Osgood-Schlatter-sykdom

Osteokondropati er en hel kategori sykdommer i muskuloskeletalsystemet som påvirker visse områder av lange rørformede bein. Som regel er de delene av beinet som muskets sener er festet utsatt for sykdommen, de kan fortsatt finnes i den medisinske litteraturen kalt tuberositeter. Osteokondropati påvirker hovedsakelig barn og ungdom, i voksne forekommer denne patologien praktisk talt ikke. En av de vanligste osteokondropatiene er Osgood-Schlatter sykdom.

Hva er essensen av sykdommen og dens årsaker

Med utviklingen av denne typen osteokondropati påvirkes tibial tuberositeten. Vedlagt til dette stedet er en haug med patella. Hos barn og ungdom har alle bein en vekstsone, på grunn av at beinet vokser i lengden. Dette området ligger mellom epifysene (distalt eller lateralt) og diafyse, og det kalles apophysis. Det er på dette stedet at tibial tuberosity er lokalisert, som lider under utviklingen av Osgood-Schlatter sykdom.

Det er anatomiske og fysiologiske predisponerende faktorer hos barn og ungdom for utviklingen av denne patologien:

1. Beinvækstsonen (apophyse) har en separat blodtilførsel, og i løpet av intensiv vekst av barnet ligger blodkarene bak i veksten, det vil si at beinvevet vokser raskere. Dette fører til utvikling av hypoksi av tibia i tuberøsitet, mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som gjør strukturen til denne bendannelsen svært skjøre og utsatt for skade.
2. Dersom barnet i løpet av denne perioden er aktivt engasjert i noen idretter eller er utsatt for andre fysiske overbelastninger, er det sårbare stedet for tibial tuberositet utsatt for konstant mikrotraumatisering, noe som medfører en bestemt beskyttende reaksjon i kroppen. På dette området utvikles aseptisk betennelse og endringsprosesser er ikke fullstendig dannet. Som et resultat av slike brudd, observeres en overdreven vekst av beinvev i denne sonen, som er eksternt manifestert av dannelsen av en klump under et barns kne. Prosessen kan være ensidig, men oftere er nederlaget toveis.

Predisponerende faktorer

Som allerede nevnt utvikler Osgood-Schlatter sykdom hovedsakelig hos barn og ungdom. Oftere observeres patologien hos barn som er aktivt involvert i idrett. I gutter er osteokondropati mer vanlig enn hos jenter.

Den viktigste toppen av forekomsten er observert hos barn 11-14 år. Sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos ca 13% av alle barn som er aktivt involvert i idrett. Det er også viktig å merke seg at blant disse ungdommene debuterer sykdommen nettopp etter en episode av en eller annen type skade, noe som ofte ikke er alvorlig.

Blant de viktigste risikofaktorene for patologi er følgende:

• Age. Sykdommen oppstår overveiende i barndommen. Ved voksne pasienter kan kun residual manifestasjoner observeres i form av et tuberkel under kneet.
• Paul. Oftere blir menn syk, men hvert år er kjønnsforskjellene redusert, da jentene i dag begynner å engasjere seg i lignende idretter sammen med gutter.
• Fysisk aktivitet. Osgood-Schlatter sykdom er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke personer som er engasjert i aktiv sport.

symptomer

I de fleste tilfeller er sykdommen helt asymptomatisk og har godartet karakter, og det oppdages ved en tilfeldighet - under en røntgenundersøkelse av en annen grunn. Men det er også kliniske situasjoner hvor sykdommen manifesterer sine symptomer, noe som gir mye ulempe for pasienten.

Som regel, i fravær av komplikasjoner, er symptomene på sykdommen bare lokale, det vil si at barnets generelle trivsel og tilstand ikke lider. Det hyppigste symptomet er utseendet på et tuberkel (støt) i projeksjonen av tibial tuberosity (under kneet på tibiaens fremre overflate).

Denne formasjonen er fast og svært tett til berøring, det kan være en liten hevelse i vevene rundt støtene. Hudfarge over formasjonen endres ikke, det er ingen rødhet eller økning i lokal temperatur, noe som indikerer den ikke-smittsomme karakteren av formasjonen under kneleddet.

Det andre symptomet på patologi er smerte. Smerten har et stort spekter av intensitet. I noen pasienter er det helt fraværende, i det andre vises det bare med visse bevegelser (hopp, løp), og i tredje er de smertefulle opplevelsene konstant og forstyrret selv med det vanlige fysiske aktivitetsnivået.

Som regel kan smerte observeres til barnet slutter å vokse og beinvekstsonene er stengt. Hvis smerten bekymrer en tenåring, er dette hovedangivelsen for aktiv behandling av osteokondropati.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Som regel er Osgood-Schlatter-sykdommen sykelig god og ved 21-23 år (i løpet av denne perioden er alle vekstsoner i beina endelig lukket), alle patologiske symptomer forsvinner. Noen pasienter kan ha en smertefri støt under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Komplikasjoner av patologi er sjeldne. Ofte er det en enkel kosmetisk defekt i form av en støt under kneet. Men i enkelte tilfeller kan fragmentering av tibial tuberositet oppstå ved separering av beinfragmenter sammen med en patellar-sene. I slike tilfeller skal du bruke kirurgisk behandling og eliminere defekten.

Diagnostiske metoder

Ofte gir diagnosen sykdommen ingen problemer. Med de typiske symptomene på sykdommen, kan pasientens passende alder, i nærvær av risikofaktorene for patologi beskrevet ovenfor, diagnosen opprettes umiddelbart etter å ha undersøkt barnet.

For å bekrefte Osgood-Schlatter sykdom er en røntgen av kneledd og tilstøtende bein foreskrevet i sideprojeksjonen. På slike røntgenbilder, osteokondropati, kan forekomsten av beinfragmentering, hvis den er til stede, tydelig settes.

I mer alvorlige diagnostiske situasjoner bruker de slike metoder som MR og / eller CT. I tillegg utføres en ultralyd av kneet og tilstøtende myke vev.

Alle laboratorieindikatorer for sykdom er innenfor aldersnorm.

behandling

Patologien reagerer som regel godt på behandlingen, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er varigheten av behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for å følge anbefalingene på treningsregimet. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi

Dette er den viktigste behandlingen for dette problemet. Hovedformålet med terapien er å arrestere smertesyndromet, redusere intensiteten av aseptisk betennelse og sikre den normale prosessen med endring av tibial tuberositet.

Den viktigste metoden for konservativ terapi er en sparsom modus for fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å stoppe all sport og annen overdreven trening. Det er obligatorisk å bruke ulike ortopediske produkter for å beskytte kneledd - ortoser, bandasjer, elastiske dressinger, armaturer, patellarbindinger.

