Hva er hemiplegi eller halve legemsforlamning

Nedfallet i sentralnervesystemet, som koordinerer og styrer arbeidet i alle organer, samt menneskers muskler, er årsaken til mange sykdommer, og har alltid alvorlige konsekvenser. En av disse plager er hemiplegi.

Hva er det

Hemiplegi er en type lammelse av menneskets muskler, der det er et komplett tap av evnen til å tilfeldigvis flytte lemmer på den ene siden av kroppen, med andre ord lammelse av halvparten av kroppen.

Lammelse påvirker oftest bare armen og benet, men noen ganger påvirker også ansikts og tunge muskler. Avhengig av hvilken side patologien manifesterte seg, skilles venstre sidet eller høyre sidig hemiplegi, så vel som dobbelt. Dual - er en bilateral lammelse, hvor hendene vanligvis lider mest.

Spastisk hemiplegi er også fremhevet, hvor alle lemmer påvirkes, mens de nedre er mer patologiske enn de øvre. Graden av skade avhenger av individuelle årsaker, og kan derfor variere fra lammelse til parese, men i øvre lemmer vil det bli økt flekk, og i nedre ekstremiteter - en ekstensortone. Det er at hendene blir presset til kroppen, bøyd i albuen, knytt i en knyttneve, og beina strukket ut i en streng og lente seg på fingrene.

Hepirkinetisk form forekommer oftest på grunn av Rhesus-faktoren av konflikten mellom moren og barnet, det manifesterer seg oftere 12 måneder etter fødselen, og intellektet lider ekstremt sjelden, men tale blir ofte forstyrret. Mer berørte muskler i ansiktet, kinnet, underlempene.

Den atoniske form av hemiplegi påvirker alle lemmer (armer i større grad), men forårsaker ikke muskelforlamning, men muskelhypotoni - svakhet. Den manifesterer seg i det andre tredje året av livet, mens barnet kanskje ikke kan selv holde hodet på egen hånd.

Karakterisert av følgende symptomer:

• Umuligheten av frivillig bevegelse av musklene i lemmer på den berørte side.
• Lammede lemmer får en blåaktig tint, blir kaldt, hovne.
• Den berørte siden gir feil reflekser.
• Ufrivillige bevegelser av lammede muskler kan observeres.
• Musklene med de berørte senene er i sterk tone.

Pediatrisk hemiplegi kan karakteriseres som cerebral parese, noe som er en konsekvens av nederlaget i hjernens subkortiske organer som er ansvarlig for motorisk aktivitet.

Vanligvis påvirkes bare motorfunksjoner, men når det gjelder dobbelt hemiplegi, kan barnet helt eller delvis ikke være rasjonell tenkning, de er ikke trente, de er immobile, de kan ikke snakke, og deres liv er helt i sine hender.

En svakere form for hemiplegi er hemiparesis, som er venstre eller høyre sidet. Parese er en svekkelse av muskeltonen opp til den nesten fullstendige umuligheten til å kontrollere musklene. Forskjellene er at når hemiparesis observeres ufullstendig lammelse eller bare en sterk svekkelse av musklene på den ene siden av kroppen. Med hemiparese kan den delvise evnen til å bevege de berørte lemmer forbli mens pasienten har en hemiplegisk gang, kalt klippe, siden pasientens bevegelser ligner bevegelsene ved høyden.

I henhold til alvorlighetsgraden av konsekvensene skiller organisk eller funksjonell. Organisk er endelig uhelbredelig hemiplegi med organiske patologier i nervesystemet, og funksjonell er bare en dysfunksjon som kan passere med tiden. Det er mulig å skille funksjonell hemiplegi fra sitt organiske utvalg ved å opprettholde normale refleksreaksjoner, samt fraværet av brudd på tonen i sener og muskler.

Artenes manifestasjoner skiller mellom følgende typer:

• Homolateral - Lammelse på siden av patologiske forandringer i hjernen.
• Alternativ - hjerneskade og lammelse er plassert på motsatte sider av kroppsaksen.
• Kors, som er preget av kryss forlamning av lemmer, hvor den lammet bein og armen er på motsatte sider. Det er bemerkelsesverdig at de pyramideveier i hjernen krysser flere ganger underveis, så lesjonene kan være på motsatt side av symptomene.
• Trist med redusert muskel tone.
• Sentral forlamning eller spastisk hemiplegi.
• Spinal - De skadede organene i sentralnervesystemet ligger i livmorhalsområdet.
• Hysterisk - denne typen hemiplegi manifesterer seg først etter alvorlig stress, og går da.

årsaker

Å være et relatert syndrom av cerebral parese, oppstår dette syndromet fra skade på hjernens organer, som er ansvarlige for å sikre arbeidet i det berørte området av kroppen.

I spastisk hemiplegi påvirkes den sentrale motorneuron i musklene som styrer sammentrekningen, og den etterfølgende nedbrytningen av muskelvev utvikler seg.

Den atoniske og hyperkenetiske former av sykdommen er litt motsatt i manifestasjonen, og er resultatet av forstyrrelser av sentrene som styrer muskeltonen, samt sammentrekning eller avslapning av lemmer, eller pyramidale veier fra hjernen sentrerer til ryggmargen.

Skader på hjernen og dens pyramide måter å overføre signaler til det perifere nervesystemet kan forårsake de mest omsorgsfulle negative effektene og arveligheten:

• Ofte hemiplegi er et medfødt syndrom, oppnådd i strid med intrauterin utvikling. På grunn av arvelige patologier, skader under graviditet eller fødsel i seg selv.
• På andreplass er smittsomme årsaker, hovedsakelig en sykdom som encefalitt.
• Deretter er det skader eller giftig forgiftning.
• Blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernens organer.
• Tumorer, hevelse eller neoplasmer i hjernevævet.
• Hjerneslag.
• Rhesus faktor mor konflikt med barnet.

Til tross for det faktum at alle typer hemiplegi ofte er medfødte abnormiteter eller ervervet i tidlig barndom, kan denne sykdommen også bli anskaffet i en mer moden alder av hvilken som helst grunn som kan påvirke det menneskelige hjernevev. Ofte er årsaken til hemiplegi skader og alkoholforgiftning, inkludert etylalkohol med systematisk overgrep.

behandling

Sannsynligheten for fullstendig helbredelse, så vel som valget av behandling, avhenger av årsaken og omfanget av skade på hjernens nevroner, som var årsak til symptomet. For å bestemme disse faktorene utføres en bestemt diagnose:

• Generelle tester for å oppdage betennelse og forårsakende middel til smittsomme sykdommer.
• Studien av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som er en slags blodanalog i hjernen.
• Tomografi av hjernen og ryggraden.
• EKG og EEG.
• Studien av cerebrale arterier.

Behandlingen må starte umiddelbart med de første manifestasjonene av symptomer. Et barns lammelse kan virke helt plutselig.

