Konstant mekanisk irritasjon eller skade kan forårsake utvikling av bursitt - akutt, subakutt eller kronisk betennelse i synovial bursa. De ledende tegnene på patologi er feber, ømhet, hevelse, rødhet i huden over den skadede ledd. Konservativ behandling utføres, men de karakteristiske symptomene på kronisk bursitt blir grunnlaget for kirurgisk inngrep.
Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.
Bursitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker de aksillære, subfasciale, subinflammatoriske og subkutane synovialposene. Patologien til store ledd - albue, skulder, hofte, kne, ankel (fot) - blir ofte diagnostisert.
Inflammatorisk prosess prosedyre i dem fører til akkumulering av ekssudat, økning i størrelsene på synovialposer. Dette forårsaker de akutte lokale og systemiske symptomene på bursitt.
Avhengig av plasseringen, utmerker albue, kne, hofte og andre typer bursitt. Sykdommen er også klassifisert i henhold til etiologien til den inflammatoriske prosessen. Det er aseptisk, utvikler seg som et resultat av immunresponsen til nedbrytning av vev. Ofte blir pasienter diagnostisert med smittsom bursitt, utløst av innføring av patogene mikroorganismer, vanligvis patogene bakterier, inn i leddhulen.
2. Ikke-spesifikk, forårsaket av epidermal eller Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococci
2. Purulent - vev nedbrytningsprodukter, hvite blodlegemer, mikroorganismer.
3. Hemorragisk - væske med urenheter i blodet.
4. Fibrinøs - en stor mengde fibrin
Purulent betennelse (osteomyelitt, trykksår) eller til og med mindre skader, som slitasje, kutt, hematom, fører til utvikling av en akutt smittsom sykdom. Patogene mikroorganismer kan trenge gjennom leddhulene fra de primære inflammatoriske foci. Vanligvis er de lokalisert i organene i respiratoriske, fordøyelses- og urogenitale systemer. Forutsetninger for utvikling av smittsom bursitt er følgende patologiske forhold:
Hovedårsaken til kronisk betennelse i synovialsekken er mekanisk irritasjon, ofte på grunn av idrett og profesjonelle aktiviteter.
En karakteristisk klinisk manifestasjon av patologien er dannelsen av en smertefull, begrenset, rund, tett hevelse. Huden over den blir rød, hovent, glatt. Når du presser på utdanningen, bøyer den og skifter litt, noe som bekrefter opphopningen inne i ekssudatet.
Når den inflammatoriske prosessen intensiverer, stiger kroppstemperaturen, og tegn på generell forgiftning opptrer. Smerte i leddet oppstår i ro, øker med flekk og forlengelse.
I de fleste tilfeller, for diagnostisering av en tilstrekkelig ekstern undersøkelse, anamnestiske data, en beskrivelse av pasientens symptomer. Under de kliniske manifestasjonene av bursitt kan maskeres smittsom, reaktiv, revmatoid artritt, gikt, deformerende slitasjegikt. For deres differensiering utføres radiografi og / eller magnetisk resonans-bildebehandling.
Ved hjelp av punktering ekstraheres en prøve av synovialvæske. Ved utførelse av biokjemiske studier er sammensetningen av ekssudatet etablert. Typen av patogene mikroorganismer og deres følsomhet overfor antibiotika blir også påvist.
En integrert tilnærming til behandling av akutte patologier praktiseres. Preparater fra ulike kliniske og farmakologiske grupper, fysioterapeutiske prosedyrer, brukes på rehabiliteringsstadiet - massasje, treningsterapi. Pasienter anbefales å bruke elastiske bandasjer, noe som begrenser bevegelse eller halvstive ortoser, noe som på en pålitelig måte stabiliserer leddkonstruksjoner.
Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.
For komprimering av inflammatorisk ødem brukes kalde kompresser - et håndkle fuktet i kaldt vann, en pose fylt med isbiter. De påføres de berørte leddene i 10-15 minutter hver time.
Når man velger medisiner, tar en ortopedist eller traumatologer hensyn til typen av sykdommen, dens form og stadiet av kurset. For lindring av akutt patologi brukes injeksjonsløsninger, og stoffblokkeringer utføres. Eliminer de smertefulle følelsene av moderat og mild alvorlighetsgrad ved å ta piller eller bruke salver.
Alvorlig smerte elimineres ved ekstraksjon ved hjelp av en punktering av et patologisk fluid, vasking av leddhulen med løsninger av glukokortikosteroider, anestetika og, om nødvendig, antibiotika. For å redusere alvorlighetsgraden av smertsyndrom brukes også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
Du kan bli kvitt svak ubehag ved hjelp av salver og geler. Disse er Voltaren, Fastum, Artrozilen, Ibuprofen, Dolgit.
Ved behandling av infeksiøse patologier brukte antibakterielle antimikrobielle midler, inkludert sulfonamider. Før man oppnår resultatene av pasientens biokjemiske studier, foreskrives et bredspektret middel:
Etter å ha bestemt resistansen til patogene bakterier, justeres behandlingsskjemaet. Og på slutten av antibiotikabehandling anbefales pasienter å ta eubiotika på kursbasis.
Patogene bakterier i prosessen med vekst og aktiv reproduksjon avgir en stor mengde giftige stoffer i miljøet. Blodstrømmen de sprer seg over hele kroppen, forårsaker generell forgiftning. For å fjerne skadelige stoffer anbefaler leger at de drikker rikelig med væsker - rent vann, grønnsaksjuice, fruktkompositter, bær fruktdrikker, rosehip-infusjon, kamille-te.
Ved alvorlig rusforgiftning foreskrives pasientene Atoxil, Albumin og for å gjenopprette vann-saltbalansen - Hydrovit, Regidron.
