Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
I dag gjentas de medisinske uttrykkene "knee meniscus rupture" eller "Achilles tendon rupture" i sportsnyhetsseksjonen av fotball så ofte som en straff og et mål. Selvfølgelig er fotball et kontaktspill, og man kan ikke uten skade på nedre ekstremiteter, og risikoen for skade under kampene er mye høyere enn under trening.
Og årsaken til skader er åpenbar: høye hastigheter, rask retningsendring og skarpe slag. Reduser risikoen for skade, lek uten smerte, tretthet, bare spill komfortabelt, hjelper skikkelig utvalgte sko, knebinding og nøyaktig beregning av styrke.
Menneskelig kneledd er den mest komplekse i sin struktur, og for oss er det viktigste. Knærne dine har mye stress gjennom hele livet ditt. Men en person, og en idrettsutøver spesielt, krever noen ganger det umulige av knæleddet. Her og ønsket om å være først, og mye penger, og den ublu belastningen.
Så la oss ta en nærmere titt på problemet.
På bildet til venstre - et sunt kneledd. Høyre - menisk skade
I kneleddets hulrom er to bruskformede formasjoner - knektens meniski. Hovedformålet er avskrivninger under bevegelse og beskyttelse av leddbrusk. De begrenser overskytende mobilitet og reduserer friksjonen i knæleddet.
Årsaker til brudd eller rive på menisken: Et skarpt skyveblås av en tung gjenstand på kneet, som faller på kanten av knekken eller skaden, ledsaget av en skarp vridning av skinnen utover eller innover.
Gjentatte skader eller blåmerker fører til kronisk meniskus sykdom, og deretter til en menisk ruptur. Som et resultat av kronisk mikrotrauma, gikt, revmatisme, generell forgiftning av kroppen, utvikler degenerative endringer i menisken. Under en skade er menisken revet og slutter å oppfylle hovedformålet, blir en nesten fremmedlegeme for organismen. Og denne kroppen vil sakte ødelegge leddflaten. Ubehandlet traumer går inn i en deformerende artrose, og en person blir ofte deaktivert.
Denne sykdommen er mer mottakelig for fotballspillere og idrettsutøvere, folk som tilbringer mesteparten av arbeidstiden på føttene.
Det skjer at menisken kan bli skadet som følge av en kombinert skade, når et sterkt slag faller på kneet og underbenet svinger skarpt innover eller utover.
Hvis skader umiddelbart gjelder is (eller noe kaldt)
Ofte i begynnelsen av sykdommen som knebøyens meniskus - symptomene er like i manifestasjon med andre sykdommer i kneleddet. Først etter 2-3 uker, når reaktive fenomener avtar, kan vi snakke spesifikt om meniscusbrudd.
Symptomer på skade er ofte ikke-spesifikke, de samme symptomene kan oppstå med alvorlige blåmerker, forstøvninger, artrose, slik at legen krever en grundig undersøkelse av pasienten.
Avhengig av skaden kan menisken rive av fra kapseln, bryte seg i tvers eller i lengderetningen, og kan klemmes. Den ytre menisken er mobil nok, så den blir ofte komprimert, og menisken er festet i kneleddets hulrom.
Naturligvis, hvis kneet ditt er skadet, er bevegelsene dine svært begrenset.
Som et resultat av skaden kan menisken rive eller rive helt. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, pasientens alder og livsaktivitet, velger doktoren metoden til å behandle knektens meniskus: konservativ eller operativ.
Men førstehjelp, uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, blir straffen straks trukket tilbake, en kald komprimering og påføring av et elastisk bandasje til knæleddet. For å forhindre eller lindre ødem, er pasientens ben plassert litt over brystnivået.
Legen i klinikken anbefaler at pasienten tar et bilde for å sikre integriteten til beinene. Og for å eliminere forekomsten av indre skader, utføres ultralyd. Ved diagnostisering av meniscusskader spiller databehandling og magnetisk resonansavbildning en spesiell rolle. Men et komplett bilde av skaden gjør at du kan se knektelens artroskopi.
Hvis bare en menisk skift har skjedd, vil en erfaren traumatologist raskt kunne håndtere problemet. Deretter påføres gips i ca tre uker, hvorefter rehabiliteringsbehandling er foreskrevet.
Tradisjonell behandling av sykdommen inkluderer ikke-steroide smertestillende midler: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
For å gjenopprette bruskvevet til leddet, er kondroprotektorer nødvendige, noe som forbedrer metabolisme i det regenerative vev og intraartikulære væske - disse er glukosamin, kondroitinsulfat. Kosttilskudd Kollagen Ultra hindrer betennelse og er involvert i restaurering av brusk, øker dens fuktighetsholdende egenskaper.
For å male sammen bruker salve Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam Toad stein.
Med begrenset mobilitet og smerte inne i leddposen injiseres Ostenil. Forbedring skjer etter første injeksjon. Behandlingsforløpet krever minst fem ampuller.
Hvis mulig, kan du bruke bee stings eller Tentorium krem, som inneholder bie gift.
For fullstendig restaurering av kneleddet, foreskrives pasienten avhjelpende gymnastikk med en treningsinstruktør, et kurs av fysioterapi og massasje.
Myostimulering slapper av, styrker lårets muskler. Laserterapi og magnetisk terapi forbedrer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i cellene i muskelvev.