I den komplekse behandlingen foreskrevet og medisinskorreksjon. I tilfelle smerte, foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i passende aldersdoser. Også alle pasienter er vist kalsiumtilskudd, multivitaminer. En obligatorisk del av konservativ terapi er fysioterapi. Pasienter er foreskrevet kurs:

• UHF,
• magnetisk terapi,
• phonophoresis,
• elektoforeza,
• laser terapi
• sjokkbølge terapi.

Også alle pasienter er vist terapeutiske øvelser og massasje kurs.

En slik kompleks behandling gir som regel positive resultater etter 3-6 måneder, men noen ganger kan behandlingen forsinkes. I tilfelle når konservativ terapi var ineffektiv, og sykdommen utvikler seg, utvikler komplikasjonene, ty til kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for utnevnelse av operasjon hos pasienter med Osgood-Schlatter sykdom er:

• det lange løpet av patologi og ineffektiviteten til konservativ terapi (når behandlingsforløpet varer mer enn 2 år);
• Tilstedeværelsen av vedvarende smertesyndrom, som ikke elimineres ved andre behandlingsmetoder.
• hvis fragmentering av tibial tuberøsiteten blir observert ved hjelp av røntgendiffraksjon og separering av individuelle benfragmenter observeres;
• dersom barnets alder ved diagnostisering av sykdommen er 14 år eller mer.

Operasjonen selv anses teknisk ukomplisert. Kirurgen fjerner alle separerte benfragmenter og utfører plastsene og ledbånd. Rehabilitering etter kirurgisk behandling er ikke lang. Etter en konservativ behandling vil barnet igjen kunne lede en aktiv livsstil og fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Osgood-Shlatter Disease

Og selv om Osgood-Schlatter-sykdommen er vanligere hos gutter, reduseres kjønnsgapet når jenter blir involvert i idrett. Osgood-Schlatter sykdom påvirker flere tenåringer involvert i sport (i forholdet mellom en og fem).
Aldersgrensen for morbiditet har en kjønnsfaktor, som hos jenter, oppstår puberteten tidligere enn hos gutter. Osgood-Schlatter sykdom forekommer vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og jenter i alderen 11-12 år. Sykdommen løses vanligvis alene som beinvækststopp.

symptomer

De viktigste symptomene på Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

• Smerte, hevelse og ømhet i tibial tuberosity-regionen, like under patella
• smerter i knærne, som øker etter fysisk aktivitet, spesielt når du kjører, hopper og klatrer trapper - og reduseres i ro
• spenning i de omkringliggende musklene, spesielt muskler i låret (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Noen kan bare ha liten smerte når de utfører visse aktiviteter, spesielt når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og forringende. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis i bare ett kne, men kan noen ganger forekomme i begge knær. Ubehag kan vare fra flere uker til flere måneder, og kan komme seg til barnet slutter å vokse.

årsaker

I hver tubulær bein av barnet (i arm eller ben) er det vekstsoner, bestående av brusk på slutten av beinene. Bruskvev er ikke så sterkt som beinvev og er derfor mer utsatt for skade og for store belastninger på vekstsoner kan føre til hevelse og smerte i denne sonen. Under fysisk aktivitet, hvor mye løping, hopping og vipping (fotball, basketball, volleyball og ballett), strekker muskler i hoftet til et barn senen - quadricepsene forbinder patellaen med tibia.
Slike gjentatte belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, noe som resulterer i hevelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter sykdom. I noen tilfeller forsøker barnets kropp å lukke denne feilen med veksten av beinvev, noe som fører til dannelse av en benkegle.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom er alder, kjønn og deltakelse i idrett.

alder

Osgood-Shlatter sykdom oppstår under pubertet og kroppsvekst. Aldersgruppen er forskjellig for gutter og jenter, fordi jenter begynner å modnes tidligere. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og hos jenter i alderen 11-12 år. Alder varierer fra kjønn fordi jenter opplever puberteten tidligere enn gutter.

Osgood-Schlätters sykdom er vanligere hos gutter, men kjønnsforskjellen er avsluttet, etterhånden som flere og flere jenter går inn for idrett.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sykdom forekommer hos nesten 20 prosent av ungdommene som deltar i idrett, mens bare 5 prosent av ungdommene ikke er involvert i idrett. Sykdommen oppstår hovedsakelig i slike sportsgrenser, der det kreves mange hopp og en forandring i bevegelsesbanen. Dette for eksempel:

• fotball
• basketball
• volleyball
• gymnastikk
• Kunstskøyter
• ballett

komplikasjoner

Komplikasjoner av Osgood-Schlatter sykdom er sjeldne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hevelse, som er godt behandlet med kaldpresser og NSAID. Ofte, selv etter at symptomene er forsvunnet, kan det være en benklump på underbenet i hevelsen. Denne bumpen kan vare i en eller annen grad gjennom hele livet av barnet, men dette forstyrrer vanligvis ikke kneets funksjon.

diagnostikk

Sykdommens historie er av stor betydning for diagnosen, og følgende informasjon er nødvendig for legen:

• Detaljert beskrivelse av symptomene hos et barn
• Forbindelsen av symptomer med fysisk aktivitet
• Informasjon om tidligere medisinske problemer (spesielt tidligere skader)
• Informasjon om medisinske problemer i familien
• Alle medisiner og kosttilskudd som et barn tar.

For å diagnostisere Osgood-Schlatter sykdom, vil legen undersøke barnets kneledd, som bestemmer forekomsten av ødem, smerte og rødhet. I tillegg vil mengden bevegelse i knær og hofter estimeres. Av instrumentelle metoder for diagnose, er radiografi av knær og underben ofte brukt, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patellar-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis herdet på egenhånd, og symptomene forsvinner etter ferdigstillelse av benvekst. Hvis symptomene er alvorlige, omfatter behandlingen behandling med medisin, fysioterapi, treningsbehandling.

Narkotikabehandling er utnevnelse av smertestillende midler, for eksempel acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan redusere betennelse for å lindre hevelse og smerte.

Øvelse terapi er nødvendig for utvelgelse av øvelser som strekker quadriceps og hamstrings, noe som reduserer belastningen på festet av patella sene til tibia. Øvelser for å styrke lårets muskler bidrar også til å stabilisere kneleddet.
Livsstilsendring.

Gi lossing av felles og begrense symptomatiske aktiviteter (for eksempel knelende, hopping, løping).

Setter kulde i skadeområdet.

Bruk av patella i sport.

