I denne artikkelen vil du lære:
På grunn av den store spredningen av diabetes mellitus er økningen i funksjonshemming på grunn av diabetesrelaterte årsaker knyttet til forebygging og behandling av komplikasjoner av denne sykdommen. En av de hyppigste og alvorlige komplikasjonene er diabetisk angiopati. Vurder dette problemet nærmere.
Diabetisk angiopati er en vaskulær sykdom forbundet med diabetes. Som regel utvikler angiopati 10-15 år etter sykdomsutbruddet, kan det imidlertid oppstå tidligere hvis blodsukkernivået er langvarig eller ofte "hopper" fra høy til lavt antall.
To typer angiopatier skiller seg ut, avhengig av hvilke fartøy som er berørt:
Med diabetisk retinopati forekommer retinale blødninger, karene utvides, tykkere, retina slutter å motta nok oksygen. Nye blodkar sprer seg inn i det, noe som resulterer i skade på optisk nerve og retinal detachment. Hvis ikke behandlet, inkludert laserkoagulasjon, er det mulig å få fullstendig synstap.
I diabetisk nefropati, tykkere mikrokapillærene i nyreglomeruli. Dette fører til økt blodgennemstrømning i nyrene og deres skade, frigjøring av protein i urinen. Over tid forverres nyrefunksjonen, og nyrefeil utvikler seg. I alvorlige tilfeller trenger pasienten hemodialyse.
Hovedårsaken til makroangiopati er vaskulær atherok.
Koronar hjertesykdom er en lesjon av hjertemuskelen på grunn av atrosclerose i hjertekarene. Ved iskemisk hjertesykdom blir en person forstyrret av smerte bak brystbenet under fysisk anstrengelse, kortpustethet, mangel på luft, forstyrrelser i hjertets arbeid, hevelse. Myokardinfarkt og hjertesvikt kan utvikle seg.
Cerebrovaskulær sykdom er en kronisk sirkulasjonsfeil i hjernen. Manifisert av svimmelhet, tinnitus, hodepine, tap av minne. I de senere stadier av mulige slag.
Perifer angiopati spiller en ledende rolle i utviklingen av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Beinene på beina er oftest påvirket, denne tilstanden kalles diabetisk angiopati av underekstremiteter. La oss dvele på det mer detaljert.
Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er en lesjon av benene, som forekommer hos pasienter med diabetes mellitus av både 1 og 2 typer.
I diabetes påvirker arteriene av middels og liten størrelse. De danner aterosklerotiske plakk.
På grunn av økningen i blodsukkernivået, er sukkerrester festet til elementene i vaskulærveggen. Dette fører til microdamage til fartøyene. "Dårlige" lipider, blodplater (celler som er ansvarlige for blodpropp), og andre elementer i blodet blir med i skadestedene. En aterosklerotisk plakk danner.
Over tid øker aterosklerotisk plakk i størrelse, komprimert, blokkerende del av blodstrømmen. Det kan også kollapse, forårsaker blodpropper.
Situasjonen forverres av nederlaget til små fartøy. De tykkere, reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet. I tillegg til alt dette, blodet tykkes, senker blodstrømmen.
Aterosklerose av benkarrene finnes også hos personer som ikke har diabetes. Så hva er deres forskjeller?
Symptomer på diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter avhenger av scenen.
Det er 4 stadier:
Lider også av tyngde i bena, nummenhet, parestesier (gåsebud), kramper.
Det skal bemerkes at i diabetes mellitus, sammen med karene, er også nervene påvirket, noe som medfører en reduksjon i smerte og intermitterende claudikasjon. En person kan ikke føle utseendet på trophic ulcers, så du bør regelmessig inspisere føttene for deres tilstedeværelse.
Benens hud i diabetisk angiopati er blek, kald. Mengden hår på beina er redusert, eller de er helt fraværende. På føttene vises områder av komprimering, natoptysh, det kan være trophic ulcers.
Utviklingen av diabetisk angiopati
Hvis du har diabetes og fant symptomene på diabetisk angiopati i bena, bør du kontakte legen din. Han vil utføre følgende studier:
Behandlingen av diabetisk angiopati bør begynne med normalisering av blodsukkernivå. Selv de beste stoffene og de mest høyteknologiske operasjonene vil ikke endre tilstanden til blodårene dersom diabetes mellitus ikke kompenseres.
Du må nøye følge en diett, mosjon, regelmessig følge blodsukkernivået, ta foreskrevet medisiner. Prøv å holde den glykerte hemoglobinindeksen på ikke mer enn 7,5%.
Ikke nekter å starte insulinbehandling, hvis legen din sier at dette er nødvendig.
Et viktig poeng er kontrollen av kolesterol i blodet. Når den senker, hemmer prosessen med aterosklerotisk plakkdannelse, blodet fortløper, sannsynligheten for trombose minker. Alt dette forbedrer blodstrømmen i de berørte karene.
I ingen tilfelle ikke røyk, og hvis du røyker - slutte! Røyking fører til akselerasjon av utviklingen av aterosklerose, reduserer blodkarene, reduserer den allerede svake blodstrømmen i dem.
Behandling av vaskulære lesjoner selv er konservativ og operativ.
Den konservative behandlingen av diabetisk angiopati i underekstremiteter er utnevnelse av narkotika. De viktigste er:
Det finnes andre grupper av legemidler som påvirker karene. Men det er bevist at aktovegin, pentoksifilin, no-spa på føttene av diabetiker angiopathy er ineffektive og ubrukelige, samt behandling av tradisjonelle medisiner.
Vaskulær kirurgi er den mest moderne metoden for behandling av diabetisk angiopati av beina. Imidlertid er evnen til å utføre dem ikke i hvert tilfelle, siden diabetes mellitus påvirker store områder av blodkar, deres collaterals, og selve karene er ganske små.
Følgende inngrep utføres:
Behandlingen av det berørte vevet utføres på diabeteskoens kontor, hvis det er et trofasår eller natograds. I mer alvorlige situasjoner, med utvikling av gangren, utføres amputasjon av det berørte området.
Husk at med rettidig behandling av medisinsk behandling, i tillegg til å følge anbefalingene fra legen din, kan du opprettholde sunne ben og en anstendig livskvalitet!
Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er diabetisk angiopati, hvor mye er en farlig sykdom. Symptomer og diagnoser, mulige komplikasjoner, behandling og forebygging av sykdommen.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Ved diabetisk angiopati oppstår smertefulle forandringer i karene forårsaket av høye nivåer av glukose (sukker) i blodet.
Sykdommen er farlige lidelser i organene som er forsynt med blod gjennom de syke karene.
Siden diabetes ikke er fullstendig helbredet, er diabetisk angiopati også helt umulig å unngå og kurere. Imidlertid, med riktig løpende behandling av diabetes, er risikoen for å utvikle angiopati og beslektet organskade betydelig redusert.
Behandlingen og tilsynet med pasienter med diabetes behandles av en høyt spesialisert diabetiker.
Endringer i karene fremkalt av stadig høye nivåer av glukose i blodet. På grunn av dette begynner glukose å trenge inn i blodet i endotelet (indre indre av blodkar). Dette provoserer akkumuleringen i endotelet av sorbitol og fruktose (glukosemetabolisme), så vel som vann, noe som fører til ødem og en økning i permeabiliteten i vaskemuren. På grunn av dette dannes aneurismer (patologiske vaskulære dilatasjoner), oppstår blødninger ofte.
Andre viktige funksjoner i karets indre fôrceller er også svekket. De slutter å produsere endotelavslappende faktor, som regulerer vaskulær tone og, om nødvendig, fjerner sin spasme. Og prosessen med trombusdannelse er forbedret, noe som kan føre til en innsnevring av lumen eller en fullstendig blokkering av fartøyet.
Når strukturelle lidelser i endotelet øker risikoen for deponering av aterosklerotiske plakk på den, som også fører til en innsnevring av lumen eller fullstendig blokkering av karet.
Dermed fører diabetisk angiopati til:
Avhengig av kaliber av de berørte fartøyene, er det to typer sykdommen:
Noen ganger er mikroangiopati og makroangiopati kombinert.
Angiopati fører til:
Det er svært viktig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en øyelege, siden endringer i fundusfartøyene er enkleste å diagnostisere. Når brudd i øyekarrene kan mistenkes og vaskulære lidelser i andre organer. Med sin tidlige diagnose i første fase kan du unngå utseende av ubehagelige symptomer.
Avhengig av hvilke organers kapillærer og arterier som har størst lidelse, er diabetisk angiopati ledsaget av ulike symptomer.
Skader på retinalfartøyene i begynnelsen kan være asymptomatisk. Derfor, hvis du har diabetes, vær sikker på å gjennomgå en undersøkelse av en øyelege med øye fundus undersøkelse en gang i året.
Etter hvert som vaskulære lidelser øker, utvikler pasientens symptomer:
Manglende behandling kan føre til blindhet.
Hvis du starter behandlingen på feil tidspunkt, når visjonen allerede har vesentlig redusert, er det umulig å gjenopprette det. Man kan bare forhindre ytterligere tap av syn og blindhet.
Dens utvikling er ikke bare forårsaket av patologiske forandringer i nyrene, men også av den negative innvirkning på dem av det høye innholdet av glukose i kroppen. Når blodsukker stiger over grensen på 10 mmol / liter, begynner glukose å bli utskilt i urinen. Dette gir en ekstra byrde på nyrene.
Nephropathy oppdages vanligvis 10-15 år etter diagnosen diabetes mellitus. Ved feil behandling av diabetes er det mulig å oppstå tidligere sykdomsforstyrrelser.
Nephropathy manifesteres av slike symptomer:
Den utvikler seg på grunn av svekket mikrocirkulasjon i hjernen og skade på cellene på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.
Det går langsomt over årtier.
I de første stadiene manifesterer seg seg i redusert ytelse, økt tretthet under intellektuelt arbeid. Deretter bli med hodepine, som er svært vanskelig å fjerne med medisiner. Natt søvn er forstyrret, noe som forårsaker søvnighet i dag.
I de midtre og alvorlige stadiene legger leger oppmerksom på cerebrale og fokale symptomer hos pasienter.
Hovedårsaken til komplikasjoner av diabetes er den skadelige effekten av glukose på kroppens vev, spesielt nervefibre og vaskulære vegger. Skader på det vaskulære nettverket, diabetisk angiopati, bestemmes hos 90% av diabetikere allerede 15 år etter sykdomsutbruddet.
Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>
I alvorlige stadier slutter den i funksjonshemming på grunn av amputasjoner, organtab, blindhet. Dessverre kan selv de beste leger bare litt senke progresjonen av angiopati. For å forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus bare pasienten selv. Dette vil kreve en jernvilje og en forståelse av prosessene som forekommer i kroppen av en diabetiker.
Angiopati - navnet på den gamle gresk, bokstavelig talt, det oversettes som "lidende skip". De lider av altfor søtt blod som strømmer gjennom dem. La oss se nærmere på mekanismen for utvikling av sykdommer i diabetisk angiopati.
Den indre veggen av blodkar er i direkte kontakt med blod. Den representerer endotelceller som dekker hele overflaten i ett lag. Endotelet inneholder inflammatoriske mediatorer og proteiner som fremmer eller hemmer blodpropp. Det fungerer også som en barriere - det passerer vann, molekyler mindre enn 3 nm, selektivt andre stoffer. Denne prosessen sikrer tilførsel av vann og ernæring til vevet, rensing av metabolske produkter.
I angiopati er det endotelet som lider mest, dets funksjoner er svekket. Hvis diabetes ikke holdes under kontroll, begynner et forhøyet glukosenivå å ødelegge vaskulære celler. Det er spesielle kjemiske reaksjoner mellom endotel proteiner og sukker fra blodglykasjonen. Produkter av glukosemetabolisme akkumuleres gradvis i veggene i blodkarene, de tykkere, hovne, slutter å virke som en barriere. På grunn av forstyrrelsen av koagulasjonsprosessene, begynner blodpropper å danne, som et resultat av at blodkarets diameter minker og blodstrømmen gjennom dem bremser, hjertet må arbeide med økt stress og blodtrykket øker.
De minste fartøyene er mest skadede, nedsatt blodsirkulasjon i dem fører til at oksygen og ernæring stoppes i kroppens vev. Hvis det i områder med alvorlig angiopati, er det ingen rettidig erstatning av de ødelagte kapillærene med nye, disse vevene atrofi. Mangelen på oksygen forhindrer veksten av nye fartøy og akselererer overveksten av skadet bindevev.
Disse prosessene er spesielt farlige i nyrene og øynene, deres ytelse er svekket opp til fullstendig tap av deres funksjoner.
Diabetisk angiopati av store kar er ofte ledsaget av aterosklerotiske prosesser. På grunn av en metabolsk forstyrrelse av fett, blir kolesterolplakkene avsatt på veggene, smalkarmenes lumen smalker.
