Årsaker og symptomer på ankelforstuing, moderne behandlingsmetoder

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Sprain ankel - lukket skader på fotens ledbånd, som oppstår som følge av bevegelser som overskrider kroppens fysiologiske grenser. Begrepet "strekk" betyr ikke den faktiske forlengelsen av leddene i leddbåndene - i tilfelle skade oppstår en delvis brudd på enkelte fibre (av større eller mindre alvorlighetsgrad) eller en fullstendig brudd på ligamentet. Det er også smerte, fotbevegelse blir umulig.

En skade utgjør ikke en trussel mot en persons liv, men kan permanent ta ham ut av den vanlige rytmen i livet. Uopfordret omsorg i tid kan føre til utvikling av felles ustabilitet (kronisk form av strekk) og til og med uførhet.

Hvis du har en ankelforstuing, begynner behandlingen med fullstendig immobilisering av leddet. Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av den første nødsituasjonen. Etter å ha tatt de nødvendige tiltakene og sikret ankelstivheten, ta kontakt med din traumatolog.

Videre fra artikkelen vil du finne ut: hvorfor strekker seg, av hvilke karakteristiske symptomer det kan bestemmes, hvordan man gir førstehjelp og behandler en patologi.

Forankring og anatomi av ankelleddet

Ankelen inkluderer: små og store skinnben, lateral ankel og talus. Spissen av tibia er den mediale ankelen, tibiabuen og ankelen danner en "rede" der legemets kropp går inn.

Klikk på bildet for å forstørre

Stabiliteten til denne konstruksjonen støttes av tre ligamentkomplekser: de laterale ligamentene, deltoid-ligamentet og membranen mellom tibialbenene (tibial syndesmosis). Lateral anterior og posterior talus-fibular og calcaneal-fibular hindre fot reversering inne (inversjon). Deltoid ligament - eversjon ut (eversion).

Forankring av ankelen i 85% tilfeller forbundet med rotasjon av foten inne (inversjonsskade). De fleste skader påvirker sidestrengene; deltoid skade sjelden; i alvorlige tilfeller er grensesnittet skadet.

Årsak til forstuvning og risikofaktorer

Den umiddelbare årsaken til sprains i ankelen er å legge foten inn eller ut.

Åtte faktorer som bidrar til dette:

svakhet i ligamentapparatet;

iført ubehagelig eller ustabil sko;

Utilstrekkelig fiksering av sportsutstyr (dårlig snøre eller faste skøyter, rulleskøyter, ski støvler);

sykdommer i ankelleddet (artrose);

uregelmessigheter i utviklingen av muskel-skjelettsystemet (klumpfoot, flate føtter, etc.);

aldersrelaterte endringer i leddet.

Symptomer på ankelforstukning

Symptomer på strekk rett etter skade kan lindres og manifesteres fullt etter noen timer - dette avhenger av graden av skade.

De viktigste symptomene på sykdommen:

• smerten
• ødem,
• blødning (hematom),
• begrenset mobilitet av leddet
• visuell forandring i ankelposisjonen.

Graden av symptomer avhenger av graden av skade på leddbåndene:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Smerten er moderat, det kan være svakt hevelse, det er mulig å gå med støtte. Felles stabilitet er normal. Arbeidsevne lagret.

Smerten er alvorlig, hevelse, blødning. Turgåing er umulig. Leddets stabilitet er delvis svekket. Funksjonshemming.

De som er i andre grad er bare mer intense. Stabiliteten i leddet er alvorlig svekket.

Førstehjelp for strekking

Hvis en ankelforankring er mistenkt, er det nødvendig med fire trinn:

Plasser gjenstand under skinnen, slik at foten er på en høyde (ca. 20 grader). Denne situasjonen vil redusere hevelse.

Fest is til skadestedet - dette vil stoppe blødningen og redusere utviklingen av betennelse. Det er nødvendig å holde isen ikke mer enn en halv time.

For å sette på skjøten påføres en festebånd i form av åtte: et bandasje (eller praktisk materiale) rundt foten og underdelen av tibia. Du kan ikke lage et veldig tett bandasje, fordi dette vil hindre sirkulasjonen.

Ta en bedøvelse (analgin, ketanov, diclofenac).

Under ingen omstendigheter, selv med liten strekk, oppvarming av salver, alkoholtinkturer eller varme komprimerer, kan det ikke brukes - dette vil utvide blodkarene, forårsake blodstrøm og føre til utvikling av betennelse.

Å gjøre en diagnose

I tillegg til visuell inspeksjon og palpasjon, som tjener som grunnlag for diagnose, bruker også traumatologer røntgen-, kontrastartrografi (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastvæske i leddet) og MR. De to siste metodene brukes til å avklare om symptomer og radiografiske data divergerer.

• Røntgenstråler er laget i to fremspring og to posisjoner. Diagnosen er utarbeidet på grunnlag av data på hellingsvinkelen.
• Med artrografi penetrerer kontrastmiddelet de ligamentiske bruddene, som blir tydelige.
• MR viser ikke bare skader på ledbåndene, men også bruskens tilstand; Det gir en mulighet til å vurdere omfanget av skade og identifisere ekstra skade.

Klikk på bildet for å forstørre

Konservativ behandling

Behandling av ankelforstuvning er i de fleste tilfeller konservativ. Kirurgisk inngrep krever brudd på deltoid-ligamentet og skade på sammenføyningsfugen.

Behandlingsmetoder og -metoder avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og symptomene. Tabellen nedenfor viser hovedveiledningene for konservativ behandling av ankelbindene, avhengig av graden av skade:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sikre hvile og stivhet i ankelen i de første 24 timene, banding med åtte

Om nødvendig, mottak av smertestillende midler, topisk - salve (diclofenac, dolobene)

Sikre hvile og stivhet av ankelen ved å påføre en bandasje eller skinne

Ta smertestillende midler og (eller) NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)

Sikre hvile og stivhet i ankelen med gipsstøt

fysioterapi

Sprains i ankelleddet gir seg godt til fysioterapeutiske effekter: det eliminerer perfekt smerte og betennelsessymptomer, utløser prosesser for vevsreparasjon, blod og lymfesirkulasjon. Fysioterapi er foreskrevet 24-48 timer etter skade (etter operasjon).