Hvis dette skjer, er det nødvendig å ringe en ambulanse, siden symptomer kan skyldes ekstremt alvorlige livstruende hjernepatologier som har utviklet seg på grunn av andre sykdommer.

Ved behandling av hemiplegi brukes ulike kombinasjoner av medisinske, folkemessige og fysioterapeutiske metoder med hyppig kirurgisk inngrep. I dette tilfellet er den spesifikke typen behandling og resultatet avhenger ikke bare av årsaken til sykdommen, men også på pasientens alder. Ved små barn er nervesystemet fortsatt i stand til å gjenopprette, fordi jo tidligere vi starter terapi, jo mer effektive blir det.

For å behandle sykdommens virkninger og maksimere tilpasningen av en pasient som lider av hemiplegi, utføres en aktiv kurs av terapeutisk gymnastikk som har som mål å utvikle de berørte musklene, fremme dannelsen av nye nevrale forbindelser, og lærer også hvordan man kan koordinere kroppens bevegelser slik at du kan utføre enkle operasjoner, inkludert å gå sine egne ben.

Det er mange varianter av restorative gymnastic fysioterapi: fra klasser i gymnasiet til svømming i dolphinariums, men ikke alle foreldrene er seriøse om slik behandling, vurderer det som et hjelpemiddel i stedet for hovedmetoden. Imidlertid er det disse øvelsene som bidrar til maksimal gjenoppretting av tapte muskelfunksjoner og er avgjørende for pasienter med ulike lammelser og parese.

outlook

Prognosen for folk som lider av hemiplegi-detaljhandel, er fra nesten fullstendig gjenoppretting for å fullføre livslang lammelse, men oftere innebærer sykdommen at den første gruppen har uføre. Mange pasienter er koblet til rullestol for livet, men etter et intensivt studium klarer de seg fortsatt å stå opp og gå seg ut på egenhånd.

Opptil 30% av barn med medfødt hemiplegi lider av mental retardasjon, noe som ikke skyldes hjerneforstyrrelser som manglende evne til å forstå verden, og 10% er utsatt for ulike syndromer, inkludert utvikling av oligofreni.

Cerebral hemiplegi

Denne form for cerebral parese forekommer ofte etter tidlig hjernesykdom (encefalitt, meningoencefalitt, traumer). Mulig (men mindre vanlig) spastisk hemiplegi etter intrauterin skade eller fødselstrauma. Postnatal sykdom har i de fleste tilfeller en akutt feberutbrudd med oppkast, nedsatt bevissthet, generelle eller fokale anfall. Kramper kan raskt følge hverandre, og epileptisk status kan vare i flere timer eller til og med dager.

Lammelse utvikles akutt, apoplelektisk eller etter anfall. Hemiplegi er vanligvis uttrykt på siden der det var konvulsjoner. I hemiplegisk form lider armen mer, spesielt dens distale deler, enn beinet, og utvinningen går også bedre i beinet. Dette er en av forskjellene fra spastisk diplegi. Restaureringen av funksjoner i beinet kan være så signifikant at man ikke får inntrykk av emnet, men av håndmonoplegia. Muskeltonen økes i armen mer i flexorene, i beinet - mer i ekstensorene. En ujevn økning i tone i armen fører til en karakteristisk holdning: skulderen er redusert til kroppen, armen er bøyd i albuen ledd, håndleddet er bøyd eller utvidet. Fingrene er bøyd og presset ned til en børste, noen ganger ubent i den andre og tredje interphalangeale ledd. Benet er bøyd og litt rotert innover, foten hviler bare på tåen (tærne). Plasseringen av de beskrevne lemmer skyldes en ujevn økning i tone- og muskelparese og påvirkning av antagonistmusklene.

Tendon og periosteal reflekser er forhøyet på den berørte siden, noen ganger på begge. Ofte merket klonus av foten og knekoppen, unormale reflekser av extensor- og flexorgruppene. I mange pasienter er sentralparese av VII og XII-nervene lett uttrykt. Abdominal reflekser på siden av hemiplegi er redusert eller fraværende. De fleste pasienter har ingen følsomme forstyrrelser. Noen ganger er det en liten nedgang i hemitip følsomhet. Berørte lemmer lagrer seg etter sunne seg. Muskelatrofi er enkel, uten kvalitative endringer i elektrisk spenning. Benene er kortere og tynnere enn på den friske siden. På radiografer, osteoporose av varierende grad. Jo lavere alderen hvor barnet er syk, desto mer uttalt vekstretarderingen av paretiske lemmer. På siden av lammelse er andre trofiske lidelser noen ganger observert - underutvikling av brystkjertelen, testikler, etc.

Aphasia, for det meste motor, utvikler seg ofte. Det kan også observeres i venstre sidet hemiplegi, det vil si når lesjonen ligger i høyre halvkule. Hvis barnet ikke har snakket før sykdommen, blir utviklingen av tale forsinket og oppstår med feil.

De fleste pasienter uttrykte synkinesi og hyperkinesis. Hyperkinesis er athetoid, choreoatetotisk, sjeldnere choreisk, og enda mindre myoklonisk i naturen og forekommer hos omtrent halvparten av pasientene. I imitasjonssynkinesi gjentar paretiske lemmer bevegelser utført av friske. Med global synkinesis blir fleksjon i paretarmen og forlengelse i beinet med aktive bevegelser med spenning i friske lemmer forbedret. De hyppigste synkinesiene er de vennlige bevegelsene til paretarmen oppover med fysisk anstrengelse. Hos pasienter med fullstendig gjenoppretting av bevegelser i de lammede lemmer, er det lett uttrykt hyperkinesier og synkinesier. Skjemaet beskrevet av V. M. Bekhterev med en spastisk økning av en tone og reflekser, men til en hemitip (hemitonium) er sjelden observert. En reduksjon i intelligens av varierende grad uttrykkes hos alle pasienter. Epilepsi som utvikler seg i omtrent halvparten av pasientene, fortsetter i henhold til typen av store eller Jacksoniske anfall, med utgangspunkt i visse muskelgrupper på den berørte side. Epilepsi utvikler hos noen pasienter umiddelbart etter den akutte fasen av sykdommen og de første anfallene, hos andre med et annet intervall, oftest i 1-2 år etter utviklingen av hemiplegi. Forholdet mellom alvorlighetsgraden av hemiplegi og muligheten for å utvikle epilepsi kan ikke identifiseres. Den omvendte utviklingen av kliniske symptomer og prognose forverres med utviklingen av epilepsi. Av spesiell betydning er den endrede naturen av epileptisk type og en progressiv reduksjon i intelligens.

