Pediatrisk hoftedysplasi

Hip dysplasi hos barn er ganske vanlig. Ifølge offisiell statistikk er denne patologien diagnostisert hos 3-4% av nyfødte babyer. Begge ene og begge hofteleddene kan lide. Prognosen og konsekvensene av en slik medfødt sykdom er avhengig av det tidspunktet problemet ble oppdaget, samt på graden av underutvikling av komponentene i leddet og på overholdelse av alle medisinske anbefalinger for behandling. Derfor bør hver foreldre være oppmerksom på eksistensen av en slik sykdom, siden det er moren eller pappa som kan være den første som legger merke til at noe er galt med barnet.

Hva er det

Hip dysplasi hos barn er en medfødt underlegenhet av komponentene i hofteleddet, dets underutvikling, som kan føre eller har allerede ført til medfødt dislokasjon av hoften i det nyfødte.

Hofteleddet består av to hovedkomponenter: acetabulum i bekkenbenet og lårhodet. Den acetabulum har utseende av et halvt sår, langs sin kontur er randen av brusk vevet, som utfyller formen og bidrar til oppbevaring av lårhodet inni. Også denne bruskleppen utfører en beskyttende funksjon: den begrenser amplituden til unødvendige og skadelige bevegelser.

Lårets hode har formen av en ball. Den kobles til resten av låret med nakken. Hodet er normalt plassert inne i acetabulum og sikkert festet der. Fra toppen av hodet er det et ligament som forbinder hodet og acetabulum, i tillegg, i tykkelsen er det blodkar som foder benvevet i lårhodet. Den indre overflaten av artikulasjonen er dekket med hyalinkrok, dets hulrom er laget av fettvev. Utvendig forsterkes leddene i tillegg av ekstra leddbånd og muskler.

I tilfelle dysplasi hos et barn er en eller flere av de beskrevne strukturer underutviklet på grunn av visse forhold. Dette bidrar til at lårhodet ikke er festet inne i acetabulumet, noe som resulterer i forskyvning, subluxasjon eller dislokasjon.

I de fleste tilfeller har dysplasi hos spedbarn en av disse anatomiske fødselsfeilene:

• Patologisk form av acetabulum (for flat), brudd på normal størrelse (for stor eller omvendt, liten). Slike omstendigheter gjør det umulig å holde på lårets hode på en pålitelig måte, på grunn av hvilken den er forskjøvet.
• Underutvikling av den bruskede pute langs periferien av acetabulum, for lang ledd i lårhodet, mangel på fettvev inne i artikulasjonen.
• Patologisk vinkel mellom nakken og lårets hode.

En hvilken som helst av disse feilene, sammen med muskelsvikt og intraartikulære ledbånd hos spedbarn, fører til dysplasi eller medfødt dislokasjon av hoften.

årsaker

Dessverre er den sanne årsaken til utviklingen av slik patologi ennå ikke blitt fastslått. Men ekspertene var i stand til å oppdage en rekke faktorer som bidrar til økt risiko for hoftedysplasi hos nyfødte:

• feil posisjon av fosteret i livmor under graviditet, spesielt for bekkenpresentasjon;
• For stor størrelse på barnet ved fødselen;
• Tilstedeværelsen av den samme sykdommen i nære slektninger (genetisk tilbøyelighet);
• blir gravid i en svært ung alder;
• toxemi i moren under fødsel;
• hormonforstyrrelser i den kvinnelige kroppen under graviditet.

Hvis minst en av de ovennevnte risikofaktorene er til stede, faller et slikt barn automatisk inn i risikogruppen for hoftedysplasi selv om det ikke er tegn på nedsatt evne ved fødselen, og i de første månedene av livet bør det regelmessig undersøkes av den pediatriske ortopedkirurgen.

Hvordan mistenker du et problem?

Symptomer på dysplasi er ikke alltid mulige å identifisere i tid, da de ofte er knapt merkbare eller helt fraværende. Blant tegnene som kan ses i den eksterne undersøkelsen av barnet, bør det fremheves:

1. Brudd på plasseringen av hudfold på bena, utseendet på deres asymmetri. Nøye undersøk foldene under baken, under knærne, inguinal. Hvis de er ujevne (både på plass og i dybden), kan det hende at barnets dysplasi av hoften blir mistenkt. Men dette er ikke et pålitelig tegn, siden kappene kan være asymmetriske opptil 2-3 måneder og er normale på grunn av den ujevne utviklingen av subkutant fett i babyen.
2. Ulike lengder av babyben. Dette er et mer pålitelig symptom, men det oppstår allerede i fase av dislokasjon av hoften, med dysplasi kan være fraværende. For å sjekke lengden på beinets bein, må du trekke dem ut og sammenligne plasseringen av knelokkene. Det er også en annen måte: bøy bena på knærne på babyen, som ligger på ryggen og stram hælene til baken. På samme tid, hvis bena har forskjellige lengder, vil ett kne bli høyere enn det andre. Benet er forkortet på siden der dislokasjonen er plassert.
3. Symptomet på "klikk". For å sjekke det, bør den nyfødte legges på ryggen, bøye seg ved knærne og skille dem i hofteleddene. Dette resulterer i et karakteristisk klikk på siden av dysplasi, noe som tilsvarer reduksjonen av lårhodet. Dette skiltet er informativ kun opptil 2-3 uker gamle baby.
4. Begrensning av hip bortføring. Denne funksjonen er merket på samme måte som den forrige. Informativ etter 2-3 uker av livet. Normalt kan babyfødder fortynnes 80-90º eller legges på overflaten. Hvis dysplasi oppstår, er dette ikke mulig.

Viktig å vite! Hos barn opptil 3-4 måneder, er det en økt muskelton, noe som noen ganger fører til vanskeligheter med å avle bena i hofteleddene og skaper et falsk positivt bilde av sykdommen.

Dessverre finnes det ingen andre symptomer til barnet begynner å gå. I eldre alder tiltrekker ulike lengder på bena, gangforstyrrelser, asymmetri av anatomiske landemerker, utviklingen av anda i bilateral dysplasi, oppmerksomhet. Behandling i senere alder er vanskelig, og situasjonen kan rettes, men ikke alltid, bare ved hjelp av en operasjon. Derfor er det viktig å identifisere patologien fra de første månedene av et barns liv når konservativ terapi er effektiv.

