Hoffs sykdom forekommer sjelden, men tilstanden forverrer tilstanden til knæleddet. Utviklingsmekanismen er veksten av fettvev og dets påfølgende betennelse. En rekke morfologiske endringer fører til en blokk av leddet. For å starte en rettidig behandling er det nødvendig å kjenne de karakteristiske tegnene på patologi, årsakene og mekanismen for forekomsten.
Hovednavnet til Goffs sykdom er lipoartritt, hvorfra det kan konkluderes med at fett- og bruskvev er involvert i prosessen. Fugen inneholder en liten mengde fettvev. Når det begynner å vokse, tar det mer plass enn det som er gitt av anatomi. Når vevet ikke er på plass, blir den inflammatoriske prosessen forbundet.
Ødem vises, biologisk aktive stoffer frigjøres, noe som fører til karakteristiske symptomer. Sykdommen oppstår kronisk, med periodiske eksacerbasjoner og remisjoner. Skadet vev blir gradvis gjenfødt, som må forebygges.
Hoffs sykdom forekommer i ulike aldersgrupper, og både barn og voksne pasienter er syke. Vanlige symptomer er observert i ulike sykdommer i kneet, så differensial diagnose er svært viktig. På lang sikt utvikler artrosene, noe som fører til ødeleggelse av det felles og permanente smertesyndrom.
Fettvev i kneet er funnet i nærheten av pterygoid-foldene til Goffs kropper, som bestemte navnet på patologien. Når områder av fettvev vokser, påvirkes de av leddflatene på lårbenet og tibialbenene. Den harmoniske bevegelsen av leddflatene er forstyrret og kneet blir blokkert. På grunn av blokkaddet til leddet er forstyrrelsesfunksjonen til beinet forstyrret, og tilstanden til muskelvevet blir gradvis forverret.
Sykdommen påvirker Hoffs kropp - et lite område av fettvev, som ligger mellom patellar-senen og den synoviale kapsel i leddet. Cellulose mottar næringsstoffer fra blodkarene som gjennomsyrer kneets strukturer, samt lymfekar og nerveender. Det er dette området av fettvev som støter på kneet under bevegelse, fordeler belastningen på forskjellige bein og muskler.
Veksten i Hoffs sykdom forverrer mikrosirkulasjonen, reduserer funksjonen til leddet, det er områder med økt friksjonskraft. Alt dette fører til felles ødem og betennelse i både ledd og fettvev.
Følgende er de viktigste risikofaktorene som forårsaker betennelse i Goff sykdom:
Det er skader og hyppig stress på leddet som er hovedårsaken til Goffs sykdom. For at en sykdom skal oppstå, er det nødvendig med en forlenget effekt av årsaken på kroppen.
Noen ganger påvirker flere faktorer en felles, forsterker hverandres negative effekter. Den første gangen håndterer kroppen selvstendig, inkludert beskyttende kompensasjonsmekanismer. Gradvis er denne reserven oppbrukt, dekompensering begynner og sykdommen begynner.
Hoffs sykdom er ikke like vanlig, men har ganske karakteristiske manifestasjoner. Det første tegn på sykdommen - inflammatoriske endringer i bløtvev, hevelse, hevelse. Pasienten tar hensyn til forholdet mellom symptomer og overførte belastninger. Etter en stund, sykdommen utvikler seg og situasjonen blir verre.
Deretter er det et brudd på funksjonen til leddet: artikulasjonen er dårlig bøyd og ubent, ettersom fettvev er krenket mellom benflatene. Konstant irritasjon av fettvev fører til forverring av den inflammatoriske prosessen og sykdommen utvikler seg i henhold til "ond sirkel" -prinsippet. Denne funksjonen er basert på sykdommens kroniske natur.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil pasienten i økende grad bli forstyrret av smerte i patellaen, i den nederste delen av kneet. Under knep på kneet, blir knase og krypitasjoner hørt og klikket. Forverringen av tilstanden fører til en svekkelse av arbeidet i quadriceps muskel i låret, sviktet i leddet. Dette antyder behovet for spesialisert behandling.
Forverringen av situasjonen kan gjenkjennes av følgende funksjoner:
Langvarig betennelse i fettvev fører til at den erstattes av fibrøse områder. Bindevevet er uelastisk, det kan ikke utføre en fysiologisk funksjon. Derfor, når betennelsen minker litt, vender kneet fremdeles ikke tilbake til sin vanlige tilstand.
Senere stadier av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:
Å forstå symptomene på patologi vil hjelpe den behandlende legen. På mange måter ligner tegn på Hoffs sykdom en rekke andre sykdommer og skader.
Hvis du mistenker Goffs sykdom, må du kontakte en ortopedist eller traumatolog for en mer detaljert diagnose. Legen utfører en undersøkelse av pasienten, klargjør klager, lærer viktige data fra anamnesen. En klinisk undersøkelse av leddet, dets inspeksjon, gjennomføring av funksjonstester. Hvis en spesialist mistenker lipoartrit, foreskriver han flere diagnostiske metoder:
Mange av disse metodene bidrar til differensial diagnose. Laboratoriemetoder brukes også til å bestemme inflammatoriske, systemiske, immunologiske forstyrrelser.
I de tidlige stadier av infeksjon av fettstoffer benyttes glukokortikoider. Dette er stoffer - hydrokortison, dexametason, prednison.
