Hva er gikt og hvordan å behandle det

Tre av tusen mennesker er utsatt for sykdommen av gikt. I de fleste tilfeller begynner patologien å utvikle seg etter en alder av 40 år, og størstedelen av pasientene er representanter for det sterkere kjønn. Hva inneholder dette begrepet og hvordan å behandle gikt hjemme?

Hva er giktartitt

Gikt er en kronisk sykdom i leddene, hvor pasienten har en avsattelse av urinsyre salter. Dette skjer på grunn av feil sammenbrudd av proteiner under stoffskiftet. Eventuelle ledd kan lide: føtter, knær, fingre, albuer, hender. I fare - personer etter 40 pasienter med diabetes, hypertensjon, med nedsatt diett. Først må du forstå hva gikt er og hvordan du skal behandle det, og reumatologen behandler råd og foreskriver spesifikke typer terapi.

Denne sykdommen er ikke bare forbundet med smertefulle følelser av leddene, men er preget av mange flere tegn. For å forstå hva som er gikt og hvordan å behandle det, må du finne ut hvilke symptomer som manifesterer patologi. Dette er:

• skarp, intens smerte i leddet;
• feber, betennelse, rødhet i syke områder;
• smerter oppstår om natten;
• prikkende ledd;
• et merkbart tegn som viser hva gikt er hos menn - et voksende bein på foten ved siden av tommelen;
• utseendet av tophus (nodulære seler);
• en gradvis økning i intensiteten, frekvensen og varigheten av tidligere tegn på sykdommen;
• Over tid, en ekstra smerte i nyrene;
• Hyppig skjærepine i urinveiene.

For å gjennomføre behandling av gikt hjemme, må du forstå hvilke former for patologi det er:

1. Akutt form. Aktivt manifestert om natten. Hva er karakteristisk: hodepine, alvorlig svakhet og feber. Storetåen er sår, rødhet vises på huden, leddet er ikke i stand til å bevege seg, dets funksjoner er svekket.
2. Subakutt. Smerter i storåen, lekker noen ganger fra betent vev.
3. Monoartrit. Den inflammatoriske prosessen kan oppstå på alle leddene, pasientens tilstand ligner på feber. Erytrocytter i analysene avgjør raskt.
4. Revmatoid gikt (idiopatisk). Det oppstår på hendene, i små ledd.
5. Gouty artritt. Sykdommen er kronisk, syke områder av beinleddene blir betent. Konsultasjon, avtaler, hvordan å behandle gikt på beina hjemme, må retningen av testene hentes fra en spesialist.

Gikt Behandling for eksacerbations hjemme

Den akutte perioden manifesterer seg med sine tegn ofte om natten. Smerte, rødhet utvikler seg veldig raskt, hevelse oppstår, temperaturen stiger. En person føler seg utmattet, det er en sterk svakhet i kroppen og begrensede bevegelser. Hva utløser begynnelsen av et symptom:

1. Skader, overdreven stress på leddene (løping, lang gang, klasser i treningsstudioet).
2. Kirurgiske inngrep.
3. på legemidler.
4. Drikker alkohol.

Hvilke terapeutiske tiltak blir tatt når den akutte sykdomsformen oppstår:

1. Pass på å tildele sengestil.
2. Den berørte lemmen skal være helt i ro og litt opphøyet (legg en pute under den).
3. Anti-inflammatorisk middel brukes.
4. Sørg for å følge en diett og drikke rikelig med vann (mineralvann, avkok, uzvara).

Hvordan behandle gikt

Sykdommen, til tross for akutte symptomer, kan herdes. Du vet hva gikt er og hvordan å behandle det, avhenger av sykdommens form. Veibeskrivelse:

1. Kosthold og artrittterapi. Hvis du liker å spise ikke så sunn mat, så er det stor risiko for å forstyrre proteinbrudd. Tilordnet et spesielt diett nummer 6, for å normalisere urinsyreforbindelser.
2. Terapi for akutte angrep.
3. Behandling av kronisk polyartritt.
4. Påvisning og behandling av tilknyttede sykdommer.

Finn ut hva som er gikt og hvordan du skal behandle det, bruk slike behandlingsmetoder hjemme, for eksempel:

• urte bad;
• komprimerer;
• diett nummer 6 i behandlingen av gikt;
• gni av de betente stedene;
• legemidler til oral administrasjon - som foreskrevet av lege
• terapeutisk trening;
• maskinvare behandling;
• folkemetoder.

medisin

Det er mulig å behandle gikt med legemidler, men bare hvis de ble foreskrevet av en spesialist etter å ha observert egenskapene til sykdommen din og resultatene av testene. Dosen som kreves av pasienten er foreskrevet av en reumatolog. Legemidler som kan behandle gikt inkluderer:

1. Aspirin, Anturan, Ketazon - For å redusere nodulære seler og akselerere utslipp av urinsyre. Sistnevnte administreres intravenøst ​​eller tas oralt.
2. Benemid-tophus forsvinner under langvarig behandling. Utnevnt til å motta hele pasientens liv.
3. Flexin - bruk av stoffet er begrenset på grunn av mulig bivirkning.
4. Atofan - for lettelse av et angrep av gikt. Resepsjonen anbefales i begrensede doser på grunn av en rekke bivirkninger.

Lokalt behandling av gikt er nødvendig for å redusere smerte. Pasienten kan kjøpe det ferdige produktet eller bruke populære oppskrifter. Hvilken salve er hensiktsmessig å bruke for å behandle gikt:

1. Butadion - salve gir fjerning av smertefulle spasmer. I tillegg har salven en positiv effekt på felles mobilitet, lindrer hevelse. Umiddelbart må du ta en test for følsomhet overfor stoffet. Påfør en liten salve, og se om det er utslett, rødhet eller andre allergi symptomer. Gni salven anbefales ikke, den skal påføres med et tynt lag. Unngå solstråling til de behandlede områdene, men ikke dekk det med et bandasje.
2. Salve med olje. For å skape et middel må du ta smør, alkohol (forhold 1: 1). Sett oljen på sakte brann, koke, fjern skummet som er dannet. Hell alkohol og rør godt. Brenn blandingen for å fordampe alkoholen og etter dette stadiet er salven klar til bruk. Påfør huden på å behandle gikt, bare etter avkjøling.
3. Salve med vaskesåpe. Ta like deler av parafin, vaskesåpe, revet, vegetabilsk olje, vann. Rør godt, insister i tre dager. Bruk salven etter å ha tatt et varmt bad.

Folkemidlene

For å bli kvitt knesmerter for alltid, pluss for å unngå, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Er du i Moskva eller en liten by, må du definitivt kontakte en god lege. Pasienten er forpliktet til å sørge for at tegnene som er oppdaget, indikerer at han trenger å behandle gikt. Så, i tillegg til å ta piller, ved hjelp av kjøpsprodukter og kremer, brukes som supplement til hovedbehandlingen tradisjonelle terapier:

Hvordan behandle gikt hjemme raskt og effektivt?

Gikt er en metabolsk lidelse, ledsaget av avsetning av urinsyre-krystaller i felleshulen. Sykdommen påvirker overveiende eldre menn og har et kronisk tilbakefallskurs. I mangel av komplikasjoner for de fleste pasienter, er det tillatt å bruke poliklinisk giktbehandling av leddene, med sikte på å eliminere de smertefulle symptomene og forhindre tilbakefall. Vurder hvordan du kan behandle gikt hjemme raskt og effektivt.

Symptomer på patologi

Akkumuleringen av urinsyre på grunn av visse sykdommer (nedsatt nyrefunksjon, enzymmangel, dannelse av svulster) eller bruk av overdreven mengder puriner med mat fører til avsetning av uratkrystaller i kroppen. Overveiende avaskulært vev påvirkes av gikt: brusk, ledbånd, store og små ledd i lemmer.

Den første fasen av gikt er asymptomatisk og preges av hyperurikemi - overstiger det normale innholdet av urinsyreforbindelser i blodet. Etter hvert som konsentrasjonen av urater i kroppen øker, krystalliserer og deponerer de, hovedsakelig i synovialvæsken i leddene i nedre ekstremiteter. Vanligvis utvikler gikt på storetåen først, men også knær, ankler, håndledd og andre ledd kan påvirkes. Patologi er vanligvis ensidig.

Asymptomatiske perioder av gikt veksler med giktangrep - akutt leddbetennelse som plutselig utvikler seg mot bakgrunnen av relativ velvære. Forverrende faktorer er vanligvis stress, overspising og alkoholmisbruk. De viktigste symptomene på gikt i den akutte fasen inkluderer:

• Alvorlig smerte, forverret om natten og ledsaget av en reduksjon i bevegelsens amplitude i de berørte delene av ekstremitetene;
• Økt fellesvolum;
• Rødhet og hevelse i huden over inflammert ledd.

