Myalgi og artralgi: symptomer og behandling av smerte

Utvilsomt, smerte, årsaken til mange ulemper og ubehag i menneskelivet. Spesielt bryter det vanlige livsforløpet betydelig opp i problemene i muskuloskeletale strukturer - ledd og muskler.

Det skal bemerkes at smerte ikke er en sykdom i seg selv, det er bare et enkelt symptom på en bestemt patologi. For å lykkes med å håndtere smerte, er det viktig å finne og eliminere årsaken.

Artralgi, myalgi er de vanligste symptomene som påvirker rytmen og livskvaliteten negativt.

Årsakene til myalgi

Muskelsmerter refereres til som myalgi. De vanligste årsakene til utseendet:

Iskemi, det vil si mangel på arteriell blodtilførsel. Denne tilstanden er en vanlig årsak til myalgi av muskler i underlivet hos eldre. I dette tilfellet forstyrres følsomheten, hudfarge på beina endres. Noen ganger kan fartøyene som leverer blod til kroppens muskler, bli påvirket. Arteriell svikt er akutt eller kronisk,

Intoxikering er en tilstand der metabolske produkter akkumuleres i kroppen. I muskler er derfor eliminering av melkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) reseptorer, redusert. Intoxikering er karakteristisk for smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse, forgiftning og akkumulasjonssykdommer (endogene abnormiteter i metabolismen).

I tillegg kan du merke:

  1. Spasme, det vil si periodiske sterke muskelkontraksjoner som oppstår når det er mangel på magnesium eller kalsium i blodet. Dette symptomet er karakteristisk for rickets, hypoparathyroidisme og andre forhold forbundet med nedsatt kalsiummetabolisme. Behandlingen starter først etter at mangelen på ioner i den biokjemiske blodprøven er bekreftet,
  2. Neurologiske forstyrrelser, som uttrykkes i vedvarende intens smerte i muskelene i skjære naturen. Oppstår i brudd på overføring av nerveimpulser: Hovednerven, røtter, ryggnerven. Vanligvis forekommer myalgi av muskler i bena når røttene er strangulert i ryggradskanalen i lumbelsektoren. Her er smerte ledsaget av følsomhetsforstyrrelser (en reduksjon eller utseendet på paradoksale opplevelser) og små lammelser,
  3. Sykdommer i bindevevet av systemisk natur. Denne tilstanden er dårlig behandlet og vanskelig å diagnostisere, og dermed er det umulig å eliminere symptomene på myalgi helt,
  4. Arvelige dystrofier av muskler, for eksempel myokubular myodystrofi av Duchenne-Becker, Dreyfus).

Å velge en medisinsk taktikk, først og fremst, er det nødvendig å bestemme årsaken med høy grad av nøyaktighet.

Betydningen av rettidig diagnose kan ikke utfordres, fordi noen sykdommer, som utvikler seg, tar irreversibel.

Diagnostiske prosedyrer

Vanligvis foreslås en sykdom som forårsaker muskelsmerter etter å ha undersøkt pasienten, samle klager og utarbeide en anamnese.

Symptomer på myalgi og behandling med rusmidler, som tidligere ble brukt, gjør det mulig å danne en klinisk diagnose. Som en ekstra metode brukes to grupper av studier:

Laboratoriestudier. Dette inkluderer biokjemiske og generelle blodprøver, siden det er nødvendig å bestemme tegn på betennelse (inkludert autoimmun), samt måle nivået av ioner. En urintest er tatt for å bekrefte forekomsten av betennelse eller tap av elektrolytter.

Instrumentalstudier. Elektromyografi er en valgfri prosedyre som er nødvendig for å bestemme strukturelle forandringer i musklene eller brudd på deres innervering.

Kontrast beregnet tomografi av blodkar brukes til å måle arteriell insuffisiens i lemmen. MRI av leddene er gjort hvis det er problemer med diagnosen. Dette er den beste måten å visualisere mykvev på.

Når diagnosen er bestemt, må legen velge en behandlingstaktikk som er innholdsspesifikk for enhver patologi.

Prinsipper for behandling

Det er en uløselig sammenheng mellom symptomene på myalgi og behandling av medisiner. Vanligvis, for å lindre smerte, er det nødvendig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel:

  1. tsitramon,
  2. ketorolac,
  3. ibuprofen,
  4. meloksikam,
  5. naproxen,
  6. nimesulid,
  7. diklofenak,
  8. acetylsalisylsyre.

Langvarig bruk av slike legemidler bør kombineres med bruk av protonpumpehemmere (OMEZ eller omeprazol). Dette forhindrer bivirkninger forbundet med dannelsen av magesår.

Det er vanskelig nok å påvirke det etiologiske faktum, du må overlate det til en svært profesjonell lege.

artralgi

Artralgi eller ledsmerter er vanlige hos eldre og eldre. Dette symptomet er også karakteristisk for mange patologier, for eksempel:

  • revmatoid artritt,
  • felles skade
  • gikt,
  • revmatisk feber (revmatisme),
  • slitasjegikt,
  • Osteochondrose,
  • ankyloserende spondylitt.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) og revmatisk feber er blant de få sykdommene i muskuloskeletale systemet, som er karakteristisk for unge mennesker.

Det kliniske bildet av slike patologier er betydelig forskjellig. Likevel er det et felles forenende symptom - en kombinasjon av myalgi og artralgi. Diagnosen forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter for leger med omfattende klinisk erfaring.

For å bekrefte diagnosen er følgende studier påkrevet:

  1. røntgen to fremspring
  2. beregnet tomografi
  3. MR.

Hvis det er tvetydige resultater, er det nødvendig å ty til invasive prosedyrer, for eksempel å få punktering av leddene eller artroskopi.

Egenskaper ved behandling av arthrologi er helt avhengige av den underliggende sykdommen. For å fjerne smerte, anses ikke NSAID for å være svært effektive, så det tas en beslutning om å ta lokale glukokortikosteroider (noen ganger systemisk).

Det skal bemerkes at bruken av hormoner kan foreskrives i forbindelse med et stort antall komplikasjoner, så de må brukes med stor forsiktighet og strenge doser.

Myalgi og artralgi er smerte symptomer som er tegn på ulike sykdommer. For endelig å kvitte seg med smerten, er det viktig å eliminere årsaken og konsekvensene av patologien. Et rettidig besøk til legen og omhyggelig overholdelse av avtalen er en garanti for effektiv behandling.

Myalgi og artralgi - ledd

årsaker

  • Resultatet av irritasjon av neuroreceptorer, de er lokalisert i alle strukturer av leddet;
  • ulike faktorer for leddskader og hematomdannelse ikke synlig for øyet;
  • purulent infeksjon, nemlig: gonokokker, stafylokokker, streptokokker;
  • revmatoid artritt (ifølge statistikk har 25% av tilfellene en begynnelse med monoartrit);
  • tuberkulose;
  • infeksiv endokarditt;
  • revmatisme.

Medisinsk spesialister anbefaler ikke selvbehandling og feriestedet til tradisjonell medisin for ubehag i leddene før de foretar en nøyaktig sluttdiagnostisering, fordi feilaktig selvvurdering av tilstanden kan føre til en irreversibel funksjonell prosess i leddstivhet og kontraktur.

Etter at en foreløpig diagnose av folkemedisiner ikke bør overses, er de ganske effektive, slik det er registrert av mange pasienter.

En vanlig oppskrift er en tinktur av en sopp for ledd. For å gjøre dette trenger du - å samle amanita caps, vask, rengjør og tett sett dem i en krukke og hell opp alkoholløsning eller vodka.

Etter å ha insistert i 2-3 uker, kan den brukes til å gni syke områder, med komprimerer fra smerter i ledd og leddbånd.

Konklusjon, ikke la ubemerket felles sykdom myalgi - symptomene som er mest farlige for leddene, fører folk til alvorlige tilfeller, inkludert funksjonshemming.

Utviklingen av artralgi forekommer både i store ledd (knær og albuer), og i små ledd (ankel, radiokarpal). Sykdommen kan lokaliseres i vertebralskivene, skulderleddene, arthralgi i hofteleddet blir ofte observert. Årsakene til patologi kan være følgende:

  • akutte og kroniske infeksjoner forårsaket av bakterier og virus (influensa, streptokokker, klamydia, gonokokker, etc.);
  • felles skade forbundet med alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet;
  • bindevevsmikroskader forårsaket av overdreven stress;
  • leddgikt av psoriasis, reaktiv, reumatoid natur;
  • patologier som er ledsaget av nedbrytning i leddvev i brusk (osteokondrose, reumatoid artrose);
  • akutt feber i revmatiske sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser;
  • lenge opphold i en ubehagelig posisjon;
  • Profesjonell aktivitet knyttet til belastningen på leddene;
  • langvarig eksponering for kroppen av høye doser tungmetaller;
  • tar visse medisiner
  • beinvevskader;
  • patologiske neoplasmer;
  • overdreven saltoppbygging.