Populære og effektive metoder (alle prosedyrer utføres daglig, varigheten av kurset vises i tabellen):

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hele kroppen cryotherapy prosedyren er fullført. Ved en ankellesjon utføres eksponering for tørr luft lokalt.

Terapeutisk gymnastikk

Begynn å utføre aktive bevegelser i leddet så tidlig som mulig (i fravær av symptomer på betennelse) for å forhindre kontraktur (immobilitet) av achillessenen. Festehjulet (bandasje) på samme tid kan fjernes. Fokus på smerte (de burde ikke være), amplituden av bevegelser skal være stor nok.

Første gang (når det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden) kan du gjøre bevegelser med foten i forskjellige retninger, rull ballen på gulvet. En veldig god øvelse i denne patologien plukker opp små gjenstander fra gulvet med tærne.

Å starte mer komplekse handlinger er ønskelig i vann. Over tid kan du koble til å gå på fingrene og hælene på utsiden og innsiden av foten, så vel som å løpe.

drift

Operativt behandle forstuinger av ankelen i 2. og 3. grad.

Under operasjonen, gjør et snitt, undersøk tilstanden av brusk. Deretter sy ender av leddbåndene; hvis det var en fullstendig separasjon av ligamentet fra beinet - det er løst tilbake. Såret er sydd og gipsstøt (i omtrent en uke). Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi og treningsbehandling) er 10 uker etter fjerning av suturer.

Bruken av operasjonen garanterer ikke det beste resultatet - det har både fordeler og ulemper:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Sprain ankel

Sprøytene i ankelleddet er sprekker eller tårer av individuelle fibre som går langs bindevevet, og danner kollagenområder i tilfelle manglende evne til å regenerere i fremtiden.

Symptomer i større eller mindre grad, avhengig av graden av skade.

Den felles vondt, svulmer opp, blir mindre mobil, sårbar videre.

Årsaker til forstuvning

Hyppige årsaker til strekk er bruk av ubehagelige sko på en høy plattform eller hæl, når det på grunn av den ujevne fordeling av belastningen på ledd i kvinner, oppstår benuttrenging, noe som resulterer i skade på ledbåndene.

Idrettsutøvere, fotballspillere, gymnaster, hockeyspillere er ikke forsikret mot slike sprains når, uten trening, leddet blir utsatt for sterk fysisk anstrengelse. Det er delvis strekking av leddbåndene, og blokkerer dermed beinet fra mulig skade.

Årsaken til sprains kan være husholdningsskader: et fall fra en høyde, slår på foten, deformasjon når det tillatte belastningsnivået på benet overskrides, plutselige bevegelser, for eksempel på glasur eller ujevn fjelloverflate.

Ligamenter i en sunn person er ganske sterke, og strekk skjer ikke alltid.

Deres skjørhet kan bidra til en rekke faktorer og sykdommer:

• Medfødt, med en høy bue eller unormal struktur av foten;
• Myasthenia som et resultat av nerve lednings muskel blokkering.

Ankelbindinger underutviklet og svakt med:

• Den konstante belastningen på ankelen fra tidlig alder hos idrettsutøvere;
• Overskudd av overvekt;
• Flat føtter, et brudd på bindevevet fra fødselen;
• Nedre lemmer, forskjellig i lengde;

Ustabilitet av en felles utsatt for leddgikt, osteomyelitt, andre inflammatoriske prosesser inne.

Symptomer når du strekker ankelbindingene

Når du strekker ankelen, begynner det å skade, og dette er hovedsymptomet.

Det kan være en knase og jevn bomull, noe som fører til at offeret blir i disarray.

Tegn på en slik brudd på beinet.

Avhengig av graden av strekking observeres:

• Puffiness av bløtvev;
• Hematom, rødhet på steder som strekker seg eller rives;
• Burning med palpasjon på stedet for vedlegg av et av leddene;
• Skarp, bankende smerte når du sverger leddet til siden, går på beinet, og selv når du forlater det alene;
• Økt hudtemperatur på steder av skade.

Med en fullstendig slitasje i leddbåndene svulmer leddet sterkt og begynner bare å henge ut, og dermed blir kollagen elastiske fibre tapt.

Faktisk strekker seg et lite gap. Avhengig av graden av skade kan ligamentene være fullstendige eller delvise. Følgelig uttaltes symptomene sterkt eller litt.

1. Det gjør vondt moderat og lameness er ubetydelig ved brudd på enkelte fibre, men samtidig opprettholder leddets integritet.
2. Smerten er mer uttalt, det myke vevet er hovent og bevegelse er vanskelig med rive av ligamentet, eller flere samtidig.
3. Smerten er brennende og uutholdelig, blod har akkumulert under huden, en hematom har dukket opp (cyanose i huden), uavhengig bevegelse av beinet er umulig med tverrgående og fullstendig brudd på leddbåndene. Det er patologiske tegn på bevegelse av foten.

Det skal forstås at det er umulig å visuelt gi en fullstendig vurdering av graden av skade.

En røntgen- eller MR-skanning utføres for å utelukke en beinbrudd dersom leddbruddet mistenkes.

Hva og hvordan gjør det vondt?

Ligamentene er ikke utstyrt med mange nerveender, så selv med sterk strekk kan smerten manifestere seg på forskjellige måter. Med hevelse i vevet og utseendet på et blåmerke, kan smerten være ubetydelig.

Gradvis øker med brudd, for eksempel i den lokale delen av ankelen.

Umiddelbart etter skaden kan det bare være en ubehagelig følelse, tegnene blir verre om natten, om morgenen er de fullt manifestert.

Med en økning i puffiness og begrenset mobilitet, smerte under palpasjon, og umuligheten av å utvikle seg på beinet på stedet for vevsbrudd, kan et lite hull (hevelse) føles.

Symptomer er helt avhengige av alvorlighetsgraden av stammen.

Tilstanden er smertefull med en sterk forstukning. Alle tegn er tydelig uttalt, smerte er uhyggelig, selv svimmelhet og tap av bevissthet.

