Hva er årsakene til calcaneal apofysitt?

Apofysitt av calcaneus hos barn eller osteokondropati (OHP) er en patologi preget av nedsatt hælbenvekst i stedet der den er festet til akillessenen. Med andre ord er sykdommen kalt sykdommen i nord, som vanligvis forekommer hos barn under 14 år.

Anatomi av apofysitt

Det kan bemerkes at etter fødselen av et barn, hans bein er noen brusk, hvorav noen utvikler seg til harde ben. Med utviklingen av osteogenesen av kalkbanedivisjonen, kan et stort område bli notert i den sentrale delen av kalkbanekroken, som er ossifisert. Dette området av hælen er hovedstedet for utvikling av beinvev, som gradvis erstatter brusk. Den andre sonen av beindannelse kan kalles apophysis - baksiden av hælbenet.

Det er et brusklag i mellomrommet i de to regionene, som når en person når 16 år, forsvinner, hvoretter de to beinregionene smelter sammen i en.

årsaker til

Inflammasjon på baksiden av calcaneus oppstår på grunn av at under utviklingen begynner et nytt bein i vekstområdet. Vekksonen er epifysisk plate eller phisis, et voksende vev på enden av de rørformede beinene. Hvis overdreven og gjentatt trykk påføres et gitt vekstområde, kan det oppstå betennelse, samt det medfølgende smertesyndromet.

Den neste grunnen ligger i den raske veksten av barnets bein. Forlengelse av beinet forårsaker således spenning i gastrocnemius-muskelen og akillessenen, som er forbundet med benet i hælen.

For å forverre prosessen med betennelse ved å bruke sko på en flatsål, for eksempel ballettflater eller sneakers. I dette tilfellet er smerten så sterk at barnet bare går på tærne. Andre faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen inkluderer:

• overdreven belastning, som negativt påvirker ikke fullt dannet bein;
• for aktiv livsstil og lang gangavstand kan forårsake betennelse og smerte i calcaneus;
• hvis et barn er diagnostisert med avitaminose, da, spesielt, mangel på kalsium i kroppen negativt påvirker dannelsen av bein som helhet;
• Tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter i beinstrukturen, som kan forårsake deformasjon av apofysen av calcaneus;
• forekomsten av overvekt og fedme;
• eksisterende bein sykdom kan forårsake utvikling av en annen sykdom, inkludert apofysene av calcaneus;
• arvelig faktor;
• Barnets gangs individuelle natur, og den normale, like prosess med lastfordeling på hele foten, men bare på hælen, forekommer ikke.

Symptomer og diagnostikk

Heel apofysitt ledsages av det viktigste symptomet - smerte, som dekker de bakre og laterale lobene i hælområdet. Hælen i underdelen er mindre sjelden. Hvis lemmen hviler, forsvinner smerte syndromet helt eller blir mindre intens. Men med belastningen og forsøket på å gå, oppstår smerten igjen og øker.

I tillegg til smerte kan det oppstå mild hevelse i det berørte området, og lokal temperatur kan også øke. Noen ganger kan et barn til og med halte på grunn av alvorlig smerte.

Men til tross for smerten, kan denne diagnosen kun gjøres etter grundig undersøkelse. Spesielt viktig i dette tilfellet, røntgen, som utføres i flere fremskrivninger. Denne analysen er helt trygg for barnet, fordi den skadelige strålingen i kroppen ikke overholdes. Dette kan forklares ved at X-ray er en enhet utstyrt med en automatisk innstilling som gir minimal skadelige stråler og ikke forårsaker overeksponering av barnets kropp. Røntgenradiobølger er rettet mot det skadede området, men ødeleggelsen av friske celler forekommer ikke.

Denne diagnostiske metoden er først og fremst nødvendig for å utelukke andre sykdommer hvis symptom er smerte.

Hvordan behandle en sykdom?

Etter å ha bestått de nødvendige diagnostiske metoder, foreskriver legen riktig behandling, som består av følgende:

1. Vitaminbehandling. Ifølge eksperter er det nødvendig å spise hver dag så mye som mulig mat som inneholder kalsium, magnesium og fosfor, samt å overholde riktig diett. For å fylle kroppen med vitamin D, anbefales det å bruke fiskeolje, men med avbrudd i resepsjonen. Også nyttig for bein og hele kroppen som helhet er forbruket av frisk frukt og grønnsaker.
2. Hvis benvevet begynner å bryte ned, anbefales det å ta ascorbinsyre i 1 måned (i mengden 3 gram hver dag). Denne behandlingen er nødvendig fordi det ikke er konstant styrke i personens bein, inkludert barnet. Andelen beinstyrke avhenger av mengden kalsium og vitamin C i kroppen, det vil si ascorbinsyre.
3. Gir lemmer med hvile og begrensende fysisk anstrengelse.
4. Fysisk utdanning og massasje. Slike behandling som spesielle øvelser og massasje er kun foreskrevet av den behandlende legen, basert på de individuelle egenskapene ved utviklingen av en slik sykdom. Legen må også overvåke barnets ytelse slik at han ikke gjør seg enda mer skadelig. Så, belastningen skal være moderat, og deres økning - gradvis. Massere sykdommen vil bidra til å redusere intensiteten av smerte, samt styrke muskelrammen som støtter de allerede skjøre beinene til barnet. Norm - utfører prosedyren hver dag.
5. Behandling av balneoterapi bidrar til å redusere intensiteten av smerte i en sykdom som apofysitt, samt eliminering av inflammatorisk prosess. Men det er likevel verdt å merke seg at denne behandlingsmetoden ikke er vist for hvert sykt barn. Så det er forbudt å bruke det med eksisterende akutt tuberkulose, aterosklerose, utilstrekkelig blodsirkulasjon, angina pectoris, diabetes mellitus, hudsvamp.
6. Apofysitt kan også behandles med medisiner som bidrar til å redusere den smertefulle manifestasjonen. Så, bruk aktivt salver og kremer, og med hyppige smerter - stoffet Ibuprofen.
7. Bare riktige og komfortable sko vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Som regel bør den ikke ha en veldig flatsål. Det må være en liten hæl. I beste fall skal sko være ortopedisk.
8. Fotbad kan bidra til å redusere smerte og redusere betennelse. Dermed er det mulig å tilsette kamilledekok eller salt til vannet, noe som bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen i lemmer. Å utføre lignende prosedyrer gjennom behandlingen ved hjelp av andre metoder.