Erstatning av sport forbundet med å hoppe og jogge på slike arter som sykling eller svømming i den perioden som er nødvendig for å redusere symptomene.

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Osgood-Schlatter sykdom hos ungdom: årsaker, symptomer, behandling

Osgood-Schlatter sykdom er en sykdom i kneleddene, ledsaget av ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som provoseres ved konstant mikrotrauma eller overbelastning av disse leddstrukturer (spesielt under intensiv vekst). Selv denne sykdommen har et andre navn - osteokondropati av tibial tuberosity. Oversatt fra latin betyr dette begrepet at degenerative-dystrofiske prosesser med ikke-inflammatorisk opprinnelse forekommer i bein og bruskvev, noe som fører til ødeleggelse av leddkonstruksjoner.

I denne artikkelen vil vi bli kjent med årsakene, manifestasjonene, metodene for gjenkjenning og behandling av Osgood-Schlatter sykdom. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne patologien, og da vil du kunne legge merke til begynnelsen av utviklingen i tide og ta den riktige avgjørelsen om behovet for å se en lege.

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis diagnostisert hos barn og ungdom 8-18 år eller hos unge som er aktivt involvert i sport. Ifølge noen statistikk oppdages denne patologen i ca 20-25% av unge idrettsutøvere og bare i 5% av de som ikke er involvert i sportsaktiviteter.

Ofte oppstår Osgood-Schlatter sykdom hos gutter. Det er mulig at denne kjønnsfakta er relatert til at jenter er mindre ofte aktivt involvert i idrett, og derfor er sannsynligheten for en sykdom blant dem 5-6% lavere. Aldersgruppen av risiko skyldes i stor grad karakteristikkene for den seksuelle utviklingen av gutter og jenter, siden puberteten, som aktiverer intensiv vekst, kommer tidligere. I denne forbindelse oppstår jenter Osgood-Schlatter sykdom vanligvis i alderen 11-12 år, og gutter - 13-14 år.

I de fleste tilfeller løser denne patologien seg uavhengig av alderen (det vil si når den intensive veksten av bein opphører), men dette betyr ikke at det ikke behøver å bli observert av en spesialist og behandlet. Tross alt, i en alvorlig løpet av en slik sykdom, er kneleddet begrenset i funksjonaliteten, og etterfølgende kan smertefulle opplevelser følge en person gjennom livet.

årsaker

Hovedårsakene til Osgood-Schlatter sykdom er:

• systematiske mikrotraumor av kneleddets strukturer, som oppstår under idrett;
• direkte skader på kneleddet (blåmerker, forstuinger, dislokasjoner og subluxasjoner, brudd).

Konstant overbelastning av kneleddet har alvorlig innvirkning på senene og fører til overdreven spenning og mikrofrakturer. Som et resultat begynner knærne ofte å smerte og svulme, og i tibial tuberositet er blodsirkulasjonen forstyrret. Konstant inflammatorisk prosess med ikke-infeksiøs genese i periartikulære poser fører til utseende av blødninger. I tillegg, i ungdomsårene, har alle rørformede bein fortsatt deres vekstsoner i form av skjøre bruskvev. Brusk blir raskt skadet, slites ut, og nekrotiske forandringer begynner å vises på tibial tuberosity. Noen ganger forsøker barnets kropp å gjøre opp for denne feilen med ekstra vevsvekst, og beinvekst kan vises i dette området.

Osgood-Schlatter sykdom er mer sannsynlig å forekomme i slike grupper:

• barn og ungdom på 8-18 år (spesielt aktivt involvert i sport);
• profesjonelle idrettsutøvere som har hatt en slags kneskade.

Ofte oppstår Osgood-Schlatter sykdom hos personer som engasjerer seg i sport forbundet med hyppig overbelastning, jerks, tilstedeværelsen av behovet for å drastisk endre bevegelsesretningen i kneledd og hopp. I denne forbindelse er de mest "risikable" idrettene:

• basketball;
• fotball;
• hockey;
• volleyball;
• friidrett;
• kunstskøyter;
• sport og rytmisk gymnastikk;
• dans og ballett.

symptomer

Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner i hver pasient er forskjellig. I første omgang opplever pasienten klager på smerter i knærne. De er vanligvis følte etter fysisk anstrengelse, men kan også oppstå i ro. Sannsynligheten for at smerte blir provosert nettopp av endringer som er karakteristiske for Osgood-Schlatter-sykdommen, øker om det allerede er kneskade i pasientens historie.

Over tid øker smerten. Hevelse forårsaket av ødemer vises i knærområdet. Det blir stadig vanskeligere for pasienten å utføre kjente bevegelser og øvelser. I tillegg kan følgende symptomer oppstå:

• spenning rundt knemuskulaturen (spesielt lårbenet);
• vedvarende hevelse i den nedre eller øvre delen av kneet, som vises om morgenen og etter trening;
• overshooting skyting smerte i den nedre delen av kneet.

Til tross for tilstedeværelsen av smerte og hevelse, som er karakteristisk for betennelsesprosesser i leddvæv, endres generelt velvære. Huden over skjøten blir ikke rød og temperaturen forblir normal.

Når du sverger på kneet, er det en glatthet av tibiaens konturer. Fugen har en tett elastisk konsistens, og gjennom det edematøse vevet kan det oppstå en hard vekst (bump).

Osgood-Schlatter sykdom er kronisk. Noen ganger har det et bølgende kurs eller ledsages av plutselige eksacerbasjoner. Varigheten av sykdommen er vanligvis ikke mer enn 2 år, og ved tidspunktet for fullstendig fullføring av benvekst (omtrent 17-19 år) forsvinner symptomene.

Mulige komplikasjoner

Osgood-Schlatter sykdom fører sjelden til utvikling av komplikasjoner. I noen tilfeller kan lokal hevelse eller kronisk smerte forbli i knærområdet. Som regel oppstår de etter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.

Etter behandlingen kan beinveksten opprettholdes i underbenet. Vanligvis påvirker det ikke knærens mobilitet og forårsaker ikke ubehag i hverdagen eller i idrettsopplæring.

I alvorlige tilfeller av Osgood-Schlatter-sykdom kan beinvekst forårsake forskyvning og deformitet av patellaen. I slike pasienter utvikles osteoartrose ved stopp av beinvekst og konstant smerte vil bli følt når man prøver å knelte. I enkelte pasienter, mot bakgrunnen for slike endringer, oppstår smerte bare når været forandrer seg.