Muskelsmerter refereres til som myalgi. De vanligste årsakene til utseendet:

Iskemi, det vil si mangel på arteriell blodtilførsel. Denne tilstanden er en vanlig årsak til myalgi av muskler i underlivet hos eldre. I dette tilfellet forstyrres følsomheten, hudfarge på beina endres. Noen ganger kan fartøyene som leverer blod til kroppens muskler, bli påvirket. Arteriell svikt er akutt eller kronisk,

Intoxikering er en tilstand der metabolske produkter akkumuleres i kroppen. I muskler er derfor eliminering av melkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) reseptorer, redusert.

Intoxikering er karakteristisk for smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse, forgiftning og akkumulasjonssykdommer (endogene abnormiteter i metabolismen).

I tillegg kan du merke:

Arthralgia syndrom følger ofte med akutt infeksjon. Det kan observeres i prodromalperioden av sykdommen, i tidlig klinisk stadium, som forekommer med rus og feber.

Den smittsomme form for artralgi er preget av tilstedeværelse av "vondt" i leddene i øvre og nedre ekstremiteter, smertens polyartikulære natur, deres uforstyrrethet med myalgi.

Samtidig er mobilitet i leddet fullt bevart. Infeksiøs artralgi forsvinner vanligvis i løpet av et par dager ettersom forgiftningssyndromet svekkes, noe som skyldes den underliggende sykdommen.

Hovedtegnene på inflammatoriske revmatiske sykdommer er oligo- eller polyarthralgi. Revmatisk artralgi er preget av konstant, intens, migrerende smertesyndrom.

Engasjement av store ledd, hovedsakelig nedre lemmer, begrenset motorfunksjon i leddene. Debut av revmatoid artritt sykdom, systemiske reumatiske sykdommer vises polyartikulært syndrom, som direkte fanger de små symmetriske leddene i hender og føtter, motstandsbremsning om morgenen.

Artralgi, som gradvis øker over en lengre periode, kan være tegn på tilstedeværelse av deformerende slitasjegikt og andre felles lesjoner av degenerativ-dystrofisk natur.

I slike tilfeller kan engasjementet av hofte- og kneleddene, smerte, smerte, fysisk stressrelatert natur og smerte og deres fullstendig forsvunnelse i ro, kalles typisk.

Artralgi kan ha meteorologisk karakter, bli ledsaget av en karakteristisk "knase" av leddene under gjennomføringen av ulike bevegelser, svekke ved bruk av lokal distraksjonsterapi.

Poly- og oligoarthralgi av vedvarende natur og langsiktig kurs, som er ledsaget av dannelsen av "Hippocrates fingre" (karakteristiske deformasjoner av distale falanger og negler som "trommestikker" og "briller") indikerer utviklingen av paraneoplastisk lesjon av synovialmembranene.

Disse pasientene vil trolig ha onkologisk patologi av indre organer, oftest - lungekreft.

Typer og symptomer

Artralgi er klassifisert i henhold til antall berørte ledd. Det finnes følgende typer:

  • monoarthralgi - patologi er lokalisert i området av 1 ledd;
  • oligoarthralgi - en lesjon forårsaker sekvensiell eller samtidig smerte i flere artikulære strukturer;
  • polyarthralgi - patologi påvirker mer enn 5 artikulære systemiske ledd.

Hvilke symptomer arthralgia provoserer avhenger av antall skadede ledd. For denne klassifiseringen benyttes en rekke vilkår:

  1. Monoartralgiya. Denne patologien skader en ledd.
  2. Oligoartralgiya. Pasienten har samtidig eller konsistent smerte i flere ledd.
  3. Polyarthralgia. 5 eller flere ledd er berørt.

Manifestasjonene av dette symptomet varierer i dybden og arten av smerte, antall ledd involvert i den patologiske prosessen, intensiteten og naturen til smertsyndromet, dets varighet, den daglige rytmen, forbindelsen med en bestemt type bevegelser og t / d

Avhengig av intensiteten av smerten, kan artralgi være:

Arthralgi klassifiseres som permanent og forbigående, avhengig av manifestasjonsfrekvensen.

Basert på antall berørte ledd er den patologiske prosessen fordelt som følger:

  • monoarthralgi - smerte er lokalisert i bare en ledd;
  • oligoarthralgi - smerte i mindre enn fem ledd;
  • polyarthralgi - smerte er notert i mer enn fem ledd.

Avhengig av plasseringen avgir:

  • kneleddets artralgi;
  • hofteledd;
  • albue felles;
  • skulderleddet;
  • artralgi annen lokalisering (ledd i fingrene, håndleddet, ankelen).

Avhengig av etiologi og natur av betennelse:

  • Artralgi på bakgrunn av akutte smittsomme prosesser;
  • artralgi i akutt eller tilbakevendende artritt;
  • postinflammatorisk og posttraumatisk artralgi;
  • langvarig monoarthralgi av store ledd;
  • oligo- eller polyarthralgisk syndrom, hvor synoviale membraner er involvert i den patologiske prosessen eller degenerative-dystrofiske endringer i brusk observeres;
  • pseudoarthralgi - smerte føltes som ledd, selv om den er forårsaket av ekstra artikulære årsaker (for eksempel fibromyalgi).

Hva er artralgi, og hva slags patologi eksisterer? Det er flere typer patologisk sykdom i sykdommen, som preges av lokalisering, smertesyndrom og tilknytning til en bestemt type bevegelser. Det finnes følgende typer patologi.

Hva er artralgi

Utseendet til periodisk smerte i leddene uten åpenbare tegn på skade er ingenting annet enn artralgi. Patologi er interessant ved at betydelig smerte hos pasienter er tilstede, men leger kan ikke se typiske tegn på skade på leddelementene. Behandling av artralgi er ikke lett å lindre smerte i leddet, det er også en advarsel om videre utvikling av patologien, som kan være forbundet med forekomsten av smerte.

De første manifestasjonene av artralgi fører ikke alltid pasienter til legen for undersøkelse. Noen prøver å bli behandlet med salver, komprimerer, massasjer, mens andre lider til smerten går i seg selv. Begge tilnærmingene til patologi er fundamentalt feil, fordi de ikke løser essensen av problemet - de eliminerer ikke årsakene til patologien.

klassifisering

I medisinsk vitenskap er det flere tilnærminger til klassifisering av artralgi. Hvis vi vurderer hvor mange ledd som påvirkes av den patologiske prosessen, skiller de seg ut:

  • monoarthralgia når bare en ledd er berørt;
  • polyarthralgi, hvis patologien har tatt mer enn fem ledd samtidig;
  • oligoarthralgia - med denne typen leddskader er smerte følt i to til fem ledd.

Arthralgi kan ifølge patologisk art være mild, moderat eller intens, avhengig av hvilken styrke pasienten opplever smertefulle opplevelser. Det er også disse typer artralgi:

  • syndrom, provosert av påvirkning av giftige stoffer på leddet;
  • intermitterende smerte som oppstår med tilbakevendende og akutt leddgikt;
  • Langvarig monoarthralgia som påvirker en stor ledd, for eksempel artralgi av kneleddet;
  • oligoarthralgi eller polyarthralgi som påvirker brusk og synoviale membraner;
  • psevdoartralgiya;
  • belastning, som skyldes intens fysisk aktivitet i leddet;
  • post-traumatiske smerter eller smerter gjenstår etter en alvorlig inflammatorisk prosess.

Når oligoarthralgi påvirker opptil fem ledd og det kan være knel og albue ledd

·
Ifølge kilden til leddskade og symptomatologi av patologi er det tre typer patologi - reaktiv, smittsom og artralgi av kneledd. Reaktiv er en konsekvens av alvorlige smittsomme sykdommer. For eksempel syfilis, endokarditt eller tuberkulose. Symptomer på patologi, som er forårsaket av lupus erythematosus eller sklerodermi, vedvarer lenge etter artralgi.

Infeksiøs artralgi er en konsekvens av infeksjon med patogen mikroflora. Sårhet er følt både på tidlig stadium av sykdommen og under latent patologi. Ofte oppstår smittsom artralgi sammen med myalgi - med en slik utvikling av sykdommen er det en skarp smerte i musklene, kroppstemperaturen stiger, svakhet oppstår, kroppens generelle tilstand forverres.

Den tredje typen patologi er artralgi av de store leddene, for eksempel høyre eller venstre kneledd. Vanligvis, pasienter som lider av denne patogen utvikler meteosensitivitet, de blir ofte plaget av vondt i smerte, så vel som ubehag, forverret av belastningen på leddet. Det ble bemerket at under hvilen forsvinner smerten helt eller blir betydelig svakere.

årsaker

Forekomsten av artralgi er en kompleks prosess med eksponering for kroppen av ulike destruktive faktorer, og leger er ikke alltid i stand til å identifisere dem. Under observasjonen av pasienter som lider av artralgi, klarte legene å fastslå at alle pasienter lider av en inflammatorisk prosess i varierende grad.