Med langvarig løpet av gikt kan tophi dannes på kroppen - nodulære formasjoner i det subkutane vevet, som inneholder en stor mengde urinsyre salter, omgitt av bindevev. Ofte er en metabolsk lidelse ledsaget av utviklingen av urolithiasis og kronisk betennelse i nyrebjelken.

Ved bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Alvorlige komplikasjoner, inkludert akutt nyresvikt, er like sannsynlig å utvikle i alle stadier av gikt, noe som fører til uførhet og til og med død.

Måter å behandle gikt

Etter å ha forstått hva som er gikt, bør du vurdere de viktigste måtene for å eliminere dens manifestasjoner. I fravær av komplikasjoner og komorbiditeter får alle stadier av patologien behandling på poliklinisk basis. Avhengig av symptomene, omfatter behandling av gikt på beina hjemme et sett med aktiviteter som er beregnet på å lindre smerte, hindre utvikling av komplikasjoner og tilbakevendende tilbakefall.

slanking

Ernæringskorreksjon er en viktig betingelse for effektiv behandling av gikt. For å eliminere smertefulle manifestasjoner av patologi er det nødvendig å utelukke fra diettproduktene som inneholder store mengder purin, hvor sluttproduktet av stoffskiftet er urinsyre:

• Alle varianter av rødt kjøtt;
• Fet fisk og sjømat;
• Offal (lever, nyre, lunge);
• Pølser, hermetikk, hurtigmat;
• Legumes (erter, lentils, bønner);
• Blomkål, spinat, sorrel;
• Svart te, kaffe, kakao, sjokolade;
• Alkoholholdige drikker, spesielt øl og musserende viner.

Grunnlaget for dietten under behandling av giktleder bør være frukt og grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter, magert fisk og magert hvitt kjøtt (kyllingbryst, kalkun). Mengden animalsk protein bør reduseres til 4-5 g per dag. I løpet av perioden med giktforverring av gikt, anbefaler eksperter at du følger et kalorifattig vegetarisk diett.

Hver dag må du drikke minst 2 liter væske (eller 3 liter under tilbakeslag hvis det ikke er noen problemer med nyrene). Preferanse bør gis til alkalisk mineral eller rent vann, urtedekk, hjemmelagde fruktkompotter og fruktdrikker.

Behandling av akutt angrep

For å fjerne et akutt angrep av giktleder, må du observere fred ved å immobilisere det syke lemmet. Det anbefales å fikse beinet i hevet stilling. Undergå et behandlingsforløp som foreskrevet av en lege, som inkluderer å ta følgende stoffer:

• Colchicine - den viktigste smertestillende for gikt (mest effektive i de første 12 timene etter angrepet)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til oral administrering (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Nimesulide);
• Lokale anestesi, decongestants og antiinflammatoriske legemidler i form av salver og geler (Butadion, Diclofenac, Ketoprofen, Vishnevsky Salve).

Medikamentbehandling av giktleder utføres under tilsyn av behandlende lege. Ukontrollert bruk av de fleste medikamenter (spesielt colchicin og dets analoger) fører til utvikling av alvorlige bivirkninger forbundet med arbeidet i mage-tarmkanalen og nyrene.

Interkritisk behandling

Med rettidig tilveiebringelse av førstehjelp for gikt, er det mulig å raskt stoppe de smertefulle symptomene. I gjennomsnitt varer den akutte fasen av sykdommen fra flere dager til flere uker. Ved vedvarende ettergivelse må du fortsette å følge kostholdet og alle anbefalingene fra legen, for å lede en sunn livsstil.

Narkotikabehandling av gikt i interkritisk periode er vanligvis ikke nødvendig. Men med alvorlig patologi, ledsaget av hyppige eksacerbasjoner og et jevnt overskudd av urat i blodet, er Allopurinol ofte foreskrevet. Legemidlet hemmer produksjonen av xantinoksidase, noe som bidrar til å redusere produksjonen av urinsyre. Noen ganger, som en profylakse av gjentakelse av giktleder, foreskrives NSAIDs kortkurs.

Behandling av folkemidlene

For å lindre smerter og betennelser med giktleder har oppskrifter av tradisjonell medisin vist seg å være effektive.

Healing komprimerer. For å oppnå et stabilt resultat, er det nødvendig å utføre prosedyrer i minst 10 dager. Det er best å bruke en komprimering før sengetid, oppvarming av sårforbindelsen med klamfilm og et ullsyskjede. Som grunnlag for utarbeidelsen av en komprimering kan du bruke:

• Knust hvitløk blandet med 9% eddik og eldre på et mørkt sted i 2-3 uker;
• Flytende honning blandet med havsalt i et forhold 1: 1;
• Pepperrot revet på en fin riper eller fersk ingefærrot;
• Filet av hvilken som helst fersk fisk (pre-thaw);
• Myknet propolis eller farmasøytisk tinktur basert på den.

Fotbad. For å forberede infusjonen, må du helle 50 g ferskt eller tørket gress (sabelnik, celandine, calendula, salvie) med 3 liter kokende vann. Varm fotbad for giktmetatarsophalangeal og ankelledd skal tas i 10-15 minutter daglig i 3 uker. Etter 2-3 uker, bør behandlingen gjentas.

Infusjoner og avkok av urter for oral administrasjon. Selleri er det mest effektive middelet. Hell en skje med knuste rhizomer med to briller med kokende vann og la det stå i en halv time. Bruk i løpet av dagen, delt inn i 3 doser. Det er også nyttig å drikke infusjoner og te med farmasøytisk kamille, bjørkknopper, peonblader, mynte eller en streng.

Gni med jod. Knus til pulver 5 aspirintabletter, tilsett ca. 10 ml av en alkoholholdig løsning av jod, bland godt. Den resulterende slurryen påføres på sårforbindelsen 2-3 ganger i uken i 20-30 minutter.

Behandling med aktivert karbon. Bland noen knuste tabletter med linolje for å danne en tykk slurry. Spred den resulterende massen jevnt over de berørte områdene av kroppen, dekk med klamfilm og varm klut. Skyll av etter 5-8 timer (kan stå over natten).

Løkesuppe. To store løk koker sammen med skålen i en liten mengde vann til det er mykt, så kult og filter. Den resulterende kjøttkraft å bruke et glass om dagen i 2 uker. Gjenta om nødvendig behandlingen hver måned.

For å kurere gikt hjemme, anbefales det å kombinere ikke-tradisjonell og medisinering, diett og gymnastikk. Til tross for sikkerheten og fordelene ved naturlige produkter som brukes i tradisjonelle medisinoppskrifter, bør du konsultere legen din før du begynner behandlingen.

Gymnastikk og massasje

Effektiv behandling av gikt hjemme inkluderer etterlevelse av mild fysisk anstrengelse. For å opprettholde felles mobilitet i gikt anbefales det å utføre følgende øvelser:

• Fleksjon og forlengelse av beina i en sittestilling;
• Rotasjon av føttene med maksimal amplitude;
• Rullende tær av baller med forskjellige diametre;
• Går alternativt på hæl, sokker, ekstern og innvendig bue av foten.

Når gikt påvirker små tær på tærne, er selvmassasje effektiv. For å utføre manuell behandling, er det nødvendig å varme opp føttene forsiktig med strekk og gnidningsbevegelser, ta tak i hælen, baksiden og siden av foten. Gradvis øke trykket, flytt til midten av betennelse. Det må huskes at massen for gikt ikke tillater plutselige bevegelser og smerter. Etter at prosedyren er fullført, bør du bruke ullsokker og unngå hypotermi.

For å bli kvitt gikt på beina, anbefales det å gå ned i vekt. Yoga klasser, vandre på lange avstander, svømmer i varmt vann er egnet for dette.

Spørsmålet om hvordan man kan behandle gikt på beina hjemme, kan kun besvares av en spesialist, tatt hensyn til scenen i patologien og det samlede kliniske bildet. Det er umulig å fullstendig beseire kronisk gikt i leddene, men å opprettholde en sunn livsstil og streng overholdelse av alle legeforeskrifter bidrar til å forhindre tilbakefall og utvikling av komplikasjoner.

Gikt - hva det er, tegn, symptomer, behandlingsregime, ernæring og årsaker til gikt

Gikt er en kronisk metabolsk (metabolisk) sykdom som er preget av nedsatt purinmetabolisme (overdreven proteinavbrudd) og manglende evne til nyrene til å ekskludere urinsyre. Sykdommen oppstår vanligvis etter 40 år hos menn og etter overgangsalder hos kvinner. Gikt påvirker eventuelle ledd: fingre, hender, albuer, knær, føtter.