I de mest alvorlige tilfeller fører Osgood-Schlatter sykdom til utprøvd bein ødeleggelse, som ikke kan stoppes ved å bruke konservative teknikker. I slike tilfeller er det behov for kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av hele den berørte delen av leddet. De "døde" delene av leddkonstruksjonene i slike tilfeller erstattes av transplantasjoner.

diagnostikk

Diagnosen Osgood-Schlatter sykdom er basert på en nøye undersøkelse av pasientens klager og hans historie (tidligere kneskade, grad av fysisk aktivitet). For å klargjøre diagnosen blir følgende typer studier av kneleddene utnevnt:

Basert på resultatene av røntgen, vil legen kunne bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tildele den radiologiske gruppen som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen:

• I - aldersrelatert ossifikasjon av tibial apophysis;
• II - Forsinket alder av ossifikasjon av apofysen av tibia
• III - forekomsten av beinvekst i fremspringet på den fremre overflaten av stammen-lignende prosess.

Utførelse av røntgenbilder er en obligatorisk del av diagnosen, og andre undersøkelsesmetoder anses som ekstra og utnevnes etter behov. I tillegg anbefales pasienten en rekke laboratorieblodprøver for å utelukke sykdomsinfeksjonen: generell analyse, analyse av C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.

behandling

Tidligere ble det antatt at Osgood-Schlatter sykdom hos barn og ungdom passerer uavhengig gjennom årene og trenger ikke å bli behandlet. En slik holdning til denne patologien kan imidlertid bli årsaken til forekomsten av komplikasjoner.

Etter å ha undersøkt pasienten vil legen vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og lage en plan for behandling. I de fleste tilfeller er Osgood-Schlatter sykdom, konservative tiltak og ambulant behandling tilstrekkelig.

Konservativ terapi

Under den utprøvde manifestasjonen av sykdommen, bør pasienten helt forlate de ekstra belastningene på kneleddene, gi dem et mildt regime og stoppe sportsopplæring i løpet av behandlingsforløpet. Noen pasienter anbefales å bære en spesiell bandasje eller festebåndasjer som reduserer amplituden av forskyvningen av stammen-formet prosess.

For å styrke kneleddets strukturer, utføres spesielle øvelser for å fremme utviklingen av lårets muskler og redusere stresset på leddbåndene. Terapeutisk fysisk trening kompletteres med massasje kurs med anti-inflammatorisk og oppvarming kremer og salver. I tillegg komprimerer den anbefalte bruken av oppvarming. Bruken av tradisjonell medisin er akseptabelt.

Taktikken for fysioterapi behandling av Osgood-Schlatter sykdom er avhengig av resultatene av røntgenstråler:

• Gruppe I pasienter gjennomgår et kurs av magnetisk terapi og UHF;
• Gruppe II pasienter er foreskrevet et kurs av magnetisk terapi og elektroforese med medisinske løsninger av lidokain, kalsiumklorid og nikotinsyre;
• Gruppe III-pasienter blir utsatt for elektroforese med hyaluronidase eller kaliumjodid, og et forløp for magnetisk terapi og elektroforese med kalsiumklorid og nikotinsyre blir foreskrevet.

Noen ganger kan en fysioterapi utfylles av andre prosedyrer:

• paraffinbehandling;
• mudderapplikasjoner;
• sjokkbølge terapi.

Om nødvendig blir konservativ behandling supplert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

I tillegg kan legemiddelbehandling effektivt suppleres med kalsiumtilskudd, antiplatelet-midler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.

Behandlingsforløpet for denne sykdommen tar fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfeller bidrar det til en betydelig svekkelse eller fullstendig eliminering av smerte. Etter behandlingen bør pasienten for en stund begrense belastningen på kneleddene.

Kirurgisk behandling

I alvorlige former for Osgood-Schlatter sykdom, ledsaget av dannelsen av en separat beinvekst i området med tibial tuberositet, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikasjonene for kirurgisk behandling i slike tilfeller kan være følgende faktorer:

• ineffektiviteten til alle konservative metoder;
• lang og progressiv sykdomssykdom
• ødeleggelse av beinfragmenter fra den underliggende apofysen;
• alder over 14 år.

Beslutningen om behovet for å utføre operasjonen gjøres alltid under hensyntagen til alle dens sannsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umulig å nekte å utføre en slik intervensjon, utvikler kirurgen en plan for den kommende operasjonen - den skal være minst traumatisk og så effektiv som mulig.

For behandling av alvorlige manifestasjoner av Osgood-Schlatter sykdom, kan disse typer kirurgiske inngrep utføres:

• stimulering av tuberøsitet ved hjelp av Beck eller Pease;
• implantasjon av transplantater for å stimulere osteoreparasjon;
• flytting av vedleggssteder for individuelle deler av apofysen;
• utvidet dekortikering.

Valg av metode for kirurgisk behandling velges individuelt for hver pasient og avhenger av alder og klinisk bilde av sykdommen.

I den postoperative perioden foreskrives pasienten et kurs med medisinbehandling og fysioterapi med sikte på å akselerere helbredelsen av beinvev. I en måned må pasienten ha påtrykt bandasje eller bandasje.

Allerede etter 10-14 dager etter intervensjonen oppdager pasientene en reduksjon i smerte. Forløpet av postoperativ rehabilitering varer vanligvis ca 4 måneder, og retur til sport blir mulig seks måneder etter operasjonen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har smerte og hevelse i knærne hos barn og ungdom, anbefales det å konsultere en ortopedisk kirurg. For å få en korrekt diagnose vil legen foreskrive en røntgen og, om nødvendig, komplettere undersøkelsen med andre metoder:

Osgood-Schlatter sykdom er en helt behandlingsbar patologi, som er spesielt vanlig hos barn og ungdom som er aktivt involvert i idrett, eller hos unge profesjonelle idrettsutøvere. Når de første tegnene på denne sykdommen oppstår, anbefales det å kontakte en ortopedist som på grunnlag av røntgenbildedata kan vurdere sværhetsgraden av endringer i kneleddets strukturer og foreskrive nødvendig konservativ behandling. I de fleste tilfeller løser sykdommen seg selv etter at barnets vekst opphører, og fysiske prosedyrer og medisinsk terapi kan eliminere sine ubehagelige manifestasjoner og mulige konsekvenser. I mer alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet for å eliminere komplikasjonene av sykdommen.