Behandling ved hjelp av folkemidlene

Eliminere apophysis av calcaneus kan bare være omfattende, ved hjelp av ikke bare medisiner, men også folkemessige rettsmidler:

1. Varme og kulde, spesielt, deres veksling vil bidra til å redusere intensiteten av smerte i hælen. For å gjøre dette kan du ta to boller og hell varmt vann i en av dem, og kaldt vann i den andre, og senk føttene i begge boller en etter en. Du kan også massere den berørte foten med en isblokk, men ikke lenger enn 8 minutter.
2. Stor hjelp til å eliminere smerten av et varmt saltbad. Så anbefales 400 g salt for 1 liter væske. Etter å ha fortynnet saltet i vann, legg føttene i en beholder med en oppløsning og hold i 30 minutter.
3. Også aktivt brukt til behandling av apofysittblanding med rå egg. Før klargjøringen skal egget holdes i en beholder med eddik i 12 dager. Etter denne tiden må egget rengjøres fra filmen, slip og tilsett 50 g smør til den.
4. Svart reddik brukes som et additiv til komprimeringen. For å gjøre dette, blir frukten vasket, gnidd på et rifler, uten å fjerne huden. Plasser forberedt vann i et stykke klut og fest det til den berørte avdelingen. På toppen av det er det nødvendig å bære en pose og en ullsokk. Prosedyren anbefales å gjøre hver dag til fullstendig eliminering av smerte og betennelse.
5. Legg kokte poteter i en bolle, kjøl litt for å moske til mashed. I den resulterende mosen legger du til Lugol. Legg foten i en puree og hold den i 5 minutter, legg deretter en ullsokk på den.
6. Ikke mindre effektiv er hvitløk, eller rettere, vassle, som kan oppnås ved å ælte det i en hvitløkskål. Påfør oppnådd slurry til den berørte avdelingen, fest den med en gasbind på toppen. Prosedyren utføres i 4 timer.

Kan osteokondropati forhindres?

Det er noen anbefalinger, som følger med som du kan forhindre utviklingen av denne sykdommen:

1. Riktig sko: Ikke for smal, ikke for bred, med en liten hæl.
2. Optimal fysisk anstrengelse, som ikke bør være overdreven.
3. Daglig massasje med gnidning, trykkbevegelser.
4. Klasser i bassenget.

I alle fall oppstår ikke smerten i foten, og for å klargjøre dens natur anbefales det å konsultere lege.

Epifysitt av calcaneus

Fot smerte kan oppstå av ulike årsaker, fra den vanlige kontusjonen, dislokasjon, kallus til en rekke patologier, som epifysitt av calcaneus. Dette er en sykdom preget av betennelse i distalhælen med involvering av brusk i prosessen og etterfølgende sammenbrudd av bindevevsfibre. Patologi er mest vanlig hos barn under 14 år og observeres i de fleste tilfeller hos gutter.

Årsaker og symptomer på calcaneal epifysitt

Dannelsen av calcaneus forekommer fra to sentrer av ossifikasjon. I begynnelsen av utviklingen av beinene i denne delen av foten som sådan er det ingen - alt vevet er brusk. Senere, etter hvert som barnet vokser, blir brusk erstattet med beinvev. Samtidig fungerer et synkroniseringspunkt umiddelbart etter barnets fødsel, og den andre gjennomgår endringer i løpet av de første 7 årene av livet. Dermed gjenstår mellom disse to punktene bruskvev.

Det er mellom dem under intensiv fysisk anstrengelse at en mikrofraksjon av bindevevsfibre kan forekomme. Resultatet av mikrotrauma er en inflammatorisk prosess. I tillegg, når du går, festes akillessenen til foten av hælbenet. Med den konstante feil dorsale bøyningen av foten kan traumer også forekomme, og som et resultat av calcaneus epifysitt.

Årsaken til utviklingen av sykdommen kan være personens klimatiske forhold. For eksempel, under forholdene til fjernt nord, er det ikke nok sollys, så hudproduksjon av vitamin D er ekstremt vanskelig. Men det er dette vitaminet som er involvert i reguleringen av styrken av bein og bindevev. Mangelen blir en faktor som provoserer utviklingen av calcaneus epifysitt, som ofte kalles sykdommen i nord.

På noen barn, på grunn av en feilformet bue av foten, blir omfordeling av vekt forstyrret. Trykket på calcaneus øker, noe som kan føre til traumer og betennelser. Noen ganger kan årsaken til utviklingen av sykdommen være patologisk forkortelse av senen, noe som resulterer i økt muskelspenning og hælbenet undergår en stor belastning.

De kliniske manifestasjoner av calcaneusepifysitt er ikke forskjellige. Hovedsymptomet er smerte på ryggen og siden av hælen. Smerte øker med å gå, hoppe, løpe. Noen ganger oppstår smerte selv når man klapper hælbenet.

Bevegelsen av foten i hælepiphysitt i mengden av litt begrenset. I avanserte tilfeller kan det forekomme hyperemi i hælområdet. Når bruskvevet rupterer på patologisk sted, bestemmes ødem og temperaturstigning. Pasienten prøver å spare foten og holder den i en ubøyd tilstand. Uten behandling kan lameness utvikle seg.

Diagnose av calcaneus epifysitt. Behandlingsmetoder

Hvis du får smerte og ubehag i hælområdet, bør du kontakte en ortopedisk traumatolog. For diagnosen skal han gjennomføre en undersøkelse og utnevne en undersøkelse, hvorav komplekset omfatter laboratorieforskning og instrumentdata.

Fullstendig blodtelling er tildelt for å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og differensialanalysen av kalsanal epifysitt med andre sykdommer. Ved alvorlig betennelse kan ESR øke. For å utelukke en sykdom som gikt, må du gjøre en blodprøve for tilstedeværelse av urinsyre. Hvis en diabetisk fot mistenkes, vil det bli nødvendig med en blodglukosetest.

Av instrumentelle diagnostiske teknikker er det mest informative datatomografi. Du må kanskje gjøre en ekstra ultralyd. Men de er foreskrevet for kontroversielle eller kompliserte saker. På røntgenbilden er det ikke påvist bruskskade.

For riktig diagnose må du vite litt informasjon om lignende sykdommer. Epifysitt av calcaneus skal skille seg fra plantar fasciitt, ​​osteokondropati av kalkbanen, Schnitz sykdom, gikt, leddgikt, bein tuberkulose.