Hvis en pasient med systemiske inflammatoriske eller degenerative dystrofiske patologier ofte utvikler bursitt, er det nødvendig med en styrking av kroppens forsvar. For å forbedre immuniteten til pasienter, anbefales vekstinntak av balansert kompleks av vitaminer og sporstoffer:
I tillegg kan lipidoppløselige vitaminer tokoferol, retinol, ergokalsiferol foreskrives. Styr immuniteten gjør at bruk av narkotika med ginseng, echinacea, citrongras kan brukes.
I den subakutte perioden og på rehabiliteringsstadiet gjennomføres 5-10 økter av fysioterapi. Ved hjelp av elektroforese eller ultrafonophorese, blir legemidlet levert direkte til området av betennelse. Brukt hormoner, anestetika, kondroprotektorer, vitaminer i gruppe B.
For å gjenopprette alle funksjonene i leddet, bli kvitt resterende smerter tillater magnetisk terapi, laserterapi, UHF-terapi. Etter lindring av akutt betennelse, påføres applikasjoner med bischofitt, ozokeritt, paraffin.
Klassisk, akupunktur, vakuummassasje for bursitt av noe sted er vist for å forbedre blodtilførselen til det skadede vevet med næringsstoffer og oksygen. Mekanisk virkning på leddkonstruksjonene bidrar også til eliminering av cellulære rusk, toksiner og styrking av muskler.
En lignende terapeutisk effekt er typisk for vanlig fysioterapi og gymnastikk, svømming, aqua aerobic, Pilates, yoga.
Kirurgi anbefales for pasienter med kronisk sykdom. I denne form for patologi gjennomgikk synovial sacen irreversible destruktive endringer. Ofte var andre leddkonstruksjoner som leddbånd, sener og bruskvev involvert i den inflammatoriske prosessen.
Minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep blir brukt oftere. Legen unngår den uinfiserte synovialposen gjennom små punkteringer eller snitt i hud og myke vev.
Ernæringseksperter anbefaler at pasienter med bursitt ekskluderer fra diettmatvarer med høyt fett og enkle karbohydrater, inkludert halvfabrikata, hurtigmat, røkt kjøtt. For å forhindre dannelse av ødem, begrense bruken av salt, krydder, hjemmelagde marinader, sauser.
På rehabiliteringsstadiet, etter grunnleggende terapi, komprimeres det med friske blader av burdock eller pepperrot brukes til å eliminere svakt ubehag. De er godt malt, smurt med honning, søkt i et par timer til sår i leddene. Deretter fjernes restene av honning og juice, gnider nærende krem.
For å fjerne kroppen av giftstoffer, fjerner gjenværende betennelse tillater tranebærjuice. Fra et glass ferske bær klemmer saften, helles den i en annen bolle. Tørr rester helles over 3 kopper varmt vann, smurt i 5 minutter, avkjøles og filtreres. Bland kjøttkraft med juice, tilsett sukker til smak, ta 100 ml under måltidet.
For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.
I mangel av medisinsk inngrep antar akutt bursitt raskt en kronisk form som er vanskelig å behandle med konservativ behandling. Noen ganger er det vanskelig å utføre operasjonen på grunn av cicatricial degenerasjon av vevene i leddetsekken. Den farligste patologien, ledsaget av akkumulering av purulent ekssudat. I dette tilfellet øker risikoen for fisteldannelse, utvikling av osteomyelitt og sepsis.
Forhindre betennelse i leddens sek kan være rettidig behandling av pustulære sykdommer, riktig behandling av sår. Det er nødvendig å unngå traumatiske situasjoner, for å eliminere den økte belastningen på leddene.
Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>
God dag, kjære lesere av nettsiden PoMedicine!
I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik sykdom som felles bursitt, samt symptomer, årsaker, typer, diagnose, behandling, medisiner, folkemidlene og forebygging av bursitt. Så...
Bursitt er en inflammatorisk sykdom i synovialsekken, karakterisert ved overdreven formasjon og akkumulering av væske (ekssudat) i hulrommet. Faren for sykdommen er å begrense leddens motorfunksjon, samt ødeleggelsen av dem.
En synovialpose (Latin bursae synoviales) eller som den også kalles - bursa, er en myk lomme fylt med synovialvæske, plassert mellom bein, muskler og sener, i stedet for deres største friksjon og press mot hverandre. Funksjonen til bursa er å redusere den mekaniske effekten på leddelementene, noe som skyldes bedre mobilitet, samt beskyttelse av leddene fra negative faktorer. Bursa kan være ledd og periartikulær.
Hovedårsakene til bursitt er skader, blåmerker, infeksjon i kroppen, overdreven belastning på muskuloskeletalsystemet, spesielt hvis kroppen ofte er utsatt for disse faktorene, men noen ganger er det ganske vanskelig å finne en klar grunn.
Oftest utvikler den inflammatoriske prosessen i skulder, albue og kneledd, sjeldnere i hofteleddene og bursa mellom hælbenet og akillessenen.
For å bedre forstå bursittmekanismen, la oss vurdere følgende avsnitt.
Før du vurderer mekanismen for utvikling av bursitt, la oss litt dvele inn i den menneskelige anatomien.
Fugen er knutepunktet mellom bein, sener, muskelvev og andre mindre elementer. For å oppnå størst mulig effektivitet i arbeidsmotorfunksjonen, er leddet innelukket i en felles kapsel. Leddkapselet har i sin tur et indre lag - synovialmembranen, som, med unntak av de bruskete områdene, leder hele overflaten av leddhulen og leddbåndene plassert i skjøten.
