Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

• redusert lem aktivitet;
• vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
• muskel uttynding, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• på beina faller håret ut;
• huden blir tynn, blek, tørr;
• områder med overdreven pigmentering vises;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

• nervevev reparasjon;
• gjenopptakelse av konduktivitet
• korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Neuroprotektorer, metabolske akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

1. hormonelle midler for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Nedre lemmer nevropati: symptomer og behandling

Begrepet "neuropati av nedre ekstremiteter" bør forstås som forskjellige sykdommer forbundet med nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. Dette kollektive konseptet har mange forskjellige grunner for utseendet, noe som gjenspeiles i den kliniske manifestasjonen av den aktuelle patologi. Oftest er problemer med det perifere nervesystemet reflektert i form av vegetative-trofiske, motoriske og sensoriske lidelser. Det er mulig å fastslå eksistensen av et problem selv tidlig, underlagt bruk av moderne diagnostiske metoder.

Tidlig appell til en spesialist lar deg oppnå et positivt resultat og forhindre farlige komplikasjoner. Det er viktig å merke seg at mangelen på riktig oppmerksomhet til sykdommen kan føre til irreversible forandringer i kroppen. La oss se på hvordan nevropati av nedre ekstremiteter, symptomer og behandling, samt årsakene til utviklingen av denne patologien.

Neuropati i nedre lemmer er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena.

Patologiens natur og årsakene til utviklingen

Utviklingen av nevropati er et resultat av skade på individuelle elementer i det perifere nervesystemet. Begrepet "lesjon" brukes til å beskrive overtredelsen av trofiske prosesser som oppstår i nervefibrene. Slike forstyrrelser blir hovedårsaken til redusert funksjonalitet av individuelle nervefibre, noe som reduserer frekvensen av impulser som overføres gjennom nervesystemet til muskelvev. Det er mange forskjellige grunner for utviklingen av denne patologien, som er delt inn i:

Blant de eksterne provokasjonsfaktorene skal man skille mellom virkninger på kroppen av forskjellige toksiske stoffer. Disse inkluderer væske, tobakk, tungmetaller og narkotiske stoffer. I tillegg kan ulike skader og bruk av visse legemidler forutse utviklingen av patologi. Blant de interne årsakene identifiserer eksperter sykdommer knyttet til metabolske forstyrrelser, autoimmune og kroniske sykdommer, samt en akutt mangel på vitaminer. En viktig rolle i dette spørsmålet er tildelt genetisk følsomhet for sykdommer som påvirker nervesystemet.

På grunn av overflod av ulike årsaker til utviklingen av sykdommen, legger ekspertene vekt på viktigheten av å gjennomføre en full undersøkelse av kroppen.

Betraktet patologi er delt inn i følgende typer:

• sensitiv;
• motor;
• vegetative;
• blandet.

Sykdommens type er basert på typen av nervefiber som ble påvirket. For hver av de nevnte former for nevropati er spesifikke symptomer og kliniske manifestasjoner karakteristiske. Ifølge statistikken har de fleste pasienter en blandet form av sykdommen, noe som påvirker forskjellige deler av nervefibrene. Det skal også bemerkes at i dag den høye forekomsten av alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter, som provoserer kronisk forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av etylalkohol.

Klinisk bilde

Som nevnt tidligere, kan denne patologien ha mange forskjellige manifestasjoner. Symptomer på nevropati er avhengig av årsaken til forekomsten. For eksempel er det to situasjoner hvor symptomene på nevropati på bakgrunn av diabetes mellitus kan manifestere seg i form av væv trofiske lidelser, og i tilfelle forgiftning med tungmetaller, motoriske lidelser. Ifølge eksperter avhenger alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av omfanget av skade på nervesystemet. En sykdom forårsaket av traumer av en eller flere nerver kan ha mildere alvorlighetsgrad i forhold til sykdommer på bakgrunn av diabetes mellitus, som gradvis dekker alle nervefibrene som ligger langs underbenet.

Symptomene på sykdommen under vurdering er delt inn i tre kategorier: vegetative-trofiske, motoriske og sensoriske lidelser. La oss se nærmere på hver av kategoriene.

Neuropati er et resultat av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver

Følsom svekkelse

Utseendet til denne kategorien av symptomer er forbundet med skade på sensoriske fibre i det perifere nervesystemet. Nerveskade manifesterer seg i form av smerte, som dekker lesjonen. Siden hvert element i nervesystemet har sin egen sone for innervering, kan alvorlighetsgraden og lokaliseringen av smerte variere. Når man ber om hjelp fra spesialister, klager pasientene ofte på følelsen av nærvær av et fremmedlegeme i muskelvevet i beina. Dette symptomet har en høy grad av motstand og manifesteres i uavhengighet fra pasientens fysiske aktivitet.