Grad av dysplasi

Det er 4 grader av denne medfødte sykdommen:

1. Faktisk dysplasi er en medfødt hypoplasi av noen strukturer i leddet, men det er ingen forskyvning av lårhodet. Tidligere eksisterte en slik diagnose ikke, siden det var umulig å diagnostisere det. I dag, takket være moderne teknikker, blir dysplasi ofte diagnostisert og er en indikasjon på konservativ behandling for å forhindre mulig medfødt dislokasjon av lårbenet.
2. Predvyvih. Det er diagnostisert når lårets hode er litt forskjøvet, men strekker seg ikke utover grensene for acetabulum, under bevegelser tar det lett sin normale posisjon. Hvis ingen tiltak tas, utvikler sykdommen og forvandler seg til en dislokasjon.
3. Ufullstendig dislokasjon av hoften. Den er installert når lårets hode er forskjøvet, men kommer ikke helt ut av acetabulum. Samtidig er hodet på hodet sterkt spent, hvilket negativt påvirker blodtilførselen. Ved bevegelser faller den ikke på plass.
4. Medfødt forvridning av hoften. Dette er den ekstreme graden av dysplasi, når lårhodet strekker seg utover acetabulum. Kapsel i ledd er anstrengt, ligamentet innsiden er tett strakt.

diagnostikk

Det er 2 metoder som lar deg bekrefte eller avvise diagnosen hip dysplasi:

Røntgenundersøkelse er veldig informativ, men utføres kun fra 3 måneder. Årsaken er at hos nyfødte er strukturen i hofteleddene ikke fullstendig forenet, noe som kan forårsake falsk positive eller falsk-negative resultater. Opptil 3 måneder anbefales det å utføre ultralydundersøkelse av hofteleddene. Dette er en helt sikker og svært informativ forskningsmetode som lar deg nøyaktig diagnostisere dysplasi hos spedbarn.

behandling

Hovednøkkelen til suksess i behandling av hip dysplasi er rettidig diagnose. Start alltid terapi med konservative metoder som er vellykkede hos de fleste smårollinger. Kirurgisk behandling kan være nødvendig ved sen diagnostikk eller ved komplikasjoner.

Konservativ terapi

Det inkluderer flere grupper av terapeutiske tiltak:

• terapeutisk trening;
• massasje;
• bred swaddling;
• iført spesielle ortopediske strukturer;
• fysioterapi;
• lukket reduksjon av hip dislokasjon.

Treningsbehandling er foreskrevet i hvert tilfelle hipdysplasi, ikke bare som terapeutisk tiltak, men også som forebyggende tiltak. Denne svært enkle metoden, som kan mestres av alle foreldre, har absolutt ingen kontraindikasjoner og er smertefri. Å lære å utføre øvelser for beina bør være en barnelege eller en pediatrisk ortopedist. Du må øve 3-4 ganger om dagen i 5-6 måneder. Bare i dette tilfellet vil treningsbehandling gi et positivt resultat.

Noen enkle øvelser for å behandle hip dysplasi:

Massasje for dysplasi bør utnevnes og utføres bare av en spesialist. Det lar deg oppnå stabilisering av prosessen, styrke muskler og leddbånd, redusere dislokasjon, forbedre barnets generelle tilstand. Men det er en generell massasje som kan brukes av foreldrene. Det bør gjøres om kvelden etter å ha badet før sengetid.

Det er viktig å huske! Hos spedbarn brukes ikke alle massasje teknikker, men bare strøk og lett gnidning. Chattering, vibrasjonsforbud.

Utbredt swaddling er sannsynligvis forebyggende snarere enn kurativ. Det vises i tilfelle av et barns fødsel fra en risikogruppe, i nærvær av de første stadiene av patologien, med ufruktbarhet av strukturen i leddet i henhold til ultralyddata.

Hvis det ikke er mulig å korrigere forstyrrelsen ved hjelp av massasje- og treningsbehandling, kan du ta til bruk av spesielle ortopediske strukturer som gjør at du kan fikse beina i en stilling som er fortynnet i hofteleddene. Slike design er lang tid uten å fjerne. Etter hvert som barnet vokser, slår de felles konstruksjonene opp og festes på innsiden av lårhodet, som ikke hopper ut, takket være ulike oppheng og dekk.

De viktigste ortopediske strukturer som brukes til å behandle dysplasi:

• Pavliks stirrups,
• Cyto buss,
• Volkos dekk,
• Vilna dekk,
• dekkfreyka
• Tengerens dekk.

Alle disse enhetene er slitt og regulert av den ortopediske kirurgen. Du kan ikke fjerne eller endre parametrene til foreldrene dine. Moderne oppheng og dekk er laget av naturlige, myke og hypoallergeniske stoffer. De påvirker ikke barnets tilstand og evnen til å ta vare på ham.

Komplekse terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger kompletteres alltid med fysioterapeutiske prosedyrer. Spesielt effektiv: UV, varme bad, applikasjoner med ozokeritt, elektroforese.

Når den dannede forvridning og fravær av virkning fra konservativ terapi kan ty til ublodig lukket omplassere, som utføres under generell anestesi i barnets alder fra ett år til 5 år. Legen returnerer lårhodet til acetabulum, hvorpå i 6 måneder legges barnet på en coxit gipsstøt. Videre rehabilitering fortsetter. Det er viktig å understreke at barnet opprettholder slik behandling dårlig.

Kirurgisk behandling

De ty til kirurgi når sykdommen diagnostiseres sent, med ineffektiviteten til alle tidligere terapeutiske tiltak, så vel som i nærvær av komplikasjoner. Det finnes flere alternativer for kirurgi, blant hvilke det er palliativ.

outlook

Som regel, med rettidig diagnose og tilstrekkelig konservativ terapi, er prognosen gunstig. Ved en alder av 6-8 måneder er alle komponenter i leddet modne, og dysplasi forsvinner. Hvis sykdommen ikke er løst i tide, kan det være nødvendig med kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode, og hos noen barn, etter et kirurgisk inngrep, kan det komme tilbakefall. Dersom patologi ikke har blitt fullstendig fjernet, med alder kan oppleve slike komplikasjoner dysplastiske coxartrose, svekket turgåing og gangart, dannelse neoarthrosis, aseptisk nekrose av lårbenshodet, og så videre.

Forebygging av medfødt hoftedysplasi består i første omgang av å unngå risikofaktorene beskrevet ovenfor. Hvis dette ikke kan gjøres, er det nødvendig å fortsette til sekundære aktiviteter, blant annet daglig terapeutisk gymnastikk og massasje er spesielt effektive.

Dysplasi i hofteleddene hos barn - diagnose, behandling

Du bør ikke unngå slik patologi som "Hip dysplasi". Hvis du ikke starter behandlingen før barnets bein er sterke, vil han sannsynligvis forbli deaktivert med en duckgang.

Fra denne artikkelen lærer du om hva slags sykdom det er, hva som kan forårsake denne sykdommen, hvordan du gjenkjenner dysplasi og viktigst, kjenner deg til metodene for å behandle en sykdom som kan koste et barn en lykkelig barndom, tilpasning i samfunnet og mange glade øyeblikk.

Denne artikkelen vil være nyttig primært for foreldre som planlegger eller som har svært små barn. I de fleste tilfeller påvirker dysplasi jenter og kan forårsakes av både arvelighet og skader i en slik skjønn alder.

Hip dysplasi hos barn - en beskrivelse av sykdommen

Når en barneleger diagnostiserer hoftedysplasi, forstås det at spedbarnet har en medfødt patologi av utviklingen av elementene i hofteleddet.

Etterpå, hvis du ikke bruker tilstrekkelig behandling, kan det føre til brudd på gangen, konstant smerte i ryggen og leddene, krumningen i ryggen, forskyvningen av bekkenet og til slutt til en rullestol. Dysplasi i hofteleddet hos nyfødte snakker om underutviklingen av alle elementer i leddet, samt deres feilaktige sammenligning.

