Ben på storåen

Sykdommen, populært kjent som beinene (eller støtene) på beina, virker vitenskapelig ganske imponerende: Hallux Valgus, eller valgus deformitet av førstetåen. Det virker i strid med muskel-senebalansen. Det er noen ganger forvirret med gikt. Imidlertid har disse to patologiene helt forskjellige etiologier.

Giktutvikling

Årsaken til gikt er en metabolsk urinsyre, på grunn av hvilken avsetning av dets salter i leddene, inkludert føttene. Denne patologien er mer vanlig hos menn.

Valgus deformitet i de fleste tilfeller påvirker kvinnelige ben. Det er en deformitet av tommelfingerens metatarsophalangeale ledd, som følge av at fingerfalangene ligger i en viss vinkel mot hverandre, og hodebenet til en av phalangene begynner å stikke ut fra siden.

Som et resultat dannes en karakteristisk bump ved foten av tommelen.

Hvorfor utvikler valgus deformiteten

Utviklingen av valgus fotdeformitet

For en start, litt anatomi. Foten har to sett: tverrgående og langsgående. Hovedfunksjonen er å opprettholde balanse og avskrivninger når du går. Hodene til de metatarsale beinene er plassert i tverrbue og danner en slags bue.

Årsaken til utviklingen av deformitet er helling av hodet til den første metatarsale bein til innersiden med samtidig avvik fra phalangene til førstefingeren til utsiden. På grunn av disse endringene blir belastningen på foten omfordelt: det meste faller på de midterste metatarsale beinene, som under trykk begynner å falle og er festet i feil posisjon. Forekomst på sårene på kornene er et advarselssignal: det indikerer langvarig trykk på mykvevet i hodene til de metatarsale beinene, noe som fører til en reduksjon i tykkelsen av det subkutane fettvevet og et brudd på avskrivningsegenskapene til foten.

For det første begynner førstefingeren å avvike til utsiden og som om "kollapser" på nabostifter. Derefter begynner dannelsen av småbiter på fingeren. Over tid kan det hovne og rødme. Avviket fra tommelen går fremover.

Dermed er deformasjonen av tommelen en følge av avviket til metatarsalbenet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av endringer, er det tre stadier av sykdommen:

1. I den tidlige klumpen av liten størrelse blir bare tommelen avvist.
2. Når midterklumpen når middels størrelse, øker tommelens hellingsvinkel, noe som fører til forskyvning av den andre fingeren i øvre retning.
3. Den siste eller avanserte scenen er preget av en betydelig økning i bein og krumningen av alle fingrene.

Hva kan forårsake belastning?

Den vanligste predisponerende faktoren for beinutvikling er medfødt eller oppnådd transversal flatfoot. Andre årsaker til valgus deformitet er:

• genetisk predisposisjon - et naturlig forhold har blitt observert mellom forekomsten av en kjegle i en datter når den er tilstede i moren;
• Overvekt, noe som fører til en økning i totalbelastningen på foten;
• traumer;
• osteoporose;
• Bruk ubehagelige sko: Denne faktoren forklarer den vanligste utviklingen av anomalier hos kvinner. Å vandre i høye hæler, spesielt hvis skoene er stramt, øker belastningen på forfoten betydelig. Over tid fører ujevn belastning til deformasjonen av førstefingeren.

Beinbehandling på beinet

I de tidlige stadiene av Hallux Valgus, når deformasjonen ennå ikke har oppnådd en betydelig størrelse, kan konservative behandlingsmetoder brukes.

1. Bruk av ortopediske apparater:

• interdigital ruller, innleggssåler, bunnstøtter støtter jevnt fordelene i forfoten;
• Korrigere for fingrene - Fest den deformerte fingeren i den anatomisk korrekte posisjonen og forhindrer den videre avviket: det er praktisk å bruke dem om natten;
• ortopediske dekk - spesielle design for å feste fingrene (noen prøver kan til og med bli brukt under sko om dagen);
• Spesielle gjerder - deres funksjon er å støtte fotens tverrbue, eksternt er de et elastisk bånd, utstyrt med tuberkuloseinnsats (ikke tilpasset permanent slitasje).

2. Fysioterapi metoder anbefales også i begynnelsen av sykdommen. Magnetisk terapi, laser eksponering, etc. blir brukt. De regulerer muskel- og ligamenttonen, normaliserer lokal blodsirkulasjon.

3. Fotmassasje er også rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og korrigere tilstanden til muskler og leddbånd.

4. Fotbad. Utmerkede hjelpeprosedyrer med havsalt. På 1 liter varmt vann (36-37 grader) legg til en spiseskje salt. Først bør de gjøres daglig (i ca 20 dager), hvoretter du kan redusere antall prosedyrer til 3 per uke.

5. Spesielle øvelser: gå på hæl, på tær, på innsiden, så på utsiden av foten.

6. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - brukes i nærvær av smerte.

kirurgi

I nærvær av signifikante deformasjoner er den eneste mulige behandlingsmetoden kirurgi. Det kan utføres på ethvert stadium av sykdommen. Metoden er valgt avhengig av graden av skade. Kan holdes:

• myk kirurgi;
• operasjoner på beinstrukturer;
• kombinerte operasjoner.

Uavhengig av den valgte teknikken, er målet å maksimere restaureringen av fotens anatomi.

Moderne teknikker kjennetegnes av lavt innflytelse og består i å endre vinkelen mellom beinene i fingerfalangene av fingerfingeren, flytte senene og danne den rette posisjonen til forfoten. Pasienter kan gå om dagen. Den eneste ulempen er behovet for å bruke spesielle sko (eller sko med spesielle innleggssåler) en stund etter operasjonen.

Med avanserte former av sykdommen er det nødvendig med osteotomi - beinskjæringspunkt. Benene er festet ved hjelp av spesialskruer, som ikke skal fjernes senere. Rehabiliteringsperioden for denne operasjonsformen er fra 1 til 1,5 måneder.

Sten på storåen: behandling, manifestasjon, symptomer

Sten i storetåen gir mye ubehag og ubehag. I tillegg til at benet har et styggt utseende, blir det også ledsaget av intense smertefulle opplevelser. I tillegg er en person som står overfor en deformasjon av beinet vanskelig å ikke bare plukke opp, men også å bruke sko. Derfor, så snart et ben på storåen dannes, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, praktisk talt ved de første manifestasjonene. Patologisk behandling i utgangspunktet kan utføres hjemme ved bruk av bandasje, korrekturlesere, patcher, tradisjonell medisin, fysioterapi, gymnastikk og andre ikke-kirurgiske metoder.