Fysioterapi er en av komponentene i kompleks behandling.
Og hjemme kan du gjøre øvelsene:
Alle tradisjonelle metoder, som trening - du kan søke hjemme.
Hvis alle konservative behandlingsmetoder har blitt prøvd, og ingen forbedring er kommet, må vi snakke om operasjon.
Hvis du har knelemeniskus - er kirurgi virkelig nødvendig?
Indikasjoner for kirurgi er:
I meniscuslegemets område er det ikke nok blodsirkulasjon, derfor briser kroppsbruddet i menisken svært sjelden, så i dette tilfelle vil pasienten ha full eller delvis menisk reseksjon.
Artroskopi utføres ikke bare for å diagnostisere tilstanden til leddet, men også for å behandle kneleddets menisk.
De vanligste operasjonene er søm og fjerning av menisken, i eksepsjonelle tilfeller utføres menisk transplantasjoner, dvs. Fjern den skadede delen og erstatt den med en graft. Kunstig eller donor meniski tar rot godt, det tar bare 3-4 måneder å gjenopprette helse.
Den artroskopiske kirurgi har flere fordeler:
Hos unge pasienter er det mulig å lagre selv menisken revet til lobes. Og etter en måned med å sitte og ligge, kan du begynne sportsaktiviteter. For å gjøre dette, beste treningsykler og svømming. Med den rette behandlingen kommer full gjenoppretting.
Profesjonelle idrettsutøvere velger ofte en kardinal løsning - en operasjon. For at gjenopprettingsprosessen skal skje raskere, er det nødvendig å nøye følge legenes forskrifter og spise riktig.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Menisken er en sterk og ganske tykk bruskbein som er installert på en av beinene, som er en del av strukturen av skjøten. Det direkte formål er å forbedre kvaliteten på glidene i leddbenstrukturen når leddet beveger seg under ulike grader av spenning, det vil si under trening. Med andre ord er en meniskus en støtabsorberende del som utelukker mekanisk eller annen form for beinskader. Dessuten kobler han fast strukturen, stabiliserer alle komponentene i leddene, og hindrer dem i å avvike under bevegelse eller i ro.
I det menneskelige skjelettet ligger meniskiene mellom akromion av scapulaen og kravebenet (akromioklavikulært ledd), brystbenet og kragebenet (sternoklavikulært ledd), temporal bein og mandil (temporomandibulær ledd), i hofteleddet og menisken i kneleddet.
Ved skader brytes pads og leddbånd, noe som resulterer i at komponentene i ledd mister stabilitet og integritet. De kan avvike eller kan dislocate eller knekke bein i det hele tatt.
Knektens meniskus er ofte på traumatisk risiko. Det faktiske beviset er statistikken om antall fall og mekaniske skader på underekstremiteter. Menisk tårer er resultatet av fysiske vertikale belastninger og plutselige dråper. Knærplatenes skade er karakteristisk for idrettsutøvere, gruvearbeidere og lastere. Dansere og eldre blir med i denne gruppen.
Hva er menisken og hvorfor det trengs i leddet, forklaringen er enkel: det er en sterk elastisk pute mellom beinene, som ikke tillater at beinene slites ut og divergerer, og bidrar til at de skyver, oppå hverandre uten skade. Takket være polstring, går en person lett og smertefritt, løper og hopper, og utfører også sirkulære og flexion-extensorbevegelser. For ben er dette en veldig viktig detalj, fordi de stadig er i bevegelse og stadig blir belastet.
Knæleddet består av lårbenet og tibia og patellaen. Deres epifyser er dekket med et lag brusk. Fugen er festet med muskler og sener. Hva er knebensmenisken? Disse er mobile og elastiske avrundede (sekelformede) plater av bindevevsnatur plassert innenfor leddområdet. Mellom dem er cruciate sener. Knappenes struktur omfatter to typer menisk: ekstern (lateral) og intern (medial). Kort gir informasjon om knebens menisk og hva det er fra det anatomiske synspunktet.
Det er viktig! Den laterale menisken er mer mobil enn medialet, det er mindre sannsynlig å bryte. Den interne menisken beveger seg nesten ikke på grunn av sideleddet, og er derfor gjenstand for skade.
Menisken, mer spesifikt knæmeniski (lateral og medial), kan bli utsatt for deformasjon under bevegelse som et resultat av inhibering av tibia. I tillegg distribuerer menisci den vertikale lasten over hele overflaten av skjøten, noe som bidrar til utmerket avskrivning under hopp, løp og skarpe svinger. De forsiktig bruskplater fra slitasje og skade.
Koblingspakninger passer tett til tibia, som bestemmer prosessen med bøyning, forlengelse og rotasjon. Meniscusens mobilitet gjør at leddet fritt utfører de mest ekstreme bevegelsene uten å skade epifysene til beinene. Knæet, bøyer, skifter meniski-ryggen, rette, styrer dem fremover. Rotasjon av kneleddet får de intraartikulære mellomromene til å rotere, de følger lårkondylene. Knæets laterale rotasjon strammer den ytre menisken fremover til benets laterale kondyl, mens den interne rotasjonen trekker menisken bakover. Dermed er det en biomekanisk bevegelse av meniskene, med fri bevegelse av kneleddene. Ved skader er biomekanikk forstyrret, og menisken i kneet kan ikke opprettholde integriteten til leddet mens den begrenser bevegelsen.