Hva slags sykdom det er, årsaker og første tegn, samt hvilke symptomer og behandlingsmetoder som brukes i den akutte fasen av gikt hos voksne - vil bli diskutert senere i artikkelen.

Gikt: Hva er denne sykdommen?

Gikt er en av de typer sykdommer i leddene, der det er en avsetning av urinsyre salter i dem. Det kalles "kongs sykdom", fordi sykdommen ble spredt tidligere i høyeste sirkler, og oppstod oftest på grunn av immoderasjon i mat og alkoholholdige drikkevarer.

Tegn på gikt er utseendet på armer eller ben av en slags vekst, mens nivået av urinsyre er betydelig forhøyet.

Når veksten, med andre ord tophus burst, kan en person se hvittete urinsyre krystaller. Pasienten kan føle seg ganske sterk smerte i de berørte områdene. Slike saltavsetninger i leddene gjør det vanskelig å lede hele livet.

Gikt er en aldersrelatert sykdom. Hos barn og ungdom diagnostisert sjelden Vanligvis forekommer de første angrepene hos menn i alder av 40 år, hos kvinner etter femtiårsdagen.

Hos mennesker eldre enn 60 år forekommer sykdommen i 97% av tilfellene. Representanter for sterkere sex, sykdommen er mer vanlig, fordi blodet deres er i utgangspunktet et høyere nivå av urinsyre.

klassifisering

Klinisk klassifisering identifiserer syv former for gikt sykdom:

• typisk (klassisk) angrep av akutt giktartitt,
• polyartrit av en smittsom-allergisk type,
• subakutt,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periartritiske og oligosymptomatiske varianter.

Det er 4 stadier av giktdannelse:

1. Akkumuleringen av urinsyre i kroppen, som er registrert av et økt nivå av innholdet i blodet.
2. Dannelsen av saltkrystaller i leddene.
3. Aggresjon av immunceller mot uratformasjoner og betennelse i den skadede ledd.
4. Distant manifestasjoner av gikt, nyreskader, felles deformiteter.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen på tidspunktet for forverring er uttalt ubehagelige smerter i det inflammerte leddet, dets hevelse og rødhet. Enhver bevegelse øker smerte, noe som fører til midlertidig tap av fellesfunksjon.

Så hva er gikt hvis du ser på en pasientens røntgen? Dette er fremmede stoffer - mikrokrystaller av urater (urinsyre salter) som bosetter seg der det ikke er blodstrøm: i leddene, sener. Betennelse oppstår i dem.

Første tegn på gikt

Tegn på gikt kan ikke forveksles med en annen sykdom, så spesifikk er dens manifestasjoner. De første symptomene vises i fellesområdet av de store tærne (en eller begge deler). Det er denne tommelfingeren som gikt velger som det første målet.

Tegn på betennelse (i 97% av tilfellene er tåget av tåen på foten først påvirket):

• alvorlig ubehagelig smerte;
• hudrødhet og hevelse;
• Tilstedeværelsen av hvite knuter i leddene (tophi), som tidligere har vært betent;
• feber,
• tegn på nyrestein (smerte i nyrene, blod i urinen, etc.).

Mer spesifikt varierer symptomene på gikt etter kjønn:

• hos menn er det en skarp, nesten utålelig smerte i den berørte ledd, hevelse og rødhet i huden. Sykdommen utvikler seg raskere og oftere påvirker hendene i hendene.
• hos kvinner, er det bare en ledd som ofte påvirkes, og naboene er bare berørt av gikt ved sen behandling. I tillegg til de typiske symptomene opplever kvinner generell malaise, nervøsitet, flakering av huden på stedet av den syke ledd, stivhet av den berørte lemmen.

årsaker

Årsaken til sykdommen er deponering av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte.

En av hovedårsakene til sykdommen er opphopningen av urinsyre i kroppen. Ved kjemisk struktur, ligner den koffein. Som et resultat er pasienter forbudt å drikke kaffe og sterk te for å unngå eksacerbasjoner.

I normale mengder dispergeres urater og utskilles av nyrene med urin. Men med økt urinsyreproduksjon er nyrene ikke nok til å evakuere metabolske produkter, og noen av dem forblir i kroppen i form av tette, skarpe krystaller som omgir og ødelegger bruskvev.

Uronsyre kan akkumulere i kroppen på grunn av to hovedfaktorer:

1. På grunn av genetiske lidelser eller hormonelle faktorer, som forverrer alkoholmisbruk og feilaktig diett.
2. På grunn av et brudd på stoffskiftet eller som følge av feil medisinering.

Den akutte form manifesterer seg når en jevn økt konsentrasjon av urinsyre blir observert i blodet - mer enn 60 mg / l. Avvik fra denne normen kan provosere:

• systematisk overspising;
• avhengighet av fett kjøtt mat;
• fedme;
• fysisk passivitet, immobilitet;
• genetisk predisposisjon.

Gikt - spesielt aldersrelatert sykdom. Nesten alle eldre fra 65 år viser tegn på denne sykdommen. Og hos barn og ungdommer registreres gouty endringer i unntakstilfeller.

De viktigste risikofaktorene for forverring av gikt er:

• mannlig kjønn;
• alder over 50 år;
• skjelettmuskelsvikt;
• fedme;
• alkoholforgiftning;
• svingninger i blodets pH;
• reduksjon av urinsyre nyre.

Gikt Symptomer og bilder

Klinikken av sykdommen avhenger av graden av progresjon av patologien. Følgende klassifisering av gikt er vedtatt:

• Første fase av sykdommen - asymptomatisk i 80% av tilfellene, oppdages kun ved urinanalyse, når nivået av urinsyre er forhøyet;
• Fase 2 - Salter i leddene forårsaker akutt smerte;
• 3. kroniske stadium - krystalliserende urater deformerer leddene, danner steiner i indre organer.

Symptomer på gikt inkluderer:

• Plutselig og alvorlig smerte i leddet;
• Congestion og hevelse;
• rødhet;
• Komprimere vev rundt utbruddet;
• Mer enn halvparten av pasientene med hovedfokus på sykdommen er en stor tå.

Smerten oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystallene i det omkringliggende vevet, fra penetrasjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte inn i leddet. Det vil si at årsaken til smerten under et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer).

En karakteristisk egenskap er utseendet til gouty tophus. Dette er avsetningen av urinsyrekrystaller i mykt vev, som vist på bildet.

Gikt på fingeren

Hvordan starter angrepet?

Før et angrep, har pasientene en tendens til å føle seg helt frisk, men mange noterer seg en prikkende følelse i den berørte ledd. Mange markerte tretthet, irritabilitet.

1. Som regel begynner sykdommen med et såkalt angrep. giktisk leddgikt. I begynnelsen påvirker den inflammatoriske prosessen bare en ledd.
2. Vanligvis er storetåen først påvirket (mindre ofte - ankel eller kneledd).
3. Angrepet begynner ofte om natten eller om morgenen.
4. Smerten ser plutselig ut; Det har en presserende karakter og er preget av høy intensitet.
5. Den berørte skjøten svulmer raskt, og i projeksjonen er det en hyperemi i huden og en lokal økning i temperaturen.

Et gjentatt angrep av gikt utvikler seg hos de fleste pasienter 6-24 måneder etter det første, men i flere pasienter er denne perioden mye lengre (noen ganger når den 10-20 år). Over tid øker frekvensen av akutt angrep av gikt i fravær av behandling.

Forekomsten av gikt i beina

Det kliniske bildet av den akutte fasen av gikt:

• Utseendet av alvorlig smerte i leddet;
• Smerter oppstår oftest om natten eller tidlig om morgenen;
• Utseendet av ødem på leddets side og rundt det;
• Økt kroppstemperatur;
• Tap av appetitt, frysninger, generell forverring.

Ofte, i første omgang manifesterer smerten seg bare i en ledd - vanligvis førstoten (gikt av storåen) lider først, mindre ofte kneet eller ankelen.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

• nefropati;
• gouty nefritis preget av proteinuria, mikrohematuria, cylindruria;
• arteriell hypertensjon med etterfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av pasientene er det en utvikling av urolithiasis med nyrekolikk ved høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

• septisk (purulent) leddgikt.
• pyrofosfat artropati;
• reaktiv artritt;
• revmatoid artritt;
• slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
• psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med hudsykdom - psoriasis).

diagnostikk

Hvis leddene minst en gang fikk seg til å føle seg, er det nødvendig med en appell til legen. Og det spiller ingen rolle hvor fort angrepet gikk og hvor alvorlig smerten var. Ellers kan du ta saken til funksjonshemming.