Så, med plantar fasciitt, ​​er det en skarp smerte om morgenen når pasienten kommer ut av sengen. I løpet av dagen forsvinner den gradvis. Epifysittens smerte er konstant. Osteokondropati ledsages av ødeleggelse av bein og brusk med aseptisk nekrose, det er en betydelig deformitet av calcaneus med nedsatt funksjon.

Schnitz sykdom påvirker også barn. Men her kommer den inflammatoriske prosessen i forkant med uttalt ødem, rødhet og økning i lokal temperatur i det berørte området. Gikt og tuberkulose oppstår med spesifikke forandringer av leddet. Betennelse og deformasjon av bruskvev er ledsaget av karakteristiske endringer i blodprøven.

I gikt, i motsetning til kalkanal epifysitt, er betennelse lokalisert direkte i leddet. Prosessen er ledsaget av avsetning av urinsyre salter og manifesteres av intens brennende smerte.

Vanligvis for behandling av epifysitt av calcaneus, er spesielle terapeutiske tiltak ikke utført. Barn er foreskrevet med spesielle ortopediske sko. Innsåler i den skal være med en pute under hælen og buen støtte.

Pass på å begrense fysisk aktivitet. Dette gjelder spesielt for barn som er involvert i sport. I tilfelle av alvorlig smerte blir noen ganger ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Under betingelsene for vitaminmangel, er vitamin-mineralkomplekser tatt, spesielt vitaminer D og B.

Gode ​​resultater gir fysioterapi. Behandlingen innebærer elektroforeseprosedyrer med novokain og kalsium, som godt fjerner betennelse og stimulerer vekstsonene av beinvev. Mudbad og massasje har en positiv effekt. Med ineffektiviteten av slik behandling kan du ty til pålegg av gipsspalter.

Smerte syndrom kan vare lenge, til hælen er fullstendig forenet. Prognosen for calcaneus epifysitt er gunstig.

Anbefales for lesing

Populære artikler

Lasere i kosmetologi brukes til hårfjerning ganske mye, så... >>

Alle kvinner anbefales å regelmessig besøke gynekologens kontor. Ofte representanter for den vakre... >>

En kvinnes øyne er en refleksjon av hennes indre verden. De uttrykker... >>

Det er ingen hemmelighet at injeksjonen av Botox i dag... >>

I dagens verden står mange overfor et så ubehagelig fenomen som... >>

Den moderne kvinnen lærte å sette pris på kroppen sin og skjønte at i... >>

Sykdom i Norden (kalsanal apofysitt)

Heel smerte er en av de vanligste klager på fotproblemer hos barn. Når barn klager over smerte i hælen, er den vanligste årsaken nedsatt beinvekst på baksiden av calcaneus ved siden av akillessenen. Denne tilstanden er kjent som nordlig sykdom eller hælepofysitt og er vanligst hos barn mellom 10 og 14 år. Vi er spesialister på å hjelpe barn med helsmerte, og vi skal behandle barnet ditt ikke bare for å lindre smerte, men også for å forhindre at dette problemet oppstår igjen. Vårt første mål er å etablere og bekrefte den riktige diagnosen, og deretter utvikle en omfattende behandlingsplan for å returnere barnet til sitt daglige liv så snart som mulig.

behandling
Tilstedeværelsen av smerte i et barns hæl krever absolutt personlig høring av en barnortopedist. I tillegg til kalkane apofysitt, er det flere svært sjeldne problemer som også kan være årsaken til smerten ved en slik lokalisering. Derfor er etableringen av den riktige diagnosen ekstremt viktig. Etter å ha bekreftet at problemet er relatert til kalkaneapofysitt, er det nødvendig å iverksette tiltak for å redusere belastningen på apekysen av calcaneus og redusere spenningen av sener og ledbånd festet til denne sonen. Denne oppgaven løses ved å støtte fotens buer og stabilisere baksiden av foten når du går mens du bruker individuelt laget ortopediske innleggssåler. De løser disse problemene effektivt fordi de er laget i henhold til formen, og oppfyller fullstendig formen på buene til foten av barnet ditt. Effektiv vektoverføring fra hælen til fotens buer er mulig bare ved bruk av individuelt fremstilt innleggssåler, hælputer og ferdige standardsåler gir ikke dette tilstrekkelig. Etter å ha losset det smertefulle området, er konservativ behandling nødvendig for å redusere hevelse og smerte. Bruk vanligvis isapplikasjoner, øvelser for å strekke Achillessenen, antiinflammatoriske salver og orale preparater av NSAID, redusert fysisk aktivitet, fritak fra kroppsopplæring og idrett i flere uker.

Vi vil også vurdere utformingen og slitasjeegenskapene til skoene som brukes av barnet ditt, for å sikre at det er av høy kvalitet og riktig produsert og ikke har negativ innvirkning på foten. Vårt mål er ikke bare å behandle nåværende problemer, men også å ta alle mulige tiltak for å forhindre at de kommer tilbake i fremtiden.

Anatomi av kalkbanenapofysitt.
Når en baby er født, er de fleste beinene representert av brusk og bare noen av dem begynner å utvikle seg til bein. Når osteogenesen begynner i calcaneusen, er det utgangspunktet et stort område av forening i midten av hælbrusk. Dette er hoveddelen av dannelsen av benvev, som gradvis erstatter brusk. En annen sone av beinvekst er dannet på baksiden av calcaneus-apophysis. Disse to sentrene av beinvevsutvikling har et lag brusk mellom dem - og bare i en alder av 16 år, når veksten er nesten fullført, går disse to beinområdene sammen i en. I følge moderne konsepter utvikles kalkbanenapofysitt på grunn av skade eller forstyrrelse av ossifiseringsprosessen i denne bakre vekstsonen.

Symptomer på calcaneal apofysitt hos barn.
Smerten er vanligvis følt på ryggen og siden av hælbenet. Noen ganger kan det også være smerte i den nedre delen av hælen. Smerten er vanligvis lettet når barnet er i ro og forverres av å gå, løpe og spille sport. Kompresjon av sidene av calcaneus og stedet for vedlegg av akillessenen er ofte smertefullt. Prosessen kan påvirke både en og begge hælben. I noen alvorlige tilfeller kan barnet til og med halte seg.