Leder til ruptur av menisken, hovedsakelig mekaniske støt i knærområdet. Når det gjelder bruddsonen, dens dybde og skala, er alt dette direkte avhengig av slagkraften og skadeområdet (lateral, medial del av kneet, kjevebenet eller bakbenet), samt på typen av bevegelse av leddet under slag (rotasjon, bøyning eller forlengelse av leddet). Typen av skade er avhengig av slagflaten som knæret (eller knærne) har rammet på.
Og så er hovedårsakene til intraartikulær menisk traumer inkludert:
Advarsel! Gjentatt trauma av kneledd og meniskus (slag, kontusjon, kompresjon og åpne eller lukkede blåmerker) bidrar til utvikling av kronisk meniskitt.
Samtidige kroniske sykdommer som revmatisme, diabetes mellitus, hormonell ubalanse og kreft fører til ødeleggelse av meniskus og fullstendig brudd. Alt sett av patologiske prosesser fører til deformering av artrose og funksjonshemming.
Ifølge statistikk er menisk patologi mer sannsynlig å bli påvirket av idrettsutøvere (nemlig fotballspillere) og eldre mennesker. De ødelegger først og fremst knærens menisk, symptomene er immobilitet i det felles og alvorlige smertsyndrom (les om egenskapene til menisk behandling hjemme). Gjentatt traume i lemmen, som ble rehabilitert og i tilfredsstillende tilstand i mange år, forverres av et slag og en skarp vridning av kneet inn eller ut. Dette faktum fører umiddelbart til brudd på menisken.
I tillegg til disse faktorene er det en liste over provokerende årsaker til menisk traumatisering, som for eksempel:
Traumatisering av medialplater forekommer med ekstensorbevegelser, og skade på lateral meniskus under indre rotasjon av tibia.
I følge lokaliseringen og graden av skader på menisken er skader forskjellig fra hverandre. Traumatologene har derfor delt oppbruddene i bestemte typer brudd i de interne og eksterne meniskene.
Typer av brusk pads skade:
Klemmen menisk
Ifølge skaderstatistikken er 40% av skaderne av kneleddets meniskus, hvor behandling krever umiddelbar hjelp. Når menisken klemmes, er arbeidet i leddet blokkert. Behandlingen består i den avsluttede reduksjonen av menisken, hvis det ikke er mulig å sette det riktig, anbefales en rask operasjon.
Delvis skade (brudd på enkelte deler av menisken)
Omtrent 50% av pasientene som søkte om ambulanse, lider av en delvis menisk ruptur. Ofte ødelegger sprekk det bakre hornet, mindre ofte midten, og enda mindre ofte det fremre hornet. Sprekker har en langsgående, skrå, tverrgående, horisontal og indre utseende.
Komplett ruptur av bindevevsplaten
Komplett brudd består i å løsne menisken som helhet fra stedet for vedlegget. Det er også et brudd i form av et "håndtak av en vannkanne", når den avskårne delen klamrer seg til plateplaten.
På hvilken grunnlag er diagnosen traumer på kneleddmenisken gjort? Symptomer er de viktigste bevisene på denne sykdommen. Men det forveksler ikke meniskusskader med andre sykdommer i knæleddet, som brudd, felles degenerasjon, synovitt, bursitt og leddgikt. I differensialdiagnosen vil det bidra til instrumentelle studier: røntgenstråler, MTP og computertomografi.
Symptomer på traumer på knelemenisken er som følger:
Anbefales! Umiddelbart etter skader på menisken, påfør en varmepute med is i slagzonen og injiser et smertestillende middel, så vel som om mulig, immobiliser skjøten til en ambulanse kommer.
Diagnosen er basert på ekstern undersøkelse og instrumentell undersøkelse av skadet lem. For å diagnostisere en menisk skade kan du utføre en røntgen av kneleddet (for å ekskludere brudd og beinbrudd), ultralyd, MR, databehandling og endoskopisk artroskopi.
For å bekrefte brudd på kneleddets menisk, benyttes spesielle tester eller manipulasjoner, som bekreftes av symptomene ifølge forfatteren: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin og Polyakov, samt det viktigste symptom-knæet "blokkade".
Behandlingen av kneleddets menisk er delt inn i en konservativ og kirurgisk teknikk, men hele terapeutisk prosess avhenger av alvorlighetsgraden. I noen tilfeller blir operasjonen startet umiddelbart, eller eliminering av leddblokkering, immobilisering, administrering av ikke-steroide legemidler og kondroprotektorer utføres (dette er behandling av meniskus uten kirurgi).
Når menisken er forskjøvet eller klemmet, setter traumatologen menisken ned og setter gips i 3 uker eller en måned. I løpet av denne tiden er medisinsk terapi foreskrevet for behandling av menisken, som består av forskrivning:
I tilfelle når patologien er ledsaget av knusning av menisken, er det fullstendig brudd, forskyvning, rikelig blødning og separasjon av korsbåndene, hornene og kroppen av meniskusen - krevende leddoperasjon kreves.