Hvis ubehandlet, kan ledbåndene bli helt "løs", og leddet blir ustabilt i lang tid, selv etter rehabiliteringsperioden.

Førstehjelp for forankring av ankelen

Det videre resultatet av behandling og gjenoppretting av graden av mobilitet i leddet avhenger av riktig og rettidig førstehjelp før ambulansen kommer.

En rekke aktiviteter umiddelbart etter skaden krever umiddelbar gjennomføring.

Hva må gjøres hvis du selv er i en ubehagelig situasjon eller vil hjelpe offeret?

1) Ta av skoene og sokkene, og frigjør hele det berørte området.

2) Legg et flerskiktet stoff under skjøten, fjern helt bevegelsen av beinet, løft det over hjertet og fest det.

3) På de to første timene, bruk is til sårforbindelsen, eller et håndkle fuktet med kaldt vann. Bytt bandasjen når den varmer.

4) Fest bandasjen tett med såret, unngå hvite fingre.

5) Godta eller gi pasienten en smertestillende. Ring en ambulanse, forlat situasjonen uten tilsyn og behandling er farlig. Som et resultat kan ankelen bli ganske ustabil og stillesittende.

Behandlingen vil bli foreskrevet under hensyntagen til tegn på ultralyd, røntgenstråler og symptomer. Terapi er rettet mot å eliminere smerte, hematom, hevelse, gjenoppretting av motorfunksjonene i leddet.

Behandling og rehabilitering er lang. Kun en lege vil kunne velge det beste behandlingsalternativet, foreskrive smertestillende midler, antiinflammatoriske, stivningsmidler, samt salver og geler til lokal bruk.

Alle behandlinger for ankelforstuing

1) Immobilisering av ankelleddet for å unngå ytterligere skade.

Dette er den første tingen å gjøre når du strekker leddene. Pasienten anbefales å gå med en stokk for å redusere belastningen på sykebenet.

2) Kjøling, påføring av kaldkompress i 25-30 minutter, som oppvarming av påføring av ny is.

Så, inntil 72 timer, til fullstendig innsnevring av blodkarene, forsvinner (reduksjon) av ødem. Det er ikke nødvendig å sette is direkte på huden, det er bedre å pakke det i en fille eller fylle med kaldt vann en plastflaske.

3) Påføring av et tett bandasje, vikling på felles elastisk bandasje, starter fra tærne, beveger seg til midten av kalven.

Løft beina opp for utstrømning av blod på steder av skade.

4) Medikamentmetoden er foreskrevet for å eliminere symptomene på strekking, lindre betennelse.

Disse er ikke-steroide legemidler som Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Også salve og krem ​​for anestesi, helbredelse av sprekker, fjerning av tegn på hematomer.

Hvis konvensjonelle antispasmodik ikke hjelper, vil legen foreskrive sterkere reseptbelagte legemidler, for eksempel Ketoprofen-salve med en lesjon på det berørte området og et tett bandasje på toppen).

5) Kirurgisk behandling ved kirurgi ved diagnostisering av tårer eller revet leddbånd.

Hvis medisinene ikke er i stand til å forhindre ytterligere ustabilitet i ledd eller leddbånd.

Kirurgen kan tilordnes metoden for artroskopi ved å innføre i fugen et tynt rør utstyrt med et videokamera for å bestemme graden av brudd, tilstedeværelsen av fragmenter av bein for å fjerne dem sammen med blodpropper av akkumulert blod.

For å gjenopprette et revet ligament eller erstatte det med en annen, er det mulig å utføre rekonstruksjon ved å sy sammen leddbånd.

Med en komplett pause pålegges en gipskasting.

I behandlingen, om graden av skade er ubetydelig.

Kanskje hjerteankelbehandling med salver for å redusere smerte, gnidning av lesjoner av Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, med en heparinblanding - for å fjerne puffiness, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - for å eliminere hematomer.

For å øke hastigheten på regenereringsprosessen, forbedre blodmikrocirkulasjonen, lindrer betennelse, vil det hjelpe å gni salve Bom Benge, diklofenak.

For eliminering av smerte og kjøling av steder av skade - Deep Relief.

Uavhengig av graden og typen av strekk, er fugen gjenstand for fiksering med elastisk bandasje for å redusere eller fullstendig eliminere belastningen på den for hele rehabiliteringsperioden.

Hvis det i løpet av de første to dagene etter skader påføres salver for å avkjøle skjøten, må det erstattes med oppvarmingskompresser ved hjelp av Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fysioterapi, magnetisk terapi, fysioterapi, UHF i opptil 12 økter på 15-20 minutter er nyttig i behandlingen av forstuinger.

Jo færre tegn på skade, selvfølgelig, vil helbredelsesprosessen bli raskere. Helbreder ankelen med forankring opp til 6-7 uker, med en liten grad av alvorlighetsgrad - opptil 3 måneder.

Det er viktig å holde leddbåndene og følge alle anbefalingene fra legen. Bruk foreskrevne festemidler (orthoses, braces under ankles for å unngå ny utilsiktet skade).

Etter hvert som de akutte symptomene reduseres, anbefales det å utføre spesielle øvelser for å styrke muskler, stabilisere den skadede ledd og beskytte mot gjentatte strekkmerker.

Øvelser krever regelmessig utførelse:

• Gå med angrepet først på utsiden av foten, så på innsiden;
• Løft på tærne, senke på hælene, stå på tverrstangen (kanten av trinnet);
• Sirkulære bevegelser med tærne med urviseren, deretter mot klokka, sitter på en stol;
• For rask helbredelse og økt metabolisme i mykt vev, er en spesiell fotmassasje effektiv.

Prognosen er generelt gunstig, og alle funksjonene i leddet blir restaurert, unntatt når strekk har ført til alvorlige patologiske forandringer i leddet, er funksjonene forringet. En lang rehabiliteringsperiode kreves under tilsyn av den behandlende legen.

Hvordan behandle ankelforstuing?

Ankelforstuing er en ganske ubehagelig sportsskade, men behandlingen er likevel ganske mulig hjemme. Men bare etter obligatorisk samråd med en spesialist. Hvis du er skadet under en treningsøkt - vær forberedt på at rehabilitering kan bli forsinket i flere måneder.