Årsakene til isolert smertesyndrom er primært akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i leddene og allergiske reaksjoner. Du kan også identifisere andre faktorer som fører til sykdommen:

  • autoimmune patologier;
  • overvekt, alvorlige skader, volumskade;
  • revmatiske prosesser;
  • problemer i nervesystemet;
  • endokrine lidelser;
  • ondartede svulster
  • last på kneleddene, foten;
  • skade på kroppen ved smittsomme prosesser forårsaket av bakterier, virus eller protozoale organismer;
  • værendringer.

symptomer

Bestemme artralgi kan være problematisk, fordi symptomene har mange variasjoner. Symptomer på artralgi kan forekomme i mange ledd samtidig, og noen ganger fokuseres kun i en ledd, for eksempel det høyre kneet. Arten av smerten endres også - noen ganger har leddene vondt i lang tid, og i noen tilfeller er det en skarp smerte.

Når det gjelder tegn på artralgi, gir legene smerter som følger:

  • langvarig artralgi, dvs. langvarig smerte i en ledd;
  • falsk artralgi - følelser der det ikke er noen åpenbar grunn til smerte;
  • artralgi foreshadowing artritt;
  • smerte, noe som skyldes forgiftning av kroppen under smittsomme prosesser (kjedelig, langvarig og "brudd" smerte);
  • smerte som indikerer at en pasient utvikler leddgikt eller artrose
  • artralgi forårsaket av alvorlig skade;
  • reaktiv smerte, gjenstår etter infeksjonsprosessen og vises under pasientens utvinning.

Symptomer på smerte i leddet, provosert av infeksjonens inntrengning i kroppen, kan manifestere seg ikke bare i den aktive perioden for utviklingen av den patologiske prosessen. Det er de i patologiens latente forløb, på et tidlig stadium av utviklingen, samt i gjenopprettingsstadiet, som et gjenværende fenomen.

I noen tilfeller opptrer artralgi plutselig, akutt og i lang tid forsvinner ikke.

Artralgi, som oppsto mot bakgrunn av en infeksjon, kjennetegnes ikke bare av leddsmerter - pasienter utvikler myalgi, feber blir observert, temperaturen stiger og pasienter lider av kulderystelser. Vanligvis bevares leddets bevegelighet, og det er ikke noe behov for behandling.

Reaktiv form er en konsekvens av å være i kroppen av et smittsomt middel. Det kan være enten en smittsom sykdom eller en langsiktig inflammatorisk prosess som har gått inn i kronisk stadium. Ofte årsaken til slik smerte er tuberkulose eller syfilis, samt bakteriell endokarditt.

Hvis en pasient har reumatiske lesjoner provosert av sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, overgår symptomene på patologi på mange måter symptomene på sykdommene selv. I dette tilfellet vises umiddelbare tegn etter år.

Symptomer på leddsmerter som oppstår ved metabolske patologier er vanskelige å lindre med massasje, fysioterapi eller folkemidlene. Vanligvis er pasienter foreskrevet sterke smertestillende midler, opp til Tramadol, som eliminerer neuralgi.

Ved degenerative eller dystrofiske forandringer er patologiens symptomatologi ikke mindre uttalt enn hos smittsomme. Sårhet manifesterer seg selv når været endres, lider slike pasienter av meteosensitivitet. Smerten er ganske moderat, den er ikke preget av suddenness og en skarp pulsering.

diagnostikk

Diagnostikk av patologi, som allerede kjent, er vanskelig og kan kreve konsultasjon fra leger av flere spesialiteter. I dette tilfellet vil terapi bli tilordnet årsaken til patologien, og tilbaketrekking av symptomer er en ekstra behandling. I dag, med hjelp av moderne teknologi, er det mange muligheter til å undersøke pasienter med artralgi hos både voksne og ungdom og barn.

Du bør ikke miste det minste barns minste skade, for i fremtiden kan han komme overfor artralgi

Spekteret av sykdommer som forårsaker sykdom, varierer fra nervøse til endokrine patologier og leger av ulike spesialiteter håndterer dem. I de fleste tilfeller er artralgi en konsekvens av slitasjegikt eller andre bein sykdommer.

Den nest mest populære er reumatiske sykdommer, som sklerodermi eller lupus erythematosus. Legene under undersøkelsen av pasienten bør heller ikke glemme at smerter i leddene kan skyldes kreft, og det er bedre å starte undersøkelsen med en spesialist i lungesystemet.

Legene anbefaler pasienter å behandle helsen deres ansvarlig, og i tilfelle av gjentatt smerte, feber og feber, bør du umiddelbart gå til klinikken.

I løpet av diagnosen vil leger definitivt gjøre en røntgenundersøkelse, magnetisk resonansbilder og en ultralydsskanning av kroppen for å oppdage slik skade på beinvevet. Du kan trenge en beinpunkhet. Ved hjelp av disse metodene kan du diagnostisere sykdommen og foreskrive taktikken for å behandle patologi.

Behandling og forebygging

Ved behandling av patologi er legene avhengige av bruk av primært ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Av denne gruppen medikamenter er Ibuprofen, Diklofenak eller Naproxen mest fordelaktige, men de negative effektene av disse legemidlene på fordøyelsesorganene må holdes i tankene.

Lokalbedøvelse - en utmerket behandling for artralgi

Lokalt kan du bruke salver, kremer eller geler, som også inneholder i samme sammensetning de samme ikke-steroide antiinflammatoriske komponentene. Fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet av lege vil være nyttig. Hovedbehandlingen bør rettes mot årsaken til utbruddet av artralgi, og ikke på det artralgiske syndromet, som er en konsekvens av oppstart av patologi.

Hvis sykdommen skyldes en traumatisk skade, anbefales det kirurgisk inngrep. Det skjer så at pasienten ikke tar alvorlig liten forstyrrelse av skulderleddet eller ankelleddet, samtidig kan skaden manifestere seg om noen år med alvorlig smerte.

Derfor, i dette tilfellet, vil operasjonen være den eneste riktige løsningen. Vi må huske at vi ikke bør tillate utseendet på konsekvensene av skader - alle skader må undersøkes av en lege, og pasienten må utføre den anbefalte behandlingen. I dette tilfellet kan vi snakke om en fullstendig kurert patologi.

Når det gjelder forebygging av artralgi, har de beste resultatene vist forebygging hos barn. Med velvalgte forebyggende tiltak, tilstrekkelig fysisk anstrengelse og morgenøvelser, kan manifestasjonen av artralgi unngås selv i nærvær av en smittsom prosess i kroppen. Du må også ta hensyn til dietten - den må være rik på kalsium og mange andre sporstoffer. For å forebygge, kan du også bade, gå gjennom en slambehandling, besøke spesialiserte skianlegg og sanatorier.

Myalgi og artralgi

Smerte gir alltid mye ulempe og forstyrrer det normale livet til en person. Spesielt hvis de påvirker kroppens muskuloskeletale strukturer: muskler og ledd. Det er viktig å merke seg at smerte ikke er en sykdom, men bare et enkelt symptom på enhver patologi. For vellykket behandling er det nødvendig å identifisere årsaken til smertesyndromet og eliminere det.

De vanligste symptomene som signifikant reduserer livskvaliteten er artralgi og myalgi - hva det er og hvordan man behandler det, vil bli diskutert nedenfor.

myalgi

årsaker til

Smertefornemmelser i musklene kalles vanligvis myalgi. De vanligste årsakene til dette symptomet er:

  • forgiftning - i denne tilstanden samler kroppen metabolske produkter. I musklene, reduserer bruken av melkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) reseptorer. Det observeres i smittsomme sykdommer av bakteriell eller viral natur, forgiftning og akkumulasjonssykdommer (medfødte abnormiteter av metabolisme);
  • iskemi - utilstrekkelig arteriell blodtilførsel er en vanlig årsak til beinmuskel myalgi hos eldre mennesker. Ofte ledsaget av brudd på følsomhet, misfarging av huden på ekstremiteter. Ekstremt sjelden berørte blodkar som leverer kroppens muskler. Sykdommen er en akutt eller kronisk arteriell insuffisiens av stammenes muskler;
  • spasmer - Vanlige intense muskelkontraksjoner oppleves med mangel på kalsium eller magnesium i blodet. Dette symptomet oppstår når hypoparathyroidism, rickets og andre forhold med nedsatt kalsiummetabolisme. Det er viktig å merke seg at behandlingen bør begynne først etter bekreftelse av mangel på ioner i biokjemisk analyse av blod;
  • Nevrologiske forstyrrelser - Vedvarende intens smerte i muskelene i skjære naturen kan oppstå når overføring av nerveimpulser er krenket: røtter, rygg og nerver. Det er oftest myalgi i beinmuskulaturen, med brudd på røttene i ryggradskanalen i lumbalområdet. I dette tilfellet vil smerten bli ledsaget av følsomhetsforstyrrelser (nedsettelse eller utseende av paradoksale opplevelser) og sløret lammelse;
  • Systemiske sykdommer i bindevevet - de er vanskelige å behandle og vanskelig å diagnostisere, slik at symptomene på myalgi ikke kan elimineres helt,
  • arvelige muskeldystrofier (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofi, myotubular, etc.).


