Hvordan behandle en diabetisk fot

Dysplasi

Diabetisk fotsyndrom (DFS) er den patologiske tilstanden til føttene, som forekommer på bakgrunn av diabetisk skade på kar av forskjellige størrelser, nervefibre, hud og beinledningsapparat. Komplikasjon manifesteres ved dannelsen av trofiske defekter og purulent-nekrotiske prosesser.

Syndromet er klassifisert som følger:

diabetisk fot av iskemisk natur;
diabetisk foten neuropatisk natur;
blandet form, hvor manifestasjoner av vaskulær og nevrologisk patologi er kombinert.

Symptomer og behandling av diabetisk fot er omtalt i artikkelen.

Differensial diagnostikk

Behandling av diabetisk fot avhenger av dens type og utviklingsmekanisme. Egenskaper av den nevropatiske formen er som følger:

beinets hud er rød;
Vesentlig deformitet av føttene (fingrene blir hekta, beinhodene stikker ut, Charcots fot kommer til syne);
bilateralt ødem forekommer, som kan fungere som en manifestasjon av patologien til hjertet og nyrene;
strukturen og fargen på negleplaten endres, spesielt i tilfelle av soppinfeksjon;
på steder med betydelig trykk, uttalt hyperkeratose (hudvekst som har en tendens til å skrelle);
sår lokalisert på plantarsiden;
arteriell pulsering lagret;
huden er tørr og tynn.

Iskemisk patologi er preget av følgende manifestasjoner:

hud cyanotic;
legdeformitet er fraværende;
hevelse er ubetydelig, vises dersom tilgang av en sekundær infeksjon oppstår;
spikplattformens struktur og farge varierer;
uttalt vekst rundt sårene i de største pressestedene;
forekomsten av nekroseområder;
arteriell pulsering er kraftig redusert, og i en kritisk tilstand er helt fraværende;
føttene er kalde til berøring.

Pasientledelse taktikk

Flere spesialister er involvert i behandling av diabetisk fot: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familielege) er engasjert i den primære diagnosen diabetisk fotsyndrom, bestemmer pasientens taktikk, henvisning til konsultasjon til smale spesialister. De samme funksjonene og endokrinologen. I tillegg behandler denne legen den underliggende sykdommen.

Angiosurgen spesialiserer seg på vaskulær patologi, utfører tiltak for å gjenopprette blodtilførselen, og i kritiske situasjoner er engasjert i amputasjon. Podolog - en lege som arbeider med å ta vare på føttene, behandle en diabetisk fot, behandle inngrodde negler, etc.

Diabetisk fotbehandling er basert på fire hovedpunkter:

Oppnåelse av kompensasjon for diabetes.
Riktig omsorg for føttene for å unngå utseende av komplikasjoner.
Narkotika terapi.
Ikke-medisinske metoder.

Kompensasjon for den underliggende sykdommen

Hyperglykemi er utløseren for utviklingen av alle kjente komplikasjoner av diabetes. Opprettholde blodsukkernivåer innenfor akseptable grenser hindrer utviklingen av vaskulær og nerveskade, som er grunnlaget for utviklingen av diabetisk fot.

Ifølge resultatene av diagnostiske forskningsmetoder bestemmer endokrinologen effektiviteten av insulinbehandlingstimen eller bruk av glukose-senkende legemidler (avhengig av typen av den underliggende sykdommen). Om nødvendig utføres korreksjon, en metode erstattes av en annen, eller et ytterligere medikament tilsettes.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppnå indikatorer på blodsukker ikke høyere enn 6 mmol / l og glykert hemoglobin (HbA1c) - ikke mer enn 6,5%.

Fotpleie

Alle diabetikere bør følge reglene for fotpleie for å hindre utvikling av komplikasjoner eller redusere progresjonen. Graden av implementering avhenger av hvilken påvirkning pasientens følsomhet har. For eksempel kan en pasient med normale følsomheter kutte tåneglene med saks, og med forstyrrede seg kan han bare arkivere seg.

Fotpleie tips er som følger:

Plukker de riktige skoene. Ortopediske modeller eller de som er laget i henhold til individuelle pasientparametere kan brukes. Kanskje bruken av korrigere av coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital mellomrom, ortopediske innleggssåler.
Tidlig fjerning av korn. Det anbefales ikke å åpne blister på egen hånd, det anbefales at du overlater denne prosedyren til en lege.
Eliminering av fortykning av negleplatene. Hvis denne tilstanden er forårsaket av en sopp, er det tilrådelig å utføre anti-mykotisk behandling. Andre årsaker krever konstant kutting av spikerens topper.
Bli kvitt tørr hud og sprekker. En bløtkrem eller antifungal behandling brukes (avhengig av den etiologiske faktoren).

Narkotikabehandling

Standarder for bruk av legemidler til behandling av diabetisk fot har to hovedområder som kan brukes i kombinasjon. Disse inkluderer midler for å forbedre de metabolske prosessene i nervesystemet og bruk av medisiner for å eliminere symptomer i form av smerte og følsomhetsforstyrrelser.