Målet med behandlingen er restaurering av bevegelse i kneet, eliminering av blokken, smerte og forebygging av videre utvikling av sykdommen.
I fremtiden krever tilstanden kirurgisk inngrep. Er reseksjonen av fete organer, det vil si deres fjerning. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Såret er sutert og en aseptisk dressing påføres på toppen.
Du kan unngå sykdommen ved å følge enkle regler:
For å unngå, bør du ikke glemme at du må normalisere kroppsvekten, spise riktig og sove, normalisere hormoner, og gi opp dårlige vaner. Alt dette forbedrer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i vev.
Hvis patologien allerede har påvirket knæret, er det nødvendig å begynne med rettidig behandling. Effektive tiltak og høykvalitetsdiagnostikk vil ikke bare hjelpe til med å kvitte seg med ubehagelige symptomer, men også redusere risikoen for komplikasjoner.
Kneleddets myke vev er også overbelastet, ofte skadet som bein og leddhodene. Tapet av fete legemer i området av pterygoidfoldene provoserer en patologi som kalles Goffs sykdom.
Kronisk inflammatorisk prosess i fettvev nedsetter knæleddets mobilitet, forårsaker hevelse, ubehag når man går. Pasienten er vanskelig å rette kneet, utviklingen av patologi øker de negative følelsene. Hoffs sykdom har karakteristiske symptomer og spesifikk behandling.
Den inflammatoriske prosessen aktiveres under veksten av fettvevet i knæleddet. Etter hvert som volumet øker, blir vev fanget mellom beinens overflateflater. Konstant friksjon, komprimering bryter blodsirkulasjonen, forårsaker hevelse, fører til betennelse.
Provokative faktorer:
Sykdommen har flere karakteristiske symptomer:
På det tidlige stadiet av patologien går pasienter sjelden til å se en reumatolog, arthrolog eller ortopedist. I tilfelle en skade er det umulig å gjøre det uten hjelp av en lege. Hvis andre negative faktorer virker, blir et besøk hos en spesialist utsatt for ubestemt tid.
Dessverre diagnostiserer mange pasienter uavhengig, bruker populære salver og geler til terapi, drikker antibiotika, bruker hjemmeformuleringer. Feilaktige handlinger skader videre behandling, noe som ofte forårsaker den kroniske formen av Goff sykdom.
Se et utvalg av effektive behandlinger for kneporsjon hjemme.
Hvordan behandle hip bursitis finnes i denne artikkelen.
Diagnostikk omfatter flere områder:
Hoffs sykdom er på mange måter ligner andre leddpatologier. Differensiere sykdommen kan kun oppleves av resultatene av flere studier. For eksempel er Osgood-Schlätters sykdom identisk i klinisk bilde til Hoffs sykdom, forskjellen kan bare bestemmes etter en radiograf.
Terapi utføres ved hjelp av konservative metoder. Med lav effekt av narkotika og fysioterapi krever alvorlig sykdomsform kirurgisk inngrep. Artroskopi gjenoppretter funksjonen til den berørte ledd, selv med et komplisert kurs, forsømt natur av patologien.
Generelle anbefalinger:
Det første stadiet av terapi er lindringen av den inflammatoriske prosessen i fettvevet til den berørte ledd. Mens betennelse, fysioterapi, massasje, fysioterapi er ineffektiv. På dette stadiet trenger pasientens kne hvile.
For å stoppe destruktive prosessen, hjelp spesielle stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser. De aktive komponentene av geler, salver, tabletter trer inn i det destruktive fokuset, fjerner puffiness, stopper spredningen av negative endringer i nye områder.
Pasienter bør vite: NSAIDs for oral bruk irriterer mage-tarmkanalen, geler og salver trenger ikke gjennom godt gjennom muskelvev.
Effektive formuleringer:
Hvis de provokerende faktorene fortsetter å virke, vil terapi med antiinflammatoriske forbindelser og glukokortikosteroider ikke gi en varig effekt. På grunn av systemiske sykdommer vil overvekt, høye belastninger, kroniske leddpatologier, fettvev vokse igjen.
Etter fjerning av betennelse ved hjelp av narkotika fra nSAID-gruppen, begynner gjenopprettingen av muskelstrukturer. Effektiviteten av behandlingen er gitt av et kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer.
Redusere puffiness, redusere den inflammatoriske prosessen vil hjelpe moderne metoder:
Fysioterapi kombinert med inntak av tabletter og kapsler for å lindre betennelse, intraartikulære injeksjoner av glukokortikosteroider (med stor grad av patologi). Med den kroniske naturen til Hoffs sykdom er effektive hormoner i form av injeksjoner effektive. Pasienten bør huske at kortikosteroider raskt stopper den inflammatoriske prosessen, men påvirker mange organer negativt. Konklusjon: Articular patologi kan ikke løpe.
Høye resultater viste spesielle øvelser for utvikling av et sårt kne. Klasser utføres under veiledning av en instruktør i treningsrom.
Etter å ha studert komplekset, oppnår pasienten ferdighetene til å vurdere tilstanden til leddene under treningen, og doktoren gir mulighet for rehabiliteringsøvelser hjemme. Obligatorisk tilstand - dosering av lasten, nøyaktigheten av velværeprogrammet.
Se et utvalg effektive metoder for behandling av albueartritt med folkemidlene.