Årsaken er avgjørende når man velger en behandlingsstrategi. Det er viktig å rettidig diagnostisere, ettersom enkelte sykdommer kan utvikles og bli irreversible.

diagnostikk

Som regel er det mulig å anta en sykdom som forårsaker muskelsmerter etter å ha samlet klager og anamneser hos pasienten. Symptomer på myalgi og behandling av medisiner (nærmere bestemt effekten av dem), som pasienten brukte, gjør det mulig å formulere en klinisk diagnose. Som ytterligere prosedyrer vises to grupper av studier:

  1. laboratorium
    • generelle og biokjemiske blodprøver - å identifisere tegn på betennelse (inkludert autoimmun), måle nivået av ioner;
    • urinalyse - for å bekrefte forekomsten av betennelse eller tap av elektrolytter;
  2. instrumental
    • elektromyografi - en valgfri prosedyre som er foreskrevet for å bestemme strukturelle endringer i muskler eller brudd på dens innervering;
    • Kontrast CT-skanning av fartøy - "Gullstandarden" i diagnosen arteriell insuffisiens i lemmen;
    • MR (bare hvis det er problemer med diagnosen) er den beste metoden for visualisering av bløtvev, men veldig dyrt.

Etter å ha bestemt seg for diagnosen, velger doktoren behandlings taktikken som er spesifikk nok for hver patologi.

Smerte og knase i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelse i ledd og ryggrad, opp til funksjonshemning. Folk som har lært av bitter erfaring, bruker et naturlig middel som anbefales av en ortopedist Bubnovsky for å kurere leddene. Les mer »

Prinsipper for behandling

Symptomer på myalgi og behandling av medisiner er uløselig forbundet. Som regel, for å lindre smertesyndrom, er det tilstrekkelig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For eksempel:

Langvarig bruk av disse legemidlene bør kombineres med inntak av protonpumpehemmere (OMEZ, omeprazol). Dette bidrar til å forhindre bivirkninger forbundet med dannelsen av magesår.

Virkningen på den etiologiske faktoren er et ganske vanskelig aspekt ved behandling som må overlates til en kvalifisert lege.

Har du noen gang hatt konstant tilbake og felles smerter? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen - du kjenner allerede personlig osteokondrose, leddgikt og leddgikt. Sikkert har du prøvd en mengde medikamenter, kremer, salver, injeksjoner, leger og tilsynelatende ikke noe av det ovenfor som hjalp deg. Og det er en forklaring på dette: Det er rett og slett ikke lønnsomt for apotekere å selge et arbeidsverktøy, siden de vil miste kunder. Les mer »

artralgi

Felles smerte (artralgi) er en vanlig klage fra eldre mennesker. Dette symptomet er også særegent for mange patologier. De viktigste som er:

  1. leddskader;
  2. revmatoid artritt;
  3. revmatisk feber (utdatert navn - revmatisme);
  4. gikt;
  5. osteoartritt;
  6. Osteochondrose;
  7. ankyloserende spondylitt.

Revmatisk feber og ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en av de få sykdommene i muskuloskeletale strukturer som er karakteristiske for unge mennesker.

Det kliniske bildet av disse patologiene er betydelig forskjellig, men det vanlige symptomet som forener dem er en kombinasjon av artralgi og myalgi. Som regel fører deres diagnose ikke til vanskeligheter for kvalifiserte leger. For å bekrefte diagnosen utføres radiografiske undersøkelser (røntgen i 2 standardprojeksjoner, CT-skanning) eller MR. Ved tvetydige resultater benyttes invasive prosedyrer: felles punktering eller artroskopi.

Artralgi behandling vil avhenge av den underliggende sykdommen. For lindring av smerte, er NSAIDs ofte ineffektive, så de bruker aktuelle glukokortikosteroider (i alvorlige tilfeller - systemisk). Det er viktig å merke seg at bruken av hormoner kan være forbundet med et betydelig antall komplikasjoner, så de bør bare brukes som anbefalt av legen.

Artralgi og myalgi er smerte symptomer som er tegn på ulike sykdommer. For å eliminere smerten helt - er det nødvendig å eliminere årsaken til patologien og dens konsekvenser. Tidlig tilgang til lege og tilstrekkelig overholdelse av hans anbefalinger er den beste måten å behandle disse symptomene på.

Myalgi og artralgi: årsaker, behandling av smerter og symptomer

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Myalgi og artralgi: årsaker, behandling av smerte og symptomer." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Smerte gir alltid mye ulempe og forstyrrer det normale livet til en person. Spesielt hvis de påvirker kroppens muskuloskeletale strukturer: muskler og ledd. Det er viktig å merke seg at smerte ikke er en sykdom, men bare et enkelt symptom på enhver patologi. For vellykket behandling er det nødvendig å identifisere årsaken til smertesyndromet og eliminere det.

De vanligste symptomene som signifikant reduserer livskvaliteten er artralgi og myalgi - hva det er og hvordan man behandler det, vil bli diskutert nedenfor.

myalgi

årsaker til

Smertefornemmelser i musklene kalles vanligvis myalgi. De vanligste årsakene til dette symptomet er:

  • forgiftning - i denne tilstanden samler kroppen metabolske produkter. I musklene, reduserer bruken av melkesyre, som irriterer nociceptive (smerte) reseptorer. Det observeres i smittsomme sykdommer av bakteriell eller viral natur, forgiftning og akkumulasjonssykdommer (medfødte abnormiteter av metabolisme);
  • iskemi - utilstrekkelig arteriell blodtilførsel er en vanlig årsak til beinmuskel myalgi hos eldre mennesker. Ofte ledsaget av brudd på følsomhet, misfarging av huden på ekstremiteter. Ekstremt sjelden berørte blodkar som leverer kroppens muskler. Sykdommen er en akutt eller kronisk arteriell insuffisiens av stammenes muskler;
  • spasmer - Vanlige intense muskelkontraksjoner oppleves med mangel på kalsium eller magnesium i blodet. Dette symptomet oppstår når hypoparathyroidism, rickets og andre forhold med nedsatt kalsiummetabolisme. Det er viktig å merke seg at behandlingen bør begynne først etter bekreftelse av mangel på ioner i biokjemisk analyse av blod;
  • Nevrologiske forstyrrelser - Vedvarende intens smerte i muskelene i skjære naturen kan oppstå når overføring av nerveimpulser er krenket: røtter, rygg og nerver. Det er oftest myalgi i beinmuskulaturen, med brudd på røttene i ryggradskanalen i lumbalområdet. I dette tilfellet vil smerten bli ledsaget av følsomhetsforstyrrelser (nedsettelse eller utseende av paradoksale opplevelser) og sløret lammelse;
  • Systemiske sykdommer i bindevevet - de er vanskelige å behandle og vanskelig å diagnostisere, slik at symptomene på myalgi ikke kan elimineres helt,
  • arvelige muskeldystrofier (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrofi, myotubular, etc.).

Smerte og knase i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelse i ledd og ryggrad, opp til funksjonshemning. Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlig behandling for å kurere ledd, som anbefales av ortopedisten Bubnovsky... Les mer »

Årsaken er avgjørende når man velger en behandlingsstrategi. Det er viktig å rettidig diagnostisere, ettersom enkelte sykdommer kan utvikles og bli irreversible.

diagnostikk

Som regel er det mulig å anta en sykdom som forårsaker muskelsmerter etter å ha samlet klager og anamneser hos pasienten. Symptomer på myalgi og behandling av medisiner (nærmere bestemt effekten av dem), som pasienten brukte, gjør det mulig å formulere en klinisk diagnose. Som ytterligere prosedyrer vises to grupper av studier:

  1. laboratorium
    • generelle og biokjemiske blodprøver - å identifisere tegn på betennelse (inkludert autoimmun), måle nivået av ioner;
    • urinalyse - for å bekrefte forekomsten av betennelse eller tap av elektrolytter;
  2. instrumental
    • elektromyografi - en valgfri prosedyre som er foreskrevet for å bestemme strukturelle endringer i muskler eller brudd på dens innervering;
    • Kontrast CT-skanning av fartøy - "Gullstandarden" i diagnosen arteriell insuffisiens i lemmen;
    • MR (bare hvis det er problemer med diagnosen) er den beste metoden for visualisering av bløtvev, men veldig dyrt.