Hvilken lege behandler gikt? Revmatolog. Ved første mottak vil han gjennomføre en ekstern undersøkelse av leddene, diagnostisere pasientens tilstand.

En direkte diagnose er laget på grunnlag av kliniske og parakliniske (laboratorie- og instrumentelle) undersøkelser. I noen pasienter tar diagnosen ikke mye tid, mens andre må gjennomgå en rekke tester og undersøkelser.

Ved diagnostisering av gikt kan du skille mellom følgende trinn:

• historie (pasientundersøkelse);
• vurdering av det kliniske bildet av sykdommen
• instrumentelle studier;
• laboratorietester.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere gikt:

• biokjemisk blodprøve (det er økt nivå av urinsyre, ved studier av kreatinin i blodet, er relevansen av nyresvikt bestemt);
• røntgenstråler (aktuelle joint changes blir undersøkt som en del av hensynet til kronisk form av giktartitt);
• studien av synovialvæske tatt fra ledd påvirket av fravær av bakteriell flora og tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller;
• Ultralyd (studien undersøker nyrene for tilstedeværelse av steiner i dem).

Diagnosen av gikt er etablert basert på tilstedeværelsen av to kriterier fra følgende:

• innholdet av urinsyre i blodet er høyere enn 416,4 μmol / l hos menn og høyere enn 356,9 μmol / l hos kvinner;
• tilstedeværelsen av tophus;
• påvisning av urinsyre krystaller i synovial væske eller vev;
• akutt forbigående leddgikt.

Giktbehandling

Kompleks giktterapi bør være trinnvis. Den består av tre faser:

1. lettelse av akutt angrep (giktartitt);
2. narkotikakorreksjon av overskytende urinsyre;
3. diett og forebygging av gjentatte eksacerbasjoner.

Når giktbehandling utføres hjemme. Akutt angrep er en indikasjon på overholdelse av streng sengestøtte. Lammene, leddene som er påvirket av den inflammatoriske prosessen, anbefales det å holde seg i en hevet stilling ved å plassere noe mykt (et opprullet teppe eller pute) under dem.

Prinsipper for behandling med rusmidler:

• Terapi med spesielle legemidler, som har som mål å redusere hyperurikemi, kan ikke startes under en forverring av sykdommen.
• Slike midler tas i lang tid, i mange år, og gjør små pauser (ikke mer enn 4 uker) under normaliseringen av urinsyreinnholdet i blodet.
• Ved valg av medisiner er ekstremt viktig å vurdere typen metabolisk purin (blandet, metabolisk, nyre).

Drogbehandling for gikt er rettet mot å løse to hovedproblemer:

• Redusere nivået av urinsyre i pasienten;
• Lettelse av akutt betennelse og smertelindring.

Jo raskere pasienten gjennomgår undersøkelsen, vurderer på nytt sine vaner og starter behandling, desto større er sannsynligheten for å oppnå en stabil remisjon.

1. Allopurinol. Bruk av Allopurinol reduserer antall eksacerbasjoner av giktartitt, samtidig som risikoen for uratestene i urinveiene elimineres. Den minimale effektive dosen av legemidlet er valgt individuelt for hver pasient for å redusere mulige bivirkninger.
2. Febuxostat - virker som allopurinol. Det anbefales til bruk av pasienter med lesjoner av nyrer og lever moderat og mildt.
3. Peglotase er en intravenøs løsning som inneholder enzymer som løser opp urinsyrekrystaller. Den brukes til progressiv, vanskelig å kontrollere gikt.
4. Probenecid - tatt muntlig, bidrar til akselerert fjerning av urinsyre gjennom nyrene.

Med gouty angrep stoppes dets manifestasjoner først:

• fred,
• kald på leddet;
• NSAID (naproxen, diklofenak) i tabletter eller injeksjoner;
• i alvorlige tilfeller intraartikulær administrering av glukokortikosteroider eller IV colchicin.

Kursbehandling for å hindre tilbakefall:

• NSAID (nivå betennelse, påvirke mage-tarmkanalen);
• kortikosteroider (med langvarig bruk reduserer immunitet og tynner beinvevet);
• Kolchicin (påvirker blod og mage-tarmkanalen);
• vitamin C, P (bidra til fjerning av urater);
• Urikodepressiva stoffer (Allopurinol, Orotic acid) reduserer konsentrasjonen av urinsyre, er foreskrevet for hyperuricemia;
• Urikosuriske legemidler (Ketazon, salicylater) forbedrer evakueringen av urinsyre fra kroppen med utskillelseshastigheten på mindre enn 3,56 mmol / dag.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å helt stoppe betennelsen i leddene med gikt. De er foreskrevet utelukkende etter medisinsk reduksjon av leddgikt symptomer. I den akutte perioden av sykdommen er noen fysioterapimetoder strengt kontraindisert.

Hvilke teknikker brukes:

• paraffin og ozokeritt applikasjoner,
• helende leire
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese,
• fonophorese av rusmidler.

Gikt kirurgi

Et ekstremt mål i behandlingen - operasjonen for å fjerne tophus. De tyder på det sjelden, bare i de tilfellene når:

• Urat innskudd er veldig store;
• Behandlingen er ikke effektiv - tophas oppløses ikke;
• Tofus spiret i bløtvev;
• Deformasjoner av ledd er så store at det skal ødelegges.

Tidlig anerkjennelse og igangsetting av rasjonell behandling gir prognostisk gunstige resultater. Faktorene som forverrer giktprognosen er ung (opptil 30 år) alder, en kombinasjon av urolithiasis og urinveisinfeksjoner, forverret somatisk historie (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon), progresjon av nefropati.

Hvordan fjerne et angrep av gikt?

1. Ved akutte angrep anbefales rest, spesielt for den berørte lemmen.
2. Foten er forsynt med en noe forhøyet posisjon, is kan påføres på sårforbindelsen, erstatter den etter at angrepet faller ned, med en varmekompressor.
3. Ved behandling av et angrep, brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs), er det spesifikke legemidlet, dets dosering, hyppigheten av bruk og varighet bestemt av den behandlende legen.

Du kan lindre betennelse og lindre smerter i armer og ben med komprimerer. Aspirin i mengden 5 tabletter kombinert med jodvolum på 10 ml. Verktøyet skal påføres føttene og plasseres i varme. Behandling anbefales 2 ganger om dagen.

Etter fjerning av det akutte angrepet av gikt, må du gjøre en omfattende behandling. Den komplekse behandlingen av gikt inkluderer:

• Medisinsk metode;
• fysioterapi;
• Massasje.

For å overvåke giktens helse og forhindre forekomst av detaljerte angrep, må du:

• gjennomgå kontinuerlig biokjemiske blodprøver for innholdet av urinsyresalter i det;
• om nødvendig gjør punktering av intraartikulær væske;
• Helt i overensstemmelse med legenes resept og gouty diett.

mat

For å utarbeide en daglig matrisiko, bør du kontakte en spesialist som, med tanke på utviklingsstadiet av sykdommen og tilstedeværelsen av kroniske patologier, vil utvikle en tabell med tillatte og forbudte matvarer.

• Du kan ikke: Spis mye kjøtt, slakteavfall, fisk, sopp, belgfrukter. Forbudt kjøttkraft, kaviar, røkt kjøtt og hermetikk, aspik, er forbudt. Kaffe, te, kakao, sjokolade anbefales ikke. Utelukker alkohol, spesielt øl.
• Du kan: melk og meieriprodukter, egg, kylling, grønnsaker, frokostblandinger, pasta, nøtter.
• Du må drikke så mye væske som mulig, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan være bare vann, mineralvann, alkalisk bedre, som Slavyanovskaya og Smirnovskaya, bær og sitrusjuice,

Kosthold for gikt, som du allerede forstått forstått, er den viktigste delen av behandlingen. Kompleks terapi av denne sykdommen inkluderer også medisiner og fysioterapi prosedyrer. De er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient, med tanke på graden av gikt, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Bruk av folkemidlene hjemme

Før du bruker folkemidlene for gikt, må du kontakte legen din.