På siste stadium, med et sterkt utstående bein, er kirurgi foreskrevet. Det medisinske uttrykket for bein eller kegler på bena er "fot valgus". Grunnlaget for vekstdannelsen er en avvik i strukturen i muskel-skjelettsystemet til foten.

Av denne grunn er sykdommen ofte kombinert med inngrodde negler, korn, eller kryssprøvet fot. Valgus deformitet er en av de vanligste sykdommene hos personer som konsulterer en ortopedisk kirurg. Patologi kan utvikle seg absolutt i noen, uavhengig av kjønn og alder. Men enda ofte, ifølge statistikk, forekommer sykdommen hos kvinner.

Forekomsten av patologi kan skyldes:

• Tilstedeværelsen av flatfoot;
• predileksjon av den svake delen av samfunnet for å ha høyhælte sko;
• vektig;
• climacteric periode;
• graviditet og amming
• forstyrrelser i funksjonen av skjoldbruskkjertelen;
• diabetes;
• genetisk predisposisjon;
• lenge stående.

Mer om sykdommen

Hos pasienter som har utviklet et bein på storåen, kan behandling utføres ved bruk av både tradisjonell og alternativ medisin. Det er viktig å forstå at jo raskere behandlingen begynner, jo raskere vil smerten forsvinne, og jo mindre blir risikoen for komplikasjoner. Manifestasjoner av patologi er avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

Første etappe er preget av utseendet av økt tretthet i beina, smerte i føttene etter et lengre opphold på beina, hevelse og rødhet, samt dannelse av en myk bump. Når det gjelder den andre fasen, er det på dette stadiet oppnådd dannelse av en hard kegle, korn på sålene, inngrodd spiker. Smerte oppstår ikke bare i det øyeblikket du går, men også når en person sitter eller ligger. På dette stadiet av den patologiske prosessen er det vanskelig for en person å plukke opp sko.

Hvis du ikke tar tiltak for å behandle beinet på storåen, er det utviklet sykdomsprogresjon. Når det gjelder tredje fase, er kritisk deformitet av foten notert på dette stadiet. Forekomsten av smerte skyldes overdreven trykk i hodet til den første metatarsalbenet. Økt smerte er notert på en tid da en person sko sko.

På grunn av deformering av beinet, kan bursitt utvikles i hodet til metatarsalbenet, ledsaget av rødhet, hevelse og opphopning av væske i periartikulære poser. Sammen med patologiens fremgang er det en lesjon av bruskvev og forekomsten av ledd i leddene. Bursitt blir kronisk. Det er en spredning av bein og en forandring i fotens tverrbue.

Sårhet opptrer først i foten, på grunn av økt belastning. Videre er forekomsten av korn og korn som provoserer fremkomsten av intens smerte under bevegelse, notert. For å bremse veksten, samt å behandle beinene på storetåen, anbefales det å bruke ortopediske sko, bruke massasje, komprimerer med leire (blå eller gul) og honning, jod, forskjellige salver, inkludert kyllingegg, helbredende infusjoner og avkok, spesielt fra tranebær.

På internettfora kan de foreslå hva som er effektivt i kampen mot denne sykdommen. Fond for behandling av valgus deformitet eksisterer faktisk florerer. Men ikke blindt stoler på vurderinger av et bestemt stoff. Før du bruker en bestemt sammensetning, er det nødvendig å konsultere den behandlende legen om effektiviteten og gjennomførbarheten.

Sten på storåen: Årsaker til utseende og terapi hjemme

Terapi av valgus deformitet bør være omfattende. Ofte foreskrevet bruk av gymnastikk, massasje, diett. Like viktig i denne patologien har egnede sko. Sten på storåen, årsakene til hvilke ligger i avsetning av salter, behandles med ulike kompresser, bad.

Personer med denne patologien anbefales å eliminere bruken av produkter og retter som fremkaller betennelse i leddet og irriterer røkt produkter, stekte og fete kjøtt, rike supper, krydder, belgfrukter og søtsaker. Det er nødvendig å spise mer mat som er mettet med askorbinsyre og vitamin A og E. Som for sko, må kvinner med denne sykdommen slutte å ha på seg smale sko og høyhælte støvler. Tillatbar hælhøyde - 4 cm.

Både kvinner og menn anbefales å bruke komfortable sko laget av høykvalitets materiale med tett sål. Det resulterende benet på big toe, årsakene til hvilke kan være forbundet med visse sykdommer, inkludert gikt, artrose eller leddgikt, behandles grundig. Helbredende tiltak er rettet ikke bare mot eliminering av fremspringende bein, men også til terapi av den underliggende sykdommen. Effektiv i kampen mot valgus deformasjonsgymnastikk.

behandling

Øvelser lett i gjennomføring. Hver må gjøres ti ganger. For å oppnå maksimal effekt bør gymnastikk utføres to ganger om dagen. Spesielle øvelser vil bidra til å redusere smerte og ha en positiv effekt. Gymnastikk anbefales til alle personer med denne sykdommen, uavhengig av årsaken til utseendet på et ben på storetåen.

1. Du må ta en liten gjenstand med fingrene fra gulvet.
2. Du kan gjøre denne øvelsen. Det er nødvendig å strekke tannkjøttet med fingrene.
3. Du må sette føttene sammen. Stol på hælene. Med spenningen må du spre fingrene mye. Hvis første gang ikke fungerer, kan du hjelpe med hendene dine.
4. Det er nødvendig å bøye og unbend fingrene.
5. For følgende øvelse trenger du en liten pute av myk klut. Det må festes mellom fingrene. Hold behovet så lenge som mulig.

Uansett hva årsaken til beinene på storåen er, må folk med deformerte bein massere føttene og kalve musklene.

Det vil hjelpe til med å slappe av muskler, forbedre blodsirkulasjonen og fylle opp muskelvev, samt eliminere tretthet og minimere smerte. Massasje kan gjøres når som helst, men alltid etter gymnastikk.

