Schinz sykdom (osteokondropati av kalkbanen, Haglund-Schinz sykdom) - aseptisk nekrose av calcaneus tuber. Ungdomsjenter er mer sannsynlig å lide. Årsaken til utviklingen er ikke fullt ut forstått. Det antas at sykdommen oppstår på grunn av lokale vaskulære sykdommer som skyldes medfødt predisponering, som følge av infeksjoner, metabolske forstyrrelser, etc. Hovedutløsningsfaktoren er overbelastning under trening og hyppige hælskader. Sykdommen manifesterer seg gradvis økende smerter i området med kalkhinnet tuberøsitet. Smerter blir mer intense under bevegelse og anstrengelse. Over tid, på grunn av det utprøvde smertesyndromet, begynner pasientene å gå med støtte bare på forfoten. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.
Schinz sykdom - osteopati av apophyse (tuber) av calcaneus. Det provokerende øyeblikket er den konstante overbelastningen av foten (vanligvis når du spiller sport) og gjentatte skader på hælene, noen ganger mindre. Som regel utvikler denne osteokondropatien hos jenter 10-16 år, gutter lider sjeldnere. Begge hæler er ofte berørt. Når de blir eldre, går sykdommen spontant bort. Heel smerte kan vedvare lenge nok, noen ganger - til fullføring av barnets vekst. Denne patologien blir ofte oppdaget hos idrettsutøvere, men noen ganger forekommer det i inaktive barn. Det refererer til sykdommer hos ungdom og barn, hos voksne er det svært sjeldent.
Den calcaneus - den største bein av foten, i sin struktur refererer til svampete bein. Den bærer en betydelig del av lasten på foten når du løper, går og hopper, deltar i dannelsen av flere ledd, er festet til ledbånd og sener. På baksiden av beinet er det en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes av Schinzs sykdom. I midterpartiet er akillessenen festet til denne tuberkulen, og i den nedre delen er en lang plantarligament.
Årsaken til Schinzs sykdom er aseptisk nekrose av kalkbanenhet, som kan oppstå som følge av genetisk predisponering, metabolske forstyrrelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infeksjoner og hyppige fotskader. Utgangsfaktoren er en høy mekanisk belastning på kalkbanen, føtter av foten og akillessenen. Genetisk predisponering bestemmer et lite antall eller redusert diameter på fartøyene som er involvert i blodtilførselen til hælbenet, og infeksjoner, skader og andre forhold påvirker tilstanden til arteriene negativt. På grunn av overdreven belastning er den vaskulære tonen forstyrret, beinavsnittet slutter å motta næringsstoffer i tilstrekkelige mengder, aseptisk nekrose utvikler seg (ødeleggelse av beinet uten betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer).
Det er fem stadier av Schinz sykdom:
Sykdommen utvikler seg vanligvis i puberteten, selv om det tidligere er mulig - tilfeller av Schinz sykdom hos pasienter i alderen 7-8 år er beskrevet. Begynner gradvis. Det er både akutt og gradvis økende smerte i hælen. Smerter oppstår overveiende etter trening (kjører, går lang, hopper). Synlig hevelse opptrer i kalkbanen, men det er ingen tegn på betennelse (hyperemi, karakteristisk trykk, brennende eller hevelse). Særlige tegn på smerte i Schinzs sykdom er utseendet av smerte i oppreist stilling i kroppen et par minutter eller umiddelbart etter hvile på hælen, samt fravær av smerte om natten og i ro.
Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere. I noen pasienter forblir smertesyndromet moderat, avhengigheten av beinet er litt forstyrret. I en annen del utvikler smerten seg og blir så uutholdelig at avhengighet av hælen er helt utelukket. Pasienter er tvunget til å gå, avhengig bare på midten og forfoten, de har behov for å bruke en stokk eller krykker. Ved ekstern undersøkelse viser de fleste pasienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er det en mild eller moderat uttalt atrofi av beinets muskler. Et karakteristisk trekk ved Schinz sykdom er hud hyperestesi og økt taktil følsomhet i det berørte området. Palpasjon av kalkbanen er smertefull. Forlengelsen og bøyningen av foten er vanskelig på grunn av smerte.