1. 15-20 g (ca. 1 ss. Skje) hakket sellerirotbrugg 0,4 liter kokende vann, la til infusjonen har avkjølt, filtrer. Dosering: Drikk 0,5 glass 3 ganger daglig før måltider (20-30 minutter).
2. Sikori. 2 ts cikorie pour 200 ml kokende vann og insister 4 - 5 timer. Infusjonen drikker en halv kopp 2-3 ganger daglig før måltider. Sichorin er også effektiv i kontroll av hyperurikemi.
3. Nyttig for gikt og fotbad med jod. Til 3 l varmt vann tilsett 3 ts. natriumbikarbonat (spiselig brus) og 9 dråper jod. Vanlige prosedyrer med denne typen behandling bidrar til å redusere mengden av saltinntak.
4. For sliping kan påføres tinktur av kamille og elderbær. Tørre planter helles et glass kokende vann og insisterer på 2 timer. Filtrert produkt skal behandle de berørte områdene.
5. Rødene av madder rød. Det er nødvendig å helle en teskje av disse røttene med et glass kokende vann og la det brygge, og det er bedre å koke 10 minutter i et vannbad. Ta infusjonen om morgenen og kvelden for en halv kopp.

forebygging

Den viktigste måten å forebygge gikt er slanking, som ble nevnt ovenfor. Men i tillegg til diettinntak er andre risikofaktorer også viktige. Dette vil bidra til lengre perioder med remisjon, unngå forverringer eller svekke dem.

Giktforebygging inkluderer:

• Overvåk ernæring, ikke misbruk matvarer som er høye i puriner.
• Å gjøre sport. Ikke utsett kroppen for tung belastning. Vandring, morgen jogging og lett trening florerer. Det viktigste er at leddene ikke mottar en stor belastning.
• Drikk rikelig med væsker, noe som bidrar til rettidig og fullstendig fjerning av overskytende urinsyre fra kroppen.
• Når stillesittende arbeid forsøker å kompensere for funksjonsfeilene med regelmessig treningsøkt. I tillegg vil det bidra til å kvitte seg med ekstra pounds som laster leddene.
• Overgi smale og ubehagelige sko og klær. Slike gjenstander er skadelige for leddene.

Nå vet du hva sykdommen er, hvilke egenskaper og behandlingsmetoder som skal brukes til gikt. Vær sunn og se på helsen din hele tiden!

Gikt - symptomer, tegn og behandling. Hvordan behandle gikt folkemedisin rettsmidler hjemme? Hva ikke å spise for gikt?

I denne artikkelen vil vi snakke om "kongs sykdom", som den gamle forskeren Hippocrates beskrev i hans vitenskapelige medisinske avhandlinger. I dag kaller legene denne sykdommen gikt. Vi foreslår at du i detalj finner ut hva slags sykdom er gikt, hvem er i fare for å møte den, og hva du skal gjøre for å kurere den.

Årsaker til gikt

Gikt er leddens patologi, som oppstår på grunn av overdreven avsetning av ureasalter på dem. Ifølge medisinsk statistikk lider gikt av noen få personer. Oftest er det menn og kvinner som har nådd 40 år.

Hovedårsaken til hvilken gikt dukker opp er et høyt nivå av urinsyre i blodet. Det kan samles i to tilfeller:

• Hvis helt friske nyrer slutter å ta urinsyre helt, fordi den produserer for mye
• Hvis nyrene ikke kan fjerne urinsyre, fordi den inflammatoriske prosessen utvikler seg i dem

Hvor kommer et høyt nivå av urinsyre i blodet fra? Svaret er på overflaten - fra mat, som de fleste absorberer i ubegrensede mengder. Vi snakker om skadelige fete og salte matvarer, samt alkoholholdige drikker. På grunn av usunn kosthold og stillesittende livsstil oppstår overvekt, noe som også fører til ødeleggelse av ledd eller endring.

Folk som har gjennomgått kreftbehandling mot kreft kan også få gikt. Det skal imidlertid bemerkes at sykdommen utvikler seg hos kreftpasienter, er ekstremt sjelden. Ofte blir deres leddene bare ødelagt, men urinsyre har ingenting å gjøre med dette.

Gikt: Tegn

Symptomer på gikt er veldig lett å gjenkjenne. Vi viser de viktigste:

1. På den store tåen, ved basen, vises en bump, som blir rød og begynner å skade mye. Dette er det viktigste tegn på at en person begynte å utvikle gikt på beina.

I noen mennesker blir andre ledd betent. De som noen gang har hatt skader, kan oppleve gikt på det eksakte punktet for brudd, forvirring eller annet problem.

1. På steder med betennelse på leddene, føles personen en veldig sterk gikt smerte. Dessuten får den en skarp karakter om natten og tidlig om morgenen og avtar i løpet av dagen.
2. I tillegg til smerte, under et giktangrep føler en person svakhet, kulderystelser og halsbrann. Hans appetitt er borte og blodtrykket hans stiger dramatisk.

Hvis du ikke behandler gikt, selv om leger tror at det er umulig å takle sykdommen helt, blir det kronisk, og hvert år får det seg følelsen, noe som gir mye ubehag for en persons liv.

Varianter av gikt

Gikt er av fire typer:

1. Asymptomatisk: Når en person ikke har noen ytre tegn på gikt, men urinsyre akkumuleres i blodet. Dette skjer i løpet av de første 30 årene av livet.
2. Akutt: når de første symptomene vises, men de har en paroksysmal karakter og kan behandles:

• Hvis det oppstår smerte i bare en ledd, indikerer dette utviklingen av monotartikulær akutt gikt;
• Hvis smerten har spredt seg til mer enn en forbindelse, betyr det at en person utvikler polyartikulær akutt gikt.

1. Interkritisk: når noen år har en person giktangrep, men de går forbi og ikke får seg til å føle seg mesteparten av tiden.
2. Kronisk: alvorlig gikt, hvor tophas formes på leddene - faste forekomster av urinsyrekrystaller på leddene, som til og med kan bryte gjennom huden og manifestere som hvite eller gule knuter.

Diagnose av gikt

Hvis du har funnet en svulst i leddet, bør du straks kontakte en reumatolog for å kunne gjennomgå en undersøkelse, som inkluderer følgende prosedyrer:

• Undersøkelse av biokjemisk blod og urintester for å oppdage urinsyre nivåer
• Punktering av den berørte ledd, utført med det formål å studere synovialvæske
• Røntgen av den berørte ledd

Det bør bemerkes at det er så mange sykdommer som ligner på symptomer på gikt. Disse inkluderer:

• Smittsom artritt
• Reaktiv artritt
• revmatisme
• bursitt
• artrose

Derfor er det svært viktig å identifisere gikt med det samme, for ikke å kaste bort tid og kurere sykdommen så raskt og effektivt som mulig.

Giktbehandling

Hvis en person er diagnostisert med gikt, betyr det at han ikke bare skal ta forskjellige antibiotika og antispasmodik, men også forandre sitt vanlige liv og justere kostholdet. Legene advarer om at det er nesten umulig å fullstendig kvitte seg med de ubehagelige symptomene på denne sykdommen, men takket være den riktige behandlingen er det ganske mulig å holde sykdommen under kontroll.

På hvordan å behandle gikt på beina eller på hvilken som helst annen del av kroppen, hvor det var betennelse i leddet, vil vi beskrive mer detaljert nedenfor.

Narkotikabehandling av gikt hjemme

Alle farmasøytiske legemidler for gikt kan deles inn i to grupper:

1. Medisiner foreskrevet for behandling av gikt hos kvinner og menn for å redusere nivået av urinsyre i blodet:

• Allopurinol (medisin har mange bivirkninger, så det kan ikke tas for personer med nyresykdommer).
• Fabuxostat er en effektiv medisin som bare produseres i vestlige land, så kostnaden er ganske høy.
• Peglotikaza - utnevnes hvis gikt har fått en kronisk form. Legemidlet er tilgjengelig i form av injeksjoner og administreres til pasienten intravenøst. Det løser opp urater som legges på fugen.
• Probenecid - utpekt på scenen av sykdomsfrihet. Legemidlet fjerner effektivt urinsyre fra blodet.

1. Legemidler som foreskrives i behandlingen av gikt hos menn og kvinner for å lindre betennelse fra den berørte ledd og bedøv det:

• Colchicine - tilgjengelig i pilleform, som må tas umiddelbart, så snart det var et smertefullt angrep av gikt.
• Hydrokortison eller Prednisolon - disse er hormoner som perfekt lindrer den inflammatoriske prosessen, men har en negativ effekt på immunsystemet.
• Analgin, Aspirin, eller Ibuprofen er gode smertestillende midler som raskt vil lindre tilstanden til en person som lider av gikt.