Det er nødvendig å stryke, gni og knead sålene i retning fra fingrene til hælen. Massasje underbenet utføres på baksiden og på innsiden av bunnen av toppen (fra fot til kne). Når det gjelder massasje av veksten selv, må du i dette tilfellet gni den og knead den til det oppstår en følelse av varme.

Behandling av beinene på foten av tommelen ved hjelp av alternativ medisin

I dag er det mange metoder for behandling av bein på bena. I begynnelsen, når det er en ikke-intensiv vekstvekst, kan et godt resultat i behandlingen av benet på benet ved storetåen oppnås ved å bruke produkter fra medisinske planter.

Komposisjoner fra naturlige ingredienser vil bidra til å redusere smerte og forbedre det generelle trivselet.

På grunn av riktig bruk av ukonvensjonelle teknikker, er det mulig å unngå operasjonen, inkludert laser. I statskassen for tradisjonell medisin er det mange oppskrifter for ulike legemidler som hjelper til med behandling av beinene på foten av tommelen. For at behandlingen skal lykkes, er det viktig å følge doseringene og proporsjonene som er angitt i oppskriftene.

Anbefal å bruke følgende kompresser og smøring:

1. Du må blande fem knuste aspirintabletter med jod - 10 ml. Dette verktøyet bør brukes til å behandle veksten selv og området rundt det tre ganger om dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er tre dager. Deretter følger en to-ukers pause. På dette tidspunktet må du bruke andre måter. Etter en halv måned må du gjenta kurset.
2. Det er nødvendig å kombinere en rå kyllingegulv med salt - ½ ts. Etter grundig blanding bør sammensetningen legges ut på en gasbind brettet i flere lag og påføres veksten om natten. Varigheten av terapeutisk kurs er å minimere smerte og redusere klumper.
3. For fremstilling av følgende sammensetning er det nødvendig å kombinere jod med liknende mengder med ammoniakk og ricinusolje. Verktøyet legges ut på en gasbind servietter og brukes til veksten om natten.
4. For forberedelse av verktøy for gnidning, vil det berørte området trenge ammoniakk og laurbærblade. Det er nødvendig å kombinere fem knuste løvblad med ammoniakk - 100 ml. Videre bør sammensetningen infunderes på et kjølig sted i en halv måned. Det anbefales å bruke væske til daglig smøring av det berørte området.
5. Det er nødvendig å blande den knuste linfrø i mengden av to skjeer med smeltet bivoks - 20 g. Etter grundig omrøring, legg en liten blanding på sengetøyet og fest det til veksten. To timer senere blir komprimeringen fjernet. Prosedyren bør utføres hver dag.
6. Gode ​​resultater kan oppnås ved hjelp av leirekompresser. Først må du blande i like store mengder kamille med comfrey og calendula. Råvarer skal brygges i 200 ml kokende vann og tillates å infusjonere i en time. Deretter skal leien fortynnes i infusjonen. Det bør være en masse kremaktig konsistens. Verktøyet legges ut på et gasbind serviet og påføres benet i tre timer. Prosedyren bør utføres en gang daglig, hver dag.

Behandling av beinet på foten av tommelen innebærer bruk av midler til intern administrasjon:

1. Ved alvorlig smerte anbefales det å bruke følgende medisinering. Det er nødvendig å dampe et par spiseskjeer av tørket gresebryt i to hundre milliliter kokende vann. En time senere må verktøyet filtreres og drikke 50 ml tre ganger om dagen.
2. Det er nødvendig å male med et riflerstamme selleri. Deretter skal 15 gram råvarer helles med kaldt vann - 200 ml og infunderes i tre timer. Bruk 1/3 kopp tre ganger om dagen.
3. For forberedelsen av den neste helbredende drikken må blandes i samme mengder av St. John's wort med linden og elderberry. Massen blir dampet i 200 ml kokt vann. Videre bør sammensetningen stå litt. Det anbefales å konsumere 100 ml av legemidlet to ganger om dagen.
4. Veldig nyttig for behandling av sykdommen som følger med stoffet. I begynnelsen er det nødvendig å male tranebær 500 gram og løk 200 gram ved hjelp av kjøttkvern. Ingrediensene er blandet, massen er avgjort for en dag i et mørkt sted. Neste dag må du kombinere vassel med honning - 1 kg. Bruk 15 gram medisinering tre ganger om dagen.

Bone Midler

Behandling av beinet på foten av tommelen innebærer bruk av saltbad. I varmt vann - fem liter er det nødvendig å oppløse natrium eller havsalt - 100 gram. Videre helles preparatet i bekkenet. Det er nødvendig å senke bena.

Varigheten av prosedyren er en kvart time. Varigheten av behandlingsforløpet er to uker. Vil hjelpe til med behandling av valgus deformiteter og dressinger. Det er nødvendig å smøre med terpentin to store blad av burdock. Deretter må arkene festes til det berørte området. Ben vikle med plast og en varm klut. Denne prosedyren anbefales å utføres hver dag.

Tårebetennelse i stor tåne: Deponering med fikseringsmiddel og kirurgi

Klemmer for behandling av valgus deformitet brukes ganske ofte. Slike enheter bidrar til å opprettholde en finger i en normal posisjon under bevegelse, eliminere ubehagelige opplevelser og smerter under en belastning, minimere trykket på sko på foten, forhindre dannelse av calluses.

Pads er ikke i stand til å fjerne betennelse i storåen, men når du bruker enheten i kombinasjon med medisiner og komprimerer, blir smerten minimert og sykdommen slutter å utvikle seg. Overlays for metatarsal fot er natt og dag. De er laget av forskjellige materialer og har forskjellige kostnader. Ortopedist vil hjelpe til med å hente fixeren. Hvis betennelsen i big toe bein er alvorlig, er det også en kritisk deformasjon av beinet, en operasjon er foreskrevet.

Operasjonen tar sikte på å minimere eller fjerne vekst ved å banke dem ned eller delvis resektere dem. Populære kombinert kirurgiske inngrep, som er komplisert fjerning av alle beindeformiteter i kombinasjon med gjenoppbygging av ledbånd.

På operasjonstidspunktet brukes generell anestesi. Etter operasjonen går folk raskt tilbake til det normale livet, etter omtrent en halv måned. Etter operasjonen, i løpet av året, er det forbudt å ha høye hæler. Behandling av betennelse i storåen, utført i tid, fører til fullstendig gjenoppretting.