Ankelinnleggets anatomi

Ankelen er en ekstremt mobil ledd, med høy grad av bevegelsesfrihet. På samme tid, i motsetning til den like mobile skulderleddet, har skinnen en konstant last som er lik kroppens vekt, og når man utfører fysiske øvelser - overgår det ofte. Dette, i sin tur, i tilfelle ikke-overholdelse av teknikken for å utføre øvelser i trening eller en banal uaktsomhet i hverdagen kan føre til ankelforstuing.

Ankelleddet gir gjensidig mobilitet av beinet og foten. En slags "overføringskobling" her er ankelbenet.

Ankelbenskjelett

Beinene som utgjør skinnen, tibialet og peronealen, blir sammenblandet av den interosseøse membranen, og i ankelnivået danner de en slags "gaffel" som rambenet kommer inn i. Det er i sin tur forbundet med calcaneus, den største av fotskelettkomponentene.

Sammen holder disse strukturene leddene. Her er det viktig å trekke en linje mellom leddbåndene og senene: de første brukes til gjensidig binding av ben, den andre - for tilkobling av muskler med ben. Det er mulig å skade både leddbånd og sener, men symptomene og effektene vil være forskjellige, men mer på det nedenfor.

pakker

Og så er leddbåndene i ankelen delt inn i tre store grupper, i samsvar med den relative posisjonen i forhold til leddet.

1. Ligamenter plassert i leddet, som direkte holder benbenene i underbenet: interosseous ligament; bakre nedre ligament; anterior nedre fibulært ligament; kryss ligament.
2. Ligament som styrker ytre, eller laterale, overflaten av leddet: anterior talus-fibular ligament; posterior talone fibula ligament; kalkbanen fibula.
3. Ligament som styrker den indre overflaten av leddet: tibial-navicular; tibial ram; anterior tibial ram; tilbake tibial ram.

Tendoner og muskler

Litt høyere, nevnte vi slike viktige strukturer som sener festet i ankelleddet. Det ville være galt å snakke om dem som separate elementer, siden sistnevnte er en integrert morfofunksjonell enhet av musklene som betjener foten.

Den største, viktigste og ofte skadede senen i ankelleddet er akillessenen, som forbinder foten med triceps av kalven.

Ikke så merkbar, og likevel er sener av følgende muskler også viktige strukturer:

• Den lange fibulormuskelen, som er festet til 1-2 metatarsale bein, senker fotens midtre kant.
• kort fibulær muskel, festet til 5 metatarsalben, øker fotens sidekant;
• bakre tibialmuskel, festet til kileformede og navikulære bein på foten og ansvarlig for å snu tibia ut.

Selvfølgelig er musklene som gir hele spekteret av bevegelser i ankelen ikke begrenset til denne listen, men det er senene i musklene som er oppført som pleier å være den hyppigste skaden.

Årsaker til skade

Etter å ha vurdert de anatomiske egenskapene til ankelleddet, går vi til mekanismen for skade.

Legamentets ligamentapparat er tilpasset ganske alvorlige belastninger. Det er derfor det kan bare bli skadet ved å gjøre betydelig innsats. Når lasten omfordeles fra flere bunter til en, er denne bunten skadet.

Når det gjelder skade på ankelen, er crossfit et av de første stedene på grunn av det store utvalget av øvelser. Årsakene til å strekke ankelbåndene er tilstrekkelige.

En økt belastning på leddbåndene i ankelen faller i situasjoner når:

1. den ytre kanten av foten dukker opp, med nesten hele kroppsmassen fordelt her. Samtidig er den laterale gruppen av leddbånd skadet, siden det er de som forhindrer overdreven supinasjon av underbenet;
2. foten er fast, kroppens vekt overføres til sin fremre del, mens underbenet er bøyd. I dette tilfellet er Achillessenen skadet;
3. foten er fast, tibia er ubent så mye som mulig - de fremre talusfibulære og intermalfibulære ledbånd er skadet;
4. foten er fast, rotasjon oppstår i felles, ekstern eller intern. Avhengig av retningen på den påførte belastningen, påvirkes de eksterne eller indre leddene, akillessenen, senene til de korte og lange peroneale musklene. Hvis den interne rotasjonen er overdreven, kan senen til den bakre tibialmuskelen bli skadet.

Typer og grader av strekk

I traumatologi er flere av de vanligste typer skader av ankelleddet og tre grader av den såkalte forstuingen skilt. La oss fortelle om dem mer detaljert.

Typer av ankelskader

Det er flere typer ankelskader, for eksempel:

• fot innover omvendt (inversjon);
• Turnpike Stko naopy ut (eversion);
• strekker den øvre delen av ankelen.

graden av strekking

Når det gjelder graden av strekking, kan ordet "strekke" her bare brukes betinget. Med andre ord er det umulig å strekke senene eller ligamentene. I alle fall er kollagenfibrene som danner disse strukturene brutt. Men omfanget av dette gapet er annerledes. Avhengig av mengden skade på ankelbåndene, er strekningen i dette området delt inn i tre grader:

1. Den første graden karakteriseres ved å rive av fibrene ved å beholde mer enn halvparten av alle fibrene hele.
2. Den andre graden er brudd på halvparten av kollagenfibrene, hvor det er sterk hevelse i leddområdet med forskyvning av leddelementene.
3. Den tredje graden - fullstendig ruptur av leddbånd, unormal mobilitet i leddet, svært uttalt hevelse og smerte i det skadede området.

Tegn på skade på ankelen

I tillegg til de ovenfor beskrevne symptomene, kan en knase høres på skadetidspunktet (i tilfelle en fullstendig brudd er det mulig om ligamentet er revet i en halvdel).

Et annet alternativ er å føle seg som om noe er revet i skjøten. I alle fall, ikke stole på beinet ditt, det vil være veldig smertefullt. Prøv å flytte foten i ankelleddet - merk deg selv de bevegelsene som gir størst ubehag. De ligamentene som hindrer redundansen til en gitt bevegelse, vil trolig bli skadet.

Vær så oppmerksom på fotens stilling i passiv stilling. Hvis det er merkbart partisk i forhold til sin vanlige posisjon, så er det åpenbart en fullstendig brudd på leddbåndene.