En effektiv behandling er artroskopi. Gjennom slik kirurgisk teknologi utføres restaurering, delvis eller fullstendig fjerning av platina, og manisk transplantasjon utføres også. Kunstig eller donor meniskus blir vant raskt, tilfeller av avvisning - isolert. Etter operasjon på menisken, medisinsk behandling (ordningen tilsvarer det ovennevnte). Rehabilitering av lemmet forekommer innen 4 måneder, og noen ganger gjenoppretting av fysiologiske og biomekaniske funksjoner varer opptil seks måneder. Rehabilitering avhenger av alderen, kroppens generelle tilstand, immunsystemet og tilhørende sykdommer hos pasienten.
Narkotika- og postoperativ terapi suppleres med ukonvensjonelle oppskrifter for behandling av ledd i underekstremiteter.
Noen oppskrifter for lokal bruk testet tid:
Skader på menisken er en alvorlig patologi, fordi meniski er den viktigste komponenten av avskrivninger og styrke av kneleddene. Vår bevegelse og hele livet avhenger av det. Ved skade må du ikke henvise til selvmedisinering ved hjelp av folkemidlene, men ring en ambulanse raskt. Bare traumatologer kan bestemme omfanget av skade og foreskrive en effektiv behandling. Ellers, pasienter med brudd på menisken, rullestol venter, så ikke forsøm den nyttige informasjonen: "Meniskus av kneledd symptomer og behandling."
Menisken er en elastisk halvmåneformet formasjon av fibro-bruskvev, lignende i egenskaper til senen. I kneleddet er det to menisker: intern og ekstern. De befinner seg i fellesrommet på overflaten av tibia, festet til overflaten av ledbånd. I knæleddet utfører funksjonene av avskrivninger, stabilisering, vektfordeling.
På grunn av skade kan den eksterne eller interne menisken bli skadet. Skade kan påvirke begge meniskene, ødelegge det i isolasjon eller delvis ødelegge leddet. Årsaken til skaden kan være et slag mot kneet, snu, bøyning av beinet, enhver plutselig mislykket bevegelse, degenerative endringer i bruskvev.
Sistnevnte skjer ofte i alderdommen, selv uten tilsynelatende grunn. Når uttrykt degenerative endringer kan bare være mislykket nok til å sitte ned for å bli skadet. Følgende meniskeskader er mulige:
I mangel av behandling blir den avskårne delen av menisken gradvis til en fremmedlegeme som forstyrrer arbeidet i leddet. Et stykke av menisken beveger seg fritt i leddposen og kan ende opp i knutepunktet. Her ødelegger han bruskvev, noe som forårsaker akutt smerte og en rekke forandringer i kneets utseende.
For å forstå at det var et brudd på menisken, kan du ved sine egne følelser. Et tegn på brudd er en karakteristisk krasj, et klappe. I de første minuttene er smerten ikke følt, en person kan ikke engang forstå at han ble skadet. Når du beveger deg, er det ingen smerte, selv med full støtte på det skadede benet. Og hvis lasten ikke svekkes, for eksempel fortsetter utøveren trening, så risikoen for at fragmentet faller inn i fellesrommet øker.
Symptomene øker gradvis og oppstår ca. 2 dager etter skaden. I pasienten i den innledende fasen er det en betydelig begrensning i forlengelsen av det syke lemmet. Et karakteristisk tegn på skade er hevelse, og så kommer andre tegn på skade sammen:
Arten av smerten kan bestemme lokaliseringen av skadene. Når den indre menisken brister, er det skytesmerter på innsiden av kneet. I tillegg er det et punkt ubehag over stedet for vedlegget. Smerte oppstår også ved å dreie et bøyd kne, med overdreven kraft ved bøyning av beinet. Det er en svekkelse av lårmusklene på forsiden. Ved delvis eller fullstendig ødeleggelse av den ytre menisken, er det alvorlig smerte i ytre delen av kalyxen, mens du vender knæret innover. I tillegg er det spesifikke symptomer som er spesifikke for slike skader.
Endringer skjer også i leddet. Synovial væske akkumuleres i felleshulen, leddbrusk blir gradvis ødelagt, utsetter overflaten av beinene i leddet.
Symptomer på menisk ruptur er lik tegn på andre sykdommer i kneet. Røntgen bidrar til å eliminere sykdommer med lignende symptomer.
I tillegg utførte smerte- og lydtester.
Utgivelsen av menisken, smeltet mellom kneleddets brusk, stole på traume kirurg, ortopedist eller manuell terapeut. Vanligvis er flere prosedyrer nok til å gjenopprette den normale mobiliteten til leddet. I et ugunstig tilfelle foreskrives pasienten en forlengelse av skjøten.
Etter at skaden kan repareres, er terapeutisk behandling foreskrevet med injeksjoner av kortikosteroider og antiinflammatoriske legemidler. For å gjenopprette bruskvevet, blir intra-artikulære hyaluronsyreinjeksjoner laget for pasienten, kondomprotektorer foreskrives, øvelsesbehandlinger.
Spalten er full eller delvis. Valget av behandlingsmetode avhenger av arten av gapet, pasientens alder, tilstanden av hans helse og graden av forverring av leddet. Førstehjelp til pasienten i tilfelle en meniscusbrudd består av standard anbefalinger:
Legen foreskriver behandlingsmetoden basert på resultatene av undersøkelsen og røntgenstrålen. Som regel, prøv å unngå kirurgi, ved hjelp av konservative terapi metoder.
