Å lede en aktiv livsstil som plasserer sportsaktiviteter, blir fremmet. Barn selv er aktive. Voksne prøver å fortsette å flytte bildet, fordi det regnes som nøkkelen til helse. Imidlertid kan omvendt side av mynten være forskjellige sykdommer. Schinz sykdom kan manifestere sine symptomer i alle aldre. Det er imidlertid ikke nødvendig med behandling her.
På annen måte kalles sykdommen:
For første gang ble kirken Gaglund engasjert i beskrivelsen av denne sykdommen, og Shinz ble hans tilhenger som studerte sykdommen. Ofte manifesterer sykdommen seg hos barn i alderen 7-8 år (i jenter)., 9-11 år (hos gutter) og hos voksne som er aktivt involvert i sport.
Sykdommen kan påvirke kjernen av ossifikasjon både på den ene og begge bena. Ofte feiret hos barn og ungdom. Det kan imidlertid ofte utvikle seg hos voksne. Årsaken til dette er ofte kjent med ulike skader og problemer med senene.
Hvorfor denne sykdommen utvikler seg, selv spesialister på slovmed.com kan ikke gi svar. Som følge av dette blir en persons blodtilførsel til beinet forstyrret, noe som får det til å bryte ned, og endringsprosessene reduseres. Vanligvis skyldes årsakene til skader og store belastninger på grunn av sport i dette området. Aseptisk nekrose, som utvikler seg i svampbenet i hælen, observeres oftest på en fot enn på begge bena.
Andre årsaker til utviklingen av Schinzs sykdom er:
En person begynner gradvis å føle smerte, som blir sterkere hver dag. Det blir spesielt smertefullt å lene seg på den skadede hælen. Hvis det samtidig er store belastninger på beinet, reduseres muskeltonen, noe som forstyrrer den normale blodtilførselen.
Det er 5 stadier i utviklingen av Schinz sykdom:
Siden sykdommen ikke går bort uten alvorlig smerte og begrensning i bevegelser, kan mange være interessert i svaret på spørsmålet om hva som forårsaker utviklingen av Shinzs sykdom. Dessverre kan leger fortsatt ikke nevne de nøyaktige og utvetydige faktorene i dette fenomenet. Imidlertid gjør de antagelser som indikerer:
Ofte er sykdommen notert hos barn, hos voksne - mindre. Men grunnene til det samme. Overdreven belastning på hælområdet fører til en reduksjon i vaskulær tone, noe som provoserer utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til visse områder av beinet. Dette provoserer aseptisk nekrose - bein ødeleggelse uten infeksjon eller betennelse.
Ofte manifesterer Gaglund-Shinz sykdom seg i puberteten. Imidlertid er mange tilfeller av utviklingen i en alder av 7 blitt beskrevet. Sykdommen manifesterer seg gradvis, særlig siden barn ikke alltid gjenkjenner sykdommen og kan identifisere det, og foreldre tar sjelden oppmerksomhet til sine barns klager. Dermed kan sykdommen utvikles i noen tid, noe som manifesterer sine symptomer at barn eller voksne ikke vil være oppmerksomme på.
Hva er symptomene på Schinz sykdom?
Symptomer manifesterer seg i varierende grad i hver pasient. For eksempel kan noen føle alvorlig smerte når de beveger seg og laster på hælen, mens andre kan føle seg bare mindre smerte. Vanlig er den økte følsomheten til det skadede området. Varigheten av deres tilstedeværelse er lang. Hos barn kan symptomene gå bort etter slutten av dannelsen og veksten av foten.
Symptomer på Schinzs sykdom kan virke ganske akutt (akutt form) eller svak (kronisk form). I det første tilfellet føles alle symptomene veldig skarpe og smertefulle.
Sykdommen er ikke dødelig. Imidlertid bør behandling ikke unngås. Først vil legen diagnostisere det berørte området for å identifisere de eksakte årsakene til smerte og andre symptomer. Dette tilrettelegges av følgende diagnostiske tiltak:
I tillegg utføres differensialdiagnostikk for å eliminere:
Behandlingen utføres i flere retninger, avhengig av pasientens tilstand. I enkelte tilfeller er det berørte området festet med et gips Longuet og gir det fullstendig hvile.
Første utvei til konservativ behandling, som ikke alltid er effektiv. Det begynner med lossing av det berørte området ved hjelp av en skinne med avlastningsrør. Benet bøyde seg på knærne eller på nivået av sålen. Det tas hensyn til sko:
Som fysioterapi kan tildeles:
Hjemme kan du varme opp komprimerer på det berørte området:
Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline kan foreskrives for å gjenopprette blodtilførselen.
Det er bedre å søke medisinsk behandling i tide. De vil bidra til å fullstendig gjenopprette og gå tilbake til det normale livet. Prognoser forverres dersom pasienten er forsinket for hjelp. Foten forblir deformert, som ikke er dødelig, men påvirker mobiliteten og funksjonaliteten.
Utbredt, men beskjeden kjære i dag er Shinz sykdom hos barn. Denne sykdommen er en aseptisk nekrose av calcaneus. Den første dokumentariske omtalen av dette fenomenet ble registrert i 1907 av svensk kirurg Haglund.
Senere tok Schinz seg en detaljert studie av sykdommen. Han bidro sterkt til utviklingen av behandling av benkondropati, som fenomenet fikk navnet sitt på.