Traumatolog ved Moscow Doctor Clinic snakker om Osgood-Schlatter sykdom:

Osgood-Schlatter-sykdom

Osgood Schlatter Disease - livet i en langsom rytme

Det vanligste navnet på denne sykdommen er kjent som Osgood Schlatter sykdom. I medisinske sirkler, er det kjent som osteokondropati av tibial tuberosity. Imidlertid, hvor høyt ordene i tittelen ikke ville være, faktisk ligger det under dem de vanligste forankring eller nekrose av tibialmumpen, som forstyrrer prosessen med beindannelse. Sykdommen kan ikke bli smittet. Det oppstår hos ungdom, som et resultat av å overvinne stor fysisk anstrengelse. Det observeres hos barn i alderen 10 til 18 år som er aktivt involvert i sport.

I fare er folk som er interessert i:

• fotball;
• vektløfting;
• basketball;
• volleyball;
• Hoke;
• kunstskøyter;
• gymnastikk;
• Ballet.

Som regel er de fleste gutter syke. Likevel er kjønnsforskjellen innsnevring som jentene begynner å spille sport. Forholdet i denne forbindelse er 1: 5.

Osgood Schlatters sykdom manifesterer seg hos ungdom ved utseendet av en smertefull bump som dannes i området litt under patellaen. Sykdommen manifesterer seg i puberteten og, som vi har sagt, er forbundet med raske endringer i bevegelsesbanen. Først av alt handler det om å løpe og hoppe. Nylige studier har vist at Osgood Schlatter sykdom påvirker gutter mellom 13 og 14 år, og jenter fra 11 til 12 år. I de fleste tilfeller nedbryter sykdommen seg selv uten å søke medisinsk hjelp etter opphør av vekst i beinvev.

I dag har behandlingen av en slik sykdom en positiv prognose. I det dominerende flertallet av tilfellene opplever pasienter hundre prosent utvinning. I sjeldne tilfeller er residual deformitet tilstede, som ligner kjegler, etterfulgt av uttalte reumatiske reaksjoner observert ved plutselige endringer i værforhold. Behandlingen av denne sykdommen må tas seriøst, siden unngå behandling fører til:

1. begrenset bevegelse av kneleddet;
2. muskelavfall av det berørte lemmet;
3. fullstendig immobilisering.

Osgood Schlatters sykdom starter fra de smertefulle opplevelsene som blir provosert av den for tidlig forverring av tuberbenets vev. Dette skyldes tilbaketrekking av sener av poplitealbukk fra de kraftige musklene i den fremre femorale delen, noe som skaper et konstant trekk på knefettet.

Osgud Schlatter sykdom - årsaker

Foreldre må huske at provokatører av denne sykdommen er ikke-alvorlige periodiske skader på kneet. Årsaken ligger i rørformede bein som inneholder hons vekst, som er helt sammensatt av bruskvev som danner i enden av beinet. Siden styrken av dette stoffet er minimal, er det lett skadet. Slike skader er forbundet med hevelse og smerte i knærområdet. I noen tilfeller kan denne typen belastning føre til senespredning og skape jord for dannelsen av den beskrevne sykdommen. Som regel forsøker kroppen å takle det fremvoksende problemet alene og for dette formål øker det beinvev for å stenge den feilen som har dannet seg. Som et resultat vises en liten støt.

Osgod Schlatter sykdom og symptomer

For å starte behandlingen av en hvilken som helst sykdom i tide, er det nødvendig å kjenne sine symptomer, noe som vil indikere behovet for å søke medisinsk hjelp. Så, hvis det er følt eller observert:

• under trening, smerte i kneet;
• hevelse i knærområdet;
• kneet hevelse;
• lokal smerte i den nederste delen av kneet;
• mens du går eller knytter smerte i kneleddet;
• ubehag i kneet

Det er verdt å besøke en lege for en konsultasjon.

Det skal bemerkes at i lang tid kun smerte i knæleddet kan forstyrres under ulike belastninger, og andre symptomer vil være helt fraværende. Imidlertid kan det oppstå smerte og hevelse i den nederste delen av knæret i den store fysiske anstrengelsen. Men når knæret hviler i hvilemodus, vil smerten naturlig avta og forsvinne helt, men når kneet er bøyd, vil det oppstå en skarp smerte igjen. For å etablere riktig diagnose bør undersøkes av en spesialist.

Det er viktig!
Siden sykdommen tilhører en viss aldersgruppe, observeres Osgood Schlatter sykdom hos voksne ikke. Det refererer feilaktig til pasienter som har smerte i regionen av tibia tibia. Faktum er at etter sammensmeltingen av dette beinet med metafysen av et voksent menneske, vil smerten være et klart tegn på aseptisk betennelse i slimete poser.

Osgod Schlatter sykdom og diagnose

Sykdommen diagnostiseres ved å lytte til pasientens komplette historie, samt ved å undersøke fotfugen. Det er verdt å merke seg at en fot alltid er berørt. Så, for å kompilere et komplett bilde, vil en lege trenge:

• Den mest detaljerte beskrivelsen av symptomene barnet opplever
• finne sammenheng med eksisterende belastninger;
• Informasjon om lignende problemer i fortiden (tidligere skader er av særlig interesse);
• mulige helseproblemer i familien;
• uten unntak, alle næringsmidler, samt kosttilskudd tatt av barnet.

Som vi allerede nevnte ovenfor, utføres en detaljert undersøkelse av kneleddet av en lege for å bestemme forekomsten av ødem, rødhet og smertefulle opplevelser. Beregnet motorvolum på knær og lår. Radiografi av tibia og kneledd brukes nødvendigvis, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patella-senen til tibia.

Osgud Schlatter Sykdom - Behandling

Hittil er alle tre metodene brukt til å behandle en sykdom:

• konservative;
• fysioterapi;
• kirurgisk.

konservative

Hans behandling er rettet mot fullstendig eliminering av tegn på betennelse, manifestert i tilknytning til patellar-senen, samt normalisering av forandringsprosessen av apofysen av tibia.

Pasienter anbefales sparsomt og fullstendig opphør av sportsaktiviteter, men bare i løpet av behandlingsperioden. I noen tilfeller blir det brukt en tett bandasje, som reduserer amplituden av forskyvningen av den såkalte proboscis-prosessen, ved å fikse tuberøsiteten med en spesiell bandasje som inneholder puten. Det er også mulig å bruke analgetiske antiinflammatoriske legemidler. Det anbefales at du bruker vitamin E og gruppe B, samt antiplatelet, kalsium i en dosering på 1,5 gram. per dag og calcitoriol i mengden 4000 enheter per dag.

fysioterapi

Dens søknad vil avhenge av resultatene av radiografi. Basert på dette er alle pasientene delt inn i tre grupper.

Jeg røntgen gruppe
UHF kurs og magnetoterapi brukes.