Pasienten punkterer kneet, renser akkumulert blod. Fugen er fast, foreskrevet sengereste, og eliminerer fysisk anstrengelse i 15 dager. Tilordne massasje, oppvarming, fysioterapi. Hvis utførelse av tiltak ikke gir terapeutisk effekt, utnevne operasjon.
Ved de populære behandlingsmetodene er det kun skader uten forstyrrelser. Hvis bevegelsen av lemmer i kneet er blokkert delvis eller helt, er det nødvendig å vises til traumatologen. For å redusere smerte og hevelse pålegg komprimerer.
Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.
Kirurgisk inngrep. Meniscus sutur utføres i ytre sone, som er godt forsynt med blod og kan regenerere. Operasjonen gjøres med frisk skade, senest 10 dager i tilfelle en langsgående ruptur av menisken. Etter intervensjonen krever en lang gjenopprettingstid. Pasienten er begrenset i bevegelse i seks måneder, og forskriver bruken av krykker i 8 måneder.
Artroskopisk reseksjon (meniscektomi). Operasjonen består i fullstendig erstatning av den skadede menisken eller fjerning av skadet vev. Med hjelp av et artroskop, er kirurgiske instrumenter og et mini-videokamera introdusert gjennom mikroinnsnitt i felleshulen, slik at kirurgen kan inspisere skjøten fra innsiden. Menisk implantering gjøres i ung alder, på en ledd som ikke har tegn på ødeleggelse. Denne metoden gir gode resultater, fungerer som forebygging av artrose.
Etter operasjonen for å fjerne menisken, må pasienten bruke krykker i 1-2 uker. Under gjenopprettingsperioden må pasienten ha på seg en gipsstøt og utføre øvelser som er rettet mot å øke amplitude og bevegelsesfrihet i den opererte skjøten. Fullstendig restaurering av knærens funksjoner skjer i 30-40 dager. Etter operasjonen vil menisken suturere å gå på krykker ha 45 dager.
Bruskskiver plassert mellom tibial og lårben kalles kné menisci. De er "pads" av halvmåneformen og gir stabilitet i leddet, spiller rollen som en støtdempere og øker kontaktflaten på leddflatene. Snakker om skader på menisken, betyr eksperter vanligvis hans pause. I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med de viktigste årsakene, symptomene, typene, diagnosemetoder og behandling av skader på kneleddets menisk.
Til tross for den store sikkerhetsmarginen til meniscus er slike skader et av de vanligste problemene i kneleddet og blir vanligvis observert hos fysisk aktive personer (ungdom, idrettsutøvere, fysisk arbeidende personer).
Ifølge statistikken er hvert år 60-70 personer av 100 000 ansikt slike skader, og 3-4 ganger oftere forekommer slike skader hos menn. Hos personer under 30 år oppstår traumatiske brudd på meniscus, og etter 40 er deres integritet svekket på grunn av utseendet av kroniske degenerative forandringer i dem.
Hver kneledd har to mennisker:
Hver av dem er konvensjonelt delt inn i tre deler:
Menisci er dannet av fibrøst bruskvev og er festet til tibia (for og bak). I tillegg er den indre menisken festet langs den ytre kanten av et koronarligament til ledkapselet. En slik tredobbelt montering gjør den mer stasjonær (sammenlignet med utsiden). På grunn av dette er det den indre menisken som er mer utsatt for skade.
En vanlig menisk består hovedsakelig av spesielle kollagenfibre. De fleste av dem er plassert sirkulært (i lengderetningen), og den minste delen er radialt (fra kanten til midten). Mellom seg er slike fibre bundet av en liten mengde perforering (dvs. uordnet) fibre.
Menisken består av:
I menisken avgir en rød sone - et område med blodkar.
Tidligere trodde forskere at meniski var ikke-funksjonelle muskelrester. Nå er det kjent at de utfører en rekke funksjoner:
Avhengig av årsakene til skader på menisken, utsender:
Avhengig av lokalisering av skaden kan meniskrivningen forekomme:
Avhengig av formen kan meniskspalten være:
Etter en MR-skanning kan spesialister bedømme omfanget av skade på menisken:
I øyeblikket av skade (når du hopper, dyphugger osv.), Har pasienten en skarp smerte i kneleddet og det myke vevet i knelbølgen. Hvis skaden oppstod i den røde sone i menisken, blir blod hellet inn i leddhulen og fører til utvikling av hemartrose, manifestert av utseende av bulging og ødem over patellaen.
Intensiteten av smerte med skade på menisken kan være forskjellig. Noen ganger, på grunn av sin skarphet, kan offeret ikke engang gå på foten. I andre tilfeller er det bare følt når enkelte bevegelser utføres (for eksempel, det føles når det går ned trappene, og er fraværende når stigende).
Etter en skade på den indre menisken, når pasienten forsøker å påkjenne benet, føles han akutt skytesmerter, og bøyning av lemmer fører til smerte langs tibialbåndet. Etter skade kan patellaen ikke flyttes, og muskel svakhet bestemmes i lårets fremre overflate.
Når den eksterne menisken er skadet, øker smerten når du prøver å vri skinnen innover. Det er følt ved spenningen av fibulær sivile ligament og skudd langs den og inn i den ytre delen av skjøten. I området av låret i en pasient avslørte muskel svakhet.