Også mange pasienter noterer seg en nedgang i følsomheten til nedre ekstremiteter. Slike problemer manifesterer seg i form av manglende respons på endringer i temperatur, berøring og fysisk press. Ofte registrerer pasienter endringer i følelsen av overflaten under føttene. Slike brudd fører til at pasienten blir vanskelig å bevege seg, siden en ujevn overflate kan bli en uoverstigelig hindring og føre til tap av balanse.

Bevegelsesforstyrrelser

Denne typen symptomer manifesterer seg i nederlaget av elementene i nervefibrene som er ansvarlige for motorfunksjonene. Denne typen lesjon fører til en nedgang i reflekser, som er typisk for den første fasen av nevropatiutvikling. Det er viktig å merke seg at dette problemet ikke har en negativ innvirkning på levebrød, så det blir sjelden diagnostisert uavhengig. Imidlertid kan en tilbakegang i reflekser føre til deres fullstendige fravær i fremtiden, noe som vil påvirke pasientens tilstand negativt.

I de senere stadiene av sykdommen legges muskelspasmer, kramper og redusert muskelton til en reduksjon i reflekser. Ifølge eksperter observeres en reduksjon i muskeltonen både under aktiv fysisk anstrengelse og i avslappet tilstand. Svakhetens alvor er avhengig av lesjonens art, men i tilfelle skader kan pasienten helt miste evnen til å bevege seg selvstendig.

Et av de farligste symptomene i denne gruppen er muskelmynning, noe som kan føre til atrofi. Atrofiske prosesser har en lang utvikling og foregår over flere år.

Neuropati av underekstremiteter kan utvikles dramatisk og bli kronisk.

Vegetativ-trofisk transformasjon

Endringer i vegetativ-trofisk natur manifesteres med nederlaget for de vegetative delene av nerveenden. Slike endringer er preget av tørrhet og tynning av huden, hyperpigmentering, økt adskillelse av svette og utseendet av pustler.

Eksperter bemerker at denne typen skade på nervesystemet fører til en forverring av de regenerative prosessene i kroppen. Neuropati av beina forårsaket av problemer med væv trofisme er ofte ledsaget av hevelse og har en høy grad av fare. Ofte forårsaker denne sykdomsformen utviklingen av gangrene.

Terapi metoder

Til tross for at man i de fleste tilfeller bruker vanlige behandlingsmetoder, krever hver form for nedre ekstrem-neuropati en individuell tilnærming. Det overordnede målet med narkotikabehandling er å gjenopprette funksjonaliteten i nervesystemet og normalisere impulser. For å oppnå et stabilt resultat og forhindre utvikling av tilbakevendelser, bør spesiell oppmerksomhet til normalisering av blodsirkulasjon og vevtrofisme i lesjonens område.

Det er mange subtiliteter og nyanser forbundet med behandling av den aktuelle sykdommen, som relaterer til årsaken til patologien. Ved forekomst av autoimmune sykdommer som virker som en provokerende faktor, brukes hormonelle og cytostatiske stoffer i behandlingen av nevropati. I nærvær av nyresvikt, er hemodialyse foreskrevet for pasienter, og giftig forgiftning krever plasmautveksling. Det er på disse finesser at individuelle behandlingsmetoder er basert.

Siden sykdommen i spørsmålet innebærer et brudd på prosessene i den nervefinale trofismen, brukes vasoaktive stoffer for å forbedre ernæringen av nerver. Slike legemidler som Trental, Nikotinsyre og Pentoxifylline skal skille seg fra denne kategorien medikamenter. I kombinasjon med ovennevnte midler anvendes forskjellige farmasøytiske produkter fra gruppen av antioksidanter. I denne kategorien av legemidler har Actovegin, oktolipen og Mexidol økt effekt.

Det er ikke alltid mulig å finne ut hovedårsaken til nedre ekstremitetsnervropati.

Ved undersøkelse av spørsmål som "Hva er nevropati av underekstremiteter, behandling, medisiner og komplementær terapi?", Bør det nevnes at viktigheten av å bruke vitaminer er viktig. Vitaminer som tilhører gruppe "B" normaliserer nervesystemet og bidrar til akselerasjonen av regenerative prosesser. I tillegg har denne typen vitaminer en mild analgetisk effekt.

Det er mulig å akselerere prosessen med å spre nerveimpulser ved hjelp av antikolinesterase-midler. I dag brukes i tillegg til "Prozerin" slike legemidler som "Amiridin" og "Neuromidin". Eksperter bemerker at egenartet av disse produktene er full kompatibilitet med antioksidanter, vitaminer og vasoaktive stoffer. Bruken av alle ovennevnte midler gjør at du kan påvirke problemene i stor grad, som flere ganger øker effektiviteten av behandlingen. Antikolinesterase-legemidler kan normalisere følsomheten til lemmer og øke muskeltonen.