Diagnosen er laget av en ortopedisk kirurg, tatt hensyn til historie, klinisk bilde og radiologiske tegn. Det mest informative bildet i sidevisningen. Radiografi av calcaneus på stadium 1 av sykdommen indikerer en herding av bakken, utvidelsen av gapet mellom tuberkulvet og calcaneuset. Spotting og uregelmessighet av strukturen av ossifikasjonskjernen, områder med løsning av bein og kortikal substans og sekvestrerte skygger forskjøvet fra senteret blir også påvist. I senere stadier viser radiografiene fragmenter av bakken, og deretter tegn på restrukturering og dannelsen av en ny svampete benstoff. Normalt kan kalkbanestubben ha opptil fire kjerner av ossifikasjon, noe som ofte gjør røntgendiagnose vanskelig. I tvilsomme tilfeller utføres en komparativ røntgen av begge kalkane ben, eller pasienter henvises til CT av calcaneus eller MR av kalkaneus.
Differensialdiagnostikk utføres med bursitt og hælperiostitt, osteomyelitt, bein tuberkulose, ondartede neoplasmer og akutte inflammatoriske prosesser. Normal farging av huden i det berørte området og fraværet av spesifikke blodforandringer bidrar til å eliminere betennelse - ESR er normalt, det er ingen leukocytose. For bein tuberkulose og ondartede svulster karakteriseres av sløvhet, irritabilitet, avvisning av det vanlige nivået av fysisk aktivitet på grunn av økt tretthet. I tilfelle av Schinz's sykdom er alle listede manifestasjoner fraværende
Bursitt og periostitt av calcaneus utvikler seg hovedsakelig hos voksne, skarpe smerter oppstår om morgenen og under de første bevegelsene etter pause, og pasienten "går rundt" og smerten senker vanligvis. Schinz sykdom påvirker ungdom, smerten øker etter trening. Radiografi, MR og CT-skanning bidrar til å skille Schinz sykdom fra andre sykdommer. I tvilstilfeller kan det hende at konsultasjon med en onkolog eller en TB-spesialist kreves.
Behandling er vanligvis konservativ, utføres under forholdene i beredskapsrommet eller ambulatorisk ortopedisk mottakelse. Pasienten anbefales å begrense belastningen på foten, utpeke spesielle gelhælputer eller ortopediske innleggssåler. Med skarpe smerter, er en kortsiktig fiksering med gips langevum mulig. Pasienten sendes til ozokeritt, elektroforese av novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For å redusere smerte, bruk is, foreskrevet rusmiddel fra gruppen av NSAIDs. Mottak av vasodilatatorer, vitamin B6 og B12 er også vist.
Etter at smerten er redusert, kan belastningen på foten gjenopptas med sko med en jevn bred hæl. Å gå i sko på en solidsål anbefales ikke - det øker belastningen på hælområdet og forsinker utvinningen.
I noen tilfeller, med uutholdelig smerte og fraværet av effekten av konservativ terapi, utføres kirurgisk inngrep - neurotomi av de subkutane og tibiale nerver og deres grener. Det bør tas i betraktning at denne operasjonen ikke bare lindrer pasienten fra smerte, men også fører til tap av hudfølsomhet i hælområdet.
Prognosen for Schinzs sykdom er gunstig - vanligvis forsvinner symptomene innen 1,5-2 år. Noen ganger fortsetter smerten i lengre tid, til ferdigstillelsen av fotens vekst, men resultatet i slike tilfeller blir også en fullstendig gjenoppretting.
For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Schinz sykdom, eller osteokondropati av kalkbanen, er en lite kjent sykdom, men dette betyr ikke at det sjelden er funnet. Tvert imot er denne patologien utbredt, særlig blant barn i alderen 10-16 år.
For første gang ble osteokondropati av hælen apophysis beskrevet av Haglund i 1907, og deretter av Shinz i 1922, som en aseptisk nekrose av calcaneus knollen. Derfor, i noen litteratur, er sykdommen også kjent som Haglund-Shinz sykdom.
Som nevnt foregår patologi hovedsakelig hos barn, hos voksne diagnostiseres det i isolerte tilfeller. Oftere er syke jenter 12-16 år gamle.
Kalkaneus er det største benet i den menneskelige foten. Etter struktur er denne anatomiske strukturen tilskrevet de svampete beinene. Det er denne delen av foten som er under enormt press når du går, kjører, hopper og andre typer menneskelig aktivitet. Kalkaneus deltar i dannelsen av flere ledd samtidig, et stort antall viktige leddbånd og sener er festet til det.
På baksiden har calcaneus et fremspring, som kalles kalkbanetubber og påvirkes av utviklingen av Schinzs sykdom hos barn. Achillessenen og plantarligamentet er festet til hælens hæl - anatomiske strukturer som er i konstant spenning under bevegelse.
På grunn av den negative effekten av noen faktorer, oppstår aseptisk nekrose i apophysen (hagen) i hælen. Som regel er den provokerende hendelsen en konstant og overdreven belastning på denne delen av foten.
På grunn av en slik overbelastning, og også på grunn av noen genetiske, metabolske og andre årsaker, mottar apofysen av calcaneusen ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer med blodstrømmen, noe som fører til nekrose hos beinvev. Tilstanden forverrer ytterligere brudd på vaskulær tone i denne sonen, som nesten alltid følger utviklingen av osteokondropati. Nekrose er aseptisk i naturen, det vil si, beinvev blir ødelagt uten utvikling av betennelse og deltakelse av smittsomme stoffer.
Schematisk er det mulig å skille flere stadier av utviklingen av Schinz sykdom:
Den sanne grunnen til at et barn utvikler Schinzs sykdom er ennå ikke fastslått, men risikofaktorene for denne patologien er kjent:
Som regel utvikler sykdommen seg fra barnets pubertet, men kan oppstå i en tidligere alder. I dette tilfellet kan sykdomsutbruddet både være akutt og nesten umerkelig, med gradvis økende symptomer. Smerten er følt i området av calcaneusens hæl, oppstår etter fysisk anstrengelse Etter en hvile svekkes de smertefulle opplevelsene betydelig.
I stedet for vedlegg av akillessenen til calcaneus, er det noen svulmer i enkelte pasienter, men de karakteristiske symptomene for den inflammatoriske prosessen (rødhet, bankende smerte, følelsesfeil) observeres ikke.
Det er viktig! Et karakteristisk trekk ved smerte i hælen i Schinz sykdom er utseendet av ubehag og smerte i personenes oppreist stilling umiddelbart etter hviler på foten eller etter noen få minutter, mens smerten ikke utvikler seg om natten og i ro.
Patologi kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Noen av de små pasientene merker nesten ikke ubehaget som har oppstått og fører deres vanlige livsstil. For andre er smerten så uttalt at hælbevegelser er helt utelukket. De går, lener seg på forsiden eller siden av foten. Noen til å lette motoraktivitet utvei til bruk av ekstra støtte (stokk, krykker).
Av de ytre tegn på sykdommen kan man merke:
Diagnostikken av osteokondropati av denne lokaliseringen kan bestemmes av den ortopediske legen på grunnlag av karakteristiske klager og objektive undersøkelsesdata beskrevet ovenfor, også anamnesedata og identifiserte risikofaktorer for patologi er tatt i betraktning, og en røntgen hjelper til å bekrefte diagnosens korrekthet.
Røntgenfotografi tatt i sideprojeksjonen. På røntgenbilder, forsegle kalkbanen apophysis, utvide gapet mellom apophysis og calcaneus, den spottede strukturen av kjelene til hælbenifiseringen, fragmenteringen av hagen, omstruktureringen av den - den dannelsen av en ny svampestoff av det berørte beinet.
I tilfelle av alvorlig diagnose kan det være nødvendig å beregne eller magnetisk resonans.
For å utføre en differensialdiagnose er det først og fremst nødvendig med slike sykdommer som kalsanal bursitt, periostitt, osteomyelitt, tuberkulose i beinene, ondartede eller benigne neoplasmer, akutte inflammatoriske prosesser.
Hvordan behandle Schinz sykdom og trenger du behandling i det hele tatt? I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med spesielle terapeutiske tiltak, det er nok bare for å kvitte seg med de kjente risikofaktorene for patologi og å observere visse begrensninger i fysisk aktivitet på tidspunktet for forverring av sykdommen. Men hvis patologien er ledsaget av en konstant følelse av smerte, er det nødvendig med behandling. Det kan være konservativt og kirurgisk.
Når man forverrer sykdommen, blir det først og fremst eliminert all fysisk anstrengelse på vondtbenet og fullstendig hvile er utnevnt. Til dette formål kan spesielle splinter eller bandasjer til underbenet til og med brukes.
For å redde pasienten fra ubehagelig smerte, foreskrives medisiner (men bare for perioden med eksacerbasjon). For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Paracetamol og ibuprofen regnes som de sikreste produktene i denne gruppen for barn. Hos barn eldre enn 14 år, kan det ifølge doktors vitnesbyrd brukes andre legemidler fra denne gruppen - diklofenak, nimesulid, naproxen, ketoprofen.
Komplekset foreskrev i tillegg medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen, vitaminer (spesielt gruppe B). Lokalt anvendte smertestillende midler, komprimerer med Dimexidum, hjemmemedisiner for smerter med blåmerker (for eksempel kompresjon med honning og kålblad).
Obligatorisk medisinsk behandling supplerer fysioterapi og massasje. Utmerkede antiinflammatoriske, smertestillende og restorative effekter har slike prosedyrer:
Supplement konservativ terapi kan være trygt for barnet folkemedisiner, fysioterapi. Bare ta hensyn til disse behandlingsmetodene er nødvendig etter eliminering av akutt smerte. I hvert tilfelle bør et sett av øvelser velges individuelt.
Mellom perioder med eksacerbasjoner for pasienten, er individuelle ortopediske innleggssåler eller spesielle overlegg på hælen valgt, begrens trening, og i noen tilfeller forbyr det til sykdommen er gått.
I noen svært sjeldne tilfeller når sykdommen ikke er egnet til konservativ terapi, kan legen anbefale kirurgisk behandling, noe som skal lindre pasienten fra hovedsymptomet hos Schinz sykdom - helsmerte. For dette formål utføres neurotomi av den subkutane og tibiale nerven. Det er viktig å vite at en slik operasjon har en irreversibel bivirkning - tap av hudfølsomhet i hælområdet, derfor bør det utføres strengt i henhold til indikasjoner.
Nesten alle behandlende leger gir gunstige prognoser for Schinz sykdom hos barn. Som regel forsvinner alle symptomer (selv uten spesiell behandling) i 1,5-2 år, og sykdommen løser seg selv uten noen konsekvenser. I noen tilfeller kan patologiske tegn fortsette til ferdigstillelse av prosessen med vekst og dannelse av foten, men også deretter passere uten spor. Ingen gjenværende deformasjoner og dysfunksjoner i underbenet observeres i dette tilfellet.
Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører
Osteochondropathy av hillock og apophysis av calcaneus ble først beskrevet i 1907 av Haglund. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos jenter 12-15 år. En eller begge lemmer påvirker den patologiske prosessen.
Sykdommen kjennetegnes av forekomsten av aseptisk nekrose av avstøtende beinområder, som påvirkes av økt mekanisk stress.
Osteokondropati av calcaneus forekommer oftest hos barn. Vanligvis er sykdommen godartet og påvirker ikke funksjonen til leddene og den generelle tilstanden til personen.
Svært ofte går sykdommen bort uten behandling, fordi bevis på sykdommen som har blitt lidd bare deformerer artrosene gjenstår.
Patogenesen av sykdommen er ikke fullt ut forstått. Osteokondropati av calcaneus antas å være et resultat av lokale sirkulasjonsforstyrrelser som fører til en nedgang i næringen av det omkringliggende vevet, som er utgangspunktet for utviklingen av sykdommen.
Det er fem stadier av sykdommen:
Forskere foreslår at patogene faktorer som mikroskader, økt stress (kjører, hopper), spenningen av senene i musklene knyttet til hælen av calcaneus, endokrine, vaskulære og nøytrofiske faktorer forårsaker osteokondropati av calcaneus.
Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at smerten i kalkbanekroppen forekommer bare når den er lastet eller under trykk, og det er ingen smerte i ro.
Denne funksjonen gjør det mulig å skille denne sykdommen fra bursitt, periostitt, osteomyelitt, bein tuberkulose og ondartede svulster.
Over kalkaneus tuberkulose oppstår hevelse uten rødhet eller andre tegn på betennelse.
De fleste pasientene bemerket utseendet av atrofi i huden, moderat hevelse av myke vev, økt følsomhet av huden på plantarflaten i foten i kalkaneusområdet. Svært ofte er muskler i benet atrofierte.
Røntgenundersøkelse bestemmer tilstedeværelsen av lesjoner av apofysen av calcaneus, som manifesteres ved løsningen av benstrukturen og kortikalsubstansen under apofysen.
For patologi er et karakteristisk trekk tilstedeværelsen av skygger av døde hudområder av beinet, skiftet til siden, så vel som ujevnheten i beinoverflatenes kontur vil bli uttrykt mer enn normalt på et sunt ben.
Konservativ behandling for denne patologien er ikke alltid effektiv. Men likevel er det bedre å begynne med ham.
Ved akutt smerte er rest foreskrevet, immobilisering utføres med gipsstøt. For anestesi, blir mykvevet i hælområdet avskåret med novokain.
Fysioterapeutiske prosedyrer utføres: elektroforese av novokain med analgin, mikrobølge terapi, ozocerite applikasjoner, komprimerer, bad.
Prescribe slike stoffer som pyrogenal, Brufen, vitaminer i gruppe B.
Med ineffektiviteten av konservativ terapi tydeliggjort til den operative skjæringspunktet mellom tibial og subkutane nerver med grenene går til hælen.
Dette gjør det mulig for pasienten å kvitte seg med uutholdelig smerte, så vel som gir mulighet til å laste støtene på hælbenene når de går uten frykt.