I synovialmembranen, den indre delen av det, er det nervefibre og blodkar som gir næring til leddbrusk, samt metabolisme i felleshulen. Funksjonene til synovialmembranen er beskyttelsen av felleshulen fra eksterne inflammatoriske prosesser, ytterligere avskrivninger og mobilitet av leddene, syntese av synovialvæske.
I tillegg er det i synovialmembranen og utenfor grensene sine spesielle hulrom (synovialposer), kalt bursa eller sacs, fylt med synovialvæske, som har viskositet og gulaktig fargetone. Formålet med bursa og synovialvæsken er å myke friksjon mellom bein, brusk, ledbånd og sener i forhold til hverandre. Bursas er som det er slimete, "hydrauliske" puter og et smøremiddel som gir bedre glidning av elementene i leddet, forbedrer arbeidet og forhindrer rask slitasje. Totalt er det ca 100 bursas i kroppen til en sunn person.
Utviklingen av bursa oppstår fra bindevevet, etter hvert som en person vokser opp, fra sin fødsel. I begynnelsen forbinder bindevevet muskel eller sin sene med beinet, da det beveger seg, blir det tynnere, og mellom bein og muskelvev, senen og andre elementer i dette området er det hull som i løpet av tiden danner lommer i bursa.
Bursa kan være medfødt (permanent) og ervervet (ikke-permanent).
Med blåmerker, slitasje, sår, økt fysisk anstrengelse, inntak av kroppen, bruk av ubehagelige sko og andre forhold som er ugunstige for menneskers helse, spesielt ofte tilbakevendende, bidrar det til betennelse i synovialposene (artikulære og periartikulære poser - bursa) Funksjonen er motorens funksjon av leddene.
Bursitt inkluderer også betennelse i den synoviale skjeden, som til en viss grad også spiller rollen som bursa.
Utbruddet av bursitt ledsages av akkumulering i synovialsekken, på stedet for skade - synovialvæske som kan fylles med blod, mens bursa begynner å øke for mye. Blodet brytes ned med tiden, væsken blir gulaktig-rødaktig. Hvis bursa er nærmere kroppens overflate, bukker den resulterende posen utover, mens personen visuelt observerer hevelse, hevelse, noen ganger opptil 10 cm i diameter. På grunn av betennelse og en økning i størrelse, begynner bursa-veggene å klemme de omkringliggende vevene, inkludert nervefibre, og transudat presses inn i de intercellulære rom, pasienten føler smerte og hevelsen begynner å rødme. Hvis bursa for dypt, for eksempel under kneet, blir betent, kan pasienten bare føle smerte og svak hevelse, og diagnose av bursitt uten radiografi er umulig.
Hvis bursitt ikke blir gitt grundig oppmerksomhet, kan det i tilfelle av blødning, i kampen mot inflammatorisk prosess, dø av leukocytter, og sammen med døde røde blodlegemer de danne purulente formasjoner, og det hemorragiske ekssudatet vil bli farget i rødaktig fargetone.
Et annet trekk ved bursitt er avsetning av salter i leddets seter. Hvis de ikke er oppløst, eller de ikke fjernes, kan kalsiumsalter føre til forstyrrelser i funksjonen av synoviallommer.
På grunn av sin særegenhet, dvs. lokalisering er sykdommen av bursitt mest vanlig hos menn, spesielt opptil 35-40 år, som er forbundet med deres fysiske aktivitet, samt idrettsutøvere, movers og mennesker, ofte utsatt for smittsomme sykdommer.
Noen ganger kalles bursitt navn som "vann i kneet", knekken på knekken ", knekken på tømmeret", "parkettens kne", "husmorens knær", "fotballspillerens knel", "armbåndsens armbue", "gullsmedens albue" minerens albue "etc.
ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.
Hovedsymptomet på bursitt er en runde og elastisk berøring av det skadede området på kroppsflaten med en diameter på opptil 10 cm. Årsaken til hevelsen er overdreven opphopning av overskytende væske i synoviallommen (bursa). Med immobilitet av pasienten i lang tid øker hevelse og smerte.
Andre symptomer på bursitt:
Kronisk bursitt er preget av mindre alvorlige symptomer, inkludert mildere hevelse, mindre begrenset felles mobilitet og normal kroppstemperatur.
Komplikasjoner av bursitt kan være:
Alvorlig smerte;
hygroma;
Dannelsen av arradhesjoner, som bidrar til begrensning av leddets mobilitet;
forkalkning;
Nekrose av veggene i synovial sac (bursa), fistel, sepsis, abscess, cellulitt;
synovitt;
artritt;
osteomyelitt;
Tendonbrudd;
Infertilitet hos kvinner, i tilfelle hip bursitt;
Infeksjon av andre organer;
lymfadenitt;
funksjonshemming;
Fatal utfall (med rask sepsis).
Årsakene til bursitt er svært varierte, men de hyppigst blant dem er:
Noen ganger kan årsaken til bursitt ikke identifiseres.
Klassifiseringen av bursitt er som følger:
Akutt bursitt - utvikling skjer raskt, om et par dager, med alle symptomene på denne patologiske prosessen tilstede.
Kronisk bursitt - preges av uutpresset symptomatologi, minimal eller ingen smerte, mangel på motorisk begrensning av inflammert ledd, samt periodiske eksacerbasjoner.
På lokalisering av leddet involvert i den patologiske prosessen:
Bursitt i skulderleddet (skulder);
Bursitt av albue ledd (albue);
Bursitt i hofteleddet (hofte);
Knærbetennelse (kne), som kan være:
- Infrapatellar (popliteal);
- Predatelny (patellar);
Supratpillar (øvre del av kneledd);
Calcaneal bursitis (achillobursitt);
Ankelbursitt (ankel);
Bursitt av håndleddet (håndleddet).
På lokalisering av synoviallommen (bursa):
Ved etiologi (årsaker til forekomst):
Septisk (infeksiøs bursitt):
- hematogen infeksjon
- lymfogen infeksjon
Aseptisk (traumatisk bursitt).
Ved patogenes natur:
Spesifikt forårsaket av følgende patogener:
brucellose
- gonokokker
- stafylokokker
- Streptokokker
- pneumokokker
- tarm- eller tuberkelbacillus
syfilis
Uspesifikke.
Av ekssudatets natur:
serøs;
purulent;
Hemoragisk.
Cellulær sammensetning av ekssudat:
Neutrofile i akutte tilstander;
Lymfocytisk i kronisk sykdom;
Eosinofil i allergisk betennelse;
Mononukleær i kronisk form;
Blandet.
Diagnose av bursitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:
Visuell inspeksjon, palpasjon av det betente området;
medisinsk historie;
X-ray (røntgen);
Fullstendig blodtall;
Bursografi - radiografi med innføring av kontrastmiddel;
Arthrography - kneendoskopi;
Angiografi av blodkar;
Ultralydundersøkelse (ultralyd);
Beregnet tomografi (CT);
Magnetic resonance imaging (MR).
Noen ganger for å diagnostisere bursitt, leser en lege noen enkle øvelser, for eksempel:
Gå et par skritt
Lei en hånd flere ganger bak hodet, som om å bli kammet.
Hvis pasienten opplever smerte i disse øvelsene, kan dette indikere en betent bursa i kroppen.
Hvordan behandle bursitt? Behandling av bursitt utføres på grunnlag av en grundig diagnose, og inkluderer følgende punkter:
1. Resten og stillheten til pasienten.
2. Narkotikabehandling:
2.1. Antiinflammatoriske og smertestillende midler;
2.2. Antibakteriell terapi;
2.3. Avgiftningsterapi;
2.4. Styrke immunforsvaret.
3. Fysioterapi og massasje.
4. diett
5. Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling).
6. Kirurgisk behandling (valgfritt).
1. Resten og stillheten til pasienten
Resten og immobiliteten til pasienten, spesielt det betente området, er et viktig punkt i behandlingen av bursitt, siden ytterligere belastninger vil provosere unødvendig friksjon på stedet for betennelse, irritasjon av inflammert ledd, og følgelig økt patologi.
Et ekstra tiltak for å begrense motoraktiviteten, er viklet inn med elastisk bandasje, bandasje, splint, gipsbandasje (Longuet) og andre "fixere".
2. Drogbehandling (medisinering for bursitt)
2.1. Antiinflammatoriske og smertestillende midler
For å lindre hevelse, kan en kompress brukes på dette stedet, basert på Vishnevsky salve.
For lindring av smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og analgetika - Indometacin, Naproxen, Chlothazol.
For lokalbedøvelse brukte salver, geler, kremer - "Diclofenac", så vel som anestetiske injeksjoner.
Hvis smerten i bursitt ikke går bort, til tross for bruk av rusmidler fra gruppen av NSAIDs, foreskrives hormonelle legemidler - glukokortikoider, hvorfra det er mulig å velge - Prednison, Hydrocortison.
Muskelavslappende midler brukes til å lindre muskelspasmer som kan oppstå med alvorlig smerte i leddene (Baclofen, Sirdalud, Mydocalm).
For å fjerne kroppstemperaturen kan brukes: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".
For uttak av salter deponert i bursa, brukes artrittpreparater: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".
2.2. Antibakteriell terapi
Valget av antibakterielt stoff er basert på en spesifikk type patogen i den inflammatoriske prosessen, hvis noen siden Hver type bakterie har sitt eget antibiotika.
De mest populære antibakterielle stoffene er Tetracycline, Penicillin, Ampicillin, Erythromycin, Ceftriaxone og andre.
Probiotika. Hvis antibiotika tas, bør probiotika tas i tillegg. Faktum er at antibakterielle stoffer sammen med patogen mikroflora også ødelegger de gunstige bakteriene som lever i tarmene til en sunn person, bidrar til normal absorpsjon og fordøyelse av mat. Probiotika er utformet for å gjenopprette gunstig mikroflora i fordøyelseskanaler.
Blant probiotika kan man skille mellom: "Bifiform", "Linex".
2.3. Avgiftningsterapi
En gang i kroppen forgiftes infeksjonen med produkter av vital aktivitet - giftstoffer, som, hvis de akkumuleres for mye, forårsaker symptomer på forgiftning - kvalme, oppkast, svakhet, impotens.
For fjerning fra stoffets giftige stoffer, inkl. avdød infeksjon, etter eksponering for antibakterielle medikamenter, er avgiftningsbehandling brukt.
Avgiftningsterapi inkluderer:
2.4. Styrke immunforsvaret
For å styrke immunforsvaret, en av hovedfunksjonene som er å bekjempe patogener, brukte immunostimulerende midler.
En naturlig immunostimulant er vitamin C (askorbinsyre), den største mengden finnes i slike produkter som rosehip, viburnum, bringebær, currant, tranebær, sitrus, etc.
Ytterligere vitaminer som er ønskelige å ta, er vitamin A, E, vitaminer fra gruppe B.
Immunostimulerende kjemisk industri er følgende legemidler: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".
3. Fysioterapi og massasje
Fysioterapi behandling av bursitt er rettet mot å fjerne inflammatorisk prosess, ødem, normalisering av metabolske prosesser i stedet for patologi, den raskeste utvinningen.
Manuell terapi (massasje) for bursitt er rettet mot å normalisere metabolske prosesser, lindre muskelspenning og utvikle leddene for å forhindre utseende av adhesjoner i dem.
Blant fysioterapeutiske prosedyrer for bursitt kan identifiseres:
Sjokkbølge terapi;
Induksjonsbehandling;
Ultrafiolett bestråling;
Applikasjoner - paraffin, ozokeritt og andre;
Elektroforese.
4. Kosthold med bursitt
Som vi allerede har nevnt i artikkelen, er bursitt ofte ledsaget av avsetning av en stor mengde salter på veggene i synovialposene. For å forhindre ekstra stress på leddene, samt å styrke den patologiske prosessen, anbefales det å bruke diett for bursitt.
Kosthold for bursitt innebærer primært en begrensning i bruken av bordsalt.
Hva du ikke kan spise når bursitt: saltet, krydret, fett, røkt mat, mat fra hurtigmat, margarin, belgfrukter, sopp, krydder, sjokolade, alkoholholdige drikker, kakao, sterk kaffe og te.
Hva du kan spise med bursitt: frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter, grønnsaker, frukt, sitrusfrukter, nøtter, frø, honning, syltetøy, syltetøy, mineralvann, te med sitron eller grønn te.
5. Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling)
Terapeutisk fysisk trening er rettet mot å utvikle leddet, ved raskere helbredelse og rehabilitering. Øvelser velges av legen, avhengig av lokalisering av bursitt og dens kompleksitet.
Lasten påføres gradvis, og hvis du følger anbefalingene, vil en komplisert bursitt bli kurert innen 3 måneder, en ukomplisert form - i 1-2 uker.
6. Kirurgisk behandling
Kirurgi er primært rettet mot åpningen av absessen, hvis den er til stede. Dette er nødvendig for å hindre veksten av sentrum av suppuration og spredningen av purulent exudat gjennom hele kroppen.
I noen tilfeller er det nødvendig å punktere synovialsekken med påfølgende fjerning av ekssudat fra den. Etter fjerning av den patologiske væsken injiseres et antiseptisk antibiotikum i inflammet bursa. Denne manipuleringen bidrar til å stoppe infeksjonen og forhindre re-betennelse på dette stedet. Dette kan også komme inn og løsninger av smertestillende midler.
Kirurgisk behandling av bursitt er også gitt i tilfelle en stor opphopning av salter i synovialposen, som forstyrrer den normale funksjonen av leddet. Saltutvinning utføres med en nål eller kirurgi, noen ganger selv under generell anestesi.
Den mest ekstreme metoden for kirurgisk behandling av bursitt er - bursektomi, noe som innebærer fullstendig fjerning av betent bursa.
Kull eller kål. Skyll et blad av kål eller burdock, pusse det litt, for eksempel med en rullepinne, børst det betente området med solsikkeolje og fest et kål- eller kløvblad på det, bundet med et varmt skjerf på toppen. Før du legger deg til sengs om natten, og også om morgenen, skift bladet til frisk. Gjør slike dressinger til full gjenoppretting.
Kalanchoe. Ta 3 store ark Kalanchoe, vask dem og legg dem i kjøleskapet over natten. Om morgenen, gjør en slurry av dem og pakk den som en komprimering til det betente området.
Salt. Fortynn i 500 ml kokende vann 1 ss. en skje av bordssalt, etter fukting av et stykke tykk klut (flannel, ull) i saltoppløsning og fest den til det betente området, pakk toppet med en klamfilm. Du må lage en slik komprimering i 5-8 timer, innen 7 dager. Dette verktøyet vil bokstavelig talt pumpe ut overflødig væske.
Infusjon av aloe, galle, kastanje. Bland 1 flaske farmasøytisk galleblanding med 2 kopper hestekastanje, 3 store knuste ark aloe og 2 kopper alkohol. Lukk beholderen og sett på et mørkt, kjølig sted for å infisere i 11 dager. Derefter suge et stykke stoff, helst bomull, i den resulterende infusjonen og fest den som en komprimering til stedet med bursitt, bundet med et varmt skjerf på toppen. Behandlingsforløpet er 10 dager etter at en 10-dagers pause er tatt og kurset gjentas.
Honning med løk og såpe. 500 g honningblanding med 1 stor revet løk og et stykke gniddt såpe. Dette verktøyet bør brukes som komprimering, før du går i seng, i 2-3 uker. Dette verktøyet er bra for kronisk bursitt.
Propolis. Gjør det en gang daglig, daglig, til inflammet sted av lotion fra propolis tinktur, i flere dager.
Forebygging av bursitt inkluderer overholdelse av følgende anbefalinger:
traumatologist
revmatolog
ortoped
kirurg
Bursitt er en betennelsessykdom i leddene, ledsaget av hevelse og nedsatt motorfunksjon. Patologi er mer vanlig hos menn som spiller idrett eller hardt fysisk arbeid, men kvinner kan bli syke. Brukes til diagnose av røntgenundersøkelse og felles punktering. Behandlingen utføres konservativt eller kirurgisk.
Hva er bursitt er en betennelsesprosess som utvikler seg i bursa. Såkalt spesialundervisning, som tjener som en pute av bevegelser i leddet. Det er en lomme eller en pose som dannes av synovialmembranen. Bursa ligger i de delene av leddet som er mest utsatt for friksjon. Inne i bursa er det en liten mengde væske, som sikrer glidning av leddflatene og glatte bevegelser.
Bursa-betennelsen utvikler seg av ulike grunner:
Overdreven belastning på lemmer, endokrine og metabolske lidelser i kroppen bidrar til utviklingen av sykdommen. Bursitt i et barn kan danne seg på grunn av hyppige fall og støt under utendørs spill. Hos voksne blir patologen dannet på grunn av langvarig kneeling - hos husassistenter, gruvearbeidere, gruvearbeidere.
Bursitt kan danne seg i alle leddene. Det finnes ulike klassifikasjoner av patologi i henhold til individuelle egenskaper.
Bursitt preges av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:
Av strømmenes natur er det preget av akutt og kronisk bursitt. Akutt bursitt forekommer oftere som et resultat av leddskade, infeksjonspenetrasjon. Den kroniske formen utvikler seg som følge av langvarig mekanisk irritasjon.
På grunn av forekomsten skiller de følgende typene ut:
Den ikke-spesifikke floraen inkluderer stafylokokker, streptokokker, E. coli. Spesiell betennelse forårsaket av klamydia, mycobacterium tuberculosis, gonococci.
Av karakteren av ekssudatet (inflammatorisk væske) utmerker seg:
Også skille forskjellige koder for ICD 10 bursitt:
Symptomer og behandling av bursitt avhenger av årsaken til forekomsten, lokaliseringen og begynnelsen av kroppen. Av stor betydning er sykdommens art.
Akutt er oftest smittsom bursitt. Derfor består patologiens klinikk av generelle og lokale symptomer. Vanlige symptomer inkluderer:
Lokale symptomer på bursitt er mer uttalt. I posens område dannes hevelse og hevelse. Huden blir rød, varm til berøring. Når du sverger sammen i posen, får du bevegelser, gå, smerte. Det er en begrensning av bevegelse av inflammert ledd.
Ved sent og utilstrekkelig behandling slutter den akutte inflammatoriske prosessen i posen ikke, men blir kronisk.
Smerte forårsaket av å strekke posen på grunn av akkumulering av inflammatorisk væske i den. Exudate irriterer det omkringliggende vevet, som også ledsages av smerte.
For kronisk patologi er preget av mindre alvorlige symptomer. I området av posen er det en liten hevelse, litt smertefull til berøring. Utvendig er fugen praktisk talt uendret. Det er en liten begrensning av bevegelse forårsaket av ødemer. Pasienten klager over mindre ledsmerter.
Nedenfor er et bilde av bursitt i akutt og kronisk kurs.
Ulike patologiske nettsteder har sine egne kliniske egenskaper. Tenk på flere typer bursitt i underlivet.
Vanligvis lider iliac, overfladiske og dype artikulære poser. Det kliniske bildet er preget av et ganske alvorlig kurs. Bursitt er oftest akutt og ledsages av alvorlig forgiftning, høy feber. Smerten er intens, forverret av bevegelse av lemmen. I området av inguinal ledd er smertefull hevelse bestemt.
I kneleddet tre lider tre fellesposer:
I følge dette er det tre typer knærbursitt.
En prepreplicar eller suprapatelular bursitt karakteriseres av en betydelig hevelse i kneet, og en stor hevelse fylt med inflammatoriske væskeformer på sin forside. Bevegelse i ledd er sterkt begrenset, ledsaget av smerte.
Med betennelse i infrapatellar sac, er symptomene mindre uttalt, siden den ligger dypere. Knuten ser hovent ut, økt i størrelse sammenlignet med sunn. Det er en begrensning av bevegelser og moderat smerte når man føler.
Inflammasjon av gåseposen kalles Becker-cysten, oftest har sykdommen et kronisk kurs. En liten elastisk hevelse finnes i popliteal fossa. Smertsyndromet er ubetydelig, det er ingen begrensning av bevegelser.
Her lider kalkhalsevesenet, som ligger under huden, mellom kalkbanetubberet og akillessenen, vanligvis. Den inflammatoriske prosessen i ankelen kalles Achillobursitis. Det er preget av moderat smerte, forverres av å gå på hælen. Muligheten for bøyning og forlengelse av foten er begrenset. En svak hevelse finnes på baksiden av ankelen.
Bursittens sykdom i leddene av foten observeres hovedsakelig i tommelen og pekefingeren. Hyppig skade og mekanisk irritasjon av disse fingrene forårsaker betennelse. De blir hovne, røde og vokse i størrelse. Berøring av dem forårsaker smerte. Det blir vanskelig for en person å sette på seg sko og gå.
Diagnose av bursitt består av flere stadier:
Av stor betydning for diagnosen er røntgenundersøkelse og punktering av posen. Røntgenbildet viser utvidelsen av bursa og økningen i mengden væske i den. Noen ganger beregnes tomotografi som en ekstra bildefremgangsmåte.
Når en ledd punkteres, oppnås en inflammatorisk væske, karakteren bestemmes, og en spesifikk eller ikke-spesifikk flora identifiseres som forårsaket bursitt. Basert på disse dataene, bestemmer legen hvordan å behandle bursitt.
Hvordan behandle bursitt avhenger av årsaken, som forårsaket det, og arten av den inflammatoriske prosessen. Krever omfattende behandling av bursitt, inkludert konservative og kirurgiske metoder.
Betennelse i leddssekken krever resten av skadet lem. Dette oppnås ved å bruke forskjellige bandasjer og ortoser.
Pasienten er foreskrevet sengen hviler for akutt betennelse. Et lys, melk-vegetabilsk diett beriket med vitaminer er vist.
Narkotikabehandling av bursitt foreskrives av en lege, med tanke på årsakssammenhengen. Det er ingen medisin for bursitt, legemidler er foreskrevet for å eliminere årsaken og symptomene av sykdommen.
For betennelse i posen med smittsom opprinnelse, er bursittbehandling med antibiotika indikert. Bruk bredspektret medisiner - Ceftriaxon, Levofloxacin, Rapiclav. Foreskrevet antibiotikabehandling i 10-14 dager.
I noen form for sykdommen foreskrives behandling av NSAID. Disse stoffene har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, bidrar til å eliminere ødem. Tilordne diclofenak, Nimiku, Ibuprofen i en periode på 2-3 uker.
Smertepiller er indikert i nærvær av sterkt smertesyndrom. Ketorol brukes i form av intramuskulære injeksjoner, tabletter fra bursitt Ketonal eller Dexalgin.
I nærvær av alvorlig ødem, brukes diuretika - Furosemid eller Veroshpiron. Dimexid med bursitt, brukt i form av komprimerer, lar deg eliminere hevelse og betennelse om noen dager.
Pentoksifylline er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen i den skadede ledd. Kalsiumpreparater er foreskrevet for å styrke bein.
Operasjonen brukes både i akutt og kronisk form av sykdommen. Ved akutt purulent betennelse påføres artroskopi, hvor posen åpnes og pus og ekssudat fjernes. Hylsen på posen vaskes med en antiseptisk løsning og drenering er etablert.
I kronisk prosess, med dannelse av adhesjoner, utfører deres ekskision og fjerning av nekrotisk vev. Når prosessen går, når posen er kalsinert og slutter å produsere synovialvæske, utføres en bursektomi - fullstendig fjerning av artikulærposen.
Operasjonen skal kun utføres under vilkårene til en medisinsk institusjon, av kvalifiserte spesialister.
Behandling av bursitt innebærer bruk av ikke-medisinske metoder. Disse inkluderer fysioterapi og bursittbehandling med folkemidlene. De mest brukte fysioterapi teknikkene er:
Et kurs på 10 prosedyrer er tildelt. Behandling utføres med eliminering av akutte symptomer og fravær av feber.
Fra folkemidlene er det vanligste behandlingen med komprimerer:
Behandling av folkemidlene kan bare være hjelpemiddel.
Bursitt er lett å kurere, med tanke på rettidig tilgang til medisinsk behandling. Ellers blir prosessen kronisk, noen komplikasjoner kan utvikle seg. De vanligste konsekvensene av bursitt inkluderer:
Oftest utvikler komplikasjoner med en purulent prosess.
For moderne medisin er bursitt en ukomplisert patologi. Alle symptomer har lenge blitt studert av leger, det er gode muligheter for diagnose. Det er lett å kurere bursitt, men på betingelse av at personen vendte seg til en lege i tide. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner, og behandling skjer så snart som mulig.
Hva forårsaker en slik sykdom som bursitt og hvordan å kurere den? Dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter som har hatt å håndtere denne sykdommen. Bursitt er en purulent betennelse som påvirker bursa (periartikulær synovialpose).
Sykdommen forårsaker dannelse og akkumulering av synovialvæske, i ett ordseksudat. En synovialpose eller kapsel er plassert mellom bein og sener, som er under sterkt trykk.
Oftest, albuer, skulder, kne og hofteledd lider av bursitt. Sykdommen varer vanligvis i 1-2 uker og er ikke farlig for pasientens liv. Men en sekundær skade kan forårsake utvikling av kronisk bursitt, hvor behandlingen er svært vanskelig.
I tillegg til pasienten som opplever vedvarende smerte, er han også begrenset i bevegelse, siden leddets mobilitet er svekket. Risikogruppen for bursitt inkluderer idrettsutøvere (skiløpere, golfere, tennisspillere), og personer med yrke som involverer hardt fysisk arbeid (byggherrer, gruvearbeidere, bærere).
Vanligvis forekommer manifestasjoner av bursitt etter strekk eller annen skade, noen ganger årsaken til sykdommen kan være en infeksjon eller forgiftning, metabolske forstyrrelser, en allergisk reaksjon, autoimmune prosesser. Sykdommen kan virke som en komplikasjon av influensa, men ofte manifesterer seg ofte uten tilsynelatende grunn.
Fremdriften til utviklingen av betennelse i periartikulær kapsel eller pose kan tjene som en annen type gnatonøse mikrober. Gjentatt traumer for deres utvikling skaper meget gunstige forhold. Av denne grunn klassifiseres noen former for bursitt som yrkessykdommer.
Fra det suppurative fokuset (karbuncle, furuncle, osteomyelitt) som dukket opp ved siden av synovialposen, trenger de lymfatiske mikrober inn i synovialposen gjennom lymfatiske kanaler eller gjennom mindre skade på huden. Regelmessig mekanisk skade forårsaker klumper av serøst eller purulent ekssudat.
Som et resultat er posen betydelig strukket og blir til en stor svulst. Ofte er nederlaget for diartrose en konsekvens av en stor overbelastning, noe som påvirket leddet i lang tid. Slike repeterende fysisk stress kan feies når du spiller golf.
Symptomer på bursitt kan også forekomme på grunn av skade på synovialsekken eller tilstøtende sener.
Sykdommen har det ironiske navnet "jomfruens knær", da det ofte fremkaller langvarig kneeling under gulvvask eller rengjøring. I tillegg kan leddgikt eller gikt forårsake bursitt.
Symptomer på denne sykdommen, fremfor alt:
Amplituden til pasientens bevegelser blir kraftig begrenset. Selv mindre fysisk aktivitet som involverer ansettelse av den berørte ledd forårsaker ubehagelig smerte.
Bursitt, avhengig av kurset, er akutt (oppstår plutselig og utvikler seg raskt) og kronisk (det forblir hos pasienten i lang tid).
Symptomer på akutt bursitt er selvfølgelig alvorlig smerte, som blir uutholdelig når du beveger deg. Smerter forekommer alltid på stedet for lokalisering av inflammatorisk prosess. For eksempel i tilfelle av skulderbursitt, er det svært vanskelig for en pasient å ta hånden bak hodet på tidspunktet for kaming eller dressing.
Ofte utstråler smerten i inflammert ledd til nakken eller underarmen. Smerten er verre om natten. På grunn av hva pasienten ikke får sove et blunk.
Kronisk bursitt er preget av lavere intensitet av smerte, men lengden på varigheten er lengre. Vevet som vokser rundt den syke felles over tid binder beinene og frarøver artikulasjonen av mobilitet.
Hvordan behandle bursitt kan bare kjenne legen. Først av alt er behandlingen av bursitt avhengig av:
Hvis pasienten er diagnostisert med akutt bursitt, bør behandlingen være konservativ. Denne tilstanden krever immobiliteten til felles og fullstendig hvile. For å gjøre dette, er immobilisering (immobilisering) av artikulasjonen gjort med et spesielt lunge.
Vær oppmerksom på! Symptomer på akutt smerte går ofte bort selv. Men hvis smerten blir for plagsom, kan den reduseres med aspirin. Hvis dette legemidlet ikke bringer hjelp til pasienten, kan du bruke mer effektive antiinflammatoriske og smertestillende midler.
Noen ganger injiseres hydrokortison eller novokain i den berørte artikulære posen. For å sikre resorbsjon av ekssudat ved hjelp av tørr varme, komprimerer fysioterapi ved hjelp av Vishnevsky salve.
Behandling av bursitt forårsaket av skade utføres ved kirurgi. Denne utviklingen av sykdommen involverer ofte fjerning av forekomster av kalsiumsalter, siden vekstene kan være store og forårsake ulempe under bevegelser.
Kalsiumsalter fjernes ved suging med en nål eller ved kirurgi.
Behandling av ikke-smittsom bursitt krever midlertidig immobilisering av leddet. Det berørte lemmet skal ligge litt opp. Is bør påføres den berørte diartrose. For intern bruk foreskrive store doser indomethacin, naproxen, ibuprofen.
Hvis bursitt oppstår i lang tid, suges ekssudatet ut av synovialsekken med ytterligere injeksjon av 0,5-2 ml triamcinolon eller 5-40 mg metylprednisolon. Men dette er bare mulig i tilfelle når den smittsomme årsaken til sykdommen er helt utelukket.
Fysioterapi behandling av bursitt består av fonophorese med hydrokortison og paraffin applikasjoner.
Ved infeksiøs akutt bursitt brukes flere punkteringer (drenering av synovialsekken). I tillegg er antimikrobiell behandling foreskrevet, som består i å ta cephalotin, clindamycin, oksacillin.
Behandle den akutte bursitt av albuen eller knæleddet skal være i komplekset. Her er hva du trenger å gjøre:
For å bekjempe kronisk bursitt foreskrevet indomethacin, naproxen eller ibuprofen. Komplekset av terapeutiske tiltak må inkludere gymnastikk. I tillegg er behandling av albuebursitt ved folkemidlene tillatt.
Ved kalsifisering av kronisk bursitt fjernes kalsinater (soner hvor kalsiumsalter akkumuleres) ved operativ metode. Hvis tilbakefall forekommer for ofte, blir leddssekken fjernet.
Tradisjonell medisin står heller ikke til side når det kommer til bursitt. Den mest populære måten å bekjempe sykdommen er komprimerer. For eksempel er en komprimering fra bordsalt, for fremstilling av hvilken en høyt konsentrert løsning av salt og vann fremstilles. Forhold: 1 ss. skje salt i 500 ml kokende vann.
Etter en slik komprimering under huden akkumuleres en patologisk væske, som deretter går ut. For å utføre denne prosedyren, er det nødvendig å ta et flanell eller ullstoff og suge det med den tilberedte saltløsningen.
Vevet skal påføres den syke delen av kroppen og tett innpakket med klamfilm. Deretter skal lemmen pakkes inn.
Det anbefales å holde slik saltkompresjon i 5-8 timer, og det bør bemerkes at saltkomprimerer på leddene er ganske effektive.
Kålblader, eller rettere, komprimerer av dem, har en utmerket antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er veldig enkelt å forberede en slik applikasjon: Du må ta et rent kålblad, fjerne alle tøffe blodårer med en kniv og slakk litt av med en trallerådd til juice kommer frem.
Inflammet område smurt med honning og pålegger på kålbladet. Neste, pakket med klamfilm og forsiktig oppvarmet.
Honning anses som en dyktig naturlig healer. Dette produktet har gode antiseptiske egenskaper og er utstyrt med en penetrerende effekt.
Godt bevist i behandlingen av bursittbomfruer og urtebad, samt en salve som er tilberedt av 2 deler flytende honning, 1 del aloe-bladjuice og 3 deler etylalkohol.
For rask resorpsjon av ekssudat, lindrer betennelse og eliminerer ubehag med bursitt, brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:
Når purulent bursitt krever kirurgi, åpner en abscess leddposer og fjerner pus fra den. Etter dette er det nødvendig med en sårhygiene, som består i fjerning av døde vev. Etter en slik operasjon følger en lang rehabiliteringstid.
For å forhindre bursitt, kan du ikke utføre handlinger som forårsaker ubehag i leddet eller forårsake smerte. Ligament og muskler bør alltid være i god form. Dette tilrettelegges av daglig mosjon.
Hvis det er skade i synovialsekken, er det nødvendig å behandle såret grundig med hydrogenperoksid og sette en bakteriedrepende dressing på det skadede området.