Schinz sykdom er et problem som oftest utløses av regelmessig overbelastning av hælen og utilstrekkelig blodtilførsel. Kalkanusens struktur gjør det mulig å klassifisere det som en svampete bein. Hun tar på seg byrden av hele kroppen vår i prosessen med stille bevegelse, løping eller hopping.
I foten er konsentrerte sener, ledd og leddbånd, som er lette takket være hælbenet. Bakdelen har et lite tuberkul, som er stedet for kjærlighet til Schinzs sykdom hos barn. Under belastningen på tuberkulvet mottar fartøyene ikke den nødvendige mengden næringsstoffer. Benet begynner å kollapse fra innsiden uten synlige eksterne tegn.
Hvorfor Schinz sykdom forekommer hos barn og voksne er fortsatt ikke helt kjent, men sykdommen kan oppstå på grunn av følgende faktorer:
Oftest løser de Schinz sykdom hos barn og ungdom. De mest utsatt for sykdommen jenter i alderen 7-8 år. Hos unge menn synes symptomene på Shinz sykdom sjeldnere og i en senere alder, 9-11 år gammel. Begge to benene på en gang, og bare en kan vises.
Men som et barn modnes, kan sykdommen gå seg bort. Imidlertid kan smerte symptomer fortsette å manifestere seg selv til fullføringen av en tenåringes vekst.
Oftest forekommer Schinz sykdom hos idrettsbarn, men noen ganger har stillesittende barn symptomer på grunn av genetisk predisponering.
Utviklingen av sykdommen er en individuell prosess. Når noen pasienter med latent sykdomsforløp ikke engang føler symptomer, er andre avhengige av hælen når de går med merkbar smerte.
De viktigste symptomene på Schinz sykdom:
Hvis du opplever uvanlige smertehals symptomer, er det bedre å kontakte en ortopedist for diagnostiske prosedyrer.
Schinz identifiserte fem stadier av sykdommen som ble studert:
Den endelige diagnosen er laget av den ortopediske kirurgen. Han styres av anamnese, informasjon oppnådd under en undersøkelse og undersøkelse, og radiologiske tegn. Ifølge resultatene av den visuelle undersøkelsen av barnet bestemmer legen de mulige årsakene til forekomsten av Schinzs sykdom, bestemmer tidspunktet for utbruddet av utviklingen og korrigerer symptomene.
Radiografi kan vise:
Siden kalkbanetubberet ofte har omtrent fire epicenters av ossifisering, gjør dette faktum det noen ganger vanskelig å diagnostisere Schinzs sykdom. For å danne en korrekt diagnose kan en ortopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostikk. Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett bilde for diagnosen, blir pasienten sendt til en CT-skanning eller MR-hæl.
Det bør bemerkes at smerte i beinet ikke bare kan være et tegn på Shinz sykdom, men også et symptom på andre kalsaneusykdommer.
Ubehag i calcaneus kan være årsaken til bein tuberkulose, hæl periostitt, bursitt, osteomyelitt.
Behandling av sykdommen kan forekomme på to måter: folkemidlene hjemme eller i klinikken under veiledning av en lege. Å gå ned fra barnets alder og sykdomsstadiet velger legen den nødvendige behandlingen. Vanligvis har den en konservativ form: foten er fast i stasjonær tilstand ved hjelp av en gipsskinne. Pasienten er foreskrevet komprimerer, medisiner og fysioterapi (ozokeritt, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombinasjon).
Hvis sykdommen har latent form, blir barnet oftest omgått av ortopediske innleggssåler eller hælputer fra gelen. Noen ganger foreskrevet massasje, fysioterapi. Ortopedisten kan etter eget skjønn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Paracetamol og Ibuprofen er egnet for behandling av Schinzs sykdom hos barn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midlene ikke gir den ønskede effekten, eller sykdommen rammet en voksen, vanligvis foreskrevet Ketoprofen eller Diclofenac.
For å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen, kan pasienten bli foreskrevet Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist for bruk, spesielt B6 (forbedrer metabolske prosesser av proteiner og fett) og B12 (forenkler opptak av oksygen av cellene).
Bedøvelse salver kan ha en god effekt i de tidlige stadiene av Schinz sykdom hos barn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel, etc. Det er viktig å sørge før bruk at salven er angitt for bruk av barn.
Sjelden, men det er fortsatt behov for kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes i fravær av resultater fra konservative tiltak. Legen produserer et tverrsnitt av tibial og subkutan nerve. En bivirkning av en slik kirurgisk prosedyre er tap av følsomhet på baksiden av foten, men dette forstyrrer ikke å gå.
Det bør bemerkes at hvis barnet kunne bevege seg selvstendig før operasjonen, anbefales han å bruke ortopediske sko til rehabilitering. Noen ganger trenger disse barna ekstra støtte (krykker, stokk). Hvis pasienten ikke kunne bevege seg selv før han ble betjent, bruker ortopederen spesialiserte enheter som fanger knæleddet.
Når Schinz sykdom ble diagnostisert og herdet i tide, regnes hælbenet. Hvis behandlingen ikke ble gitt i tide, forblir kalkbanetubberet deformert. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget av smerte, men vil definitivt gi ubehag i valg og bruk av sko av et barn.
Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå kirurgisk inngrep.