Årsaker til calcaneal apofysitt hos barn
Årsakene til utviklingen av calcanal apofysitt i dag er ikke helt klar. Det er sannsynlig at det er en sammenheng med de gjentatte mindre skader som kan oppstå under fysisk utdanning og idrettsaktiviteter - brusklaget som forbinder de to sentrene av beinformasjon, får en overskytende belastning. Noen barn er mer sannsynlig å utvikle kalkanal apofysitt av ukjente grunner. Hvis denne predisposisjonen kombineres med sport, spesielt når det gjelder å hoppe og løpe på en hard overflate, øker risikoen for å utvikle hælepofysitt. Overvektige barn har også større risiko for å utvikle denne sykdommen. Stramme gastrocnemius-muskler er også vanlige hos de som utvikler kalkbanenbetennelse i apofysen. En annen grunn til å provosere utviklingen av et slikt problem hos barn er hypertonicitet av gastrocnemius-musklene og forkortelse av Achillessenen. Hyperpronasjon og flatfoot av føttene hos barn er også forbundet med risikoen for å utvikle calcaneal apofysitt. Det antas at hyperpronasjon og flattning av buer på føttene forårsaker ujevn vektfordeling med overbelastning av baksiden av calcaneus.

Langtidseffekter.

Alt er ganske enkelt her - den calcaneale apofysitt vil ende på egenhånd når de to sonene av beinvekst kommer sammen. Dessverre kan denne prosessen forsinkes og være svært smertefull, forstyrre både sport og barnets daglige aktiviteter. Derfor, til tross for en god prognose, er det nødvendig med konservativ behandling for de fleste barn med dette problemet. Til nå er det antatt at det ikke er noen langsiktige komplikasjoner forbundet med barnets nordfødte sykdom.

Apofysitt av calcaneus

En typisk pediatrisk patologi assosiert med den aktive veksten av beinvevet i underbenet og foten er kalkhinneappofysitt. En slik lidelse kalles også Haglund-Shinz sykdom, til ære for traumatologen som først diagnostiserte det. Ved å utføre den støtabsorberende funksjonen, tar hælene en stor belastning når du går, løper, hopper, spesielt hos barn-idrettsutøvere. Traumatisering av beina mot bakgrunnen av voksende bein, muskler og sener fører til betennelse og akutt smerte i hælene.

Forekomsten av apofysitt: årsakene til utvikling

Kjernen til sykdommen er en svekket beinvekstvekst, et spennende område av hælen og Achillessenen. I et barn under 14 år inneholder beinvevet i hælområdet vekstsoner av bruskvev. Den skarpe spenningen og spenningen til akillessenen fremkaller utviklingen av apofysitt. De fleste patologi utvikles hos barn som er involvert i sport fra en tidlig alder. Forverrelser forekommer ofte etter midlertidige brudd i trening eller med økende belastning. Utviklingen av sykdommen er avhengig av klimaet. Dette er en sykdom i nord, hvor det er lite sol og hos barn reduseres produksjonen av vitamin D i huden. I varme breddegrader med tilstrekkelig solstråling er kalkbanen apofysitt mindre vanlig. Patologi av calcaneus eller osteokondropati i kalkbanen har en negativ effekt på hele foten.

Hovedårsakene til sykdommen er:

• Den raske veksten i brusk i perioder med fysisk utvikling hopper;
• traumatiske skader - forstuinger, forstuinger, blåmerker;
• overdreven ubalansert belastning på hælen under treningsøkter og idrettsaktiviteter;
• unormal bøyning av lemmen, som fører til traumer og apofysitt;
• ubehagelig og feil valgt sko;
• forstyrret gang med feil støttet fot;
• arvelige bein sykdommer;
• kalsiummangel i kroppen;
• fedme og nedsatt metabolisme.

Symptomer på calcaneal apofysitt: hvordan å gjenkjenne

Epifysitt av calcaneus er vanlig hos gutter i alderen 9-14 år. Fra blåmerke, korn, mikrotraumas, er den bakre epifysen betent i hælen. Pasientene klager over intens distal smerte. Dette er det viktigste symptomet som de blir til en traumatolog eller kirurg. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

• smertsyndrom er mest uttalt bak og bak foten;
• smerte er paroksysmal eller konstant;
• smerte er mest uttalt etter belastningen på calcaneus;
• smerte øker med palpasjon;
• moderat hevelse og hevelse oppstår i området betennelse;
• lameness, ubehag når du går på beinet, bevegelse er vanskelig.

Hvordan er en sykdom diagnostisert?

Legen avslører patologi på 2. karakteristiske tegn: helsmerte og begrenset mobilitet. For å bekrefte diagnosen undersøkes pasienten av en traumatolog eller ortopedist. Diagnostiske tiltak inkluderer anamnese, klager, undersøkelse, palpasjon. For å bekrefte nedfallet av calcaneus og differensiere sykdommen fra gikt, revmatisme, fasciitt eller traumer, foreskrives pasienten et sett med tester og undersøkelser. Den inkluderer:

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av CT.

• KLA;
• blodsukker og urinsyre;
• X-stråler;
• ultralyd;
• beregnet tomografi.

På røntgen, er apofysitt av calcaneus i et barn preget av fraværet av tegn på skade på bein og bruskvev.

Behandling: effektive stoffer og hjelpemetoder

Målet med terapi er å oversette den akutte inflammatoriske prosessen til ettergivelse. For dette foreskriver reumatologene komplisert behandling. Den inkluderer:

• absolutt hvile for beina;
• medisiner;
• urtemedisin;
• fysioterapi;
• massasje.

Barn med denne patologien er nyttig å spise vegetabilske retter.

Kvartsbestråling og fotbad har en god effekt. Bandaging og dressings eliminere fot overbelastning. Instep gir riktig plassering av beina og raskeste helbredelse. Ernæringsfysiologer tilpasser aktivt ernæring til pasienter, anbefaler juice og smoothies, vegetabilske retter beriket med vitaminer og mineraler. Tabellen viser farmakologiske medisiner for behandling av apofysitt av calcaneus og deres terapeutiske effekt:

Syndrom i Norden

Nordsyndrom utvikles hos barn med skade på den såkalte vekstplaten (utviklende del av hælen). På pubertetenstid vokser ben vanligvis raskere enn muskler og ledbånd. Som et resultat, sistnevnte er sterkt strukket. Hælområdet er mindre fleksibelt. Når belastningen på benet strukket ligament kan utøve for mye press på hælens bakside. Dette i sin tur skader hælen og forårsaker utviklingen av Nords syndrom.