På egenskapene og regler for bruk av krem Fulfeks for gikt, les på denne siden.
Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html og les om fordelene og metodene for å bruke pepperrotblader til å behandle ledd.
Artroskopi er en effektiv metode for å gjenopprette funksjonen til et felles problem. På det avanserte stadium opptar det overgrodde fettvev et stort volum, hevelsen i underdel av kneet er tydelig synlig, og leddets mobilitet minker raskt. Fjerning av fibrøse formasjoner, strandet, døde vev gir lindring, tegn på lipoartritt forsvinner.
Artroskopi er en minimal invasiv teknikk for kirurgisk inngrep. Gjennom små punkteringer i felleshulen, introduserer kirurgen kammeret og et spesielt verktøy. Ekskisjon av berørt vev oppstår med minimal blodtap, lav infeksjonsrisiko. Den artroskopiske teknikken reduserer rehabiliteringstiden, forbedrer knesens utseende (hevelse går bort), gjør det mulig for pasienten å føle bevegelsens glede igjen.
Til tross for operasjonenes lave invasivitet, anbefaler leger at de behandler den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av overtredelsen av Goffs fete kropp i første fase. Selv en liten operasjon forårsaker noen ganger komplikasjoner. Minimere risikoen kan oppnås ved å søke hjelp fra en erfaren arthrolog eller ortopedisk kirurg. Når du velger en klinikk og en lege, spør om lisensen, antall operasjoner utført av en slik plan, og pasient vurderinger.
For å forhindre degenerering av fettvev i knæleddet er mulig med unntak av virkningen av negative faktorer. Hvis denne tilstanden ikke kan oppfylles (arten av faglig aktivitet innebærer en konstant belastning på leddene), så er det nødvendig å minimere skadelig effekt. Terapeutisk bad, fysioterapi, massasje, bruk av salver og geler med kjøling, anti-ødem effekt reduserer risikoen for leddskade.
Fra følgende video kan du finne ut hvordan artroskopi fungerer i knefag Hoffs sykdom:
Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.
Hoffs sykdom eller lipoarthritis er en sykdom forårsaket av betennelse i fettvev som befinner seg i knærledets pterygoid-brett.
Ikke virus og mikroorganismer provoserer en betennelsesprosess, men bare skader og skader som tidligere har vært utsatt for.
Kneleddet har en Hoff-kropp, som er en samling av subkutan fettvev. Den er omsluttet i en spesiell kapsel som ligger mellom patellarets eget ligament og den synoviale membranen.
Den fete kroppen inneholder lymfatiske og blodkar, nerveender.
Hans oppgave er å omfordele lasten og tjene som støtdemper.
Med mekanisk virkning (enkelt eller systematisk), er fete lobuler skadet, blødninger og ømmer er mulige.
Videreutvikling av den inflammatoriske prosessen kan føre til erstatning av fettvev med bindevev. Ved å kile inn i hulrommet mellom beinene, forårsaker fettlaget smerte og forstyrrelse av leddet, hvis muskler deformeres over tid.
Det er to årsaker til Goff sykdom:
1. Kroniske lesjoner forårsaket av overdreven belastning (risikosone - idrettsutøvere).
2. Trauma til kneet (ofte mottatt i sin ungdom).
Typer skader er forskjellige. Dette kan være en dråpe på kneet, plutselige bevegelser - utvidelse eller mislykket rotasjon av tibia. Et langt opphold i "kneeling" eller "squatting" -posisjonen kan også provosere en betennelsesprosess.
Avhengig av sykdomsperioden er det to typer symptomer - akutt og sent.
Akutt periode:
- Smerter i kneleddet;
- Manglende evne til å rette skjøten til enden.
Sen periode:
- Tilstedeværelsen av kreppdannelser på begge sider av kneet, trykke på som forårsaker en krasj;
- Manglende evne til å stole på det ømme lemmet;
- Redusert funksjonalitet av femoral quadriceps;
- Ustabiliteten til fellesproblemet (skakhet, klipping).
Dessverre er det vanskelig å diagnostisere lipoartritt, slik at legen opprinnelig trekker oppmerksomheten til pasientens klager, som smerte, lameness, hevelse i knekkeområdet, manglende evne til å helt bøye benet ved knær.
Videre for en mer nøyaktig diagnose av sykdommen, foreskriver spesialisten en rekke undersøkelser, disse kan være:
Til tross for Hoffs sykdom er det svært vanskelig å identifisere. Årsaken ligger i pasientens motvilje mot å fullføre et fullstendig eksamenskurs.
Tidlig diagnose gjør det mulig å unngå konsekvensene og fullstendig gjenopprette etter behandling.
Etter å ha etablert diagnosen, foreskriver legen en behandling som tar sikte på å undertrykke betennelse, fjerne blokkering under bevegelse i leddet, hindre spredning av fettvev og styrke quadriceps femoris. Alle disse tiltakene bidrar til gjenopprettingen av lemmernes fullfunksjon.
I de tidlige stadiene av sykdommen kan være begrenset til konservativ terapi, i mer alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.