Mange pasienter med nevropati opplever ofte akutt smerte, som er lokalisert i underekstremiteter. Antikonvulsive midler, antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er oftest foreskrevet for smertelindring. Av den sistnevnte gruppen er Nimesulide og Ketoprofen i høy etterspørsel på grunn av fraværet av farlige bivirkninger på kroppen.

Også eksperter noterer seg god toleranse av "Neurontin" og "Lyrics" av mange pasienter, hvis handling er rettet mot å forhindre utseendet av kramper. Blant antidepressiva bør utheves "Venlafaxine" og "Sertralin", som er selektive inhibitorer av gjenopptaket av norepinefrin og serotonin. De fleste nevropatologer anbefaler også bruk av en "Katadolog", en smertestillende middel som har en positiv effekt på sentralnervesystemet, til pasientene.

De første symptomene oppstår i føttene, hvor lange nervefibre påvirkes, og så beveger sykdommen seg høyere.

For å lindre smertesyndrom kan man bruke ulike legemidler til ekstern bruk. Ofte anbefaler eksperter bruken av ulike antiinflammatoriske kremer som ikke inneholder hormonelle komponenter, anestetika og irriterende preparater. Blant denne kategorien av legemidler bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har en patchform, fremheves. Slike rusmidler er ikke bare lette å bruke, men har også en kumulativ effekt, som har en positiv effekt på behandlingsdynamikken.

Det er viktig å være oppmerksom på at behandling av diabetisk nevropati av underekstremiteter tillater bruk av lette narkotiske legemidler med smertestillende effekt. Denne gruppen medikamenter inkluderer reseptbelagte legemidler som oksykodon og tramadol.

Muskelpasmer elimineres med muskelavslappende midler, som krever forsiktighet ved bruk. Høyere doser av stoffer som Mydocalm og Baclofen kan bare øke muskel svakhet.

I tillegg til legemiddelbehandling involverer behandling av nedre ekstrem-neuropati bruk av fysioterapi. Elektroprosedyrer, magnetisk terapi, massasje og akupunktur, samt elektroforese, har en positiv effekt på pasientens tilstand. Bare på grunn av en slik kompleks effekt på kroppen, kan symptomene på sykdommen elimineres og forhindre utvikling av tilbakefall.

Hvordan behandle seneste ekstremitetene nevropati hjemme?

Bevegelsen er livet. Hver person har hørt dette uttrykket mer enn en gang. I tilfelle beinsykdommer endrer livets forløb radikalt. Betydelig kompliserer eksistensen av noen som er i stand til en slik sykdom som nevropati av underekstremiteter.

Neuropati - hva er det?

Neuropati er en type sykdom i nervesystemet. Det kan vises i alle aldre når nervefibre er skadet eller utarmet.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

behandling

Terapeutisk taktikk for nevropati:

• Det er rettet mot å gjenopprette nervefibre, det vil si årsakene til sykdommen, i stedet for å eliminere smerte og andre symptomer.
• Den mest effektive er den kombinerte tilnærmingen (kombinasjonen av medisin og fysioterapi).
• Hjemme kan du kombinere narkotikabehandling og behandling av folkemidlene.

Narkotikabehandling inkluderer:

• Narkotika som gjenoppretter ledningen av impulser langs nervefibrene;
• antiepileptika;
• Muskelavslappende midler;
• Hormoner (glukokortikosteroider);
• Vitamin kompleks;
• antidepressiva;
• smertestillende midler;
• Anti-inflammatoriske stoffer;
• Plasmaferese.

Som fysioterapi utnevnes:

• Magnetisk terapi;
• Massasje av ulike typer;
• Elektrisk stimulering av skadede nervefibre;
• Øvelse terapi - å opprettholde muskel tone;
• Refleksologi.

Folkemidlene

I tilfelle av nedre ekstremiteten nevropati bør man ikke glemme populær behandling.

Følgende oppskrifter har vist sin effektivitet:

