Den unormale tilstanden til kroppen der den hvite saken (myelin) i hjernen er ødelagt kalles en demyeliniseringsprosess. Dette problemet er veldig farlig. Sykdommen påvirker arbeidet til hele organismen, som det gjelder autoimmune patologier. I de siste årene har antall tilfeller av påvisning av demyeliniserende sykdommer økt.
Sykdommer i nervesystemet (ICD-10 i henhold til internasjonal klassifisering), som kombineres på samme måte som myelin, skyldes flere årsaker, fra allergiske mot virale midler. Denne gruppen av patologier er preget av det faktum at funksjonshemmede menn og kvinner, som senere blir deaktivert, ofte lider av demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet. Som regel fører demyelinering av hjernen til en vedvarende reduksjon i intelligens. Følgende demyeliniserende sykdommer i hjernen er vanligere:
Hva er multippel sklerose, i de senere år, gjenkjenner ofte unge mennesker fra 15 til 40 år. En egenskap ved denne sykdommen er samtidig skade på flere deler av sentralnervesystemet, noe som fører til forskjellige symptomer hos pasienter. Sykdommen veksler med perioder med remisjon og forverring. Grunnlaget for multippel sklerose er forekomsten av myelin-ødeleggelse i ryggmargen og hjernen, som kalles plaques. Deres størrelser er små, men noen ganger dannes store forbindelser. Ofte fører denne patologien til Marburg sykdom eller aterosklerose.
Sykdommen refererer til en viral infeksjon i nervesystemet som utvikler seg når pasienten er immunkompromittert. Patologi utvikler seg raskt og kan føre til pasienten i løpet av et år. Ofte er årsaken til multifokal leukoencefalopati et reaktivert virus som kommer inn i kroppen i barndommen og er i nyre eller vev i latent tilstand. Sykdommen utvikler seg når en person er i fare: aids, organtransplantasjon, lymfom, leukemi, Wiskott-Aldrich syndrom og andre sykdommer.
Disseminert encefalomyelitt er en sykdom der en rekke inflammatoriske prosesser opptrer i ryggmargen og hjernen. Patologi er preget av lesjoner som er spredt gjennom hele nervesystemet. Navnet i seg selv (encefalitt og myelitt) indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen, og pasientens prognose for utvinning avhenger av aktiviteten av prosessen, tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen og kroppens innledende tilstand. Utfallet av akutt encefalomyelitt kan være gjenopprettelse, funksjonshemning eller til og med død av pasienten.
Kronisk multippel sklerose er en demyeliniserende sykdom i hjernen hvor kroppen behandler sitt vev som fremmed. Immunitet med antistoffer begynner å bekjempe dem. En demyeliniseringsprosess oppstår, hvor nervfibrene blir nakne, og pasienten manifesterer de opprinnelige symptomene: forekomsten av urinretensjon, nedsatt gang eller syn.
Senere er det delvis restaurering av myelinskjeden, og de første tegnene på sykdommen forsvinner. Pasienten mener at problemene har gått bort alene og ikke søker medisinsk hjelp. Dette er den snedige av multippel sklerose eller en annen demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet. Som regel, når en pasient går til lege, har hans autoimmune prosess eksistert i 4-5 år.
De vanligste tegnene på den første fasen av multippel sklerose er følgende tilstander:
Eventuell demyeliniserende CNS-sykdom kan manifestere seg av ulike årsaker. De mest kjente blant dem er:
Mange studier i de senere år bekrefter at demyeliniserende sykdommer i hjernen kan utvikles som følge av negative miljøeffekter, dårlig arvelighet, dårlig kosthold, langvarig stress eller bakteriell forurensning. Smittsomme sykdommer spiller en viktig rolle i spredning av patologi: herpes, meslinger, rubella, Epstein-Barr-virus.
Å kurere degenerative og demyeliniserende patologier i sentralnervesystemet er i dag vanskelig. Selv med utviklingen av moderne medisin, finnes ikke stoffer som definitivt og raskt kan lagre pasienten fra sykdommen. Terapi tar sikte på å forhindre dannelsen av langsiktige nevrologiske effekter. Før du bestemmer den nøyaktige diagnosen, sender legen pasienten til en differensialdiagnose, under hvilken, med lignende symptomer, må en demyeliniserende hjernesykdom skilles fra en annen.