Hva er Nordsyndrom?

Nordsyndrom utvikles hos barn med skade på den såkalte vekstplaten (utviklende del av hælen). Foten til en av de første i alle deler av menneskekroppen vokser til sin maksimale størrelse. Dette skjer vanligvis i begynnelsen av puberteten. På dette punktet vokser ben vanligvis raskere enn muskler og ledbånd. Som et resultat, sistnevnte er sterkt strukket. Hælområdet er mindre fleksibelt. Med belastninger på beinet (vanligvis i stående stilling), kan det strakte ligamentet utøve for mye press på hælets bakside (på stedet for vedlegg av Achillessenen). Dette i sin tur skader hælen og forårsaker utviklingen av Nords syndrom.

På hvilken alder er den høyeste risikoen for utvikling?

Risikoen for å utvikle nordsyndrom når maksimalt i begynnelsen av en vekstspurt i første halvdel av puberteten. Nordsyndrom er mer vanlig blant fysisk aktive jenter i alderen 8 til 10 år og fysisk aktive gutter i alderen 10 til 12 år. Ofte er syndromet i nord diagnostisert hos fotballspillere og gymnaster, men i prinsippet er det også funnet i noen barn, som ofte og ofte løper og hopper. Noen ganger forekommer syndromet i nord hos ungdom, men dette skjer ganske sjelden, siden det ofte blir hælens bakside en gang i alderen 15 år.

Hvordan forstår at smerten i et barn er forårsaket av Nordens syndrom?

I nordsyndrom kan helsmerter forekomme på en hæl eller begge på en hæl. Vanligvis oppstår det i det øyeblikket barnet begynner å delta i en ny sport eller går tilbake til klasser etter en sesongbrudd. Han kan halte når han går. Smerten kan forverres når du løper eller hopper, og som følge av dette kan personen utvikle vane med tøfler. Når du presser på hælen på sidene og beveger trykket til baksiden av smerten, øker. Faktisk er det slik doktoren vanligvis identifiserer syndromet i Norden. Han kan også sjekke nivået på ligamentspenningen.

Er det mulig å forhindre utvikling?

Du kan forhindre utviklingen av Nordens syndrom ved å opprettholde god fleksibilitet under barnets vekst. Strekkøvelsene beskrevet i avsnittet "Behandling" vil redusere risikoen for skade på et barn under en vekstspurt. Snakk med legen din for flere anbefalinger. Kvalitetssko med komfortabel sko og støtdempende innersåle vil også redusere risikoen for fotskader. Barnet bør unngå langvarig bevegelse på harde overflater.

Hvis han allerede har hatt syndromet i nord, for å forhindre tilbakefall, gjør strekkøvelser og påfør isen til hælen etter fysisk aktivitet.

behandling

Først må barnet redusere eller eliminere handlinger som forårsaker helsmerter. Påfør is på en skadet hæl i 20 minutter, 3 ganger om dagen. Hvis et barn har en høy stigning på foten, flat eller tibial deformiteter, kan legen anbefale å bruke ortopediske innleggssåler, innleggssåler eller innleggssåler. Et barn bør ikke gå barfot.

Med utseende av alvorlig smerte i hælen, kan stoffer som acetaminophen eller ibuprofen bidra til å redusere ubehag.

Er strekkøvelser effektive?

Ja, de kan hjelpe. Det er viktig at barnet utfører øvelser for å strekke ryggen på lår og kalvemuskler minst 2-3 ganger om dagen. Hver tilnærming bør være å holde den strakte posisjonen i ca 20 sekunder. Øvelser bør utføres med begge føtter, selv om problemet er tilstede på bare en hæl.

Det er også nødvendig å styrke beinets muskler. For å gjøre dette, sitte på gulvet, rette det skadde benet. Den ene enden av gymnastikkelen skal festes til bordbenet. Den andre enden er viklet rundt tærne. Etter dette er det nødvendig å bevege seg bort fra bordet i en avstand som er tilstrekkelig til å strekke tauet og sakte vippe foten mot kroppen. Å nå den ekstreme posisjonen, kan du slappe av og slippe foten tilbake mot bordet. Utfør denne øvelsen skal være 3 ganger om dagen, 15 repetisjoner hver.

Når skal barnet kunne gå tilbake til sport?

Ved riktig behandling bør barnets velvære fundamentalt forbedre over en periode fra 2 uker til 2 måneder. Fortsett sportsbelastningen først etter fullstendig forsvunnelse av smerte. På en eller annen måte vil legen gi deg beskjed når dette skjer.

Kan komplikasjoner utvikles?

Ingen langsiktige komplikasjoner er forbundet med Nords syndrom. Men hvis smerten ikke forsvinner som et resultat av behandlingen, forverres det, eller du oppdager hevelse eller misfarging av huden, kontakt legen uten forsinkelse.

Medisinsk Insider

Medical Network Edition

Sykdom i Norden

Sykdom i nord forekommer hos barn under rask vekst. Betingelsen er oppkalt etter James Warren Sever (James Warren Sever), en amerikansk lege som først beskrev sykdommen i 1912. Sykdommen er kjent som betennelse av apofysen av calcaneus (kalkanal apofysitt). Nordsykdom er den vanligste årsaken til helsesmerter hos barn fra 5 til 11 år.

Foto: Naturlig fotgir

Hva er sykdommen i nord?

Sykdommen forårsaker betennelse på grunn av overdreven trykk på hælen. Voksplaten, den såkalte epiphysealplaten, er et område som ligger ved enden av bein hos barn og ungdom. Det produserer nytt vev for vekst og dannelse av en utviklende bein.

Sykdommen i Norden skjer under den raske veksten av barn, som vanligvis begynner mellom 8 og 10 år i jenter og 10 og 12 år i gutter. Tilstanden skjer ofte i begynnelsen av sportssesongen, når det er ekstra trykk på hælene.

Etter at barna har fylt 15 år, er det lite sannsynlig at de har en sykdom i Nord, fordi veksten av hælplaten er fullført, og det herdes.

Årsaker til nordlig sykdom

Nordsykdom er forårsaket av overdreven trykk på calcaneusplatene. I ungdomsårene kan kalkaneus vokse raskere enn muskler og sener i beina, noe som skaper overstretching av bløtvev. Som et resultat blir hælen mindre mobil og dette fører til ytterligere trykk på vekstplaten.