1. Saltløsning I en halv bøtte med varmt vann, hell 200 gram. salt og 9% eddik (2/3 kopp). Feet senket i en bøtte i 20 minutter. Prosedyren må gjentas i løpet av måneden hver dag.
2. Fotbad. Kok 500 gr. nåler en halv time. I den avkjølte løsningen hell 2 spiseskjeer av knust rød pepper. Tilsett varmt vann til løsningen og damp beina i opptil 30 minutter.
3. Egg og honning smoothie. 4 ts olivenolje, slå med eggeplomme 1 egg. Hell denne blandingen i 100 ml gulrotjuice og tilsett 2 teskje honning. Cocktail er full, 2 ganger daglig før måltider.
4. Kefir med solsikkefrø og persille. Denne drikken vil hjelpe til med å mette utarmet nervefibre med vitaminer. Hakk frø og persille og tilsett 300 ml kefir (prosentandel av fett spiller ingen rolle). Det er tatt 40 minutter før frokost, på tom mage.
5. Tinktur av calendula. I et glass kokende vann brygget 2 ss calendula, la i 30 minutter. 100 ml tatt hver dag.
6. Herbal Fees: Nei 1. Hvitløkspulver, gul rot, tørket og knust rødkløver, salvie, fenegreek, cassia bark, svart cohosh blanding. Ta 2 ss av samlingen og insisterer klokken 2 i 600 ml kokende vann. Infusjonen tas tre ganger daglig, 100 ml. Nr. 2. Tørket rekkefølge, elderbærblomster, burdockrot, durushka, hummer, bjørkblader, askebær, bedstraw, lakrisrot, verbena knuses og infunderes i 3 timer i 800 ml kokende vann. Drikker som te hele dagen.
7. Eleutherococcus med honning og sitron. I 300 ml kokende vann koke en spiseskje Eleutherococcus rot, la i ca 15 minutter, deretter tilsett 2 spiseskjeer sitronsaft og en skje acacia honning til løsningen. Godtatt i noen deler hele dagen.
8. Komprimerer av leire. Brukt blå eller grønn leire. 100 gram leire fortynnet til en kremaktig tilstand, og deretter påført til det ønskede området. Leir skal tørke.
9. Kamferolje. Masser oljen inn i det berørte området. Etter 15 minutter, behandle dette stedet med alkohol og pakk den inn i en klut. Denne prosedyren gjøres best ved sengetid.
10. Sennep olje. Det må gnides i beinets hud med massasjebevegelser til den er fullstendig absorbert.
11. Øvelse: Rotasjon av føttene i forskjellige retninger, strekker bena til musklene i underekstremiteter, ruller fra tå til hæl.

Behandling av folkemidlene - fiksjon eller hjelp?

Som praksis har vist, er behandling av neuropati av underekstremiteter med folkemidlene effektive og gir et positivt resultat bare hvis disse metodene brukes som et supplement til hovedbehandlingen.

Det er flere typer av denne sykdommen:

1. Perifer. I dette tilfellet avhenger nerveskade av deres plassering. Hvis fibrene i motorsystemet er skadet, kan det føre til muskelatrofi. I utgangspunktet vil pasienten bli forstyrret av muskel svakhet. Nummen i bena, akutt smerte er resultatet av nerveskader. Med nederlaget i vegetativsystemet forstyrres vannbalansen i huden, immuniteten minker.
2. Posttraumatisk. Årsaken til forekomsten er skader på ryggmargen, traumer til nerverbuksene.
3. Alkohol. Med alkoholisme er en person preget av en stor vitaminmangel, noe som fører til uttømming av nervefibre. Dette er årsaken til denne typen nevropati.
4. Iskemisk. Nervefibrene har betydning for ernæring. Feil diett fører til utmattelse. Trombose, svimmelhet kan bli en konsekvens av iskemisk nevropati.
5. Diabetiker. Det er en komplikasjon av diabetes, hvor somatiske og autonome perifere nervesystemer er skadet. Dette fører igjen til alvorlig smerte i musklene, funksjonshemning (en person kan bare ikke gå) og noen ganger død (i strid med hjertearbeidet).

Årsaker til Neuropati

Moderne medisiner har et stort antall årsaker som fører til utvikling av fotneuropati.

De hyppigste er:

• Forgiftning. Intoxikering er mulig fra virkningen på menneskekroppen av alkohol, arsen, kvikksølv, karbonmonoksid, stoffer.
• Diabetes mellitus. I dette tilfellet oppstår nevrologi som en komplikasjon. Med avanserte stadier fører diabetisk nevropati til amputasjon av en del av underbenet, oftest av foten, som følge av skade på muskler, bein og hud. Om diabetisk fot - den første fasen, symptomer og behandling, les her.
• Mangel på vitaminer. B-vitaminmangel fører vanligvis til nevropati.
• Skade. Nervefibre er skadet av skade, hypotermi, strålingseksponering og sport.
• Endokrine, autoimmune smittsomme sykdommer.
• Multiple sklerose. Denne grunnen er mer typisk for eldre mennesker.
• Arvelighet. Så, en av manifestasjonene av den genetiske sykdommen av Charcot-Marie-Tuta amyotrofi er beinneuropati.

symptomer

Denne sykdommen i beina er preget av mange manifestasjoner. De er avhengige av årsaken til nevropati, så vel som på hvilken type nerve er berørt.