Lite om hemmeligheter

Har du noen gang hatt konstant tilbake og felles smerter? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen - du kjenner allerede personlig osteokondrose, leddgikt og leddgikt. Sikkert du har prøvd en haug med medisiner, kremer, salver, injeksjoner, leger og tilsynelatende - ingen av de ovennevnte, og du hjalp ikke... Og det er en forklaring: farmasøyter rett og slett ikke lønnsomt å selge drifts midler, som de vil miste sine kunder! Likevel kjenner kinesisk medisin i tusenvis av oppskriften på å bli kvitt disse sykdommene, og det er enkelt og greit. Les mer »

Etter å ha bestemt seg for diagnosen, velger doktoren behandlings taktikken som er spesifikk nok for hver patologi.

Prinsipper for behandling

Symptomer på myalgi og behandling av medisiner er uløselig forbundet. Som regel, for å lindre smertesyndrom, er det tilstrekkelig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For eksempel:

  1. ketorolac;
  2. tsitramon;
  3. ibuprofen;
  4. naproxen;
  5. meloksikam;
  6. nimesulid;
  7. acetylsalisylsyre;
  8. Diclofenac.

Langvarig bruk av disse legemidlene bør kombineres med inntak av protonpumpehemmere (OMEZ, omeprazol). Dette bidrar til å forhindre bivirkninger forbundet med dannelsen av magesår.

Virkningen på den etiologiske faktoren er et ganske vanskelig aspekt ved behandling som må overlates til en kvalifisert lege.

artralgi

Felles smerte (artralgi) er en vanlig klage fra eldre mennesker. Dette symptomet er også særegent for mange patologier. De viktigste som er:

  1. leddskader;
  2. revmatoid artritt;
  3. revmatisk feber (utdatert navn - revmatisme);
  4. gikt;
  5. osteoartritt;
  6. Osteochondrose;
  7. ankyloserende spondylitt.

Revmatisk feber og ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en av de få sykdommene i muskuloskeletale strukturer som er karakteristiske for unge mennesker.

Det kliniske bildet av disse patologiene er betydelig forskjellig, men det vanlige symptomet som forener dem er en kombinasjon av artralgi og myalgi. Som regel fører deres diagnose ikke til vanskeligheter for kvalifiserte leger. For å bekrefte diagnosen utføres radiografiske undersøkelser (røntgen i 2 standardprojeksjoner, CT-skanning) eller MR. Ved tvetydige resultater benyttes invasive prosedyrer: felles punktering eller artroskopi.

Viktig å vite! En effektiv måte å effektivt slippe av med osteokondrose og ryggsmerter, anbefalt av landets ledende ortopedist!...

Artralgi behandling vil avhenge av den underliggende sykdommen. For lindring av smerte, er NSAIDs ofte ineffektive, så de bruker aktuelle glukokortikosteroider (i alvorlige tilfeller - systemisk). Det er viktig å merke seg at bruken av hormoner kan være forbundet med et betydelig antall komplikasjoner, så de bør bare brukes som anbefalt av legen.

Artralgi og myalgi er smerte symptomer som er tegn på ulike sykdommer. For å eliminere smerten helt - er det nødvendig å eliminere årsaken til patologien og dens konsekvenser. Tidlig tilgang til lege og tilstrekkelig overholdelse av hans anbefalinger er den beste måten å behandle disse symptomene på.

Hvordan glemme smerter i ryggen og leddene...

Vi vet alle hva smerte og ubehag er. Artrose, leddgikt, ryggsmerter og ryggsmerter seriøst ødelegge livet begrensende i vanlige aktiviteter - ikke mulig å løfte en hånd, for å tråkke på foten, komme ut av sengen.

Spesielt sterkt begynner disse problemene å manifestere seg etter 45 år. Når en på en før fysisk svakhet, kommer det en panikk og hellishly ubehagelig. Men dette trenger ikke å være redd - du må handle! Hvilke midler skal brukes og hvorfor, sier den ledende ortopediske kirurgen Sergey Bubnovsky... "

Hvis du likte artikkelen, vurder den:

Felles smerte, eller artralgi (artralgi syndrom), er ikke en egen sykdom, men fungerer ofte som en harbinger av patologier i muskel-skjelettsystemet eller indre organer. Det kan dekke en ledd (monoarthralgia) eller flere (polyarthralgia). Oftest forekommer artralgi i leddene i store størrelser, og opplever stor belastning - hoft, skulder, kne, albue.

Symptomene er like, årsakene er forskjellige.

Felles smerter kan være permanent eller intermitterende, akutt eller kjedelig, svak eller sterk i intensitet. Ofte blir de ledsaget av muskelsmerter (myalgi) eller "knusing" av leddene når de beveger seg. Ubehagelige opplevelser kan være i en ledd, en gruppe ledd eller ha en "flytende" karakter, det vil si, flytte fra ett område til et annet. Artralgisk syndrom kan oppstå i alle aldre mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

De viktigste patologiene som kan forårsake smerte i leddene:

  • Ulike typer leddgikt. Artralgi, forårsaket av sykdommer som gikt, revmatoid artritt, er typisk hovedsakelig for eldre. Men selv hos barn under fire år, kan spesifikke former for leddgikt diagnostiseres, for eksempel juvenil.
  • Deformering av slitasjegikt i stadiet av myalgi og leddsmerter er blant de obligatoriske symptomene. Denne sykdommen rammer oftest kvinner over 45 år.
  • Gikt, hvor uratkrystaller er avsatt i vevet - urinsyre salter.
  • Noen sykdommer i sentralnervesystemet.
  • Endokrine sykdommer (hyperparathyroidism, hypothyroidism og andre).
  • Medisinsk artralgi er klassifisert som en egen art. Det kan utløses ved å ta høye doser medikamenter i behandlingen av visse sykdommer, og i dette tilfellet er en bivirkning.

diagnostikk

Artralgi og myalgi er markører for sykdommer med en helt annen profil. For diagnostisering av den underliggende sykdommen og kartlegging av behandlingen er det en rekke studier:

  • Ultralyd, radiografi;
  • CT og MR;
  • en blodprøve som inkluderer blodplate telling
  • bakteriologisk testing for virus og infeksjoner;
  • serologiske reaksjoner (for påvisning av spesifikke antistoffer i serum);
  • diagnostisk punktering.

Om nødvendig kan artroskopi foreskrives. Med denne prosedyren blir kirurgiske instrumenter innført i leddet gjennom et lite snitt, som du ikke bare kan utføre diagnostikk, men også behandling.

Artralgi Behandling

Behandling av artralgi i bokstavelig forstand utføres bare symptomatisk: smerter i ledd og myalgi er lindret ved hjelp av smertestillende midler (amidopirin, acetylsalisylsyre, analgin, reopyrin). Effektiv salve basert på myr- eller sennepsalkohol, slange og biegift. God effekt gir elektroforese med novokain. Siden artralgi er et symptom forårsaket av en bestemt sykdom, er det nødvendig å behandle den underliggende patologien for utvinning. Med eliminering forsvinner all smerte helt.

Så er leddsmerter og myalgi forårsaket av SARS eller influensa, tuberkulose, syfilittisk, brucellose artralgi godt behandlet med antibiotika.

Behandling av artralgi forårsaket av leddgikt (for eksempel i nederlag av knær eller albuefeste) er mest effektivt når du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): naproxen, diclofenak, ibuprofen, etc.

I hofteleddene forekommer artralgi oftest på bakgrunn av slitasjegikt, en sykdom som hovedsakelig oppstår hos eldre. Siden årsakene til slitasjegikt kan være nedsatt metabolisme og mangel på vitamin D og C, som fører til ødeleggelse av bruskvev, inkluderer behandling også chondroprotektorer (glukosaminsulfat, kondroitinsulfat, hyaluronsyre).

Korrigering av ernæring vil bidra til å kvitte seg med smerten forårsaket av urater i gouty ledd: Et spesielt kosthold sørger for eliminering av produkter som er rike på puriner fra kostholdet (urinsyre er et produkt av dekomponering av puriner).

Aldersfunksjoner

eldre

Hos eldre mennesker er årsaken til leddsmessig smerte ofte irritasjon av nevroleptorene av leddkapselet med saltkrystaller eller osteofytter som skyldes gikt eller artrose. Leddgikt i kneleddet blir ofte diagnostisert, dets symptomer - knestivhet, kjedelig, vond smerte, vanligvis forbundet med trening og forsvinner i ro.

Artralgi hos barn er oftest forårsaket av traumer. Symptomer som myalgi og ledsmerter kan indikere et indre hematom, dislokasjon eller beinskade.

Infeksjonssykdommer okkuperer andre steder blant årsakene til utviklingen av dette syndromet hos barn: Forgiftning av kroppen og reaktiv artralgi oppstår, som sammen med myalgi kan fortsette i utvinningsperioden til fullstendig eliminering av toksiner.

Det trenger ikke behandling, og med tiden passerer den såkalte nattlige artralgien, som oppstår hos barn i løpet av aktiv vekstperioden. Hva er det Ifølge statistikken, i en alder av fire, forventer barnets vekst, og med 12-13 år er det tredoblet. I løpet av denne perioden krever kroppen mye kalsium, magnesium og fosfor for å bygge skjelettet. Med en midlertidig mangel på disse stoffene i leddene og ryggraden av barnet, kan det oppstå smerte. Som regel er et angrep av "vekst smerte" begrenset til natten, i løpet av dagen føler barna seg bra. Imidlertid bør man huske på at de diagnostiserer nattlig arthralgia på grunnlag av grundig medisinsk undersøkelse og studie av kliniske manifestasjoner, siden andre sykdommer også kan gi lignende symptomer.

Artralgi og leddgikt finnes i mange sykdommer, inkludert sjeldne. Deres differensialdiagnose er vanskelig: du må ta hensyn til kjønn og alder av pasienten, lokalisering av leddgikt, anamnese, medisiner tatt.

Grunnleggende informasjon

* I Storbritannia er 7% av besøk hos en internlege forbundet med sykdommer i leddene.
* Den vanligste sykdommen i denne gruppen er slitasjegikt (5-10: 100 av befolkningen).
* Utbredelsen av revmatoid artritt er 2-3: 100 befolkning.
* Invaliditet hos eldre i 25% av tilfellene forårsaket av sykdommer i leddene.
* Ved slitasjegikt er systemiske manifestasjoner fraværende.
* Den tap av leddene observert i kollagenoser, diabetes, lidelser i hemostase, tuberkulose, spondyloartropatier, infeksiøs endokarditt, hepatitt B, reumatoid artritt, vaskulitt, HIV, lungekreft, hemokromatose, sarkoidose, hyperparathyroidisme, Pagets sykdom.
* Patogenesen til mange leddgikt er ukjent, med unntak av gikt og smittsom artritt.
* Leddgikt smerter øker i ro, om morgenen, etter søvn, og avtar med bevegelse.
* Gikt er vanligere hos menn. Hos kvinner observeres det i postmenopausen og når det tas tiazid diuretika.

Mest sannsynlig årsak

Artralgi er som regel forårsaket av slitasjegikt (kronisk mono- eller polyartrit) eller viral polyarthritis (akutt polyartrit).
Slitasjegikt er en ekstremt vanlig sykdom. Det kan være primær og sekundær. Primær slitasjegikt er preget av en symmetrisk lesjon av flere ledd. Sekundær slitasjegikt oppstår oftere etter skade, så skader på leddene er vanligvis asymmetriske.
Svært ofte (mye oftere enn de fleste leger antar) viral polyarthritis oppstår. De årsaksmessige midlene er influensavirus, kusma, røde hunder, kyllingpoks, hepatitt A og B, Ross feber, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, parvovirus. Symmetriske ledd, vanligvis av hender og føtter, påvirkes, symptomene på leddgikt er milde, endringene er helt reversible. Viral polyartrit slutter rask selvutvinning.

De farligste sykdommene

Til tross for at differensialdiagnosen av artralgi er ekstremt vanskelig, er det umulig å begrense seg til en syndromisk diagnose av leddgikt. I hvert tilfelle må du finne ut årsaken.

Artralgi og leddgikt kan skyldes purulent infeksjon (gonokokk, stafylokokker, streptokokker), revmatoid artritt (i 25% av tilfellene begynner det med monoartrit), tuberkulose, infeksiv endokarditt og revmatisme.

Migrerende polyartrit med en primær lesjon av store ledd er karakteristisk for et revmatisk angrep. Leddene er kraftig smertefulle under palpasjon og bevegelser, huden over dem er rød, varm til berøring, og deartikulære vev er hovne. Symptomer vedvarer i flere dager (i gjennomsnitt 5 dager). Migrerende polyartritis observeres også med infektiv endokarditt. Denne sykdommen er preget av feber, svakhet og hjertemormer.

Utslett og migrerende artralgi, samt purulent mono- eller oligoarthritis kan være manifestasjoner av spredt gonokokkinfeksjon. Leddgikt og sacroiliitt er karakteristiske for brucellose og spondyloarthropatier. På grunn av tilstrømningen av innvandrere fra Sørøst-Asia, blir tuberkulose av bein og ledd stadig mer vanlig.
Andre årsaker til artralgi inkluderer HIV-infeksjon, kollagenose og neoplasmer.
Når HIV-infeksjon forekommer subakutt oligoarthritis med asymmetriske lesjoner i leddene og et utslett som noen ganger ser ut som en psoriasis. Artralgi og leddgikt er svært vanlig i kollagenose: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis.

Artralgi for ondartede neoplasmer kan enten være paraneoplastisk eller forårsaket av benmetastaser. Paranoplastisk artralgi blir observert i akutt leukemi, lymfomer og neuroblastomer. I lungekreft utvikler hypertrofisk osteoartropati, karakterisert ved symmetrisk deformasjon av lange rørformede bein (spesielt i ankel- og håndleddet) og fingre (i form av trommelstokker), artralgi, mindre ofte oligo- og polyartrit. Metastaser i leddene (vanligvis til kneet) observeres i tilfeller av lungekreft og brystkreft.

Kilder til feildiagnose

Feil oppstår oftest ved diagnostisering av gikt. Dette gjelder hovedsakelig for eldre kvinner som tar diuretika. Uratkrystaller blir oftere deponert i de interphalangeale leddene som er berørt av slitasjegikt. Gouty arthritis tar vanligvis en kronisk kurs med en gang, tophi dannes.

Spesielt vanskelig diagnose av fibromyalgi. Kvinner i 20-30 år er overveiende syk. Det kliniske bildet ligner de første manifestasjonene av kollagenose. Vanskeligheter oppstår ved diagnosen denguefeber (det må antas hos personer som har vært i endemiske områder), Lyme-sykdom, hemartrose. Sjeldne årsaker til artralgi og leddgikt inkluderer sarkoidose, hemokromatose, erythema nodosum, serumsykdom, Sjogrens syndrom.

Leddgikt i sarkoidose kan være akutt og kronisk. Ved akutt leddgikt er ankel- og kneleddene vanligvis påvirket, endringene er helt reversible. Ved kronisk sarkoidose påvirkes beinene, og de tilstøtende leddene deformeres. Hemokromatose utvikler sekundær slitasjegikt. Karakterisert av en lesjon II og III av metacarpophalangeal leddene.

Leddgikt er også observert i mange vaskulitt: periarteritt nodosa, gigcelle arteritis, Wegeners granulomatose, hemorragisk vaskulitt, Behcet sykdom.

Årsaker til feil * Feil differensialdiagnose mellom revmatoid artritt og kollagenose.

* Falsk tro på at noen artralgi hos eldre skyldes slitasjegikt.
* Uvitende om det kliniske bildet av sjeldne sykdommer, som vaskulitt og kollagenose.
* Uvitenhet om samspillet mellom narkotika, særlig noen reseptfrie legemidler, inkludert NSAIDs.
Syv viktigste pretenders
* Depresjon er sjelden manifestert av artralgi.
* Diabetes mellitus: artropati er en av komplikasjonene av diabetes. Smerten er vanligvis ikke intens.
* Bivirkningen av medisiner manifesteres svært ofte av artralgi og leddgikt. Symmetrisk skade på leddene i hendene er karakteristisk. Legemidler som oftest forårsaker artralgi og leddgikt.
* I sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan skade leddene. Ved tyrotoksikose observeres noen ganger pseudogout, så vel som hevelse og fortykkelse av fingers distale falanger. Når hypothyroidism utvikler sekundær artrose.
* Blant alle sykdommer i ryggsøylen observeres kun leddgikt med spondyloarthropatier; Den første manifestasjonen, spesielt hos ungdom, kan være akutt monoartrit.
* Med anemi og urinveisinfeksjoner, blir leddene ikke påvirket.

Felles smerte

Smerte i et ledd i medisinsk språk kalles artralgi. Dette er et svært viktig symptom for diagnostisering av flere sykdommer, det er et av de første symptomene som reflekterer leddskader på organisk nivå (ofte irreversible biokjemiske og immunologiske lidelser), etterfulgt av utvikling av leddgikt (med unntak av narkotika og meteopatisk artralgi).

Mulige årsaker til ledsmerter.

Artralgi skyldes irritasjon av neuroreceptorer, som finnes i alle strukturer i leddet, av ulike faktorer avhengig av den underliggende sykdommen. En av årsakene til smerte i leddet kan være en leddskade og dannelsen av et hematom som ikke er synlig for øyet.

De viktigste sykdommene der det er smerte i leddene.

Osteoarthritis - de vanligste kroniske sykdommer i leddene (ofte hofte, kne, interfalangeale leddene i hender), som er basert på degenerative - degenerative forstyrrelser (metabolsk nyrefunksjon) av artikulær brusk, ben, synovialmembranene og leddbånd av forbindelsesinnretningen (alder, fedme, svekket stoffskifte, skade, mangel på vitamin C og D, yrkesfare).

Symptomer - smerte og stivhet i leddet, forverret av anstrengelse og redusert til en hvilestillingen (under mekanisk smerte), konstant kjedelig natt smerte - forsvinne om morgenen med aktive bevegelser (vaskulær smerte), og starter smerte - raskt oppstår og forsvinner ved begynnelsen av lasten og returnerer med intens og langvarig belastning, blokkade smerter - anfall eller klemning av den berørte brusk mellom leddflatene.

Ødem av bløtvev og lokal temperaturøkning i leddene. Tegn på Geberdden og Bouchard noduler (harde små formasjoner) i området mellom de interphalangeale leddene i hendene er karakteristiske.

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt-Marie) - kronisk betennelse av de aksiale skjelett leddene (mellomvirvel, ileosakral, kyst-virveldyr) som er basert på immuno - betennelse i kroppen, fulgt av dannelse av leddene arr fibrinøs vev som er avsatt sporstoffer og salter, noe som fører til en begrensning av felles mobilitet. Symptomer - den første forekommer i ung alder, smerter i stående biter, sakrum og nedre rygg, forverres om natten.
Smerter i brystet i tilknytning til ribbenene til ryggraden, forverret av dyp pusting, hoste.
Stivhet i ryggenes muskler, som foregår om natten og i ro, avtar med aktive bevegelser.
Overtredelse av holdning - stillingen av andrageren.
Dagens svette.
Subfebrile temperaturen er 37,0-37,5.
Skader på indre organer (hjerte, aorta, nyrer, øyne).

Reaktiv artritt er en inflammatorisk akutt sykdom i leddet (hovedsakelig ledd i underekstremiteter). Årsaken - oppstår etter akutt infeksjon (intestinal, akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt respiratorisk infeksjon, urogenital). Symptomer. Konstant akutt smerte i leddet forverret av bevegelse, hevelse og hyperemi (rødhet) av det myke vevet over felles, feber (38,6 - 40,0). Ekstra-artikulære manifestasjoner - øyesykdom (konjunktivitt), hjertesykdommer (myokarditt, perikarditt, arytmier), CNS (neuritt, encefalopati), skade på nyrene (pyelonefritt), trofiske forstyrrelser i negler, hud og slimhinner (onychodystrophy, Keratoderma, erosjon).

Reiter's sykdom (en egen type reaktiv artritt med genetisk predisposisjon) - opptrer etter at det har vært en chlamydial eller intestinal infeksjon. Manifestert reaktiv artritt (hovedsakelig leddene i underekstremitetene), smerte i ledd, som er karakteristisk for ekstra-artikulære manifestasjoner (ritt eller prostatitt, konjunktivitt eller uveitt, hud og slimhinner - ulcerøs stomatitt, erosiv Balanitis,), er tap av det kardiovaskulære system (arytmier, blokade, aortitt), feber (38,6 - 40,0).

Reumatoid artritt er en kronisk, progressiv systemisk betennelse i bindevevet (autoimmun betennelse i leddet). Hovedsakelig påvirket små ledd i hender og føtter, mindre knær og albue. Symptomer - leddsmerter konstant deformasjon av ledd, hovne ledd, stivhet i leddene om morgenen, symmetrien av leddskade, svakhet, tretthet, vekttap, feber, og over skjøtområdet, vedvarende deformering av skjøten, reumatoide knuter på strekkeflatene nederlag bein (bensmerter og sprekker), lesjoner i huden (tørr, blekhet, bruising, varm rosa eller blåaktig farge, liten fokal nekrose av det myke vevet under negleplaten), negleinfeksjoner d (skjørhet, striation spikerplater), lymfadenopati (økning i submandibulære, cervikal, inguinale og albue lymfeknuter), Feltys syndrom (leddsykdom med en kombinasjon av splenomegali - økning av milt og leukopeni - reduksjon av leukocytter fra perifert blod), bronko-pulmonar system nederlag (interstitiell lungefibrose vev sidig pleuritt, reumatoide knuter i lungene), lesjoner i den gastrointestinale traktus (forbundet med å ta medikamenter i behandling av primær Zabolev sjoner uten beskyttelse av mageslimhinnen -lekarstvenny gastritt), hjertesykdommer (myokarditt, endokarditt, perikarditt, koronar arteritt, Aortitt, arytmi), nyresykdom (amyloidose, glomerulonefritt, nyre medikament), nerveskader (nevropati sensitive eller motorsvikt) øyeskader (skleritt, keratokonjunktivitt).

Psoriasisartritt - artritt utvikles i genetisk disponerte pasienter med psoriasis, akutt artritt sammenfaller med forverring av psoriasis. Symptomer. Leddsmerter (påvirker først og fremst interfalangeale leddene i hender og føtter), purple-blåaktig med hevelse over skjøtområdet, asymmetriske ledd lesjoner, smerter i lumbosacral ryggraden, hæl smerte (talalgiya), kutane psoriasis-lesjoner, spiker infeksjoner ( brittleness, striation og oversvømmelse av negleplatene).

Gikt (podagra) - mikrokrystallinsk artritt, arvelig sykdom basert på den metabolske lidelse (i strid med diett), nemlig en purinmetabolismen, noe som resulterer i avsetning av urat krystaller (urinsyre) i ledd og periartikulære vev. Symptomer. Leddsmerter (vanligvis i det første metatarse-falangiale ledd av foten), levende rødhet (rubor), hevelse og peeling av huden over skjøten, feber, øket lokal temperatur i det berørte område av skjøten, kutane manifestasjoner i ørene, albuer, føttene, hendene, en tophi (lokal klase urat saltkrystaller omgitt granulomatøs vev), hjertesykdommer (myokarditt, endokarditt, perikarditt, koronar arteritt, Aortitt, arytmi), nyresykdom (amyloidose, glomerulonefritt).

Pseudogout - (psevdopodagrichesky artritt), mikrokrystallinsk artritt, en sykdom som er basert på metabolsk sykdom (lokale forstyrrelser av kalsiumpyrometabolisme i leddet vev), nemlig kalsiummetabolisme, noe som resulterer i avsetning av krystaller av kalsiumpyrofosfat (kalsiumsalt) i periarticular og artikulære vevene. Symptomer. Leddsmerter (oftere påvirket kneledd), levende hyperemi (rødhet) i huden over skjøten hevelse, feber, øket lokal temperatur i det berørte område av skjøten, ledd deformasjon. Interne organer og andre systemer påvirkes ikke.

Narkotika artralgi er en midlertidig tilstand preget av smerte i leddene (hovedsakelig små ledd) på bakgrunn av å ta visse medisiner i høye daglige doser. Ikke en sykdom og ikke klassifisert i ICD-10 av WHO! Grupper legemidler kan forårsake dosering artralgi - antibiotika penicillin, barbiturater og lette hypnotika eller beroligende midler (kjemisk baserte), antihypertensive stoffer, befruktningshindrende og anti-tuberkulosemedisiner. Grunner, patogenese, kliniske manifestasjoner og diagnostisering av denne tilstanden er ikke undersøkt i forbindelse med den aktive promotering av legemidler på markedet farmakologiske og mangelen på alvorligheten av tilstanden med hensyn til de funksjonelle forstyrrelser i den felles og individuelle toleranse av medikamenter. Det samme kan sies om meteopatisk artralgi (smerte i leddene som følge av meteopatiske personer som er følsomme for endringer i atmosfærisk trykk).

Eksamen for smerte i leddene.

Klinisk analyse av blod i de fleste tilfeller bevis på forskjellige avvik, avhengig av arten og graden av leddskade dens alvorlighetsgrad, økt ESR, reflekterer graden av den inflammatoriske prosess, sammen med den normale mengde av leukocytter er karakteristisk for revmatiske sykdommer. En økning i antall leukocytter i inflammatoriske sykdommer i ryggraden og leddene kan indikere tilstedeværelsen av en infeksjonskilde i kroppen etc. Biokjemisk analyse av blod for påvisning av noen inflammatoriske sykdommer i ledd og ryggrad, er av stor betydning for å bestemme innholdet av C - reaktivt protein (CRP) i blodserum, difenylamin reaksjon (DPA), bestemmelse av det totale proteinet og fibrinogen, seromucoid, etc. Selv om alle disse testene. indikerer spesifisiteten av patologisk prosess, sammenlignet med andre klinisk og radiografiske data de hjelpe til ved diagnosen i de tidlige stadier av muskel- og skjelettsykdommer - motorsystem og la deg dømme aktivitetsnivået i prosessen. Den legger stor vekt på å endre innholdet av lysosomale enzymer (sur fosfatase, sur protease, DNase, katepsiner) i serum og synovial væske er ofte observeres i reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, psoriasis artritt.

Immunologiske studier. For tidlig diagnose av reumatoid lesjon er reumatoid faktor - antiglobulin antistoff av særlig betydning. Det dannes i lymfeknuter, milt, synovial membran av lymfoplasmacytiske celler. For påvisning av reumatoid faktor i serum og synovialvæske, anses Waaler-Rose-reaksjonen for positiv hvis det er en konsentrasjon på 1:28 eller mer. Reumatoid faktor oppdages hos 75-85% av pasientene med revmatoid artritt. I de tidlige stadier og i den seronegative formen for revmatoid artritt brukes en immunocytoarensreaksjon til å isolere den reumatoidfaktoren på lymfocyttnivået.

En prøve med antistreptolysin O (ASL-O) reflekterer immunologisk reaktivitet med hensyn til streptokokkinfeksjon. En økning i ASL-0 titeren observeres hos pasienter med revmatisme, infeksjonsallergisk polyartrit.

Reaksjon av inhibering av leukocytmigrasjon. Normalt har leukocytter evnen til å migrere i miljøet med dannelsen av konglomerater. Hvis det er en sensitisering av organismen til et spesifikt antigen, så når sensitiviserte leukocytter støter på dette antigenet, separerer lymfocyttene en inhibitorisk faktor som hemmer migrasjonen av leukocytter. Denne reaksjonen er positiv for revmatisme, reumatoid artritt og andre reumatiske sykdommer.

Blodet til HLA-systemet er muligheten for tidlig diagnose av ankyloserende spondylitt, bestemmelsen av HLA B-27 er av stor betydning. HLA-komplekset detekteres i cellemembranen og utskilles ved hjelp av immunologiske metoder.

Studien av synovialvæske - enhver patologisk prosess som oppstår i ledd, inflammatorisk, degenerativ eller traumatisk, reagerer den synoviale membranen og kan produsere en stor mengde ekssudat. Den blander seg med synovialvæsken som stadig er inneholdt i felleshulen, og kjøper derfor nye immunobiokjemiske og histokjemiske egenskaper. Endringer i de histologiske, fysiske og biokjemiske egenskapene til synovialvæske avhenger av lesjonens art, stadium og grad av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Av særlig betydning er studien av synovialvæske i differensialdiagnosen av inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene. Akutt inflammatorisk prosess ledsages av en økning i antall blodceller i synovialvæsken.

Immunoelektroforese - avslører immunoglobuliner av klasse A, G, M, som er av stor betydning for utviklingen av den patologiske prosessen i revmatoid artritt.

Røntgen er en pålitelig metode for å undersøke leddene. Faktisk, uten det, kan legen ikke etablere en diagnose og gjøre en differensialdiagnose. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å bestemme scenen og prognosen av sykdommen, og i dynamikk for å objektivt vurdere effekten av behandlingen. Det er nødvendig å sammenligne de radiologiske dataene med det kliniske bildet, sykdommens varighet og pasientens alder.

Tomografi gjør at du lettere kan bestemme fokalskader eller individuelle segmenter i vertebraen.

Myelografi er en kontrastmetode for å undersøke ryggraden, med denne metoden er det mulig å klargjøre lokaliseringen av den patologiske prosessen, spesielt i tilfeller der kirurgisk inngrep er nødvendig.

Intraosseous flebografi - for å studere den venøse blodstrømmen i epiduralrommet. Denne metoden tillater å dømme om tilstanden til blodsirkulasjon i parvertebralområdet og indirekte om mulig degenerativ lesjon.

Arthroscopy er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å visuelt inspisere knæleddet og ta en biopsi av det ønskede området, konturene, fargene og kapillærnettverket til synovialmembranen, korsbåndene, menisken og fettputen er funnet.

Diskografi - innføring av et kontrastmiddel i intervertebral disken etterfulgt av radiografi gir en mulighet til å bedømme tilstanden til intervertebralskivene, plasseringen og omfanget av lesjonen.

Radionuklidskanning er en viktig objektiv metode for tidlig diagnose av leddskade.

Arthrography - ved hjelp av intraartikulær injeksjon av forskjellige kontrastmidler gjør det mulig å nærmere bestemme patologien i de dype artikulære delene.

Biopsi av synovial membranen - biopsi materiale for ulike sykdommer i leddene er avgjørende for diagnostisering av tidlige former for ankyloserende spondylitt, Reiter sykdom, giktartitt.

Symptomatisk behandling: Hvordan lindre ledsmerter

Selvmedikasjon og folkemedisin anbefales ikke for smerter i leddene før en foreløpig eller endelig diagnose er utført av den behandlende legen på grunn av feilaktig selvvurdering av tilstanden deres, noe som kan føre til permanent irreversibel funksjonsnedsettelse av joint ankylosis, rigidity, contractures (i denne og er faren for symptomet).

Hva slags lege å kontakte for ledsmerter

Terapeut, kirurg, ortopedist, traumatolog, arthrolog, reumatolog. Rådgivning av legen er obligatorisk, for første gang forekomsten av smerte i felles og varig i mer enn 2 dager.

Artralgi i medisin kalles smerte symptom i en eller flere ledd. Artralgi er som regel tegn på degenerative eller inflammatoriske sykdommer i leddet, og kan være både det eneste symptomet på sykdommen, og en av de komplekse smertefulle manifestasjonene. Hva forårsaker artralgi - symptomene og behandlingen av dette ubehagelige symptomet vil bli dekket i denne publikasjonen.

Generell informasjon

Ifølge statistikk blir de første manifestasjonene av artralgi observert etter 35 år, og de er hovedsakelig forbundet med utbrudd av leddgikt i ledd eller slitasjegikt. Samtidig blir de mest uttalt smertefølelse observert i store ledd: i kne, albue eller hofte. Samtidig følger artralgi svært ofte et lignende symptom - myalgi, det vil si smerte i muskelvevet.

Årsaker til artralgi

Som nevnt ovenfor er hovedårsakene til smerte i leddene slitasjegikt og leddgikt i leddene. I tillegg kan artralgi forårsake følgende patologier:

  • smittsomme sykdommer (tuberkulose, influensa, brucellose, Lyme sykdom, rubella, hepatitt);
  • smittsomme urogenitale eller tarmsykdommer;
  • leverskade;
  • ondartede svulster som tillater metastaser i beinvev
  • leddskader;
  • allergi mot medisiner;
  • ankyloserende spondylitt;
  • gikt;
  • blodsykdommer.

Symptomer på artralgi

Den viktigste manifestasjonen av artralgi er smerte, som kan ta ulike former. Så kan felles smerte være periodisk eller konstant, vondt eller skarp. Samtidig kan ubehag manifestere seg i en felles eller i flere på en gang. Og i noen tilfeller kan smerten være "flytende", flytte fra en ledd til en annen. Ifølge legene varierer artralgi betydelig avhengig av den spesifikke sykdommen. Samtidig kan pasienten, i tillegg til de ubehagelige følelsene selv, lide av kulderystelser, svette, muskelsmerter, stivhet i muskler og også en økning i temperaturen.

Diagnose av artralgi

Gitt at smerter i leddene kan oppstå på grunn av en rekke sykdommer, for å kvitte seg med denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske studier, inkludert:

  • blodprøve for å bestemme nivået på blodplater;
  • MR og CT;
  • radiografi, ultralyd;
  • bakteriologisk testing;
  • diagnostisk punktering;
  • serologiske reaksjoner.

Artralgi Behandling

Direkte behandling av artralgi utføres kun symptomatisk, det vil si smerten i leddene er lettet ved hjelp av smertestillende midler: Reopirin, Amidopirin, Analgin eller Acetylsalicylsyre. Effektiv vil også salve på grunnlag av sennep eller myrsykealkohol, slange og biefamilier. En god effekt gir også elektroforese med novokain. Men siden artralgi er bare et symptom på en bestemt sykdom, må behandling rettes mot å bekjempe den eksisterende sykdommen, hvoretter smerten forsvinner alene.

For eksempel reagerer artralgi, brucellose, syfilitisk, tuberkulose og også forårsaket av influensa og ARVI godt mot antibiotikabehandling. I tilfelle der det oppstår felles smerte på grunn av leddgikt, er det mer effektivt å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Diclofenac eller Neproxen).

I hofteleddet er artralgi ofte på bakgrunn av slitasjegikt, som er mest karakteristisk for eldre. Årsaken til sykdommen er mangel eller metabolske forstyrrelser av vitamin C og D, noe som fører til ødeleggelse av brusk. I dette tilfellet, for behandling og lindring av smerte, er det tilrådelig å ta chondroprotektorer (Teraflex, kondroitin, hyaluronsyre, glukosaminsulfat). Hvis artralgi oppstod på bakgrunn av gikt, vil pasienten bli hjulpet av et spesielt diett, som utelukker bruken av produkter med puriner. Etter å ha undersøkt årsakene til artralgi - symptomene og behandlingen av denne sykdommen, kan du alltid raskt bli kvitt ubehagelige opplevelser. Lev uten smerte!