Når muskler og sener blir utsatt for ekstra stress og belastning i forbindelse med sport og fysisk aktivitet, kan hælplater skade utvikle seg, noe som fører til hevelse og smerte.

Aktiviteter som øker risikoen for sykdom i Norden:

1. kjører;
2. hopping;
3. Stående i lang tid;
4. Basketball, fotball og gymnastikk;
5. Hoppetau.

I barn under 11 år som spiller fotball, står Nords sykdom for 2% av fotballskader [1]. Selv om det tidligere var antatt at sykdommen er mer vanlig hos gutter, viste en økning i deltakelsen av jenter i idrett at sykdommen i Nord er den samme.

Andre risikofaktorer forbundet med nordlig sykdom:

• uegnet sko;
• klasser på harde overflater;
• flat eller høy bue av foten;
• hvis ett ben er kortere enn det andre
• overvekt eller fedme.

symptomer

Det definerende symptomet på sykdommen i nord er helsmerte. Smerten er vanligvis plassert på baksiden av hælen, men kan påvirke sidene og nedre hælen. Smerten intensiverer under og etter fysisk aktivitet. Andre symptomer inkluderer:

• hæl hevelse;
• hudrødhet;
• stivhet av foten når den våkner
• svakhet i foten;
• problemer med å gå

Barn med nordlig sykdom for å unngå helsmerter, gå på tærne eller halte.

Diagnose av sykdommen i Norden

Legen kan undersøke hælen og utføre en "squeeze test". I denne testen klemmer legen på ryggen av hælen for å sjekke om det er smerte. Barnet kan bli bedt om å stå på tiptoes for å se andre symptomer.

Radiografi brukes vanligvis ikke til diagnose. Legen kan imidlertid foreskrive denne metoden for å utelukke andre forhold og skade på beina, som brudd.

Behandling av nordlig sykdom

Å redusere smerte i foten er det første målet for behandling. Som et resultat er det første trinnet i å behandle sykdommen i Norden hvile [2]. Fysiske handlinger og trykk på hælbenet bør unngås.

Andre behandlinger:

I tillegg til hvile, kan leger anbefale å bruke ispakker for å redusere hevelse. De bør ikke plasseres direkte på huden, da dette kan føre til brenning. Påfør ispakker bør pakkes i en klut eller et håndkle og holdes i 20 minutter opptil tre ganger om dagen.

Bruk av elastisk bandasje eller strømpe kan redusere smerte og hevelse.

Under søvnen, hold føttene høye, dette vil bidra til å redusere hevelse og smerte.

Øvelser vil bidra til å strekke og styrke muskler og sener på beina. Det er imidlertid viktig å konsultere den ortopediske kirurgen eller treningslæreren før du starter noen øvelser.

Leger kan anbefale spesielle sko eller innleggssåler for å redusere belastningen på calcaneus. Dette kan være spesielt nyttig hvis for eksempel en person har en høy eller lav bue av foten.

Narkotikabehandling kan lindre smerter og betennelser.

I alvorlige tilfeller av nordlig sykdom kan det være nødvendig å påføre gips i opptil tre måneder.

Utvinning fra sykdommen i nord forekommer vanligvis uten noen langsiktige komplikasjoner. Barn kan komme tilbake til fysisk aktivitet så snart smerte og andre symptomer forsvinner. Et tilbakefall av sykdommen er mulig dersom det ikke treffes tiltak for å eliminere årsakene til sykdommen.

Manifestasjoner og terapi av calcaneus epifysitt

Innhold:

Den smertefulle følelsen i foten utvikler seg av ulike årsaker - fra en banal kontusjon, dislokasjon, korn til forskjellige patprocesser, for eksempel calcaneus epifysitt. Denne patologien, som er ledsaget av dannelsen av en inflammatorisk prosess i distalhælen med skade på kondolaget og ytterligere brudd på den fibrøse delen av bindevevet. Sykdommen er ofte festet i barnas kropp til og med fjorten år, hovedsakelig hos gutter.

Etiosvedeniya

Utviklingen av calcaneus er utført fra 2 poengbenifikasjon. Ved den første fasen av beindannelse i dette området av foten er det ingen sentre, da alt dette er representert av kondomvæv. Etter hvert som babyen vokser, blir brosket omdannet til beinvev. Videre begynner en av sentrene å fungere umiddelbart etter barnets fødsel, og den andre gjennomgår omdannelse i løpet av de første syv årene av sitt liv. Fordi mellom disse punktene er det bruskvev.

Mellom dem, med en sterk fysisk belastning, er det noen ganger en mikrosprengning av bindevevsfibrene. Konsekvensen av denne mikrotraumaen blir betennelse. I tillegg har hælbumpen under turgåing den største belastningen, siden på dette punktet er Achillessenen festet til foten. Ved konstant dorsalbøyning av foten kan det også forekomme skade, og som et resultat av epifysitt.

Kausjonsfaktoren i utviklingen av patologi kan være værforhold der pasienten lever. For eksempel, i forhold til det fjerne Nord, når det er mangel på sollys, er det et brudd på produksjonen av D-vitamin. Det er sistnevnte som er involvert i å regulere styrken av benstrukturer og bindevev. Mangel på det og blir en faktor som bidrar til dannelsen av betennelse eller sykdom i Norden.

Hos enkelte barn, som følge av den unormalt dannede buen på foten, oppstår en forstyrrelse i omfordeling av kroppsvekt. Trykk på hælen øker, noe som fører til skade og betennelse. I noen tilfeller blir årsaken til dannelsen av patologi en patologisk nedgang i lengden av sennefibrene, noe som resulterer i økt muskelspenning og hælbenet undergår en stor belastning.

Symptomatisk bilde

Kliniske tegn er ikke veldig forskjellig fra andre betennelser i hælområdet. Basis manifestasjonen er en smertefølelse som oppstår på hælens bak- og sideplaner. Sårhet intensiveres mens du går, hopper, løper. I noen tilfeller utvikler smerte selv med palpasjon av hælen.

Mengden bevegelse av foten er noe begrenset. I løpevalgene er det rødhet i hælområdet. Når bruskfibrene brytes ved det punktet hvor den inflammatoriske prosessen er lokalisert, blir ødemet og økningen i lokal temperatur visualisert. Pasienten er tvunget til å spare foten og holde den i ubøyelig stilling. I fravær av tilstrekkelig terapi kan det oppstå lameness.