For å forhindre utseendet av vekst, anbefaler leger:

• eliminere iført høye hæler;
• Bruk bare behagelige sko av kvalitetsmaterialer.
• spis riktig;
• overvåke kroppsvekt
• Siden andre sykdommer, inkludert flate føtter, leddgikt, artrose, kan føre til betennelse i storåen, er det nødvendig å behandle dem i tide.

Sten på storåen: hvorfor det skjer og hvordan man skal behandle

Utseendet til et ben på storetåen er ikke bare en kosmetisk ulempe. Et slikt fenomen reduserer kvaliteten på en persons liv - tillater ikke at han står eller går lenge på grunn av smerte i benet. I dette tilfellet er det vanskeligheter med valg av sko, tyngdepunktet endres og gir en ekstra belastning på ryggraden. Derfor bør de første tegn på patologi henvise til ortopedisten.

Årsaken til klumper på storåen kan være en rekke avvik og sykdommer, for eksempel:

• bursitt;
• osteoporose;
• brudd på organene av intern sekresjon;
• genetiske egenskaper av strukturen av bein og bindevev;
• traumatiske skader på føttene og bena;
• neuromuskulær patologi (cerebral parese, poliomyelitt);
• ledd i leddene i forfoten;
• tverrgående flatfoot.

Den viktigste predisponerende faktoren for valgus deformitet i dette tilfellet har på seg tette og tette sko og høye hæler. Ujevn belastning på foten fører til deformasjonsendringer.

Vanligvis begynner utviklingen av deformitet på foten med at metatarsalbenet blir avbøyet og roterer innover, dette fører til rotasjon av tommelen i retning av de andre fire. Samtidig forekommer brutale brudd i ledd og ledd.

Musklene, som normalt burde være ansvarlige for den normale plasseringen av tommelen, begynner også å endres. De beveger seg utover og bidrar enda mer til å forandre forholdet med andre fingre på sårfoten. Den avledende muskelen, hvis funksjon er å hindre en patologisk sving, går mot sålen og begynner å fungere som en flexor.

Hodet på beinet på tommelen slutter å være en støtte og går ut og danner en bump. Etter deformasjonsendringer og andre bein. Langvarig gange eller stående med stor belastning fører til permanent trauma av myke vev. Små fartøy presses, og den lokale blodsirkulasjonen forstyrres, noe som fører til at fettvevet blir tynt. På grunn av dette er avskrivninger lider, og calluses begynner å danne seg i sone på basen av III og IV fingre.

Den bulende beinet blir større, og skoene begynner å legge stor press på henne. Dette fører til utvikling av betennelse i leddsvevet og dets veske (bursitt), ødem og en enda større økning i fremspringet. Alle disse forandringene fremkaller en inngradd spiker. Det viser seg en ond sirkel. Til slutt kan en person ikke bruke kjente sko. Hvis belastningen på beina ikke reduseres, fortsetter patologien å utvikle seg, og en bump vises på pekefingeren.

Gradvis blir alle fingrene utsatt for deformasjon, de begynner å stramme opp, og fremspring danner seg på brettene. I fremtiden fører utviklingen av kontraktur til frysing i en posisjon, noe som betydelig reduserer pasientens livskvalitet.

Pasientens klager på smerte i metatarsalbenet og den første ledd er typiske for denne patologien:

1. 1. Smerten blir sterkere med lang gåing eller tvunget oppreist stilling.
2. 2. Etter hvile, reduserer symptomens intensitet.
3. 3. Hvis det var belastning på bena og føttene i løpet av dagen, kan det oppstå ubehag om natten.
4. 4. Avhengig av scenen og terskelfølsomheten varierer styrken til smertsyndromet. Den spenner fra mindre ubehag til utålelig smerte og smerte.
5. 5. Direkte avhengighet av graden av deformasjon oppdages ikke, men en betydelig klump på siden av tommelen og dens innadvendte reversering er ledsaget av forringelse.

Ved undersøkelse og ytterligere undersøkelser blir flattning av fotbue merkbar, slik at førstefingeren går til siden (noen ganger faller den bare på den andre), og den andre fingeren endrer sin form på et sent stadium. På palpasjon er det smerte i uorden, noen ganger en økning i lokal temperatur (dersom det oppstår betennelse) og fortykning av huden, viser undersøkelse rødhet. Bevegelsen i fingeren blir begrenset og øker smerten.

Dannelsen av et fremspringende bein forekommer på siden av storetåen og i noen andre sykdommer.

I dette tilfellet er årsaken en metabolisk urinsyre med sin avsetning. I motsetning til valgus deformiteten oppstår et akutt angrep av smerte i dette tilfellet som et resultat av en spiseforstyrrelse (inntak av mye alkohol, kjøttprodukter og spinat).

Selv en lett berøring blir vondt. En mann kan ikke engang ha på seg sko eller sokker. Bumpen blir rød og hovent. På bakgrunn av gikt, dannelse av steiner i urinveiene. Den avanserte fase av sykdommen, hvis ikke behandlet, fører til nyresvikt.

Deformerende artrose innebærer systemiske sykdommer. Det manifesterer seg i degenerative endringer i brusk og er ofte årsaken til funksjonshemming.

Leddgikt manifesterer seg som en betennelsesprosess i tåbens ledd og vises ofte samtidig med flat føtter. Denne tilstanden utvikler seg etter skade, smittsomme sykdommer, i nært sko.

Noen ganger vokser beinet som et resultat av skade på det osteoartikulære systemet med revmatoid artritt eller psoriasis. I dette tilfellet er doktorens primære mål å diagnostisere sykdommen riktig.

Årsakene til støtene på beinet kan være svært forskjellige. Derfor er det ikke nødvendig å vende seg til en ortopedist som vil etablere riktig diagnose og skissere en plan for komplisert terapi. For en komplett behandling krever deltakelse av en reumatolog, en hudlege eller en traumatolog.

De karakteristiske symptomene på sykdommen og en ekstern undersøkelse gir legen informasjon for diagnose. En ekstra metode for å bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen er radiografi.

Det er en viss klassifisering som beregner graden av sykdommen, som bestemmer tilnærmingen til behandling og den videre prognosen av pasientens tilstand. Dette tar hensyn til vinkelen mellom den første og andre metatarsale bein og vinkelen for avbøyning av tommelen i forhold til den første metatarsal.