II røntgengruppe
Sykdommen behandles ved elektroforese med en 2% løsning av isbryt og ligger over L3-L4-området. Bruk deretter den samme elektroforese med nikotinsyre, kalsiumklorid og magnetoradia.

III radiologisk gruppe
Elektroforese med aminofyllin, deretter benyttes kaliumjod eller hyaluronidase. Elektroforese med nikotinsyre, kalsiumklorid og magnetisk terapi er nødvendig.

Det bør bemerkes at etter konservativ terapi, forbedrer pasientens tilstand betydelig, nemlig at smertsyndrom forsvinner helt eller betydelig, ikke bare i ro, men også under stress. I utgangspunktet varierer behandlingsvarigheten fra 3 til 6 måneder.

kirurgisk

Denne metoden er den siste og brukes i ekstreme tilfeller, som inkluderer:

1. langvarig løpet av sykdommen;
2. ineffektiviteten til den konservative behandlingsmetoden;
3. fullstendig avgrensning av beinfragmenter fra den underliggende apofysen;
4. Pasienten er 14 år eller eldre.

I tilfelle av kirurgi følger legene to grunnleggende prinsipper:

• operativt traume bør være minimal;
• effektiviteten av prosedyren i seg selv er maksimal.

Etter operasjonen tilskrives en trykkbinding til pasienten, som er en tett bandasje eller bandasje med en slags pute i en periode på en måned, som ligger overliggende på tibiabenet. Den postoperative perioden karakteriseres av smertelindring og deres fullstendig forsvunnelse i hvilemodus i to uker etter operasjonen. Når det gjelder gips immobilisering, blir den ikke brukt i denne perioden.

Et nødvendig skritt er bruken av et behandlingsforløp i trofogenerativ retning, samt fysioterapi for å akselerere osteoreparasjonens hastighet i stammen-lignende prosessen. På dette tidspunktet er uføreperioden ca. fire måneder. Når det gjelder spørsmålet om å returnere til sportsbelastninger, er det ikke raskere enn etter seks måneder.

Vurder hva som utgjør Osgood Shlatter sykdom

Osgood-Shlyattera sykdom er en av patologiene i muskel-skjelettsystemet. I den vitenskapelige litteraturen kalles det osteokondropati av tibial tuberositet hvor nekrose (nekrose) av beinvev apofysen oppstår. I medisinsk praksis er sykdommen vanlig blant ungdommer og ungdom (11-17 år), når kroppen fortsetter å utvikle beinvev (hos voksne forekommer det nesten ikke).

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste årsaken til sykdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen opplever under langvarig mosjon og aktivt lek.

I ungdommer er bein og brusk vev fortsatt svært sårbare, slik at de lett kan bli skadet under trening, sjokk eller tilfeldig fall. Konstant overbelastning av knærområdet og dets skade skaper en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen.

Risikofaktorer:

• Passion for sport som fotball, hockey, kunstskøyter, basketball, vektløfting, gymnastikk, volleyball, alpint, kickboxing, tennis, curling andre. Personer som er interessert i bryting (sambo, judo) og profesjonelle danser er også gjenstand for.

• Kjønnsforskjeller
  Blant unge menn oppstår sykdommen omtrent fem ganger oftere enn blant jentene. Dette forklares av det faktum at gutter er oftere opptatt av aktiv sport i denne alderen.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlätters sykdom manifesteres av følgende typiske symptomer:
• Smerte i kneet, plassert på stedet der den øvre delen av tibia er koblet til senen. Smerten er økende i naturen, forverret av fysiske øvelser, mens du klatrer trappene, hakker, går ut av sengen om morgenen.
• Hevelse og hevelse i knærområdet.
• Utseendet av tuberkel (støt) under kneet i sonen av tibial tuberosity.

Sykdommen er preget av manifestasjon av kun eksterne tegn. Kroppstemperatur, hudfarge, total helse forblir uendret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Shlyattera sykdom ikke vanskelig. Først samler legen en detaljert historie: en undersøkelse utføres, eksterne tegn og karakteren av klager vurderes.

Assisterte diagnostiske metoder tilordnes:

• Røntgenbilde, som du kan se endringene i stedet for vedlegg av patella-senen (patellar-senen). Med en langvarig prosess er tuberositeten merkbart deformert, og racemose opplysningene spores. Hvis bildet er mykt, kan en fortykning av ligamentet observeres.
• Radioisotopstudie evaluerer stoffets metabolske aktivitet og tilstanden av blodstrøm. Nøyaktigheten av utstyret lar deg finne ut lokaliseringen av det patologiske fokuset.
• Noen ganger kan ultralyd være nødvendig for å skille sykdommen fra andre lignende patologier, for å se tilstanden til det indre vevet, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
• Laboratorietester (blod for reumatoid faktor, biokjemi, komplett blodtelling) er vanligvis ikke foreskrevet, men kan være nødvendig for å utelukke smittsomheten av leddskader.

Denne artikkelen forteller hvordan å forebygge utvikling av osteoporose hos kvinner.
Og her gir vi anbefalinger for behandling av osteoporose hos barn.
Du kan finne ut om osteoporose truer deg ved å sende en serie tester. Hva som helst - les her.

behandling

Osgood-Shlatter sykdom er godt behandles og har en gunstig prognose. Varigheten og behandlingsmetoden velges av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle.

Hovedbetingelsen for rask helbredelse av vev er utelukkelse av fysisk aktivitet. Etter utvinning vil pasienten kunne komme tilbake til fullverdig sport, favoritthobbyer og en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

Ved enkel flyt og god vevsreparasjon vil det kun være nødvendig med lokale medisiner. For mer alvorlig skade foreskrives pasienter fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjelden) kirurgisk inngrep.

medisiner

• Fra legemidlene er pasienten foreskrevet medikamenter for å lindre tilstanden og lindre smerte.
  Utenfor agenter har en god smertestillende effekt (Fastum-gel, Finalgon, salve med
  Indomethacin, Alorom og andre).
• Ibuprofen eller diklofenak kan brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.
• For å styrke kroppen er inntaket av vitamin-mineralkomplekser anbefalt. Gode ​​resultater oppnås ved å ta kalsiumtilskudd (1500 mg per dag), vitamin E og gruppe B.

Felles immobilisering
Det består i å påføre knærne en spesiell fôr, beholder eller bandasje. Selv en enkel fiksering med elastisk bandasje vil redusere belastningen på knær og nærliggende vev, noe som gjør helingsprosessen raskere. Spesialdesignede fikseringer lindrer hevelse og hevelse godt, lindrer smerte.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer har en god terapeutisk effekt, men deres varighet bør være minst 3-4 måneder. Legen velger type prosedyre individuelt, styrt av studien av røntgenbildet.