Angiopati utvikler seg hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes bare hvis blodsukkeret er forhøyet i lang tid. Jo lenger glykemi og sukkernivået er høyere, jo raskere endringer i karrene begynner. De gjenværende faktorene kan bare forverre sykdomsforløpet, men ikke forårsake det.
Avhengig av hvilke fartøy som er mest påvirket av effekten av sukker i uncompensated diabetes, er angiopati delt inn i typer:
I begynnelsen er angiopati asymptomatisk. Mens ødeleggelsen ikke er kritisk, klarer kroppen å vokse nye fartøy for å erstatte skadede. Ved det første prekliniske stadiet kan metabolske sykdommer bare bestemmes av økningen i blodkolesterol og veksten av vaskulær tone.
De første symptomene på diabetisk angiopati forekommer i funksjonell fase, når lesjonene blir omfattende og ikke har tid til å gjenopprette. Behandlingen startet på denne tiden er i stand til å reversere prosessen og fullstendig gjenopprette funksjonen i det vaskulære nettverket.
Mulige symptomer:
Velmerkerte symptomer oppstår ved siste organiske stadium av angiopati. På denne tiden er endringer i de berørte organene allerede irreversible, og narkotikabehandling kan bare redusere sykdomsprogresjonen.
Kliniske manifestasjoner:
Diabetisk angiopati er en patologi som oppstår som følge av den avanserte form for diabetes. Sykdommen kjennetegnes ved feil blodsirkulasjon i netthinnen og hevelse av veggene i kapillærene, som følge av at synet faller kraftig.
Retinal angiopati er vanligvis funnet hos eldre mennesker, men det er tilfeller hos barn (når diabetes utvikler seg i dem). Diagnose utføres av oftalmoskopi og historisk analyse.
Ved behandling av brukte legemidler som hjelper blodet til å sirkulere bedre, men generelt bør det rettes mot behandlingen av den underliggende sykdommen. I denne artikkelen vil vi snakke om diabetisk angiopati av netthinnen, dets manifestasjoner, diagnose og behandlingsmetoder.
Angiopati av retinalfartøyene er en alvorlig komplikasjon av diabetes. Etter 20 år fra diabetesstart, observeres en patologisk forandring i retinalfartøyene i nesten alle pasienter.
Sykdommen er kronisk i naturen og preges av langsom progresjon. Derfor bidrar kontrollen av blodsukkernivå og tidlig gjenkjenning av endringer i fundus til å forsinke sykdomsutbruddet.
Diabetisk angiopati av netthinnen er en uavhengig sykdom. Som navnet antyder, er sykdommen en følge av utviklingen av diabetes i kroppen, en av dens komplikasjoner.
Angiopati i øyet er forekomsten av brudd på funksjonen av blodkarene i sykehuset og en endring i strukturen i øyets vaskulære vegg. Patologiske endringer i øyets vaskulære fører til at en person mister synet.
Oftest forekommer diabetes hos folk i avanserte år. Men de siste årene har antall unge som lider av denne sykdommen, som står overfor mange forskjellige konsekvenser, begynt å øke.
I tillegg til sykdomsformen av sykdommen, varierer også traumatisk, hypertensiv, hypotonisk og juvenil angiopati i retina. Svært ofte utvikler pasienter angiopati i netthinnen i begge øynene.
Tap av syn oppstår på grunn av irreversible prosesser i øyet, som er:
Alle disse konsekvensene av utvikling av angiopati av øynene er forenet under det generelle navnet retinopati. Visuell funksjonsnedsettelse oppstår på grunn av forverring av netthinnen, som i sin tur oppstår som følge av forringelsen av blodtilførselen til det lysfølsomme laget av synligheten.
Ved fullstendig retinal detachement oppstår blindhet. Utvikling av angiopati i øyet av begge øyne kan føre til fullstendig synskort.
Diabetisk angiopati er en av de typene angiopati som dannes under langvarig diabetes uten riktig behandling. Forskere utsetter mikroangiopati og makroangiopati.
Diabetisk angiopati av netthinnen tilhører mikroagiopati og manifesteres i lesjonen av nervehullens kapillærer. En slik lesjon manifesteres i hevelsen av kapillærveggene, noe som fører til en innsnevring av lumen og mulig fullstendig blokkering av blodkar i fremtiden.