Den betydelige deformasjonen av ankelområdet gjør det også mulig å mistenke denne typen skade. Vær oppmerksom på den relative posisjonen til anklene - beinprojeksjonene til høyre og venstre for ankelleddet. Deformasjonen av en av dem snakker om skader på leddbåndene fra den tilsvarende siden. Den relative avkortningen av avstanden mellom foten og anklene indikerer traumer til ankelpotenheten.

Økeshastigheten av ødem er ikke et alvorlig diagnostisk kriterium: dets dannelse avhenger av kaliber av de berørte karene.

Selv med en fullstendig ruptur av leddbåndene, kan ødem bare dannes ved slutten av den første dagen etter skadet.

Når det gjelder skader på senene: Hvis du føler at du ikke fysisk kan utføre en ankelfeste fysisk, uansett hvilken som helst innsats, kan du mistenke skaden av senen til muskelen som er ansvarlig for den tilsvarende bevegelsen. I dette tilfellet snakker vi om fullstendig separasjon av senen. Normalt løsner senen fra periosteumet med et fragment av ben, slik at du kan tenke på en komplett brudd.

Førstehjelp for skade

Uansett hva du fant under selvdiagnose, hvis du har hatt en ankelskade og føler noen av de ovennevnte symptomene, må du gjøre følgende:

1. Om mulig, kom til beredskapsrommet eller, i det minste, til huset, uten å gå på den skadede benen.
2. Å fikse foten i stillestilling. For dette kan du bruke elastisk bandasje eller ortose. I ekstreme tilfeller passe et høyt støvel med en stiv ankelfiksering, til du får en elastisk bandasje. Bandasje felles skal være "åtte". Den første runden av bandasjen ligger over ankelområdet, den andre rundt foten, den tredje gjennom den første, den fjerde gjennom den andre, hver gang vi bytter overgangsstedet for den forrige turen fra medialanken, deretter fra siden. Forbindelsen bør tett felles, begrense mobiliteten og forhindre dannelse av ødem når du går.
3. Fest på skadestedet en kald komprimering. Ideelt - en iskompress. Det kan være en varmtvannsflaske med is, frosne bær, et frosset stykke kjøtt, og om vinteren selv vanlig snø. Det er nødvendig å bruke en slik komprimering til stedet for det største ødemet i 20-30 minutter, ikke noe mer. Etter at du må ta en pause (ca. 20 minutter) og gjenta prosedyren. Etylklorid kan brukes i stedet for is. Det skaper en avkjølende effekt som fordamper fra stedet der den ble påført. I arsenalen for idrettsmedisin er det også spesielle pakker med kjølemiddel. De kan også være nyttige, men varigheten av deres "liv" er for liten.
4. Legg foten på høyden slik at underbenet ligger over hofteleddet. Dette vil gi forbedret venøs utstrømning og noe redusere arteriell tilstrømning. Dermed vil ødemet avta litt, noe som betyr at smerteopplevelsene også reduseres noe. Husk, i større grad er det ødem som fremkaller smerte på grunn av rent mekanisk press på vevet fra innsiden. Trykk forverrer utstrømningen av venøst ​​blod, og dette øker i sin tur ytterligere hevelsen, lukker ond sirkelen.
5. Ikke forsink å besøke en traumatolog for å utføre røntgenundersøkelse. Dette er et veldig viktig punkt! Det er viktig å ekskludere eller bekrefte forekomsten av en ankelbenbrudd. Avhengig av hva bildet viser, vil behandlingstaktikken avhenge helt og fullt. Enten vil du gå hjem og følge legenes anbefalinger, eller du vil gå til et spesialisert sykehus med alle de følgende konsekvensene. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å være redd for sykehuset: feilaktig ankret ankelbein kan skape betydelige problemer for deg i fremtiden: vanskeligheter med å gå med dannelsen av kronisk lameness; limfotsaz; venøs trombose i nedre ekstremitet; kronisk smertesyndrom og så videre.

Behandlingsmetoder

Alle aktivitetene ovenfor er relevante for de første tre dagene av behandling av ankelforstuing hjemme. Etter tre dager helbringer karene som regel, er tendensen til dannelse av ødem betydelig redusert. Fra nå av foreskrives tørrvarme - disse er fysiske prosedyrer som utføres i klinikken på bostedet.

På helbredelsesstadiet av ankelbindene er det nødvendig å begrense den vertikale belastningen på skjøten betydelig. Å gå og sitte med bena ned anbefales ikke. Limb er bedre å ha i høy posisjon.

Hvis det er nødvendig, gå bedre å bære en bærearm på. De trenger for å få noe, siden selv etter en klinisk utvinning vil noen ustabilitet i fugen fortsette en stund. Det er ikke veldig praktisk å knytte foten hver gang, og det kan være vanskelig å bruke sko.

Av stoffene kan du foreskrive smertestillende og venotoniske. Du trenger ikke å ta noen stoffer selv, uten lege resept!

Rehabilitering etter skade

Rehabilitering er et viktig skritt i behandlingen av ankelforstuing. Dessverre, for å gi universelle anbefalinger i tilfelle alvorlig skade på denne felles vil det være ganske vanskelig.

gå

Når du strekker en liten grad, bør gjenopprettingen av ankelen bevege seg med normal gangavstand, eliminere hopp og løp i begynnelsen av rehabilitering.

Turtallet skal være moderat, du må gå minst 5 km per dag. Men ikke umiddelbart - start med små turer på 2-3 km.

Etter turen, bør du gjøre en kontrastfylt vannprosedyre: hell dine føtter i rekkefølge med en kald dusj, varm, kald igjen. Dette vil bidra til å gjenopprette blodmikrocirkulasjon og akselerere venøs utstrømning.

I en måned skal treningen din strekke seg ikke mindre enn 7-10 km. Tempoet skal være litt raskere enn moderat.

Løfte sokker

Den neste fasen - vi legger til turene til sokkene med en endring i ankelposisjonen: sokker på innsiden, sokker i hverandre, sokker i nøytral stilling.

