Slidgikt er en inflammatorisk sykdom i muskel-skjelettsystemet, karakterisert ved samtidig skade på flere ledd samtidig.
På latin betyr oligoarthritis "oligo" - noe, "leddgikt" - betennelse i leddet, det vil si betennelse i flere ledd.
Tapet på flere ledd på en gang, spesielt fjernt fra hverandre, indikerer oftest en systemisk patologi, og ikke en lokal prosess, som for eksempel skjer i traumatisk leddgikt. Derfor, hvis flere ledd begynner å forstyrre pasienten på en gang, bør en omfattende undersøkelse utføres og behandlingen skal startes så snart som mulig. Innblanding av flere ledd i den inflammatoriske prosessen på en gang kan forårsake betydelige vanskeligheter for pasientens bevegelse og begrense husarbeid og arbeidskraft, derfor bør behandling utføres ved de første manifestasjoner av sykdommen.
Inflammasjon av en ledd kan oppstå av flere årsaker, mange av dem vil ikke signalere en alvorlig sammenhengende sykdom i kroppen, men hvis flere ledd er samtidig involvert i inflammatorisk prosess, kan dette allerede være et symptom på systemisk patologi.
De vanligste årsakene til oligoartikulær betennelse er:
Infeksjoner som gonoré, stafylokokker, brucellose har en tendens til å spre seg i blodet, noe som bidrar til sedimentering av mikroorganismer og deres toksiner i andre organer og systemer, inkludert ledd.
Å gjenkjenne den smittsomme årsaken til oligoarthritis vil bidra til å øke kroppstemperaturen, det er mulig utslett på huden og andre spesifikke symptomer på infeksjon.
Leddene er nesten helt sammensatt av bindevev, slik at eventuelle patologiske prosesser med skade oppstår i klinikken for leddgikt. Artrose er oftest en manifestasjon av revmatoid artritt. Denne sykdommen har sine egne egenskaper, for eksempel i revmatoid artritt påvirker hovedsakelig de små leddene i de øvre lemmer, selv om det er unntak. Symmetrisk skade på leddene er karakteristisk for revmatoid artritt, det vil si om venstre kneledd blir påvirket, og etter en stund blir den rette ledd betent, så er det mest sannsynlig at det er revmatoid artritt. Det skal imidlertid huskes at begge kneleddene kan bli påvirket av slitasjegikt, hvor leddet blir betent på grunn av slitasje på leddflatene på grunn av overvekt, alderdom eller overdreven trening. En laboratorieundersøkelse, som må gjennomføres så tidlig som mulig for å diagnostisere oligoarthritis i tide og starte behandlingen i tide, vil bidra til å gjøre en differensialdiagnose.
Eventuell ondartet neoplasma kan til slutt metastasere, dessverre metastaser i bein og leddene er ikke så sjeldne. Det karakteristiske røntgenbildet, endringer i det generelle blodtallet og de generelle symptomene på den underliggende sykdommen, vil bidra til å mistenke den onkologiske arten av leddgikt. Onkologiske pasienter som har oligoarthritis er ofte ofte klaget over et kraftig tap av kroppsvekt, hovne lymfeknuter og økt svetting. Kombinasjonen av disse symptomene vil hjelpe doktoren til riktig diagnose og starten av behandlingen.
Denne sykdommen kan spre seg gjennom den hematogene ruten (gjennom sirkulasjonssystemet) til organer og systemer, inkludert osteoartikulært system.
Ved de første symptomene på tuberkulose, sørg for å konsultere en lege
Psoriasis kjennetegnes ikke bare av hudens manifestasjoner av sykdommen, men også ved periodisk betennelse i leddene.
Sykdommen påvirker oftest fotens store ledd. Smerten blir sterkt forverret av feil i kostholdet.
Patologisk prosess vanskelig å behandle. Vanligvis er lange tubulære bein påvirket, men med utbredelsen av prosessen er det spredning på leddene. Den patologiske prosessen er karakterisert ved purulent-septisk smelting av benvev. Langsiktig spesialisert behandling utføres vanligvis. Pålitelig diagnose kan gjøres ved hjelp av røntgendiagnostikk.
Ved flere skader kan det oppstå betennelse i flere skjøter samtidig på grunn av brudd på integriteten til felleskapslene, reduksjon av lokale beskyttende krefter og tilsetning av infeksjon.