Demyeliniserende sykdommer i hjernen og ryggmargen er patologiske prosesser som fører til ødeleggelse av myelinskjeden av nevroner, svekket overføring av impulser mellom hjernens nerveceller. Det antas at grunnlaget for sykdommens etiologi er samspillet mellom den genetiske predisponering av organismen og visse miljøfaktorer. Forringet impulsoverføring fører til en patologisk tilstand i sentralnervesystemet.
Følgende typer demyeliniserende sykdommer eksisterer:
Når skader på nervesystemet oppstår, reagerer kroppen med en reaksjon - ødeleggelsen av myelin. Sykdommer som ledsages av ødeleggelse av myelin, er delt inn i to grupper - myelinoplastikk og myelinopati. Myelinoklasi er ødeleggelsen av membranen under påvirkning av eksterne faktorer. Myelinopati er en genetisk bestemt ødeleggelse av myelin assosiert med en biokjemisk defekt i strukturen til skjeden av nevroner. Samtidig anses en slik fordeling i grupper som betinget - de første manifestasjonene av myelinoklasma kan indikere en persons følsomhet for sykdommen, og de første manifestasjonene av myelinopati kan være forbundet med skade forårsaket av eksterne faktorer. Multiple sklerose betraktes som en sykdom hos mennesker med en genetisk predisponering til ødeleggelsen av skjeden av nevroner, med et brudd på metabolisme, mangel på immunsystemet og tilstedeværelsen av en langsom infeksjon. Genetiske demyeliniserende sykdommer inkluderer: Charcot-Marie-Tut nevral amyotrofi, Dejerin-Sott hypertrofisk nevropati, diffus periaxial leukoencefalitt, Canavan sykdom og mange andre sykdommer. Genetiske demyeliniserende sykdommer er mindre vanlige enn demyeliniserende sykdommer med autoimmun karakter.
ICD 10 demyeliniserende hjernesykdommer har koder:
Sykdommer i nervesystemet holdes i ICD 10 under koden G00-G99. Eksperter mener at klassifiseringen i henhold til ICD 10 ikke er perfekt nok. En annen funksjonshemmingskala ble opprettet, som brukes i multippel sklerose - EDSS. Denne skalaen vurderer alle forhold i multippel sklerose - gang, balanse, lammelse, selvomsorg og andre faktorer. For å bruke skalaen, bestiller legen for å vurdere pasientens tilstand en spesiell eksamen.
Demyeliniserende sykdommer (DZH) Vannkopper, andre sykdommer).
Subakutiske former av sykdommen manifesterer seg som sykdommer:
Behandling av en demyeliniserende sykdom er avhengig av type sykdom og graden av alvorlighetsgrad, det er en lang og kompleks prosess. I tillegg til medisinsk behandling, er pasienten foreskrevet en diett, anbefales å følge en streng daglig rutine, søvn og våkenhet, gjennomgår regelmessig massasje, fysioterapi. Hver pasient med demyeliniserende sykdom krever en individuell tilnærming, støttende behandling for pasienter med demyeliniserende sykdom tar mange år.
Institutt for neurologi på Yusupov sykehus sysselsetter høyt kvalifiserte leger som spesialiserer seg på behandling av demyeliniserende sykdommer. Leger utveksler kunnskap med spesialister fra andre klinikker internasjonalt og internasjonalt. De deltar på konferanser der de blir introdusert til moderne metoder for behandling av multippel sklerose og andre sykdommer i demyeliniseringsgruppen.
Spesialister på Yusupov Hospital vil diagnostisere demyeliniserende sykdommer i ryggmargen, hjerne, foreskrive effektiv behandling av medisiner. På sykehuset kan du få et kurs med massasje, gjør terapeutiske øvelser med en spesialist. Psykologer på sykehuset arbeider med pasienten og hans slektninger. I Yusupov sykehus, kan pasienten observeres i mange år, motta nødvendig medisinsk behandling i tide. Registrer deg for en konsultasjon via telefon.
Et stort antall sykdommer, som skyldes skade på membranene av myelinfibrene i nerver, kalles demyeliniserende sykdom i hjernen.
Denne prosessen er forbundet med mange grunner: det kan være virus, infeksjoner og allergiske reaksjoner i kroppen.
Demyeliniseringsprosessen er karakteristisk for slike sykdommer som multippel sklerose, encefalitt, leukoencefalitt og mange andre sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Demyelinering av nervefibrene fører nesten alltid til uførhet.