Etter meniscusbruddene beveger seg sin frittliggende del og gjør bevegelse i knæleddet vanskelig. Ved mindre skader kan det oppstå vanskeligheter med bevegelse og smertefulle klikk, og med store skader kan blokkering av skjøten oppstå, noe som skyldes at et stort bevegelige fragment flyttes til midten av leddet (det vil si at skjøten er klemt). Hornets brudd fører som regel til begrensningen av bøyning av beinet på kneet, og skade på kroppen og det fremre hornet gjør det vanskelig å forlenge lemmen.
Noen ganger kan et menisk gap (vanligvis eksternt) kombineres med skade på det fremre korsbåndet. I slike tilfeller opptrer hevelsen i kneet raskere og det er mer signifikant enn ved ikke-samtidig skade.
Vanligvis skjer slike skader hos personer over 40 år. Deres utseende er ikke alltid forbundet med en traumatisk faktor, og det kan oppstå et gap etter å ha utført vanlige aktiviteter (for eksempel etter løft fra en stol, seng, stol) eller med en liten fysisk effekt (for eksempel en vanlig knebøy).
Pasienten opptrer hevelse og smerte i kneet, som ikke forekommer akutt. Vanligvis manifesterer en degenerativ meniskus manifestasjoner der, men i noen tilfeller kan de ledsages av en blokkad av leddet. Ofte, med slik skade på menisken, er det et brudd på integriteten til tilstøtende brusk, som dekker tibialet eller lårbenet.
Som med traumatiske skader kan alvorlighetsgraden av smerte under degenerative brudd være forskjellig. På grunn av det kan pasienten ikke gå på beinet, og i andre oppstår smertefulle opplevelser bare når en bestemt bevegelse er gjort (for eksempel knekk).
Noen ganger, i fravær av uutholdelig smerte, er menisk skader forvirret med den vanlige kneskade. Ofret kan ikke søke hjelp fra en spesialist i lang tid, og smerten kan etter hvert forsvinne helt. Til tross for denne lettelsen forblir menisken skadet og slutter å fungere.
Derefter ødeleggelsen av leddflatene, som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner - gonartrose (deformerende artrose). Denne farlige sykdommen i fremtiden kan bli en indikasjon på å utføre knieartroplastikk.
I tilfelle kneskade er følgende symptomer en forutsetning for doktorgradspliktig behandling:
Hvis minst ett av symptomene ovenfor vises, bør du kontakte en ortopedist eller traumatolog.
I tilfelle kneskade skal offret gis førstehjelp:
Etter å ha intervjuet og undersøkt pasienten, utfører legen en serie tester som med en nøyaktighet på opptil 95% gir mulighet for skade på menisken:
Følgende tilleggsundersøkelsesmetoder tillater å etablere tilstedeværelse av et meniskspalt med nøyaktighet:
Informasjonsverdien av røntgen i studien av bruskvev er liten, men det tildeles alltid når en meniskus mistenkes å rive for å utelukke tilstedeværelse av andre skader (leddbrudd, brudd, etc.).
Noen ganger utføres diagnostisk artroskopi for å bekrefte diagnosen.
Behandlingen av meniscusskader bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden. Små rupturer eller degenerative endringer kan elimineres ved konservative metoder, og med signifikante brudd og blokkeringer av kneleddet, må pasienten gjennomgå en kirurgisk prosedyre.
Pasienten anbefales å gi skadet lem med maksimal hvile. For å sikre ugjennomtrengelighet i leddet blir bandasjer av elastisk bandasje påført skadeområdet, og når det er i seng, anbefales en forhøyet posisjon av benet. I de første dagene etter skade, bør det påføres et kald på skadeområdet. Ved flytting må pasienten bruke krykker.
Antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives for å eliminere smerte og betennelse. Etter å ha stoppet den akutte perioden, anbefales pasienten et rehabiliteringsprogram som gir den mest komplette restaureringen av kneleddets funksjoner.
Tidligere, med alvorlig skade på menisken, ble det utført en operasjon for å fullstendig fjerne den. Slike intervensjoner ble ansett som ufarlige, fordi rollen til disse bruskene var undervurdert. Men etter slike radikale operasjoner utviklet 75% av pasientene leddgikt, og 15 år senere - artrose. Siden 1980 har slike inngrep vist seg å være helt ineffektive. På denne tiden ble det teknisk mulig å utføre en så minimal invasiv og effektiv operasjon som artroskopi.
Slike operasjoner utføres gjennom to små punkteringer (opptil 0,7 cm) ved hjelp av et artroskop bestående av en optisk enhet koblet til et videokamera som viser et bilde på en skjerm. Enheten selv er satt inn i en av punkteringene, og verktøyene blir introdusert gjennom det andre for operasjonen.
Artroskopi utføres i vannmiljøet. En slik kirurgisk teknikk gjør det mulig å oppnå gode terapeutiske og kosmetiske resultater og reduserer tiden for rehabilitering av pasienten etter skade. Med hjelp av et artroskop kan kirurgen nå de fjerneste delene av leddet. For å eliminere skade på menisken, installerer spesialisten spesielle festemidler (ankre) på den eller sømmer. Noen ganger, med en betydelig forskyvning av menisken under kirurgi, er den delvis fjernet (det vil si at den frittliggende delen er kuttet av).
Hvis legemet viser ledd i krondromalaki (under brusk), kan pasienten bli anbefalt intraartikulær administrering av spesielle legemidler etter operasjon. For dette kan brukes: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, etc.