Konservativ terapi inkluderer:
- Introduksjon til gapet i oksygenforbindelsen;
- Oksygenbehandling intraartikulær, som bidrar til eliminering av blokkaden på grunn av ekstrudering av Goffs kropp;
- Elektrisk stimulering av muskler i ben og lår;
- Innføring av kortikosteroider og leddemidler for å redusere inflammatorisk prosess i knærne og vekst av bindevev;
- Ultralyd på forsiden og siden av kneet;
- Elektroforese med jod;
- Radon og hydrogensulfidbad;
- Bestråling med Sollux lampe;
- Fysioterapi (parafin, lera wraps);
Folkemidlene brukes som et tillegg til hovedbehandlingen.
Et godt resultat gir en honningkompress, som også inneholder jod, medisinsk galle, ammoniakk, glyserin. Komponenter blandes i like store mengder. Før bruk blir løsningen rystet. Påfør en slik kompress i 24 timer i løpet av måneden, annenhver dag.
Hvis resultatet av den konservative behandlingsmetoden er ineffektiv, foreskriver spesialisten en kirurgisk en
Operasjonen utføres av ortoskopisk metode.
Legen gjør to punkteringer på 0,5 cm ved hjelp av et spesielt verktøy ved hjelp av videoovervåking.
Fjernet clamped og økt i størrelse av subkutan fettvev, samt bindevekst. Samtidig er det partikler av fiber som til slutt vil utvikle seg til en fullverdig Hoff-kropp.
Den postoperative rehabiliteringsperioden er bare tre til fire uker.
Restorative fysioterapi og fysioterapi øvelser utføres, er enhver belastning på kneet utelukket.
Eksperter anbefaler at rehabiliteringstid tilbys i et sanatorium, hvor du kan få et kurs med massasje, treningsterapi, fysioterapi og mudbehandling.
Feriesteder med jod-brom, sulfid og radon farvann vil bidra til en rask gjenoppretting.
Hoffs sykdom er en betennelse i fettvev rundt knæleddet. Sykdommen er ledsaget av smerte, hevelse i kneet, ubehag når du går, følelse av svakhet når du hviler på beinet. Sykdommen oppstår hos voksne kvinner og idrettsutøvere som følge av skader og store belastninger.
Symptomene på Hoffs sykdom ligner andre sykdommer i kneleddet, og det blir derfor underkastet en kvalitativ undersøkelse og diagnostisert ved hjelp av MR og røntgen. Behandlingen inkluderer medisineringsterapi, massasje, terapeutiske øvelser og kirurgisk inngrep i form av artroskopi.
I denne artikkelen vil du lære om funksjonene i manifestasjonen av sykdommen, symptomene og diagnosen, samt folkemessige rettsmidler som vil hjelpe deg med å redusere smerte i kneleddet.
Kneleddet er kanskje den mest "overbelaste" delen av menneskekroppen. Å være en del av underbenet, det utfører ikke bare en støttefunksjon, men spiller også rollen som en støtdemper under støtbelastning når du går, hopper og løper.
Følgelig er risikoen for skade i en uforsiktig bevegelse av knærne ganske høy. Sjansene for et slikt trist utfall øker med svakhet i muskler og leddbånd av den moderne mannen, som pleide å tilbringe mesteparten av dagen sittende eller liggende.
Muskeltonen er redusert, og de utfører sine oppgaver (inkludert ekstra støtte til leddene og beinene) mye verre enn om de ble konstant opprettholdt i tone.
Som et resultat av et mislykket hopp eller fall, er det kneet som blir den første som lider. I tillegg til det faktisk uunngåelige i slike tilfeller, skader av varierende alvorlighetsgrad, må en person ofte håndtere komplikasjoner og konsekvenser, hvorav den ene er Goffe-sykdom i kneleddet.
Denne sykdommen har et annet navn - lipoarthritis. Det er en aseptisk (som er dannet uten deltagelse av noen mikroorganismer) kronisk betennelse i Goffs fete legemer.
Disse bevingede områdene, plassert over det indre laget av knærens leddpose - synovialmembranen, er hovedsakelig ansvarlig for polstring, og spiller rollen som en "pute" som fordeler lasten fra enhver påvirkning eller normal lembevegelse.
Kneleddet er en ganske komplisert formasjon. Han er ansvarlig for mange funksjoner - bevegelse, avskrivninger under fysisk aktivitet. For å begrense under kneet felles arbeid er fettavsetningene kalt Goffs fete kropper.
Hoffs sykdom er en betennelse i fettvevet av pterygoid-foldene i et knæledd av kronisk natur. Betennelse er av en slik art at den ikke er forårsaket av virus eller mikroorganismer, men skader og skader. Et annet alternativ for sykdommens navn er lipoartritt.
Faktisk er fettvevet som omgir skjøten først skadet og deretter gjenfødt. Denne sykdommen kan forekomme både hos barn og voksne.
Ikke sjelden er Hoffs sykdom forvirret med menisk skade. Hvis sykdommen er startet og behandlingen ikke er startet i tide, vil den bli kronisk og risikoen for knogleskørhet øker, og de neste mange årene vil bli ledsaget av konstant smerte.
Ikke bare bein er bygd inn i kneledd, det er også brusk, bunter med fire i antall, slimete poser. I tillegg er plassen mellom bein og leddbånd fylt med fettvev, som fungerer som en støtdempere.
Samtidig er fettvevet dekket med en synovial membran, som danner pterygoid-brettene. Disse brettene er infundert med fartøy i blodet og lymfestrømmen, så vel som nerver.
Det er etter knærskader at blødning i fettvevet rundt ligamentet ofte oppstår. Som et resultat begynner fettvevet å bli erstattet av bindevevet, og fettputen blir deformert, endrer form og størrelse.