Således fungerer oligoarthrit sjelden som en uavhengig sykdom, og oftest er det et symptom på en sammenhengende patologi, hvis behandling i dette tilfellet er av største betydning.
Slitgikt er preget av smerte i de berørte leddene, noe som øker vesentlig med bevegelser, så pasientene prøver å begrense alle bevegelser i sjuke ledd så mye som mulig, ta tvunget stillinger med minimal belastning på leddet. Som regel blir huden over de berørte leddene rød og føles varmere enn resten av kroppen, noe som forklares av en aktiv inflammatorisk prosess. Også oligoartikulær betennelse manifesteres av en markert økning i størrelsen på de berørte leddene på grunn av ødem.
Slitgikt er preget av ledsmerter, hevelse og rødhet i huden over dem.
Med utviklingen av den patologiske prosessen er det nødvendig i begynnelsen å foreta den riktige diagnosen for å behandle den i tide og eliminere symptomene på sykdommen.
Gullstandarden for diagnose er røntgenundersøkelse. Det er nødvendig å utføre radiografi i to fremspring av alle de berørte leddene, så vel som naboene. Det anbefales å ta gjentatte bilder av leddene i dynamikken for å overvåke effekten av terapien.
Kliniske og laboratorieundersøkelser, som for eksempel en fullstendig blodtelling og urinalyse, som vil reflektere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i kroppen, er også obligatorisk. Indikatorer for biokjemisk analyse av blod gjenspeiler tilstanden til de indre organene og systemene, spesielt reumatoid faktor og proteinfraksjoner vil bidra til å identifisere reumatoid artritt, C-reaktivt og totalt protein reflekterer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Kliniske og laboratorieundersøkelser, som en av metodene for diagnostisering av leddgikt
En slik undersøkelsesmetode som ultralydsdiagnostikk vil avdekke vanlige betennelser i leddene og bekrefte tilstedeværelsen av en væskekomponent i leddhulen (som ofte er tilfelle med betennelse).
Røntgenbasert tomografi brukes i diagnosen oligoarthritis i tilfeller av mistanke om kreft, tuberkulose eller osteomyelitt forårsaket av sykdommen. Magnetic resonance imaging er en mer pålitelig og dyr diagnostisk metode og brukes kun i komplekse kliniske tilfeller.
Basert på undersøkelsen utført i komplekset, er det mulig å lage en rådgivende diagnose og begynne behandling i de tidlige stadiene av betennelse.
Behandling av betennelse i flere ledd bør omfatte obligatorisk behandling av comorbiditeter.
Bare en integrert tilnærming til terapi vil oppnå maksimal effekt.
Ved første manifestasjoner av sykdommen er det bedre å søke hjelp fra en lege og gjennomgå en full undersøkelse for å unngå utvikling av en løpeprosess. Slitgikt, hvor behandlingen startet i de tidlige stadiene, går vanligvis lettere.
Slidgikt betraktes som en patologi når betennelse dekker flere ledd samtidig. Det adskiller seg fra andre sykdommer fordi det ofte blir diagnostisert hos barn, og til og med mottatt et annet navn - "juvenil leddgikt". Dessverre garanterer moderne medisin ikke den komplette kur for unge pasienter, som er fulle av håndgripelige helseproblemer.
Slidgikt er definert som en kombinasjon av flere artikulære patologier, når sykdommen rammer to eller tre leddene på beina samtidig. Årsaken kan være ikke bare smittsom betennelse.
Vanskeligheten er at de karakteristiske tegnene på utviklingen av denne sykdommen ikke kan bestemmes umiddelbart, de påvirker kun etter noen måneder, i form av periartikulær osteoporose. Det eneste øyeblikket som kan indikere sykdommenes fødsel og varsle den erfarne legen er at innsnevringen av fellesrommet på røntgenstrålen, noe som indikerer ødeleggelse av brusk. I seks måneder kan oligoarthritis ødelegge opptil et dusin ledd.
Leger har 2 alternativer:
Forskere har forsøkt å klassifisere typer oligoarthritis for å avklare det overordnede bildet av sykdommen. Hittil har flere former blitt identifisert som har sine egne egenskaper:
1. Still's sykdom - betennelse i somatiske organer. Lang regnet som en alvorlig form for juvenil revmatoid artritt. Studien av denne sykdommen bidro ikke til å fastslå den eksakte årsaken. I noen tilfeller ble røde hunder oppdaget hos pasienter, i andre tilfeller - cytomegalovirus eller parainfluenza.