Folkemidlene kan også hjelpe med Schinz sykdom. En effektiv metode for hjemmebehandling er bruken av varme bad med havsalt, som er oppløst i vann i en mengde på 400 g og dyppet i en fotløsning i 15 minutter. Daglig bruk av en slik prosedyre bidrar til å kvitte seg med smerte og ubehag i beina.
Siden Schinz sykdom oftest gjelder barn, er det verdt å være oppmerksom på deres aldersegenskaper. Nøkkelfaktoren her er at barnets fot er i utvikling, som hele kroppen. For riktig dannelse av foten må du velge komfortable sko som har:
Oftest er prognosene positive. Symptomer på Schinz sykdom hos barn forsvinner to år etter behandling. Hvis dette ikke skjer, og smerten fortsetter å varsle, oppstår full utvinning etter at foten slutter å vokse.
Osteokondropati i kalkbanen er liten for gudfaren en kjent sykdom. Selv om patologien ikke er veldig utbredt, forekommer det ganske ofte hos barn i alderen 7 til 15 år. Mesteparten av jentene på 12-16 år klager over sykdommen. Det er også mulig å få nedslaget av calcaneus hos voksne som fører et sport og aktivt liv.
Haglund-Shinz sykdom er en patologi, som preges av en endring i utviklingen av ossifikasjon i calcaneus. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel i stedet for det avstivende beinet blir beinveisstedet deadenert. Dannelse av sykdomsprosessen påvirker både to ben og en.
Hvorfor sykdommen Haglund-Shinz utvikler seg, har ennå ikke blitt etablert. Det er mange meninger om dette. De fleste forskere mener at utbruddet av Schinz sykdom er preget av betydelige belastninger på hælområdet eller permanente, mindre skader.
Hvis foten er alvorlig overbelastet, forringes aktiviteten til fartøyene, calcaneus aksepterer ikke de nødvendige komponentene i riktig mengde. Det antas også at forekomsten av nekrose oppstår på grunn av vaskulære lidelser.
Listen over årsaker som fører til forekomsten av Shinz sykdom.
Faktorer inkluderer forstyrrelser relatert til absorpsjon av kalsium i kroppen, nevrotrofiske lidelser, mindre hælskader og en arvelig predisposisjon.
Det er 5 stadier av Scinz syndrom utvikling:
Schinz sykdom hos barn utvikler seg hovedsakelig under barnets pubertet, selv om det kan forekomme mye tidligere. Det skjer at sykdomsutbruddet har et akutt kurs, og noen ganger øker tegnene gradvis. Symptomer er ledsaget av smerte i hælen av calcaneus, som vises etter fysisk anstrengelse. Smerten senker etter hvile.
Fra symptomene på ekstern manifestasjon, merk:
Symptomer i Schinz syndrom er i stand til å fortsette i ganske lang tid. Hos barn kan symptomene bare gå bort når fotens vekst er fullført.
Tilstedeværelsen av Schinzs sykdom bestemmes av den ortopediske kirurgen, som stoler på de karakteristiske klager og data ved undersøkelse av pasienten. Legen tar også hensyn til de anamnese data og de identifiserte årsakene til sykdomsrisikoen. For å bekrefte diagnosen hos behandlende lege, utføres en røntgenundersøkelse.
Den mest informative for Schinz sykdom er røntgenstråler tatt fra siden. Røntgen av calcaneus i 1. grad vil indikere tilstedeværelsen av en tett hule, en utvidet spalt, plassert i midten av hagen og benet i hælen. Spotting og intermittent struktur av ossifikasjonskjernen, områder med løsning av bein og kortikal substans, samt sekvestrer-lignende skygger, som forskyves fra midten til siden, oppdages også.
Hvis pasienten har den siste fasen av Schinzs sykdom, vil en del av bakken bli synlig på røntgen, deretter symptomer på transformasjon og utseendet på et nytt svampete benelement.
I tvilsomme situasjoner utføres røntgen på begge hælbenene eller pasienten sendes til CT og MR i hælene.
I tilfelle av Schinzs sykdom, velges en egnet metode for behandling av patologi av en lege, som vil avhenge av pasientens velvære og grad av kompleksitet av sykdommen.
Når Shinz sykdom forverres, foreskriver legen fullstendig hvile til pasienten. Den betent lem må festes med en gipsstøt.
I utgangspunktet behandler de Schinz syndrom med konservative metoder, selv om de ofte ikke gir den ønskede effekten.
Ved den første behandlingsfasen bør hælbenet lindres fra langvarig anstrengelse. Vil kreve losse splint med stirrups. Foten er festet i stillingenes fleksibilitet. I noen situasjoner kreves bøyning av kneledd.
Det er også verdt å være oppmerksom på valg av sko. Du kan ikke gå i sko med en solidsål, siden belastningen på vondtbenet blir enda større og utvinningen vil bli forsinket. Jenter bør slutte å bruke høyhælte sko. For å lindre på baksiden av foten og myke sjokkbelastningen på hælbenet, bør du kjøpe en ortopedisk innersåle, som er utstyrt med en innvendig og ekstern bue.
For å lindre pasientens tilstand og eliminere helsmerte i Schinz-syndromet hjemme, kan du bruke oppvarmingskompresser anvendt på det berørte området, smertestillende midler og salver for å lindre betennelse og lage varme bad.