Dysplasi er den innfødte inferioriteten til hofteleddet, assosiert med den unormale utviklingen av dens bestanddeler: det muskel-ligamentale apparatet, bekkenets beinflater og lårets hode. På grunn av forstyrrelsen av veksten av felles strukturer, blir hodehodet forskjøvet i forhold til bekkenoverflaten (subluxation, dislokasjon).

Kirurger og ortopeter under begrepet "hip dysplasi" kombinerer flere sykdommer:

• medfødt forbelastning - brudd på dannelsen av en ledd uten forskyvning av lårhodet
• medfødt subluxasjon - delvis forskyvning av lårhodet;
• medfødt dislokasjon er en ekstrem grad av dysplasi, når lårhodet ikke berører leddflaten av acetabulum i bekkenbenet;
• Røntgenrørets røntgenmodighet er en borderline-tilstand som er preget av et lag i utviklingen av beinstrukturer av leddet.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet, observeres forgjengere oftest - en klinisk og radiografisk bestemt brudd på utviklingen av hofteleddet uten forskyvning av lårhodet. Uten skikkelig behandling, når et barn vokser, kan det forvandles til subluxasjon og dislokasjon av hofte.

På grunn av brudd på forholdet mellom leddflatene, ødeleggelse av brusk oppstår, inngår inflammatoriske og destruktive prosesser, noe som fører til forekomsten av en alvorlig invalidiserende sykdom - dysplastisk koxartrose.

Unilateral dysplasi forekommer 7 ganger oftere enn bilateralt og venstre sidet - 1,5-2 ganger oftere enn rettidig. I jenter forekommer brudd på dannelsen av hofteledd 5 ganger oftere enn hos gutter.

Pathogenese - sykdomsforløpet

Det er flere teorier om forekomsten av hip dysplasi, men de mest fornuftige er genetiske (25-30% har arvelighet i kvinnelinjen) og hormonelle (effekter på ledbånd av kjønnshormoner før fødsel).

Hormonteori er bekreftet av det faktum at jenter har dysplasier mye oftere enn gutter. Under graviditeten forbereder progesteron fødselskanalen for fødsel, mykner leddbåndene og brusk av kvinnelig bekken.

Å komme inn i føtalblodet, finner dette hormonet de samme bruksområder hos jenter, og forårsaker avslapping av leddbånd som stabiliserer hofteleddet. I de fleste tilfeller, hvis du ikke forstyrrer prosessen med stram swaddling, gjenopprettes strukturen av ledbånd innen 2-3 uker etter fødselen.

Det er også bemerket at dysplasi fremmes ved å begrense mobiliteten til hofteleddene hos fosteret, selv under fosterutvikling. I denne sammenheng er venstre sidet dysplasi vanligere, siden det er venstre ledd som vanligvis presses mot livmorveggen.

I de siste månedene av svangerskapet kan hofteleddets mobilitet være betydelig begrenset når trusselen om avslutning av graviditet er vanlig i primiparous, når det gjelder breech-presentasjon, lavt vann og et stort foster.

Til dags dato forekommer følgende risikofaktorer for hip dysplasi:

1. Tilstedeværelse av hip dysplasi hos foreldre
2. misdannelser av livmoren
3. sviktende graviditet (trussel om avslutning, smittsomme sykdommer, medisinering)
4. føtale breech
5. Fosterets laterale stilling,
6. flere graviditet
7. lavt vann
8. naturlig fødsel med breech presentasjon
9. patologisk arbeidskurs
10. første fødsel
11. kvinnelig sex
12. stor frukt.

Tilstedeværelsen av disse risikofaktorene bør være en grunn for observasjon av en ortopedist og gjennomføring av forebyggende tiltak (bred swaddling, massasje og gymnastikk).

Klassifisering av hoftedysplasi

1. predvyvih;
2. subluksasjon;
3. hip dislokasjon.

• Prejudice og subluxation forekommer i hvert 2-3 barn, noen ganger ensidig og tosidig fortsetter nesten smertefritt i barndommen, barnet kan gå, løpe og til og med hoppe fritt, mens foreldrene ikke merker noen avvik, unntatt klubbfoot, valgusnost Stopp scoliotisk holdning. Med pre-fremveksten kan lårhodet fritt beveges inn i skjøten, mens leddbåndene rundt leddet svekkes og ustabilitet dannes.
• Subluxation - lårhårets hode kan hoppe ut og gå tilbake til sin plass i leddet mens et døv klikkes vanligvis.
• Dislokasjon er et ekstremt sjeldent fenomen, for 1000 barn født til en av disse patologiene. Med forskyvning hviler lårhodet utenfor skjøten.

Det er for slike tre typer i moderne medisin at det er vanlig å dele dysplasi i hofteleddet.

Årsaker til dysplasi hos nyfødte

Her er medisinske meninger forskjellig: Noen eksperter insisterer på den genetiske faktoren, gynekologer og obstetrikere snakker om malformasjoner av barnets ledd i de tidlige stadier av mors graviditet, som ifølge leger bidrar til ødeleggende vaner, dårlig økologi, dårlig ernæring og smittsomme sykdommer.

I dette tilfellet er terminologi uunnværlig. Vi beskriver en av mekanismene for opprinnelsen til dysplasi hos barn. Med funksjonell blokkering i livmoderhalsen (som oppstår under fødsel og etter), er den øvre loben av trapezius muskelen anstrengt, spenning forekommer også i nedre lobe, i brystkroppen er det etterfølgende en blokkering i lumbosakral og iliac sakral ledd.

Som et resultat stiger ilakkammeret høyere på den ene siden og en bekkenforvrengning oppstår (vridd bekken). Hva slags stryp i dette tilfellet kan vi si, hvis på den ene siden ser benet kortere ut enn det andre. Følgelig ligger lårhodet i forhold til det andre, asymmetrisk.

I dette tilfellet er eventuelle dynamiske belastninger smertefulle. Og ingen massasje, og ingen ortopediske enheter vil ikke fikse denne situasjonen. Tapt hver time, hver dag, for ikke å nevne ukene og månedene.

Og hvis vi husker forskyvningen i livmorhalsområdet, noe som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon og tilbakekalling av hypothalamus, som regulerer produksjon av hormoner av andre kjertler, inkludert produksjon av hormoner som er ansvarlige for normal vekst og full utvikling, blir det skummelt.

Som du kan se, bør behandlingen utføres grundig, takket være bruk av metoder for manuell diagnose og terapi, kan du med hell løse mange problemer uten å vente på at prosessen forverres.