4. Purulent type. Temperatur, betennelse i vevet rundt den syke felles utvikler, studier viser en reduksjon i fellesarealet og de første tegn på felles osteoporose.
5. Psoriatisk type. Det skjer på bakgrunn av psoriasis - hudlidelser. Leddene svulmer, blir lilla, noen ganger blåaktige, alvorlige smerter når de blir rørt. Feil med bein ødeleggelse, subluxations.
6. Ved avsetning av salter. Forekommer vanligvis hos eldre mennesker, påvirker kneleddene. Et viktig symptom er at leddene begynner å knekke sterkt, noe som indikerer mangel på kalsium i bruskvevet.
7. Med revmatisk feber. Det kan oppstå etter å ha lider angina, faryngitt, skarlagensfeber. Alvorlig smerte i leddene begynner, arbeidet i hjertet er forstyrret.
8. Med utvikling av perifere ledd. Manifisert i albuen, skulderleddene, phalangene. Smerter ved bøyning og rette, hevelse, små beinvekst.
9. Som en manifestasjon av onkologi. Smerter i leddene kan forekomme på bakgrunn av leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom.
Symptomer på oligoarthritis er avhengig av type sykdom, og skjemaet der sykdommen oppstår.
1. med feber Slike patologi er preget av:
2. Vedvarende oligoarthritis. Dette skjemaet inkluderer også revmatoid artritt og spondyloarthritis. Karakteristiske manifestasjoner:
Ved å bestemme diagnosen, legger legene oppmerksomhet på tilstanden til leddet, følsomheten, mobiliteten, temperaturen på huden rundt sårpunktet. For å bekrefte versjonen, brukes mer nøyaktige diagnostiske metoder:
Siden oligoarthrit provoserer inflammasjon i flere ledd samtidig, vil det ikke være mulig å takle sykdommen umiddelbart. I de tidlige stadier er det mulig å oppnå fullstendig kur, men i en forsømt form handler det om å stoppe ødeleggelsen av beinvev, og forhindre sykdommen i å utvikle seg videre.
Behandling av oligoarthritis hos voksne og barn er det samme, forskjellen er bare i doser av legemidler og antall foreskrevne prosedyrer. Hovedmålet er å fjerne betennelse og smerte, å returnere mobilitet til ledd. Grunnlaget for behandlingen er en rekke ikke-steroid-type legemidler og glukokortikosteroider. Både piller og injeksjoner er foreskrevet.
Effektivt eliminere betennelse i beinvevspreparater:
Disse legemidlene påvirker magen og leveren negativt, det er viktig å vurdere bivirkningene.
Bare kompleks behandling kan takle sykdommen, det er ikke nok medisiner for å gjenopprette leddets bevegelighet og unngå kontraktur. Til dette formål er følgende prosedyrer tildelt:
Når bindevev og ledd er påvirket, bør matvarer som er rike på kalsium, retina og vitaminer bli viktige komponenter i menyen. Viktige regler:
Ved behandling av oligoarthritis er det viktig å redusere betennelse i bløtvev, redusere hudirritasjon og gjenopprette elastisitet til leddbånd. Godt bevist terapeutisk bad med havsalt og urteinfusjoner, selvlagde salver og komprimerer.
Birke knopper
Sennepsalt med paraffin
I de tidlige stadiene av sykdommen er godt behandlingsbar, kan du gjenopprette funksjonen av leddene. Men i en forsømt form fører oligoarthrit ofte til ubehagelige konsekvenser:
De viktigste anbefalingene for forebygging av oligoarthritis koker ned til en regel: en sunn livsstil.
Selvfølgelig er oligoarthritis ikke en trøstende diagnose, men det er mulig, og til og med nødvendig, å bekjempe sykdommen, og til enhver tid. Det viktigste - tid til å be om kvalifisert medisinsk behandling, og ikke bare stole på effektiviteten av folkemidlene for den første smerten i leddene. Riktig valgte medisiner og prosedyrer vil bidra til å bevare mobiliteten ikke i ett år, dette sparer ikke bare tid og penger, men holder også den mest verdifulle ting - helse.
Slitgikt er en lesjon av flere ledd, hovedsakelig store. Sykdommen kan være asymmetrisk, og hos mange pasienter forekommer det i form av såkalte lesjonsflater. Det utvikler seg hos barn, og hos jenter manifesterer seg sykdommen i tidlig alder (type 1), og hos gutter litt senere (type 2). Hos kvinnelige barn fører artritt til utvikling av iridocyclitis, og sykdommen bringer spondyloarthropati til barna.
De viktigste faktorene i sykdommen i systemisk form for leddgikt er kroniske lesjoner i leddene. De forårsaker iridocyclitis i den første typen oligoarthritis og spondyloarthropathy i sin andre form.
I den første type lesjon ser beskrivelsen av pasientene slik ut: jenta har en utvikling av en elev med uregelmessig form med små størrelser. Det er en moden katarakt, symptomer på keratopati, som er identifisert på hornhinnen i stillingene som svarer til 3 og 9.
Forutsi utfallet av sykdommen er nesten umulig, fordi til tross for systemiske lesjoner, truer sykdommen ikke pasientens liv. Det kan utvikle seg flere år med perioder med forverring og remisjon, noe som vil redusere pasientens ytelse. Denne sykdommen fører sjelden til ødeleggelse av leddene eller fremveksten av vedvarende deformiteter.
For pasienter med reumatoid faktor og systemisk lesjon er prognosen negativ. Men generelt, ved 74% av pasientene, oppstår vedvarende og langvarig remisjon uten deformasjon eller tap av fellesprestasjon. Ca 10% av personer som lider av oligoarthritis blir deaktivert. I dette tilfellet er hofteleddet oftest påvirket og synskortet skyldes iridocyclitis.
Slidgikt er manifestert i jenter med den aktive formen av revmatoid juvenil artritt i form av følgende symptomer:
Med utviklingen av juvenil leddgikt, observeres de første tegn på sykdommen hos barn umiddelbart eller flere måneder etter sykdomsutbruddet. Leddene påvirkes, som senere utvikler seg til polyartritt. Noen ganger forsvinner symptomene på sykdommen, men så kommer oligoarthritis igjen.
Sykdommen tar ofte kroniske former, som i oppveksten av et barn noen ganger fører til manifestasjon av tegn på sykdom. Men oftest er det bare symptomene på kronisk artritt.
Mer om barns leddgikt i videoen:
Behandlingen bør starte umiddelbart etter at sykdommen er identifisert. Uten terapeutiske tiltak er prognosen for pasienter ganske gunstig, siden sykdom sjelden er livstruende. Du må vite at det i noen tilfeller kan være uforutsette vanskeligheter under behandlingsprosessen, noe som gjør det vanskelig å vurdere effektiviteten av behandlingen.
To typer terapeutiske tiltak brukes: Haster og langsiktig. Legene foreskriver antiinflammatoriske stoffer, for eksempel acetylsalisylsyre. Dosen bestemmes av legen avhengig av vekten til det syke barnet individuelt for hver liten pasient. Behandlingsforløpet varer i flere uker og noen ganger måneder. Den finner sted under full kontroll av den behandlende legen.
Etter at pasientens stilling er fullt stabilisert, begynner en langvarig kur for oligoartrit, noe som kan vare i flere år. Om nødvendig overvåker legene de toksiske manifestasjonene i form av bivirkninger fra de brukte legemidlene og juster dosen.
Hvis en overdose oppstår, treffes det tiltak for å erstatte stoffet, men dette skjer sjelden når du behandler barn. Acetylsalisylsyre er gitt til babyer med mat for å redusere effekten av legemidlet på slimhinnene i mage-tarmkanalen.
Les mer om barnets kromat i videoen:
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes også mot leddgikt. De fjerner smerte, betennelse, og noen av dem behandler effektivt spondyloarthropati hos gutter. Denne gruppen medikamenter inkluderer indometacin, fenoprofen, ibuprofen, fenibutazon, naproxen, tometin. Siste medisin er velegnet for barn, da den har få bivirkninger.
Kortikosteroider brukes sjelden, da de umiddelbart eliminerer symptomene på sykdommen, men gir ikke en stabil remisjon. De kan brukes til komplikasjoner.
Medisiner Hydroksyklorokin og klokokin gir en god effekt, men de kan bare brukes når det er tillit til at de ikke vil påvirke pasientens øyne negativt. Det finnes andre medisiner for å kurere juvenil artritt. Men noen er testet, mens andre har bivirkninger.
Den beskrevne sykdommen manifesteres hos jenter under 4 år og hos eldre gutter.
For kvinnelige barn truer det å miste synet, og barn kan lide på grunn av alvorlig leddskade. Vanligvis fører sykdommen ikke til komplikasjoner, men kan vare i mange år i form av kronisk leddgikt med perioder med remisjon. Ved alvorlig sykdom kan barnet bli deaktivert, men dette skjer sjelden. Bare en kombinasjon av mange faktorer som legges opp i løpet av juvenil leddgikt kan føre til pasientens død. For å begynne å behandle sykdommen bør være umiddelbart etter diagnosen.
Slitgikt er en betennelse i flere ledd (opp til 4) som kan oppstå hos både barn og voksne.
Blant barn er oligoarthritis delt inn i 2 typer:
Type 1 Det forekommer hos jenter i tidlig alder (opptil 4 år) og fører til utvikling av iridocyclitis. Pasienter utvikler elever med uregelmessig form og liten størrelse, katarakt kan forekomme. Sannsynligheten for at sykdommen sprer seg til det andre øyet er ganske høy.
Type 2 Utvikler hos gutter i en senere alder (begynner 8 år) og fører til spondyloarthropati. Sykdommen strekker seg ikke bare til leddene i armene og bena, men manifesterer seg også i lumbale ryggraden. Unge mennesker opplever smerte i føttene og hofteleddene.
I henhold til spesifikasjonene for fordelingen er oligoarthritis delt inn i:
Slitgikt hos voksne og barn kan være ledsaget av feber. Det har følgende symptomer:
Vanlige symptomer på sykdommen hos barn og voksne er:
Hvis du ignorerer symptomene og utsetter behandling, kan oligoarthrit føre til stunting hos barn, utvikling av asymmetrisk lem, funksjonshemning og total blindhet.
Hvis du identifiserer symptomer på oligoarthritis hos barn eller voksne, bør pasienten konsultere en spesialist. Legen vil utføre all nødvendig diagnostikk og foreskrive passende behandling for pasienten.
Etter å ha identifisert type, natur av kurset og form av oligoarthritis, foreskriver legen behandling.
Behandling av oligoarthritis hos barn og voksne er rettet mot å undertrykke ubehagelige symptomer på sykdommen og forbedre felles mobilitet. Selv om du ikke helt kan kvitte seg med sykdommen, er det viktig å stoppe prosessen med ødeleggelse av leddene.
Behandlingsaktivitetene er delt inn i to typer:
Først av alt forskriver legen antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre) til pasienten. Doser av rusmidler gitt til barn er mindre rikelig enn hos voksne. Barn får narkotika med mat, så de er lettere og sikrere å fordøye.
Etter utbruddet av stabilitet i pasientens tilstand, fortsetter legen til en lengre behandling som kan trekke på i årevis. I løpet av disse årene overvåker legen dynamikken i oligoarthritis, og overvåker forekomsten av bivirkninger fra de brukte legemidlene. Hos barn er tilfeller av overdose eller ubehagelige konsekvenser av å ta medisiner ekstremt sjeldne.
Av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i behandling av oligoartrose hos barn og voksne er indometacin, fenoprofen, ibuprofen, fenibutazon, naproxen, tometin. Det sistnevnte stoffet har nesten ingen bivirkninger, så det blir oftest brukt til behandling av babyer.
Kortikosteroider er foreskrevet for komplikasjoner for å undertrykke symptomer. Det kan ikke forventes en jevn remisjon fra dem.
I de senere år er biologiske produkter som bidrar til å gjenopprette en persons immunsystem, populære.
I tillegg til legemiddelbehandling, bør pasienten være oppmerksom på fysioterapi. Øvelser for henne foreskrevet av legen, basert på egenskapene til oligoarthritis hos en pasient. Eksperter anbefaler ofte svømming og sykling.
Resultatene kan oppnås ved å påføre et spesielt dekk på lesjonsstedet om natten.
Et ekstremt mål for behandling av oligoarthritis hos barn og voksne er kirurgi.
For å unngå oligoarthritis og ikke bruke år på behandling, bør barn og voksne:
Slidgikt fører sjelden til alvorlige konsekvenser, men det er i stand til å levere ubehag til pasienten i årevis.
Bare forebyggende tiltak er forsikret mot det.
En patologisk tilstand, som leger kaller oligoarthritis, er preget av en inflammatorisk prosess i to eller tre ledd, som er karakteristisk for mange leddsykdommer.
For å bekrefte den inflammatoriske karakteren av oligoarthritis, bør man gjennomføre en studie av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) og oppdage en høy cytose-frekvens (en stor mengde cellulære elementer). I tillegg bør røntgenbildet ikke ha noen endringer som er forbundet med ikke-inflammatoriske sykdommer, for eksempel iskemisk nekrose av ben, osteoartrose.
Endringer som oppstår i oligoarthritis utvikles langsomt. Det vil ta mer enn en måned før periartikulær osteoporose vises. Et unntak fra denne regelen er symptomene på brusk ødeleggelse i form av en innsnevring av fellesrommet, manifestert bare et par dager etter sykdomsutbruddet.
Medisin vet 2 typer oligoarthritis: betennelse, ledsaget av feber og uten det.
Det er ekstremt sjelden å snakke om den septiske naturen til en slik stat, siden monoartrit (skader på en ledd) hersker i sepsis. Slitgikt er diagnostisert i stafylokokk sepsis, brucellose og gonoré. Foretrukket diagnostisk verdi har:
For diagnosen er resultatet av studiet av brennevin, et positivt resultat av inokulumet og farging med bakterioskopi (Grams metode) avgjørende betydning.
Kategorien ikke-infeksiøse patologier, som i noen tilfeller er ledsaget av feber, bør omfatte Stillas sykdom, mikrokrystallinsk artritt, reaktiv oligoartrose, onkologi, som oppstår med paraneoplastiske tegn i form av betennelse i flere ledd.
For Still's sykdom er de viktigste differensialdiagnostiske verdiene hudutslett. De har en tendens til å dukke opp på toppet av feber. Ta også hensyn til en høy konsentrasjon av ferritin, en normal indikator for blodprokalcitonin, perifer blod leukocytose, cerebrospinalvæske.
For reaktiv oligoartrose er preget av en tydelig midlertidig forbindelse med manifestasjoner av urogenitalt infeksjon, akutt intestinal, asymmetrisk betennelse i midten, store ledd i bena, dactylitt, enthesitt. I noen tilfeller er det sannsynlig:
Det skjer at feberen er ledsaget av oligoarthritis, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre seronegative spondyloarthritis (psoriasis, med kronisk betennelse i tarmene).
Hvis en pasient har gikt, lider leddene ofte. Slitgikt i dette tilfellet vil ikke være det første symptomet på gikt. Denne kategorien pasienter har en historie med akutt gjentatt monoartritis. Den viktigste diagnostiske verdien vil være identifikasjon av urinsyrekrystaller i cerebrospinalvæsken.
Kalsiumpyrofosfatavsetningssykdommer (pyrofosfatgiktartritt, kondrokalsinose, pseudogout), som forekommer hos eldre, blir provosert av traumer, kirurgiske inngrep, sammenfallende infeksjoner. Knærens ledd er involvert i den patologiske prosessen.
Kondrokalsinose er også karakteristisk for andre deler av leddene, for eksempel kan det være lesjoner av leddbrusk, menisk kalkdannelse. Diagnosen er bekreftet underlagt deteksjon av pyrofosfat i cerebrospinalvæsken.
Slidgikt, som er ledsaget av feber, er mer karakteristisk for seronegativ artritt.
Akutte revmatiske feber er forbundet med scarlet feber, faryngitt og akutt tonsillitt. Det er ganske sterke migrerende felles smerter, symptomer på skade på hjertemuskelen.
Under diagnosen blir serologiske markører av streptokokker blitt detektert. Sannsynlig post-streptokokkoligoarthritis, ikke ledsaget av hjerteskader.
Med tanke på onkologi bør det bemerkes at oligoarthritis er naturlig hos voksne pasienter med:
Følgende symptomer skal varsle pasienten: En forstørret milt, lever, lymfeknuter, vedvarende blodendringer (anemi, leukopeni, pankytopeni, hyperleukocytose med skift til leukocytform).
En vedvarende, men ikke absolutt, verdi for differensiering av bakterielle infeksjoner som oppstår med oligoarthritis (i tillegg til tuberkulose) og leddgikt av ikke-smittsom natur, ledsaget av feber, vil være et resultat av bestemmelsen av procalcitonin.
Med en økning i ytelse med høy sannsynlighet kan man si om en bakteriell infeksjon i pasientens kropp. Et negativt resultat kan imidlertid ikke utelukke tilstedeværelse av infeksjoner.
I de fleste pasienter oppdages reumatoid artritt eller en sykdom fra gruppen av seronegative spondyloarthritis. I det andre tilfellet snakker vi om asymmetrisk skade på de midtre og store leddene i nedre lemmer. Det er også flere symptomer:
En betydelig rolle er spilt av tilstedeværelsen av disse sykdommene hos blodrelaterte. Ofte fra denne gruppen av patologier, er oligoarthritis i kronikken notert hos personer som lider av psoriasis. Hvis det er den minste mistanke om spondyloarthritis, bør det, uavhengig av symptomene, utføres en røntgendiagnose av sacroiliac joint.
Med leddgikt av reumatoid natur (for klasse 1-3) er bare midlertidig lesjon av leddene karakteristisk.
Med tidenes gang (vanligvis i løpet av de første 12 månedene av sykdommen) er den inflammatoriske prosessen i andre store ledd og i små ledd i hendene, inkludert føttene, forbundet.
For å avklare den nosologiske diagnosen bør man ta hensyn til pasientens historie og tilstedeværelsen av eventuelle endringer fra resten av systemene og organene som er forbundet med ulike sykdommer: metabolsk, endokrine, reumatisk.
Det er mulig å klargjøre bakgrunnen for oligoarthritis og avklare den nåværende tilstanden til leddene som er berørt av betennelse ved hjelp av røntgen, og de gjør dette uten å feile.
Legemidlet kjenner ikke til noen radiologiske symptomer som er patognomoniske for individuelle patologier. Til tross for dette kan endringer som ikke motsetter seg (eller omvendt) betennelsen i leddene som styrer undersøkelsen i riktig retning, bli diagnostisert.
Så handler det om:
Ultralydrollen i diagnosen og differensialdiagnosen av oligoarthritis vil være å klargjøre endringer i artikulasjonen som er vanskelig å få tilgang til direkte forskning, for eksempel hofte, skulderleddet.
Denne metoden gjør det mulig å se tilstedeværelsen av effusjon i leddhulen, for å oppdage patologi i senene som er festet til leddene (tenosynovitt, brudd) eller i dyptliggende bursa (poser).
Takket være beregnet tomografi (CT), er det mulig å avklare den nåværende tilstanden til beinstrukturen. Spesielt verdifullt er prosedyren for diagnostisering av de felles sykdommene som primært manifesteres i beinvev: septisk oligoarthritis etter osteomyelitt, tuberkulose. I tillegg, for differensial diagnose av betennelse i 2 eller 3 ledd med beintumorer kan også ikke uten CT.
Magnetic resonance imaging (MRI av leddene), i motsetning til datatomografi, er den mest informative om spørsmålet om visualisering av prosessene i bløtvev:
MRI lar deg blant annet se beinmargedemet. Av denne grunn praktiseres denne diagnostiske metoden for tidlig påvisning av slitasjegikt og andre patologier som er provosert av problemer i leddbrusk, iskemisk nekrose av beinet, skjulte frakturer, sacroiliitt. Også denne tomografien er nyttig for å bekrefte traumatiske sykdommer i menisken, knærens korsbånd, sykdommer i mykvevet rundt leddet.
En annen metode er skelettscintigrafi ved bruk av bisfosfonater. Dette gjør det mulig å identifisere de områdene hvor metabolisme og akkumulering av radionuklider økes. Også disse stoffene akkumuleres i vevet hvor blodstrømmen er spesielt forbedret, for eksempel i synovialmembranen, slik det er tilfelle med leddgikt.
Scintigrafi som følge av høy følsomhet og ekstremt lav spesifisitet brukes kun for å oppnå foreløpig informasjon om det spesifikke stedet for det patologiske fokuset. Naturen til endringene som ses, krever alltid ytterligere avklaring ved bruk av tomografi.
En inflammatorisk leddsykdom kalt oligoarthritis er preget av en lesjon av to eller tre ledd, som er forbundet med andre typer forstyrrelser.
Karakteristisk er tegnene på en utviklingssykdom nesten umulig å avgjøre med en gang: de begynner å manifestere seg om noen få måneder som periartikulær osteoporose.
Den eneste funksjonen som gir muligheten til å tenke på problemet, er ødeleggelsen av brusk, noe som manifesterer seg som en innsnevring av fellesrommet. Denne prosessen vil bli merkbar etter et par dager etter sykdomsutbruddet.
Slidgikt, som hovedsakelig påvirker store ledd (kne, skulder), er delt inn i to typer.
Mesteparten av jenter i tidlig alder er underlagt det, noe som medfører problemer med kronisk iridocyklitis. Den manifesterer seg hovedsakelig hos barn under fire år. Inflammatoriske prosesser er store ledd: ankel, kne, albue. Tellingly, liden og hoftebeltet lider ikke.
Det kan også være en "flekket" (delvis) lesjon av andre ledd: nakke, håndledd, fingre, tær, temporomandibulær.
For 80% av pasientene i denne undergruppen, er det typisk i en senere alder at partskader fortsetter, men det er fortsatt 20% som andre leddene vil bli involvert, men polyarthritisformen når ikke transformasjonen.
Som for iridocyclitis, kan det manifestere seg et dusin år etter utbruddet av leddgikt. Hvis den inflammatoriske prosessen var karakteristisk for ett øye, er det håp om at det ikke vil skifte til det andre.
Under alle omstendigheter bør man ved å bestemme oligoarthritis hos en baby regelmessig gjennomgå tester for tilstedeværelse av iridocyclitis, for rettidig behandling og for å unngå mer alvorlige konsekvenser, for eksempel raskt tap av syn og irreversibel blindhet.
Langt de fleste av denne undergruppen er gutter av senere alder. Dette problemet medfører utvikling av spondyloarthropati.
Slidgikt av denne typen begynner å utvikle seg etter at barnet har fylt 8 år, og i motsetning til type 1, ikke bare leddene i øvre og nedre ekstremiteter, men også lumbale ryggraden påvirkes.
Et karakteristisk fenomen er også den ubehagelige smerten i hofteleddene, føttene. Iridocyclitis manifesterer nesten ikke seg, men hvis et øyeblikk fortsatt er relevant, er det selvdrivende.
For å forstå årsakene til oligoarthritis, er det nødvendig å finne ut hvilken type lesjon den tilhører: om sykdommen fortsetter med eller uten feber.
De karakteristiske symptomene for oligoarthritis er:
Etter å ha etablert symptomene på sykdommen, er klinisk diagnose nødvendig, noe som vil gi et komplett bilde av utviklingen av oligoarthritis og mulige komplikasjoner. Dette elementet vil bidra til å bestemme hva slags behandling som kan være for en bestemt pasient.
Så, diagnostiske metoder inkluderer:
Når en spesifikk behandling foreskrives, bør legen først og fremst styres av at sykdommen truer menneskeliv og helse bare i svært sjeldne tilfeller, i de fleste tilfeller er den endelige prognosen positiv.
Hovedoppgaven for behandling i oligoarthritis er å bevare leddets funksjon og redusere sykdommens eksterne manifestasjoner med de minste bivirkningene fra legemidler.
Når det gjelder bruk av medisinske legemidler, er hovedoppgaven i behandling å lindre betennelse fra problemledd. I dette problemet har acetylsalisylsyre vist seg i mange år.
Det viktigste i løpet av behandlingen er å beregne de riktige dosene for å unngå overdose og beruselse med salicylater.
Den andre viktige faktoren ved behandling av oligoarthritis er fysisk aktivitet og spesiell fysisk utdanning, hvor legen foreskriver øvelser avhengig av sykdommens karakteristika og graden av stress på leddene.
Et flott alternativ er å svømme, sykle på en tricycle. Også merkbar effekt manifesteres ved påføring av korrigerende dekk, som overlappes om natten på de berørte leddene.
Det er viktig i behandlingsprosessen å forklare barnet at han på ingen måte er deaktivert, at han er et fullt medlem av samfunnet og kan studere med andre jevnaldrende på skolen og delta i hennes aktive liv, med unntak av fysisk anstrengelse på fysiske øvelser.
I tillegg til smerter i leddområdet og deres ekstern modifikasjon, kan det oppstå problemer med dermatologi i form av hudutslett.
Enda presserende er spørsmålet om å opprettholde øyehelse og -syn, siden det i noen tilfeller kan falle nøye opp for å fullføre blindhet.
Konsekvensen av oligoarthritis kan også være vekstretardasjon, funksjonshemning, asymmetrisk utvikling av lemmer.
Dermed er en sykdom som i begynnelsen er nesten umulig å avgjøre, mulig å slå barnets skjebne, slik at det blir deaktivert, så foreldrenes og legens hovedoppgave så snart som mulig å avgjøre symptomer for å starte behandlingen så snart som mulig.