Av salver som lindrer smerte i Schinz syndrom, brukes Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.
For å gjenopprette blodstrømmen ta Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.
For å forberede en komprimering med dimexid, må du blande vannet med stoffet 1: 1. Fukt serviet i løsningen og legg det på foten. En film er festet på toppen og et ben er innpakket med et skjerf. Hold komprimeringen i ca 40 minutter.
For et varmt bad vil det ta opptil 500 gram havsalt, som må oppløses i varmt vann. Føtter bør holdes i vann i opptil 20 minutter. Skyll deretter føttene dine og tørk dem godt.
Terapeutisk fysioterapi for Schinz syndrom er en viktig komponent i behandlingen av denne sykdommen. Legen kan foreskrive ultralyd ved hjelp av hydrokortison, diatermi eller elektroforese ved utnevnelse av stoffer som pyrogen, brufen, novokain, analgin.
Ofte, med Shinz sykdom, utføres fysioterapi ved hjelp av vitamin B3 og B12.
For å forberede seg på treningsterapi, kan en spesialist foreskrive massasjeprosedyrer med ozokeritt for Schinz-patologi. Dette produktet er av fjellopprinnelse. I sammensetningen er det et hydrokarbon, organiske harpikser, asfaltener, ozocerittpinne, som har antibiotiske egenskaper.
Prosedyren består i oppvarming av ozokeritt ved bruk av produktet på det skadede området. Som et resultat blir det lagt på varme, noe som kan øke blodsirkulasjonen og redusere muskeltonen.
Når sykdommen er osteokondropati av calcaneus hos barn, finner behandling ikke sted uten fysisk terapi og massasje.
Fysisk utdanning er nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte benet, normalisere ernæringen av fotvevet. Dette vil bidra til å lindre smerte, styrke muskler og leddbånd. Et sett med øvelser bør velges av legen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og sykdomsstadiet.
Massasje er også nødvendig. Siden sykdommen i Schinz er en av typen osteokondropati, vil utnevnelsen av en massasje bare for foten ikke ha den ønskede effekten, det krever innvirkning på hele kroppen.
Det er ganske sjeldent, men det skjer at Schinz sykdom ikke reagerer på konservativ terapi, derfor er kirurgi nødvendig. Kirurgisk inngrep involverer kutte av subkutan og tibialnerven under lokalbedøvelse. Etter operasjonen forsvinner pasientens smerte, og helsensitiviteten forsvinner, men dette påvirker ikke kvaliteten på turgåing.
Hvor lenge trenger du å bruke ortopediske sko?
Det er ingen tidspunkter for bruk av ortopediske sko for Shinz sykdom. Det må brukes minst til smerten senker. Det anbefales imidlertid for barn å gå i ortopediske sko til foten stopper.
Kan jeg spille sport?
Noen eksperter mener at det er mulig å fortsette sportsaktiviteter umiddelbart etter at den akutte perioden av sykdommen har gått ned, selv om det fortsatt er smerte i foten. Andre anbefaler at gjenopptakelsen av opplæring bare etter fullstendig utryddelse av alle tegn på Schinzs sykdom. Treninger bør også være mindre intense.
Tar de til hæren i tilfelle Shinz sykdom?
I seg selv er sykdommen ikke unntatt fra påtegning. For at rekrutteringen skal bli tatt for militærtjeneste, er det nødvendig å gjennomgå en full medisinsk kurs og til slutt bli bedre etter Shinz syndrom. Imidlertid forblir avgjørelsen om tjenesten i hvert tilfelle hos utkastet til styret.
Behandling i vår klinikk:
Schinz sykdom er en svært vanlig patologi som oppstår i mange tilfeller uten typiske kliniske symptomer. Men dette betyr ikke at Schinzs sykdom hos barn ikke utgjør en potensiell fare. Faktisk kan den aseptiske nekrotiske prosessen føre til at den svampete strukturen av calcaneus er erstattet av foci av fibrøse arr. Dette fører til mange brudd og nedsatt blodforsyning i hele fotområdet.
Haglund Schinz sykdom bør mistenkes dersom noen klager fra barnet til ubehag fra hæl og ankelledd opptrer. Det er nødvendig å søke på ortopedisten. Legen vil kunne gjennomføre en primær undersøkelse, foreta en nøyaktig diagnose og anbefale ytterligere undersøkelsesmetoder. En rettidig behandling kan oppnå fullstendig utvinning og redusere risikoen for beinvekst i området av kalkbanen.
Med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker Haglund Schinz hos barn i hovedsak den feilaktige setningen av foten, som forårsaker klubbfot og flate føtter. På senere stadier kan kjent kjennskap og til og med en liten forkortelse av lemmen forekomme.
Du kan kontakte vår manuelle terapi klinikk. Det gir gratis primær konsultasjon med en ortopedisk kirurg. Innspillingen er mulig til enhver tid som du kan besøke.
Schintz helsykdom er diagnostisert i ca 40% av tilfellene med typiske klager på smerte på baksiden av calcaneus. Ofte blant pasientene er det jenter i alderen 5 til 12 år. I gutter utvikler patologi ofte under pubertet modning (dette er ungdom fra 12 til 16 år).
Shins fotssykdom er en destruktiv prosess i tykkelsen av beinstrukturen. Sykdommenes patogenese består av følgende stadier:
Dessverre gjentas denne prosessen hver gang når en betydelig fysisk belastning utøves på tuberkulen av calcaneus.