Metabolisme-påvirkning av rusmidler

Vanlige brukte grupper av legemidler er alfa liposyre derivater og B-serier vitaminer. Tidligere foreskrevet og andre stoffer, men ingen av dem har bekreftet sin effektivitet. "Metabolske" betyr at det kan bremse utviklingen av den nevropatiske formen av patologi og redusere symptomens lysstyrke.

Alfa liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaper:

binder og fjerner frie radikaler;
forbedrer blodstrømmen gjennom epineurale karene (de som foder nerver);
gjenoppretter feilen av cellulære enzymer;
øker hastigheten på forplantning av spenning langs nervefibrene.

Mengden av vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus reduseres kraftig. Dette skyldes deres intensive urinutskillelse. Konvensjonelle vitaminbaserte monopreparasjoner er vannløselige og trenger ikke godt inn gjennom blod-hjernebarrieren. For å løse dette problemet ble Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin opprettet.

Symptomatisk behandling

Denne terapien er ikke brukt hos alle pasienter, siden begynnelsen av smerte senere erstattes av et komplett fravær av smerte og en kraftig reduksjon i alle typer følsomhet.

Behandle pasienter med levende manifestasjoner av patologi med antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) og antikonvulsiver (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Begge gruppene brukes ikke hvis pasienten har glaukom, da de kan påvirke intraokulært trykk.

For tiden, også mye brukt:

Gabapentin er et antikonvulsiv middel som kan undertrykke nevropatisk smertesyndrom. Bivirkninger er nesten ukarakteristiske. Svimmelhet, mild kvalme, døsighet kan oppstå.
Pregabalin - tilhører også gruppen av antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
Duloksetin er et antidepressivt middel med sentral virkning. Forsiktighet bør gis til diabetikere som har glaukom og selvmordstanker mot bakgrunnen i nervesystemet.

innovasjon

Nytt i behandlingen av diabetisk fotsyndrom betyr at Eberprot-P er et kubansk legemiddel som er en rekombinant vekstfaktor for epidermale celler. Denne unike medisinen er utformet for raskest mulig regenerering av celler i zonen av ulcerøs defekt, blir introdusert direkte langs sårets kanter, og endrer nålen etter hver punktering.

Kubanske leger foreslår at verktøyet reduserer antallet nødvendige saneringer, reduserer risikoen for amputasjon, og bidrar til rask helbredelse av sår. I Cuba leveres Eberprot-P gratis til pasienter. I andre land stiger prisen til flere tusen dollar.

Sirkulasjonsgjenoppretting

Det inkluderer konstant kontroll over kroppsvekt, nedgang med overskytende, avvisning av dårlige vaner, støtte av optimale blodtrykksindikatorer. Ved behandling av arteriell hypertensjon brukes ACE-hemmere (Lisinopril, Captopril), kalsiumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grunn av fraværet av inngrep i metabolske prosesser. Bruk av tiaziddiuretika (hydroklortiazid) viste også en positiv effekt.

Neste trinn er normaliseringen av lipidprofilen. Studier har vist at en diett i sin egen form ikke er i stand til å påvirke det nødvendige kolesterolet i blodet av diabetikere. Narkotika foreskrevet parallelt med kostholdet. Til dette formål, bruk av statiner (Simvastatin, Lovastatin).

platehemmere

Små doser acetylsalisylsyre kan redusere risikoen for å utvikle gangren hos pasienter med diabetisk fotsyndrom. Hvis det er kontraindikasjoner for mottaket, foreskrive Clopidogrel, Zilt.

I tilfeller av høy risiko for kardiovaskulære patologier, samt etter endovaskulær intervensjon, brukes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppen medikamenter kan forbedre mikrosirkulasjonen av blod i områdene iskemi på grunn av dens virkning på de reologiske egenskapene til blod og vaskulær tone. Disse inkluderer:

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental);
sulodeksid;
Ginkgo Biloba ekstrakt.

Effektiviteten av midlene er bekreftet av muligheten for å øke gangavstanden til en pasient med intermitterende claudikasjon flere ganger. Imidlertid er deres bruk tilrådelig i de to første stadiene av patologi. Med mer alvorlig iskemi foreskrives prostaglandiner (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk inngrep

På bakgrunn av diabetisk fotsyndrom kan kirurgi ha flere mål: gjenoppretting av blodtilførselen til et bestemt område, nødutfelling av underbenet med kritiske indikatorer på purulent-nekrotiske prosesser og ortopedisk korreksjon.

De viktigste metodene for kirurgisk rekonstruksjon:

Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte brukt intervensjon som lar deg lage en løsning for blod.
Ballongangioplastikk er en mekanisk hevelse i det berørte området av arterien som gjenoppretter blodstrømmen. Den kan utføres som en separat operasjon eller kombinert med installasjon av en stent (en enhet som holder det restaurerte området fra å innsnevre).
Sympathektomi er et inngrep der flere lumbale ganglier, som er ansvarlige for regulering av vaskulær tone, fjernes.