Hver bevegelse utføres sakte, til en sterk brennende følelse i fot- og kalvemuskler. Dette stadiet tar 2 uker.

Kjører og hopper

Du må bruke halvparten av tiden fra turen til å løpe - men du må starte dette ikke umiddelbart. Start med en 5-7 minutters løp, gradvis legg til tid. Kjører bør være i gjennomsnittlig tempo uten akselerasjon. Når du kan kjøre 5 km, kan dette stadium av rehabilitering betraktes som mestring.

Den endelige vil være utviklingen av hoppeøvelser. Det beste verktøyet her - hoppe tau. Start med 50 hopp per dag, ta opp til 5 minutter per dag.

Hvor mange ankelforstuinger helbreder?

Tre bein - en stor og liten tibia, ankelben av foten - danner ankelforbindelsen. Dens funksjonalitet er gitt av ligamentapparatet - tre grupper av bindevevstrenger, som fikser beinene mellom seg selv. Ligamentene opprettholder stabiliteten til leddet, noe som begrenser mobiliteten til komponentene. De styrer også rotasjonen, bortføring og adduksjon av foten.

Når mengden av bevegelse av foten overskrider det tillatte, kan ankelbåndene briste. I folket kalles et slikt traum.

Sprain ankel oppstår når det overstiger tillatt mengde bevegelse av foten

Ledbåndene som går langs den ytre ankelen er mest utsatt for det. Hvorfor forekommer en ankelforstuing, hvor mange helbreder, og hvilke tiltak vil raskere utvinning?

Ofre for skjønnhet og ikke bare

Den viktigste årsaken til forstukning er at et ben er strammet når ankelen beveger seg utover bratt og hælen beveger seg innover. Denne situasjonen er kjent for nesten alle elskere av høye hæler. Hvis en mislykket "start" i sko med hæler er ledsaget av en knase eller et krasj, bør man mistenke en fullstendig brudd på ligamentet eller beinskaden.

Stramming av høye hæler er en av de vanligste årsakene til strekking.

Noen ganger er senet-ligamentapparatet svekket fra fødselen, eller det er medfødte endringer i fotens konfigurasjon - da er den minste traumatiske påvirkningen fulle av forstuinger.

Og bare i 6 pasienter ut av 1000 skader på ligamentapparatet i ankelleddet skjer i løpet av idrettslag. Ofte er nødhjelp kreves for skatere og skiløpere som, med tung bremsing med høy hastighet, roterer foten innover og strekker leddene.

Blant andre grunner for "tåre" av ligamentfibre er overvekt, vektoverføring, overdreven motoraktivitet forårsaket av profesjonell nødvendighet, samt en rekke sykdommer - flatfot, artrose og betennelsesfenomener i leddet.

Ay, det gjør vondt!

Avhengig av omfanget av skaden - fullstendig eller ufullstendig brudd - utmerker 3 grader av ankelforstuing, som hver er preget av tegn:

• Grad 1 - delaminering av buntfibre. Hevelse og ømhet i ankelen, liten. offeret halte;
• I tilfelle av ankelforstuing 2 grader, utløses bløtvevsbukting, offeret opplever alvorlig smerte, en hematomform i fellesområdet. Bevegelsen er vanskelig;
• Symptomer på ankelforstuing 3 grader indikerer en fullstendig brudd på leddbåndene: skaden er ledsaget av alvorlig ødem med omfattende hematom og hemartrose; lokal hypotermi eller feber. Skarp smerte gjør det umulig å stå på foten eller ta et skritt, men foten er unaturlig mobil.

Graden av forstuet i ankelen

Hva skal du gjøre når du strekker ankelen?

Ved alvorlig skade - hvis den skadde ikke kan hvile på benet - skal en ambulanse ringes og førstehjelp skal gis til den skadde, som når den strekker ankelen, består i maksimal immobilisering av skjøten ved å påføre splinter fra "improviserte" midler.

Til dette formål, bruk et smalt brett, som er fastgjort, som dekker underbenet, ankelen og kneet.

Med en svak forstukning av ankelforbindelsen påføres en åtteformet bandasje. Det er løst, en spole på anklesnivå, og gradvis, åtte-formede spiraler, ned på foten.
Pass på å bruke is til det skadede området og gi offeret et stoff mot smerte.
Noen ganger krever en komplett pause gipsstøping.

Hvordan behandle ankelforstuing?

Etter å ha fått kvalifisert hjelp fra en traumatolog eller en kirurg, fortsetter offeret behandling av ankelforstuing hjemme.

Hvordan fikse foten

Innen 7 dager trenger den skadede ankelen fiksering og full lossing. Klemmer - bandasje eller tape (elastisk bandasje holdt av bandasje) bør ikke stå i mer enn 2-3 timer. De skal ikke være for stramt, ellers vil fartøyene i nærheten av det skadede vevet bli komprimert og cyanosen vil øke.

Taping på ankelsprayene vil hjelpe til med å fikse foten.

Tapeling av ankelleddet når strekking av ledbåndene skal utføres som følger:

• Pasienten er lagt; føtter i en vinkel på 90 grader;
• Stigningen av foten er smurt med petroleumjell og påkjenning 2 avskrivningsputer på den, som dekker hele det skadede området;
• Wrap shin med 3-4 bånd. Stripene må overlappes;
• Fra de 3 påfølgende stripene danner en "stirrup", som overlapper den nedre bandagen;
• Lukk "stirrup", noe som gjør 7-8 svinger fra topp til bunn mot foten. Stripene overlappes;
• Fest foten med 2-3 striper tape og fest den oppover, ta den over foten til sålen og led under hælen;
• De omslutter teipen rundt hælen og fikser det i den delen av ankelen, hvor de begynte å fikse oppgangen. Strip off;
• De løser hælen, legger en ny stripe av teip over foten og passerer den gjennom sålen;

Et rimeligere og universelt fikseringsverktøy er en elastisk bandasje - uunnværlig i tilfelle når behandlingen av skade er ledsaget av påføring av gips.