I medisin er det vanlig å dele symptomene på nedre ekstremitetens neuropati i tre grupper:

1. Følsomme forstyrrelser (vises når sensoriske nervefibre er skadet): Smerte, svingende smerte vises i området for nerveskade; ubehagelige opplevelser, som ligner på kryp på huden på et insekt, tilstedeværelsen av fremmedlegeme i musklene; brudd på visse typer følsomhet. I dette tilfellet kan smertens terskel øke eller redusere, foten kan ikke lenger gjenkjenne overflatetemperaturen eller dens type.
2. Bevegelsesforstyrrelser (karakteristiske for lesjoner av motorens nervefibre): reduksjon av knel og akilléreflekse, som bare manifesterer seg når det tas av en nevrolog. I hverdagen vil personen selv ikke kunne legge merke til disse endringene. Dette er bare begynnelsen på bevegelsesforstyrrelser, når reflekser fortsatt kan gjenopprettes. Hvis skjemaet kjører, vil dette ikke være mulig; kramper og kramper i beinmuskulaturen; svakhet i beinmuskulaturen. Det manifesterer seg vanligvis etter en svekkelse av knær og akillerefleks. I begynnelsen vil svakhet forekomme under visse belastninger. Deretter vil det vises i hvilemodus. Over tid vil personen bli vanskelig å gå, så han trenger en stokk eller krykker; tynning av musklene og som et resultat deres atrofi. Bare årsaken til nevropati er avhengig av utviklingshastigheten til denne prosessen. Vanligvis går det ganske sakte og kan ta flere år.
3. Vegetativ-trofiske forandringer (karakteristisk for skade på vegetative nervefibre). De uttrykkes i tørr hud, håravfall, dårlig sårheling, hevelse, utseendet på alder flekker. I løpende former kan det utvikles gangren. Hvordan bestemme gangrene av nedre ekstremiteter i utgangspunktet, les her.

diagnostikk

Riktig behandling av nevropati i nedre ekstremiteter avhenger av rettidig diagnose og eliminering av årsaken som medførte utviklingen av denne sykdommen. Ved de første symptomene på nevropati bør en person konsultere en lege, som skal gjennomføre en ekstern undersøkelse for å oppdage endringer i reflekser, følsomhet i bena.

For å bekrefte diagnosen blir følgende diagnostiske metoder brukt:

• Føle musklene i bena;
• Ultralyd av indre organer;
• Biokjemisk blodprøve;
• electroneuromyography;
• Spinal punktering;
• X-stråler;
• Undersøkelse av cerebrospinalvæske.

Gjennomføring av disse studiene vil ikke bare hjelpe til med å bekrefte forekomsten av nedre ekstrem-neuropati hos mennesker, men også bestemme årsaken til sykdommen. Først da vil det være mulig å bestemme riktig behandling.

Selvmedisinering fører ikke alltid til positive resultater. Kun en spesialist er i stand til å bestemme årsaken til nevropati ved å gjennomføre spesifikke studier. Å eliminere årsaken, ikke symptomene, vil stoppe utviklingen av sykdommen.

All informasjon om behandling av polyneuropati i nedre ekstremitet

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er en lang prosess. Terapien inkluderer et stort antall medikamenter og andre behandlinger. Suksess er kun garantert hvis pasienten besøker en lege til rett tid. Den langvarige formen for polyneuropati er mye vanskeligere å korrigere, men i slike tilfeller oppstår fullstendig gjenoppretting ofte.

Mer om behandlingen og dens prinsipper

Polynuropati er ikke angitt i medisin som en uavhengig sykdom.

Snarere er det et nevrologisk symptom som skyldes den underliggende sykdomsårsaken.

Disse årsakene kan være:

1. Generelle lidelser i nervesystemet, forårsaket av:

• Skader på hjernen eller ryggmargen;
• Samtidige sykdommer;

1. infeksjon;
2. rus:

• Forgiftning av salter av tungmetaller: kvikksølv, gull, kobber, etc.;
• Langvarig opphopning av giftstoffer fra mat av dårlig kvalitet og når man arbeider med farlig produksjon;

1. Avitaminose (spesielt mangel på vitaminer B1 og B2);
2. Inflammatoriske og akutte sykdommer i indre organer;
3. Arvelige faktorer;
4. Autoimmune prosesser - når kroppens egen immunitet begynner å oppleve kroppens celler som fremmede og angripe dem;
5. Metabolismefeil:

• Hormonale lidelser (skjoldbrusk, etc.);
• Fedme er høy;
• Type 2 diabetes;

1. Andre systemiske patologier;
2. Rikelig alkoholinntak (spesielt utilstrekkelig kvalitet).

Behandlingen er foreskrevet på grunnlag av den diagnostiserte årsaken og inkluderer følgende områder:

1. Terapi for den underliggende sykdommen som forårsaker polyneuropati;
2. Restaurering av skadede nervefibre (membran og axon);
3. Tilbakestilling av nerveimpulser;
4. Korreksjon av mangel på følsomhet;
5. Økt blodsirkulasjon i det berørte området;
6. Smerterapi.