Det er viktig å forstå hvorfor denne patogen utvikler seg og hvilke potensielle årsaker bør utelukkes for aktiv profylakse:
Det er nødvendig å utelukke de sannsynlige årsakene før behandling. Ellers vil all innsats fra legen og pasienten være forgjeves. Ved den første alvorlige fysiske anstrengelsen vil den aseptiske prosessen med nedbryting av benvev fra calcaneus begynne igjen.
Hælbetennelsessykdommen i Shinz har vært lang tid uten markerte kliniske symptomer. Den gradvise forstyrrelsen av blodtilførselen til kalkaneus periosteum fører til at trabeculae gradvis begynner å tynne. Bensens bøllighet og dets tendens til utseendet på isolerte høytrykksskader øker.
Ved langvarig fysisk anstrengelse på kalkaneus tuberkulose kan det forekomme typiske kliniske tegn:
Det er typiske radiologiske tegn på Schinzs sykdom, som er tydelig synlig i komparative bilder av begge hælben. Men det er ikke uvanlig at patologien påvirker begge underarmene samtidig. I dette tilfellet kan MR eller CT bli tildelt for differensial diagnose. H
Radiografiske bilder viser foci av erstatningsvev i tykkelsen av calcaneus. Kanten kan være ujevn og ujevn. Sentrene av total mørkdannelse indikerer i de fleste tilfeller den andre fasen av den inflammatoriske prosessen når fibrøs ekssudat akkumuleres i nekrotiske hulrom. Tilstedeværelsen av fersk callus i områder med bein trabecula forfall er mer karakteristisk for sluttfasen av den patologiske prosessen. På dette stadiet opplever pasienten ikke lenger alvorlig smerte når han går.
En rekke konservative metoder brukes til å behandle Shinz sykdom. Hvis de ikke gir en uttalt positiv effekt, utføres kirurgi. Den består av å skjære av visse deler av tibia og subkutane nerver. De gir innervering til området av calcaneus tubercle. Etter at de er avskåret, er følsomheten helt tapt. Dette gjør at barnet kan gå uten smerte.
Men det skal forstås at en slik operasjon bryter mot den naturlige prosessen med innervering av myke vev. Under slike forhold vil ødeleggelsen av benvev forekomme mye mer intens. Når dette skjer, oppstår en total innsnevring av de små blodkarene og myk vev begynner å lide av mangel på innkommende næringsstoffer og oksygen. Atrofi av periosteum av kalkbanen tuber forekommer.
Shinzs helsykdom er mottagelig for konservativ behandling i akutt stadium. Det finnes ingen stoffer som kan gi beskyttelse mot tilbakefall av aseptisk nekrose av beinvev. Prescribed medisiner og fysioterapi kan påskynde prosessen med å stoppe inflammatorisk respons og utløse vevregenerering. På grunn av farmakologisk terapi er det mulig å redusere sykdommens lengde i Schinz-hælene hos barn i 12-14 dager. Men etter den første alvorlige hælbelastningen kan alle symptomene komme tilbake, siden starten av den inflammatoriske aseptiske prosessen kan begynne med eventuelle traumatiske effekter.
For å utføre effektiv behandling av Haglunds sykdom med Shinz med forebygging av tilbakefall på lang sikt, er det nødvendig å eliminere alle patogenetiske faktorer. Det er viktig å etablere årsaken til denne patologien, og om mulig å utelukke den. da må du gjennomføre et kurs med rehabiliteringsbehandling, som effektivt vil gjenopprette blodmikrocirkulasjonen i kalkbanen.
Behandling av Schinzs sykdom hos barn bør utføres med en ortopedisk kirurg. I de første stadier av terapi kan spesielle heliumhælene brukes under hælen. Det gir komfort når du går. Men hvis et individuelt behandlingsforløp er utviklet riktig, vil pasientens velvære snart bli bedre. Det er en pålitelig beskyttelse mot påfølgende tilbakefall av patologi.
Før behandling av Schinz sykdom er det nødvendig å foreta en grundig foreløpig diagnose. En erfaren ortopedisk kirurg kan gjøre dette. Spesialisten vil undersøke alle patogene faktorer, eliminere de sannsynlige årsakene og gi anbefalinger om å endre dagens modus og kosthold, velge sko og distribuere fysisk aktivitet.
Foreldre bør forstå at det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra ortopedisten før behandling av Schinzs sykdom hos barn. Ellers vil den positive effekten av terapi være kortvarig.
Schinzs helsykdom er en sakte progressiv sykdom. Hvis du ikke eliminerer den nedsatte blodstrømmen i kapillærnettet, vil fremtiden i fokus av nekrotiske forandringer i det avstivende beinvevet ekspandere og fange mer og mer plass. Sannsynligheten for deformasjon av kalkbanen er høy. Dette vil gjøre bevegelsen vanskeligere.
Ved sykdom i Schinz-hælen gir manuell behandling gode resultater hos barn. Massasje, osteopati og terapeutiske øvelser blir mer vanlig brukt. Med hjelp av refleksologi vil legen kunne starte prosessen med å aktivere skjulte reserver i barnets kropp. Dette vil sikre rask vevsgenerering.
Massasje i kombinasjon med osteopati forbedrer blodtilførselen til området med patologiske forandringer, gjenoppretter innerveringsprosessene. Løpet av fysioterapi øvelser er utviklet av en ortopedist hver for seg. Disse oppgavene bør gjøres løpende. Dette vil muliggjøre effektiv forebygging av tilbakefall i fremtiden.
Schinz sykdom (osteokondropati av kalkbanen, Haglund-Schinz sykdom) - aseptisk nekrose av calcaneus tuber. Ungdomsjenter er mer sannsynlig å lide. Årsaken til utviklingen er ikke fullt ut forstått. Det antas at sykdommen oppstår på grunn av lokale vaskulære sykdommer som skyldes medfødt predisponering, som følge av infeksjoner, metabolske forstyrrelser, etc. Hovedutløsningsfaktoren er overbelastning under trening og hyppige hælskader. Sykdommen manifesterer seg gradvis økende smerter i området med kalkhinnet tuberøsitet. Smerter blir mer intense under bevegelse og anstrengelse. Over tid, på grunn av det utprøvde smertesyndromet, begynner pasientene å gå med støtte bare på forfoten. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.
Schinz sykdom - osteopati av apophyse (tuber) av calcaneus. Det provokerende øyeblikket er den konstante overbelastningen av foten (vanligvis når du spiller sport) og gjentatte skader på hælene, noen ganger mindre. Som regel utvikler denne osteokondropatien hos jenter 10-16 år, gutter lider sjeldnere. Begge hæler er ofte berørt. Når de blir eldre, går sykdommen spontant bort. Heel smerte kan vedvare lenge nok, noen ganger - til fullføring av barnets vekst. Denne patologien blir ofte oppdaget hos idrettsutøvere, men noen ganger forekommer det i inaktive barn. Det refererer til sykdommer hos ungdom og barn, hos voksne er det svært sjeldent.
Den calcaneus - den største bein av foten, i sin struktur refererer til svampete bein. Den bærer en betydelig del av lasten på foten når du løper, går og hopper, deltar i dannelsen av flere ledd, er festet til ledbånd og sener. På baksiden av beinet er det en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes av Schinzs sykdom. I midterpartiet er akillessenen festet til denne tuberkulen, og i den nedre delen er en lang plantarligament.
Årsaken til Schinzs sykdom er aseptisk nekrose av kalkbanenhet, som kan oppstå som følge av genetisk predisponering, metabolske forstyrrelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infeksjoner og hyppige fotskader. Utgangsfaktoren er en høy mekanisk belastning på kalkbanen, føtter av foten og akillessenen. Genetisk predisponering bestemmer et lite antall eller redusert diameter på fartøyene som er involvert i blodtilførselen til hælbenet, og infeksjoner, skader og andre forhold påvirker tilstanden til arteriene negativt. På grunn av overdreven belastning er den vaskulære tonen forstyrret, beinavsnittet slutter å motta næringsstoffer i tilstrekkelige mengder, aseptisk nekrose utvikler seg (ødeleggelse av beinet uten betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer).
Det er fem stadier av Schinz sykdom:
Sykdommen utvikler seg vanligvis i puberteten, selv om det tidligere er mulig - tilfeller av Schinz sykdom hos pasienter i alderen 7-8 år er beskrevet. Begynner gradvis. Det er både akutt og gradvis økende smerte i hælen. Smerter oppstår overveiende etter trening (kjører, går lang, hopper). Synlig hevelse opptrer i kalkbanen, men det er ingen tegn på betennelse (hyperemi, karakteristisk trykk, brennende eller hevelse). Særlige tegn på smerte i Schinzs sykdom er utseendet av smerte i oppreist stilling i kroppen et par minutter eller umiddelbart etter hvile på hælen, samt fravær av smerte om natten og i ro.
Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere. I noen pasienter forblir smertesyndromet moderat, avhengigheten av beinet er litt forstyrret. I en annen del utvikler smerten seg og blir så uutholdelig at avhengighet av hælen er helt utelukket. Pasienter er tvunget til å gå, avhengig bare på midten og forfoten, de har behov for å bruke en stokk eller krykker. Ved ekstern undersøkelse viser de fleste pasienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er det en mild eller moderat uttalt atrofi av beinets muskler. Et karakteristisk trekk ved Schinz sykdom er hud hyperestesi og økt taktil følsomhet i det berørte området. Palpasjon av kalkbanen er smertefull. Forlengelsen og bøyningen av foten er vanskelig på grunn av smerte.
Diagnosen er laget av en ortopedisk kirurg, tatt hensyn til historie, klinisk bilde og radiologiske tegn. Det mest informative bildet i sidevisningen. Radiografi av calcaneus på stadium 1 av sykdommen indikerer en herding av bakken, utvidelsen av gapet mellom tuberkulvet og calcaneuset. Spotting og uregelmessighet av strukturen av ossifikasjonskjernen, områder med løsning av bein og kortikal substans og sekvestrerte skygger forskjøvet fra senteret blir også påvist. I senere stadier viser radiografiene fragmenter av bakken, og deretter tegn på restrukturering og dannelsen av en ny svampete benstoff. Normalt kan kalkbanestubben ha opptil fire kjerner av ossifikasjon, noe som ofte gjør røntgendiagnose vanskelig. I tvilsomme tilfeller utføres en komparativ røntgen av begge kalkane ben, eller pasienter henvises til CT av calcaneus eller MR av kalkaneus.
Differensialdiagnostikk utføres med bursitt og hælperiostitt, osteomyelitt, bein tuberkulose, ondartede neoplasmer og akutte inflammatoriske prosesser. Normal farging av huden i det berørte området og fraværet av spesifikke blodforandringer bidrar til å eliminere betennelse - ESR er normalt, det er ingen leukocytose. For bein tuberkulose og ondartede svulster karakteriseres av sløvhet, irritabilitet, avvisning av det vanlige nivået av fysisk aktivitet på grunn av økt tretthet. I tilfelle av Schinz's sykdom er alle listede manifestasjoner fraværende
Bursitt og periostitt av calcaneus utvikler seg hovedsakelig hos voksne, skarpe smerter oppstår om morgenen og under de første bevegelsene etter pause, og pasienten "går rundt" og smerten senker vanligvis. Schinz sykdom påvirker ungdom, smerten øker etter trening. Radiografi, MR og CT-skanning bidrar til å skille Schinz sykdom fra andre sykdommer. I tvilstilfeller kan det hende at konsultasjon med en onkolog eller en TB-spesialist kreves.
Behandling er vanligvis konservativ, utføres under forholdene i beredskapsrommet eller ambulatorisk ortopedisk mottakelse. Pasienten anbefales å begrense belastningen på foten, utpeke spesielle gelhælputer eller ortopediske innleggssåler. Med skarpe smerter, er en kortsiktig fiksering med gips langevum mulig. Pasienten sendes til ozokeritt, elektroforese av novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For å redusere smerte, bruk is, foreskrevet rusmiddel fra gruppen av NSAIDs. Mottak av vasodilatatorer, vitamin B6 og B12 er også vist.
Etter at smerten er redusert, kan belastningen på foten gjenopptas med sko med en jevn bred hæl. Å gå i sko på en solidsål anbefales ikke - det øker belastningen på hælområdet og forsinker utvinningen.
I noen tilfeller, med uutholdelig smerte og fraværet av effekten av konservativ terapi, utføres kirurgisk inngrep - neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Det bør tas i betraktning at denne operasjonen ikke bare lindrer pasienten fra smerte, men også fører til tap av hudfølsomhet i hælområdet.
Prognosen for Schinzs sykdom er gunstig - vanligvis forsvinner symptomene innen 1,5-2 år. Noen ganger fortsetter smerten i lengre tid, til ferdigstillelsen av fotens vekst, men resultatet i slike tilfeller blir også en fullstendig gjenoppretting.
Shintsa sykdom eller medisinsk språk - osteohondropatija hælbenet, ble først beskrevet i 1907 av kirurgen fra Sverige Haglund, senere studere det engasjert seg Shints navn og er en sykdom.
Ofte påvirker barn: gutter i alderen 9-11 år, jenter - 7-8 år.
Også underlagt patologi av voksne som er aktivt involvert i sport.
Innholdet
Schinz sykdom er en sykdom som preges av et brudd på ossifiseringsprosessen i kalkaneus tuberkulose.
Som et resultat av dårlig blodforsyning i spongebenet, utvikler såkalt aseptisk nekrose (oppløsning av felleselementet).
Både veier og en lem kan bli utsatt for den patologiske prosessen.
Utviklingen av sykdommen hos hver pasient kan manifestere seg på forskjellige måter - i noen i akutt form, hos andre - i svak tilstand.
De viktigste symptomene på denne patologien er:
I noen tilfeller kan det forekomme atrofi og hyperestesi i huden på hælen, samt atrofi av underbenmusklene.
Symptomer på Shinzs helsykdom vedvarer lenge.
Hos barn, de kan forsvinne bare etter slutten av fotenes vekst.
Den endelige grunnen som fører til fremveksten av denne patologien, har legene fortsatt ikke identifisert.
Men det er flere faktorer som kan bidra til utviklingen av sykdommen:
Hos barn og voksne utfordrer de samme faktorene utviklingen av denne patologien.
Hvorfor oppstår smerte i skulderleddet når du løfter en hånd opp? Informasjon her.
Diagnose av sykdommen utføres på flere måter:
I alvorlige sykdomsformer er radiografiske tegn som separasjon av de marginale beinfragmentene og en økning i avstanden mellom calcaneus og apofysen tydelig synlig.
Foto: Shinz sykdom i bildet
Det er også verdt å vurdere at for utelukkelse av mange andre sykdommer (hælspore, osteomyelitt, tuberkulose hælben Periostitis, Achilles bursitt, etc.) som er nødvendig for å utføre differensialdiagnose.
Valget av metoden for behandling av sykdommen avhenger i stor grad av pasientens tilstand og graden av kompleksitet i patologien.
Under forverring av sykdommen er fullstendig resten av den berørte foten foreskrevet.
Det betent lemmet er nødvendigvis festet med et gipslim.
Foto: Gipsplater
Behandling av en sykdom begynner alltid med bruk av konservative metoder, men i mange tilfeller er de ineffektive.
Det første du må gjøre er å laste hælbenet fra en langvarig last.
For å gjøre dette, bruk spalten med utladningsrør.
Foto: spalt på ankelleddet
Fest foten i plantarfleksjonen.
I noen tilfeller er bøyning av kneledd nødvendig.
Også spesiell oppmerksomhet bør tas på sko.