Dobbeltspastisk hemiplegi er preget av den herskende lesjonen av hendene, alvorlighetsgraden av hyperkinesis og synkinesis, varierende grad av mental tilbakegang og epileptiske anfall. I disse pasientene utvikler epilepsi oftere enn med hemiplegisk variant. Det kjente, noen ganger signifikante, regrunderende sykdomsforløpet med utviklingen av epilepsi er modifisert og preget av en progressiv personlighetsendring og en reduksjon i psyken.

Hva er hemiplegi og hvor farlig er det for kroppen?

Mange har ikke engang hørt om en slik sykdom, og de har sannsynligvis et spørsmål - hva er hemiplegi? Dette er en alvorlig sykdom som manifesterer seg i form av lammelse av en av kroppens sider. Dette skjer som følge av skade på områder i sentralnervesystemet.

Hovedtyper

Ofte kan sykdommen bli funnet blant barn, som en følge av cerebral parese. Generelt er det ulike typer sykdommer som forekommer hos både barn og voksne. Spastisk hemiplegi er mer sannsynlig å forekomme hos pediatriske pasienter. For voksne er kontralateral hemiplegi og vekslende hemiplegi karakteristisk.

Avhengig av arten, er den også organisk og funksjonell. Den organiske formen er karakteristisk når blodsirkulasjonen i hjernen er forstyrret. Det observeres vanligvis i tilfeller av trombose, blødning i hjernen, noen ganger observert som følge av forekomsten av inflammatoriske sykdommer i hjernen.

Den organiske formen utvikler seg i forbindelse med forstyrrelser i sentralnervesystemet som følge av patologier. Samtidig er det en sterk spenning av muskelfibre, sener i lammede lemmer. Sykdommen er både høyre og venstre sidet, men noen ganger hemiplegi også skjer doble, når forstyrrelsen av motorfunksjonen observeres på begge sider. Noen ganger kan sykdommen manifestere seg i form av forringelse av ansiktsmuskulaturen.

Når den funksjonelle formen av sykdommen manifesterer seg, ligner den den organiske en bare i en tegnlammelammelse på den ene side, de andre symptomene er helt forskjellige. Ofte går dette skjemaet ubemerket.

Det er en annen form for sykdommen, når forlamning går over, for eksempel utvikler forlamning av venstre hånd fra motsatt side når en lesjon oppstår. Dette skjemaet kalles kontralateralt, og det er forårsaket av flere negative effekter på hjernen.

Alternativ hemiplegi er sjelden, mer vanlig hos barn. Det manifesterer seg spontant tilfeldige angrep av lammelse av lemmer. Denne tilstanden kan vare fra noen få minutter til flere dager. I denne formen er slike komplikasjoner mulige som brudd på øyebollens motorfunksjoner, forekomsten av dystoni, brudd på funksjonene som er ansvarlige for oppfatningen av informasjon.

årsaker til

Det er et bredt spekter av årsaker til denne sykdommen:

• hode og øvre rygg skader;
• infeksjoner og inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet;
• iskemiske sykdommer;
• neoplasmer, svulster som utvikler seg i hjernen;
• hysterisk neurose og andre psyko-emosjonelle lidelser.

Men blant pediatriske pasienter er disse årsakene ikke vanlige. Pediatrisk hemiplegi er ofte en medfødt defekt. Noen barn er allerede født med lignende lidelser.

Utviklingen av kapsulær hemiplegi eller andre former oppstår selv i embryonale perioden. Dette skjer i tilfelle når sentrale nevroner utvikler seg feil under dannelsen av fosteret, eller det vises en overtredelse av spinal og cerebrale funksjoner.

Symptomer og symptomer

Eksternt ser kapsulær hemiplegi ut som lammelse av lemmer. Det vil si, mens det er mangel på nervesvar på stimuli, reflekser, manglende evne til å bevege seg i ekstremitetene, enten på siden som har blitt skadet eller på motsatt side, avhengig av type sykdom.

Som nevnt ovenfor manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter. Leger deler 3 tilfeller av manifestasjon: høyre sidet, venstre sidet og dobbelt hemiplegi. Når en person har hemiplegisk dtsp form, er det vanligvis forbundet med dobbelt hemiplegi.

Vanligvis er sykdommen preget av mangel på bevegelse i lemmer, økning i muskelton og manifestasjoner av patologiske reflekser.

Patologisk reaksjon er preget av noen tegn. Endringer i fleksjons- og extensorfotfunksjonene, endringer i reaksjonen og oppførsel av øvre lemmer kan observeres. I tilfelle av perifer plegia kan en markert reduksjon i muskeltonen, atrofi av noen muskler og utryddelse av reflekser observeres.

Noen ganger er det en ting som hemiplegisk ganggang. Dette er en tilstand hvor pasienten kan legge merke til en viss forandring i stillingen av armene og beina i bevegelse. Vanligvis er skulderen vendt innvendig, armene er bøyd i leddene samtidig, fingrene på hendene er anstrengt og presset. En av de nedre lemmer er utvidet i regionen av hofte-, ankel- og kneleddene. Vanligvis, hvis gangen starter fra den berørte lemmen, ser det ut til å gå i en sirkel, da trinnet er ferdig med hofte trukket til siden, og torso beveger seg i en annen retning. Dette skyldes oftest spastisk hemiparesis. En lignende tilstand oppstår hos pasienter etter et slag.

diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å bestå et antall tester og bestå noen tester. Blant den første bestemmer legen tegn på sykdommen gjennom en Barre-test. For å gjøre dette løftes benet som er skadet av lammelse og får deretter gradvis å falle, den andre holdes i opprinnelig tilstand.

Mingazzini-testen utføres ved å trekke armen som er rammet av forlamning fremover. En sunn lem forblir på plass langs kroppen. Garkin-testen utføres som følger: For dette må pasienten bøye underarmen og løfte børsten vertikalt, der du må plassere fingrene så bredt som mulig, beveger fingeren litt på det skadede lemmet, noe som komprimerer litt.

Behandling av sykdommen

Mange tror at denne komplekse og ubehagelige sykdommen praktisk talt ikke er herdbar. Hittil innebærer behandling en rekke tiltak. Disse tiltakene omfatter innlagt, poliklinisk og hjemmebehandling. Behandling starter vanligvis med tidlig rehabilitering, som utføres på et sykehus, men dette slutter ikke der. Etter at pasientbehandlingen skal fortsette hjemme.

Hemiplegi er bare et annet syndromssyndrom. Derfor, for å endelig forstå hvordan du blir kvitt problemet, må du finne ut hva som var hovedårsaken til utviklingen av et slikt symptom. Oftest for slike forstyrrelser i nervesystemet, er medisiner foreskrevet som påvirker nervesystemet. De bidrar til å forbedre sin trofisme og nerveimpulser, gjenopprette og forbedre veier og redusere spasticitet.

De viktigste legemidlene som oftest er foreskrevet av leger i dette tilfellet, er:

• neutrofile stoffer som påvirker det neurotrofiske systemet;
• Neuroprotektorer - stoffer som er i stand til å forhindre hjernens neuroner;
• vasoaktive stoffer bidrar til den aktive blodtilførselen til nervesvevet, de har evne til å påvirke reguleringen av metabolske prosesser for rask reanimasjon av den tapt funksjon av nevroner;
• antioksidanter;
• B-vitaminer;
• kolinesterasehemmere - legemidler som virker på enzymet acetylkolinesterase, reduserer aktiviteten. Dette gjør at du kan øke nivået av nevrotransmitteren acetylkolin i kroppen;
• muskelavslappende midler - legemidler som reduserer tonen i skjelettmuskler.

De mest foreskrevne legemidlene er proserin, nivalin, glutaminsyre og andre. Noen ganger, når spasticitet av muskelfibre er foreskrevet slike stoffer som mellicin, tropacin og andre. Hastigheten og intensiteten av gjenoppretting avhenger av antall lesjoner, distribusjonsstedet, størrelsen og arten av patologiske prosesser. Pass på å foreskrive en varm drikke.

Listen over legemidler som presenteres ovenfor, er rettet mot å forbedre nervesystemet. Andre tiltak er nødvendig for å forbedre ytelsen til lammede lemmer. Bruk vanligvis fysiske metoder for rehabilitering. Dette inkluderer massasje, kinesitherapy og terapeutiske øvelser. Noen kan spørre hva kinesitherapy er. Det er kjent at dette er en spesiell terapi som er rettet mot å gjenopprette en persons motorfunksjoner.

Disse metodene er basert på vanlige passive bevegelser som ligger på sengen. Slike bevegelser kan forbedre blodsirkulasjonen i kropp og lemmer. Noen ganger brukes noen spesielle enheter som hjelper pasienten til å stå oppreist.

Noen øvelser kreves for slike brudd.

1. En av de beste øvelsene - klatring og nedstigning av trappen.
2. Ligge på sofaen buk opp, må du bøye knærne, og skyv hælene langs overflaten av sofaen til fotsålen berører overflaten i øyeblikket med full bøyning av beinet.
3. Løft rette bein i 45 graders vinkel mot overflaten av benken.
4. Ligge på ryggen, prøv å skru rettbenet innover slik at det forblir rett uten å bøye føttene og fingrene.
5. Separat bøyning av ett ben på knærne.
6. Rotasjon av hånden i håndleddet, motsatte tommelen mot de andre.
7. Raising hendene foran kroppen. De skal være rett og parallelle med gulvet, håndflatene peker fremover, fingrene strekker seg fra hverandre, tommel kastet til siden.
8. Retter hendene vekk fra hverandre. Startposisjon - hendene foran, håndflatene peker opp, fingrene forlenget fra hverandre, tommelen i motsetning til resten.
9. Endre armens stilling ved å bøye i albuen. I dette tilfellet må hånden forbli nær kroppen, men albuen trekkes ikke inn.
10. Forlengelsen av armene i albuen, og deretter holde dem i en rett stilling foran kroppen i en rett vinkel.

I tillegg til gymnastikk har fysioterapi bevist seg godt:

1. Elektrisk muskelstimulering. Hva er det og hvordan fungerer det? Dette er en prosedyre der pulserende strømmer brukes til å gjenopprette vev og organer, spesielt effektiv i behandlingen av nerver og muskler.
2. Virkningen av et magnetfelt på kroppen.
3. Baroterapi - fysioterapi, hvor kroppen er utsatt for små deler av lavt eller høyt trykk.
4. Laser terapi - en prosedyre utført ved hjelp av en kilde til lysstråling, som har en terapeutisk effekt.

Noen ganger brukes innpakning eller innpakning. Pasienter med slike sykdommer trenger også sosial rehabilitering. Likevel, pasienter som står overfor et slikt problem, trenger tilpasning i det sosiale miljøet. Terapi inkluderer å undervise pasienter i bruk av hverdagens gjenstander, omplanlegging av boligkvarter til pasientens behov. Noen ganger er det nødvendig med protese og ortopedisk utstyr, spesielt for pasienter som har en hemiplegisk ganggang. For folk som allerede er i stand til noen ganger, kanskje, profesjonell omskoling. For sosial tilpasning utføre spesiell psykologisk terapi, trening.

G 80.2. Hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese

Jeg er en myologisk lege, og jeg vet hvordan å gjenopprette et barn med en diagnose av hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese. I min praksis restaurerte jeg flere barn med denne sykdommen, da jeg flyttet bort fra synspunkter fra nevrologer. De, som gjentar Verdens Helseorganisasjonens synspunkt, gjentar en etter en: en nevrologisk og ikke-gjenvinnbar sykdom. I medisinsk akademi ble jeg lært det samme, men tanken forlot meg aldri: Hvorfor, å gjøre manipulasjoner med fiksering, jeg kunne gjenopprette barna med hemiplegi, og andre leger, som gjør terapeutisk massasje uten fiksering, kan ikke gjenopprette barnet.

Hvis vi også påvirker hjernens pyramideveier, hvorfor er det mulig for meg å gjenopprette barnet, mens andre medisinske arbeidere ikke kan kurere barnet med hemiplegi, spastisk ensidig cerebral parese? For å svare på dette spørsmålet selv bestemte jeg seg for å se i elektronmikroskopet for å finne bevis på at hjernen ikke lider, og problemet er i musklene.

Fra begynnelsen av 1800-tallet trodde nevrologer, og fortsatt tror, ​​at det frivillige mobilitet for hvert barn i normale tilfeller er regulert av pyramidemotorsystemet, som begynner med corticale celler i den sentrale gyri i den fremre hjernen. Dens funksjon er uadskillelig fra andre systemer i kroppen og gir monosynaptal og multisynaptal ledning av impulser.

Imidlertid har de siste ti årene, takket være funnene fra Nobelprisvinnerne innen biologi, funnet ut av feilen i denne utsagnet, siden det viste seg at ekstrapyramidale baner påvirker mer passasjen av pulser enn de pyramide. Det viser seg at verken de pyramide- eller ekstrapyramidale banene ikke påvirker tilstanden når musklene ikke beveger seg. Når du ser på ditt barn, ser du at denne patologien rammer halvparten av kroppen. I denne videoen viser jeg at når musklene i nakken er spent, er armbevegelse umulig

La oss se i elektronmikroskopet for å se tilstanden av muskelfibre i hemiplegi, spastisk unilateral cerebral parese alvorlig grad av resept i 3 år:

Forklaring av figuren:

Rød farge, hovne, tykke muskelfibre.

Lys farget hevelse mellom muskelfibrene.

Mørke punkter - falt fra sentrum av cellekjernen.

1. Normalt ligger muskelfibrene nært til hverandre.
2. Normalt ligger kjernene i midten av muskelfibrene.

Med mild hemiplegi, spastisk unilateral cerebral parese (G 80.2.), Kan det ses at noen av muskelfibrene har kjerner i midten av muskel fiberen. Muskelfibre ligger nær hverandre, men lyse flekker er allerede synlige - dette er hevelsen mellom fibrene. En del av kjernene i muskelfibre er gruppert og forlater ikke-nukleare muskler. Disse ikke-nukleare sonene i muskelen beveger seg ikke.

Hvis du eliminerer hevelse i muskelceller, blir muskelbevegelsen gjenopprettet.

Det er mulig å gjenopprette bevegelse bare ved en emendisk prosedyre som bare jeg gjør. Dette er forfatterens teknikk. Lytt til inntrykk av en taleterapeut som deltok i en av mine emendiske prosedyrer:

Hemiplegi hos barn

Hemiplegi kalles vanligvis absolutt ensidig lammelse av lemmer. Som et resultat av sykdommen, mister muskler fra hver side av kroppen sin mobilitet. Under denne tilstanden kan dysfunksjon av tungen og ansiktsmusklene forekomme.

årsaker

Denne tilstanden skjer i prosessen med noen nevrologiske lidelser, hjernens sirkulasjonsproblemer, smittsomme sykdommer, forstyrrelser i hjernens pyramidale bane, utvikling av neoplasmer i hjernen og andre patologiske prosesser. I 10% av tilfellene oppstår denne sykdommen etter encefalitt. I tillegg kaller en vanlig årsak til parese av lemmer hodeskader.

Hemiplegi hos barn kan også være en konsekvens av en sykdom som cerebral parese. I tillegg identifiserte legene faktorer som bidrar til fremveksten av en slik tilstand i et barn. Disse inkluderer:

• stressende situasjoner
• skade
• sterk gråt, skrekk,
• hypotermi,
• atmosfæriske trykkfall
• betydelige magnetiske stormer og andre naturlige anomalier.

symptomer

Denne tilstanden er delt inn i to varianter. Det er organisk hemiplegi og funksjonell.

Økologisk hemiplegi oppstår med følgende symptomer:

• øker muskel tone og sen reflekser;
• unormale reflekser oppstår i de berørte lemmer;
• lemmer blir immobile (oftest øvre lemmer lider), og et brudd på motorfunksjonen i ansiktsmuskulaturen på siden der det er lammelse av lemmer, kan observeres;
• Integrater på lammede steder har en blåaktig tint;
• utseendet av ødem av lammede lemmer;
• berørte lemmer kaldt til berøring.

Hvis et barn utvikler funksjonell hemiplegi, er det ingen nedsatt muskelton og refleksendringer. I dette tilfellet kan hemiplegi forsvinne spontant.

Den raske utviklingen av hemiparesis er et annet karakteristisk trekk ved denne sykdommen.

Diagnose av hemiplegi hos et barn

Diagnosen av denne sykdommen begynner med en nevrologisk undersøkelse av barnet, en samtale med foreldrene, en sykdomshistorie og pasientens liv. Deretter utføres en rekke laboratorietester, deres liste i hvert enkelt tilfelle bestemmes individuelt, basert på sykdommen som forårsaket skade på muskler i ekstremiteter.

Fra den generelle undersøkelsen utførte følgende:

• blodprøve (biokjemisk og generell);
• urinanalyse;
• utfører EKG;
• hvis indikert, søk etter hematologiske, metabolske og andre viscerale lidelser,
• CT- eller MR-diagnose av hjernen og livmorhalskelettet;
• brennevin forskning;
• EEG;
• Dopplerografi av hovedkarene i hodet ved hjelp av en ultralydssensor.

komplikasjoner

Konsekvensene og komplikasjonene av hemiplegi hos et barn er avhengig av hvor alvorlig nervesystemet påvirkes, om det er irreversible prosesser i hjernen og andre faktorer. I noen tilfeller, for eksempel i cerebral parese, kan tegn på muskelbevegelsesdysfunksjon fortsette i livet, i andre er det mulig å takle situasjonen eller delvis rette den.

behandling

Hva kan du gjøre

Hvis du ser tegn på lammelse av lemmer i barnet ditt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Denne tilstanden har oppstått som følge av andre alvorlige lidelser i kroppen og krever profesjonell medisinsk behandling.

Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra den tilstedeværende spesialisten, til å delta i fysioterapi og massasjekurs, for ikke å gå glipp av medisinen for å gjenopprette motorene i de berørte musklene.

Barnets psykologiske tilstand er av stor betydning, det er nødvendig å stille det på en positiv måte og mulig gjenoppretting. Dette øyeblikket bør kontrolleres spesielt av foreldrene til barnet, fordi ellers kan sykdomsprosessen bli forsinket.

Hva legen gjør

Mange foreldre føler panikk når de møtes med en lignende lidelse, men i medisin er eliminering av en slik patologisk tilstand lenge blitt utarbeidet. Denne sykdommen gir omfattende behandling, noe som reduseres til eliminering av årsak til hemiplegi. I alvorlige tilfeller utføres terapien på sykehuset med faglig assistanse fra spesialister som nevrolog og fysioterapeut.

Pasienten kan bli tildelt for å motta vitaminkomplekser i gruppe B og C, stimulering av nervesystemet (inkludert magnetisk), gymnastikk, fysioterapi øvelser.

Korrigering av økt muskel tone med visse medisiner. I tillegg anbefaler legene en konstant forandring i de berørte lemmernes stilling for å unngå at det oppstår trykksår og stramming av leddene.

Fysioterapi klasser kan være omtrent planlagt å begynne en uke etter starten av lammelse. Alle øvelser må utføres under streng tilsyn med medisinsk personell. Under prosedyrene observerer legen pasientens trykk, puls og pust. Med langvarig behandling og riktig utførelse av klasser kan prognosen være positiv.

forebygging

Forebyggende tiltak som kan utføres for å forhindre denne tilstanden er for det meste vanlige, blant dem:

• opprettholde en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner (for en tenåring);
• balansert ernæring;
• besøker medisinske undersøkelser;
• moderat trening;
• unngå skade;
• Overholdelse av data fra en lege av spesialister (for pasienter i fare).

Hvis vi snakker om hemiplegi for årsakene til perinatal patologi, så er forebygging rettidig eliminering av helseproblemer hos barn i deres nyfødte periode.

Hemiplegi: former for patologi, årsaker og symptomer

Hemiplegi er en fullstendig forlamning av lemmer på den ene siden, det vil si det totale tapet av frivillige bevegelser i armen, benet på den ene siden. Patologi er delt inn i organisk og funksjonell. Organisk er preget av vedvarende endringer i nervesystemet, den funksjonelle plutselig forsvinner uten medisinsk inngrep.

Årsaker og typer hemiplegi

Mange årsaker til sykdommen, men hovedfaktoren som påvirker denne prosessen, er dårlig sirkulasjon i hjernekonstruksjoner eller inflammatoriske reaksjoner. Årsaker til sykdom:

• hjerneinfarkt (slag);
• hjerne svulst prosess;
• inflammatoriske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
• traumatiske skader på ryggmargen og hjernen;
• fødselsskader og cerebral parese.

Visste du at hemiparese hos barn ofte er en medfødt sykdom?

Lær om effekten av koma på slag: prognosen for pasienten.

Det er flere typer sykdommer:

1. En vekslende tilstand er preget av en lesjon i halvparten av kroppen, mens fokus er i hjernen på siden motsatt til hemiplegi.
2. Homolateral form - det nøyaktige motsatt av alternerende lammelse. Lammelse av muskler i armer og ben forekommer på siden av den patologiske prosessen i nervesystemet.
3. Svak - muskeltonen i lemmer er betydelig redusert.
4. Hysterisk - lammelse, som utvikler seg med hysteri, går uten spor gjennom tiden. Patologiske reflekser observeres ikke, muskeltonen uendret.
5. Korsformet - paralytisk lesjon i øvre lemmer forekommer, på motsatt side av underbenet. Denne typen hemiplegi observeres oftere ved skade på medulla oblongata.
6. Sentral - unntatt for lammelse er det hypertonicitet (signifikant økt tone) av musklene, positive patologiske reflekser.
7. Spinal oppstår hvis det patologiske fokuset er lokalisert i ryggmargen.

I tillegg, avhengig av siden av lesjonen, er høyre og venstre sidig hemiplegi isolert.

symptomer

Hemiplegi er et nevrologisk syndrom karakterisert ved tap av bevegelse av lemmer på den ene siden. Denne sykdommen er preget av økt muskelton i lemmer, økte senetreflekser, og noen ganger utseendet av patologiske reflekser i lammede armer og ben.

Ofte når sykdommen i den patologiske prosessen involverte ansiktsmuskler i ansiktet, munnen, spesielt tungen. Pasienten har forvrengt ansiktsuttrykk, tale er forstyrret. Berørte lemmer kan være hovne, blåaktig. På grunn av patologisk spasme, nedsatt nervøs regulering, er det en avkjøling av lemmer.

Med sykdommen reduseres tilpasningsevnen til en person. Vanskelig uavhengig bevegelse, evnen til selvbetjening. Slike pasienter opplever smerte på grunn av alvorlige kramper i muskler i armer og ben. Ofte trenger disse pasientene omsorg, hjelp i hjemmet, fordi koordinering av bevegelser er forstyrret.

Hemiplegi for cerebral parese

I de fleste tilfeller er utviklingen av lammelse oppnådd av sykdommen. Cerebral parese utvikler seg som et resultat av påvirkning av uønskede faktorer under dannelsen av hjernestrukturer. Det er flere former for manifestasjoner av cerebral parese:

1. Spastisk diplegi. Både ben og i mindre grad armer påvirkes.
2. Dobbelt hemiplegi. Involvert i den patologiske prosessen av alle lemmer. I dette skjemaet bøyes øvre lemmer i håndleddet og albueforbindelsene, ført til kroppen, bena bøyes i leddene og presses mot kroppen.
3. Hyperkinetisk er preget av ufrivillig hyperkinesi (voldelige bevegelser).
4. Atonisk-astatisk manifesteres av redusert tone, inhibering av medfødte reflekser.
5. Hemiplegisk uttrykkes i ensidig hemiparese.

Hemiplegisk form av cerebral parese

Hemiplegisk cerebral parese er preget av lesjoner i ekstremitetene på den ene siden. Den utvikler seg under intrauterin infeksjon, traumatisk hjerneskade, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen.

I hemiplegisk cerebral parese er hånden i regel påvirket mer enn beinet. Pasienter får Wernicke-Manns karakteristiske holdning - hånden fra den berørte siden blir brakt inn i kroppen, vendt innover, albueforbindelsen er bøyd, brakt til kroppen, hånden og fingrene er bøyd. Låret fra den berørte siden bøyer seg ikke ved knæleddet, det er jevnt og brakt til kroppen. Foten henger ned og dette øker visuelt beinet. Derfor, for å ikke snuble mens du går, tar pasienten tåen av sårfoten til siden, som om den beskriver en sirkel.

Medisinske hendelser

Neuropatologer og rehabilitologer er engasjert i behandlingen av lammelse. Den viktigste sykdommen som forårsaket paralytisk skade er helbredet. Behandlingen suppleres av følgende grupper av legemidler:

• nevroprotektorer og legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen;
• terapeutisk massasje;
• B vitaminer og antioksidanter;
• fysioterapi og vannbehandlinger;
• terapeutisk trening (treningsterapi);
• legemidler som reduserer muskeltonen;
• smerte medisinering hvis nødvendig;
• symptomatisk behandling av relaterte syndromer.

Hvilke tegn på cerebral parese hos nyfødte bør varsle foreldrene?

Les hva aksonal polyneuropati fører til: en prognose for pasienter.

Forebygging av hemiplegi

Forebyggende tiltak for forebygging av hemiplegi består i å modifisere livsstilen, rasjonell slanking, fysisk aktivitet, behandling av andre somatiske sykdommer, overvåking av fosteret under graviditet og forebygging av vaskulære ulykker.

Typer og behandling av barndomshemiplegi

Hemiplegi er en komplett lammelse av armen eller benet på den ene siden. Ekstremitet mister helt mobilitet. Noen ganger hemiplegi i tungen eller ansiktet. Hos voksne forekommer denne patologien ofte etter et slag eller andre skader eller skader på hjernen eller ryggmargen.

Det finnes flere typer hemiplegi:

• vekslende (påvirker musklene på den andre siden av patologien);
• homolateral (lammelse på samme side);
• treg (redusert muskel tone);
• hysterisk (oppstår under følelsesmessig stress og forsvinner i en rolig tilstand);
• kryss (dekker motsatt arm og ben på grunn av skade på medulla oblongata);
• sentral eller spastisk (lammelse, hypertoni og patologiske reflekser på grunn av nederlaget i pyramidaltraktoren);
• spinal (lesjon i livmorhalsområdet, lammelse på siden av lokaliseringen av lesjonen).

Hos barn

Pediatrisk form forekommer som regel på grunn av overført encefalitt. Det oppstår ganske sent. Etter at barnet er nesten helbredet, begynner han å forlamme den ene siden av kroppen, som har en spastisk karakter.

Pediatrisk vekslende hemiplegi er et sjeldent syndrom for et lite barn.

Det ser ut i det første eller to livet. Det er preget av episodiske angrep av quadrilgia eller hemiplegi, som kan vare fra minutter til flere dager. De er ledsaget av følgende funksjoner:

• øye dyskinesi;
• dystoniske installasjoner;
• choreoathetoid bevegelser.

De kan føre til brudd på barnets kognitive funksjoner og ferdigheter. Det er også viktig at ataksi, nystagmus og ufrivillige bevegelser kan opprettholdes mellom angrep.