Diagnose og terapeutisk tilnærming

Med utviklingen av smerte i hælområdet, bør du besøke minst en kirurg. For å diagnostisere en spesialist utfører en inspeksjon og gjennomfører en omfattende undersøkelse i form av laboratorie- og instrumentstudier.

En generell blodprøve er vist å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og diffusjon av kalsanal epifysitt med andre patologier. I tilfelle av en sterk inflammatorisk prosess øker ESR noen ganger. For å eliminere gouty skade, bør en blodprøve utføres for urinsyre. Mistanke om diabetisk fot krever en spesialist for å undersøke pasientens blod for sukkernivå.

Av instrumentelle diagnostiske metoder er CT det mest informative, noen ganger i kombinasjon med ultralydundersøkelse.

Når røntgenundersøkelse av bruskskade er vanskelig å oppdage. Epifysitt av calcaneus må differensieres fra plantar fasciitt, ​​osteokondropati av kalkbanen, Schnitz sykdom, gikt og tuberkuløs lesjoner, leddgikt.

I tilfelle av plantar fasciitt, ​​er det en skarp smertefølelse om morgenen etter å ha kommet seg ut av sengen. Gjennom dagen regres det gradvis, men med epifysitt er det preget av konstantitet. Osteokondropati oppstår sammen med bein og brusk ødeleggelse i kombinasjon med aseptisk nekrotisk utseende, det er en sterk deformasjon av calcaneus med en funksjonsforstyrrelse.

Schnitz sykdom er også karakteristisk for et barns kropp. Den viktigste manifestasjonen er imidlertid betennelse med intens ødem, hyperemi og økning i lokal temperatur i det skadede området. Gikt og tuberkulose har karakteristiske transformasjoner av beinstrukturer og endringer i blodbildet.

Arthritisk lesjon skiller seg fra epifysitt ved lokalisering direkte i leddforbindelsen. Prosessen er preget av utsettelse av uratsalter og forekomsten av alvorlig brennende smerte.

I utgangspunktet, for behandling av epifysitt i hælbenet, er spesifikke terapeutiske teknikker ikke foreskrevet. Barn blir vist med ortopediske sko, som gir innersåler med en pute under hælområdet og tilstedeværelsen av baugstøtter.

En forutsetning er å begrense fysisk aktivitet, spesielt for barn som spiller sport. Med intensiv algisk prosess brukes i noen tilfeller narkotika fra gruppen av NSAIDs. Under betingelsene for vitaminmangel er vitamin-mineralforbindelser foreskrevet (vitaminer c. D og B).

Fysioterapi har en god effekt. Behandling innebærer å utføre elektroforese-kurs basert på novokain og kalsium, sistnevnte bidrar til fjerning av inflammatorisk prosess og stimulere området for beinvekst. Leirebadene og massasjene har en positiv effekt. Hvis det ikke er noen effekt fra den beskrevne behandlingen, er det mulig å påføre en gipsstøping.

Smertefullt syndrom kan fortsette i lang tid, opp til fullføring av heving av hælen. Prognosen vurderes som ganske gunstig.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en nervøs nese? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggsøyle - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Da anbefaler vi å studere effektive metoder for behandling av lumbale, cervical og thoracic osteochondrose uten narkotika.

Årsaker til utvikling og behandling av sykdommen i nord (epifysitt av calcaneus)

Epifysitt av calcaneus er en inflammatorisk prosess i distalhælen, hvorfra bruskene lider, og fibrene i bindevevet blir revet.

Det største antallet ofre - gutter under 14 år.

årsaker

Kalkaneus er dannet fra to sentre for ossifikasjon. Men i barndommen er det ingen bein ennå, og alle disse vevene er brusk, som senere blir harde og blir til bein. Et synspunkt for ossifisering begynner å utvikle seg umiddelbart etter fødselen. Den andre er endret de første syv årene av livet. Mellom dem lenge forblir brusk vev.

Hvis barnet har for mye belastning på beinet (for eksempel aktivt å spille sport), kan det være et gap i bindevevfibre. Som et resultat begynner betennelse, som forsterkes med konstant belastning på dette stedet.

Også på dette stedet inngår akkillessenen, hvis foten ikke utfører dorsalbøyningen, er det en skade som utvikler seg til epifysen.

Faktorer som stimulerer utviklingen av nordlige sykdommer:

• D-vitamin mangel (derfor har sykdommen fått et slikt navn, i de nordlige områdene er det lite sol, som deltar i utviklingen av bindevev og er viktig for beinstyrke);
• Feil vektfordeling (på grunn av feil dannelse av fotbue);
• Patologisk forkortet sene (det er overdreven muskelspenning, og økt belastning på beinet)

Hoved symptomet på hælepipfysen er alvorlig smerte på baksiden og sideflaten, som forverres av aktiv bevegelse. Bevegelsen er også begrenset, og det kan forekomme hyperemi i dette området.

Hvis brusk oppstår, begynner alvorlig hevelse på dette stedet og temperaturen stiger, barnet instinktivt retter foten for å redusere smerte. Hvis ikke behandlet, kan en person forbli lamme for livet.

Definisjon og metoder for eliminering

Hvis du opplever smerte, må barnet bli tatt til lege. Han tildeler flere tester, gjennomfører inspeksjon. En generell blodprøve er vanligvis foreskrevet for å bestemme graden av betennelse. Beregnet tomografi og ultralyd bestemmer lokalisering av skade. X-ray i dette tilfellet er ikke informativ.

Epifyse er ofte forvekslet med flere andre sykdommer:

Disse forstyrrelsene er lik i symptomer, men er forskjellige i naturen. For eksempel, med fasciitt, ​​er smerten av kort varighet og forsvinner om dagen. Med Schnitz sykdom er det også betennelse og hevelse, men det manifesterer umiddelbart. Tuberkulose av bein og leddgikt forårsaker deformitet av leddet, som ikke skjer under epifysen. Gikt karakteriseres av en konsentrasjon av betennelse i leddet. Osteokondropati ødelegger bein og brusk, som forstyrrer betjeningens funksjon, etc.

Behandling er vanligvis tradisjonell og ingen spesielle prosedyrer utføres. Barnet er foreskrevet for å ha spesielle ortopediske sko med pute på hælen, begrense fysisk anstrengelse. Hvis du lider av alvorlig smerte, foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis en betydelig mangel på vitaminer blir lagt merke til, inntaket av komplekser av mineraler og vitaminer, spesielt grupper D, B.