De generelt aksepterte årsakene til dysplasi er vanligvis tilskrives:

• Alvorlig fødsel og breechpresentasjon av barnet i livmoren (forekommer 10 ganger oftere enn med normal arbeidsprosess og barnets stilling). I 80% av tilfellene forekommer hos jenter.
• Tett swaddling. Barneleger argumenterer nesten enstemmig for at unge foreldre skal forlate den stramme swaddlingen der barnets bevegelse er begrenset. Faktum er at de skjøre leddene i krummene vil være i en immobilisert stilling, noe som kan føre til deformasjon - forskyvning av leddet fra acetabulum. Selv statistikken snakker om behovet for å gi opp "kokonisering": I sørlige land, hvor mødre ikke sverger babyer, er hip dysplasi 80% mindre vanlig enn i nordlige. Etter at forbudet mot swaddling ble utestengt i Japan, ble prosentandelen av dysplasi redusert fra 3 til 0,2.
• Hormonale lidelser. I tredje trimester av svangerskapet i mors kropp produseres hormonprogesteronet i overskudd, noe som er nødvendig for å slappe av leddbåndets leddapparat - en slags forberedelse til fødselen til et barn. Ved å opptre positivt på moren, kan det høye nivået av hormonet være skadelig for babyen, og forårsaker underutvikling av leddene. Høye nivåer av oksytocin, som øker fostrets muskelton, som fører til felles forstyrrelse, har også en svært negativ effekt. Eksperter insisterer på den hormonelle faktoren for utvikling av dysplasi, fordi det ofte forekommer hos jenter, som er fysiologisk svært følsomme for endringer i moderens hormonelle bakgrunn.

Andre årsaker til dysplasi inkluderer: utilstrekkelig inntak av matvarer som inneholder fosfor, kalsium, jod og jern, samt vitamin E og B; mangel på vann, økt livmor og stor størrelse på fosteret.

Symptomer på sykdommen

Hva bør beskytte foreldrene. Opptil 1 måned. Økt muskeltone på ryggen, visuelt ett ben er kortere enn den andre, ytterligere brett på baken, asymmetri av gluteal-foldene og baken, ufullstendig fortynning av beina, med knærne bøyd. Kroppens stilling i et barn er C-formet, hodet holdes på den ene siden, ofte på den ene siden har barnet en knust knyttneve.

3 - 4 måneder. Når beina er bøyd i knær og hofteledd, er det ofte et klikk, fotfot (hælen er ikke på samme linje med underbenet). Ett ben er visuelt kortere enn det andre.
6 måneder og eldre.

Vanen med å stå opp og gå på fingrene, med en eller to tær vendt innvendig eller utvendig mens du går, klubbfot. Overdreven krumning av ryggraden i lumbale ryggrad - horisontal bekken, gang, "som en and." Visuell liten krumning i ryggraden, stup. Ett bein kortere enn den andre på grunn av skråbjørnet.

Det er fem klassiske symptomer som bidrar til å mistenke hip dysplasi hos spedbarn. Enhver mor kan merke tilstedeværelsen av disse symptomene, men bare en lege kan tolke dem og trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av dysplasi.

• Asymmetri av hudfolder. Symptom kan kontrolleres ved å plassere barnet på ryggen og rette bena sammen så mye som mulig: Symmetriske folder skal merkes på de indre lårene. Når ensidig dislokasjon på de berørte sidekollene ligger over. I stillingen på magen, vær oppmerksom på syltetikken til de gluteale brettene: På forskyvningssiden vil den gluteal-folden ligge høyere. Det bør huskes at asymmetri av hudfeller også kan observeres hos friske babyer, derfor er dette symptomet gitt betydning bare i kombinasjon med andre.
• Symptom på glidning (klikk, Marx-Ortolani) er nesten alltid funnet i nærvær av hip dysplasi hos nyfødte. Diagnostisk verdi av dette symptomet er begrenset av spedbarnets alder: Det kan oppdages som regel i 7-10 dager i livet, det varer sjelden i opptil 3 måneder. Når avlspenne bøyes i knær og hofteledd, høres et klikk (reduksjonslyd på lårhodet). Når du blander hodebenene ut av leddet med samme lyd. Symptom på å klikke indikerer ustabiliteten av leddet og bestemmes ved de første trinnene av dysplasi, derfor anses det som det viktigste symptomet for denne patologien hos nyfødte.
• Begrensning av hip abduksjon er det nest mest signifikante symptomet på dysplasi. Når avlsbenene bøyes i knær og hofteledd, oppleves motstand (normalt blir de fortynnet uten anstrengelse til horisontalplanet ved 85-90 º). Dette symptomet er spesielt verdifullt ved ensidig skade. Begrensning av bortførelsen indikerer uttalt forandringer i leddet og med mild dysplasi er ikke definert.
• Den relative forkortelsen av underbenet er funnet i ensidige lesjoner. Ligge på baksiden av barnet bøy bena og legg foten på bordet. Forkortelsen av hoften bestemmes av den forskjellige høyden på knærne. Hos nyfødte oppdages dette symptomet kun med høye dislokasjoner med forflytning av lårhodet oppover og detekteres ikke i begynnelsen av dysplasi. Den har stor diagnostisk verdi etter 1 år.
• Ytre sving på låret. Som regel er dette symptomet lagt merke til av foreldrene under spedbarnets søvn. Det er et tegn på hip dislokasjon, og er sjelden bestemt av subluxation.

Disse tegnene, bestemt ved øyet, viser imidlertid ikke dysplasi med 100%, og er såkalte - sannsynlige tegn som kan oppstå under normale forhold.
Absolutt bevis på normen eller patologien kan bare være objektive metoder for forskning - Røntgenundersøkelse og ultralyddiagnostikk.

Patologi diagnose

Den første som undersøker forekomsten av dysplasi hos et barn, undersøkes av en neonatolog ved barselssykehuset, og hvis symptomer blir avslørt, som indikerer et brudd på hofteleddannelsen, blir han henvist til en pediatrisk ortopedist for konsultasjon. Undersøkelse av barns ortopedist eller kirurg anbefales å finne sted i en alder av 1, 3 og 6 måneder.

Det vanskeligste er diagnosen forutløp. Når det ses i dette tilfellet, kan asymmetri av brettene og symptomet på et klikk detekteres. Noen ganger er eksterne symptomer fraværende.
Med subluxations, asymmetri av brettene, et symptom på et klikk, og begrensning av hoftabduksjonen oppdages.

I noen tilfeller er det en liten forkortelse av lemmen. Dislokasjon har en mer uttalt klinikk, og selv foreldre kan legge merke til symptomene på patologien. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelsesmetoder - ultralyd og radiografi av hofteleddene.

Ultralydundersøkelse av hofteleddet er den viktigste metoden for diagnose av dysplasi i opptil 3 måneder. Metoden er mest informativ i alderen 4 til 6 uker. Ultralyd er en sikker undersøkelsesmetode i forbindelse med hvilken den kan utnevnes som en screening med den minste mistanke om dysplasi.

En indikasjon på ultralyd i hofteleddene opp til 4 måneder er identifikasjon av et eller flere symptomer på dysplasi (klikk, begrensning av hoftabduksjon, asymmetri av folder), belastet familiehistorie og levering i en bekkenpresentasjon (selv i fravær av kliniske manifestasjoner).

Radiografi av hofteleddene er en rimelig og relativt billig metode for diagnose, men til dags dato er den begrenset på grunn av faren for stråling og manglende evne til å vise bruskhodet på lårbenet. I løpet av de første 3 månedene av livet, når lårhodene består av brusk, er en radiograf ikke en nøyaktig diagnostisk metode.