Alle gjenstander er strengt forbundet, legen velger stoffer basert på mulige konsekvenser, deres interaksjon med hverandre, så vel som i samsvar med pasientens egenskaper.

Som et tillegg til medisinbehandling er fysioterapeutiske behandlingsmetoder ofte foreskrevet:

1. fysioterapi;
2. Magnetisk terapi;
3. Øvelse terapi (fysioterapi);
4. Muskelmassasje

En kompleks effekt på en sykdom innen 1-2 måneder fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting.

La oss se nærmere på alle typer behandling.

Hvordan behandles?

Flere spesialister er engasjert i behandling av polyneuropati samtidig, og den skal utføres kontinuerlig og strengt som beskrevet av legen. Innføringen av noen folkemessige rettsmidler må også være strengt fastsatt.

Hvilke leger er engasjert i behandling?

Behandlingen av polyneuropati foregår hovedsakelig av en nevrolog, men parallelt er pasienten også sett av andre spesialister. Dette vil avhenge av årsaken til sykdommen.

For eksempel, hvis polyneuropati utvikles som følge av en signifikant økning i blodsukker, vil pasienten bli sett av en endokrinolog. På samme lege vil han bli registrert med en metabolsk lidelse eller en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Sykdommer i indre organer vil lede pasienten til smalere spesialister, i samsvar med fokuset på betennelse.

Og hvis polyneuropati har oppstått på grunn av det aktive forbruket av alkoholholdige drikkevarer, så vil pasienten bli rekord på en narkologisk dispensasjon, hvor han vil bli sett av en narkolog og behandlet for alkoholisme.

Narkotikabehandling

Moderne medisiner lykkes med å håndtere behandling av polyneuropati av forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.

Hvis polyneuropati bare forårsakes av mangel på B-vitaminer, vil den bli behandlet utelukkende ved å foreskrive vitaminpreparater.

1. Metabolske midler - forbedre total metabolisme i skadet vev. Stimulere ernæringen og ha en antioksidant effekt. Mange av legemidlene har også en svak analgetisk effekt og bidrar til å redusere kolesterol i blodet (dette er spesielt viktig når det kombineres med polyneuropati med hjerte-og karsykdommer). Narkotika navn: Actovegin, Thioctic acid, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Kalsium Pantothenate, Cerebrolysin, Pentoxifylline, etc.
2. Analgetikk - lindre smerte ved å opptre på hjernesentre. Narkotika navn: Amitriptyline, Duloxetin, Tramadol, etc.
3. Midler som forbedrer blodtilførselen - varme, fremmer blodstrømmen, forbedrer kraften i nervevev. Disse inkluderer: salve til ekstern bruk med rød pepper: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
4. Vitaminer - gjenoppretter nervefiber, forbedrer ledningsevnen og nærer skadede vev, har en liten smertestillende effekt. Navn på stoffer: vitaminer i gruppe B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitt;
5. Legemidler som forbedrer ledningen av nerveimpulser - virker på nevromuskulær ledning, brukes til tap av hudfølsomhet og muskelsvikt. Navne på narkotika: Neyromidin, Axamon, etc.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutiske metoder er lette å korrigere polyneuropati. De kan brukes separat ved de første tegn på sykdommen eller i avitaminose, når den eneste årsaken til sykdommen er forbundet med mangel på B-vitaminer i kroppen.

I andre tilfeller brukes fysioterapi som en ekstra behandlingsmetode, og funksjonen er å øke effekten av hovedterapien.

Vurder separat alle typer fysioterapi behandling og deres effekt på nervefibre.

massasje

Massasje er et uunnværlig middel for muskelatrofi. Det må først gjøres av en profesjonell massasje terapeut, men over tid kan pasienten lære noen teknikker og gjøre en massasje alene. Jo mer aktivt det skadede området blir massert, desto raskere vil den aktive gjenopprettingsperioden begynne.

Her er noen teknikker som brukes av profesjonelle massører for nedre lemmer polyneuropati:

1. Fotmassasje. Hånden holder tærne og trekker dem av i noen minutter. Deretter gjør flere rotasjoner med foten i skjøtområdet og gni den og hver finger individuelt. Denne syklusen må gjentas flere ganger. Først kan du gjøre det med hendene, og når styrke begynner å dukke opp i musklene, bør du gjøre øvelsen direkte med foten din.
2. Dyp æltning av kalvemuskler. Prøv å ta dem så dypt som mulig og forsiktig rist eller gni hendene dine.
3. Gni føttene og kvel musklene. Gni føttene med tilsetning av essensielle oljer eller oppvarming av salver forbedrer blodtilførselen til vevet betydelig.

Massasje er uunnværlig i perioden med fullstendig eller delvis atrofi, når det ikke er mulig selv å utføre selvstendige øvelser med fysioterapi.