For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...
Ved rettidig og riktig behandling er strukturen og formen av calcaneus fullstendig restaurert.
Hvis du ikke identifiserer sykdommen i tide eller bruker en irrasjonell behandling, vil økningen og deformasjonen av kalkbanen forbli for alltid, noe som gjør det vanskelig å bruke vanlige sko. Dette problemet kan løses ved å bruke spesielle ortopediske sko.
På grunn av mange sykdommer i føttene kan foten bli skadet. På videoopptak av kirurgisk inngrep for å redde pasienten fra patologien.
Å lede en aktiv livsstil som plasserer sportsaktiviteter, blir fremmet. Barn selv er aktive. Voksne prøver å fortsette å flytte bildet, fordi det regnes som nøkkelen til helse. Imidlertid kan omvendt side av mynten være forskjellige sykdommer. Schinz sykdom kan manifestere sine symptomer i alle aldre. Det er imidlertid ikke nødvendig med behandling her.
På annen måte kalles sykdommen:
For første gang ble kirken Gaglund engasjert i beskrivelsen av denne sykdommen, og Shinz ble hans tilhenger som studerte sykdommen. Ofte manifesterer sykdommen seg hos barn i alderen 7-8 år (i jenter)., 9-11 år (hos gutter) og hos voksne som er aktivt involvert i sport.
Sykdommen kan påvirke kjernen av ossifikasjon både på den ene og begge bena. Ofte feiret hos barn og ungdom. Det kan imidlertid ofte utvikle seg hos voksne. Årsaken til dette er ofte kjent med ulike skader og problemer med senene.
Hvorfor denne sykdommen utvikler seg, selv spesialister på slovmed.com kan ikke gi svar. Som følge av dette blir en persons blodtilførsel til beinet forstyrret, noe som får det til å bryte ned, og endringsprosessene reduseres. Vanligvis skyldes årsakene til skader og store belastninger på grunn av sport i dette området. Aseptisk nekrose, som utvikler seg i svampbenet i hælen, observeres oftest på en fot enn på begge bena.
Andre årsaker til utviklingen av Schinzs sykdom er:
En person begynner gradvis å føle smerte, som blir sterkere hver dag. Det blir spesielt smertefullt å lene seg på den skadede hælen. Hvis det samtidig er store belastninger på beinet, reduseres muskeltonen, noe som forstyrrer den normale blodtilførselen.
Det er 5 stadier i utviklingen av Schinz sykdom:
Siden sykdommen ikke går bort uten alvorlig smerte og begrensning i bevegelser, kan mange være interessert i svaret på spørsmålet om hva som forårsaker utviklingen av Shinzs sykdom. Dessverre kan leger fortsatt ikke nevne de nøyaktige og utvetydige faktorene i dette fenomenet. Imidlertid gjør de antagelser som indikerer:
Ofte er sykdommen notert hos barn, hos voksne - mindre. Men grunnene til det samme. Overdreven belastning på hælområdet fører til en reduksjon i vaskulær tone, noe som provoserer utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til visse områder av beinet. Dette provoserer aseptisk nekrose - bein ødeleggelse uten infeksjon eller betennelse.
Ofte manifesterer Gaglund-Shinz sykdom seg i puberteten. Imidlertid er mange tilfeller av utviklingen i en alder av 7 blitt beskrevet. Sykdommen manifesterer seg gradvis, særlig siden barn ikke alltid gjenkjenner sykdommen og kan identifisere det, og foreldre tar sjelden oppmerksomhet til sine barns klager. Dermed kan sykdommen utvikles i noen tid, noe som manifesterer sine symptomer at barn eller voksne ikke vil være oppmerksomme på.
Hva er symptomene på Schinz sykdom?
Symptomer manifesterer seg i varierende grad i hver pasient. For eksempel kan noen føle alvorlig smerte når de beveger seg og laster på hælen, mens andre kan føle seg bare mindre smerte. Vanlig er den økte følsomheten til det skadede området. Varigheten av deres tilstedeværelse er lang. Hos barn kan symptomene gå bort etter slutten av dannelsen og veksten av foten.
Symptomer på Schinzs sykdom kan virke ganske akutt (akutt form) eller svak (kronisk form). I det første tilfellet føles alle symptomene veldig skarpe og smertefulle.