Suksessen til artroskopiske inngrep for menisk tårer er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, stedets beliggenhet, pasientens alder og tilstedeværelsen av degenerative forandringer i vevet. En høy sannsynlighet for gode resultater observeres hos unge pasienter, og mindre - hos pasienter over 40 år eller i nærvær av alvorlig skade på menisken, er den horisontale separasjon eller forskyvning.
I slike tilfeller varer slike operasjoner ca. 2 timer. Allerede på den første dagen etter artroskopi, kan pasienten bevege seg på krykker, tråkke på det opererte benet, og etter 2-3 dager går det med en stokk. Den totale utvinningen varer ca 2 uker. Profesjonelle idrettsutøvere kan returnere til trening og den vanlige belastningen for dem etter 3 uker.
I noen tilfeller, med betydelig skade på menisken og det totale tap av funksjonalitet, kan pasienten bli anbefalt en slik kirurgisk operasjon som menisk transplantasjon. Frosset (donor og cadaveric) eller bestrålt meniski brukes som en transplantasjon. Ifølge statistikken blir bedre resultater fra slike tiltak observert ved bruk av frossen donor menisci. Det er også transplantasjoner fra kunstige materialer.
Rehabiliteringsprogrammet etter meniskskader er gjort individuelt for hver pasient, siden volumet avhenger av kompleksiteten og typen skade. Begrepet i begynnelsen er også etablert av legen for hver pasient. For å gjenopprette tapte funksjoner i kneleddet i et slikt program, inkluderer medisinsk gymnastikk, massasje og fysioterapi.
Skader på kneleddets meniskus er ledsaget av et brudd på integriteten til disse bruskdemperne. Slike skader kan være forskjellige i alvorlighetsgraden deres, og taktikken i behandlingen avhenger av skadeens type og kompleksitet. For behandling av meniskus skader kan brukes både konservative og kirurgiske teknikker.
Hvis det oppstår smerte, hevelse og forstyrrelser i kneleddets funksjon, er det nødvendig å kontakte en ortopedisk traumatolog. Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten, vil legen utføre en rekke diagnostiske tester og for å bekrefte diagnosen av en menisk ruptur, vil de bestille en MR, radiografi eller ultralyd av kneleddet.
Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, under overskriften "About Medicine", snakker spesialisten om skader på kneleddets meniskus og deres behandling (fra 32:20 minutter):
Kneleddets struktur er en av de mest komplekse i menneskekroppen. På stedet for tilslutning av tibia og lårben er det en avvik mellom størrelsen og formen på kontaktflatene. Kneleddets meniskus er en opplæring som løser problemet, gir utmerket pussing, smertefri bevegelse av lemmer.
Den indre og ytre delen av menisken er et brusk vev som skaper en "airbag" mellom leddene i kontakt. Til tross for vevets tilstrekkelige styrke, finner man ofte skader på menisk i praksis av ortopedister og traumatologer.
Knærmenisken ligner på normal bruskvev. Basen er kollagenfibre (opptil 70%), elastin er til stede (opptil 0,6%), spesielle proteiner - (opptil 13%). De fleste kollagenfibrene er sirkulære. For større styrke er et spesielt nettverk av radiale fibre samlet på overflaten.
Chryaschepodnaya ligger mellom kontaktbenene består av tre seksjoner:
Høy styrke og samtidig gir kneleddets mobilitet forbindelsen mellom brusk og kapsel ved hjelp av lårbenet og tibialbåndene. En annen type leddbrusk og leddkapsel - kollater og korsbånd.
Meniscus typer:
Naturen har gitt menneskekroppen ulike måter å opprettholde stabiliteten i muskel-skjelettsystemet og sikre oppreist gangavstand. Menisk er en av disse formasjonene. Bruskbelegg gjør at knærne lett kan støtte kroppsvekten uten at bivirkningene påvirker leddene.
Fysiologiske funksjoner av menisken:
Under bevegelsen forandrer den bruskformen sin form, gir maksimal beskyttelse mot kontaktflatene. Avskrivninger er en av de viktigste funksjonene i menisken. Elementet i skjøten forhindrer overdreven belastning av forskjellige slag: både statisk og dynamisk.
I fravær av bruskbein, ville sammenhengende leddhodene raskt slites ut. Meniskus reduserer overdreven friksjon, bevarer beinhelsen. Samspillet med ligamentene forhindrer overdreven "løsning" av knæleddet, gir optimal amplitude når kneet er bøyd og bøyet.
Finn ut hvordan du bruker Movalis injeksjoner til behandling av sykdommer i leddene.
Metoder for behandling av valgus-deformitet av tåen uten kirurgi er beskrevet i denne artikkelen.
Meniskskader og problemer med integriteten og tilstrekkelig funksjonalitet i kneleddet begrenser mobiliteten til den berørte lemmen, forårsaker ubehag, smerteopplevelser i varierende grad. Dysfunksjon av noe slag i lokomotivsystemet er alltid ubehagelig og er full av komplikasjoner.
Skader blir oftest diagnostisert i det indre eller mediale menisk. Problemer med den ytre formen av brusk er mindre vanlig, men de er ikke mindre farlige.
De viktigste typer skader:
De fleste pasienter vender seg til en traumatolog eller ortopedist med et brudd på en intern menisk. Skader på broskene kan være tverrgående og langsgående.
Noen ganger oppstår brudd på "naturlig støtabsorber" hos eldre pasienter, mot bakgrunn av degenerative dystrofiske forandringer i bindevevet. Bruskproblemer forekommer også hos pasienter som har fått knærskader i ungdommen, og ofte faller i is.
Å anerkjenne en alvorlig skade er ikke vanskelig:
Ikke tenk at skade på avskrivning av bruskdekk er mulig bare hos idrettsutøvere. Selvfølgelig er skader hos idrettsutøvere, fotballspillere, skatere eller tennisspillere vanligere enn hos personer som fører en ikke så aktiv livsstil, men i hverdagen er det også mulig å skade menisken.
Mange mennesker vet ikke at problemer med bruskbein oppstår med en stillesittende livsstil, en ubehagelig posisjon i kneleddene i lang tid. Hovedårsaken til ubehag for kneleddene er uhensiktsmessige arbeidsforhold, blir tvunget til en ubehagelig stilling (kranoperatører, paving slavers), langsiktig arbeid på datamaskinen uten mulighet til å ta en pause og varme opp.
Kronisk meniskopati manifesteres av vondt, svake smerter, begrensning av mobilitet i leddet. Etter en høy belastning eller lang tur, øker negative følelser.
Leger som håndterer problemene i muskuloskeletale systemet, advarsler pasienter: "Ikke start patologien til leddene! Ta en full rehabiliteringskurs etter skader på deler av muskel-skjelettet! "
Hva er årsaken til bekymring? Er den brune tilstanden i bruskene i knæleddet så farlig?
Legene trekker ikke ved et uhell pasientens oppmerksomhet til behovet for å gjenopprette kvaliteten og funksjonaliteten i brusk. Ubehandlede, kroniske skader, kroniske patologier provoserer inflammatoriske prosesser, en formasjon fylt med væske dukker opp i kneleddet.
Cysten provoserer utviklingen av deformiteter, svekker mobiliteten til problemområdet. Når sagen er revet med væske, blir elementene i ledd og omgivende vev smittet.
Utgivelsen av den klemmede sonen utføres. Prosedyren utføres av en ortopedist, en traumatolog eller en erfaren manuell terapeut. Etter flere økter, blir de fleste tilfeller mobiliteten til problemområdet gjenopprettet. I fravær av merkbar effekt anbefales pasienten å trekke ut leddet.
Etter eliminering av skader utføres rehabilitering. NSAID er nødvendig, og for akutt betennelse, glukokortikosteroider. Kondroprotektorer bidrar til å gjenopprette bruskelasticitet. Styrke ernæringen av det berørte vevet, normaliser neuro-humoral regulering hjelp injeksjoner av vitaminer i gruppe B.
Gradvis utvikler pasienten et skadet kne: fysisk terapi klasser utføres. Det er viktig å dosere belastningen, for å overvåke hvordan den berørte ledningen reagerer på nye øvelser.
Riktig førstehjelp er en forutsetning for en rask gjenoppretting. Illiterathandlinger øker smerte, forårsaker forskyvning av brusk, forårsaker komplikasjoner.
anbefalinger:
Ved blødning vises en punktering for å pumpe det akkumulerte væsken fra det skadede kneet. I to uker er fysisk aktivitet helt utelukket. Overholdelse av sengestøtten vil akselerere utvinning fra menisk skade.
I henhold til resultatene av undersøkelsen og analysen vil den behandlende legen foreskrive fysioterapi, massasje, oppvarming. Hvis terapeutisk behandling ikke gir merkbare positive endringer, utføres en operasjon.
Hva og hvordan å fjerne betennelse i leddene av fingrene? Lær om medisiner og folkemidlene.
Om den karakteristiske tegn, symptomer og behandling av leddgikt i albue ledd er skrevet i denne artikkelen.
Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html og les om reglene for bruk av Fulflex for gikt.
Ved skader på den laterale og mediale menisken kan man ikke selvmedisinere. Tinkturer, komprimerer, gnider bare midlertidig redusere smerte, men ikke eliminere årsaken til felles ubehag. Bruk av upassende antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser gir ingen merkbar effekt. Potentielle legemidler påvirker gastrointestinaltraktoren, leveren, men problemet med knærne forblir.
Kirurgisk behandling av kneleddets meniskus utføres ved forskjellige metoder. Søylen i bruskene er utført fra utsiden, utstyrt med kapillærer. Etter operasjonen tar rehabiliteringsperioden seks måneder eller mer. Under gjenoppretting skal pasienten bruke krykker for å redusere belastningen på det berørte benet.
Ved artroskopi virker en ortopedisk kirurg i det skadede området med en spesiell enhet - et artroskop. Mini-videokameraet lar deg se hver millimeter av det berørte området. Operasjonen på menisken er komplisert: Delvis eller full erstatning av den skadede menisken utføres. Jo yngre pasienten, jo lavere er risikoen for komplikasjoner på grunn av dårlig helbredelse av det opererte vevet.
Skader på den ytre eller indre menisken av knæleddet bryter med den tradisjonelle livsstilen, begrenser pasientens mobilitet. Sport og aktiv belastning er forbudt, sengen er nødvendig, bruk av krykker i rehabiliteringsperioden.
Les mer om strukturen av kneledd og meniskusskader i følgende video: