Typer og behandling av deformiteter av tærne

Eksem

Til tross for de små parametrene av menneskelige føtter, omfatter de nesten 25% av alle kroppens bein. Og dette er ingen ulykke, siden de har den største belastningen. Ikke overraskende er det faktum at det oppstår ganske mange leddforekomster i føttene. Den vanligste deformiteten av tærne, hvordan å fikse det, vil legen bare fortelle.

Utviklingen av deformitet av fingrene kan forekomme av mange eksterne og interne årsaker, som kan bestemmes ut fra hvilken type patologi: varus og valgus av fingrene, flate føtter, klo-lignende fingre, deformasjon av neglene og beinene, fingrens artrose.

Hallux valgus av fot og tær

Valgus-deformiteten til storetåen er preget av en patologisk forandring i form av metatarsophalangeal ledd, og selve fingeren er buet.

Hvis tiden ikke begynner å utføre eliminering av deformasjon, kan det forårsake dannelse av en klump på siden av fingeren, som vil bli ledsaget av smerte og ubehag når man går.

Utseendet til valgus deformitet av storetåen er forbundet med eksisterende flatfotenhet, iført ubehagelige sko, hormonelle endringer, så vel som andre relaterte sykdommer, som for eksempel endokrine sykdommer. Arvelig disposisjon er også av stor betydning for utviklingen av deformasjonen av førstetåen.

Valgus krumning av bena og fingrene er ledsaget av følgende symptomer og tegn:

hyperemi (rødhet) av huden;
svak hevelse;
smertsyndrom med forsinket inntak av behandling;
inngrodde negler;
calluses og corns;
ofte er det felles purulent bursitt, leddgikt eller osteomyelitt.

For å behandle valgus krumning av fingrene bør være basert på hvilket stadium av sykdommen som er diagnostisert. Den første fasen av deformasjon behandles ved hjelp av komplisert terapi: Bruk av dekk og bandasje, fysioterapi, massasje og fysisk trening, bruk av salver. Med ineffektiviteten av slike metoder utføres en operasjon.

Varus oppføring av føtter og fingre

En nyfødt baby kan bli født med en varus krumning av fingrene. Gitt barnets tidlige alder, kan deformasjonen korrigeres med konservative midler. Hvis patologi diagnostiseres i eldre alder eller hos en voksen, vil bare kirurgi hjelpe i dette tilfellet.

Varus fot innstilling hos barn er ganske lik tegn på en sykdom som clubfoot. Men det er fortsatt forskjeller. Medfødt clubfoot er således en mer alvorlig type deformitet, som oppstår av følgende grunner: dårlig ernæring, en arvelig faktor, tidlig oppstigning av en baby på føttene, overvekt av et barn og andre.

Varus deformitet i et barn vises ikke bare når det er synlig for synlige faktorer. Patologi dannes også på grunn av ufullstendig dannelse av muskelskjelettsystemet. Foten av barnet er dannet bare 4 år, noe som betyr at fotbenet fortsatt ikke er tilstrekkelig tett, noe som skyldes all mulig krumning av foten under påvirkning av kroppsvekt.

Allerede angir barnets første trinn et avvik av føttene til utsiden. Gangen er klumpete og vanskelig, med sidelengs "kollapsende". Med nøye undersøkelse kan du merke at tærene faller til hverandre og i bøyd stilling. Når du står, kan du også bestemme at barnets knær ikke passer sammen.

Den komplekse behandlingen inkluderer: massasje, gymnastikk, fysioterapi, ortopediske innleggssåler.

Kløvinge av fingrene

Tårens klode deformitet er deres bøyde stilling, som ikke endres under noen omstendigheter. Den mest utsatt for patologi av kvinner. I dette tilfellet deformeres første og andre tær.

Årsakene til at den "kloformede" fingeren utvikles, reduseres til forstyrrelsen av muskulaturenes funksjon, som i sin tur oppstår når den blir utsatt for andre faktorer. Disse inkluderer flat føtter, skader, sykdommer i leddene.

En deformert finger gir en person mye ulempe. Så, å ha på seg noen sko er begrenset, spesielt med høye hæler. Også, corns og selv sår vises systematisk, noe som er svært vanskelig å kurere.

For å bli kvitt deformiteten bør være komplisert, og jo raskere behandlingen starter, jo lettere og mer effektiv blir det. Avhengig av leddets mobilitet er det to former for deformasjon: mobil og stasjonær. Når mobiliteten av tennets ledd behandles med konservative metoder. Hvis det er en deformasjon av leddet og det er immobilt, utføres operasjonen.

Konservative behandlingsmetoder inkluderer: iført komfortable sko, ortopediske innleggssåler, massasje, gymnastikk. Operasjonen for korrigering av deformitet kalles "artroplastisk".

Flate føtter

Tverrgående flatfoot er ledsaget av flattning av fotens tverrbue. I dette tilfellet hviler foten, eller rettere, den fremre delen av hodene på de metatarsale beinene, som avviker fra sidene. Tommelbenet er avbøyet til siden, og den midterste er deformert. Som et resultat er det en nedgang i fotens lengde og en økning i bredden.

Årsakene til at flatfoot utvikler seg er like variert som dens former:

medfødt form forekommer når unormal diett av en gravid kvinne, det patologiske løpet av graviditeten;
traumatisk form er mulig etter en fotskade;
paralytisk form forekommer etter å ha lidd poliomyelitt;
Rikkeform er funnet med svakhet i muskler og ledbånd i foten.

Flat føtter kan bli diagnostisert av et slikt symptom som slitasje på skoens indre bue. Det er også visse symptomer i tilfelle flat-footedness: rask tretthet av føttene når du går, hevelse, smerte, kramper, gangsendring.

Behandle flate føtter skal være et kompleks, med bruk av narkotika og fysioterapi. Det anbefales også å bruke metoder som massasje og gymnastikk.

Deformering av tånegler

Deformasjon av neglene indikerer at noen sykdom utvikler seg i kroppen eller en infeksjon har penetrert det. Utviklingen av en bestemt sykdom er indikert ved misfarging av neglene:

rød neglelakk - for hjerteproblemer;
gul farge - på mulig utvikling av anemi;
Blåaktig fargetone er karakteristisk for diabetes;
når hvite flekker vises på neglene, er det verdt å sjekke leveren;
Å dele neglelakken i rosa og hvit farge indikerer nyreproblemer.

Det er også en klassifisering av sykdommer etter type spikerdeformitet:

"Waviness" av neglene indikerer en ubalansert ernæring av personen og det psykologiske traumet;

"Neglitet" av neglene - for mangel på kalsium i kroppen;

utseendet på tversgående bånd - trofiske lidelser (for eksempel langsiktig medisinering);

Den "ribbing" av neglene indikerer anemi, mangel på kalsium i kroppen.

Endringer i form og farge på neglen kan oppnås ved å eliminere den provokerende årsaken.

Hvis deformiteten av neglen på storetåen er forårsaket av pachonychonia (spiktykkelse), er det ikke nødvendig med behandling. I dette tilfellet utføres terapien med vitaminer, og badene utnevnes for å myke neglene.

Bendeformitet ved tommelens underside

Deformering av tårebenet kan oppstå av følgende grunner: Bruk feil valgte sko (med smal nese og hæler); genetisk predisposisjon; flate føtter; fotskader; Tilstedeværelsen av revmatoid artritt i kroppen; alvorlig stress på foten; medfødt bein anomali; vektig.

Deformering av de store tærne er allerede synlig i første fase av utviklingen:

tommel avvist til tilstøtende;
en støt ved fingeren;
Bruk sko på den ene siden;
bryst og vorter vises.

Hvis konservative metoder (massasje, gymnastikk og folkemidlene) ikke gir resultater, utføres en operasjon for å fjerne et bein, som kan være kontraindisert med den eksisterende somatiske sykdommen, fedme, hjertesykdom, åreknuter. Operasjonen vil bidra til å eliminere smertesyndromet og gjenopprette fotens funksjon.

Deformerende artrose

Deformerende artrose kan oppstå av ulike årsaker. Det kan være skader, arvelig disposisjon, diabetes, fedme, nedsatt metabolisme i kroppen, overdreven stress.

I tillegg til deformasjon av fingrene, er artrose inneholdt av følgende symptomer:

Utseendet til vekst og saltinnhold;
tap av felles elastisitet;
innsnevring av interartikulært lumen;
det er en prosess med betennelse.

Behandlingsoperasjon er foreskrevet svært sjelden, når sykdommen er diagnostisert på siste stadium av utviklingen. Hver type artrose er lett behandles, spesielt i de tidlige stadiene av kurset. I dette tilfellet bruker du følgende metoder:

eliminering av stress på leddene;
utfører massasje
eliminering av smerte med medisinering;
fysioterapi prosedyrer.

Hvordan forebygge deformering av tærne?

Forebygging av deformiteter, i første omgang, er å begrense å bære tette og ubehagelige sko. Ellers er det en vekst av beinvev og dannelsen av et hulrom der det er væske. En person er bekymret for smerte, som oppstår selv i ro. Også når du bruker feil sko, kan du observere og alle deformasjonene ovenfor.

Selvfølgelig er det bedre å utføre profylakse enn å håndtere deformasjon snart. Legene anbefaler bruk av dekk som fungerer som en skille mellom skoens og tærens eneste. De mest slitesterke dekkene er laget av silikon.

Du kan også merke denne metoden for forebygging, som iført ortopediske innleggssåler, som er laget på grunnlag av individuelle egenskaper. Takket være dem er optimal støtte opprettet for buer på føttene, øker leddets mobilitet, reduserer smerte. Ikke mindre nyttig for forebygging av massasje og kroppsopplæring.

Ikke kjør noen sykdom, fordi konsekvensene er mye vanskeligere å behandle enn den underliggende sykdommen.

Foot skredder (liten bein på fingeren)

sykdom

Operasjoner og manipulasjoner

Pasienthistorier

Foot skredder (liten bein på fingeren)

Skredderens føtter (Taylor's deformitet, varusdeformiteten til den femte tåen på foten, et bein på lillfingeren) - høyde i basen av den femte tåen av foten som er forbundet med veksten av hodet på den femte metatarsalbenet og dens avvik utover.

Av sin natur er en skreddersydd fot lik valgus-deformiteten til førstetåen, men den er mye mindre vanlig. Hvorfor kalles det skreddersyens fot? Dette navnet oppstod i middelalderen, da skreddere og lærlinger ble tvunget til å sitte med bena krysset i lang tid.

Denne posisjonen til nedre ekstremiteter førte til permanent traumatisering av den ytre overflaten av føttene, noe som ofte resulterte i vekst av beinvev i hodet til den femte metatarsalben, som ble kalt skredderens fot.

Denne patologien er utbredt blant både den voksne befolkningen og blant ungdommene. 2-4 ganger mer vanlig hos kvinner, påvirker ofte to føtter samtidig.

Patofysiologi av skreddersyens fot.