Sykdommen er ikke dødelig. Imidlertid bør behandling ikke unngås. Først vil legen diagnostisere det berørte området for å identifisere de eksakte årsakene til smerte og andre symptomer. Dette tilrettelegges av følgende diagnostiske tiltak:
I tillegg utføres differensialdiagnostikk for å eliminere:
Behandlingen utføres i flere retninger, avhengig av pasientens tilstand. I enkelte tilfeller er det berørte området festet med et gips Longuet og gir det fullstendig hvile.
Første utvei til konservativ behandling, som ikke alltid er effektiv. Det begynner med lossing av det berørte området ved hjelp av en skinne med avlastningsrør. Benet bøyde seg på knærne eller på nivået av sålen. Det tas hensyn til sko:
Som fysioterapi kan tildeles:
Hjemme kan du varme opp komprimerer på det berørte området:
Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline kan foreskrives for å gjenopprette blodtilførselen.
Det er bedre å søke medisinsk behandling i tide. De vil bidra til å fullstendig gjenopprette og gå tilbake til det normale livet. Prognoser forverres dersom pasienten er forsinket for hjelp. Foten forblir deformert, som ikke er dødelig, men påvirker mobiliteten og funksjonaliteten.
Utbredt, men beskjeden kjære i dag er Shinz sykdom hos barn. Denne sykdommen er en aseptisk nekrose av calcaneus. Den første dokumentariske omtalen av dette fenomenet ble registrert i 1907 av svensk kirurg Haglund.
Senere tok Schinz seg en detaljert studie av sykdommen. Han bidro sterkt til utviklingen av behandling av benkondropati, som fenomenet fikk navnet sitt på.
Schinz sykdom er et problem som oftest utløses av regelmessig overbelastning av hælen og utilstrekkelig blodtilførsel. Kalkanusens struktur gjør det mulig å klassifisere det som en svampete bein. Hun tar på seg byrden av hele kroppen vår i prosessen med stille bevegelse, løping eller hopping.
I foten er konsentrerte sener, ledd og leddbånd, som er lette takket være hælbenet. Bakdelen har et lite tuberkul, som er stedet for kjærlighet til Schinzs sykdom hos barn. Under belastningen på tuberkulvet mottar fartøyene ikke den nødvendige mengden næringsstoffer. Benet begynner å kollapse fra innsiden uten synlige eksterne tegn.
Hvorfor Schinz sykdom forekommer hos barn og voksne er fortsatt ikke helt kjent, men sykdommen kan oppstå på grunn av følgende faktorer:
Oftest løser de Schinz sykdom hos barn og ungdom. De mest utsatt for sykdommen jenter i alderen 7-8 år. Hos unge menn synes symptomene på Shinz sykdom sjeldnere og i en senere alder, 9-11 år gammel. Begge to benene på en gang, og bare en kan vises.
Men som et barn modnes, kan sykdommen gå seg bort. Imidlertid kan smerte symptomer fortsette å manifestere seg selv til fullføringen av en tenåringes vekst.
Oftest forekommer Schinz sykdom hos idrettsbarn, men noen ganger har stillesittende barn symptomer på grunn av genetisk predisponering.
Utviklingen av sykdommen er en individuell prosess. Når noen pasienter med latent sykdomsforløp ikke engang føler symptomer, er andre avhengige av hælen når de går med merkbar smerte.
De viktigste symptomene på Schinz sykdom:
Hvis du opplever uvanlige smertehals symptomer, er det bedre å kontakte en ortopedist for diagnostiske prosedyrer.
Schinz identifiserte fem stadier av sykdommen som ble studert:
Den endelige diagnosen er laget av den ortopediske kirurgen. Han styres av anamnese, informasjon oppnådd under en undersøkelse og undersøkelse, og radiologiske tegn. Ifølge resultatene av den visuelle undersøkelsen av barnet bestemmer legen de mulige årsakene til forekomsten av Schinzs sykdom, bestemmer tidspunktet for utbruddet av utviklingen og korrigerer symptomene.
Radiografi kan vise:
Siden kalkbanetubberet ofte har omtrent fire epicenters av ossifisering, gjør dette faktum det noen ganger vanskelig å diagnostisere Schinzs sykdom. For å danne en korrekt diagnose kan en ortopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostikk. Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett bilde for diagnosen, blir pasienten sendt til en CT-skanning eller MR-hæl.
Det bør bemerkes at smerte i beinet ikke bare kan være et tegn på Shinz sykdom, men også et symptom på andre kalsaneusykdommer.
Ubehag i calcaneus kan være årsaken til bein tuberkulose, hæl periostitt, bursitt, osteomyelitt.