Det fete laget kile seg inn i skjøten, inn i mellomrommet mellom beinene. Sykdommen oppstår i flere perioder: akutt og sent.
Lipoarthritis går forskjellig på hver av sine stadier. For eksempel, i perioden med forverring, i tillegg til et helt forståelig smertsyndrom, opptrer ødem i den fremre nedre delen av kneleddet, og det blir nesten umulig å fullstendig unbend det.
Når sykdommen etter en eller tre måneder går inn i et kronisk stadium, mister den syke delen av benet delvis evnen til å fungere normalt. Knæleddet er blokkert, og bruken av sårbenet som en støtte blir umulig.
På begge sider av patella, vises områder som, når de trykkes, avgir en karakteristisk knirkende eller knitrende lyd. Knærpine gir ikke hvile selv om natten. Endringene påvirker de tilstøtende delene av beinet - så blir funksjonen til quadriceps femoris muskelen svært vanskelig.
I fravær av rettidig behandling, fortsetter prosessen. Den fete kroppen som er betent og forstørret, klemmes mellom tibia og lårbenet, og sykdomsforløpet er komplisert.
Med langvarig nåværende betennelse erstatter kroppen den skadede fiberen med arrvæv, som ikke kan utføre næringsstoffer og støtabsorberende funksjoner.
Den kroniske inflammatoriske prosessen flytter til slutt til nærliggende vev og artrose utvikler seg. I dette tilfellet er mobiliteten i leddet svekket og alvorlig terapi kreves.
Den hyppigste faktoren i utviklingen av Hoffs sykdom er trauma til knærområdet. Et direkte slag mot leddet forårsaker skade på det myke vevet, spesielt fettvev, noe som forårsaker en inflammatorisk respons.
Lipoarthritis kan skyldes hyppig mikrotraumatisering av kneleddets vev under aktive sportsaktiviteter. Predisponerende faktorer for utvikling av patologi er kvinnelig kjønn og alder etter 45 år. I forhold til mangel på østrogenhormoner hos postmenopausale kvinner, forstyrres stoffskiftet av fettvev og det gjennomgår betennelse.
Det er lettest å skade dette fettvevet, hvis du bøyer kraftig eller vri underbenet eller faller direkte på kneet, slik at Hoffs kropp er fanget mellom leddflatene.
I tillegg til å kjøre et slikt scenario kan det også være en lang hukommelse. Som følge av dette vil en viss ond sirkel bli: Blødninger vil oppstå i de fete områdene som er blitt presset, de vil svulme, på grunn av hvilke de igjen vil bli fanget i bein.
Ofte går Hoffs sykdom hånd i hånd med knæleddets artrose, som er resultatet av denne sykdommen, eller "utløst" som følge av hormonelle forandringer - for eksempel kvinner i den umiddelbart overgangsalderen og perioden etter det som oppstår.
Fra muligheten til å få det, er ikke verken ungdommer eller spesielt eldre forsikret.
Det er flere årsaker til Goffs sykdom:
De typer skader som kan forårsake ømhet, er å falle i kneet, en skarp forlengelse, en skarp vridning av tibia. Det er tilfellet når fettvevene klemmes mellom kondylene i leddene. I tillegg kan du bli syk etter langvarig press på leddet, det vil si med en lang stilling "hekke" eller "knelte".
Hoffs sykdom har en spesielt sårbar gruppe pasienter - kvinner over femti år siden på grunn av endringer i hormonnivå i løpet av overgangsalderen. Noen ganger kan sykdommen oppstå på grunn av slitasjegikt i kneet.
I tillegg til virkningen av økt belastning på fettlaget av leddflatene, kan sykdommen utvikles med hormonelle lidelser som bidrar til veksten av fettvev. Dette er spesielt uttalt hos kvinner i alderen 40-65 år og er knyttet til restrukturering av hormonnivåer.
Etter en betennelsesprosess, som ble forårsaket av en smittsom, autoimmun eller metabolisk faktor, kan også veksten av knærens fettvev forekomme.
Derfor bør alle inflammatoriske sykdommer i kneleddene behandles så tidlig som mulig. En hel liste over sykdommer kan føre til utvikling av Goffs sykdom: artrosi; gikt; bursitt; chondromalacia patella; revmatoid artritt; systemisk lupus erythematosus; hemofili og andre
Risikoen øker fra:
Det første symptomet på Hoffs sykdom i kneleddene er hevelse i kneet, som kan oppstå under påvirkning av ulike faktorer, men oftere mot bakgrunnen av en for lang belastning. Økningen i ødem på grunn av infiltrasjon av vev som omgir kneet, inkludert fettlaget.
Videre blir fettvekstet økt i volum som er krenket mellom leddflatene og symptomer på ufullstendig forlengelse av kneet dukker opp, det er på dette tidspunkt at den akutte prosessen blir kronisk.
Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, begynner kronisk smerte i nedre del av kneet å oppstå, under patellaen, og også under palpasjon av dette området, er en knase eller crepitus karakteristisk for fettvev notert.
Hvis ubehandlet begynner symptomene å utvikle seg, og det neste er hypotrofi av quadriceps femoris, noe som ytterligere svekker knæleddet, noe som fører til ustabilitet. Videre, med den vedvarende uvilligheten til å begynne behandling, opphører knæleddet praktisk talt, noe som gjør det umulig å gå når du stole på sårsiden.
Den akutte perioden er preget av slike symptomer:
Hovedklagerene er:
Når disse symptomene opptrer, vil en traumatolog først undersøke tegn på skade på korsbåndet og knærmenisken, noe som vil være negativt.
Hvis fete organer trenger inn i fellesrommet, kan bevegelsen av leddet bli blokkert. Sykdommer i kneleddene har lignende symptomer, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose og tidlig behandling, noe som ofte fører til alvorlige konsekvenser.
Liste over sykdommer med lignende symptomer: Schlätters sykdom; osteochondropathy; synovitt; reaktiv artritt; Reiter syndrom.
Knæleddets sykdom, oppkalt etter legen Osgood-Shlatter, er en av de få som har nesten samme symptomer og er forskjellig bare under røntgenundersøkelse. Schlätters sykdom er forårsaket av mange mikrotraumer som er karakteristiske for praksis, aktiv sport.
Forskjellen mellom Schlätters sykdom i kneleddene er den fremtredende manifestasjonen i puberteten, når den raskeste veksten av bein er notert.
Diagnose av sykdommen er ganske vanskelig. Men legene baserte sin diagnose på tilstedeværelsen av slike symptomer:
Diagnose av lipoarthritis inkluderer:
Tilstedeværelsen av disse symptomene bør gjøre at du mistenker forekomsten av denne sykdommen. Videre er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, selv om du befinner deg i ikke alle symptomene, men minst noen få.
Men legen bruker vanligvis MR, artropneumografi (brukes ikke bare til undersøkelse, men også til kirurgisk behandling), CT, instrumentell undersøkelse for å diagnostisere sykdommen.
Hvis det er problemer med diagnosen eller behandlingen, og de er ineffektive, kan de bruke artroskopi, det vil si legen åpner skjøten og undersøker den.
Den første standarddiagnostiseringsmetoden er radiografi av det skadede knæleddet. Hoffs sykdom på radiografien er maskert av tegn på en første slitasjegikt i knæleddet, som skyldes at diagnosen kan gjøres feil.
En mer nøyaktig undersøkelsesmetode er artropropografi. Denne teknikken inkluderer å fylle artikulære kapselen med oksygen, som separerer de intraartikulære formasjonene fra hverandre og tillater dem å vurdere deres tilstand.
Etter at oksygen er tilført, produseres en røntgenstråle i flere fremspring, hvor tilstanden til pterygoid-brettene blir vurdert. Datatomografi er ikke en effektiv diagnostisk studie, siden den bedre visualiserer beinvev, i stedet for myke.
Den mest effektive måten å oppdage Hoffs sykdom på, er magnetisk resonansbilder. Denne studien indikerer inflammatoriske tegn på pterygoid-foldene,
Behandlingen av Hoffs sykdom oppnås ved å eliminere blokkering av bevegelser i leddet. I tillegg, med behandling, undertrykkes betennelse, funksjonen av lemmen blir restaurert og symptomene elimineres.
I de første ukene skal pasienten være i ro for at behandlingen skal være effektiv.
Hvilke teknikker er inkludert i listen over komplekse konservative terapi:
I de fleste tilfeller hjelper disse metodene for poliklinisk behandling å helbrede helt og ikke engang ty til kirurgi. Hvis saken viste seg å være særlig alvorlig og forsømt, ville det være umulig å unngå en operasjon ved hjelp av artroskopi. Under operasjonen blir det deformerte fettbåndet i knæleddet utskåret og eliminert.
Etter operasjonen tar utvinning bare tre til fire uker. Men under utvinning er det verdt å gjennomgå rehabilitering i et sanatorium, gjennomgå en massasje, mudterapi, treningsbehandling og fysioterapi.
Best av alt, i rehabiliteringsperioden, ligger det i alpinanlegg der det er jod-brom, radon og sulfidvann. Dette vil redusere varigheten av rehabilitering betydelig. Det viktigste er å starte betimelig behandling, ikke å overbelaste deg selv under behandling og rehabilitering, for å gi opp fysisk aktivitet, sport, hardt arbeid, ellers vil behandlingen være ineffektiv, og du vil bare forverre sykdommen.
Derfor, ikke nøl med å besøke en lege og behandle Goffs sykdom, være sunn og ikke bli syk lenger. I behandlingen av Hoffs sykdom brukes en integrert tilnærming. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling anbefales for betennelse i bare fettvev, med ineffektivitet, bruk av artroskopisk kirurgi.
De viktigste retningene for terapi inkluderer: hvile og mild motorbehandling for sårforbindelsen; injeksjon injeksjon av kortikosteroid legemidler av langvarig virkning i leddhulen; oksygenering av den syke ledd (innføring av oksygen i felleshulen); laser terapi; elektrostimulering av muskelgrupper i lår og underben; fysioterapi og massasje med sikte på å styrke musklene (spesielt quadriceps muskler i låret).
Ved svikt i terapeutisk behandling og i tilfeller av avansert sykdom, i alvorlige tilfeller, brukes kirurgiske metoder for medisinsk behandling. En mindre traumatisk metode for kirurgisk behandling er artroskopi (metoden brukes også til diagnose). Ifølge utførelsesmekanismen er den sammenlignbar med endoskopisk kirurgi.
To punkteringer er laget med hull på 0,5 cm og under videoovervåkning med et spesielt verktøy tilpasset tilgang til operasjonsområdet, prosessen med reseksjon av overgrodde fettfettformasjoner utføres.
Prognosen i utviklingen av sykdommen med riktig utvalgt behandling er alltid gunstig. Konsekvensene av kliniske manifestasjoner forsvinner helt: prosessen med gjenopprettelse av motoriske lidelser oppstår, den svekkede muskelfunksjonen er normalisert, stabiliteten på understøttende ben blir gjenopprettet.
Gunstig prognose etter artroskopisk behandling. De resterende segmentene av fettvev gjenoppretter helt de anatomiske leddformasjonene, og avskrivningsfunksjonen til fugen gjenopprettes.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og glukokortikosteroider er grupper av legemidler for behandling av lipoartritt. Den første gruppen medikamenter brukes i form av tabletter (Nimesulide, Nise, Diclofenac) og i form av eksterne midler - geler og salver (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).
Legemidlene reduserer intensiteten av betennelse, reduserer symptomene på sykdommen. Ulempen med tabletter er imidlertid den negative effekten på mageslimhinnen. Og geler og salver trenger ikke alltid inn i muskler og kapsel i leddet.
Glukokortikosteroider, hormonelle legemidler som settes inn i leddet med en sprøyte, har en mer effektiv virkning. De stopper den inflammatoriske prosessen, forhindrer arrdannelse av skadet vev. Effekten oppnås på kortest mulig tid, men prosedyren krever medisinsk tilsyn og sterile forhold.
En effektiv metode for behandling av Hoffs sykdom er bruken av ulike fysioterapi teknikker. Disse prosedyrene er rettet ikke bare for å eliminere betennelse, men også for å gjenopprette muskelstrukturer, noe som skaper hindringer for utviklingen av komplikasjoner.
Teknikken til laserterapi stimulerer økt blodgass i det berørte området og restaurering av funksjonen til fettkroppen. Daglige behandlinger kan brukes sammen med injeksjoner av kortikosteroider for å forbedre effekten av medisiner.
Elektromyostimulering av musklene rundt leddet forhindrer atrofi, bidrar til å gjenopprette stabiliteten og fullheten av bevegelsene som utføres. Teknikken anbefales for kronisk sykdom for å gjenopprette quadriceps femoris.
En spesiell metode for behandling av Hoffs sykdom er oksygenbehandling - fylle hulrommet i leddet med oksygen. Denne metoden har to mål:
Manuell terapi har samme mål som bruk av fysioterapi. Massasjen stimulerer blodtilførselen til det berørte vevet, tilførsel av næringsstoffer og oksygen. I tillegg fjernes en spasme av musklene rundt leddet, og symptomene blir mindre uttalt.
Forløpet av fysioterapiøvelser er nødvendig uavhengig av scenen og den valgte behandlings taktikken. Alle øvelsene skal koordineres med den behandlende legen for valg av optimal lasteform. Riktig, harmonisk belastning på leddet er en nødvendig del av behandlingen.
Den moderne metoden for kirurgisk behandling av Hoff sykdom er kunstharmonisk teknikk. Med denne manipulasjonen settes verktøy og kamera inn gjennom små punkteringer i leddet. Dette gjør at du kan unngå omfattende traumer, akselerere reparasjon av vev.
Under kirurgi blir områder av kronisk betennelse, klemt, dødt hudvev av den fete kroppen skåret ut. Effektene av lipoarthritis elimineres, mobiliteten i leddet blir gjenopprettet.
Teknikken brukes sjeldent, siden rettidig konservativ behandling gjør det mulig å oppnå et godt resultat uten kirurgi.
Faren for Hoffs sykdom ligger i det faktum at i tillegg til permanent ubehag og redusert livskvalitet, utvikler irreversible degenerative og dystrofiske forandringer i leddene i løpet av en lang forlengelse av patologi, som etterfølgende krever rask behandling for å gjenopprette motorens funksjon i lemmen, opp til knutenes endoprostese.
Med tanke på sykdommens etiologi og arten av kurset, bør du være oppmerksom på forebygging av knæleddet: unngå stress eller plutselige bevegelser som kan forårsake skade på leddet; bruk beskyttende kneputer for ansatte i bestemte yrker, hvor stillingen innebærer knestøtte. [/ oppmerksomhet]
Kneleddet blir utsatt for enorme belastninger daglig. Ikke bare hardt vev er utsatt for utvikling av ulike patologier. Hoffs sykdom (lipoarthritis) er en betennelsesprosess som påvirker fettvevet i knærens pterygoidale bretter. Ifølge klassifiseringen av ICD-10 har Hoffs sykdom koden M23.8.
Hoffs kropp er en opphopning av subkutant fett i kneleddet, som ligger mellom patellar-senen og synovialmembranen. Den drives av blod og lymfekar. Den inneholder nerveender. Hovedfunksjonen til den fete kroppen er avskrivning av kneledd og riktig fordeling av lasten på den.
Når fettvevet vokser, blir blodsirkulasjonen forstyrret, områdene mellom forskjellige deler av ledd og ben blir gnidd, noe som forårsaker hevelse og betennelse.
De viktigste faktorene forårsaker hypertrofi (proliferation) av Hoffs fete kropp i kneleddet:
Hovedårsakene til utviklingen av Hoffs syndrom i kneleddet er skader og høye belastninger.
Ofte er det ingen problemer med å bestemme Goffs sykdom. Det første tegnet er vanligvis hevelse og hevelse i kneet, som skyldes langvarig stress på leddet. Over tid blir situasjonen verre.
Videre kan det oppstå vanskeligheter i forlengelsen av artikulasjonen, på dette tidspunkt er fettvevet krenket mellom delene av leddet, og hypertrofi av Hoffs fete kropp strømmer inn i en kronisk prosess.
Hvis ubehandlet, i denne perioden er det hyppige smerter under patellaen, i det nedre segmentet av kneet, høres en knase og crepitus under palpasjon. Over tid, symptomene utvikler seg, quadriceps av låret svekker, forverrer tilstanden til artikulasjonen, frata det av stabilitet.
Uten medisinsk inngrep, kan funksjonaliteten til leddet være svekket, på grunn av hvilken pasienten ikke lenger kan stole på det syke lemmet.
Det er to perioder av sykdomsforløpet. For den akutte formen er karakteristisk:
I det tidlige stadiet av utviklingen av Hoffs sykdom i kneleddet, er dens symptomer forvirret med skader på knær og meniskbånd.
Over tid erstatter fettvevet det fibrøse (bindende), det kan ikke fullt ut utføre funksjonen, betennelsen svekkes, men sykdommen forsvinner ikke, men blir kronisk.
I sen periode manifesterer Hoffs patologi seg som følger:
Når den første mistanke om Hoffs sykdom i kneet dukker opp, kontakt lege. Etter undersøkelse og samtale med en spesialist, er det mistanke om lipoartritt. Det er flere sykdommer med lignende symptomer, og det er derfor nødvendig med en instrumentell undersøkelse av pasientens tilstand for å få den riktige diagnosen:
Mange leddsykdommer har lignende symptomer med Hoffs patologi, så definisjonen av patologi bør overlates til en erfaren profesjonell.
Etter at diagnosen er bekreftet, foreskriver legen behandling avhengig av pasientens tilstand. Ofte forsvinner folk med Hoffs syndrom undersøkelsen, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.
Terapi bør redusere betennelse, gjenopprette mobiliteten i leddet, hindre Hoffs kroppsvekst og styrke lårets muskler, bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vurdert som effektiv. I de tidlige stadier av utvikling av patologi kan problemet løses ved konservative metoder, i avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.
De fleste begynner behandling hjemme ved å prøve forskjellige hjemmelagde oppskrifter. Å kurere Hoffs sykdom ved hjelp av populære metoder, vil ikke fungere helt, men det er ganske mulig å fjerne smerte og hevelse. Betennelse vil fortsette å utvikle seg.
De mest effektive måtene å eliminere ubehag - komprimerer. For forberedelsen vil det være nødvendig å blande ammoniakk, jod, honning, glyserin og medisinsk galle i like store mengder og bruke hverandre på syke knær i 24 timer i løpet av måneden.
Behandlingen av Hoffs sykdom i kneleddet med folkemidlene er kun brukt etter å ha konsultert en lege og som et tillegg til konservativ terapi.
Ved første fase er det nødvendig å eliminere betennelse og hevelse. På dette stadiet er det best å bruke medisiner og holde foten rolig.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) stopper den patologiske prosessen og lindrer smerte. Vanligvis utpekt salver, geler og kremer (Fastum-gel, Voltaren), samt tabletter og kapsler (Diklofenac, Indomethacin).
De mest effektive hormonale injeksjonene i felleshulen, de brukes hvis NSAID ikke gir en positiv effekt. Men glukokortikosteroider kan ikke brukes ofte, 1-2 injeksjoner per år, ellers begynner leddvævet å kollapse.
I løpet av denne perioden trenger kneet maksimal hvile, du bør laste opp såret.
Narkotikabehandling av Hoffs sykdom i kneleddet bør suppleres med fysioterapi, og deretter vil utvinningen gå raskere. Prosedyrer bør utføres etter fjerning av akutt betennelse for å redusere størrelsen av fettvev og styrke quadriceps muskelen i låret.
De viktigste fysioterapeutiske manipulasjonene utføres med Goffs syndrom:
Når konservative behandlingsmetoder ikke virker, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Arthroskopi er en minimal invasiv operasjon der flere punkteringer utføres, hvor instrumentet og kameraet settes inn. Med minimalt blodtap og en liten risiko for komplikasjoner, uttak av Hoffs overflødig fiber finner sted, hevelse og betennelse forsvinner.
Hvis du ikke behandler Hoffs syndrom i kneet, kan det oppstå irreversible endringer i artikulasjonen. Patologien kan bli kronisk, på grunn av hvilken pasientens livskvalitet blir merkbart verre, smerte og ubehag vil ofte vises, leddet er begrenset, og det blir ustabilt. Selv funksjonshemming er mulig dersom samlingen slutter å utføre sin funksjon.
Hoffs patologi uten behandling kan også utvikle seg til knogleartrose - en kronisk sykdom som ikke kan helbredes, men bare reduseres.
Behandling av Hoffs sykdom i utgangspunktet tar bare noen få uker, men en alvorlig form for patologi kan forstyrre en person i flere måneder eller år. For å unngå dette er det nødvendig å diagnostisere og umiddelbart begynne behandling for kneledd.