Ofte fører denne sykdommen til mental retardasjon og emosjonell ustabilitet.

Årsakene til forekomsten er ikke fullt definert. Det er teorier om at det er forbundet med nevrometabolske og vaskulære sykdommer i hjernen. Noen ganger diagnostiserer jeg familiens saker, som gir rett til å snakke om arvelig predisposisjon.

Manifestasjoner av vekslende hemiplegi kan provosere noen faktorer:

• skrekk;
• stress,
• Sterk gråt;
• Trykkendring;
• Hypotermi, etc.

Pediatrisk hemiplegi oppstår ofte på grunn av fødselstrauma, spastisk form kan ledsages av cerebral parese.

Siden av kroppen som har blitt påvirket er hovent, mister følsomhet og kan bli blå.

Prognosen avhenger av årsaken til patologien - barnet kan bli fullstendig helbredet eller bli deaktivert ved voksen alder.

behandling

Behandlingen tar sikte på å kvitte seg med den underliggende sykdommen som forårsaker hemiplegi.

Pasienten bør ta vitaminer fra gruppe B og C, gjennomgå massasjekurs og fysioterapi. Muskeltonen bør reduseres og stimulere nervesystemet.

Motorfunksjonene returnerer proserin, og muskeltonen reduseres ved hjelp av melaktin.

For å unngå kontrakturer, må lemmernes posisjon forandres konstant.

Øvelser utføres under tilsyn av en spesialist.

Hos voksne forekommer den vanligste patologien etter et slag, men med riktig behandling etter en måned kan en person sitte, og etter seks måneder er det forbedringer i motorfunksjonen.

Hva er hemiplegi: årsaker, typer og behandling av lidelser

Hver person i livet fra tid til annen står overfor disse eller andre sykdommer. Dette er alltid en ubehagelig situasjon, ledsaget av angst, forvirring og til og med skrekk.

Spesielle bekymringer er medisinske definisjoner hvis betydning er ukjent.

Et av disse høyt spesialiserte konseptene er begrepet "hemiplegi".

Konseptdefinisjon

Hemiplegi er et nevrologisk syndrom, manifestert av fullstendig fravær av frivillige bevegelser i øvre og nedre lemmer på den ene siden.

Patologi oppstår som et resultat av det totale tapet av pyramidalbanen, særlig av sin cortico-spinal del, som er ansvarlig for motiliteten til skjelettmuskulaturen.

I klinisk praksis anses hemiplegi ofte for å være synonymt med hemiparese eller hemiparale. Klassiske nevrologiske skoler definerer imidlertid hemiplegi som en slags stadium av lesjonen i pyramidkanalen, hvorfra det umiddelbare utfallet avhenger av egenskapene til kurset.

Dette kan faktisk være hemiparal (ingen bevegelse i ekstremitetene på grunn av irreversible endringer) eller hemiparesis (begrensning av evnen til å utføre frivillige bevegelser og en reduksjon i volumet på grunn av delvis skade på kortikospinalbanen).

Patogenese av overtredelsen

Pyramidområdet selv stammer fra V-laget i hjernebarken og er tydeligst representert i området av precentral-konvoluttene.

Den sentrale nevronen av turen nedover langs hjernekonstruksjonene til nivået av medulla oblongata, der det overgår til motsatt side, følger deretter sidekolonnene i ryggmargen til sine fremre horn og møter med en perifer motor neuron.

For de fleste muskler er cortico-spinalkanalen ufullstendig, det vil si at en del av banen går til de perifere motorneuronene i sin side. En slik mekanisme er en slags beskyttelse av musklene fra konsekvensene av et ensidigt nederlag av pyramidalbanen.

Samtidig antas funksjonen til den skadede pyramidalkanalen på den ene siden av den motsatte cortico-spinalbanen.

Det er imidlertid muskler spesielt sårbare i denne forbindelse. For dem gjør pyramidalbanen et komplett kryss. Dette er musklene i den nedre delen av ansiktsmuskulaturen, musklene i tungen og musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

Derfor, med unilateral patologi av cerebrale strukturer, er det disse musklene som lider. Med ensidig skade på den sentrale nevronen i cortico-spinalkanalen før krysset dannes symptomet på hemiplegi på motsatt side, etter krysset - på den berørte siden.

Hva provoserer et brudd

Faktorer som kan føre til hemiplegi er ganske forskjellige:

• hjerne- og spinalstrøk, hvor blodtilførselen til hjernen området med motorveien passerer gjennom den stopper;
• hjerneskade og ryggmargsskader;
• smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet;
• omfattende diffus foki av iskemi av en sirkulasjons natur;
• hjerne neoplasmer;
• funksjonsforstyrrelser, spesielt hysterisk nevose, i dette tilfellet bevares pyramidalbanen, og hemiplegi (hemiparesis) er en manifestasjon av den patologiske psykosensjonelle reaksjonen til en person.

Mesteparten av alle manifestasjoner av hemiplegi er anskaffet på grunn av noen form for organisk skade på hjernen og ryggmargen.

Imidlertid er det også medfødte varianter der barnet allerede er født med brudd. Dette er en følge av feilaktig legging av sentrale motoneuroner i prosessen med embryogenese eller andre forstyrrelser i hjerne- og spinalfunksjoner i perioden med intrauterin utvikling.

Som regel er dette ikke en, men flere grunner på en gang, manifestert av hemiplegi eller forsinket dannelse av cerebrale strukturer.

Ofte grunnlaget for patogenesen av dyscirculatory lidelser av intracerebral, uterin og fetoplacental sirkulasjon, som fører til dysgenese og misdannelser av hjernen til det nyfødte.

Kliniske manifestasjoner

Med tanke på at hemiplegi manifesteres av fraværet av frivillige bevegelser i ekstremitetene på samme side, er det klinisk høyresidet, venstre sidet eller dobbeltsidig, som oftest blir observert i cerebral parese.

Avhengig av hvor lesjonen av motorbanen har oppstått (dens sentrale eller perifere nevron har lidd), kan hemiplegi være sentral eller spastisk og perifer eller sløv.

Spastisk hemiplegi har alltid en rekke fellesfunksjoner. For det første, i de berørte lemmer, økes tendonrefleksjonene (karporadial, biceps og tricepsal for øvre lemmer og kneet og Achilles for det nedre).

Dette skyldes mangelen på dominerende innflytelse av den berørte pyramidalbanen på de konditionerte refleksbuene.

Muskeltonen stiger også, noe som i sin essens også er en ubetinget refleks. I dette tilfellet manifesteres hypertoner i øvre lemmer i flexor muskler og i underbenet - i ekstensorene.

I tillegg begynner de såkalte patologiske refleksene å manifestere seg på de lammede lemmer, disse er medfødte ubetingede reaksjoner av kroppen, som gradvis undertrykkes av den aktive funksjonen av cortico-spinalkanalen.