Fra 4 til 6 måneders alder, når endringskjerner dukker opp i lårbenet, blir røntgenbilder en mer pålitelig måte å oppdage dysplasi på. Radiografi er foreskrevet for å vurdere tilstanden til leddene hos barn med en klinisk diagnose av hip dysplasi, for å overvåke utviklingen av ledd etter behandling, samt å vurdere langsiktige resultater.

Det er ikke verdt å nekte å gjennomgå denne undersøkelsen, fryktet for de skadelige effektene av røntgenbestråling, siden ikke-diagnostisert dysplasi har langt mer alvorlige konsekvenser enn røntgenstråler.

Sværheten med å oppdage sykdommen hos spedbarn i de tidlige stadiene ligger i ikke-uttrykk for de viktigste symptomene, og derfor blir barnets fødsel nøye undersøkt av barnelege for å identifisere noen patologier. Hvis du mistenker en patologi i hofteleddet, blir det sendt en henvisning til en ultralyddiagnose. Ifølge planen utføres en slik diagnose i 1, 3, 6 og 12 måneder.

I tillegg er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi hos barn uavhengig av hverandre:

• Legg babyen på baksiden, bøy vinkelrett på knær og hofteledd og spred dem forsiktig. Hvis det er noe ubehag og begrensninger i bevegelse, hvis beina berører overflaten ikke-asymmetrisk, bør du umiddelbart vise barnet til ortopederen.
• Asymmetrien av brettene på esel og hofter av babyen. For å sjekke, legg babyen på magen og rette bena hans. Dessuten bør den ujevne lengden på bena legges til dette symptomet.
• Klikk når du svinger hoftene. "Symptomet på å glide" er definert som følger: Legg barnet på ryggen, bøy knærne og hofteleddene vinkelrett, plasser tommelen på det indre låret, indeksen og midten på utsiden: Ta forsiktig av låret, hvis du hører et klikk, betyr det lårets hode forblir ustabil.

I en eldre alder manifesteres et annet symptom på dysplasi - lameness når man går, så vel som såkalt. and gange.

behandling

Til dags dato er de grunnleggende prinsippene for konservativ behandling av hip dysplasi:

1. Tidlig behandling;
2. Gi et lem en posisjon som fremmer reposisjon (bøyning og bortføring av hoften);
3. Bevaring av muligheten for aktive bevegelser;
4. Lang og kontinuerlig behandling;
5. Bruk av ekstra metoder - terapeutisk gymnastikk, massasje, fysioterapi.

Effektiviteten av konservativ behandling vurderes ved hjelp av ultralyd og radiografi av hofteleddene. Standardbehandling for dysplasi i hofteleddene inkluderer: bred swaddling, massasje og treningsterapi i opptil tre måneder, Pavlik stirrups (Gnevkovsky apparat) i opptil 6 måneder, og senere - trekker dekk tilbake i nærvær av resterende mangler. Ved diagnosering av dislokasjon etter 6 måneder, avtar de i første omgang seg til klebende plastering med etterfølgende fiksering av skjøten i avledningsskinnen.

Varigheten av behandlingen og valget av ortopediske enheter avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi (forløpere, subluxasjoner, dislokasjoner) og pasientens alder.

Ved utnevnelse av Pavliks stigerør eller andre enheter, er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen og observere modusen for å bære dem. Som regel, i de første to ukene å bære stirrups bør være konstant, fjerner bare for tidspunktet for kvelden bading.

Øvelse terapi for hip dysplasi er brukt fra de første dagene av livet. Det styrker musklene i den berørte ledd og bidrar til barnets fulle fysiske utvikling. Massasje begynner i 7-10 dager, det forhindrer muskeldystrofi og forbedrer blodtilførselen til den berørte ledd, og dermed bidrar til akselerasjon av utvinning.

Fysioterapi behandling inkluderer elektroforese med kalsiumklorid, kokarboksylase og vitamin C, parafinbad på hofteleddene, ultrafiolett stråling og vitamin D-preparater.

Det bør tas i betraktning at massasje, treningsterapi og fysioterapeutiske prosedyrer ved hvert behandlingsstadium har sine egne egenskaper. Derfor må de bare brukes under tilsyn av den behandlende legen.
Kirurgisk behandling brukes etter at barnet har fylt 1 år.

Indikasjoner for kirurgi er ekte medfødt forvridning av hoften i fravær av muligheten for konservativ reduksjon, omdisponering etter en lukket reduksjon og sen diagnose (etter 2 år).

Et barn med medfødt dislokasjon av hofte skal være på en dispensar med en ortopedisk kirurg under 16 år. Det er viktig å forstå at dysplasi i hofteleddene i barndommen kan korrigeres om noen måneder, men hvis det ikke er kurert i tid, vil korreksjon av lidelser i eldre alder ta mye mer tid og krefter.

For å forhindre alvorlige effekter av dysplasi, trenger du bare å følge legenes anbefalinger. En av de mest effektive behandlingsmetodene er å fikse beina i en skilt stilling. Som et forebyggende tiltak, kan bruken av bred swaddling, når babyens ben er i bøyet tilstand i rette vinkler i knærne og i TBS, bli bredt spredt til sidene. Med denne metoden plasseres en flerlags ble mellom beina.

Dette gjør det mulig å fikse lemmer i ønsket posisjon. Som en kurativ øvelse kan du utføre forlengelsesbøyningen av beina til magen og fra den med bortføring av hoftene med hundre og åtti grader, samt rotasjonsbevegelser langs benens femorale akse. Gymnastikk må fortsette opptil fire måneder.

Dysplasi t / b ledd behandlet av fysioterapi og massasje. Det er fornuftig å bruke myke enheter, for eksempel Vilna-dekk eller Pavliks stigerør, dette vil bidra til å fikse leddene i riktig stilling i en alder av 3 måneder. Hvis et barn i en alder av to år har dysplasi av h / b ledd, er det ingen måte å gjøre uten kirurgi.

Mangelen på operasjon er uttrykt i den lange og vanskelige gjenvinningsperioden. Hvis barnet ditt har dysplasi i leddet, fortvil ikke. Jo tidligere problemet ble oppdaget, desto lettere kan det håndteres.

Behandling av dysplasi samsvarer med alvorlighetsgraden. Hvis et barn har en mild dysplasi i hofteleddet, kan du følge de enkle reglene for normalisering av felles utviklingsprosesser.

Barn får massasje, deretter gymnastikk. I vanskeligere tilfeller er barnet plassert på uttrekkbare dekk for å fikse bena. Dekk er foreskrevet av en ortopedist som nøye undersøker typen dysplasi ved hjelp av ultralyd, røntgenstråler og ortopediske metoder. Hvis resultatet ikke oppnås ved hjelp av konservative metoder, behandles kirurgisk behandling.

Foreldre kan gjøre sin egen massasje med rotasjon av benet langs lårbenet med trykk på lemmen, men barnet kan oppleve smerte. I eldre alder anbefales det å sykle, trene i varmt vann og terapeutiske øvelser. Viktigst, ikke glem rutinemessig inspeksjon av babyer, fordi rettidig diagnose og behandling kan unngå mange problemer.