Blodsirkulasjonen forverres, og vevshypoksi kan utvikle seg (mangel på oksygen). Gult flekker vises på øyebollet, og det forekommer ofte mikroblemer rundt optisk nerve, noe som fører til synshemming.
En av de vanligste komplikasjonene av diabetes er angiopati. Denne patologien utvikler seg på grunn av nedsatt nervegods og påvirker blodsirkulasjonssystemet i kroppen fra store kar til de minste kapillærene.
Diabetisk angiopati - en av typene av denne sykdommen, oppstår som en komplikasjon av langvarig nåværende diabetes mellitus i fravær av riktig behandling. I oftalmologi er mikroangiopati og makroangiopati forskjellig.
Slike sykdommer som diabetes mellitus er oftest påvirket av eldre. Men de siste årene har en stadig økende forekomst blant unge blitt observert.
Diabetisk angiopati, som tilhører mikroangiopati, påvirker nappens kapillærer. Dens manifestasjon er hevelsen av kapillærveggene, noe som fører til en innsnevring av blodkarets lumen og i fremtiden - til fullstendig blokkering.
Det er to hovedtyper angiopati for diabetes:
Diabetisk angiopati av netthinnen kan tilskrives mikroangiopati, denne prosessen manifesteres som lesjoner av nervehullens kapillærer, det kan beskrives som følger: prosessen med hevelse av veggene i kapillærene, noe som innebærer en fullstendig blokkering av karet eller innsnevring av dens lumen.
På bakgrunn av disse endringene er blodsirkulasjonen hemmet, noe som resulterer i oksygen-sult-hypoksi.
Diabetes mellitus er oftest påvirket av eldre. Men nylig har en økning i antall tilfeller blant ungene blitt lagt merke til. Sykdommen utviklet med en rekke komplikasjoner.
En av de vanligste komplikasjonene i diabetes mellitus er angiopati, skade på blodårene, fra kapillærer til store kar på grunn av sykdom i nervesystemet.
Diabetisk angiopati utvikler seg hos barn i de senere stadiene av sykdommen. Hvis du ikke starter prosessen og starter behandlingen i tide, kan utviklingen av sykdommen unngås over en lang periode. Fullstendig bli kvitt sykdommen vil ikke lykkes, fordi det er en komplikasjon av diabetes.
Under undersøkelsen observeres tortuositet og åreknuter, samt mindre blødninger og retinal ødem.
For behandling av sykdom hos barn ved hjelp av følgende metoder:
Hvis en av foreldrene har medfødt diabetes mellitus, er det viktig å kontrollere blodsukkernivået på barnet.
Det er ikke vanskelig å gjette at årsaken til utviklingen av angiopati i dette tilfellet er diabetes. Det er imidlertid en rekke faktorer som forverrer prosessen og akselererer den:
Angiopati er en konsekvens av utviklingen av en hvilken som helst sykdom som påvirker tilstanden til kroppens legeme.
I tillegg er sykdommen i stand til å utvikle seg på grunn av fremdriften av osteokondrose i livmoderhalsen. Årsaken til forekomsten av forstyrrelser i øyeklørets korooid kan være autoimmun vaskulitt - inflammatoriske lesjoner i det vaskulære systemet og blodsykdommer.
Når diabetes mellitus i blodet bestemmes av høy konsentrasjon av glukose (mer enn 5,5 mmol / l). Som et resultat begynner glukose å trenge inn i vaskemuren og akkumuleres på endotelet (laget som linjer den indre overflaten av blodkaret).
Over tid, på grunn av økt permeabilitet, begynner produktene av glukosemetabolisme - fruktose og sorbitol, som har en tendens til å tiltrekke seg væske, på karene. Som et resultat svulmer karene og tykkes.
Endotelet er skadet og en kaskade av reaksjoner starter, noe som fører til en inflammatorisk prosess.
Den andre viktige mekanismen for utvikling av retinal angiopati er aktiveringen av trombusdannelse, som utvikler seg som respons på den inflammatoriske prosessen.
Dette reduserer blodstrømmen og fører til dannelse av blodpropper som forårsaker blødninger på netthinnen. Disse mekanismene trekker blodkar og senker blodstrømmen.
Retina får ikke nok næringsstoffer. Det kommer oksygen sult, noe som ytterligere skader endotelet og øker hevelsen.