• Et kurs av UHF og magnetisk terapi kan anbefales for den første radiologiske gruppen.
• For den andre gruppen overføres elektroforese med en to prosent lidokainoppløsning på L3-L4-områdene, som senere erstattes av elektroforese med kalsiumklorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppen - elektroforese med kaliumjod og aminofyllin, og deretter med kalsiumklorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapi
  Fortjener spesiell oppmerksomhet. I moderne fysioterapi - dette er et av de nyeste områdene, preget av høy effektivitet (ca. 60-70%) og brukervennlighet. Handlingen er basert på påvirkning av lavfrekvente magnetfelt på det berørte området. Metoden kan brukes som en alternativ behandling når andre metoder ikke har bragt det ønskede resultatet.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i virkningen av støtbølger av forskjellige energiske grader, som oppnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omkringliggende vevet påvirkes, brukes ofte fokuserte bølger som kan trenge inn i vevet og redusere betennelse. Ankomsten av bølger i stoffet er regulert av spesielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)
  En relativt ung metode, mye brukt i fysioterapi, selv om den ble oppdaget i sekstitallet av forrige århundre. Det innebærer bruk av lavintensitets laserstråling på det berørte vevet. Denne effekten gjør at du kan utvide blodårene, lindre betennelse, fremme bedre helbredelse av vev og lindre smerte.

Operativ inngrep
For behandling av Osgood-Shlatter sykdom er kirurgi sjelden foreskrevet og bare hvis det er visse medisinske indikasjoner:

• Ved alvorlig skade på knærområdet, når røntgenbildet avslører en merkbar separasjon av beinfragmenter fra tibia.
• Med en lang sykdomskurs, når andre konservative metoder ikke har brakt det rette resultatet.
• Kirurgisk inngrep bør administreres først etter at barnet fylte 14 år. Kun isolerte kliniske tilfeller kan være et unntak fra denne regelen.

Etter operasjonen er pasientene foreskrevet hvile og konservativ behandling, som består i å ta medisiner, bruke eksterne salver og et kurs av fysioterapi.

forebygging

Den beste forebyggingen av patologi er overholdelse av forsiktighet når du spiller sport. Det skal huskes at den unge kroppen i intensivveksten er svært utsatt for selv mindre skader, noe som kan bli en fruktbar grunn for sykdommens utvikling.

I denne artikkelen forteller vi hva vi skal gjøre hvis det var en forstyrrelse av hofteleddet.
Hvorfor mer smerte i hofteleddet, les her

komplikasjoner

Det er ekstremt sjeldent. Noen ganger er det langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende hevelse i vevet. Disse symptomene kan lett behandles med kaldpresser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Vil de ta hæren med denne sykdommen?

Osgood-Shlyattera sykdom er ikke en grunn til fullstendig unntak fra militær tjeneste. Ved 17-18 år (når utkastet alder kommer) er sykdommen ekstremt sjelden. Hvis det på tidspunktet for anropet finner sted, kan den unge mannen få en midlertidig utsettelse (i 6-12 måneder) til vevene helbredes helt.

Betraktet patologi i medisinsk praksis er ikke sjelden. Til tross for det lange kurset og behandlingen, preges det av en gunstig prognose, og i nesten 100% av tilfellene er det helt kurert hos ungdom og unge. Det viktigste er å ta hensyn til symptomene i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.

Vær alltid
i humør

Osgood-Schlatter-sykdom: Årsaker, symptomer og behandling

Fra masterweb

Tilgjengelig etter registrering

Osgood-Schlatter sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene (en gruppe spesifikke sykdommer i muskel-skjelettsystemet). Denne patologien er preget av skade på kuttene i den rørformede bein og manifesterer seg i barndommen eller ungdomsårene.

Formasjonsmekanisme

Utviklingen av Osgood-Schlatter-sykdommen (ICD-10 M92.5) består i tapet av tuberøsiteten (festpunktet til patellaen) av tibiaen. Frem til alderen av atten har alle bein en vekstsone, takket være at de vokser i lengde. Denne sonen kalles apophysis og befinner seg mellom epifysen (distal segmentet) og diafysen av beinet. Dette er hvor tibia tuberosity er skadet, skadet av den aktuelle sykdommen.

Barnens bein har noen anatomiske og fysiologiske egenskaper som bidrar til dannelsen av Osgood-Schlatter sykdom.

Apophysis er utstyrt med et eget nettverk av skip. Under aktiv vekst av barnet vokser disse karene sakte enn selve beinvevet. Konsekvensen av denne ubalansen i veksten er benhypoksi i tibia tuberosity sonen. Imidlertid fører mangelen på oksygen og viktige næringsstoffer til beinfraghet i dette området.

Under aktiv sport (noen typer) eller med stor fysisk anstrengelse, blir det skadede området av tibia permanent permanent.

Som svar på dette oppstår en spesifikk beskyttende reaksjon i tuberøsitet - knottvev vokser og aseptisk betennelse oppstår. Utvendig manifesteres denne prosessen i form av dannelse av kegler under barnets kne. Oftere er det en toveis-prosess, men i noen tilfeller er nederlaget ensidig.

Årsaker til patologi

De provoserer utviklingen av sykdommen som direkte skader (for eksempel frakturer som påvirker patella og underben, forstuinger, etc.), samt konstant mikrotrauma under idrettstrening. Ifølge statistikken er 20% av ungdommene som er intensivt involvert i idrett lider av Osgood-Schlatter sykdom og bare 5% av barna som ikke trener.

Samtidig er gutter mer utsatt for denne patologien enn jenter.

Det viktigste for utviklingen av sykdommen er:

Permanent overbelastning, overstretching av patellar-leddene og mikrotraumene i kneet, som skyldes hyppige sammentrekninger av lårets quadriceps, fører til sirkulasjonsforstyrrelser i tibia tuberositeten. I tillegg kan det være tårer og tårer i fibrene i patella ligamentene, mindre blødninger og nekrotiske prosesser i vevet av knoglens tuberøsitet.

Provoking faktorer

Blant risikofaktorene er de viktigste:

• Skade. Ofte manifesterer sykdommen seg etter skade, ofte mild.
• Age. Sykdommen rammer hovedsakelig ungdom 11-14 år. Osgood-Schlatter-sykdom hos voksne kan oppleve gjenværende forandringer - forekomsten av støt under knærne.
• Paul. Patologier er mer utsatt for gutter.
• Sport. Denne sykdommen er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke folk som er aktivt involvert i sport.