Eksterne årsaker til deformasjon kan være feil sko. Stramt, med en smal cape, stive sko, inkludert kvinners sko med hæler, fører til konvergens av fotens tær og omfordeling av aksial belastning, noe som kan provosere en divergens av metatarsalbenene til siden langs typen vifte. Men ikke alle kvinner som bærer hælte sko lider av den femte varusdeformiteten og valgus-deformiteten til de første tærne. Dette skyldes den betydelige styrken til det normalt anordnede fjærapparatet i foten. Av denne grunn er skredderens fot mye mer vanlig når det gjelder flat og valgus deformiteter av føttene, medfødte forkortede metatarsale bein, systemiske sykdommer i bindevevet og kollagenpatologi.

Pathoanatomy av skredderens fot.

Hovedkriteriene for å etablere en skreddersatt fotdiagnose er dannelsen av benhøyde langs den ytre overflaten av hodet til den femte metatarsalbenet, en økning i 4-5 interpleusvinkelen (normalt 6-8 °), en økning i vinkelen av utvendig avvik av 5 metatarsalbenet (normalt til 7 °), en økning bredden på hodet 5 metatarsal bein, dannelsen av mais på den ytre overflaten av basen av 5. tåen.

Deformasjonen av den lille foten

Tilbringer mesteparten av livet på føttene, en person laster hele tiden nedre lemmer: Han løfter og bærer vekter, har tette sko, endrer gangen hans med ubehagelige hæler. Foten opplever ofte massevis av et slikt nivå som det ikke er tilpasset, noe som fører til deformasjoner av phalangene og tærens fellesapparat.

Deformasjoner av tærne er forbundet med mange faktorer og kan variere avhengig av hvilken type falanxstruktur som er skadet. Det er følgende typer deformering av tærne:

Hammerlignende krumning av fingrene i fingrene,
Kløftkrumning av phalangene
Intersecting tær,
Valgus deformitet av tommelen,
Taylor deformitet er krumningen av den femte tåen.

Hammerformet krumning av fingrene i fingrene, der fotens tær blir permanent bøyd, forekommer overveiende som følge av at de har mindre sko enn lengden på fingrene krever, med brudd på spenningsgraden av bøyeleddet i phalangeal leddene. Hammerformet deformitet av tærne utvikler ofte mot bakgrunnen av andre smertefulle forhold på foten: tverrgående fotfed, leddgikt, tærskler (forstyrrelser, brudd), lammelse av fotens muskelstrukturer. Denne typen deformasjon kan løses hvis fingrene ikke kan rettes rett for hånd eller ikke fast hvis fingrene kan rettes.

Hammerformet deformitetsbehandling er vellykket, hvis du så snart som mulig søker hjelp fra en ortopedisk lege. Til behandling, er spesielle øvelser brukt til å stimulere forlengelsen av fotenes tær, massasje og velg komfortable sko, om nødvendig, rette fotenes stilling i skoene med ortopediske innleggssåler, fikseringsmidler, rettetang for fingrene. Fast gammel hammerlignende deformitet behandles kirurgisk.

Klovformet krumning av tærne oppstår på grunn av bruk av smale, trange sko, sykdommer som påvirker beinets og muskelstrukturen av tannfalangene, samt sykdommer som påvirker tærens innervering. Tåkklov deformitet kan forårsake skade tær.

Behandlingen av klodeformeringen av tærne har to måter:

Konservativ behandling - forandre formen på skoens tå så vidt som mulig, valg av myke sko, som vil skape en mulighet for korrekt og fri plassering av fingrene i fingrene, samt bruk av terapeutiske ortopediske enheter for forlengelse av fingrene (longette, kam, cap, ring);
Kirurgisk behandling korrigerer phalanx senen apparatet. For rekonstruksjon av fingrene falter, er det en minimal invasiv kirurgisk metode for å korrigere deformasjonen av fingrene ved punktering med et spesielt verktøy (uten snitt og langsiktig helbredelse).

Intersecting tær skyldes utvikling av tverrgående flatfoot, valgus eller leddgikt. Korsete tær kan oppstå som følge av å ha på seg sko med for smale tær.

Behandling av deformiteter som kryssete tær skal begynne med valg av sko med bred og høy tå for å skape plass til fingrene og redusere trykket fra en finger på den andre. For å rette opp kryssete tær, brukes spesielle ortopediske glattestenger og interdigitalinnlegg. I vanskelige gamle tilfeller, når mobiliteten av leddene i tærne er ødelagt, blir kirurgisk behandling påført.

Valgus-deformiteten til storetåen forårsaker dannelse av et bein i området med mettarsophalangalskelen i storetåen, noe som fører til forstyrrelse og smertefulle opplevelser når foten er bøyd mens du går. Sykdommen kan utvikles, øker deformiteten, forårsaker betennelse i ledd av ledetåen. Årsakene til denne typen patologi kan være et brudd på abductor muskler, en endring i spenningen i musklene festet til tommelen, som et resultat av å utvikle flatfoot. Ofte er valgus-deformiteten til storetåen forbedret ved å bruke sko med svært smale tær og høye hæler.

Behandling av valgus deformitet utføres som regel ved kirurgisk korreksjon av stillingen av tommelens og ligamentapparatets bein.

Taylor's deformitet (eller deformitet av fotens femte metatarsus, deformiteten til fotens tånefot) utvikler seg som et resultat av å snu foten innover i prosessen med å sitte på en slik måte at den hviler sidelengs (femte fingeren). Som et resultat av en slik uregelmessig plassering av foten, dannes en beinvekst (klump) i området av den femte tåen.

Deformeringen av fotens tåtter blir behandlet ved å plukke opp store sko, endre de vanlige patologiske svingene på foten mens de sitter i en fysiologisk korrekt stilling, ved hjelp av en kirurgisk inngrep for å rette opp deformerte falsken på fingeren.

Deformasjoner av tærne kan ikke bare forårsake ubehag når de går, forårsaker smerter, gjør det umulig å bli "på tuppet", men over tid vil det føre til alvorlige komplikasjoner i form av artrose, bursitt, utseende av korn og soporos, noe som gjør det vanskelig å gå. Deformasjoner av fotenes tær bryter geometrien av fotens skjelett, noe som ofte forårsaker spasmer og kramper i muskelkonstruksjonene på foten og ankelen.

Taylor Deformation

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Taylor eller skreddersydd deformasjon

Disse vilkårene gjelder utvidelse av fotenes sidevegg. Nemlig valgusavvik (utover) av den femte metatarsalbenet og varusavviket (innover) av litenfingeren (mot den fjerde fingeren). Ofte ledsaget av betennelse i området av den femte metatarsophalangeale ledd.

Navnet på deformasjonen var hundrevis av år siden, da skreddere satte seg hele dagen og jobbet med bena krysset, hvilte på ytre kantene på føttene. Konstant press på disse områdene førte til utseendet av en smertefull vekst i regionen av hodet til den femte metatarsalbenet. Skreddersy i oversettelse fra engelsk - skredderen.

Symptomer på Taylor deformitet

Symptomene på en skreddersydd fot er følgende:

smerte;
hevelse;
Utvidelsen av fotens tverrbue.
Hyperemi - rødhet i området av metacarpophalangeal ledd;
Tykkelse av det myke vevet i metatarsophalangangsforbindelsen;
Korn fra siden eller fra plantarflaten i fremspringet av hodet på den femte metatarsalbenet.

Denne deformiteten av litenfingeren på foten kan oppkjøpes så vel som medfødt. I tilfelle av medfødt deformitet av Taylor er det observert en økt avviksvinkel for den femte metatarsalben eller deformasjon av selve beinet i distalseksjonen langs vippearmen. Eller en kombinasjon av disse to faktorene. Ofte er Taylor deformitet kombinert med Hallux valgus deformitet, som forklares av den medfødte svakheten til den tverrgående tarsale ligamenten på foten.

Årsaker til skreddersydd deformasjon

Deformasjonen kan deles inn i:

post-traumatisk,
strukturelle,
funksjonelle grunner.

Post-traumatisk etiologi:

I tilfelle av feilkorrekt brudd på den femte metatarsalben etter skade oppstår deformasjon naturlig. Korrigering av en slik deformasjon er bare kirurgisk. En gjentatt kunstig brudd (korrigerende osteotomi) utføres, den korrekte posisjonen er satt og fikset.

Strukturell etiologi:

Anomalien av den embryonale utviklingen av den femte metatarsalbenet er forårsaket av den ufullstendige og ufullfylte utviklingen av de tverrgående tarsale leddene. Hvis leddbåndene er svake, er de ikke i stand til å holde beinene i riktig posisjon. Derfor blir de første og femte metatarsalbenene avbøyet, noe som fører til deformasjon og utvidelse av forfoten.

Alt dette forverres av trykket på den ytre sidedelen av hodet på den femte metatarsalbenet, som forekommer i smale sko. Det er hyperemi, fortykning av det myke vevet i metatarsophalangeal ledd, smerte, hevelse.

Funksjonell etiologi:

Feil biomekanikk for å gå. Med økende belastning på forsiden eller ytre foten.
Amplituden til bevegelsen av metatarsalbenet er ca. 20 ° i horisontalplanet og 35 ° i vertikal.
Klinisk er deformiteten preget av ustabilitet av den femte strålen i plantaretningen.

Funksjonelle årsaker består av fire faktorer:

Overdriven subtalar pronation;
Ukompensert varusposisjon av foten (clubfoot);
Medfødt plantarfleksjon av femte metatarsal;
Svakhet eller medfødt fravær av interplusus muskler.

Betegner ikke avviket til metatarsalbenet - dette er en funksjonell økning i hodet på den femte metatarsalbenet som respons på belastningen.

Taylor Deformation Diagnosis

Klinisk vurdering av deformiteten bør omfatte en nøye undersøkelse av hele foten. Hvis det er andre deformiteter, merker legen dette. Siden de kan være direkte eller indirekte relatert til deformasjonen av Taylor.

Klager hos pasienten avhenger av graden av deformasjon av lårfingerfoten, men som regel er smerte eller ubehag på den laterale overflaten av metatarsophalangeal ledd og manglende evne til å bruke kjente sko hovedklagen.

Legen må avgjøre hvilke strukturelle eller funksjonelle årsaker deformiteten er. Behandlingstaktikk og operasjonsmetoder er avhengige av dette.

I de fleste tilfeller blir et fortykket metatarsalhodet og felles kapsel palpert under huden.

Fellesområdet kan bli betent, hovent som følge av friksjon i smale sko.

Smerten kan bare være når du går i hardmodellsko, i tillegg til konstant utålelige, til og med lette, brede, myke sko.

Legen evaluerer også amplituden til bevegelser av den femte metatarsalbenet i forhold til de sentrale metatarsalbenene.

Røntgenundersøkelse

For den kvalitative diagnosen av Taylor deformitet utfører nødvendigvis en radiografi av føttene.

På røntgenbilder må du vurdere:

Hvorvidt metatarsalbenet selv er deformert;
Er vinkelen mellom fjerde og femte metatarsal bein økt?
Har den laterale avbøyningsvinkelen blitt økt;
Om hodet til den femte metatarsalen er økt;
Er det artrose av femte metatarsophalangeale ledd;
Unngå konsekvensene av brudd, som pasienten kanskje ikke engang vet eller ikke husker.

Forskningsresultatene viste at den normale vinkelen mellom den andre og den femte strålingen er ca. 16 ° ± 2 °, og den normale vinkelen mellom fjerde og

Den femte strålen er ca. 8 ° ± 1 °. Hvis avviksvinkelen er større, betraktes den som en patologi.

Lateral krumning av hodet på den femte metatarsalen på typen av vipperen er et annet kriterium ved å evaluere det radiografiske bildet av skreddersvarens deformasjon.

Avbøyningsvinkelen måles langs linjer trukket gjennom midten av hodet og halsen på den femte metatarsalen, og langs medialkanten av dens proksimale del (figur 3).

Den normale vinkelen for avviket til hodet til den femte metatarsalben er ca. 2,5 °. Ved deformering av Taylor registrerer legene en vinkel på avstand på 8 ° i gjennomsnitt, noe som er en indikasjon på korreksjon.

Konservativ behandling og forebygging av Taylor-stamme

Vanligvis begynner behandlingen av "skreddersynets føtter" med ikke-invasive metoder. Alle konservative metoder kan kun styres for å lindre smerter og redusere betennelse, siden selve deformiteten kan kun fjernes kirurgisk.

Justere til foten. Å plukke opp sko du trenger på grunnlag av den tverrgående størrelsen på din egen fot. Sko skal være med en bred tå. Smale sko med hæler provoserer smerte, hevelse betennelse. Alle forstår dette, men kan ofte ikke forlate modellskoene, spesielt kvinner. Og ty til kirurgi, justere foten under de fasjonable skoene.
Reduserer smerte og betennelse. Analgetiske ikke-hormonelle legemidler: "Nise", "Nimesil", etc.
Blokade. I "resistente" tilfeller brukes lokale injeksjoner av kortikosteroider til å behandle betennelse i vevet rundt leddet.
Silikon- eller stoffinnsatser i sko. De beskytter hodet på femte metatarsalen fra å gni med sko og redusere smerte.

Lokal hypotermi. For å redusere smerte og betennelse, kan en ispakke påføres en sår felles gjennom et tynt håndkle. Innen 20 minutter med en pause på 30 minutter, 3-4 ganger.

Kirurgisk behandling (Taylor deformitetskorreksjon)

Ideelt sett er det viktig å bestemme nivået av osteotomi og metoden for fiksering av fragmenter når man vurderer og planlegger operasjonen for korreksjonen av den femte metatarsal deformiteten. Når deformiteten til metatarsalbenet er av typen av vipperen, bør osteotomi utføres nærmere hodet til metatarsalbenet. Hvis deformasjonen skyldes avviket fra hele femte strålen, bør korreksjonen utføres fra midten av diafysen.

Taylor's deformitetskorreksjonsoperasjon består av flere trinn:

Exostosektomi - fjerning av eksostose av hodet til femte metatarsal (Fig. 31-2). Det utføres som regel i kombinasjon med fjerning av en del av en hypertrophied og inflammert leddkapsel.

Osteotomi av den femte metatarsalbenet
Fiksering av fragmenter i ønsket posisjon med titan nåler eller skruer (absorberbar eller titan). Andre klemmer i denne operasjonen, som regel, blir ikke brukt.

Etter operasjonen bruker pasientene spesielle postoperative sko i 4-6 uker. For at de faste fragmentene skal vokse sammen og ikke skifte under belastning mens du går.

Ulike nivåer, former og årsaker til deformitet krever en annen kirurgisk tilnærming.

Jo mer proksimal osteotomi, jo større vinkelen kan korrigeres.

Komplikasjoner etter operasjon (ved brudd på teknikken eller pasientens manglende overholdelse av strenge retningslinjer)

Langsom fusjon;
nonunion;
Skader på tilstøtende strukturer;
Tilbakeslagsbelastning.

Hva er deformiteter av tærne og hvordan du retter dem?

Deformasjonen av tærne er kjennetegnet ved endringer i ben, ligamenter eller sener, noe som fører til avbrudd eller begrensning av bevegelse: redusert livskvalitet, øker risikoen for sykdomsprogresjon og uførhet rettigheter.

Hammerformet deformasjon av fingrene

Denne typen patologi utvikles på alle tær, unntatt den store, og er en bøyd phalanx i metatarsophalangeal ledd.

Toe deformitet oppstår vanligvis på grunn av genetisk predisposition - lange metatarsale bein. Personer med progressiv transversal flatfodhet er predisponert for patologi.

Forutsigende faktorer av sykdommen:

fedme;
psoriasis;
Diabetes mellitus;
Revmatoid artritt.

Konstant bruk av sko med høye hæler eller plattform bidrar til gradvis deformering av hele foten, inkludert tærne.

Andre tå er hovedsakelig påvirket, men den isolerte formen av sykdommen er sjelden. Vanligvis påvirker sykdommen hele foten.

De innledende symptomene på krumning er utseendet av calluses med påfølgende skade på huden på grunn av konstant friksjon. Buet finger: phalanx ser ned og sener strukket, noe som hindrer beinet i å returnere til den anatomisk korrekte posisjonen.

Etter å ha bekreftet diagnosen (undersøkelse og radiografi), utarbeides en plan for terapeutiske tiltak.

Konservativ behandling av deformitet av andre tå er valg av ortopediske sko eller ortopediske innleggssåler, massasje og gymnastikk kurs utføres.

Når sårene som et resultat av friksjon blir utført aseptisk behandling fot mellom fingrene akseptable perm tamponger brukes med salve eller plaster ved skadestedet.

Ved brudd på bevegelse utføres kirurgisk inngrep: eliminering av fleksjonsrefleksjon ved å fjerne fingerfalanxen.

Tverrgående flatfoot

Redusering av fotens lengde og deformasjonen av fotens tær (avviket mellom benene til metatarsusen) er karakteristisk for tverrgående flatfoot. Sykdommer er oftere utsatt for kvinner i alderen 35-50, som foretrekker høye hæler og blir tvunget til å tilbringe en lang periode på føttene. Arvelig disposisjon til flatfoot er ikke utelukket.

Graden av utvikling av sykdommen bestemmes av vinkelen mellom den første metatarsale bein og førstefingeren:

Svak flatfoot (vinkel overstiger ikke 20 grader);
Moderat flatfoot (vinkel på 20-35 grader):
Utprøvd grad av patologi (vinkel på mer enn 35 grader).

Det viktigste kliniske symptomet av sykdommen er smerte under bevegelse, og slutter i ro. Oftest er grunnen til å gå til en lege en utbredt kosmetisk defekt, når den første metatarsophalangeale ledd er betent, natoptyshs og hudvekst forekommer, foten flater.

Narkotikabehandling er effektiv i første fase av flatfotenhet: vektkontroll utføres eller tiltak for å redusere det, pasienten er valgt sko uten hæl med spesielle ruller eller innleggssåler.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utføres en operasjon: plastikk i ledkapselen, delvis fjerning av beinstrukturer og senetransplantasjon.

Under rehabiliteringstiden er det nødvendig å bruke sko med buestøtter og innleggsåler, som begrenser fysisk anstrengelse.

Taylor Deformation (skreddersydd fot)

Patologi er preget av utvidelsen av den laterale delen av foten og varusavviket fra lillefingeren. Karakteristisk for foten av skredderen er betennelse i den femte metatarsophalangeale ledd.

En av årsakene til sykdommen er en konstant belastning på føttene: Tidligere utviklet denne deformasjonen i skreddere som måtte jobbe med kryssede ben i lang tid, og stole på ytre siden av foten.

Predisponerende faktorer for utviklingen av en skredders fot er skader, fødselsskader i leddbåndet eller muskel-skjelettsystemet.

Tegn på Taylor deformitet i bena:

Hyperemi i litenfingerens område;
Hevelse av foten;
Sårhet når du går og klapper.

Ved undersøkelse av beinet, en fortykkelse av det myke vevet i området av den berørte ledd, oppdages tilstedeværelsen av korn på plantardelen av foten.

For å bekrefte diagnosen utføres radiografi: bildet lar deg ekskludere en brudd, identifisere graden av deformitet av metatarsalbenet og eliminere leddets artrose.

Korrigering av deformiteten til lillefingeren på benet er mulig på en konservativ og operativ måte: Medikamentterapi brukes til å lindre smerter og tegn på betennelse, og operasjonen utføres for å eliminere kosmetisk defekt.

Under kirurgi, etter skjønn fra kirurgen, bestemmes behovet for fjerning av leddkapsel og beinstrukturer med deres påfølgende fiksering med titanpinner.

Etter terapien er det risiko for re-deformasjon av beinleddet, derfor anbefales et nøye utvalg av ortopediske sko og regelmessig undersøkelse av en ortopedisk kirurg.

Kløeformede tær

I følge fysiologiske normer er fleksibilitet og forlengelse av phalangene i leddene kontrollerbare, men med denne patologien er fingeren bøyd og det er ingen mulighet til å rette det uavhengig.

Etiologien av sykdommen er et brudd på funksjonene i muskelsystemet. Flat føtter, skader eller cerebral parese er predisponerende faktorer for patologi.

Manglende evne til å bruke sko med høye hæler (ubehag, smerte når du går);
Utseendet av korn og sår på fingrene og foten;
Smerter når du prøver å rette en finger.

Diagnosen er laget på grunnlag av et røntgenbilde og en ekstern undersøkelse av foten: leddgikt, traumatisk brudd eller forstyrrelse er utelukket.

Hvis ubehandlet, er deformiteten i stand til å utvikle seg: det andre benet er berørt, for å forhindre patologi blir røntgenstråler av begge føtter tatt.

Konservativ terapi etter å ha bekreftet diagnosen er å bytte sko: du må velge en modell uten hæl, med en fri nese, fra naturlige materialer.

Det er akseptabelt å bruke ortopediske apparater for å rette fingrene samtidig som leddene beveges.

Kirurgisk inngrep utføres med fullstendig begrensning av leddene og består i å utføre artroplastisk (gjenoppretting av leddets anatomiske form).

Hvis det er umulig å bruke artroplastikk, fjernes det berørte leddet, benets ben er festet med titanpinner.

Valgus deformitet (stor tå)

Ortopedisk patologi er i strid med den anatomiske formen metatarse-falangiale ledd: sykdomsprogresjon utover bøyning av tommelen fører til forskyvning og andre tær, slik at de på kryss og tvers deformasjon.

Hovedårsaken til valgus deformitet har på seg sko med en smal tå og en høy hæl. Utviklingen av sykdommen er mulig på grunn av fremdriften av følgende sykdommer:

polynevropati;
artritt;
Diabetes mellitus;
gikt;
Osteoporose.

Ofte observeres valgus deformitet i ballettdansere, servitører og idrettsutøvere: folk utsetter sine ben for konstant belastning.

Symptomatologien til valgus krumning avhenger av sykdomsstadiet:

Stenen stikker utover, utvikler ubehag under bevegelse, hevelse og hyperemi av de omkringliggende vevene;
Foten på foten er betent, vekst er dannet i metatarsalbenet, og på fingerens midtre phalanx er kalven;
Skarpe, svekkende smerter, som utstråler seg til fotsålen, dannelsen av calluses under den andre og tredje phalanges, en økning i fremspringende bein i størrelse.

Diagnose er å gjennomføre radiografi i 3 fremskrivninger og ekstern undersøkelse, innsamling av sykdommens historie.

Konservativ behandling av deformiteter av tærne er effektiv i de tidlige stadier: Valget av modeller av sko med bred tå, bruk av spesielle pads og vriststøtte som bidrar til å lindre smerte og forhindre sykdomsprogresjon.

For å forhindre komplikasjoner utføres fysioterapi - massasje, gymnastikk eller gå på barfot på sand eller steiner.

Med en tydelig krumning av tommelen utføres kirurgisk behandling: fjerning av vekst på leddposen, om nødvendig gjenoppbygging av beinet utføres.

Det finnes ingen eksakte metoder for å korrigere deformasjonen hjemme. Tradisjonelle metoder er rettet mot å eliminere symptomene, muligheten for effektiv behandling av en kosmetisk defekt er fraværende. Den optimale løsningen på problemet er et kompetent utvalg av sko og rettidig tilgang til ortopederen for korreksjon av foten.

Typer tådeformasjoner: årsaker, korrigeringsmetoder

Et vanlig problem er patologien til leddene i nedre ekstremiteter, spesielt de metatarsophalangeale skjøtene. Deformering av tær kan forårsakes ikke bare ved bruk av stramme og ubehagelige sko, men også av en rekke sykdommer. Derfor, for effektiviteten av behandlingen er nødvendig for å etablere årsaken til sykdommen. Nøyaktig og rettidig diagnose vil bidra til å beseire sykdommen.

Hvorfor er krumningen av tærne

De ytre faktorene som bryter med den rette strukturen på foten, inkluderer bruk av pointe sko, ubehagelige sko med dårlig sår i håret, smale tå og / eller høye hæler, samt langvarig stress på føttene, ofte av statisk natur. Vanligvis bøy de store, andre midterfingrene. Ofte forårsaket av ulike fotskader.

De interne faktorene som fører til belastningen inkluderer muskeldystroser, hvor tonen av fingerens fleksor overstiger spenningen i ekstensorene betydelig. Krumningen kan også være en komplikasjon av sykdommer i muskler og ledd, diabetes, psoriasis, fedme, cerebral parese. En viktig rolle er spilt av en arvelig predisposisjon til sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Fellespatologi

Primær eller sekundær artrose er også en vanlig årsak til deformitet. Fingre er bøyd på grunn av dannelsen av osteofytter mot bakgrunnen til degenerative dystrofiske prosesser innen leddstrukturer.

En vanlig årsak til krumningen av fotens små ledd er reumatoid artritt. Også er fingerskader iboende i leddgikt av psoriasis eller gouty etiologi. Artiklene forandrer form på grunn av betennelsesprosesser i leddene og omkringliggende vev.

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet

Ofte blir den riktige posisjonen av fingrene forstyrret på grunn av en reduksjon i elastisiteten og elastisiteten til muskel- eller senfibrene. Deretter utvikler personen hallux valgus, flat-footedness, valgus, flat-valgus eller varus fot. Med disse deformiteter av foten endres konfigurasjonen av de metatarsophalangale leddene og / eller leddene i knektene til metatarsus (navicular, calcaneal og ram).

Noen ganger er patologen forårsaket av eksostose (bein og bruskvekst) i området med metatarsal ledd og dysplasi av phalangene av fingrene av forskjellig opprinnelse. Små ledd mister også sin korrekte posisjon på grunn av kronisk bursitt, når vevet i synovialsekken periodisk blir betent.

Varianter av krølling

Det er flere typer fast eller ikke-fast deformasjon av fingrene til underekstremiteter. I det første tilfellet kan krumningen av hendene ikke rettes. Hvis formen ikke er løst, kan fingrene midlertidig plasseres i riktig posisjon.

Sko med en smal tå kan forårsake komplekse typer deformasjoner

Det finnes følgende typer krumning:

valgus;
varus;
Taylor's deformitet (bumpen på en liten finger ligner et bein med halus valgus);
klo;
hammer;
kombinert.

Med en valgus, avviker den terminale falangen på tommelen til utsiden, og et bein begynner å vokse ved sin base. Lignende tegn er i Taylor-stammen, bare en bump vises på undersiden av pekefingeren. Når varuskrøllingen av 2. 5 fingre "ser" i retning av den andre foten. Med hallux valgus er det mulig å kombinere valgus med varus.

Hovedtrekk

Utseendet til en kloformet finger ligner en fugls klo eller krok. Med en krumning av typen "beater", er fingeren jevn, men den siste (distale) phalanx hviler vinkelrett mot gulvet.

Ved hammerlignende deformasjon, ser den gjennomsnittlige interphalangeale felles "ut" oppover, på det vises en gradvis callus. Den distale phalanx (med neglen) er parallell med gulvflaten eller litt hevet over den. Når det er kombinert, er det flere typer felles deformiteter på en fot.

De første manifestasjoner av patologi oppstår når de går i stive sko. En person føler ubehag, og blir til kjedelig smerte i fingrene. Ved undersøkelse av beina er lokal hevelse og rødhet i huden synlig.

Det andre symptomet på patologi er utseendet på scuffs, corns, calluses, grov hud av huden foran foten. Gradvis, i området mellom de interphalangeale leddene i den andre og tredje fingre, dannes knogler på siden av fingerenes eller fingerfingerens metatarsophalangeale ledd. En person blir fort lei mens han går, smerte i foten blir oftere forstyrret.

Med utviklingen av sykdomsbevegelsen i leddene av fingrene er begrenset. De merker (med 50% og mer) avviker fra den fysiologiske posisjonen, noen ganger "klamrer" seg til hverandre. Gradvis blir smerte når det går mer intens, og fortsetter i ro, selv om det ikke er noen sko på foten. I avanserte tilfeller, når du danner utprøvde kjegler og korn på andre og andre fingre, må pasienten ha på seg ortopediske sko.

Diagnostiske tiltak

Etter å ha samlet historien, undersøker legen foten, og leder da personen til røntgenstråler. Bildet er tatt i 3 fremskrivninger. Bakteriologiske, kliniske og biokjemiske studier av blod, synovialvæske og urin utføres for nøyaktig diagnose. Ofte er pasienten foreskrevet ultralyd, beregning eller magnetisk resonans avbildning av foten.

Korreksjonsmetoder

For deformiteter av fingrene er komplisert terapi nødvendig. Det inkluderer narkotika, fysioterapeutiske effekter og systematisk fysioterapi øvelser. Det er også nødvendig å massere føttene regelmessig, bruk ortopediske apparater for sko. For å konsolidere effekten er det ønskelig å gjennomgå en årlig rekreasjon i sanatoriumforhold.

Konservativ behandling

Hvis deformasjonen oppstår på grunn av eksterne faktorer, anbefaler spesialisten bruken av ortopediske enheter eller sko. En viktig rolle er spilt av symptomatisk medisinbehandling, følgende medisiner er foreskrevet:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
muskelavslappende midler;
smertestillende.

En god effekt er gitt av terapeutisk massasje, mudderapplikasjoner og vanlig gymnastikk for foten.

Når deformiteter av tærne anbefales daglig utvikle leddene på foten

Hvis diagnosen av den underliggende sykdommen, som forårsaket avviket fra fingrene fra normal stilling, etableres, er pasienten foreskrevet den aktuelle terapien. Ved hjelp av NSAIDs, kondroprotektorer, antibiotika eller intraartikulær administrering av glukokortikosteroidhormoner, stopper de utviklingen av den underliggende patologien, eliminerer dens symptomer og konsekvenser.

Pass på at du bruker fysioterapi, manuell eksponering.
I hjemmet, bruk godt bevist folkemessige rettsmidler. For eksempel, kontrast skuffer, der du kan legge til havsalt, kamille avkok.

Medisinsk gymnastikk og massasje

Disse to metodene utfyller hverandre godt. Deres oppgave er å utvikle metatarsophalangeale og interphalangeale ledd. Øvinger begynner etter å gni en varmekrem i fotens hud. Pasienten må bøye seg, forlenge, flate og spre tærne, hjelpe seg med hendene om nødvendig. Etter trening masseres foten for å lindre muskelspenning og tretthet.

Ortopediske korrigeringsverktøy

Når deformitet av metatarsophalangeal ledd, brukes en elastisk eller stiv bandasje, en ortose og spesielle sokker. Enheten må returnere skjøten til riktig fysiologisk stilling.
For andre typer krumninger brukes forskjellige typer ortopediske produkter: induktorer, splinter, halvsåler, ringformede skillevegger, interdigital ruller eller tetninger.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen gjøres med en stiv (fast) deformasjon, dersom de konservative korrigeringsmetoder ikke var effektive. Myke vev korrigeres av tenotomi, fleksorforlengelse eller andre midler.

Følgende typer operasjoner utføres på leddene og phalangene:

eksostektomi (eksisjon av delen av metatarsalhodet på tommelen);
osteotomi;
protesekirurgi;
interphalangeal felles erstatning med endoprotese;
arthrodesis (kunstig analog av ankylose) for fullstendig immobilisering av artikulasjonen.

Det er, ved hjelp av operasjoner, balanserer tonen i flexorene, extensorene, rekonstruerer phalangene, og brusk og beinvekst er skåret ut.

Etter kirurgisk behandling blir pasienten rehabilitert i 2 måneder, først i pasientforhold, da hjemme. Belastningen på underkroppens muskler bør utelukkes, for hvilke krykker, splinter, dekk, sko med tresåler brukes.

Svar på spørsmål

Er det nødvendig å ha ortopediske sko når det er skråt?

For å løse dette problemet anbefales det å kontakte en ortopedist. Etter undersøkelse og instrumentell undersøkelse av pasienten, vil spesialisten vurdere alvorlighetsgraden av deformiteten. Ortopediske sko i de tidlige stadiene av patologien tillater leddene å gå tilbake til den fysiologiske posisjonen. Riktig velg det vil hjelpe en spesialist.

Er det mulig å rette tårens form uten kirurgi?

En sterk krumning er helt eliminert bare ved kirurgisk metode, og en person gjennomgår konservativ behandling. For å forhindre tilbakefall, bør pasientene få regelmessige kurs for fysioterapi, fysioterapi og massasje. Det anbefales også å bruke individuelt utvalgte bandasjer for fingre og andre ortopediske enheter.

Metoder for konservativ terapi hjelper barn og unge med anskaffe mangler ved tidlig påføring i 98% tilfeller. Prognosen for behandling uten kirurgi er gunstig, hvis de følger alle medisinske anbefalinger.

Hva er ortopediske produkter med en hammerlignende krølling?

Det er nødvendig å skaffe tilstrekkelige tilpasninger i en ortopedisk salong. Hammerlignende deformitet av tærne krever en stiv fiksering av de buede interphalangeale skjøtene fra bunnen og en effekt på leddene i midterfalsen fra oven. Ved samme prinsipp tar du opp produkter med en klovformet krumning.

Hammerformet utsikt over fingerens patologi

konklusjon

Deformering av tærne svekker signifikant pasientens livskvalitet, og mangelen på tilstrekkelig behandling kan føre til funksjonshemning. Derfor bør terapi begynne i de tidlige stadiene av sykdommen, overvåkes kontinuerlig av en spesialist, og metoder for tradisjonell eller alternativ medisin bør bare brukes med hans tillatelse. Som et forebyggende tiltak og for å utelukke sykdomsfall, anbefales det, i tillegg til massasje og gymnastikk, å følge en diett, lede en sunn livsstil og ha en årlig hvile i sanatorium og spa-fasiliteter.