Eksponering for magnetfelt

Behandling av magnetfelter er foreskrevet for skade på perifere deler av nervesystemet. Den har bare lokal handling og gjenoppretter bare det nervøse vevet som faller inn i magnetaktivitetsområdet i enheten.

Magnetiske bølger virker på prosessene i cellemembranen, så vel som på axonene selv (kjerne i nervecellen). De har en aktiverende effekt på membranene, stoffskiftet øker, aktiviteten til biokjemiske prosesser øker, og overføringen av nerveimpulser øker, da den overføres utelukkende gjennom membranene i nervefibrene.

På axonen er effekten ganske sterk. Magnetfelt bidrar til rask gjenoppretting av fibre fra innsiden, i kjernen.

Metoden brukes separat eller i tillegg kan den kombineres med massasje eller treningsterapi.

electrostimulation

Lav intensitet elektrisk strøm er et effektivt middel for å stimulere utseendet på nerveimpulser og forbedre alle biokjemiske prosesser i celler og membraner.

Den elektriske strømmen virker stimulerende og gjør cellene i en forbedret modus, med andre ord i stressmodus: prosessene for selvfornyelse og aktivt forbruk av næringsstoffer starter.

Strømmen påvirker også blodsirkulasjonen i karene. Ved å irritere sine vegger, bidrar det til strømmen av blod og som et resultat næringsstoffer.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Indirekte effekter på organer

Indirekte effekter på organene ved hjelp av fysioterapeutiske metoder utføres med deres betennelse. Inflammasjon av indre organer er en av de vanligste årsakene til polyneuropati.

Avhengig av type lesjon kan følgende metoder brukes:

1. Indirekte kroppsmassasje;
2. Eksponering for magnetiske felt;
3. Mikrostrømmer, etc.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Fysioterapi

Fysioterapi er en av de viktigste samtidig behandlingene for nedre ekstremitet polyneuropati. Takket være ham er det mulig:

1. Å forbedre blodsirkulasjonen av underekstremiteter - for å forbedre effekten av legemidler som er rettet mot å oppnå denne effekten;
2. For å gjenopprette muskelstyrken (med samtidig behandling med legemidler som forbedrer overføringen av nerveimpulser);
3. Gjenopprett evnen til å gå.

Alle ovennevnte nåværende egenskaper returnerer nervefibrene tapt egenskaper i sykdomsprosessen.

Hvordan gjør du øvelsene?

Det første settet av øvelser vil avhenge av pasientens tilstand med hvem han vendte seg til legen. Hvis det bare er risting på kramper, kramper og forkjølelse i beina, så er det mest sannsynlig at det blir ordinert en treningsbehandling på klinikken. Der behandler en spesiell trener på det forberedte programmet med pasienter.

Hvis evnen til å gå delvis eller helt tapt, vil massasje og legemiddelbehandling først vises. Etter hvert som suksess oppnås, vil pasienten hjemme sammenkoble til enkle øvelser som du kan gjøre selv. Når det er styrke i beina, og personen kan bevege seg selvstendig, vil han også bli sendt til det generelle kurset.

Vi gir eksempler på enkle øvelser som kan utføres hjemme.

Kompleks treningsterapi

Disse øvelsene er helt trygge, de kan begynne å utføre hjemme. Vi presenterer for deg en fullverdig kompleks treningsbehandling.

Dens separate deler kan kombineres, hvis noen handling gir deg ubehag - det kan utelukkes.

1. Stå med føttene skulderbredde fra hverandre, løft opp på sokkene dine. Rulle jevnt over på hælene sine. Så noen ganger.
2. Sitt på matten og legg hendene på gulvet. Bøy ett ben på kneet og vippe det til venstre og høyre.
3. Det samme, bare i utsatt posisjon, må foten fjernes fra gulvet og bringe det bøyde benet til magen.
4. Sett deg ned, strekk beina fremover og prøv å bøye så nær som mulig på beina. Stretching øvelser forbedre blodsirkulasjonen godt.
5. Ligg på ryggen og løft regelmessig dine rette bein opp igjen. I ferd med å løfte, prøv å bøye dem på knærne.
6. For å forbedre blodsirkulasjonen i kalvemuskulaturen anbefales det å utføre en enkel handling: Stå opp på sokker og senke på hælen - opptil 20 ganger.

Når du ser legen, sørg for å informere ham om dine aktiviteter.

Nyanser og forholdsregler

Ved øvelser skal treningsbehandling nøye lytte til dine egne følelser. Mulig smerte, men dette er normalt. Muskler har lenge vært i en "sovende" tilstand, og en aktiv blodstrøm vil bli følt som ubehag. Men samtidig, hvis pasienten føler at belastningen er utmattende, fratager styrke og smerte er for sterk, må du gå til treneren og redusere treningsintensiteten.