Behandling av sykdommen kan forekomme på to måter: folkemidlene hjemme eller i klinikken under veiledning av en lege. Å gå ned fra barnets alder og sykdomsstadiet velger legen den nødvendige behandlingen. Vanligvis har den en konservativ form: foten er fast i stasjonær tilstand ved hjelp av en gipsskinne. Pasienten er foreskrevet komprimerer, medisiner og fysioterapi (ozokeritt, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombinasjon).
Hvis sykdommen har latent form, blir barnet oftest omgått av ortopediske innleggssåler eller hælputer fra gelen. Noen ganger foreskrevet massasje, fysioterapi. Ortopedisten kan etter eget skjønn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Paracetamol og Ibuprofen er egnet for behandling av Schinzs sykdom hos barn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midlene ikke gir den ønskede effekten, eller sykdommen rammet en voksen, vanligvis foreskrevet Ketoprofen eller Diclofenac.
For å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen, kan pasienten bli foreskrevet Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist for bruk, spesielt B6 (forbedrer metabolske prosesser av proteiner og fett) og B12 (forenkler opptak av oksygen av cellene).
Bedøvelse salver kan ha en god effekt i de tidlige stadiene av Schinz sykdom hos barn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel, etc. Det er viktig å sørge før bruk at salven er angitt for bruk av barn.
Sjelden, men det er fortsatt behov for kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes i fravær av resultater fra konservative tiltak. Legen produserer et tverrsnitt av tibial og subkutan nerve. En bivirkning av en slik kirurgisk prosedyre er tap av følsomhet på baksiden av foten, men dette forstyrrer ikke å gå.
Det bør bemerkes at hvis barnet kunne bevege seg selvstendig før operasjonen, anbefales han å bruke ortopediske sko til rehabilitering. Noen ganger trenger disse barna ekstra støtte (krykker, stokk). Hvis pasienten ikke kunne bevege seg selv før han ble betjent, bruker ortopederen spesialiserte enheter som fanger knæleddet.
Når Schinz sykdom ble diagnostisert og herdet i tide, regnes hælbenet. Hvis behandlingen ikke ble gitt i tide, forblir kalkbanetubberet deformert. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget av smerte, men vil definitivt gi ubehag i valg og bruk av sko av et barn.
Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå kirurgisk inngrep.
Folkemidlene kan også hjelpe med Schinz sykdom. En effektiv metode for hjemmebehandling er bruken av varme bad med havsalt, som er oppløst i vann i en mengde på 400 g og dyppet i en fotløsning i 15 minutter. Daglig bruk av en slik prosedyre bidrar til å kvitte seg med smerte og ubehag i beina.
Siden Schinz sykdom oftest gjelder barn, er det verdt å være oppmerksom på deres aldersegenskaper. Nøkkelfaktoren her er at barnets fot er i utvikling, som hele kroppen. For riktig dannelse av foten må du velge komfortable sko som har:
Oftest er prognosene positive. Symptomer på Schinz sykdom hos barn forsvinner to år etter behandling. Hvis dette ikke skjer, og smerten fortsetter å varsle, oppstår full utvinning etter at foten slutter å vokse.
Osteokondropati av kalk-tuber eller Schinz-sykdommen er en patologisk tilstand som er preget av ødeleggelse av hælens hevende bein på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen er oftest diagnostisert hos barn og ungdom.
For det første ble sykdommen beskrevet av Haglund, deretter Schinz, så noen ganger kan du finne navnet på patologien ved navn på hver av forskerne - Haglunds sykdom eller Schinzs sykdom.
Hittil har årsakene til sykdommen Haglund-Shinz hos barn ikke blitt etablert. Men det er flere faktorer som fremkaller forekomsten av patologi:
Ofte er sykdommen påvirket av personer som er aktivt involvert i sport, så vel som pasienter med valgus deformitet av hælene.
Schinz sykdom har sin egen ICD-10 kode i kategorien Annet osteokondropati - M93.
Det er en Haglund-deformitet - en kronisk økning i den bakre og øvre delen av hælen, som periodisk minner om smerte. I Haglunds syndrom oppstår det alvorlige smerter på grunn av betennelse i den retrokalcaleale posen, Achillessenen. Denne tilstanden kan utvikles uten benvekst.
Schinz sykdom kan være ensidig eller bilateral, avhengig av spredning av den patologiske prosessen til en eller to lemmer. Hva er Schinzs sykdom hos barn? Overvei stadiene av osteopati av apophysen av kalkbanen:
Haglund-Shinz sykdom forekommer vanligvis hos ungdom i overgangsalderen, selv om det er sjeldne tilfeller av barn i alderen 7-8 år og hos voksne. Sykdommen kan passere i en akutt eller svak form.