Moderne behandling av dysplasi hos barn ved hjelp av manuelle medisinske metoder

For å gå til legens besøk må du ta med deg en kopi av utslippet fra barnehospitalet, konklusjonene og konklusjonene fra ortopedisten, en røntgen- eller ultralydsskanning og en kopi av beskrivelsen. Hvis vi nærmer oss problemet med dysplasi hos spedbarn på en ny måte, bør det gjenkjennes: Tradisjonell behandling torturerer bare babyer. For å etablere grunnårsaken, om det er dislokasjon, subluxasjon eller predisposisjon.

I det tidligste stadiet bør du ikke tortur barnet med ortopediske enheter. Hver dag bør et barn lære om verden, oppleve dynamiske stress på hofteleddene, som forbedrer blodsirkulasjonen, gjenoppretter alle funksjoner og normal fysiologisk utvikling av hofteleddene og vevene som omgir den.

Ensidig tilnærming til dette problemet er bare fra ortopediens side, med tanke på kun brudd i hofteleddene, glemmer integriteten til hele organismen, da et enkelt funksjonelt system er umulig. Mest smale spesialister er svært kritiske over innovasjonene av behandling - bruk av manuell medisin, jeg tror at hvis teknikken fungerer, så skal den brukes.

Jeg ble hyggelig overrasket over å ha besøkt den internasjonale konferansen om manuell terapi i 2002, at jeg ikke er alene i motsatte utdaterte behandlinger for dysplasi. Det er allerede ortopedere som lærer metoder for manuell terapi, men i Ukraina er det fortsatt et spørsmål om fremtiden.

Manuell terapi i hendene på "ikke-spesialist" kan forårsake uopprettelig skade på pasientens helse. Det er et valg - massasje og "ortopediske enheter." For eksempel, ulike oppheng, innleggssåler for flatfotenhet, armaturer - korsetter for skoliose, krage "sjanse", korsettbelter for radikulitt, krykker, rullestol. Eller manuell medisin, men samtidig må du huske at hver tapt dag i barndommen er uopprettelig.

På hvert stadium av utviklingen av barnet foregår stadig dannelse av begge organer og vev. Ikke la kroppen tilpasse seg problemer - se etter måter å løse dem på. "En tablett under tungen er den enkleste." Bevegelsen er livet. Og hvis noe i biomekanikk er galt, bør det elimineres, og ikke å bedøve og forsinke tiden. Kroppen vil fortelle deg i første fase med akutt smerte, som barnet ikke kan si, men dette kan bestemmes av muskels toniske spenning.

Se etter årsaken som denne smerten kommer fra, og ikke undertrykke denne smerten. I alvorlige tilfeller - ekte forskyvning av hofte - Jeg er for at behandlingen skal utføres grundig, ved bruk av manuell terapi og ortopedikk, i ekstreme tilfeller og kirurgi.

Alle velger måten å løse problemet, dvs. behandling selv. Og hva ble lagt i barndommen, så vokse. I dette tilfellet snakker vi om barn, foreldre velger, siden ingen teller med barnets mening. Han kan rope om en stund, ordne søvnløse netter, noe som gjør det klart at han ikke er enig med dette, men han kan ikke forandre noe - foreldrene bestemmer seg.

Prinsippet for behandling av leddysplasi:

1. Manuelle metoder for å eliminere subluxasjon / dislokasjon.
2. Slapp av de spente muskler i bekkenet og ryggraden for å hindre felles bevegelse.
3. Tilordne remedial gymnastikk for å styrke leddbåndene.
4. Gi tid til dannelse av ledd, ikke begrenset bevegelsen til babyen.

Hvis du blir fortalt at et barn med dysplasi ikke vil gå eller vil leppe, så er dette ikke slik. Sannsynligheten for lameness er bare med ekstrem form for dysplasi - med ekte dislokasjon av hoften. Resten av barna går normalt og utad praktisk talt, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende til en viss alder.

Men disse barna er garantert ikke mindre forferdelig sykdom - skoliose, osteokondrose med alle tilknyttede sykdommer. Dessverre venter scoliosis på de barna som ble torturert, kle seg sammen med barndom, forskjellige enheter, massasje, ultraphoresis, svømming og hadde egentlig ikke riktig behandling, dvs. fjernet ikke den opprinnelige grunnen på grunn av hva alt skjedde.

Folk behandling av hip dysplasi

Selv blant ortopediske kirurger, traumatologer og kirurger er det ingen konsensus og gjensidig forståelse av dysplasi. Dysplasi manifesteres i alle barn på forskjellige måter og er ikke alltid bestemt umiddelbart etter fødselen. Leddene kan være normale ved fødselen og i de første månedene av utviklingen, men senere diagnostisert som unormal, patologisk ved 6-12 måneder.

Under den første undersøkelsen umiddelbart etter fødselen kan selv en svært erfaren ortopedist ikke gi en nøyaktig diagnose, selv om forekomsten av hoftedysplasi kan forutsies fra dag ett. Hvis du tar hensyn til torticollisene, hvor barnet holder hodet konstant i en retning.

Hvert barn er individuelt og utvikler seg i henhold til foreldrenes genetiske egenskaper. Foreldre er ikke redd av det faktum at et barn ikke har tenner på 7-8 måneder, og for eksempel er en stor vår ikke "lukket" i tide. Foreldre er sikre på at tennene vil vokse og våren vil herdes, selv om disse to forholdene kan sammenlignes med "munndysplasi" og "kranisk dysplasi".

Men tegn på hofteleddsdysplasi må holde under kontroll, fordi faktisk, dysplasi hos barn - en svak, mangelfull utvikling av felles, i de fleste tilfeller er det en naturlig funksjon i kroppen til et lite barn, og mye mindre et tegn på sykdom - en sann forvridning.

I løpet av de siste 30-40 årene i behandlingen av hip dysplasi har ingenting blitt forandret, unntatt ulike ortopediske enheter og testing av dem hos barn. Pavliks stigerør, Freiks dekk, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky-apparat etc. - Disse ortopediske apparatene behøves kun for ekte dislokasjon av hoften.

Og de er tildelt nesten hvert barn fra en måned til ett år med konstant slitasje, med unntak av bading. Ofte er barnets psyke forstyrret - i begynnelsen er han whiny, rastløs, og så deprimert, deprimert, lukket, likegyldig for alt.

Jeg ble gjentatte ganger brakt til barna i apparatet i en alder av 2,5 år, de er svært forskjellige i fysisk og mental utvikling. Selv om det var de som tilpasset seg og hoppet og løp i apparatet for å løpe med sine jevnaldrende.

Farlige virkninger av sykdommen

Hva er farlig dysplasi? Svaret er enkelt: limping. Det viser seg at hofteleddet på grunn av forsømmelse begynner å danne seg på sin egen måte, det muskel-ligamentiske apparatet er festet i denne posisjonen. Barnet vil gå, men gangen blir "anda".

Videre, på grunn av brudd på aksen og punktet for støtte, begynner spinalproblemer: lordose, kyphos, osteochondrosis og så videre. Og med alderen vil prosessen bare bli verre. En ny falsk ledd blir dannet, men den vil ikke kunne oppfylle sin funksjon. Her trenger du bare kirurgisk behandling, selv om alt avhenger av forsømmelsen av prosessen.

Hvis det behandles i barndom, tar det i gjennomsnitt seks måneder, og senere kan resultatet bare være noen år senere. For ikke å gå glipp av patologien, er det nok å besøke barnelege hver måned.

Hvis han har mistanke, vil han henvise ham til en ortopedist. Og videre vil det bli bestemt om foreldrene skal bekymre seg eller ikke. Resultatet av ubehandlet dysplasi er hovedsakelig avhengig av graden av underutvikling av leddet (hvor mye hofteleddets tak er skrå, lårets hode er underutviklet), samt på samtidig forhold som hindrer utviklingen (hypertoni, dysbiose, rickets, etc.).

Hvis dysplasi i hofteleddene er minimal, og det er ingen kompliserende faktorer i 50%, kan det elimineres spontant. Tenk det over 50% er hvert sekund barn, fordi det ikke er kjent hvilken av dem vil være din.

Ved alvorlig dysplasi i hofteleddene, subluxasjon og dislokasjon av hoftene, oppstår ikke spontan normalisering. I tilfelle ubehandlet dysplasi, hvis komplikasjonene ikke oppstår, og på grunn av hofteleddtaket skjevhet oppstår ikke subluxasjon eller dislokasjon av hoften, vil barnet klage på rask tretthet, smerte i beina på slutten av dagen og etter fysisk anstrengelse, vil det oppstå et forsiktig utslag.

Ved forstyrrelse av hoftene, som kan kompliseres ved ubehandlet dysplasi i hofteleddene, vil i tillegg til de ovennevnte klagerne, dykking-type claudication, den såkalte "duck gang", være tydelig.

Dysplasi i hofteleddene hos nyfødte og barn under ett år: tegn, behandling og effekter

Hip dysplasi er en vanlig patologi diagnostisert hos 3 av 1000 barn i barndommen. Ofte oppdages sykdommen umiddelbart etter fødselen og er preget av underutvikling av leddets ledd eller svakhet. Tiltak for korrigering av patologi bør brukes umiddelbart for å unngå alvorlige helseproblemer for barnet i fremtiden.

Med tidlig diagnose av sykdommen hos nyfødte og spedbarn opptil 6 måneder, responderer dysplasi godt på behandlingen og forsvinner helt når barnet først skrider. Men med avanserte stadier eller avbrutt behandling kan det oppstå problemer med barnets gang. Løsning vil bli ledsaget av smertefull betennelse i leddene.

Årsaker til dysplasi hos barn

Årsakene til hofteleddens umodenhet er mange. Statistikk viser at jenter er mer utsatt for sykdommen (80% av tilfellene), og ca 60% av pasientene lider av dysplasi i venstre hofteled. Oftest utvikler den seg under graviditet. I løpet av denne perioden påvirker følgende faktorer utseendet på anomalier:

1. Genetisk predisposisjon. Hvis foreldrene i barndommen hadde umodenhet i leddene, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos barn høy.
2. Hormonale forstyrrelser. Det økte innholdet av progesteron i den forventede moderens kropp i løpet av siste sikt kan svekke babyens ledbånd.
3. Feil og utilstrekkelig ernæring av en gravid kvinne, som følge av at utviklingsfosteret mangler sporstoffer og vitaminer som er involvert i strukturen av barnets kropp.
4. Økt muskelton i livmoren, noe som påvirker dannelsen av skjelettet og organene til babyen under graviditeten.
5. Et stort foster med unormalt sted i livmoren kan bli utsatt for anatomisk forskyvning av beinene.
6. Fødsel av en for tidlig baby kan forårsake abnormiteter i den videre utviklingen av organer, muskler og muskel-skjelettsystemet.
7. Skadelige vaner og medisiner påvirker også utviklingen av fosteret negativt.
8. Noen sykdommer hos mor og barn kan forårsake underutvikling av leddene.

Typer av hip dysplasi

Disse faktorene har en annen effekt på babyens utviklende organisme, derfor vil anomaliene av leddets umodenhet være individuelle. Medfødt dysplasi av hofteleddene hos barn, avhengig av type anatomiske lidelser, er delt inn i tre typer:

1. Hofteledd. Medfødt patologi assosiert med umodenhet i leddet. I utgangspunktet setter en slik avvikelse type 2a på grafen (ultralydklassifisering, bestemmer forløpet av leddene). Sykdommen er preget av avvik i strukturen av acetabulum. Lårets hode setter samtidig trykket på broskens brusk, som ligger på kantene, og forårsaker deformasjonen. Som et resultat blir kapselen overstretched og lårhodet beveger seg.
2. Epifysisk dysplasi. Denne sykdommen er preget av tetthet i leddene, noe som fører til deformasjon av ekstremiteter med smerte. Forskjellen i diffuse vinkler kan variere både oppover og nedover. Dette er tydelig sett i røntgenbildet.
3. Rotary. Denne typen sykdom er preget av feil plassering av bein, noe som fører til barnets klubbfoot.

Sykdommen kan forekomme i milde og alvorlige former. Avhengig av dette bestemmes dysplasi av alvorlighetsgrad:

• Jeg grad - forventning. Denne unormaliteten utvikler seg når lårets hode kommer inn i skrå depresjon av leddet, mens muskler og ledbånd ikke endres.
• II - subluxasjon. Den delen av den forflyttede delen av lårhodet kommer inn i felleshulen. I tillegg mister ligamentene sin tone og strekk.
• III - dislokasjon. Lårets hode beveger seg opp og helt ut av hulrommet. Spente leddbånd strekker seg, med bruskens brusk kommer inn i skjøten.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av type DTBS i ulike perioder av livet, vil sykdommen manifestere seg hos barn på forskjellige måter. Ekspressive symptomer på avvik fra normal utvikling kan bli lagt merke til av oppmerksomme foreldre eller barnelege under neste undersøkelse. Hvis du mistenker eller gjør en diagnose, foreskriver legen en ortopedisk konsultasjon, som vil fortsette å få barn.

nyfødte

Medfødt dysplasi av hofteleddene kan forekomme hos nyfødte mens de fortsatt er på sykehuset. Det er vanskelig å visuelt gjenkjenne denne sykdommen i grad 1 og 2, fordi babyen under 2 måneder ikke føler seg avvik, men hvis problemet ikke er løst i tide, vil følelsen av ubehag og smerte begynne å føles med veksten av bein og bruskvevskomprimering.

I tidlig dysplasi hos nyfødte foreldre, kan følgende symptomer være urolige:

• asymmetri av hudfalser i regionen av poplitealepresjoner og skinker;
• barnet reagerer med å gråte når beina prøver å skille seg;
• Det er vanskelig å skille bena bøyd i knærne.

