første tegn på restrukturering av diafysen og det omkringliggende periosteum. I tverrsnitt eller litt skrå, observeres en homogen opplysning på 1-3 mm bredde. En periosteal callus dannes rundt diafysen i sonen av opplysning (lokalt eller fanger hele diafysen).
  2. Styrking av periosteal lag, oppkjøpet av beinstruktur med uttalt tegn på laminering. Røntgentykke lag ser verre ut.
  3. Opplysningene på radiografien er ikke synlige på grunn av overdreven periosteal lagring. Diafysen tykkere og deformerer, spesielt i restruktureringssonen. Smertefornemmelser utjevnes.
  4. Den gradvise resorpsjonen av periostale lag, strukturen av diafysen blir gjenopprettet. På bildet ser lysbildene tykk ut, men skarpe og glatte kanter.

Terapeutisk effekt

Det er lett å behandle en brudd fra marsjeringstypen. Konservative metoder brukes:

  • for behandlingsperioden er pasienten forsynt med betingelser for maksimal resten av lemmen;
  • pålegg av gipsstøping i en periode på minst en måned
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi;
  • massasje;
  • ortopediske sko eller ortopediske innleggssåler til sko;
  • aktuelle legemidler (salver, geler) av bedøvelseseffekt og for å lindre hevelse.

Med forbehold om regler for behandling, kan pasientene fullstendig gjenopprette og gå tilbake til sin normale livsstil.

Marching føtter er ikke en dødelig sykdom, men denne lidelsen kan gi ubehag til den daglige strømmen av livet. Det er nødvendig å overvåke kvaliteten på skoene, ikke å overdrive det med fysisk anstrengelse, og i tilfelle tegn på en patologisk tilstand, ikke nøl med å kontakte en spesialist.