Patologiske reflekser inkluderer:

• Fleksjonsstopp tegn på Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• extensor stop tegn Babinsky, Oppenheim, Gordon og Scheffer;
• symptomer på muntlig automatisme;
• patologiske tegn fra øvre ekstremitet (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Perifert plegia er preget av en reduksjon i muskelton, muskelatrofi og utryddelse av reflekser.

Disse forandringene skjer som følge av nederlaget til den perifere motorneuron, og det er derfor refleksbuen ikke lukker.

Aktuell diagnose

Aktuell diagnostikk er basert på tilstedeværelsen av et komplett skjæringspunkt av pyramidalbanen på nivået av medulla oblongata for musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

1. Med sentral høyre sidig hemiplegi, bør lesjonen søges i hjernens venstre hjernehalvdel, i den venstre hjernestammen, eller i den høyre sidekolonnen i ryggraden over den cervikale fortykkelsen (den første nevronen i pyramidbanen passerer i disse delene).
2. Det samme kan sies om venstre sidet hemiplegi, i nærvær av hvilken patologi bør antas i høyre hjerne eller venstre i sidekolonnen i ryggmargen til nivået av segmentene som gir innervering av overkroppen.
3. Hvis den patologiske prosessen har påvirket halvparten av ryggradssbredden ved nivået av cervical-fortykning (C5-Th1-segmenter), vil hemiplegi bli representert ved spastisk lesjon for underbenet og sløret pest for den øvre (på grunn av nederlaget for perifere alfa motoneuroner).
4. Med en lesjon lokalisert i ryggmargen, under den cervicale fortykkelsen, vil brudddet ikke bli observert, siden hendene vil være intakt.

Alternativer for utvikling av sykdommer

Avhengig av plasseringen i forhold til lesjonen kan hemiplegi være:

• kontralaterale, hvis det manifesterte seg på siden motsatt lesjonen (med cerebral patologi);
• homolateral, hvis skaden er på samme side som de berørte lemmer (under spinalprosesser);
• dobbelt når øvre og nedre lemmer er involvert fra begge sider samtidig. Dobbelt hemiplegi er den mest alvorlige formen for cerebral parese.

En separat form for kontralateral hemiplegi er den alternerende varianten. Det er sagt om det, hvis det er en annen nevrologisk symptomatologi på siden motsatt de berørte lemmer, noe som kan forklares med samme lesjon som det førte til utviklingen av lidelsen.

1. Weber syndrom. I hjernens bein går pyramidalkanalen i umiddelbar nærhet av kjerne i gassnerven. I en patologisk prosess lokalisert i dette området vil symptomer på lesjon av den tredje kraniale nerven (ptosis, divergerende strabismus, mydriasis, diplopia, begrensning av øyeoblings oppeflid, ned og innover, innkvarteringspatologi) vises på den berørte side, og sentrale hemiplegia dannes på motsatt side.
2. Miyar-Gubler syndrom. Hvis det oppdages hemiplegi på den ene siden og perifert parese av ansiktsnerven på motsatt side, er det nødvendig å lete etter en lesjon i ponsen, siden der går kortkors-spinalbanen sammen med VII-nervekernen.
3. Fovils syndrom oppstår når perifer parese av den overlevende nerven blir lagt til det kliniske bildet av Miyar-Gubler syndrom. I dette tilfellet bør lesjonen også antas i broen, men tenk på en mer omfattende prosess enn med et vekslende syndrom som bare involverer kjerne i ansiktsnerven.
4. Jackson syndrom. I medulla oblongata er kjernen til hypoglossal nerve plassert, som gir bevegelse av musklene i tungen. Når det ødelegges sammen med pyramidaltraktoren, forekommer dette alternerende syndrom, manifestert av perifer parese av musklene i tungen fra siden av patologi og kontralateral hemiplegi.

Komplekse terapeutiske tiltak

Omfattende behandling av hemiplegi innebærer flere obligatoriske programmer - pasient, ambulant og hjemme. Et separat gjenopprettingspunkt tildeler rehabiliteringssentre.

I dag anses tidlig rehabilitering for å være berettiget, som begynner i den akutte perioden av hovedsykdommen på sykehuset, og fortsetter deretter hjemme.

Hemiplegi er bare et sykdomssyndrom. Derfor er det for begynnelsen nødvendig å opptre på hovedgrunnen til utviklingen av bruddet.

Oftest er medisiner for cerebral og spinal prosesser foreskrevet medikamenter for å forbedre trofismen i nervesystemet og gjennomføre nerveimpulser, gjenopprette banene og fjerne spastisitet.

Denne terapien inkluderer:

• neurotrofiske stoffer;
• neurobeskyttende midler;
• vasoaktive midler;
• antioksidanter;
• B-vitaminer;
• kolinesteraseinhibitorer;
• muskelavslappende midler.

Mekaniske metoder for rehabilitering har en direkte effekt på de berørte lemmer:

• massasje;
• kinesitherapy;
• terapeutiske øvelser.

Disse metodene innebærer fysiologisk plassering av lemmer, periodiske svingninger i sengen, vanlige passive bevegelser i alle leddene, mekanisk forbedring av blodsirkulasjonen og lymfutstrømning vil hjelpe.

Alt dette er rettet mot å forhindre dannelse av kontrakturer, trykksår, muskelatrofi og tillegg av sekundære infeksjoner.

Pålitelig ytelse i denne forbindelse ble vist av radarer, spesielle anordninger som tillater pasienten å ta en vertikal stilling. Deres bruk er berettiget til og med i den akutte perioden av den underliggende sykdommen.

Fysiske prosedyrer gir også et betydelig bidrag til generell terapi:

• muskel stimulering;
• eksponering for magnetfelt;
• barotherapy;
• laser terapi.

Det finnes ikke-tradisjonelle metoder for behandling av hemiplegi (akupunktur, manuell terapi, behandling av medisinske urter).

Obligatorisk og sosial rehabilitering av pasienter. En person som har mistet evnen til å bruke sin hånd og fot fullt ut, trenger en separat sosial, hjemlig og miljømessig tilpasning, spesielt hvis den berørte lemmen er dominerende.

Dette inkluderer lærerpatienter hvordan man bruker objekter i hverdagen, tilpasser selve rommet til en persons behov med protese og ortopedisk hjelp. I det følgende tilbys faglig omskoling for personer i arbeidsalderen.

I tillegg med en integrert tilnærming til gjenopprettingsanlegg til psykoterapeutisk korreksjon.

Prognosen avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen, som danner grunnlaget for utviklingen av hemiplegi. Oftest er total skader på pramidbanen ikke fullt ut gjenopprettet.

Imidlertid, med rettidig startet kompetent behandling av hemiplegi, er det mulig å oversette til kategorien hemiparesis.