Individuelle symptomer på sykdommen vises hos pasienter med diabetes mellitus ca. 3 år etter diagnosen. Og etter 20 år observeres de i nesten alle pasienter i en eller annen grad.
I følge sykdomsforløpet er det fordelt som følger:
Klinisk og morfologisk er sykdommen delt inn i typer:
Dette er den første fasen av sykdommen, som er preget av ujevne eller milde diffuse årer i netthinnen. Samtidig er deres diameter satt 2 eller 3 ganger diameteren til arteriene (normalt bør denne figuren ikke være mer enn 1,5).
I dette tilfellet blir øyeproblemer ikke observert.
På dette stadiet forekommer endringer i fundus. Retinal vener utvide og vri, punktblødninger og microaneurysmer vises.
I dette tilfellet opprettholdes visuell skarphet bare på dagtid, og følelsen av farge er forstyrret.
Et stort antall punktblødninger og aneurysmer, myke og harde ekssudater og diffus ødem, opptrer i netthinnen. Visuell skarphet er svekket.
Det er preget av massiv spredning av retinalfartøy, vaskulær trombose, omfattende blødninger og rynke av netthinnen. Mellom netthinnen og glasslegemet er det adhesjoner. I dette tilfellet er pasientens syn kraftig redusert, blindhet er mulig.
Til denne patologiske prosessen inkluderer:
Hvis vi snakker om massiv preretinal blødning, er det et resultat av proliferativ diabetisk angioretinopati eller utvikler seg før dens forekomst. Men for det meste er disse blødninger en egen form for diabetisk angioretinopati.
Hvis vi snakker om makulært ødem i netthinnen, kjennetegnes denne komplikasjonen av et akutt kurs, som skyldes en kraftig økning i permillabiliteten til kapillærveggene i regionen av corpus luteum. Et brudd på sentral visjon oppstår (pasienten skiller ikke mellom små objekter og kan ikke lese).
Symptomene på diabetisk retinal angiopati ligner på andre typer retinal agniopati:
De første tegn på utvikling av forstyrrelser er utseendet på fluer før øynene, utseendet av mørkere i øynene, det periodiske utseendet på mørke flekker eller prikker foran øynene, utseendet av smerte i øynene, smerte i øyebollene er mulig.
Svært ofte føles en syk person hodepine og pulsering i øyebollene etter arbeid som krever øyestamme. I fremtiden er det et brudd på synlighetens organer, og de primære symptomene blir vedvarende.
Hovedsymptomet som forårsaker en øyeleger å ringe er en reduksjon av synsstyrken. Pasienten klager over at han ikke klart kan se små gjenstander på en bestemt avstand. Gradvis vises metamorfopsi - forvrengning av konturene av objekter.
Hvis sykdommen er komplisert ved blødning i det glassholdige hulrommet, vises mørke flytende sirkler eller flekker i synsfeltet. Over tid forsvinner flekkene, men visjonen blir ikke gjenopprettet.
Hvis du ikke søker lege på en riktig måte, vil det oppstå vedheft mellom retina og glans, som kan forårsake retinal detachement.
I noen tilfeller er angiopati ledsaget av hevelse i netthinnen, og det virker som om han ser gjennom et tykt gjennomskinnelig gardin. Utviklingen av angiopati kan oppstå i alle aldre, men oftest påvirkes mennesker over 30 år av denne sykdommen.
I diabetisk angiopati er det observert: forstyrrelser i fett og protein metabolisme, en signifikant økning i blodsukkernivået i lang tid og hyppige hopp på mer enn 6 mmol / l.
I løpet av dagen forringes oksygenforsyningen i vevet, noe som fører til nedsatt blodgass i små kar og hormonell ubalanse oppstår, noe som negativt påvirker veggene i blodkarene.
Risikoen for diabetisk angiopati. Faktorer som bidrar til utviklingen av diabetisk angiopati inkluderer først og fremst:
Diagnosen er laget på grunnlag av data fra instrumentelle studier og anamnese (forekomsten av diabetes mellitus).
Diagnose av diabetisk angiopati av retina forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter og er basert på data fra sykdommens historie (det vil si tilstedeværelsen av diabetes hos mennesker), samt data fra instrumentelle studier:
Oftalmologen kan lett oppdage områder av vasokonstriksjon, punktere blødninger og andre tegn på angiopati i fundus. I tillegg, i noen pasienter med redusert fargeoppfattelse, oppdages et brudd på mørk tilpasning og kontrastfølsomhet.
En komplikasjon i form av angiopati oppdages under undersøkelsen av fundus på øyeleggenes kontor.
Oftalmologen undersøker pasientens fundus med en utvidet elev ved hjelp av et spesielt mikroskop. I undersøkelsesprosessen avslører øyeleggen nærværet av vasokonstriksjon og dilatasjon, tilstedeværelsen av blødninger og posisjonen til det gule punktet.
Om nødvendig utnevnes ytterligere undersøkelser. For diagnosen av sykdommen blir brukt:
Behandlingen av sykdommen må begynne tidlig i utviklingsstadiet. Denne tilnærmingen vil unngå utseendet på et komplekst komplikasjons kompleks, blant annet de viktigste er følgende:
Angiopati er en sykdom som krever en integrert tilnærming til behandling. I prosessen med å velge et behandlingsregime, er det nødvendig å konsultere flere leger, de viktigste spesialistene blant dem er:
Den underliggende årsaken til angiopati er diabetes i sin avanserte form. Det er derfor som behandling for diabetisk angiopati av netthinnen, ikke teller medisinsk utstyr som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, for eksempel: emoksipin og solkoseryl, trental.
Det er nødvendig å bruke flere metoder, faktisk passende diett. Den mest utbredte i dag fikk en uniform fire måltider om dagen, takket være det, ble det mulig å unngå plutselige hopp i blodsukkernivå.
Mangelen på riktig behandling for avansert diabetes mellitus er hovedårsaken til utviklingen av diabetisk angiopati. Derfor, i tillegg til medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen, er næringsnæring også inkludert i løpet av behandlingen av denne sykdommen.
Den mest brukte er nå dietten, der det daglige behovet for pasienten for karbohydrater beregnes individuelt, med tanke på kroppsvekt, alder, yrke og livsstil. Dette til og med fire måltider om dagen forhindrer forekomsten av plutselige økninger i blodsukkernivå.
Når det gjelder diabetes mellitus, anbefaler leger at man unngår eller maksimerer forbruket av matvarer som inneholder fordøyelige karbohydrater: sukker, sjokolade, kaker, godteri, is, syltetøy, kondensert melk, samt noen alkoholholdige drikkevarer.
Det er ukontrollert bruk av slike produkter som ofte forårsaker utvikling av komplikasjoner av diabetes mellitus, blant annet diabetisk angiopati er hyppigst.
Effektive tiltak for å forhindre utvikling av diabetisk angiopati er ennå ikke utviklet. Imidlertid er det mulig å redusere risikoen for mulig utvikling av denne komplikasjonen betydelig ved å opprettholde en sunn livsstil, unngå sterk fysisk anstrengelse og streng overholdelse av diettregimet.
Grunnlaget for behandling av angiopati i retina er korreksjonen av diabetes mellitus og bringe blodsukker inn i det normale området (3,5-5,5 mmol / l). Vedvarende vedlikehold av sukker på dette nivået gir litt tid til å holde tilbake utviklingen av komplikasjoner.
Når det gjelder behandling av retinal angiopati, er det symptomatisk. Brukte stoffer som beskytter vaskemuren, samt verktøy som har antioksidant og reparativ effekt: Trental, Actovegin, Solcoseryl, Divaskan, Emoxipin og andre.
En gang om 6 måneder er det nødvendig å utføre vitaminbehandlingskurs. Det anbefales å bruke vitamin B, C, E, A.
Terapi bør vare i opptil to uker. Som et ekstra tiltak er det ønskelig å bruke spesielle mattilsetninger og urtemidler basert på blåbær og gulrøtter. Men umiddelbart bør det bemerkes at disse stoffene ikke er i stand til å gjenopprette funksjonaliteten til netthinnen.
I nærvær av moderat og alvorlig ikke-proliferativ diabetisk angiopati utføres laser koagulasjon, noe som forhindrer synstap. Operasjonen utføres i 20 minutter under lokalbedøvelse.
Et objektiv er installert på det berørte øyet, noe som gjør at strålene kan fokusere på øyets fundus. Essensen av operasjonen er at netthinnen er festet til vev for å skape varige adhesjoner som ikke tillater det å skrelle av. På det proleparative stadium av sykdommen er laser koagulering ineffektiv.
For å hjelpe pasienten til å bevare syn, utføres vitrektomi. Dette er en kirurgisk prosedyre der glasslegemet er delvis eller helt fjernet, og med det er arr, blod eller vev som forårsaker retinal spenning.
Den fjernede glasslegemet erstattes med kunstige polymerer og saltvann. Disse stoffene etter ekspansjon trykker på øyets netthinne, slik at den holdes i normal stilling. Dette forhindrer fremveksten av nye blødninger og patologisk proliferasjon av blodkar.
Behandling av sykdommen i tillegg til konservative metoder inkluderer kirurgisk. Som regel er det aktivt brukt laserbehandling. Det eliminerer veksten av blodkar og forhindrer sannsynligheten for blødning.
I tillegg er spesielle dråper foreskrevet som forbedrer metabolske prosesser som oppstår i øyets indre miljø. En av disse dråpene anses Taufon. Visse fysioterapeutiske metoder brukes aktivt i behandlingen.
Disse inkluderer følgende:
Hovedårsaken til diabetisk angiopati av netthinnen har vært og forblir en forsømt form for diabetes. Behandlingen av diabetisk angiopati, i tillegg til legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (emoksipin, solkosial, trental og andre), inneholder derfor egnede dietter.
Den vanligste måten er nå fire måltider om dagen, for å unngå plutselige økninger i blodsukker. Det daglige kravet til karbohydrater beregnes individuelt for hver pasient basert på masse, alder, livsstil og yrke.
I tilfelle av diabetes, anbefaler leger å eliminere eller i det minste minimere forbruket av matvarer som inneholder lett fordøyelige karbohydrater. Disse produktene inkluderer sjokolade, sukker, kaker, godteri, iskrem, kondensert melk, syltetøy, søte og alkoholholdige drikkevarer (noen).
Behandling for diabetisk angiopati innebærer et sett med moderat trening. Fysisk aktivitet forbedrer forbruket av sukker av musklene og øker effektiviteten av kardiovaskulærsystemet.
Effektive måter å forhindre diabetisk angiopati i netthinnen er ennå ikke oppfunnet. Imidlertid kan en sunn livsstil, utelukkelse av tung fysisk anstrengelse, mental hygiene og streng diett redusere risikoen for slike komplikasjoner.
Du kan ikke tillate følelser av sult eller overspising. Det er nødvendig å minimere mengden lett fordøyelige karbohydrater:
Når det oppdages en hypertensiv sykdom, er det først og fremst nødvendig å normalisere blodtrykksindikatoren og holde den på samme nivå.
Når du identifiserer en diabetisk form for angiopati i utgangspunktet, bør du være oppmerksom på kostholdet. Menyen til en person med diabetes bør inneholde matvarer med et minimumsinnhold av sukker, disse er ulike diettretter til diabetikere.
I prosessen med å utføre terapeutiske prosedyrer, bør man ikke glemme moderat fysisk aktivitet, noe som bidrar til å styrke sirkulasjonssystemet og organismen som helhet, og også bidra til forbedring av sukkerabsorpsjon av muskelsystemet.
I behandlingsprosessen brukes medisinsk, fysioterapi og folkemetoder. De viktigste metodene for forebygging er aktiviteter som tar sikte på å opprettholde kroppen i en normal funksjonell tilstand.
For dette formålet bør personer med høyt blodtrykk undersøkes regelmessig av kardiologer, og hvis det er diabetes i kroppen, er det nødvendig å regelmessig overvåke blodsukkeret og regelmessig konsultere en endokrinolog.
Pasienter bør lede en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og følge en diett utviklet av ernæringseksperter.
Det er nesten umulig å helt unngå angiopati i diabetes mellitus, men når følgende anbefalinger følges, utvikler sykdommen sakte:
En progressiv sykdom kan forårsake uønskede effekter som: fullstendig skade på optisk nerve; innsnevring av de visuelle feltene; blindhet. Det er derfor alle som lider av trykkstropper og karbohydratmetabolismen, bør regelmessig besøke øyelege og følge alle hans anbefalinger.
Dette vil bidra til å opprettholde helse. Få forstår alvorligheten av denne patologiske tilstanden.
Den siste fasen av denne tilstanden er frigjøring av retina - dette fenomenet regnes som den alvorligste komplikasjonen av diabetes. I tillegg kan en uventet blødning i øyets indre miljø provosere en kraftig forringelse i synet.