Noen regler:
En av de mest uerstattelige metodene for behandling av Schinz sykdom er fysioterapi.
Legen kan etter eget skjønn foreskrive:
Elektroforese utføres med bruk av legemidler som lindrer smerte og lindrer betennelse:
Ofte utføres denne prosedyren med vitamin B3 og B12.
Hjemme, for å lindre pasientens tilstand og lindre ham av smerte, kan det være å søke på de berørte fotvarmekompressene.
Komprimere med Dimexidum:
For å bli kvitt smertsyndrom kan du smøre det berørte området med bedøvelses- og antiinflammatoriske salver:
Når det gjelder medisiner, er de som regel foreskrevet for å gjenopprette blodsirkulasjonen.
Disse inkluderer:
Fra de populære metodene for behandling av Shinz sykdom, har varme bad en god effekt:
150-500 gram salt salt oppløses i varmt vann og holder i fotbadet i 15-20 minutter, skyll deretter føttene og tørk det tørt.
For å forberede seg på treningsbehandling, massasje og elektroforese, kan legen foreskrive ozokerittapplikasjoner.
Ozokeritt - et voksaktig produkt fjell opprinnelse, som inkluderer hydrokarbon, organiske harpikser, asfaltener og ozokeritt coli utviser antibiotiske egenskaper.
Essensen i fremgangsmåten til oppvarming av en substans, og anvende det til det skadede området, og dermed er det en termisk påvirkning som øker den perifere blodgjennomstrømning og reduserer muskeltonus.
Foto: Påføring av ozokeritt på foten og ankelleddet
Disse prosedyrene utføres i medisinske institusjoner eller hjemme.
Parafin hjemme applikasjoner:
Varigheten av prosedyren bør være fra 15 til 30 minutter.
For behandling av patologi må legen foreskrive en massasje.
Siden Schinz sykdom er en av de typene osteokondropati, vil massasje av foten alene ikke hjelpe - i slike tilfeller er det nødvendig med en effekt på hele kroppen.
Påfør derfor en generell massasje, der fokuset ligger på den berørte lemmen.
I dette tilfellet bør intensiteten og styrken av effekten være moderat.
Det berørte lemmet masseres i henhold til en "sugekraft" -teknikk med ytterligere gnidning av helsonen.
Utfør prosedyren daglig i 15-20 dager. Videre er det laget en pause på 1-1,5 måneder, hvoretter kurset gjenopptas.
Så det kan fortsette enten til fullstendig gjenoppretting, eller til sluttstoppet av veksten av foten av barnet.
For å gjenopprette blodsirkulasjonen anbefales spesielle fysioterapiøvelser for føtter /
Det består i å utføre øvelser som fremmer den beste utstrømningen av venøst blod, reduserer smerte, samt styrker og strekker musklene.
øvelser:
Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, kan legen foreskrive en neurotomi av den subkutane og tibiale nerven.
Denne operasjonen består i komplett tverrgående eksisjon av nerverstammen.
Som et resultat av kirurgisk inngrep med bruk av lokalbedøvelse, er det sjelden vanlig, i hælområdet, ikke bare smerte, men også hudfølsomhet kan forsvinne.
Hvis pasienten beveget seg uavhengig før operasjonen, er han foreskrevet for å bære enkle ortopediske sko og, om nødvendig, ekstra støtter (krykker).
Hvis pasienten ikke kunne gå alene før operasjonen, brukes spesielle enheter med håndtak av kneledd til å mestre ferdighetene ved å stå.
Med riktig og rettidig behandling av sykdommen er hælbenet og dets struktur fullstendig restaurert.
Hvis behandlingen ble strammet, vil kalkbanetubberet forbli deformert og økt i størrelse.
En slik komplikasjon vil ikke påvirke fotens funksjon, men det vil i stor grad komplisere slitasje på sko.
Hva er gikt? Se her.
Hva er symptomene på coccygodynia (coccyx smerte)? Les i denne artikkelen.
Som et forebyggende tiltak for sykdommen, er det nødvendig å velge sko med en bred rygg, en liten hæl og en bue støtte for foten på foten.
Denne anbefalingen er spesielt relevant for barn og ungdom, siden de fortsatt har en ufullstendig prosess for dannelse av fotben.
Schinz sykdom og sport er to sammenhengende ting, fordi utseendet på denne patologien er svært ofte forbundet med aktive belastninger.
Om når du skal gjenoppta trening etter behandling av osteokondropati av calcaneus, varierer ekspertvurderinger:
Ja, de gjør det, men bare etter riktig behandling og en endelig utvinning.
Det er ingen tidsintervaller for å bruke ortopediske sko - i hvert fall til smerten senker seg. Men det er ønskelig at barnet gikk i spesielle sko til foten slutter å vokse.
Fig.: Funksjoner av ortopediske sko
Nei, de fleste kliniske tegn kan indikere tilstedeværelsen av andre patologier.
En røntgenundersøkelse er nødvendig.
Ved rettidig påvisning av de første symptomene og kontakt med lege, er det i de fleste tilfeller mulig å unngå situasjoner der kirurgisk inngrep er den eneste behandlingen for Shinz sykdom.
Derfor bør utseendet på enda mindre smerte i fotområdet varsles.
Å ta vare på deg selv nå, er en garanti for god helse i fremtiden.
Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.
Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!