Behandling av folkemidlene

Introduksjon til behandling av folkemidlene bør avtales med legen. De mest brukte og effektive er:

1. Rå eggeplomme blandes med olivenolje, gulrotjuice og 2 ss honning tilsettes til blandingen. Alt er grundig pisket og drukket 2 ganger om dagen, en halv time før måltider. Oppskriften er effektiv for alkoholholdig polyneuropati.
2. 1 spiseskje med knuste løvblader blandes i en termos med tre ss fenegreek, fylt med en liter ferskt kokt varmt vann og infundert i 2 timer. Godtatt i små mengder gjennom hele dagen. Oppskriften er laget for diabetikere.
3. Saltløsning. For en halv bøtte med 40 grader vann, legg til et glass bordssalt og 2/3 kopp eddik. Hold føttene i 20 minutter hver dag i 1-2 måneder. Oppskriften bidrar til å styrke nervecellene.
4. Rubbing av skadet lem med essensielle oljer som forbedrer blodtilførselen: gran, eukalyptusolje, etc.

Vi anbefaler at du ser på følgende video

Behandlingsprognose

Bare to fakta vil påvirke prognosen for behandling av nedre ekstremitet polyneuropati:

1. Tidlig behandling til legen;
2. Forsiktig gjennomføring av regelverket.

Hvis du begynner å behandle denne sykdommen på et tidlig stadium, er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting 100%.

Løpende former kan også behandles, men vanskeligere. I tilfelle av alvorlige sykdommer anses behandlingssuksess å være langsiktig remisjon.

I tillegg til rettidig behandling og nøye gjennomføring av instruksjoner, vil den viktigste sykdommen, årsaken til polyneuropati, også påvirke helbredelsesprosessen. Hvis sykdommen er uhelbredelig, vil igjen et positivt resultat være remisjon.

Komplikasjoner av nedre ekstremiteten nevropati vil være:

1. pareser;
2. lammelse;
3. koldbrann;
4. Amputasjon av lemmer;
5. Sepsis.

Derfor anbefales det ikke å forsinke å henvise til en nevrolog.

konklusjon

Polynekopati av underekstremiteter er en alvorlig sykdom som krever pasientdisiplin og et jevnt ønske om å fullføre behandlingen. Foreløpig er sykdommen nesten alltid helbredet, og det er ingen grunn til å frykte forekomsten av truende konsekvenser.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandling er spesielt effektiv når den startes tidlig i sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på nervefunksjonen, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.

Årsaker til nedsatt neuropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

• langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
• metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
• traumer;
• langvarig mangel på vitaminer i mat;
• tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid for tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
• smittsomme sykdommer (for eksempel HIV, kusma, kyllingpoks, difteri);
• autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
• belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en manifestasjon som er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at nedre ekstremitet nevropati kan være av flere typer:

• sensitiv;
• motor;
• autonom;
• blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i forskjellige sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med traumer, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.

Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:

• følsomme forstyrrelser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• vegetative-trofiske endringer.

La oss bo nærmere i hver gruppe.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

• smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
• Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelige å bære, fordi de ikke tillater å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
• forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan det være et brudd på anerkjennelse av kulde og varme, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i dette tilfellet forlater jorden pasienten under føttene. Plantarflaten på bena mister anerkjennelsen av individuelle overflateegenskaper, og det er derfor pasientene snuble og til og med falle, og går på en liten sten, mister øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk å gå i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer dette seg ved følgende endringer:

• reduksjon i reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er det aller første stadiet av bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
• muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
• muskel svakhet. Dette symptomet forekommer noe senere enn reduksjonen i reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, som vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gang, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
• tynning (miste vekt) av musklene med utvikling av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske langsomt over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel, i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, det kan være smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og fingrene, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene. Med nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre lemmer blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved den første undersøkelsen kan mistenke nevropati, avsløre endringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser, oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, blir pasienten sendt for elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme hva pasientens problemer er forbundet med: skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nerveledning gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, som faktisk er den sanne årsaken til nevropati. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nedsatt neuropati.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).

Det er bevist av vitenskap at det er nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12) i tilfelle nevropati av underekstremiteter. De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til å lykkes. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For smertefrihet kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre), samt antikonvulsiva og antidepressiva midler, brukes. Fra antikonvulsiva midler, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse stoffene tolereres godt. Av de antidepressiva, selektive inhibitorer av serotonin og norepinephrin reuptake er ofte brukt (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxine, og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. De kan inneholde de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidokain), irriterende stoffer (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For å ikke klare jordklær har farmakologene oppfunnet en metode for å anvende for eksempel lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en patch (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i nærliggende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller, med alvorlig smerte i noen typer av nedre ekstremitetsneuropati (for eksempel i diabetes mellitus), er det mulig å bruke narkotiske midler for smertelindring når andre stoffer er maktløse. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (narkotika som Tramadol, Oxycodone).

For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv i nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.

Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. For behandling kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.