Vinkel 1

Vinkel 2

mindre enn 12 grader

mindre enn 25 grader

mindre enn 18 grader

mer enn 25 grader

mer enn 18 grader

mer enn 35 grader

I tillegg til graden av deformasjon, vil spesialisten se på bildet alvorlighetsgraden av artrose. Ved hjelp av røntgenstråler er deres tilstedeværelse bestemt av innsnevring av fellesfissur, deformasjonsendringer, vekst av osteofytter, osteosklerose.

Om nødvendig blir undersøkelsen av pasientens myke vev rettet mot MR, og CT-skanning tillater å bestemme endringer i beinstrukturer med høy nøyaktighet.

For å kvitte seg med beinet på storåen som følge av flatfotenhet kan det gjøres på to måter - konservativ og operativ. I dette tilfellet tar spesialisten hensyn til graden av deformitet, pasientens alder, tilstedeværelse av systemisk patologi og andre plager.

Drogbehandling og andre metoder for å ta vare på valgus deformiteter som ikke involverer kirurgi, utføres i de tidlige stadier av patologi. Bare i fravær av irreversible endringer er det en sjanse for et positivt resultat. Konservative metoder brukes i tilfelle når pasienten har kontraindikasjoner til operasjonen.

Behandling uten kirurgi er vanligvis rettet mot å løse følgende oppgaver:

• fjerning av betennelse i lesjonen;
• eliminering av smerte;
• forebygging av sykdomsprogresjon;
• restaurering av normal funksjonalitet av foten.

Komponenter av komplekse terapi:

1. 1. Ved utprøvd deformasjonsprosess anbefales det å bruke ortopediske sko som bestilles individuelt. Den har en spesiell stiv innsats for tommelen. Enkelte pasienter med hjelp kan klare de vanlige belastningene på foten.
2. 2. Hvis klumpen gjør vondt dårlig, anbefaler legen at du tar NSAIDs. De anbefales å bli kombinert med lokale midler (anti-inflammatorisk salve eller krem ​​med glukokortikoider er egnet). I tilfelle av alvorlig betennelse er intraartikulær administrering av hormonelle legemidler noen ganger den eneste veien ut.
3. 3. Normalisering av vekt. Fysisk aktivitet og redusert kaloriinntak bidrar til å redusere sannsynligheten for et forverret problem.
4. 4. Fysioterapi ved bruk av paraffin voks applikasjoner. Ved alvorlig betennelse og degenerative manifestasjoner i foten, hjelper fonophorese med hydrokortison, blir smerte syndrom stoppet av elektroforese med novokain.
5. 5. Terapeutisk gymnastikk. Spesielle øvelser tillater ikke å forverre deformasjonsprosessene og opprettholde mobilitet i leddene. Oppgavene med disse øvelsene er å styrke muskler i fot og ben, gjenopprette leddets elastisitet, eliminere stagnasjon av blod i venene og forbedre lokal mikrosirkulasjon.
6. 6. Massasje. Spesielt effektiv for barn som fortsatt har tilstrekkelig intakt myk vev og er egnet til å forandre beinsystemet. Voksne kan lindre spenning og smerte i foten, utfører daglig daglig massasje før sengetid (best etter et varmt fotbad).
7. 7. En viktig rolle spilles av bruk av ortopediske midler for å utjevne tommelen og fjerne støtene, samt redusere overskytende belastning på foten. Disse inkluderer ruller, klemmer, mansjetter av gummi, pakninger for interdigital mellomrom, spesielle innleggssåler. Ved hjelp av fiksere i de tidlige stadiene, er det mulig å gjenopprette det riktige forholdet mellom bein og ledd på foten.

I mangel av resultater fra konservativ behandling, så vel som i avanserte stadier av patologi (3 og 4), hjelper bare kirurgisk inngrep.

For øyeblikket er det mange måter å fjerne bumpen og gjenopprette fingrene på foten. Men oftest ty til følgende typer operasjoner:

1. 1. Chevron osteotomi. Tillater deg å effektivt kurere sykdommen i tilfelle at avviket ikke overstiger 17 grader. Slike minimalt invasiv behandling kan kun utføres av en meget erfaren spesialist.
2. 2. Scarf osteotomi. Denne metoden bidrar til å eliminere valgus deformitet med en avvik på opptil 40 grader. I utgangspunktet blir en manuell reposisjon av beinet gjort, så er fingeralansen festet i riktig posisjon ved å installere titanskruer.

Men bare å fjerne det fremspringende beinet er det ikke nok. For fullstendig gjenoppretting, er det nødvendig å gjenopprette funksjonaliteten til foten ved å bruke ortopediske sko, påføre en skinne eller sette på en hard ortose om natten. Analgetika og antiinflammatoriske legemidler brukes til å eliminere smertesyndromet. Vanligvis etter 3-4 uker slutter rehabilitering, og pasienten fører et normalt liv uten noen restriksjoner.

I spesielt alvorlige tilfeller må du fjerne fingerens metatarsale ben eller phalanx. Den skadede ledd er noen ganger erstattet med en protese (arthrodesis), hvoretter tommelen er på plass, men mister mobiliteten.

Det er mange oppskrifter for å behandle støt på foten med folkemidlene. Men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

De vanligste behandlingene er:

1. 1. Ta et stykke naturlig naturlig såpe i husholdningen, slip den på et rivejern og gni den inn i det ømme stedet med massasjebevegelser. Deretter lage et rutenett av jod. Denne behandlingen anbefales daglig, ved sengetid, i en måned. Dette vil på et tidlig stadium av patologien tillate å senke de inflammatoriske og deformasjonsprosessene.
2. 2. Lag et fotbad, tørk dem og smør med kamferolje, deretter jod.
3. 3. Påfør jod til klumpen, og gjør deretter en komprimering med galle. Det kan kjøpes på apoteksnettverket. Eksperter anbefaler å utføre slike prosedyrer daglig før sengetid. Behandlingsforløpet varierer fra en måned til 45 dager.

Hjemme kan du enkelt lage en salve for å lindre symptomene på valgus deformitet. For å gjøre dette, legg et rå egg i eddik og hold på et mørkt sted i omtrent to uker, til det oppløses. Hans skall er kastet bort, og resten blir omrørt med en stor skje av lard og 10 g terpentin. Salven er påført benet annenhver dag, du kan skifte det med jod.

En effektiv effekt har et verktøy basert på olje klorofyllipt og Dimexidum (i forholdet 3 til 1). De må blande, våt bomullspute og feste til beinet. Hvis det er betent og rødt, da vil dette middelet raskt eliminere ubehagelige symptomer og lindre smerte.

Behandling med naturlige rettsmidler bør kombineres med andre konservative metoder.

For å forebygge beinutseende på beinet er det nødvendig:

• Bruk bare komfortable sko laget av ekte skinn med middels hæl;
• engasjere seg i øvelser for beina og føttene for å styrke muskler og leddbånd;
• Ved det minste tegn på flattning av foten, bestil spesielle ortopediske sko;
• forebygge fedme, justere dietten og lede en aktiv livsstil.

Ben på storåen

Generell informasjon

En økning i beinet på storetåen og dannelsen av støt på den er notert av mange mennesker, først og fremst å tro at dette først og fremst er et estetisk problem. Men faktisk er valgus deformitet av foten en veldig alvorlig ortopedisk sykdom. Kegler som ser ut på grunnen av storåen, folk pleide å ringe groper.

I offisiell medisinsk terminologi kalles denne tilstanden Hallus valgus. På latin er denne kombinasjonen oversatt som en buet førstefinger. Og i dette tilfellet er ubehagelige eksterne endringer det mest ubetydelige problemet. Valgus deformiteten av foten øker spenningsnivået på hofteleddene, knærne og ryggraden betydelig. Som et resultat utvikler sykdommer som betydelig svekker kvaliteten på menneskelivet. Artikkelen vil diskutere denne sykdommen, metoder for behandling og forebygging.

Hvorfor er valgus-deformiteten til storetåen

Beinet er oftest betent hos kvinner. I de fleste tilfeller manifesteres denne deformiteten hos personer med medfødt eller oppnådd flatfotthet, med svakhet i føttens muskel-ligamenteapparat. I denne situasjonen er de anatomiske proporsjonene av foten brutt, dens bue flater og belastningen omfordeles. Følgelig avhenger behandlingen av valgus deformitet av big toe også på årsaken til denne patologien. Derfor er det best å konsultere en lege som vil bidra til å bestemme hvorfor beinet vokser på storåen.

Hvis det er bein i beina, kan årsakene være knyttet til følgende manifestasjoner:

• Skader - som regel er årsakene forbundet med skader som en person mottok i barndommen. På barn er beinene tynnere og mer fleksible, slik at skader fører til deformasjon.
• Ufordelige sko - hvis en person stadig bærer et ubehagelig par, fører dette til utvikling av ulike ortopediske problemer. Ofte fremkaller denne faktoren problemer hos kvinner, da de ofte bærer smale høyhælte sko. Som regel, etter noen år, blir tå- eller benhodet på siden deformert.
• Overvekt - Overvektige mennesker er mer sannsynlig å lide en rekke ortopediske problemer. Tross alt er mye vekt en betydelig konstant belastning på beina.
• Osteoporose - i en slik tilstand faller bein tetthet i en person, og selv med en normal belastning oppstår bendeformasjon.
• Genetisk faktor - Eksperter har vist at, i nærvær av et genetisk sted i en person, blir vannet på finger eller tær deformert. Det vil si hvis morens fingre eller ben blir deformert, da er datteren mer sannsynlig å lide av en slik sykdom.

Hvordan utvikler sykdommen

Denne patologien utvikler seg som følger: Etter hvert avviser tummen og "løgner" på toppen av de andre fingrene. Videre dannes en klump mellom tommelen og foten i leddet, hvor utseendet oppstår på grunn av fremspringet av hoftet på fingerens falanx. Benet kan rødme, vokse, da beinhodet periosteum vokser seg gradvis.

Det er tre stadier av valgus deformitet av foten:

• I første etappe (tidlig) vises en liten klump, tommelen blir avbøyet.
• I den andre fasen (midten), svinger tommelen gradvis til resten, forflytter den andre fingeren. Etter en lang tur eller en sterk belastning føler personen seg ubehag.
• I det tredje (forsømte) scenen er fingrene vridd, og tommelbenet maksimeres. På dette stadiet gjør et ben på beinet på siden vondt, ikke bare under trening, men også i ro. Årsakene til smerte i tærne om natten er også forbundet med deformiteten - på dette stadiet forstyrrer de også personen.

De første tegn på sykdommen

Hvis belastningen på foten er feil, lider ledd, bein og vev av dette. Og når en person merker endringer i bløtvev, kan han mistenke sykdomsutbruddet.

Hvis et bein på beinet rundt tommelen gjør vondt periodisk, vises ekkolodd, korn i fremspring av fingrene, kan dette være starten på utviklingen av føttens krumning.

Bestem om en person er truet med valgus deformitet, vil hjelpe en slags test for flat føtter, som kan utføres hjemme. Du må våt eller smøre sålene av kremet, og deretter bli rett på et rent ark. Videre bør det tas hensyn til utskriftene. Hvis midtpunktet i midten er trykt på mer enn en tredjedel av sålenes bredde, er det nødvendig å konsultere ortopedisten.

Valgus deformitet: Hva kan forveksles med denne sykdommen

Spesialisten vil alltid kunne gjenkjenne årsaken til at beinet på beinet vokser og sår fra siden. Men en person som har en krumning av tærne, alene vil ikke kunne forstå hvorfor smerten og ubehag utvikler seg i tommelfeltet. Likevel er det viktig å starte behandlingen av tærens krumning i tide.

Følgende beskriver de viktigste forskjellene i valgus deformiteter og skader, samt felles syndromer som påvirker dette området.

Valgus deformitet

På bildet til venstre et sunt ben, til høyre - deformert

Det oppstår som et resultat av et arvelig brudd på strukturen til fotens bue, samt forstyrrelser på grunn av tverrgående flatfoot, osteoporose, svakhet i leddbåndene og overbelastning. Bumpen på benet er dannet i regionen av den første metatarsale bein og basen av fingerens første phalanx. Det vil si at en bump er dannet under huden - et fremspringende phalanx hode. Det er tett, beveger seg ikke under huden, og er ikke loddet til det. Huden over keglen forblir som regel uendret, temperatur og fuktighet er normal.

Smerten begynner å plage i den andre fasen av sykdommen under stress, og i tredje fase ser de seg konstant ut.

gikt

Det utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser av urinsyre i kroppen. Det blir gradvis deponert i vevet, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess.

Klumpen oppstår som en betennelse i metatarsophalangeal felles av førstetåen. Samtidig er hud og felles svulm, og mobilitet begrenset. Over hevelsen av huden rød og varm.

Pasienten føler seg sterke angrep av smerte, som gradvis avtar etter noen dager. Hvis du føler felles, er det smerte.

Deformere slitasjegikt

Sykdommen utvikler seg som følge av degenerative dystrofiske forandringer i brusk i metatarsophalangeal felles av førstetåen. Klumpen utvikler seg, påvirker brusk og beinhoder i nærheten av tommelfingerens metatarsophalangeale skjøt. Samtidig er det ingen endringer på huden. Redusert mobilitet av leddet. På sene stadium av sykdommen endres formene sterkt.

Pasienter med slitasjegikt smerte bekymre seg etter anstrengelse eller om kvelden.

Revmatoid artritt

Denne sykdommen er forbundet med en autoimmun prosess. Førstefingerens ledd påvirkes, mens betennelse kombineres med betennelsesprosesser i knær og hofteledd, ankler og ledd i hendene. Leddene påvirkes symmetrisk, de svulmer, det er smerte under palpasjon. Deres mobilitet er svekket. Smerter er forstyrrende om morgenen, også om morgenen blir stivheten av leddene kjent.

Psoriatisk leddgikt

I denne sykdommen er det artropati, utløst av bruk av narkotika for hypertensjon, røyking og stressende situasjoner. Ved psoriasisartritt påvirkes fotens første tå, og mobiliteten er begrenset, og ødem vises. Huden i nærheten av leddet reddet eller blått blå. Med denne sykdommen, påvirkes ikke bare benet på foten i nærheten av tommelen, men også leddene på fingrene på hendene. Som et resultat svulmer fingrene og ligner pølser.

Ved psoriasisartritt er et ben på beinet sårt på siden og under belastning og i ro.

brudd

Ved brudd er forstyrrelsen av leddene og beinene forstyrret. Hvis det er brudd på beinet på fingeren eller metatarsalben, endres formen på skjøten, beinene. Mobilitet av beinfragmenter under huden kan bli notert. Du kan også føle den karakteristiske crunchen. Bruddstedet gjør vondt både i ro og under bevegelse, når smerten er sterkt forbedret.

Behandling av beinet på foten av tommelen

Hvordan behandle benet på storåen, bør du spørre spesialisten, som i utgangspunktet vil diagnostisere og foreskrive riktig behandling av beinet på beinet nær tommelen. For at behandlingen av beinbetennelse på storetåen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig med en integrert tilnærming.

Det er viktig å øve optimal fysisk aktivitet, ta opp ortopediske sko eller bandasje. Hvis beinene vokser på tommelen, hjelper gymnastikk, så vel som riktig fotmassasje. For å gi smertebehandling, foreskrives antiinflammatoriske stoffer og kondroprotektorer. Noen ganger er det nødvendig med en spesiell ortopedisk kirurgi. Men i alle fall, de som er interessert i hvordan å bli kvitt støt på en finger og hvordan å fjerne alle ubehagelige symptomer, bør du alltid konsultere en lege som vil foreskrive behandling avhengig av årsaken til smerte i tærne.

Kremer, salver, geler

Moderne farmasøytiske produsenter tilbyr et stort antall narkotika til lokal bruk. Men reklame hevder at dette eller det betyr at man helt kan kvitte seg med støtene, for å si det mildt, er overdrevet.

Likevel er mange mennesker villige til å kjøpe slike midler, og tror at de kan hjelpe dem. Imidlertid, etter å ha behandlet problemområdet med noen salve eller gel, penetrerer den aktive ingrediens bare i det subkutane vev. Bare en liten del av den absorberes i blodet.

Følgelig vil konsentrasjonen av den aktive ingrediens i leddområdet ikke være tilstrekkelig til å takle betennelse. Det er selvsagt tåpelig å forvente at gelen eller salven vil hjelpe til med å sette på hodet på falsken på fingeren.

Hvis bein på beina skadet mye, hva skal jeg gjøre? Noen salver eller kremer kan hjelpe hvis beinene på beina skadet mye. Hva skal jeg gjøre for å fjerne smerten? Det er nødvendig å søke midler til lokal bruk med NSAIDs. Disse er salver som inneholder diklofenak, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen. Men for de som utvikler betennelse i beinet, er det en krumning av benenes tær, slik at midler kun kan brukes midlertidig, for å lindre smerter. For å behandle krumningen av tærne, bør det finnes en annen ordinasjon som legen har foreskrevet.

Spesielt fottøy, vevstøtter, fikseringsmidler, interdigital ruller

Slike enheter brukes hvis du trenger å justere startfasen av flatfoot. Hvis vi snakker om den første fasen av valgus deformitet, kan spesielle fixere for steiner på beina hjelpe.

Men big toe fixer vil bare bidra til å rette opp situasjonen hvis du bruker den lenge. Ikke fjern ortopedisk fixer for korreksjon om natten. En slik enhet bidrar til trening av muskler og ledbånd, slik at de til slutt kan holde fingeren på rett sted. Anmeldelser av fikseringen for bein på storåen bekrefter at den er effektiv i den første fasen av sykdommen. Men hvis støtmen allerede er synlig og fingeren er vridd, er det ikke sannsynlig at låsen hjelper til med å rette opp situasjonen.

Slips og dekk

Ortopediske dekk eller bånd, som rette fotens bue, strammer fingrene, brukes også til behandling. Når det brukes riktig, tar metatarsal bein og phalanges den riktige posisjonen. Kan brukes hvis det er et bein på pekefingeren.

gymnastikk

Du kan effektivt styrke foten, hvis du gjør enkle øvelser hver dag. Med vanlig ytelse reduserer slik gymnastikk virkningen av de faktorene som fremkaller utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Hver dag kan du gjøre disse enkle øvelsene:

• spre små gjenstander og samle tærne deres;
• tær ta en blyant og skriv bokstaver eller tall på papir;
• rett tærne med det krøllete stoffet som ligger på gulvet;
• går på sokkene.

massasje

Regelmessig fotmassasje gjenoppretter ikke bare blodsirkulasjonen og fremmer strømmen av nyttige stoffer, men lindrer også spenningen til ledbånd, sener og muskler svært effektivt. I tillegg hjelper massasje til å slappe av og overvinne stress.

Hvis du utfører en fotmassasje, påvirkes det på en rekke punkter som er forbundet med andre organer. Derfor er denne massasjen gunstig for helse generelt.

Det anbefales å få en massasje i ti dager i 20 minutter hver dag. Da bør du ta en pause i tre uker og gjenta kurset.

fysioterapi

Hvis det er bein på beinet, så vel som støt på fingrene, kan legen foreskrive fysisk terapi. Behandling av kegler på leddene av fingrene og tærne ved hjelp av laser, ultralyd, magnetisk terapi forbedrer blodstrømmen, undertrykker inflammatoriske prosesser. Fysioterapi bidrar til å aktivere metabolske prosesser, lindre hevelse og smerte. Men for dem for hvem spørsmålet om hvordan å bli kvitt støt er relevant, må du forstå at ved hjelp av fysioterapi, kan ikke benet returneres til sin plass.

Velge de riktige skoene

Hvis tærne deformeres, ikke bruk smale sko, et par høye hæler (over 5 cm), sko med skarpe tær. Du må kjøpe bare høykvalitets skinnsko, med bue støtte, med en rund tå. Sålen skal være stram og hælen - lav. Hvis skoene er av høy kvalitet, blir belastningen på foten fordelt på riktig måte. Følgelig vil problemområdene bli losset, og spenningen i det muskel-ligamentale apparatet vil ikke være for høyt.

Ortopedisk kirurgi

Hvis det oppstår støt på beina, blir årsakene og behandlingen bestemt utelukkende av en spesialist. Men det er fortsatt viktig å forstå at støtene på tærne kan elimineres utelukkende av ortopedisk kirurgi.

Det er veldig viktig at kirurgi på leddene utføres riktig. Nå annonserer mange klinikker sine tjenester, beskriver operasjoner på nettsteder med bilder og lovende å redde pasienter fra problemer. For å gjøre dette, utfører de kirurgi Schede. Det vil si at veksten blir fjernet gjennom et innsnitt av bløtvev. Men hvis legene ikke tar vare på den videre dannelsen av fotbue, og fingrene ikke vil bli holdt i en normal stilling etter operasjonen, vil problemet ikke bli eliminert. Derfor er det viktig å vurdere om det er en klump på tåen, at denne formasjonen vil bidra til å fjerne en fullverdig ortopedisk kirurgi med en gjenopprettingstid.

En gang traumatologer utførte slike operasjoner som følger: Under anestesi så pasienten ut en vekst på beinhodet eller fjernet hode av phalanxen helt. Deretter forrådte de den falske plasseringen av phalanxen og festet den til den første metatarsalen med skruer og braketter. En slik ordning med kirurgisk behandling førte til en veldig lang helbredelsesperiode, en tung og lang gjenopprettingsperiode. Men senere ble slike operasjoner forbedret, på grunn av hvilke skader og gjenopprettingstidene var betydelig redusert.

Foreløpig utføres kirurgisk behandling av kjegler på storåen ved hjelp av mer enn hundre forskjellige teknikker. Alle er rettet mot å korrigere den buede vinkelen mellom foten og knekkene på fingeren. Nedenfor vil vi diskutere flere slike metoder. De praktiseres ofte av leger for å behandle pasienter for hvem spørsmålet om hvordan å bli kvitt støt er relevant. Imidlertid er svaret på spørsmålet om hvordan å behandle støt på tærens tærne alltid individuelt.

Chevron-operasjon

Den såkalte osteotomimetoden ifølge Austin har blitt praktisert siden 1962. Denne metoden er mest effektiv i første grad av sykdommen. Denne operasjonen er relativt enkel, og resultatene er langsiktige.

Prosedyren er som følger: Legen gjør et snitt på 5 mm, bringer hodene til første og andre metatarsale bein sammen og fikser dem med ledning eller bolter for å unngå underlufting av tommelbeinene. En mer effektiv benkorreksjon vil være hvis den utføres sammen med operasjon på myke vev.

Etter en slik operasjon kan en person gå på hælene på den andre dagen allerede. Han trenger ikke å bære gips og trene på hvilemodus. Som regel forlater pasienten sykehuset på dag 12. Etter det, for en annen måned, må han gå, med vekt på hælene.

Metatarsus osteotomi

Denne operasjonen utføres for å transformere den første metatarsalen. Den første fasen av intervensjonen innebærer å kutte av veksten på benets hode. På den andre er et kutt laget over sagkutt og midtdelen av den første metakarpale beinet åpnes. Deretter skal periosteumet skrelles fra den og en kile er kuttet ut med to kutt med en sirkelsag. Til slutt er det mulig å gi riktig posisjon til tommelen. Neste er fiksering av metakarpalbenet med eiker, som varer tre til fire uker.

Den tredje fasen av intervensjon er boringen av slag gjennom benene til metatarsusen, gjennom hvilken senetransplantatet er passert. Etter arrdannelse gir den ekstra sammentrekning av metatarsal bein og danner fotens bue.

Scarf Osteotomi

Kirurgisk inngrep av denne typen praktiseres ved moderate og alvorlige deformiteter. Kirurgen gjør et snitt fra tærne i basen til den første metatarsalen. En kil er kuttet fra siden av dette beinet, hvorefter hodet returneres til riktig posisjon. Også under operasjonen utføres korrigeringen av sener som trekker tommelen til midten. For å fikse beinene brukes ikke-allergifremkallende titanskruer. Etter en slik operasjon kan en person stå opp den andre dagen, og etter 4-6 dager å slippe ut fra sykehuset.

Gjenopprettingstid etter operasjon

Etter en operasjon tar det vanligvis 4-6 uker i løpet.

Umiddelbart etter operasjonen foreskrives pasienten antiinflammatoriske og smertestillende medikamenter, samt bruk av kompresjonssløyfe for å forhindre trombose.

Når en pasient begynner å gå etter operasjonen, kan han trenge en stokk eller krykker. Senere, i løpet av hele rehabiliteringsperioden, må du ha ortopediske par sko, trene massasje og spesiell gymnastikk.

Hver person som har merket patologiske endringer i tommelfeltet bør gå så raskt som mulig til ortopedisten. Jo raskere sykdommen blir behandlet, desto mindre penger og innsats må brukes på veien til utvinning.