Nesten alltid, er demyeliniserende sykdommer i nervesystemet arvet.
Totalt er det tre faktorer som virkelig kan presse en sunn kropp for å demyelinere hjernen og sentralnervesystemet som helhet:
Fokus på demyelinering i ryggmargen
Demyeliniseringsfoci kan også forekomme i tilfelle av:
Miljøet i menneskelivet er ikke det siste stedet. Det er også nødvendig å si at menneskekroppen selv kan provosere utviklingen av en lidelse som et resultat av miljøets negative innvirkning på den.
Hva annet kan påvirke utviklingen av sykdommen:
Hvis pasienten selv hadde de første tegnene på en demyeliseringsprosess, vil en erfaren lege ikke gå glipp av dem, de avgjøres umiddelbart av eksterne tegn.
Hvis en person tilbrakte hele dagen hjemme, lå ned, hvis han ikke gjorde noe, men bare prøvde å hvile, og han var sliten og trøtt, er dette et av hovedtegnene som indikerer degenerative sykdommer i nervesystemet.
Demyeliniserende sykdom manifesteres av nevrologiske, somatiske og psyko-emosjonelle symptomer:
Den første, på grunnlag av hvilken legen kan mistenke en demyeliniserende sykdom i CNS i pasienten, er nedsatt koordinasjon av bevegelses- og taleforstyrrelser.
Magnetic resonance imaging er mye brukt til å gjøre en nøyaktig diagnose. Først etter å ha gjennomført denne undersøkelsen, kan legen nøyaktig diagnostisere. Resultatene fra denne forskningsmetoden er nøyaktige, noe som gjør det mulig å trekke bestemte konklusjoner.
Også pasienten må gis en blodprøve. Hvis pasienten har en eksacerbasjon på tidspunktet for testen, kan dette indikere tilstedeværelsen av lymfocytose. Antall blodplater øker, en økning i fibrinolyse observeres.
Hvis vi snakker om en mer nøyaktig diagnosemetode, er det en MR med bruk av kontrastmidler. Takket være ham, er det mulig å identifisere nye foci av demyelinisering, som påvirker hjernen og nervesystemet.
Siden det ikke er mulig å identifisere de eksakte årsakene til demyelinisering, og utviklingen av prosessen i hver person går annerledes, med forskjellige symptomer, er det ingen klar mekanisme for behandling av sykdommen.
Hovedmålet med behandling for demyelinering er behovet for å forbedre nedsatt hjernefunksjon. Hvis sykdommen allerede er i gang, så kan den behandles veldig dårlig.
Når du forskriver en behandling, stiller legen en oppgave for seg selv - ikke å la sykdommen utvikle seg videre. Hvis behandlingen er foreskrevet riktig, vil minst 30% av risikoen for komplikasjoner bli redusert.
Behandlingen er oftest rent medisinsk. Foreløpig foreskrevet følgende medisiner:
Nylig har pasienter som har fokus på demyelinering av hjernen foreskrevet et kurs av kortikosteroider, som oppløses og injiseres intravenøst i store doser i kroppen.
I tillegg til narkotikabehandling, må pasienten være foreskrevet et kurs av refleksologi. Dette er nødvendig for å gjenopprette sensitiviteten til lemmer, deres ytelse.
Når akupunktur er påført, brukes sølvnåler som legen kan handle på de nødvendige punktene i kroppen. Gjennom denne prosedyren mottar pasienten og tonisk effekt.
Gitt at medisinen ikke er på plass, har nevrologer vært i stand til å overvåke utviklingen og behandlingen av sykdommen. Og hvis det tidligere ikke var mulig å bekjempe multippel sklerose og lignende demyeliniserende sykdommer, som nå bruker immunomodulatorer i lang tid, er det mulig å oppnå langsiktig remisjon i utviklingen av sykdommen.
Først av alt, hvis en person har blitt diagnostisert med denne sykdommen, trenger han å unngå eksponering for ulike infeksjoner, han bør ikke overarbejde, forgiftning bør unngås.
Hvis en person imidlertid har fått en infeksjon, bør han alltid være i sengen, ta medisiner som vil hjelpe ham å komme på føttene. Også viktig er bruken av termiske prosedyrer.
Pasienten skal bevege seg til det maksimale, arbeid når det er mulig, men man bør ikke tillate overarbeid av kroppen, siden det kan gi impuls til sykdommens fremgang.