Kliniske manifestasjoner

I flertallet av pasientene utvikler sykdommen seg gradvis, er asymptomatisk og godartet, viser seg som en tilfeldig finne på en røntgenstråle.

Hovedsymptomet på Osgood-Schlatter sykdom er forekomsten av en klump (tuberkel) under kneet på tibiafronten (på stedet der tibia tuberosity er projisert).

Denne formasjonen har en veldig tett struktur og ubevegelig. Rundt er det mulig en liten hevelse av vev, en lokal temperaturøkning. Det er ingen rødhet eller misfarging av huden over leddet, noe som indikerer prosessens ikke-smittsomme karakter.

En annen manifestasjon av sykdommen er smerte. Noen pasienter har ingen smerte i det hele tatt. Sykdommen begynner å manifestere seg som en regel, med utseendet av en liten ømhet under nedstigninger / stigninger på trappene, knebøyene, kneet bøyd. Under fysisk anstrengelse, som påvirker kneleddene (for eksempel kjører og hopper), øker symptomene på patologi. Pasientene kan klage på:

• Kutting av paroksysmal akutt smerte, samt forekomst av hevelse foran kneledd.
• Intense smerter under kneet, verre når du går.
• Signifikant hevelse i kneet, utjevning av tuberøsitet på tibia.

I noen tilfeller er smerten permanent og manifesterer seg selv med mindre bevegelser. Tilstedeværelsen av smerte er en indikasjon på aktive terapeutiske tiltak.

Sårhet er tilstede i varierende grad før lukking av vekstsoner (det vil si inntil 17-19 år).

Som regel er sykdommen kronisk, observert i omtrent to år og slutter med utvinning.

Sannsynlige komplikasjoner

I det overveldende flertallet av tilfellene har Osgood-Schlatter sykdom (ICD M92.5) et gunstig kurs, og rundt 23 år (når beinvækstzonene er helt lukket), forsvinner alle symptomene.

Hos noen pasienter kan en klump forbli, vanligvis smertefri og påvirker ikke bevegelsesområdet i ledd og benet som helhet.

Komplikasjoner av sykdommen - et ekstremt sjeldent fenomen, men i noen tilfeller, ganske farlig, når det oppstår en fragmentering av bein-tuberøsitet og benfragmenter, sammen med patellaens leddbånd, kommer av. Denne tilstanden krever kirurgisk behandling med eliminering av defekten.

Diagnostiske tiltak

Spørsmålet om behovet for terapi heves kun etter en grundig undersøkelse, inkludert følgende punkter:

• Visuell inspeksjon av lemmen.
• Samle pasientklager.
• Finne ut sykdomshistorien og data om tidligere mottatte skader, infeksjoner, medisiner tatt og så videre.
• Etablering av årsakene til patologi.
• Røntgen på kneet.
• Ultrasonography og CT.

I de fleste tilfeller er diagnosen av sykdommen ganske enkel. Hvis det er karakteristiske symptomer på patologi og tilstedeværelsen av risikofaktorer, er diagnosen etablert etter undersøkelsen og undersøkelsen av barnet.

For å bekrefte diagnosen undergår pasienten en radiografisk undersøkelse av kneleddene og tilstøtende bein ved siden av dem, utført i laterale fremspring.

Samtidig er osteokonropati eller beinfragmentering tydelig synlig på fotografiene.

I tilfeller der diagnosen er vanskelig av en eller annen grunn, anbefales pasienten å gjennomgå en MR- eller CT-skanning. I tillegg er en informativ metode ultralyd av leddet og det omkringliggende myke vevet.

Laboratorietester for Osgood-Schlatter sykdom endres ikke.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av Osgood-Schlatter sykdom hos ungdom er den viktigste metoden for å kvitte seg med denne sykdommen. Slike terapier er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av aseptisk betennelse, bli kvitt smerte og sikre riktig endring av tibia tuberositet.

I dette tilfellet er den viktigste anbefalingen å redusere fysisk aktivitet, det vil si under behandlingen utelukke enhver idrett og andre fysiske aktiviteter.

I tillegg skal pasienten ha ortopediske fixatorer i kneleddene - patellarbandasjer, elastiske bandasjer, ortoser og så videre.

Blant metodene for konservativ terapi er det en medisinsk behandling. Så, i nærvær av smerte, anbefaler de å ta NSAID og smertestillende midler. I tillegg er multivitaminer og kalsiumtilskudd foreskrevet for alle pasienter.

fysioterapi

En forutsetning for vellykket konservativ behandling er fysioterapi.

Valget av fysioterapi metoder for eksponering avhenger av røntgenbildet:

• Hvis pasienten har en første radiologisk gruppe, foreskrives han UHF og magnetisk terapi.
• Hvis røntgenskilt svarer til den andre gruppen - behandles det ved hjelp av elektroforese i kombinasjon med "Lidokain".
• Den tredje gruppen innebærer bruk av elektroforese, men i kombinasjon med andre legemidler.

I tillegg er pasienter vist å ha fonophorese, laserterapi og sjokkbølgeeksponering.

Varigheten av slik behandling er som regel 3-6 måneder.

Alle pasientene er anbefalt treningsterapi og massasje.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for denne sykdommen utføres i henhold til strenge indikasjoner, inkludert:

• Tilstedeværelsen av vedvarende alvorlig smerte, ikke stoppet av konvensjonelle medisiner.
• Røntgenfotografier visualiserer fragmenteringen av tuberøsiteten og løsningen av noen beinfragmenter.
• Ineffektiviteten til konservative metoder (varigheten av behandlingsforløpet er mer enn to år) og det langvarige løpet av sykdommen.
• Pasienten på tidspunktet for diagnosen av sykdommen nådde alderen av fjorten (eller eldre) alder.

Operasjonen er ganske enkel teknisk. Dette fjerner alle de ødelagte benfragmentene, utfører plastikkirurgi av ledbånd og sener. Rehabilitering etter slike inngrep er kort. Under rehabiliteringsperioden foreskrives barnet konservativ terapi. Etter utvinning kan en tenåring lede en aktiv fullverdig livsstil.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utviklingen av den beskrevne patologien, bør du følge noen regler:

• Begrens overdreven stress på leddene.
• Utfør rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av skader.
• Gi næring til tenåringen og veksling av treningsøkter med hvile.
• Ved forekomst av de første tegn på patologi i kneleddene, bør du umiddelbart kontakte en ortopedisk kirurg eller kirurg.

Det bør huskes at forebygging, rettidig tilgang til lege og tidlig diagnose, samt etterlevelse av all ekspertrådgivning er nøkkelen til full helse, ikke bare for leddene, men for hele kroppen.