Sykdommen i nord eller epifysen behandles effektivt ved hjelp av fysioterapi. Barnet gjennomgår elektroforeseprosedyrer, med kalsium og novokain. Det stimulerer beinvekstsoner og reduserer betennelse.

Du må også gjøre massasje og gjørme bad.

Hvis slike tiltak ikke hjelper, støp noen ganger en gips.

Smerter kan være ganske lang tid, til beinet er fullt dannet, men vanligvis er det ingen problemer i fremtiden.

Apofysitt av calcaneus (sykdom nord)

Hos barn er den vanligste årsaken til helsensmerter apofysitt av calcaneus - Sever sykdom (Nord). Det forekommer hos barn 5-14 år, aktivt involvert i sport. Northern sykdom - en patologisk tilstand hos barn, der på grunn av skade på brusk er det smerte i hælen.

etiologi

Kalkaneus er dannet fra to sentre for ossifikasjon. I barndommen er det ingen bein ennå, alle disse vevene er brusk, som deretter størkner og blir til bein. Et synspunkt for ossifisering begynner å utvikle seg umiddelbart etter fødselen. Den andre endrer de første syv årene av livet. Mellom dem i lang tid er brusk vev.

På grunn av intens fysisk anstrengelse kan det oppstå mikrotrykning av bindevevsfibre. Resultatet av mikrotrauma er en inflammatorisk prosess, som forverres av konstant belastning. Også, Achilles-senen slutter seg til prosessen, hvis foten ikke utfører dorsalbøyningen, er det en skade som utvikler seg til epifysen.

Faktorer som stimulerer utviklingen av sykdommen

• Mangel på vitamin D,
• Feil vektfordeling (på grunn av feil formasjon av fotbue),
• Patologisk forkortet sene (overdreven muskelspenning oppstår, belastningen på beinet øker).

Klinisk bilde

Sykdommen manifesteres av smerter på baksiden av hælen og øker dramatisk under trening, spesielt løpende. Bevegelsen er også begrenset, og det kan forekomme hyperemi i et gitt område.

Hvis bruskbrudd oppstår, begynner et sterkt ødem på dette stedet og temperaturen stiger, pasienten strekker seg aktivt for å redusere smerte. Denne tilstanden, hvis ikke behandlet, truer en person til å forbli lamme for livet.

Stage av sykdommen

Sykdommen går gjennom alle stadier som er karakteristiske for osteokondropati:

• Fase 1 - forekomsten av subchondral neurose i apophysis sonen.
• Fase 2 - scenen med inntrykk fraktur med brudd på trabekulær struktur.
• Fase 3 - fragmentering (resorpsjon) - manifesteres radiografisk i form av dannelsen av tette sekvestrer-lignende fragmenter skilt av områder av opplysning.
• Fase 4 - reparasjonsstadiet, der det er resorpsjon av nekrotiske deler av beinet og erstatning av nytt bein, ofte med dannelse av cystiske hulrom i den.
• Fase 5 - preget av en fullstendig restruktureringsprosess og restaurering av bein tetthet og form.

diagnostikk

Hvis du opplever smerte og ubehag i hælområdet, bør du konsultere lege. For å gjøre en diagnose, vil han utføre en undersøkelse og foreskrive en undersøkelse, som inkluderer laboratorietester og instrumentdata.

Under en klinisk undersøkelse kan det oppdages ømhet i det bakre hælområdet med minimalt uttalt ødem. Pasienter med gangavlastning bare forfoten. Kjører, hopper, sportsaktiviteter blir umulig.

Fullstendig blodtall er foreskrevet for å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og differensialanalyse av kalsanal apofysitt med andre sykdommer. For å utelukke gikt, må du gjøre en blodprøve for urinsyre. Hvis en diabetisk fot mistenkes, vil det bli nødvendig med en blodglukosetest.

Av de instrumentelle diagnostiske metodene, den mest informative datatomografi, er det mulig å bruke ultralyd.

Radiografisk bestemt komprimering, herding og fragmentering av apophysen med utvidelse av gapet mellom apofysen og beinet. Det er ikke så lett å forstå hvor det normale sentrum av sekundær ossifisering er, og hvor endringer i det, som er karakteristiske for sykdommen i Norden. Vanskelighetene med røntgendiagnostikk er knyttet til det faktum at apofysen har normalt inntil 4 ossifikasjonskjerner, en av dem (vanligvis den midterste) er komprimert, og de tilstøtende flater av calcaneus og apophysis er "hakkede". Tilsynelatende opplevde Sever selv vanskeligheter med å diagnostisere "hans" sykdom siden han skrev at det sekundære ossifikasjonssenteret hos barn ofte blir mer sklerotisk og til og med fragmentert uten direkte tilknytning til sykdommenes klinikk.

Diagnosen er basert på en dynamisk røntgenundersøkelse, hvor det på tidlige stadier oppdages en spottete struktur av den komprimerte kjernen av ossifikasjon, vekslende med fragmenteringen av apophysis og deretter omstrukturering med dannelsen av en ny svampestoff.

Differensial diagnostikk

Differensialdiagnosen bør omfatte osteomyelitt, svulster, reumatiske sykdommer, stressfrakturer av calcaneus hos ungdomsløpere, plantar fasciitt, ​​Schnitz sykdom.

Med fasciitt er smerten av kort varighet og forsvinner om dagen. Med Schnitz sykdom oppstår også betennelse og ødem, men det oppstår umiddelbart. Bontuberkulose og leddgikt forårsaker felles deformitet. Gikt karakteriseres av en konsentrasjon av betennelse i leddet.

behandling

Behandlingen består av å bruke en koppformet pute laget av silikon og i noen tilfeller en plastozote ortose. Å legge putene under hælen reduserer smerte på grunn av en nedgang i spenningen i Achilles-senen på den proximale delen av apophysisen.

De tilskriver barnet seg av spesielle ortopediske sko med en pute på hælen. Kanskje bruk av gjørmebad og massasje.

Sykdom i Norden behandles ved hjelp av fysioterapi. Barnet gjennomgår elektroforese, kalsium og novokainprosedyrer. Det stimulerer beinvekstsoner og reduserer betennelse.

Du trenger en nedgang i fysisk aktivitet. I ekstreme tilfeller er det mulig (i tilfelle av alvorlig lobar syndrom) gips immobilisering kan brukes i opptil 2 uker.