Du kan ikke isolere en syke fra samfunnet, da dette vil føre til enda mer komplikasjoner.
Det er strengt forbudt å drikke, røyk, uten feil må han ha full søvn.
Hvis livet bygger på konstant stress, frustrasjon og angst, er det nødvendig å ikke svare så mye som mulig på alle problemene som kan ødelegge en helt sunn person.
Prognosen for demyelinering er ganske negativ. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den bli en kronisk form, lammelse av lemmer kan utvikle seg, muskelvevatrofi, demens utvikler seg.
I sluttresultatet kan demyelinering av hjernen være dødelig.
Du må også være oppmerksom på at lesjonene som oppstår i hjernen, vil vokse og som et resultat føre til nye forstyrrelser i kroppens funksjon - det vil bli vanskelig for en person å puste, svelge og til og med snakke.
En person som har multippel sklerose, den hyppigst diagnostiserte demyeliniserende sykdommen i sentralnervesystemet, er et veldig skummelt syn. Bare i går er han helt sunn før hans øyne blir en ugyldig. Han har sakte bevegelser, hans tale endres, den blir mer strukket og uforståelig.
Det skal huskes at sykdommen ikke blir behandlet, hovedoppgaven er å forhindre forekomsten.
Enhver demyeliniserende sykdom er en alvorlig patologi, ofte et spørsmål om liv og død. Å ignorere de første symptomene fører til utvikling av lammelse, flere problemer i hjernen, indre organer og ofte døden.
For å utelukke en ugunstig prognose, anbefales det å følge alle doktorgradsforskriftene for å foreta en rettidig undersøkelse.
Hva er demyeliniseringen av hjernen, vil bli klar hvis du snakker snakk om anatomien og fysiologien til nervecellen.
Nerveimpulser reiser fra en neuron til en annen, til organer gjennom en lang prosess kalt en axon. Mange av disse er dekket av myelinskjeden (myelin), som gir en rask impulsoverføring. Ved 30% består det av proteiner, resten i sammensetningen - lipider.
I noen situasjoner oppstår ødeleggelsen av myelinskjeden, noe som indikerer demyelinering. To hovedfaktorer fører til utviklingen av denne prosessen. Den første er forbundet med en genetisk predisposisjon. Uten påvirkning av noen åpenbare faktorer, initierer noen gener syntesen av antistoffer og immunkomplekser. Antistoffene som produseres er i stand til å trenge inn i hemato-encephalitic barrieren og forårsake ødeleggelse av myelin.
I hjertet av en annen prosess er infeksjon. Kroppen begynner å produsere antistoffer som ødelegger proteiner fra mikroorganismer. Imidlertid oppfattes i noen tilfeller proteiner av patologiske bakterier og nerveceller som identiske. Forvirring oppstår og kroppen smitter sine egne neuroner.
Ved de første trinnene i nederlaget kan prosessen stoppes og reverseres. Over tid kommer ødeleggelsen av skallet i en slik grad at den helt forsvinner, baring axons. Stoffet for impulsoverføring forsvinner.
Grunnlaget for demyeliniserende patologier er følgende hovedårsaker:
Nyere, flere og flere forskere mener at opprinnelses- og utviklingsmekanismen er kombinert. På bakgrunn av arvelig betingelse under påvirkning av miljø og patologi utvikler demyeliniserende sykdommer i hjernen.
Det bemerkes at de oftest forekommer hos europeerne, enkelte deler av USA, sentrum av Russland og Sibir. De er mindre vanlige blant befolkningen i Asia, Afrika og Australia.
Beskrive demyelinisering, leger snakker om myelinoklasi, forstyrrelsen av nevronemembranen på grunn av genfaktorer.
En lesjon som oppstår på grunn av sykdommer i andre organer indikerer myelinopati.
Patologiske foci forekommer i hjernen, spinal, perifere deler av nervesystemet. De kan ha en generalisert karakter - i dette tilfellet påvirker skaden membranene i ulike deler av kroppen. Med en isolert lesjon observert i et begrenset område.
I medisinsk praksis er det flere sykdommer preget av demyeliniserende prosesser i hjernen.
Disse inkluderer multippel sklerose - i dette skjemaet forekommer de oftest. Andre manifestasjoner inkluderer patologier av Marburg, Devik, progressiv multifokal leukoencefalopati, Guillain-Barré syndrom.
Omtrent 2 millioner mennesker lider av multippel sklerose. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler patologi hos personer fra 20 til 40 år. Den går langsomt, så de første tegnene blir først funnet etter noen år. Nylig er det diagnostisert hos barn fra 10 til 12 år. Det skjer oftere hos kvinner, borgere i byer. Syke flere mennesker som bor langt fra ekvator.
Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Samtidig påvises flere faser av demyelinering. Mest sett finnes de i hjernens hvite saken. Samtidig sameksisterer friske og gamle plaketter. Dette er et tegn på en pågående prosess som forklarer patologens progressive karakter.
Pasienter utvikler lammelse, økt tendonreflekser, lokale anfall forekommer. Fine motoriske ferdigheter lider, svelger, stemme, tale, følsomhet, evne til å holde balansen er forstyrret. Hvis optisk nerve er påvirket, blir visjon, fargeoppfattelse redusert.
En person blir irritabel, utsatt for depresjon, apati. Noen ganger, tvert imot, er det bøter av eufori. Kognitive sfærers lidelser øker gradvis.
Prognosen vurderes som relativt gunstig dersom sykdommen i begynnelsestrinnene bare påvirker sensoriske og optiske nerver. Nederlaget for motorneuroner fører til en sammenbrudd av hjernens funksjoner og avdelinger: cerebellum, pyramidal og ekstrapyramidalt system.
Den akutte løpet av demyelinering, som fører til døden, karakteriserer Marburg sykdom. Ifølge enkelte forskere er patologi en variant av multippel sklerose. I de første stadiene skjer skade hovedsakelig til hjernestammen, så vel som til ledningsbanene, dette skyldes dens overtid.
Sykdommen begynner å manifestere seg som en normal betennelse, ledsaget av feber. Beslag kan forekomme. På kort tid i det berørte området er et myelin stoff. Bevegelsesforstyrrelser oppstår, følsomhet lider, intrakranielt trykk øker, prosessen ledsages av oppkast. Pasienten klager over alvorlig hodepine.
Patologi er forbundet med demyelinering av ryggmargen og visuelle nerveprosesser. Lammelse utvikler seg raskt, følsomhetsforstyrrelser blir notert, og organer i bekkenområdet er forstyrret. Skader på optisk nerve fører til blindhet.
Prognosen er dårlig, spesielt for voksne.
For det meste viser eldre mennesker tegn på en demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet som karakteriserer progressiv multifokal leukoencefalopati.
Skader på nervefibrene fører til parese, forekomsten av ufrivillige bevegelser, svekket koordinering, redusert intelligens på kort tid. I alvorlige tilfeller utvikler demens.
Guillain-Barre syndrom har en lignende utvikling. Flere perifere nerver påvirkes. Pasienter, for det meste menn, har parese. De lider av alvorlige smerter i muskler, bein og ledd. Tegn på arytmi, endringer i trykk, overdreven svette snakker om dysfunksjon av det vegetative systemet.
De viktigste manifestasjoner av demyeliniserende sykdommer i nervesystemet inkluderer:
Hovedmetoden for å oppdage foki av demyelinering av hjernen er magnetisk resonansbilder. Det lar deg lage et nøyaktig bilde av sykdommen. Innføringen av et kontrastmiddel skisserer dem tydeligere, slik at du kan isolere nye lesjoner av den hvite delen av hjernen.
Andre undersøkelsesmetoder inkluderer blodprøver, studien av cerebrospinalvæske.
Hovedmålet med behandlingen er å redusere ødeleggelsen av myelinskede av nerveceller, normalisere immunsystemets funksjon og bekjempe antistoffer som smittes av myelin.
Immunostimulerende og antivirale effekter har interferoner. De aktiverer fagocytose, gjør kroppen mer resistent mot infeksjoner. Tilordnet til Copaxone, Betaferon. Intramuskulær administrasjon er indikert.
Immunoglobuliner (ImBio, Sandoglobulin) kompenserer for de naturlige humane antistoffene, øker pasientens evne til å motstå virus. Utnevnt hovedsakelig i perioden med eksacerbasjon, administrert intravenøst.
Deksametason og Prednisalon er foreskrevet for hormonbehandling. De fører til en reduksjon i produksjonen av antimyelinproteiner og hindrer utviklingen av betennelse.
For å undertrykke immunforløpene i alvorlige tilfeller, brukes cytostatika. Denne gruppen inkluderer for eksempel syklofosfamid.
I tillegg til legemiddelbehandling, brukes plasmaferesi. Formålet med denne prosedyren er blodrensing, fjerning av antistoffer og toksiner fra den.
Spinalvæske blir rengjort. Under prosedyren føres væsken gjennom filtrene for å rense den av antistoffer.
Moderne forskere behandler stamceller, prøver å anvende kunnskap og erfaring med genbiologi. Imidlertid er det i de fleste tilfeller umulig å stoppe demyeliniseringen helt.
En viktig del av behandlingen er symptomatisk. Terapi er rettet mot å forbedre pasientens kvalitet og varighet. Nootropiske legemidler er foreskrevet (Piracetam). Deres handling er knyttet til økt mental aktivitet, bedre oppmerksomhet og minne.
Antikonvulsive medisiner reduserer muskelspasmer og tilhørende smerte. Disse er fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. For å lindre stivhet, er muskelavslappende midler foreskrevet (Mydocalm).
De karakteristiske psyko-emosjonelle symptomene svekkes når de tar antidepressiva, beroligende midler.
Demyeliniserende sykdommer funnet i begynnelsen av utviklingen kan stoppes eller reduseres. Prosesser som dypt påvirker sentralnervesystemet har en mindre gunstig kurs og prognose. I tilfelle av patologier av Marburg og Devik, forekommer døden i løpet av måneder. I Guillain-Barre syndrom er prognosen ganske god.
Arvelig predisposisjon, infeksjoner og metabolske forstyrrelser medfører skade på myelinskjeden av celler i hjernen, ryggmargen og perifere nerver. Prosessen er ledsaget av utvikling av alvorlige sykdommer, hvorav mange er dødelige. Å stoppe hjerneskader foreskrevne legemidler, designet for å redusere hastigheten og utviklingen av demyelinering. Hovedmålet med symptomatisk behandling er å lindre symptomene, forbedre mental aktivitet, redusere smerte, ufrivillige bevegelser.
Følgende kilder ble brukt til å forberede artikkelen:
Ponomarev V.V Demyeliniserende sykdommer i nervesystemet: klinikk, diagnose og moderne behandlingsteknologier // Journal Medical News - 2006.
Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V Demyeliniserende sykdommer i nervesystemet og mulighetene for differensialterapi i de akutte og subakutiske perioder // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.
Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Tidlig diagnose av demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet basert på optisk sammenhengstomografi av fundus // Journal Practical Medicine - 2013.
Totolyan N. A. Diagnostikk og differensialdiagnostisering av idiopatiske inflammatoriske demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet // Elektroniske avhandlingsbibliotek - 2004.
På grunn av ødeleggelsen av myelinlaget reduseres konduktiviteten til nerveimpulsen og hele symptomkomplekset opptrer hos pasienter. For bedre å forstå betydningen av isolerende skjede, kan man forestille seg at en nerve er en kabel som består av mange små ledninger gjennom hvilke elektrisk strøm strømmer.
Hvis isolasjonen er skadet, er strømmen ikke fullt utstyrt til destinasjonen. Hos mennesker viser dette seg i form av mange nevrologiske symptomer. Forstå arten av deres manifestasjoner kan styres av lokalisering av skadekilden. Faktisk påvirker hovedsakelig demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) visse deler av nervefibrene.
Spredningen av sykdommen til den hvite delen av hjernen kalles formidling. Denne termen ble laget av Jean-Martin Charcot under hans forsøk på å unravel mekanismen for utvikling av demyelinering. Det er derfor flere sklerose har et annet navn, nemlig spredt sklerose.
Demyeliniserende sykdom i hjernen reduserer konduktiviteten til nerveimpulsen og pasienter opptrer hele komplekser av symptomer. For bedre å forstå betydningen av isolerende skjede, kan man forestille seg at en nerve er en kabel som består av mange små ledninger gjennom hvilke elektrisk strøm strømmer. Hvis isolasjonen er skadet, er strømmen ikke fullt utstyrt til destinasjonen. Hos mennesker viser dette seg i form av mange nevrologiske symptomer. Forstå arten av deres manifestasjoner kan styres av lokalisering av skadekilden. Faktisk påvirker hovedsakelig demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) visse deler av nervefibrene.
Spredningen av sykdommen til den hvite delen av hjernen kalles formidling. Denne termen ble laget av Jean-Martin Charcot under hans forsøk på å unravel mekanismen for utvikling av demyelinering. Det er derfor flere sklerose har et annet navn, nemlig spredt sklerose.
Til dags dato er det umulig med 100% sikkerhet å nevne årsakene til fremveksten og utviklingen av sykdommer knyttet til ødeleggelsen av myelinkappen. Den vanligste sykdommen i denne gruppen er multippel sklerose. Slike faktorer kan påvirke utviklingen:
Slike årsaker er også karakteristiske for andre sykdommer fra denne gruppen, men det er nettopp MS som oftest utvikler mennesker som er i nordlig breddegrad.
Ifølge statistikken er innbyggerne i ekvatoriallandene og den sørlige halvdelen av planeten minst utsatt for patologi.
I sjeldne tilfeller kan følgende faktorer forårsake en demyeliniserende sykdom i CNS:
Noen ganger observeres MS hos eldre på grunn av aldersrelaterte endringer. Leger har også diagnostisert autoimmune patologier der skader på myelin var en sekundær forekomst, for eksempel i Devic's sykdom.
Av de mer bekreftede versjonene er det mulig å skille mellom en tidligere infeksjon, for eksempel en tarm- eller luftveisinfeksjon. Den samme grunnen inkluderer alvorlig skade på alle deler av nervesystemet, karakteristisk for encefalomyelloradikulonuritt, samt Guillain-Barré syndrom. Ofte har sistnevnte patologi et kurs som ligner Landry-lammelse. Ifølge statistikk er alkohol drikkere mye mer sannsynlig å lide av disse plager. Noen ganger myelinskede er skadet på et sent stadium av syfilis på grunn av dorsale taber og utvikling av lammelser.
Det er situasjoner der årsakene til demyelinisering ikke kan bli funnet. Slike patologiske prosesser inkluderer Balo-konsentrisk sklerose. Derfor er det ekstremt vanskelig å diagnostisere demyeliniserende patologier i historien (informasjon oppnådd ved intervjuing). I en slik situasjon gjenstår det å fokusere på tegn på patologi og instrumentelle undersøkelsesmetoder.
For diagnose og reseptbelagte behandlinger, fokuserer legene vanligvis på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD). For øyeblikket er den tiende revisjonen utgitt, og den beskriver i detalj multippel sklerose, som ble gitt koden G35. Andre patologiske prosesser assosiert med demyelinering plasseres i en egen undergruppe. Tross alt er de mye sjeldnere, og det er mindre informasjon om slike sykdommer.
Hittil har slike opplysninger om MS blitt klassifisert som:
Spesiell oppmerksomhet er gitt på vurderingen av graden av funksjonshemning i EDSS (Utvidet funksjonshemmingskala). Den omfatter alle aspekter av livet til en person som lider av MS. Det er basert på slike punkter:
Det er ikke så lett å jobbe med denne skalaen, og bare etter doktorgradseksamen er det tillatt å gjøre denne vurderingen.
Den gradvise ødeleggelsen av myelinskjeden er hovedtrekk ved alle demyeliniserende patologier. Gradvis vil symptomene forverres og avhenge av skaden. En slik patologisk prosess har sine koblinger, noe som førte til dens utvikling og kjernefysjonsmekanismen, på MS-eksemplet, har den følgende:
Lokalisert skade avhengig av type sykdom. I MS ligger lesjonene overveiende periventrikulære (rundt sidekammerene), og i Binswangers sykdom finnes også plaques i thalamus og haler.
Demyeliniserende sykdommer forekommer vanligvis i kronisk form, og under remisjon kan det forekomme en liten remyelinering. Denne prosessen markerer begynnelsen på utvinningen av myelinskjeden. Graden av remyelinering er vanligvis betydelig mindre enn demyeliniseringen, og under langvarig patologi stopper den helt.
Symptomer i patologiske prosesser som ødelegger myelin er ganske forskjellige. De er avhengige av sykdommens art, dets kurs, pasientens alder og mange andre faktorer. Du kan forstå dem ved å fokusere på egenskapene til flere store demyeliniserende sykdommer i hjernen.
Den vanligste sykdommen er MS. Slike første tegn er særegne for ham:
Etter hvert som pasienten utvikler patologi, oppstår følgende symptomer:
Hvis demyelinering passerer nær hjernestammen, vil pasienten ha bulbarforstyrrelser:
Til tross for en slik overflod av symptomer, lider personer med MS aldri av epilepsiangrep. Hvis de forekommer hos en pasient og ofte nok, kan dette indikere en sekundær betennelse i hjernebarken (sekundær encefalitt).
Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig ved magnetisk resonansbilder (MR). Det vil være synlige skarpe lesjoner og dempet, samt steder hvor remyelinering begynte.
Demyelinering med denne sykdommen skjer i optiske nervefibre. For denne sykdommen er preget av slike tegn:
Denne sykdommen er ekstremt sjelden diagnostisert og forekommer bare i voksen alder. Det kvinnelige kjønn og representanter for mongoloidkonkurransen er hovedsakelig berørt. Optikkomyelitt Devika har en ganske skuffende prognose, siden ifølge statistikk lever bare 1/3 av pasientene mer enn 5 år fra det øyeblikket detekteres de første tegn på sykdommen. Sykdommen diagnostiseres av de fremvoksende symptomene og MR-resultatene, som vil vise demyeliniseringssteder i optiske nervefibre og i ryggmargen.
Raskt skade på nervefibrene er karakteristisk for en slik patologi, og noen eksperter mener at denne sykdommen bare er en aggressiv form for MS. Balos konsentriske sklerose er en svært sjelden sykdom som oppstår i ung alder (i alderen 25-35 år), men i hele historien er ikke mer enn 90 tilfeller av sykdommen diagnostisert. De endte alle i pasientens død. Døden kan forekomme i perioden 1-3 måneder til 2 år.
For sykdommen er preget av slike tegn:
Magnetic resonance imaging avslører store demyeliniseringsfoci.
Det har et annet navn, nemlig akutt spredt encefalomyelitt (OREM), og MS er ofte forvekslet med denne patologiske prosessen. Døden oppstår vanligvis omtrent et år fra det øyeblikk de første manifestasjoner av sykdommen. Mennesker i alderen 20-35 er ofte syk.
Symptomer på Marburg sykdom inkluderer:
Etter hvert som pasienten utvikler seg, faller han inn i en dyp koma og dør på grunn av en funksjonsfeil i hjernestammen. Noen ganger anses Marburg sykdom og akutt spredt encefalomyelitt å være 2 forskjellige patologiske prosesser. Ifølge noen eksperter har den andre typen en gunstigere prognose, og løpet av det er kronisk tilbakevendende.
Med denne typen sykdom, viser MRI fokus på skade som smelter sammen i en stor plakett. Det er ved dette kriteriet at leger skiller OREM fra MS, siden denne prosessen ikke observeres i den andre typen patologi.
Symptomene på Guillain-Barre sykdom er:
Det siste av disse symptomene fører ofte til døden fra kvelning. Behandlingsforløpet er vanligvis ganske lang og kan nå 2-3 år. Pasienter med dette har større sjanse for å få funksjonshemning. Sykdommen diagnostiseres klinisk, det vil si basert på tegn på den patologiske prosessen, da demyelinering skjer i den perifere delen av nervesystemet. Ingen hjerneskade blir oppdaget på hjernens MR.
Det er ekstremt vanskelig å kurere demyeliniserende sykdommer i nervesystemet. Noen ganger er det nødvendig å kjempe for livet med sykdommen, som det er tilfelle med multippel sklerose, og for vellykket behandling av Guillain-Barré syndrom, må du gjennomgå et kurs av plasma-plasma og immunoglobulininjeksjoner.
I utgangspunktet omfatter behandlingsforløpet av sykdommer som forårsaker ødeleggelse av myelinkappen slike grupper av legemidler:
I tillegg til hovedgruppene med narkotika utviklet for å bekjempe den patologiske prosessen, vil syke mennesker trenge symptomatisk behandling. Tross alt er det nødvendig å stoppe slike tegn på sykdommen:
Hovedrollen i løpet av behandlingen skal ikke bare gis økt bruk av medisiner, men også til psykologisk hjelp til pasienten. En person må forstå at han må lede en aktiv livsstil og være munter. I dette tilfellet vil pasienten kunne leve til alderdom med minimale konsekvenser, for eksempel med bevegelsesforstyrrelser (skjelving i lemmer, manglende evne til å bevege seg raskt).
Demyeliniserende sykdommer i hjernen er ikke alltid behandles, men uten det vil det snart føre pasienten til døden. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte et behandlingsforløp for å få en sjanse til å redde et helt liv.