Gikt: behandling av folkemidlene

Det er mulig å behandle gikt hjemme ved hjelp av alternative medisinoppskrifter. Her er noen gode oppskrifter du kan bruke:

• Du må gjøre badekaret av kamille og jodtinktur
• Drikk en avkok av grankegler eller løvblad
• Grav ris og spis den uten krydder og legg til olje
• Drikk svart radise juice eller tinktur av bringebærrot
• Lag komprimerer på den berørte sammensetningen av salt eller svette
• Å smøre de berørte leddene med selvfremstillet krem ​​av smør og vodka

Gikt er en veldig farlig sykdom, så det er ikke verdt å behandle det med utelukkende folkemetoder. Stol på de fagfolk som vil registrere en omfattende behandling spesielt for deg.

Gikt diett

Mat for gikt bør være diett. Pasienten skal spise minst 4 ganger om dagen, men i små porsjoner. I tillegg er det nødvendig å drikke minst 2 liter rent vann. Leger anbefaler at du ekskluderer slike produkter for gikt fra ditt vanlige kosthold:

• kjøtt
• Hermetisert mat
• Røkt kjøtt
• Salty mat
• Stekte retter
• belgfrukter
• Alkoholholdige drikker
• Rik kjøttkraft
• krydder
• confection
• ost
• bringebær
• fiken
• druer
• ost

Menyen for gikt bør omfatte:

• Steamed retter
• Stewed and Baked Foods
• Fjærkre eller kaninkjøtt
• sjømat
• frokostblandinger
• grønnsaker
• Nøtter
• bær
• brød
• kompott
• te
• fruktdrikker
• frukt
• Lavmette meieriprodukter

Gikt: foto

Gikt komplikasjoner

På grunn av gikt kan en person utvikle sykdommer som han aldri har møtt i sitt liv:

• Gikt kan ødelegge skjøten, noe som gjør at pasienten forblir permanent deaktivert.
• Urolithiasis, pyelonefrit og nyresvikt vil utvikle seg. Dette vil skje mot bakgrunnen av stadig høye nivåer av urinsyre i blodet.
• Det vil være problemer med hjertemuskelen og blodårene, fordi giktangrep påvirker trykket, pusten og rytmen av hjertekontraksjoner.
• Kronisk lungebetennelse. Faktum er at urinsyre i avanserte tilfeller kan trenge inn i lungene.

Giktforebygging

Hvis det har skjedd et giktangrep en gang før, må du gjøre så mye som mulig som avhenger av deg for å hindre at det kommer tilbake. Her er noen enkle retningslinjer for dette:

• Ikke belast den tophus-ramte ledd.
• Lag ispresser ofte
• Ikke bruk aspirin fordi det kan øke nivået av urinsyre i blodet
• Gå og svøm og gjør morgenøvelser
• Daglig måle nivået av urinsyre i blodet med en spesiell enhet
• Se på vekten din
• Gi opp kaffe, sigaretter og alkohol for alltid.

For å overvinne sykdommen trenger du tålmodighet og vilje. Coping med gikt er ikke lett, men med denne diagnosen kan folk leve lykkelig etter hvert, etter de enkle retningslinjene som er beskrevet i denne artikkelen.

Hva er gikt og hvordan å behandle

Gikt er en systemisk, det vil si en hel kroppssykdom, en sykdom der krystaller av urinsyresaltet, monoaratnatrium, blir avsatt i forskjellige vev. Samtidig (i nærvær av provokerende faktorer) utvikler seg betennelser i leddene hos pasienter med høyt innhold av urinsyre i blodet.

Hvem har oftest gikt?

Det antas at det klassiske portretet av en pasient med gikt er en stor middelaldrende mann, rik nok til å regelmessig spise god rødvin og ung kjøtt. Jeg husker de engelske kongene og hertugene, våre landsmenn - keiserne Peter I og Anna Ivanovna. Men studier viser overbevisende at forekomsten av gikt er bestemt ikke bare av diett og pasientens velvære. Det anslås at minst 3% av den voksne befolkningen på planeten lider av denne sykdommen. Det som er sant er sant: Menn lider av gikt mange ganger oftere: for hver kvinne som får behandling for gikt, er det 7 menn med denne sykdommen. Sykdommen starter hos menn mye tidligere: ved den 40 år gamle sving mens toppfrekvensen av gikt blant kvinner er i alderen over 60 år. Det antas at dette skyldes det naturlige nivået av hormoner som fremmer fjerningen av urinsyre fra kroppen, og beskytter den kvinnelige kroppen fra mange forskjellige problemer.

Hovedårsaken til gikt

Det har lenge vært bestemt at hovedårsaken til gikt er hyperuricemia - en økning i serum urinsyre nivåer. Dette skjer hvis:

• pasienten har økt kroppsvekt. Som du vet, er årsakene til fedme (som fører til en økning i urinsyrenivået) en endring i sammensetningen av mat og matkultur, med allestedsnærværende "dominans" av enkle karbohydrater, sukkerholdige drikker, overveielsen av en stillesittende livsstil;
• samtidig diagnose av hypertensjon
• pasienten lider av sykdom ledsaget av hyperurikemi (for eksempel psoriasis);
• pasienten tar ofte alkohol;
• Det er en genetisk predisponering for økt urinsyreproduksjon eller en redusert eliminasjonshastighet (slike forhold er sjeldne og manifesterer seg vanligvis i ung alder - opp til 30 år).
• pasienten "misbruk" produkter som inneholder et stort antall forbindelser og forløpere av urinsyre salter. Tradisjonelt inkluderer de i tillegg til det "røde" kjøttet (biff, kalvekjøtt, lam, kanin) og biprodukter (lever, nyre, hjerte, tunge) og buljonger fra dem. Tunfisk, ansjos, ørret, blekksprut, blåskjell og sild faller inn i "risikosonen" fra fiskeprodukter, og kalkun og gås kommer fra fjærfe kjøtt. Forskjellige røkt kjøtt, pølser, pølse, skinke, egg, spesielt stekte, er farlige når det gjelder utvikling av gikt. Alle belgfrukter, helkorn, sopp, blomkål, spinat, asparges, kaffe, sjokolade og til og med, ifølge noen forfattere, er is og kaker ikke ufarlig. Eldre leger kalte gikt "sykdommen til konger", "sykdommen av overflod";
• I forbindelse med komorbiditeter foreskrives legemidler som har en bivirkning ved å øke konsentrasjonen av urinsyre. For å finne ut om et legemiddel øker urinsyre nivåer er ganske enkelt: bare se i instruksjonene for bruk av stoffet. Oftest er hyperurikemi forårsaket av kreftmidler, diuretika (diuretika) og beta-blokkere (en gruppe medikamenter som brukes til å behandle arteriell hypertensjon). Hvis en pasient mottar behandling fra en onkolog, blir medisiner som er rettet mot å redusere urinsyre vanligvis tilordnet "automatisk", og utviklingen av gikt i denne gruppen av pasienter kan unngås. Med andre stoffer er situasjonen mye mer komplisert. En av de mest "populære" blant innenlandske terapeuter diuretika er furosemid. Dette legemidlet er ganske raskt og kraftig effekt, og produserer en vanndrivende effekt, og derfor anbefales det ikke at den brukes på lang sikt. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasientene tar furosemid i flere måneder eller til og med år, som foreskrevet av en terapeut eller oftere på egen vilje. På bakgrunn av en slik "behandling" utvikler gikt med karakteristiske tegn og mulige forholdsvis alvorlige komplikasjoner.

Mer om urinsyre

Hvis konsentrasjonen av dette stoffet i blodet overskrider de tillatte grensene (mer enn 320 μmol / l), utløses en kompleks kjemisk reaksjon, og krystallene begynner å danne seg fra syren, i menneskene kalles de også "sand". Det er disse krystaller som legges inn i leddene, hudelementene og andre organer, og forårsaker gikt - "Kongens sykdom".

Hva skjer i joint?

Felles smerte oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystallene i det omkringliggende vevet, fra penetrasjon til ledd og produksjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte i den. Det vil si at årsaken til smerten under et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer). Tiltrukket av "inflammatoriske stoffer" (de kalles inflammatoriske mediatorer), trenger immunceller inn i leddet, som på den ene side produserer enda flere mediatorer, derimot, begynner å ødelegge sine egne fellesstrukturer, og tar dem til "angrep av utenlandske agenter". Dette er en kort beskrivelse av utviklingen av en autoimmun reaksjon i giktartitt.

Gikt klassifisering

For tiden er det vanlig å skille mellom akutt giktartitt, interklusjonsperiode og kronisk gikt.