Slik setter du en elastisk bandasje på ankelen:

• Bevegelse i en sirkel, danner begynnelsen av bandasjen litt over ankelen;
• Dekker hælen med et bandasje, griper to ganger to ganger.
• Deretter flyttes bandasjen med kryssformede bevegelser: fra foten til skinnen og igjen til foten;
• Igjen, når du kommer tilbake til shin flere ganger, dekker ankelen og festes fast.

Hvordan sette et bandasje du vil lære av videoen:

I tillegg til elastisk bandasje og ankel til ankelen, brukes strekkbåndene til å strekke seg, og det brukes spesielle fikseringsmidler - elastisk kurativ, suspendering av inflammatorisk prosess, eller hardt, noe som sikrer maksimal immobilisering ved alvorlig skade.

For basketball fans, slipper de også spesielle joggesko med en holder.

Hvordan fjerne hevelse

Blæren og forstuvningen av ankelen med en svulst i flere dager "setter" offeret i sengen.
For å redusere hevelse av foten, anbefales det å ligge med beina høyt oppad.

På den første dagen plasseres iskompressene på det skadede området som er dekket med gasbind. De lager dem, holder i 15-20 minutter, deretter - en halvtimers pause - og sårpunktet blir avkjølt igjen.

Neste dag, gå til oppvarmingsprosedyrene. Varmtvannsflaske, varme bad slapper av muskler, akselererer blodstrømmen, fremmer helbredelse.
I fravær av beinskader vil hevelsen forsvinne innen 3. dag, og hematom, selv en stor en, etter 4 dager.
Hvis imidlertid etter 14 døgn av ankelforstuing, svulsten fortsatt ikke går, bør en lege bli besøkt, som vil anbefale å avgjøre effekten av skadene ved røntgenundersøkelse og MR.

Hvordan dumme

Anti-inflammatorisk terapi er en uunnværlig del av behandlingen av ankelforstuing.

På den første dagen vil Ketanov, Analgin, Renalgan avlaste sterk smerte. På den andre dagen blir de erstattet av piller.

Fra den tredje dagen blir behandlingen mer intensiv ved å koble salver til det - når de strekker ankelbindene, er disse legemidler som bidrar til å lindre smerter - nicoflex, finalgon, samt blodutstrømning og "resorption" av hematom - troxevasin, doloben, lyoton, indovazin.

Salve smerter lindre og hjelpe lindre hevelse

Kan jeg gå med ankelforstuinger? Du kan gå, hvis ikke vondt. I nærvær av smerter, anbefaler ortopediske og traumatologer ikke "laster" ankelen, eller anbefaler å bevege seg rundt på krykker.

Hvordan gjenopprette "strukte" leddbånd?

Ikke alvorlig skade gjør det mulig å starte rehabilitering fra 3-4 dager.

En slik tidlig start vil forhindre felles stivhet og muskelatrofi.

Enkel gymnastikk vil øke utvinningen av ankelbindene etter strekking:

• Flexion-forlengelse av ankelen er veldig effektiv, inkl. med en liten byrde; spinn dem
• Forsiktig flytte rundt i rommet, bøye og unbend fingrene og snu dem;
• Shuffle fra hæl til tær og tilbake;
• Toes krok på benet av stolen, dra til deg selv.

Flere øvelser for å strekke ankelen, vil du lære av videoen:

massasje

Begynn det med et gunstig kurs med 2-3 dager. Når ankelsprayene er strukket, begynner massasjen å strekke og knede området rett over skadesiden. Deretter dekker den tilstøtende senen i musklene og prøver å trenge inn i fingrene dypt inn i leddet, slag og gni ankelen selv.
Massasjeeffekt bidrar til utstrømningen av ekssudat og resorpsjon av subkutane blødninger, akselererer ligamentkolalysen.

Fysioterapi behandling

Det er foreskrevet for å redusere smerte, i kombinasjon med treningsbehandling og massasje. For ankelforstuinger inkluderer fysioterapi laser- og parafinbehandling, diadynamisk terapi og UHF. Magnetisk terapi brukes også til å fremskynde lymfatisk drenering og øke vaskulær tone.

Les mer om metodene for fysioterapi behandling i denne artikkelen...

Folkemidlene for forstuinger av ankelleddet

Med tillatelse fra legen, er hjemme ankel stretching behandling nyttig for å supplere med naturlige rettsmidler.

Det beste av dem - forskjellige lotioner og komprimerer - vil bidra til å takle hevelsen av ankelforstuene raskere og lette de smertefulle opplevelsene:

• Dampen gasbind eller gasbind i vodka, sett i stedet for skade. Toppdeksel med cellofanfilm og bomullsull (du kan ullstoff). La på i 6-8 timer. På samme måte gjør komprimerer fra varm melk. Allerede på den andre dagen reduserer ødemet;
• Hakkel 2 løk, bland gruel med 1 ss. salt. Legg et lag av gasbind på ankelen, på toppen - en blanding, og deksel med gasbind. Løkgruel kan blandes med en blanding av to revet poteter, kålblad og sukker;
• Det er mulig å lindre smerte og betennelse vesentlig ved hjelp av kompresjon fra Dimexidum fortynnet til 50%: når du strekker ankelen, plasseres den i 15-20 dager i timen;
• En utmerket effekt er kombinasjonen av 50 ml av det fortynnede legemidlet med 30 ml vann og en 2% løsning av novokain med tilsetning av 1 ampul hydrokortisonoppløsning. Oppretthold en komprimering i 40 minutter.

Flere oppskrifter av folkemidlene for behandling av forstuinger, vil du lære av videoen:

I stedet for konklusjon

De mest ubehagelige konsekvensene av en ankelforstuing er, med en uoppmerksom holdning, "løshet" i leddet, og det er mulig med stor sannsynlighet for at det blir flere skader i fremtiden.

Så ikke forsøm legenes råd, og vær sunn!

Symptomer på ankelforstuvning og hjerneskadebehandling

Leddbånd er nødvendige for normal funksjon av leddene. Dette er et tett bindevev, noe som gir felles stabilitet. Med stillesittende livsstil svekkes leddbånd og kan ofte bli skadet. De fleste tilfeller av ankelforstuing er registrert.

Bare i noen tilfeller strekker en person seg fra å spille sport. De fleste skader oppstår i hverdagen. Graden av strekk kan være forskjellig. Det avhenger av hvor mye senene er skadet. Når du strekker leddbåndene i ankelen, blir musklene ikke skadet. Det er nødvendig å gi førstehjelp til strekking, start behandling.

Årsaker til skade

Ankelskader er ganske vanlig. Dette skyldes den anatomiske strukturen og funksjonene som er tildelt den. Fugen består av 3 ben, festet av 3 grupper av ledbånd. Den mest fleksible gruppen av ligamenter ligger langs den eksterne ankelen. Det er mest utsatt for strekk.

Årsakene til strekningen av skjøten kan være:

• vektløfting;
• flate føtter;
• mislykket fall
• overflødig vekt;
• en skarp sving under bevegelse, tucking legs;
• ubehagelige sko (høye hæler, uegnet størrelse);
• leddgikt, artrose;
• medfødte sykdommer i fotens struktur.

Stadier og symptomer på ankelbåndskader

Stretching kan være flere trinn:

• Fase 1 - enkelt pause flere fibre. Deres generelle integritet er ikke ødelagt, arbeidskapasiteten er bevart. Følelse av ubehag i beina, det er lameness.
• Trinn 2 - rive av en eller flere leddbånd oppstår. Pasienten er vanskelig å bevege seg, ankel svulmer, gjør vondt.
• Fase 3 - fullstendig ruptur av ledbånd. Sjelden oppstått. Det er vanligvis forbundet med mer alvorlige skader og brudd. Bevegelse er umulig, uutholdelig smerte og alvorlig hevelse.

Finn ut instruksjonene for bruk av tabletter Mydocalm 150 mg for sykdommer i ledd og ryggrad.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg sårer i armer og ben og vondt i hele kroppen? Les den nyttige informasjonen på denne siden.

De viktigste tegnene på strekking:

• smerte i foten av varierende intensitet;
• hevelse i ankelen;
• bevegelsesproblemer;
• blåmerker.

Førstehjelp

Hvis du mistenker forstuinger, må du hjelpe de skadede på stedet. Dette bør gjøres før du besøker legen slik at situasjonen ikke forverres:

• Fjern sko fra en person mens foten ikke er hovent.
• Lag et tett bandasje rundt underbenet og foten.
• Fest is til skadestedet og hold i 15 minutter. Hvis det ikke er is, vil det bli kaldt. Påfør kulden bare gjennom stoffet og ikke direkte på huden.
• En time senere, gjenta prosedyren. Når situasjonen forverres, er det mer sannsynlig at det vises til legen.

Hjemmets traumabehandling

Hvordan behandle en forstuing? Hvis skaden er liten, kan behandlingen utføres hjemme. Legen vil foreskrive rettsmidler som lindrer smerte og lindrer betennelse, fysioterapi og folkemessige rettsmidler. For det første virker et ømt punkt kaldt. I 2-3 dager tillatt oppvarming prosedyrer.

Narkotika terapi

Salver og geler er pålagt å bli tildelt, som lindrer betennelse, bedøvelse:

På dag 2 kan du bruke midler for å fjerne hematom og ødem:

• troksevazin;
• Troxerutin;
• lioton;
• Heparin salve.

På dag 3 kan du begynne å gni opp varme salver for å strekke leddene:

I mange tilfeller er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for oral administrasjon eller i form av injeksjoner:

De stopper betennelsesprosessen, bedøver, lindrer hevelse. Skadede ligamenter blir gjenopprettet i lang tid. Bindevev regenerere sakte. Derfor kan behandling i noen tilfeller ta opptil 5 uker.

Gymnastikk og treningsterapi

For raskt å gjenopprette leddene under spenning og rehabilitere dem etter skade, er det nødvendig å utføre et spesielt sett med øvelser. Deres mål er:

• redusere smerte;
• forbedre felles mobilitet;
• styrke muskler;
• øke blodsirkulasjonen.

Du må starte med en liten belastning på den skadede ankelen. Gradvis kan lasten økes. Hvis strekningen er lav, kan du svømme i bassenget eller trene på en stasjonær sykkel.

Se et utvalg effektive behandlinger for knogleskørhet ved hjelp av folkemidlene.

Hva skal du gjøre hjemme, hvis vridd ben og hovent ankel? Les svaret på denne siden.

Følg linken http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html og finn ut hvilke salver som hjelper med cervical osteochondrosis.

Øvelser for ankelen:

• Toes henter små gjenstander fra gulvet.
• Sakte stige på tærne og like sakte synke. Som støtte kan du bruke baksiden av en stol eller en seng.
• Ligg på ryggen. Benene bøyde seg på knærne. Bøy og rett tærne 10 ganger. Deretter med urviseren for å rotere foten.

Folkemedisin

I tillegg til grunnbehandlingen kan alternativ medisin brukes. Disse, med godkjenning fra legen, kan gjøres hjemme:

• Råløk veldig finhakket i en blender. Tilsett salt. Påfør agenset på et stykke gasbind, brettet i halvparten, og gjennom det festes til skadestedet.
• Grøt rå poteter og bruk på et sårt sted som komprimering i 30 minutter.
• Komprimering kan gjøres fra aloe gruel. Toppet opp fra oven. Og når kompressoren varmer opp, må den endres.
• Melblanding med kefir eller naturlig yoghurt. Ved sengetid, bruk en komprimering til strekningsområdet, bandasje. Vask av om morgenen.
• Lag en infusjon av tansy eller root devyasila (1 skje per kopp vann). Lag lotioner og komprimerer flere ganger om dagen.

Inntil pasienten er undersøkt av en lege, er det umulig å uavhengig behandle strekk med folkemidlene. Når ligamentet er ødelagt, kan lotion forverre situasjonen enda mer.

Forebyggende tiltak

For å beskytte deg mot mulig strekking av ankelbindene, bør du følge flere anbefalinger:

• Bruk behagelige sko, spesielt i løpet av den kalde årstiden.
• Styr legemuskulaturen med fysisk trening.
• Se etter vekten.
• Hvis ankelen allerede er skadet tidligere, må det under fysisk anstrengelse løses med bandasje eller elastisk bandasje.

Les mer om behandling av ankelforstuing i følgende video: