Naturen opprettet slik at musklene som gir fysisk aktivitet i hofteleddene, forlenger og kontrakt. Samtidig er det aktiv friksjon på nabostrukturer - muskelgrupper, sener og benelementer. På grunn av ulike negative faktorer kan en betennelsesprosess dannes i en av de tre periartikulære posene, for eksempel høydepunktet i hofteleddet.
I praksis av spesialister forekommer en slik patologi ofte, siden denne ledd har en betydelig byrde i hver persons liv. Søknad om medisinsk behandling gir et uttalt smerte symptom og en betydelig begrensning av fysisk aktivitet.
Spyt Inflammation
Patologi er spesielt utbredt blant idrettsutøvere, for eksempel sprinterløpere. Med mer trening øker mykvev friksjon, noe som skaper en predisposisjon til deres skade.
Risikofaktorer er:
En analyse av traumatologers aktiviteter avslører følgende vanlige årsaker til hoftebursitt:
Under konsultasjonen kan pasienten ofte indikere grunnårsaken som provoserte utseendet av ubehagelige manifestasjoner av bursitt. Ytterligere diagnostiske undersøkelser vil bare bekrefte sin versjon.
En typisk klage hos en pasient med mistenkt spyttbursitt er en absolutt umulighet å ligge i en utsatt stilling på den ene siden. Dette fører til en betydelig økning i smerteimpulser i det berørte låret. Å gå opp trappen, er en lang tur også vanskelig.
Ubehag kan sakte bygge opp eller danne plutselig. I sistnevnte tilfelle er det mulig å knytte dem sammen med skade. Noen pasienter indikerer at i dette øyeblikk var et merkelig klikk i hofteleddet tydelig skilt.
Når patologien utvikler seg og i fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak, reduseres intensiteten av smerteimpulser. Men deres lokalisering utvides - det kan dekke hele låret. I hvile, er ubehaget noe redusert, men det øker i løpet av nattene med hvile - det er vanskelig for pasienten å rulle over til siden av det inflammatoriske fokuset.
Smerter i låret
En fysisk undersøkelse av en spesialist viser smerte i projeksjonen av den større trochanteren i lårbenet. Bevegelser i posisjonen pronation og hoftereduksjon er ganske vanskelig. Andre symptomer på betennelse - temperaturvariasjoner, hevelse av vev - er mye mindre vanlig hvis det er andre komplikasjoner av patologi.
I tillegg til grundig historie og fysisk undersøkelse, anbefales andre diagnostiske tiltak av en spesialist for å bekrefte en foreløpig diagnose:
Kun hele informasjonen som er oppnådd etter å ha utført de ovennevnte diagnostiske prosedyrene, gjør det mulig for spesialisten å utføre en tilstrekkelig differensialdiagnose og sette en fullstendig diagnose.
Patologi krever en integrert tilnærming til utnevnelse av terapeutiske tiltak. I tillegg til å skape funksjonell hvile for hofteleddet og bruk av antiinflammatoriske legemidler, omfatter behandling av bursitt ulike metoder for fysioterapi, treningsterapi og folkemidlene.
Ved begynnelsen av begynnelsen av negative symptomer anbefales konservativ terapi:
Anti-inflammatorisk stoff Celebrex
Hvis smertsyndromet og begrenset mobilitet i hoftegruppen vedvarer, bestemmer spesialister om kirurgi er nødvendig.
Dens essens er å svekke spenningen i iliac tibial strukturer, med mulig utskjæring av artikulærposen. Prognosen er vanligvis gunstig.
Som ekstra tiltak for behandling av spitbursitt bursitt, er det ganske mulig å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin:
I tillegg til helbredende kompresser anbefaler folkeslagere å ta antiinflammatoriske dekoder - lettelse kommer fra St. John's wort, kamille, yarrow, burdock rhizome og selleri frø.
Av forebyggende tiltak anbefales - korreksjon av fysisk aktivitet, parametere av vekt, ernæring, samt oppkjøp av kvalitetssko.
Bursitt - betennelse i slimhinnen av leddet. Det fungerer som støtdempere under bevegelser, reduserer friksjon under bevegelser i leddet. I lårbenet er det et fremspring - et stort spytt. Muskler er festet til det, uten hvilke aktive bevegelser i låret er umulige. Posen dekker en stor spyd, dens betennelse fører til begrensninger i bevegelser i hofteleddet, utseendet på skarpe, ubehagelige symptomer.
Den kraniale hoftefugen utvikler seg som et resultat av irritasjon av leddssekken, etterfølgende betennelse. Inflammasjon av sener i midten, små gluteal muskler i stedet for deres vedlegg til den større trochanter utvikler seg. Samtidig er den nærliggende slimete pose (fortalt) inflammet. Denne betennelsen er en vanlig årsak til smerte i hofteleddet.
Helical bursitis av hofteleddet kompliserer ofte kurset av slitasjegikt. Oftere påvirker kvinner etter førti år. De eldre (over 60 år) har risiko for å utvikle sykdommen. Sykdommen manifesterer smerte som utstråler til ytre overflaten av låret.
Smerten oppstår i området med den større trochanteren. Hvis hun ikke blir fjernet, vil hun bli forstyrret under fysisk aktivitet, i en hvileperiode. Dette påvirker i stor grad pasientens livskvalitet.
Sykdommer er predisponert oftere enn kvinner i gjennomsnitt, alderdom. Forutsigende faktorer av sykdommen:
Helix bursitt oppstår på grunn av økt friksjon av spyttetasken og den store spissen. Denne friksjonen av posen er forbedret fordi en tilstrekkelig mengde intra-artikulær væske ikke blir fremstilt i leddet. Leddet nedbrytes, dets brusk endres.
Det viktigste symptomet på bursitt er smerte. Det sprer seg over ytre overflaten av lårbenet. Det skjer noen ganger veldig brennende. Pasienten kan ikke ligge på den skadede siden. Smerten blir forverret om natten, pasienten blir forstyrret av sunn normal søvn. Smertefulle symptomer øker med klatring av trapper, hiprotasjon.
I området av skrått i lårposen er hevelse palpabel. Når du trykker på den, øker smerten. Rotasjon av leddet er ikke ødelagt. Hjelpe bursitt er preget av det faktum at smerten i den bakre posisjonen på vondt benet øker. Dette frarøver en person med riktig søvn. Sårhet kan stråle ned, lokalisert på sidens overflate av skjøten.
Utseendet av smerte under gangavstand med irritasjon av leddssekken er karakteristisk. I de første minuttene av gangen er smerten sterkere, så den senker. Hvis du setter leggen på et ben i en sitteposisjon, forsterker smerten. Kanskje utseendet av vegetative-vaskulære sykdommer.
Ekstern undersøkelse med spyttbursitt i hofteleddet viser konturens invariasjon. Det forklares av det faktum at spytteposen er forsvarlig dekket av gluteal musklene, som ligger dypt i det subkutane fettvev.
Den akutte form av spyttbursitt i hofteleddet manifesteres av det faktum at en person begynner å bli forstyrret av et angrep av sterk, raskt økende smerte. Lokalisering - i området med den større trochanteren i leddet. Aktive bevegelser i leddet er smertefulle, markert begrenset. Med bortføring av hoften øker symptomene. Passive bevegelser i hofteleddet er smertefri, gratis, gir ikke ulempe.
Palpasjon av leddposen avslører en smertefull, tett formasjon i regionen av den større trochanteren. Det fører til en ytterligere begrensning av aktive bevegelser. Pasientens kroppstemperatur er ofte lavverdig. Den inflammatoriske prosessen i kroppen fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten.
Akutte fenomen med spyttbursitt avtar i noen dager, sjelden - uker. I noen pasienter får spyttbursitt et langvarig kurs - sykdommen blir kronisk.
Kronisk spyttbursitt er ofte en komplikasjon av den akutte prosessen. Hovedårsaken til utseendet - feil behandling av akutt bursitt, sent besøk til lege.
Funksjonene i den kroniske formen av sykdommen er mindre utprøvde symptomer på sykdommen. Smerten er ikke sterk eller fraværende. På radiografien, er ultralyd synlige områder av forandring i regionen av den større trochanteren i hofteleddet. Kronisk bursitt forekommer i mindre uttalt form - dette betyr ikke at det ikke skal behandles. Konstant kronisk prosess i leddposen påvirker helsen til pasientens ledd.
Hvis skullbursitt ikke behandles, er pasienten i funksjonshemming, vil bevegelser i leddet gradvis forverres.
Helix bursitt har spesielle egenskaper:
Diagnosen er basert på instrumentteknikker:
Diagnostiske metoder tillater å løse problemet med behandling av bursitt.
Det er nødvendig å starte behandling av bursitt så tidlig som mulig. Effektiviteten vil bli større, risikoen for komplikasjoner vil redusere. Konservativ behandling av sykdommen er mest tilgjengelig. Det anbefales å begrense aktive bevegelser i sårbenet. Hvile er nødvendig for rask gjenoppretting. Unngå overdreven aktivitet.
Som rehabilitering, anbefaler leger fysisk terapi. Stretching øvelser, styrke muskler i hofter og rumpe er foreskrevet. Muskelopplæring sikrer utmerket kondisjon i fugen, motvirker betennelse.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer betennelse. Brukes ofte Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. De lindrer betennelse, hevelse. Bruken av NSAID har fordelene - raskt fjerne ubehagelige symptomer, bidra til forbedring av aktive bevegelser.
Fysioterapi er en viktig lenke i behandlingen av hofteleddet i spyttbenet. Vanligvis brukes, avhengig av saken, varme, kulde, UHF. Reduserer puffiness, betennelse i bursitt, bidrar til rask gjenoppretting.
Umiddelbart etter skade på leddet er det nødvendig med kaldt. Under kronisk betennelse i hofteleddet, vil kulden forårsake skade, pasienten trenger varme. Bruk av fysioterapiprosedyrer er tillatt etter samråd med legen.
I nærvær av inflammatorisk væske i slimhinnen av leddet, er fjerningen angitt. Dette gjøres ved punktering. Det er ikke farlig for fugen. Den ekstraherte væsken brukes til laboratorieforskning for diagnostiske formål. Intra-artikulære injeksjoner er vist. Sammensetningen av injeksjoner inkluderer antiinflammatoriske, smertestillende medikamenter. Effekten er vedvarende. Etter injeksjoner anbefales pasienter å sove på en pute under baken. I sjeldne tilfeller gjentas injeksjonen.
Med forverring av sykdommen reduseres terapeutiske tiltak til følgende tiltak:
Etter å ha redusert intensiteten av den inflammatoriske prosessen, foreskrives pasienten behandling:
Kirurgisk behandling brukes hvis konservativet ikke gir resultater. Under operasjonen gjør legen et snitt i skyggeposen. Hun forlater, ser seg rundt et stort spytt. Uregelmessigheter på den fjernes, overflaten glattes. Huden er sutert. Såret er dekket med en steril dressing.
Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mot rask gjenoppretting av den berørte ledd. I de første dagene av den postoperative perioden er treningsbehandling rettet mot å lindre hevelse og smerte. Deretter tildeles spesielle øvelser for å utvikle musklene. Varigheten av treningsbehandling i den postoperative perioden er opptil fire måneder. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
Forebygging av spyttbursitt er rettet mot å aktivere fysiske øvelser, bekjempe dårlige vaner og slanking. Det er viktig at en person ikke har stående stilling lenge. Eldre personer blir vist fysioterapeutiske prosedyrer, hviler på feriestedet.
Som du vet, er hofteled bursitt en sykdom i bevegelsesorganene, der det er betennelse i hulrommene i leddet som er ansvarlig for smøring og glidning av gnidningselementene i beinene. Denne sykdommen rammer hovedsakelig idrettsutøvere, spesielt langdistanse løpere.
I mangel av skikkelig diagnose og riktig behandling, mister pasienten sin evne til å bevege seg selvstendig og til og med dø av blodforgiftning. Bare rettidig behandling av borgere i medisinske institusjoner for hjelp gjør det mulig å unngå konsekvenser og komplikasjoner.
Materialet anbefales for å bli kjent med et bredt spekter av lesere. Alle vet at å unngå en slik sykdom som bursitt i hofteleddet er mye lettere enn å helbrede.
Hip bursitt er en sykdom forårsaket av betennelse i synovialsekken som forhindrer friksjon mellom muskler, sener og fremspringende deler av beinet. Det er mange synovialposer rundt hofteleddet, men en av tre inflammatoriske prosesser kan forekomme:
I medisinsk praksis ble det vanligste spyttbursitt. Risikogruppen for utvikling av patologi omfatter overveiende kvinner involvert i profesjonell sport. Dette skyldes anatomiske egenskaper, fordi et bredere bekken på kvinner bidrar til større friksjon av myke vev på større spyd.
Det er nødvendig å skille bursitt av hofteleddet fra synovitt - betennelse i synovialmembranen som omgir selve leddet - artikulasjonen av lårhodet med acetabulum.
Gitt mulighetene for moderne medisin, selv med en alvorlig form av sykdommen med nærvær av en purulent prosess, er prognosen for pasienten gunstig. Invaliditet mot bakgrunnen av hoftebursitt er ekstremt sjelden og vanligvis i tilfeller der en person har for mye kroppsvekt.
Hip bursitt er mest vanlig hos kvinner, spesielt middelaldrende eller eldre. Hos ungdommer og menn utvikler hofteledd mindre ofte. Følgende risikofaktorer predisponerer utviklingen av hoftebursitt:
Utviklingen av sykdommen bidrar også til:
Årsaken til akutt bursitt er oftest traumer (kontrasjon, slitasje, mindre sår) og sekundær infeksjon av synovial bursa med pyogene mikrober. Infeksjon av synovialposer skjer gjennom lymfatiske kanaler fra purulent foci (erysipelas, koke, karbuncler, osteomyelitt, bedsores), og infeksjon gjennom blod er ikke utelukket.
Det utelukker heller ikke muligheten for infeksjon på grunn av kutt eller slitasje i leddposen (når du faller fra en sykkel mens du spiller fotball). Kronisk bursitt er ofte et resultat av langvarig konstant mekanisk irritasjon.
Patologiske endringer i akutt bursitt er uttrykt ved tegn på akutt betennelse i veggene i synovialsekken. Den første fasen av akutt bursitt er preget av serøs soaking av vev og akkumulering av serøs ekssudat i hylstene i posen (akutt serøs bursitt).
I nærvær av mikrobiell flora blir serøs betennelse raskt til purulent (purulent bursitt). Spredningen av en purulent prosess til det omkringliggende vevet kan oppstå som en flegmonøs betennelse med nekrose av posens vegg og dannelsen av subkutan og intermuskulær phlegmon. I avanserte tilfeller dannes fistler som ikke heler i lang tid. Gjennombruddspus i felleshulen fører til utvikling av purulent leddgikt.
Ved akutt traumatisk bursitt akkumuleres hemorragisk væske (blod eller plasma) i de strakte synovialposene og lommene. I den omvendte utviklingen oppstår organiseringen av fibrin og utryddet av karene i synovialmembranen.
Vedvarende endringer utvikler seg i vesken på posen, som tykkere, overflaten av synovialmembranen er dekket av vekst av bindevev (proliferating bursitis), og deler hule hylle i ytterligere lommer.
Ved lindring av akutt betennelse og subakut bursitt i veggen og lommer i poser forblir inkapslede områder av nekrotisk vev eller ekssudat, som med gjentatt skade og infeksjon tjener som en fruktbar grunn for utvikling av tilbakevendende betennelse (tilbakevendende bursitt).
Eksperter bruker flere grunner for å klassifisere typen av denne sykdommen. I følge sykdomsforløpet er akutt og kronisk bursitt skilt. Den akutte formen utvikler seg om et par dager, den kroniske formen kan oppstå med sporadiske eksacerbasjoner. Disse skjemaene varierer i arten av smerten.
Typer bursitt av årsaker:
Ved patogenes natur skiller det seg uspesifikk og spesifikk bursitt. Sistnevnte er forårsaket av følgende patogener: gonokokker; brucellose; stafylokokker; streptokokker; pneumokokker; tuberkulære eller tarmpinner. Typen av patogen bestemmer hva ekssudatet vil være, hvordan sykdommen vil fortsette.
Synovial poser er plassert på forskjellige steder. Ifølge deres posisjon er bursitttyper differensiert:
Typer av betennelse i bursa i henhold til ekssudatets natur: serøs; purulent; hemoragisk. Sykdommens type bestemmes også av plasseringen av den betente synovialsekken. I samsvar med dette skiller:
Helix bursitt. Denne sykdomsformen er den vanligste. Det oppstår i betennelse i synovialsekken som beskytter utspringet på beinet på lårets utside. Dette benet er referert til som leger ved den store spytten. Sykdommen oppstår overveiende hos eldre, så vel som hos personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft.
Det er hyppige tilfeller når slik bursitt opptrer etter skade. Symptomene på sykdommen er akutt smerte syndrom som forekommer ved den minste bevegelsen langs lårets ytre overflate og generell forverring av pasientens tilstand.
Ilium-cusp bursitt. Iliofagalposen ligger på innsiden av låret. Det andre navnet på denne sykdomsformen er Costit. Hovedstedet for lokalisering av smerte i dette tilfellet er lyskeområdet. Smerte syndrom oppstår når du prøver å stå opp eller sitte ned. Smerten kan være mye verre om morgenen og etter en lang hvile.
Sciatic bursitis. Den sjeldneste typen sykdom som oppstår med manglende bevegelse og utseende av osteofytter i leddet. Betennelse i dette tilfellet påvirker krysset av muskelfibre med ischial tubercle. Smerten vises vanligvis bare når du prøver å bøye låret.
I dette tilfellet klager pasienten på intense nattproblemer i gluteusmuskel, samt smerte under langvarig stående eller liggende. En signifikant økning i smerte blir observert når du prøver å kne seg eller sitte på en hard overflate. Hvis en pasient må sitte på en hard i lang tid, blir smerten utålelig og til og med svak på bakgrunnen er ikke utelukket.
Av særlig fare for pasienten er purulent bursitt, når den betente posen begynner å være en enkelt abscess. Siden sykdommen påvirker kroppens største muskler og bein, overføres staten ekstremt hardt. Kroppstemperaturen kan stige til kritiske nivåer, og pasienten krever akutt sykehusinnleggelse.
Det er uakseptabelt å behandle purulent bursitt hjemme, da det kan koste livet. De første signalene om denne prosessen, som vises 1-2 dager før temperaturen stiger, er hevelse i leddområdet og dets akutte ømhet selv med en lett berøring.
Uansett hvilken type bursitt ikke rammer en person, trenger han medisinsk hjelp og gjennomføring av en fullverdig terapi for å forhindre at sykdommen blir verre og behovet for kirurgisk behandling.
Et typisk klinisk bilde av hoftebursitt er preget av følgende symptomer:
Alle disse tegnene gir betydelig ubehag, begrense mobilitet. Imidlertid vil rettidig behandling eliminere de ubehagelige symptomene og stoppe den inflammatoriske prosessen.
Ulike typer bursitt er litt forskjellige symptomer. Kronisk form kan være nesten asymptomatisk. På forskjellige stadier av sykdommen endrer hevelsen sin størrelse og tetthet. Symptomer på bursitt vises i etapper.
I akutt form om morgenen kan pasienten oppdage smertefull hevelse. Huden på dette stedet er rødt, varmt til berøring, mobil. Over tid vil det være vanskeligere å handle med lemmer. Når pus vises i betennelsen, begynner feber. Hvis en fokalorganendring i muskel-skjelettsystemet er en komplikasjon av en annen sykdom, vil dens manifestasjoner utvikles.
Regionale lymfeknuter nær den berørte fellesøkningen når betennelsesprodukter går inn i dem. Dette er en reaksjon av immunsystemet. Lymfadenitt kan begynne. Ved skulderbursitt er lymfeknutene forstørret i nakken og i armhulen og i hofte og kne - i lysken.
Scalding bursitt forekommer hyppigst, og hovedsakelig hos kvinnelige idrettsutøvere, på grunn av den anatomisk bredere bekkenet, noe som øker friksjonen av sener i tilknytningsområdet. Sykdommen bidrar til løpet for lange avstander. Viktigste symptomer:
På grunn av sammenhengen mellom denne posen og leddhulen, ligner ileal-cusp bursitt i sine symptomer hofteleddsynovitt, som er hovedsymptomet for koaksitt (TBS arthritis). Han har symptomer:
Symptomer på sciatic bursitt er:
På grunn av at TBS-posene ikke er overfladisk plassert, men dekkes med muskler og fettvev, har hevelsen i bursitt av TBS ikke et så levende klinisk bilde som den samme patologien i andre ledd.
Hip bursitt diagnostiseres på grunnlag av klager som en pasient har: Alle symptomer, lokalisering og intensitet av smerte, natur og frekvens er tatt i betraktning. Legen palperer også det berørte området, gjennomfører Auber-testen (en prøve med hodebortføring).
Følgende metoder for diagnose av bursitt blir brukt:
Diagnostisering av noen typer bursitt er komplisert av det faktum at deres symptomer ligner på andre inflammatoriske sykdommer. Et eksempel er leddgikt - betennelse i ledd og synovitt - dets membraner. I tillegg kan disse patologiene forekomme samtidig. I dette tilfellet er det ganske vanskelig å identifisere grunnårsaken.
Avhengig av testresultatene foreskriver ortopedisten behandlingen. Men oftest for å gjøre en diagnose er bare visuelle metoder og palpasjon tilstrekkelig.
Enkle tester bidrar til å diagnostisere bursitt:
Hvis smerte og begrensning av bevegelse oppdages, øker sannsynligheten for sykdom. Jo lenger unna kroppen er overflaten, desto vanskeligere er det for spesialisten å gjøre en diagnose. Men uansett hvor dypt ilden er skjult, når den trykkes, vil pasienten definitivt føle smerte.
De generelle symptomene på betennelse i synovialposene varierer lite fra tegn på andre lignende sykdommer. Det er enda viktigere å bli undersøkt av en spesialist for å skille denne sykdommen i tide og begynne behandlingen.
Mest funnet spyttet bursitt. I denne sykdommen er det en dyp, noen ganger brennende smerte i hofteleddet, som noen ganger utstråler (gir) ned langs ytre overflaten av låret.
En typisk klage er manglende evne til å ligge på en bestemt side på grunn av en betydelig økning i hofte smerter, samt økt smerte når du går, klatrer trapper, hakker og roterer hoften innover, noen ganger utover. Smerten reduseres i ro, men kan av og til intensivere om natten, spesielt når du ligger på den berørte siden.
Smerten kan være kronisk, økes gradvis over mange dager, eller akutt. I sistnevnte tilfelle er det vanligvis mulig å knytte det med hofteskade, for eksempel som følge av fall eller kollisjon med noe. Noen pasienter kan legge merke til at på tidspunktet for skaden de hørte eller følte et klikk i låret.
Skewer bursitt er spesielt utbredt hos idrettsutøvere, særlig blant kvinnelige løpere: et bredere kvinnelig bekken forutsettes for økt myk friksjon på en stor spyd. Noen ganger kan idrettsutøvere kjenne årsaken til smerten, for eksempel en økning i avstanden til løp eller hard trening. Når du løper gjennom gatene, er det bare ett bein som ofte påvirkes på grunn av sidehellingen på den ytre siden av veien som er beregnet for vannstrømmen.
Ved undersøkelse avslører legen smerte under palpasjon (trykk) av den større trochanteren i lårbenet. Lignende smerter er tilstede når senititt av gluteus maximus muskel er tilstede, men det føles litt høyere og provoseres ved aktiv hodebortføring, mens smerten i tennbursitt føltes sterkest i posisjons- og hoftereduksjon. For å identifisere dette symptomet beveger legen pasientens ben med hendene og bestemmer posisjonen hvor smerten er maksimal.
Kanskje spenningen i ilio-tibialkanalen, som indikert ved en positiv test Auber (test for benabduksjon). Det utføres som følger: Pasienten er plassert på en sunn side, og ber om å bøye underbenet på hofteleddet, og øvre benet bøyes i en vinkel ved kneleddet fjernes og unbend ved hofteleddet og slippes deretter ut. Hvis beinet ikke faller helt, men forblir litt tilbaketrukket, indikerer dette spenning i iliac-tibialkanalen.
I kontroversielle tilfeller benyttes flere undersøkelsesmetoder, men ofte er diagnosen åpenbar etter inspeksjon og ytterligere diagnose er ikke nødvendig. En røntgenundersøkelse av spyttbursitt kan vise kalkninger (områder med ossifisering) i det periartikulære mykvevet nær den større trochanteren.
I tillegg kan osteofytter (beinpinne) detekteres i området med den større trochanteren. Magnetic resonance imaging kan vise tegn på betennelse i trochanteric bursa og akkumulering av væske i den. Du kan utføre ultralyd, som også viser tilstedeværelsen av overflødig væske i posen.
Komplikasjoner av bursitt er:
Adhesjoner forekommer noen ganger patologisk. Helbredelsen av veggene av slimete poser som er skadet av bursitt er unormal, og ekstra "filamenter" - adhesjoner dannes. De skaper unødvendige forbindelser som hindrer normal bevegelse av organer.
Det er ubehagelig at slike vekst ofte oppstår ubemerket. Å se dem er ikke alltid mulig selv ved hjelp av ultralyd. Over tid oppstår smerte, fremdrikkende sykdom utvikler seg. Hvis denne prosessen utløses av en hoftebursitt, kan unormal arrdannelse også gripe kvinnelige kjønnsorganer, forårsaker infertilitet.
Inflammasjon sprer seg lett fra felleskapsel til sener. Deres fibre er tett sammenflettet med bursaens ytre fibermembran. Så musklene kan mer effektivt utføre motorfunksjonen, aktivere bevegelsesprosessen av leddflatene.
Purulent bursitt er det vanskeligste. Suppuration sprer seg til nærliggende myke vev og bein. Smelter bindevevsflegmon. Den adskiller seg fra absessen fordi den ikke har noen klare grenser. Dette er uønskede utfall av nekrose. Noen ganger er det en spontan åpning av sår. Fistler vises.
Festebåndasjer kan øke trykket inne i bursa så mye at pus kommer inn i andre vev, blod. Den inneholder en stor mengde proteolytiske enzymer som smelter proteiner. Så nekrotisk ødeleggelse av celler begynner i andre deler av kroppen.
Lymfoidvev er nesten alltid involvert i inflammatoriske prosesser. Immunsystemet må reagere på infeksjon. Under den neste undersøkelsen palpaterer ortopedkirurgen de lymfeknuder som lymfene flyter fra det berørte området. Sårhet indikerer utviklingen av den patologiske tilstanden.
Nekrose av det indre skallet til bursa vil føre til terminering av sekretjonen av synovialvæske. Synovialvæsken utfører svært viktige funksjoner for helsen til leddet: det nærer, fuktighet, bidrar til å glide.
Komplisert bursitt intensiverer smerten. Alle deler av leddet, bortsett fra hyalinkrok, er godt innervert. Samtidig øker utviklingspatologiene antall fokaliteter i betennelse. Styrke den inflammatoriske prosessen med trykk på mange nerveender forverrer smerte.
Hvis ubehandlet, kan pasienten bli deaktivert eller dø. Selvmedisinering er farlig og kan føre til tragiske konsekvenser.
Den viktigste komplikasjonen ved spyttbursitt er kronisk, noe som kan kreve kirurgi. Vanligvis faller alle fenomener av spyttbursitt etter noen dager eller uker, men hos noen pasienter tar sykdommen en langvarig (opptil flere måneder) eller til og med et kronisk kurs.
Samtidig opprettholdes det typiske smertesyndromet og begrensningen av hofteens indre rotasjon, og i tilfelle utviklingen av klebende kapsulitt (betennelse i hofteled kapsel), dannes et bilde av den frosne hofteleddet med progressiv mobilitet og delvis eller fullstendig nedsatt mobilitet.
For utvinning er vanligvis nok hvile, fysioterapi og antiinflammatoriske stoffer. I langvarige tilfeller kan det være nødvendig med fysisk terapi, glukokortikoidinjeksjon eller kirurgisk behandling.
Behandling begynner med utnevnelse av antiinflammatoriske legemidler og eliminering av bevegelser som forårsaker smerte. Etter lindring av akutt smerte begynner de å strekke øvelser for å strekke ileo-tibialkanalen og feste av den brede fascia, styrke de gluteale musklene. Spesifikke øvelser avhenger av typen bursitt.
Hvis disse metodene ikke har den ønskede effekten, er fysioterapi foreskrevet, særlig elektroforese eller ultralydbehandling. Hvis dette ikke hjelper, må du injisere glukokortikoider på det mest smertefulle stedet. I de fleste tilfeller er disse metodene tilstrekkelig til å kurere pasienten.
Utbredt andre fysioterapeutiske behandlingsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, dekimeterbølgebehandling, transkutan elektroanalgesia, naftalanapplikasjoner) har ingen terapeutisk effekt i bursitt og er bare et utseende av behandling, slik at du kan passere tiden før spontan remisjon av sykdommen.
Det er mulig at ekstrakorporeal sjokkbølgetapi har effekt, men det er ikke klart bevis på muligheten for bursitt.
I sjeldne tilfeller fortsetter smerten til tross for konservativ behandling og fungerer som indikasjon på kirurgi. Flere metoder for kirurgisk behandling av spitbursitt har blitt beskrevet, som ifølge publiserte data er ganske effektive, selv hos idrettsutøvere, og tillater dem å gå tilbake til sporten flere måneder etter operasjonen.
For akutt bursitt i et tidlig stadium anbefales rest, en trykkbinding, oppvarming komprimerer. For å forhindre purulent bursitt, tidlig aktiv behandling av den serøse formen for akutt bursitt, er det nødvendig med å fikse bandasjer.
Ved kronisk bursitt, tyver de ofte til punktering med fjerning av ekssudat og påfølgende vask av hulrummet av posen med antiseptiske løsninger eller antibiotika. Ved traumatisk bursitt injiseres hydrokortisonoppløsning i hulrommet i synovialsekken (25-50 mg hver med antibiotika 2-5 ganger etter foreløpig administrering av 8-10 ml av en 2% novokainløsning).
Det er viktig å nøye observere asepsis, da ellers alvorlige komplikasjoner er mulige. Når purulent bursitt gjelder punkteringsbehandling. I tilfelle prosessens fremgang tyder de på å åpne posen og fjerne pusen; purulente sår blir behandlet av de generelle regler. Ulempen med denne metoden er varigheten av helingen av såret.
Prognosen for akutt bursitt avhenger av graden av patologiske forandringer i vevene i de berørte posene, deres prevalens, infeksjonens evne til å spre seg, motstanden til pasientens kropp. Uønskede utfall av akutt bursitt kan oppstå når det er komplisert ved leddgikt, osteomyelitt, fistler, sepsis.
Kirurgisk behandling for bursitt i hofteleddet brukes svært sjelden: grunnlaget for kirurgisk inngrep her er mye mer alvorlige årsaker: hoftefrakturer, dysplasi, deformerende artrose.
Når bursitt praktiseres som artroskopi, og utbredt operasjoner. Ved artroskopi fjernes den berørte bursa ved hjelp av to små snitt: en inneholder et artroskop med et mikroskopisk kamera, og et kirurgisk instrument settes inn i det andre.
Hovedformålet med de fleste operasjoner er å svekke spenningen i ilio-tibialkanalen (PBT):
Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av bursitt, kan kirurgisk utskjæring av leddkapselet gjøres, hvilket fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av betennelse og restaurering av felleshelsen. Bursitt forekommer oftest i store ledd: kne, albue eller hofte.
Bursektomi utføres i kronisk bursitt, når andre behandlinger ikke lenger er effektive.
Pasienter med denne patologien presenterer følgende klager:
Skader på bursitt som krever kirurgi, oftest idrett, samt kroniske betennelsessykdommer i leddene - reumatoid artritt, gikt.
Spørsmålet om å utføre operasjonen eller ikke, er bestemt på grunnlag av en klinisk og radiologisk undersøkelse. Spesielle spørreskjemaer er utviklet, hvor pasienten skal markere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer (smerte, hevelse, begrensning av mobilitet), antall intra-artikulære injeksjoner av diprospan.
Deretter beregnes sluttindikatoren ved hjelp av en spesiell formel, verdien av hvilken mer enn 15 poeng er en direkte indikasjon for en bursektomi. De absolutte kontraindikasjonene for denne operasjonen er:
Forberedelse for kirurgi for bursitt i hofteleddet inkluderer følgende studier:
6-8 timer før operasjonen, bør man ikke spise mat, i 2 timer er det nødvendig å nekte å ta væske. Det er to hovedmetoder for å gjennomføre en bursektomi:
Komplikasjoner er svært sjeldne med bursektomi. Under operasjonen er det mulig å skade leddflater og blodkar, men frekvensen av slike komplikasjoner er mindre enn 1 tilfelle per 5000 operasjoner. Sannsynligheten for bursitt tilbakefall etter bursektomi er 2,5-3%. I noen tilfeller er det nødvendig med reoperasjon.
Etter operasjonen trenger pasienten en gjenopprettingstid. Fysioterapi og massasje er foreskrevet. Ved hjelp av en stokk, krykker eller en ruller i de første dagene etter operasjonen, hjelper mange pasienter seg seg raskere. Den mest brukte elektroforese og ultralyd i hofteområdet.
Legen anbefaler at på den første dagen etter operasjonen flytter du mer og går ut av sengen. Dette bidrar til rask gjenvinning av vev. Postoperativ smertesyndrom hos en pasient reduserer som regel innen få dager.
Alle pasienter som gjennomgikk kirurgisk behandling av bursitt, skulle gjennomgå rehabilitering, noe som vil hjelpe dem til raskt å gå tilbake til en fullverdig livsstil. Pasienter anbefalte:
Mange pasienter som møter bursitt, foretrekker å behandle sykdommen påvist folkemidlene. I noen tilfeller, i den første fasen av sykdommen, er slik behandling nok til å stoppe den inflammatoriske prosessen. Imidlertid kan behandling med folkemidlene kun utføres med tillatelse fra den behandlende legen.
De mest effektive oppskrifter i kampen mot bursitt er:
Opplevelsen av hjemmebehandling av bursitt tilbyr andre måter, inkludert de enkleste. For eksempel, en komprimering fra salt. En spiseskje salt er fortynnet i en halv liter kokende vann. Flanellduk eller grov ulltoff fuktes i løsningen. Sett en komprimering på sårforbindelsen og lukk med klamfilm.
Hold fem til åtte timer, bedre om natten. Komprimert gjort en gang om dagen i en uke. Et slikt saltbad gir væsken som har akkumulert inne i skjøten for å gå ut. Dette er effekten av osmose.
Et annet kjent folkemiddel for bursitt - kålblad. Et stort blad med hvitkål er litt slått av med en trehodede slik at juice kommer frem. Deretter blir det berørte stedet smurt med honning og dekket med et ark på toppen - med en film og en tykk klut. I kombinasjon med honning gir kåljuice en god anti-inflammatorisk effekt.
Det er nyttig når bursitt tar et bad med urter eller nåler. For å forberede et bad med avkok av høystøv, må du koka fire liter vann. Hell deretter ett kilo støv i vannet og kok i en halv time på lav varme. Etter dette, stram kjøttkraft og hell det inn i badekaret.
En berømt oppskrift er et bad av nåler. Det vil trenge en stor bøtte med kjegler og furu nåler. De er strømmet kokende vann, og deretter igjen for å infuse i seks timer. Broth er filtrert og brukes til bading.
En effektiv hjemmehjelp for bursitt er honningbasert salve. Forholdet er to deler honning (væske), tre deler etylalkohol og en annen del av aloe juice.
I tilfelle av kronisk bursitt blandes honning med vridd løk og revet såpe. Det vil ta et pund honning, en stor løk og en såpe. Denne blandingen brukes til kompresser som er laget ved sengetid i tre uker.
Ifølge noen pasienter er en god effekt gitt ved bruk av propolis-tinktur. Den brukes til lotion - en gang om dagen i flere dager.
Et annet middel for bursitt er balsam med hestkastanjefrukter. For preparatet blandes ett hetteglass med farmasøytisk galle med to kopper knuste kastanjer og finhakket tre ark aloe.
Alt dette er blandet og to briller med en styrke på sytti grader blir lagt til. Retter med balsam er plassert i et mørkt sted og forlatt det i ti dager. Deretter brukes blandingen til kompresser, som påfører sårforbindelsen om natten.
For å hindre utvikling av bursitt er mulig. For å gjøre dette er det viktig å følge enkle forebyggende anbefalinger. Ved å utføre følgende, kan du unngå lang og ofte dyr behandling. Følgende regler bør overholdes:
Som du kan se, er bursitt ikke helt en ufarlig sykdom, og dens symptomer gir mye ulempe. Det er viktig at den inflammatoriske prosessen i mangel av rettidig behandling kan spre seg til det omkringliggende vevet. Derfor, ved de første tegn på sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege og begynne behandling med folkemedisiner eller medisiner.
Fra utviklingen av hoftebursitt er ingen immune. Det er mulig å redusere sannsynligheten for forekomsten av denne sykdommen dersom forebyggende tiltak utføres i tide.
Alle disse tiltakene vil være til nytte for ikke bare hofteleddene, men også rygg- og kneleddene. I dag er det trygt å si at med overholdelse av profylakse, reduseres risikoen for å utvikle bursitt mange ganger. Forebygging er spesielt viktig etter en alder av 35 år, når leddene til en person begynner å gradvis bryte ned og lett kan bli betent.
Hvis mulig, unngå skader på ledd og vanskelige bevegelser, ikke overbelast muskler, bruk verneutstyr under idrettsaktiviteter. Før fysisk anstrengelse, er det nødvendig å varme opp, for å varme opp riktig, etter klassen - for å utføre et sett med endelige øvelser.
Det er også viktig å behandle små sår i leddene for å forhindre infeksjon av synovialblæren med farlige mikroorganismer (oftest med stafylokokker og streptokokker).
Spis mer frukt og grønnsaker, ikke spis hurtigmat, stekt og fet mat, noe som kan føre til fedme. Før den kommende treningen skal idrettsutøvere "varme opp" deres kroppsbrønn. Tilbring mer tid utendørs, ta turer. Gi opp dårlige vaner og følg en sunn livsstil.