1. Akutt giktartitt

Dette er den viktigste kliniske, som er synlig for øyet, manifestasjon av gikt. Akutt giktartitt, eller et giktinfarkt, anses å være en av de mest smertefulle forholdene i reumatologi. Symptomene på et artrittangrep er så levende at de en gang inspirerte kunstnere til å lage mesterverk som overlevde århundrene. Smerte under et giktangrep skjer om natten eller tidlig om morgenen, og er så alvorlig at pasienten ikke er i stand til ikke bare å bevege foten, men til og med en lett berøring av arket forårsaker uutholdelig plage. Uten behandling varer akutt giktartitt ikke lenger enn 10 dager, men i nesten 100% av tilfellene søker pasienten fortsatt medisinsk hjelp. Pasienter får ofte kirurger med klager på smerter som boring, rive, brenne i den første (store) tåen, og klassiske "folk" smertestillende midler som analgin hjelper ikke pasienten. Forsøk på å ta et varmt fotbad øker bare lidelsen.

På jakt etter en effektiv bedøvelse kan både pasienter og kirurger ofte gjøre mange feil, og begynner med å foreskrive ufattelige kombinasjoner av smertestillende midler i store doser, og slutter med bruk av antibiotika og lokale (dermale) midler (geler, salver) - ineffektive men dyre. Egentlig gikt i daglig praksis er ikke så vanlig, men mange leger har en ide om at denne sykdommen behandles med allopurinol (vi snakker om dette litt senere). Men det kategorisk er det umulig å foreskrive allopurinol i den akutte perioden av sykdommen, er vanligvis glemt. Videre kan allopurinol forverre forløpet av et giktangrep, og hvis pasienten allerede har tatt denne medisinen ved eksacerbasjonstidspunktet, bør den kanselleres så snart som mulig for hele "smertefulle" perioden.

En annen vanlig feil i behandlingen av et akutt giktangrep er pasientens nektelse å spise. Som det er kjent, blir oftest "giktangrep" provosert nettopp av en feil i dietten. På leting etter lindring er pasienten klar til å bytte til "brød og vann", eller til og med sulte, bare for å kvitte seg med smerten. Dette er grunnleggende feil, og kan påvirke både pasientens generelle tilstand og nyrene og hjertet.

For å lindre pasienten fra å lide så snart som mulig, foreskriver legene ofte fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, termiske prosedyrer), uten å ta hensyn til nesten fullstendig uselessness, og noen ganger skadene av slike taktikker under et angrep.

2. Forstyrrelsesperiode av sykdommen

Gikt fører til angrep på kroppen gradvis. Det er en feil å tro at dette problemet er begrenset til leddene. Uratkrystaller - de minste nåler - blir avsatt i mange organer, hovedsakelig i nyrene, og danner sten, forstyrrer arbeidet i disse vitale organene. Pasienten kan bli forstyrret av nyrekolikk, manifestert av ryggsmerter, siden av magen, oppkast, smerte og kramper ved urinering. Noen ganger er smertefrekvensen slik at det krever sykehusinnleggelse eller kirurgi for å fjerne steinene. Med utilstrekkelig behandling og opphopning av urinsyre og dets salter går sykdommen så langt at hjertet påvirkes, med utviklingen av hjertesvikt.

3. Kronisk tofisk gikt

Tofusi er myke formasjoner, støt, "støt" fylt med uratkrystaller. Ofte er tophi plassert på baksiden (ytre) overflaten av fingrene, auricle, albuer, knær. Men tophi kan være skjult, det vil si plassert inne i kroppen: i området for leddene, for eksempel. Slike "depot" krystaller kan ikke ses uten ytterligere undersøkelsesmetoder - radiografi og ultralyd.

Diagnose av gikt

Diagnosen av gikt er basert på tre søyler: undersøke pasienten og snakke med ham, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

inspeksjon

Det klassiske bildet av giktangrep er smertefullt på palpasjon, noen ganger rød til blå, varm, hovent stor (første) tå. Pasienten kan se en økning i kroppstemperatur, kulderystelser. I nesten halvparten av tilfellene er det første giktangrep det siste, men i de resterende 50% av tilfellene blir sykdomsforløpet kronisk. Med en slik langvarig prosess og gjentatte angrep, oppstår problemer med andre ledd: den store tåen til det andre benet, ankelen, kneet, leddleddene. Polyarthritis (betennelse i mange ledd) utvikler seg.

Interessant, i nyere tid har det vært en økende avgang fra dette klassiske bildet, så saftig i litteraturen. I økende grad er gikt funnet med et innledningsvis stort antall berørte ledd. I løpet av de siste 20 årene har mange pasienter med gikt fra de første dagene en langvarig natur, sykdommens eksacerbasjoner gjentas igjen og igjen, og smerten er fortsatt intens, uavhengig av antall episoder.

Laboratorietester

En generell klinisk blodprøve (hovedsakelig en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er et tegn på betennelse og en økning i hvite blodlegemer) og en biokjemisk (en økning i urinsyre er påvist, og tegn på samtidige sykdommer som diabetes, leversykdom, nyresvikt og andre kan oppdages). Det bør huskes at konsentrasjonen av urinsyre i serum, som er bestemt ved biokjemisk analyse, på tidspunktet for angrepet, kan være normalt!

Studien av artikulær (synovial) væske. Denne prosedyren kan være ganske ubehagelig, men det er nettopp som følge av artikulær punktering (punktering) at legen vil kunne få tilstrekkelig nøyaktighet svaret på spørsmålet: "Hva skjedde egentlig?" Felles felles punktering letter i stor grad pasientens tilstand, fordi først fra leddet overskytende væske fjernes, forårsaker en følelse av trykk fra innsiden og inneholder en stor mengde "inflammatoriske stoffer". For det andre, i fravær av kontraindikasjoner, blir et legemiddel introdusert i leddhulen, som raskt fjerner tegn på betennelse. Den resulterende væsken oppsamles i et reagensrør og sendes til laboratoriet for analyse og mikroskopi. Hvis det oppdages natriummonitorkrystaller med karakteristisk størrelse og form, kan diagnosen betraktes som "i lommen".

Analyse av tophus innhold. Hvis det er myke formasjoner (som bobler eller vorter) tilgjengelig for inspeksjon og innsamling av materialet, prøver reumatologen vanligvis å få innholdet til analyse. Når man ser på det blotte øye, står det ut fra tophus, vaguelt ligner hytteost, og mikroskopi avslører de samme krystallene som i synovialvæske.

Instrumentalstudier

Radiografi. En radiolog kan svare på følgende spørsmål: Går vi på gikt? I så fall, hvor langt har sykdommen gått? Er det noen annen patologi i leddene, mot hvilken gikt har utviklet seg?

Ultralyd undersøkelse av leddene. I tilfelle av gikt er dette en mye mindre informativ metode enn radiografi. For tiden utvikles nye metoder som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av forekomster av urinsyrekrystaller i leddene. I mellomtiden kan en ultralyd lege bare avgjøre hvorvidt leddgikt virkelig oppstår, hvor mye væske er i leddet, og om vi kan ta det for å analysere om det er traumatiske skader på det myke vevet i leddet som kunne forklart som et giktangrep.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

• septisk (purulent) leddgikt. Denne tilstanden kan foregå av hvilken som helst hud eller "generell" infeksjon, traumer eller mikrotrauma av mykvevet rundt leddet. Nesten alltid, septisk leddgikt ledsages av en økning i kroppstemperaturen. Diagnosen klargjøres ved hjelp av samme artikulære punktering, og allerede i utseendet av det oppnådde væsken, vil legen foreta en foreløpig konklusjon om diagnosen.
• pyrofosfat artropati (det vil bli beskrevet nedenfor);
• reaktiv artritt. Denne sykdommen er et svar på forekomsten av noen patogen i kroppen, og behandles, henholdsvis, sammen - av en reumatolog og smittsomme sykdoms spesialist.
• revmatoid artritt er en kronisk autoimmun sykdom av ukjent natur, som hovedsakelig påvirker kvinner, i motsetning til gikt;
• slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
• psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med hudsykdom - psoriasis).

Giktbehandling

Det er akseptert å skille mellom ikke-narkotika (ikke-narkotika) og narkotikabehandling.

Ikke-medisinsk behandling inkluderer kostholdsterapi, bruk av ortopediske midler og felles lossing, samt livsstilsjustering. Ikke alle pasienter som er vant til å begrense seg hverken i næring eller i passiv fritid eller i bevegelse av personlig transport, er klare til å forandre vaner for sin egen helse. Og likevel er det ekstremt viktig å sette opp pasienten for implementering av anbefalinger, som faktisk er halv suksess.