Smerte syndrom oppstår etter trening, selv en kort hvile bidrar til å redusere smerte. En liten, knapt merkbar hevelse på siden av senefeste til kalkaneus kan oppstå, de andre symptomene på betennelse (rødhet, hevelse, pulserende ubehagelig følelse) er oftest ikke.
Et karakteristisk trekk ved sykdommen er ubehag når du hviler på hælen i vertikal stilling. Ubehag vises ikke om natten og i ro.
De viktigste symptomene på sykdommen:
Med Haglund-deformitet øker hælen visuelt, på grunn av betennelse, oppstår ubehag og misfarging av huden. Det skadede området svulmer, en vannboble kan vises på baksiden av hælen. Angst kan være vanskelig eller myk.
Hvis du mistenker Haglunds sykdom, skal Shintz bli henvist til en ortopedisk kirurg. Etter en undersøkelse, anamnese og en rekke studier, gjør legen en diagnose. Sykdommen er noen ganger forveksles med bursitt, akutt inflammasjon, osteomyelitt, ben tuberkulose og kreftsvulster. For å utelukke dem, bør du holde:
Oftest brukes en røntgen for å vurdere pasientens tilstand. Dette er den mest tilgjengelige og tilstrekkelig indikative diagnostiske metoden. Med det kan du bestemme heterogeniteten av strukturen av beinvev, mulige steder for mykgjøring av beinet, det nyformede svampet stoffet i forskjellige deler av hælen.
Fra bildet av Schinzs sykdom kan det ses at beinet blir større, deformasjonen av calcaneus er tydelig synlig.
Radiografiske tegn på Schinzs sykdom i akutt form er definert som separasjon av fragmenter som danner det frie rommet mellom apophysis og calcaneus.
Legen foreskriver behandling av Haglunds sykdom, avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis er konservativ behandling og eliminering av provokerende faktorer nok til å kurere sykdommen.
Vurder hvordan du skal behandle Schinzs sykdom hos barn. Patologien fortsetter oftest til foten er fullstendig dannet, og forsvinner da til og med uten terapi.
I avanserte tilfeller, når sykdommen ikke går bort med den konservative behandlingen, er kirurgi foreskrevet.
Hensikten med intervensjonen er å fjerne Haglunds beinvekst i hælområdet, som følge av at trykket på senen vil bli betydelig redusert. Med vevbetennelse, hevelse og rødhet, blir ikke bare formasjonen, men også slimete pose kuttet bort.
Hovedtypen av operasjoner for behandling av Haglunds sykdom:
Pasienter med Haglunds patologi anbefales å redusere belastningen på vondt i løpet av den første uken etter operasjonen. Permanente dressinger er nødvendige for rask heling av vev og for å redusere risikoen for infeksjoner og betennelser etter inngrep, foreskrives antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).
Varigheten av rehabilitering avhenger av metoden for kirurgisk inngrep. Omtrent 1,5 måneder vil bli nødvendig for å gjenopprette fra en åpen operasjon, i mer komplekse tilfeller kan det ta opptil 3 måneder.
Behandling av Schinzs sykdom er foreskrevet individuelt for hver pasient. Legen er avhengig av pasientens tilstand, samt om mulige kontraindikasjoner. De vanligste foreskrevne medisinene er:
I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å minimere byrden på det syke lemmet, fullstendig hvile er ønskelig. For dette kan det brukes gipsplater og bandasjer.
Påfør spesielle gelhælpute og ortopediske innleggssåler, noe som reduserer trykket på hælbenet. Det er forbudt å bære flate sko og høye hæler for å få raskere utvinning.
Under forverring av Haglund-Shinz sykdom bør stoppe trening og aktiv sport.
Svært ofte blir den konservative behandlingen av Haglunds sykdom komplementert med fysioterapi, massasje og fysioterapi.
Følgende manipulasjoner er vanligvis foreskrevet:
Komplekset av øvelser er valgt individuelt for hver pasient, massasje skal overlates til fagpersoner.
Fysioterapi, massasje og treningsterapi for Halungdas sykdom supplerer behandlingen først etter lindring av forverring.
Behandling av Schinzs sykdom hos barn kan finne sted hjemme, og hjelper til med å bli kvitt smerte og ubehag. Saline fotbad og ulike typer kompresser er ofte brukt til dette.
De mest populære folkemidlene:
Haglund-Shinz sykdom er en behandlingsbar sykdom der kalsaneusvævet er ødelagt. Denne tilstanden kan medføre smerte og ubehag, spesielt ofte vises de når belastningen på nedre lemmer. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av pasientens tilstand. Terapi foregår under tilsyn av en ortopedisk kirurg.