Imidlertid er dysplasi hos nyfødte 3 grader mer uttalt, så det er vanskelig å ikke legge merke til. I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:

1. Klikk syndrom Oppstår når avl og blande ben. Alltid tilstede når dislocated.
2. Forkorte ett ben. Dette symptomet er bestemt ved alvorlig forvridning av lemmen. For dette er barnet plassert på ryggen, og bena hans er bøyd på knærne, legger føttene på bordet. Hvis knelivå asymmetri er merkbar, er dysplasi tydelig tilstede.
3. Hip bortføring er begrenset. Indikerer dystrofi av muskler med nedsatt beindannelse.
4. Synlig uregelmessig plassering av låret.

Hos spedbarn opptil et år

Disse symptomene er ledsaget av flere tegn:

• Asymmetri av hudfold på bena (men hos spedbarn yngre enn 2 måneder er dette symptomet en variant av normen);
• klikk syndrom;
• muskelatrofi;
• svak pulsering av femorale arterien;
• brudd på sugende refleks.

Gjør babyer etter et år

Uoppdaget og ikke-kurert hoftedysplasi i tid vil gi mange problemer til barnet og dets foreldre. Så snart han begynner å gå, vil barnet føle smerte og ubehag. De åpenbare tegn på sykdommen vil være:

• hinke;
• smerte når du går, etterfulgt av felles betennelse;
• and gange, som oppstår når bilateral dislokasjon.

Konsekvensene av sykdommen for barnet

Ubehandlet hoftedysplasi er farlig. Det fører til alvorlige uønskede konsekvenser som ikke alltid kan behandles. Deretter fører smertefulle inflammatoriske prosesser til død av muskler i det syke lem, nedsatt funksjon av muskuloskeletalsystemet og funksjonshemning.

Hos barn som har begynt å gå, er det en forvrengning av bekkenet, ømhet og atrofi i musklene. Et slikt barn begynner å gå sent, mens det er limping og lunefullt. Med alderen utvikler dysplastisk coxarthrose, som i en alder av 30 år, under hormonal justering, øker betennelsen i leddet, og slutter med dens immobilitet. Den syke ledd er erstattet med en kunstig.

Hvordan blir dysplasi diagnostisert?

Ved å identifisere underutviklingen av leddene hos spedbarn, foreskriver ortopedisten en fullstendig diagnose av sykdommen. I tillegg til visuelle metoder ved hjelp av ultralyd. Spedbarn fra 3 måneder kan i tillegg tildeles røntgendiagnose. Røntgenstråler brukes alltid i tilfeller av mistanke om forstyrrelse og bilaterale umodenhet i leddene. Alle disse metodene hjelper legen til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Etter å ha undersøkt resultatene fra pasientens ultralyd og røntgenbilde, vil ortopedisten diagnostisere og foreskrive behandling (vi anbefaler å lese: hvordan er ultralydundersøkelsen av hofteleddene hos spedbarn?). Barnet vil bli registrert og vil observere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen over tid. I utgangspunktet er babyer opp til seks måneders alder raskt gjenopprettet, det er vanskeligere å behandle barn etter ett år.

Egenskaper ved behandling

Men når disse metodene var ineffektive eller sykdommen ble diagnostisert sent, ble kirurgisk inngrep brukt.

Konservative metoder

For behandling av DTBS 1 grad hos nyfødte, foreskriver legen bred svaddling (vi anbefaler å lese: hvordan utføres bred swaddling på bleier og detaljert video). Barnet er plassert på ryggen, benene spredt og mellom dem plasseres ruller fra 2-3 bleier. Alt dette er festet av en annen ble på beltet på beltet. Denne metoden brukes både til behandling og forebygging av hofteledddysplasi. Ved grader 2 og 3 er ortopediske apparater tildelt:

1. Stirrups Pavlik. Beinene til babyen er festet i bøyd og skilt stilling ved hjelp av belter og bandasje, som er festet på brystet.
2. Dekk Vilna. Det legges på barnet en gang av ortopedisten og fjernes ikke før full gjenoppretting. Den består av bånd og stiver, hvor lengden er justerbar.
3. Tube cut. Representerer utformingen av skulderputer og 2 sadelstiver, som er forbundet med en metallstang.
4. Shina Volkova. Tilordnet til barn fra 1 måned til 3 år. Barnets kropp er fast i krybbe-designet, og bena - i sine laterale deler.
5. Dekk Freike. Utnevnt med dysplasi 1 og 2 grader uten forstyrrelse. Dekket løser barnets føtter i en vinkel på mer enn 90 °.

Stråler av Pavlik

Når forstyrrelsen dannes, og konservativ behandling har feilet, blir en lukket reduksjon av skjøten påført. En slik operasjon utføres for barn fra 1 år til 5 år. Etterpå påføres det en gipsstøpe på opptil 6 måneder på sårlåret. Vanligvis er slik behandling vanskelig for barn.

fysioterapi

Avhengig av sykdommens alvor, kan legen foreskrive fysioterapi som en ekstra behandling. I kombinasjon med kjernen, vil det hjelpe barnet til raskt å håndtere sykdommen. Disse metodene inkluderer:

1. UFO. Utnevnt individuelt, akselererer vevregenerering og stimulerer immunforsvaret.
2. Elektroforese med fosfor og kalsium for å styrke bein og ledd.
3. Applikasjoner med ozokeritt. Overliggende på sårforbindelsen, fremme vevsreparasjon.
4. Varmt bad med havsalt. Aktiverer beskyttende funksjoner, forbedrer blodsirkulasjonen og fremmer rask vevsgenerering.

Medisinsk massasje og gymnastikk

Treningsbehandling og massasje er foreskrevet individuelt. Disse metodene brukes i komplisert terapi eller for å forhindre dysplasi. Massasje utføres av kurs i 10 dager bare av en spesialist i forskrivning av lege, hvoretter det gjentas om en måned. Etter fysisk terapi er foreldrene vanligvis instruert til å fortsette klasser hjemme.

Formålet med disse metodene er:

• muskelforsterkning;
• blodsirkulasjon forbedring;
• opprettholde felles mobilitet og utvikling av barnets fysiske aktivitet;
• forebygging av komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep

Med en sterk underutvikling av lederens ledd, sen diagnostisering, ineffektiv behandling og alvorlig forstyrrelse med forskyvning, er det et presserende behov for kirurgisk inngrep. Den operative metoden brukes til å gjenopprette felles mobilitet og blodsirkulasjon. Imidlertid er det stor risiko for komplikasjoner etter operasjonen:

• inflammatoriske prosesser;
• alvorlig blodtap
• felles suppuration;
• vevnekrose.

Forebyggende tiltak

Det er tilfeller når sykdommen utvikler seg gradvis. Forebygging anbefales for å forhindre forekomst av DTBS. Profylaktiske metoder inkluderer:

1. Bred swaddling (vi anbefaler å lese: hvor bred swaddling utføres med hip dysplasi: video). Det bidrar til riktig utvikling av leddene til barnet.
2. Spesielle tilpasninger etter alder. Disse inkluderer bærbare slynger og kenguruer, som gjør at barnet kan vikle mors kropp under bruk (mer i artikkelen: Hvor mye kan du bære babyen i en kenguru eller bære på brystet?). Barnets hofter er i riktig posisjon.
3. Gymnastikk og massasje. Lett massasje bevegelser slapper av musklene, og en liten fysisk aktivitet styrker dem.