Narkotika terapi

Behandling av gikt har to hovedretninger: redusere smerte i løpet av giktningsangrep og redusere risikoen eller helt forhindre nye angrep ved å redusere avsetningen av salter - urater. For å oppnå dette målet, brukes anti-inflammatorisk og anti-hyperuricemisk (som er rettet mot økende urinsyrekonsentrasjoner i blodet).

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De utvilsomt fordelene med denne gruppen medikamenter er at de begynner å handle raskt, og akkurat der det trengs - i inflammert ledd. Det er svært viktig å huske at økt dose ikke nødvendigvis vil føre til større effekt. Den antiinflammatoriske effekten forblir den samme, men skadene fra en slik "taktikk" vil bli mye mer, fordi med en økning i dose øker sannsynligheten for utvikling og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Ifølge internasjonale studier anses etoricoksib, også kjent som arcoxia, å være den mest effektive og sikre i denne gruppen.

En annen fordel ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er evnen til å trenge inn i sentralnervesystemet. Hva er det for? Faktum er at hvis en person opplever smerte i fjerne deler av kroppen, signal det umiddelbart går til hjernen og kan forsterke en subjektiv følelse av smerte, og derfor multiplisere lidelsene til pasienten. De "kaskade" reaksjoner forekomme som reaksjon på smerte: økt hjertefrekvens, vasokonstriksjon, frigjøring av stresshormoner, blodtrykksstigning... Anvendelsen av medikamenter blant de ikke-steroide bidrar til disse effektene redusere eller forhindre.

- kolkisin

Dette legemidlet brukes sjelden i dag, selv om dets effektivitet i gikt er ubestridelig. I de fleste pasienter forårsaker det urolige avføring og kvalme, en metallisk smak i munnen. Imidlertid er det tydeliggjort for det tiltenkte formål, hvis det av en eller annen grunn ikke blir bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det er viktig at alvorlig skade på nyrene, hjertet, leveren og slimhinnen i mage-tarmkanalen - strenge kontraindikasjoner til utnevnelsen av kolchicin.

- Glyukokortikody

Reseptet for denne gruppen medikamenter er en ganske vanskelig og ansvarlig beslutning. Narkotika steroidhormoner, eller steroider (prednison, metipred) oppnevnt i tilfeller der NSAIDs ikke hjelper, og med kolkisin eller ineffektiv eller utilgjengelig. Hvis steroid behandling er nødvendig så nøye overvåking av pasienten, legen ofte vil tenke ti ganger enn foreskrive disse effektive, men ikke helt likegyldig til hjelp av kroppen. Blant den side (de også kalles uønskede) Effekten av en slik behandling er kalt en økning i blodtrykket, økning av blodglukose, den tilbøyelighet til blødning, er risikoen for skader på små fartøyer i øyet, sår i mage-tarmkanalen... og dette er ikke en uttømmende liste. Husker at gikt er mer vanlig hos pasienter som er overvektige, som i utgangspunktet er utsatt for mange av de ovennevnte forhold, multiplisere dette med bivirkninger av steroider og bli ganske trist, fra synspunkt av prognosen bildet.

- Redusert urinsyre nivåer

For dette formål er kjent allopurinol brukt. Noen ganger begynner pasienter som har "diagnostisert" seg selv med hjelp av naboer eller Internett, å ta dette stoffet alene. Det bør bemerkes at dosen justeres individuelt, små doser er ofte ineffektive, mens høye doser av pasienten selv ikke er utnevnt.... Dette er grunnen til at behandling med allopurinol bør være under medisinsk tilsyn. Så er allopurinol foreskrevet:

• med hyppige angrep (minst 1 gang i 3 måneder);
• med økende nivåer av urinsyre og samtidig skader av leddene;
• med alvorlige abnormiteter i nyrene;
• når nyrestein er funnet
• under avsetning av urinsyre krystaller i mykt vev;
• i behandlingen av anticancer medisiner.

Gikt diett

Produkter som bidrar til utbruddet av gikt er allerede nevnt. Hva kan du spise og drikke til en pasient med et giktangrep eller et økt innhold av urinsyre i interictalperioden?

Fra de første kursene kan du anbefale vegetariske supper, som suppe eller grønnsak eller potet. Kjøtt, som allerede nevnt, er strengt begrenset - det er kylling eller and. "Lenten" fiskesorter er tillatt (torsk, pollock), ikke mer enn 3 ganger i uken, i moderasjon (maks 200 g per mottak). Hele melk anbefales ikke, du bør gi preferanse til melkesyreprodukter (kefir, cottage cheese, ryazhenka, unge oster). Ta gjerne med korn eller pasta som garnér, brød er ikke begrenset (i grunn, husk farene med overflødig vekt!).

Grønnsaker og frukt, unntatt bringebær, spinat og blomkål, er alle tillatt, bedre kokt eller rå, stekt - ikke velkommen. Tillat å spise noen nøtter og tørket frukt, fra søtsaker, kan du unne seg med honning, melasse, marshmallow, nøtter. Det er nyttig å legge til nok olivenolje til mat.

Av drikkene tillot svak grønn te, juice, fruktdrikker, fruktdrikker. Ideelt sett bør en slik diett følges ikke bare under et giktangrep, men gjennom sykdommen, så lenge det er økning i blodets urinsyre.

Lifestyle gikt pasient

Etter å ha fjernet smerte, må legen sørge for at urinsyrenivået forblir trygt for pasienten, og dosen av allopurinol er valgt riktig. For dette formål utføres vanlig bestemmelse av nivået av urinsyre ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen, bør dette gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned. Hvis den optimale dose av stoffet som velges, er pasienten følger et diett returneres til å utøve, forstyrrer ikke giktisk angrep, ikke trenger mottak av smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosen langsomt redusert under medisinsk overvåkning. Praksis viser at det er ganske sjelden mulig å helt avbryte det. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avbrutt allopurinol, tvunget til å komme tilbake til det etter et gjentatt giktangrep.

outlook

Nesten alle pasienter med gikt overlever i sine avanserte år, og lider mer av comorbiditeter enn fra leddsmerter. Men det er også kjent at nesten halvparten utvikler nephrolithiasis (nyre steiner) og nyresvikt.

Pyrofosfat artropati

Som nevnt er gikt tilhørende gruppen av sykdommer forårsaket av nedsatt metabolisme av kalsiumsalter i kroppen. Denne gruppen inkluderer en sykdom assosiert med kalsiumpyrofosfatsaltavsetninger eller pyrofosfat artropati. Disse to sykdommene er så like at de anses som en stor del - krystallinsk artropati.

Denne sykdommen er like vanlig hos kvinner og eldre menn, og blant pasienter over 85 år, ifølge forskningen, har halvparten denne patologien. Sykdommen skjer under dekke av slitasjegikt, gikt eller revmatoid artritt.

Normalt utvikling av pyrofosfat artropati ledsages eller innledes av en kronisk sykdom (for eksempel diabetes, stoffskiftesykdommer), eller hvis pasienten gang hatt en leddskade.

Når en eldre pasient klager over smerte, er det mer vanlig i store ledd (oftest kneet) at legen vil foreskrive en røntgenrør. Hvis "dobbeltlinjen" i fellesrommet, det såkalte kondondokinosefenomenet, oppdages på røntgenbildet. I tillegg er bevis på diagnostisering av pyrofosfat artropati påvisning av spesifikke krystaller i studien av leddvæske under et mikroskop. Hvis leddet er betent, blir dette væsken, som i tilfelle av gikt, oppnådd ved punktering (punktering) av leddet med en sprøyte. Videre er det bare for laboratoriet. Hvis artikulærvæsken for analyse ikke kan oppnås, kan dette gjøre diagnosen mye vanskeligere.

Å behandle eller ikke å behandle?

Pyrophosphat artropati, funnet ved en tilfeldighet (for eksempel med røntgen), blir ikke behandlet hvis det ikke er symptomer på betennelse i leddene. Hvis det artritt (dvs. hevelse, rødhet, hudtemperatur over skjøten), og utelukke alle andre årsaker til disse symptomene, ble den overskytende væske fra det felles fjernet med en sprøyte, og skjøten blir administrert steroidpreparater og overlagret Kholodova søknad (bandasjer). Deretter foreskrives et behandlingsforløp for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Korte kurs av steroidhormoner eller kolchicin er ekstremt sjelden foreskrevet. Og selvfølgelig spilles hovedrolle ved behandling av tilknyttede sykdommer som forårsaket avsetning av krystaller i leddene. Også viktige medisinske metoder slik som fysioterapi, fysioterapi, ofte med bruk av kaldt (i fravær av kontraindikasjoner), og annen bruk av ortosen.