Amputasjon er fjerning av ikke-levedyktige vev sammen med ledd- og benelementer. Intervensjonens høyde bestemmes av angiosurgen. Ortopedisk korreksjon er representert av ankel arthrodesis, Achilles-seneplastikk.

Behandling av sår og purulent-nekrotisk lesjon

Lokal intervensjon innebærer fjerning av nekrose, revidering av ulcerøs defekt, ekskisjon av kornene ved kantene, vasking av sår og dressing. "Døde" vev krever fjerning, da de anses å være den optimale avlsmassen for infeksjonen. Prosessen kan skje med en skalpell, saks, Volkmann-skjeer, dressinger med proteolytiske enzymer eller hydrogeler. Pass på å inspisere såret med en klokkeformet sonde, siden selv en liten utseende kan vise seg å være en fistel.

Å vaske såret reduserer mengden av patogen mikroflora på overflaten. Effektivitet ble vist ved spyling med en sprøyte og en nål. Det er kjent at strålende grønt, jod, en løsning av kaliumpermanganat og Rivanol er kontraindisert for behandling av sår. Hydrogenperoksid kan bare brukes i rensningsstadiet, når det er purulent innhold og blodpropper.

Vasking av såret kan gjøres:

saltoppløsning;
miramistinom;
klorheksidin;
Dioxydinum.

Etter prosedyren må såret være lukket med et dressingsmateriale. Hvis gaze brukes til dette formålet, må det være fuktet med salve for å forhindre tørking på defekten. Kanskje utnevnelsen av antimikrobielle midler (Betadin, Argosulfan), antibiotika (Levomekol salve), gjenvinningsstimulerende midler (Bekaplermin gel), proteolytiske midler (Chymotrypsin, Iruxol salve).

Lim-lossing

Uansett hvordan moderne medisiner er effektive, mens pasienten kommer til såret, kan du ikke forvente helbredelsen. Hvis såret er lokalisert i området av ben- eller bakoverflaten, er det ikke behov for ekstra losseanordninger. Når det legges på en støttende overflate, brukes en spesiell dressing av polymere materialer eller polubashmak. Fingrene er som regel igjen åpne.

Det er viktig! Gjennomsnittlig grad av helbredelse av sår som hadde eksistert i år mot bakgrunnen av utslippsmetoden var 90 dager.

Infeksjonskontroll

Indikasjoner for utnevnelse av antibiotika:

sår med tegn på infeksjon;
iskemisk nekrose;
en eksisterende mangel i stor størrelse med stor infeksjonsrisiko.

Valg av stoff er basert på resultatene av bakposev og bestemmer mikroorganismernes følsomhet. Prefekt er gitt til penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime), fluorokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglykosider (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika tas oralt og injiseres parenteralt. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand. Lysere skjemaer krever utnevnelse av stoffet i 10-14 dager, tungt - i en måned eller mer.

Narkotikafrie metoder

Disse metodene vil ikke svare på spørsmålet om hvordan man skal behandle en diabetic fot, men vil bidra til å redusere lysstyrken i det kliniske bildet. Disse inkluderer massasje, fysioterapi, fysioterapi.

massasje

Før fotmassasjen er startet, behandles fagpersonens hender med talkumpulver, babypulver eller fettkrem. Denne metoden vil beskytte pasientens føtter mot mulig skade og bedre glid. Pasienten under prosedyren tar stillingen som gir ham det minste ubehag (liggende på ryggen, på hans side, sittende).

Studien av nedre ekstremiteter starter fra regionen av beina og ankelleddet, og beveger seg høyere fra kneet til inngangssonen. Fotmassasje selv foregår sist. Hver phalanx, interdigital mellomrom, plantar og dorsal overflate, hæl er gjennomarbeidet.

Det er viktig! Etter prosedyren fuktes huden med en feit krem.

Terapeutisk gymnastikk

Målet er å forbedre blodsirkulasjonen i områdene iskemi, men betydelig øvelse er ikke vist, siden de kan føre til økt smerte og komplikasjoner. Du kan gjøre øvelsene:

bøyning og forlengelse av tærne;
ruller fra hæl til tær, hviler foten på gulvet;
sirkulære bevegelser av beinet i en sittestilling;
bøyning og forlengelse av beinet ved ankelleddet;
sirkulære bevegelser i ankelleddet.

fysioterapi

Bruk av medisinelektroforese. Gjennom huden ved hjelp av likestrøm injiserer de sink, kobber, kalium, som kroppen av syke mennesker trenger. Zinkpreparater har en gunstig effekt på tilstanden i bukspyttkjertelen, kobber bidrar til metabolske prosesser, reduserer blodsukkernivået. Smertsyndrom gjør det mulig å stoppe Novocain-jodelektroforese, innføring av en 5% løsning av natriumtiosulfat.

En annen effektiv metode er magnetisk terapi. Feltet, som dannes under prosedyren, har en beskyttende, anestetisk, immunmodulerende effekt.

Ved behandling av diabetisk fot benyttes også hyperbarisk oksygenering. Denne metoden brukes til å eliminere hypoksi av varierende alvorlighetsgrad. En økt kan vare opptil 1 time. Slike prosedyrer er nødvendige fra 10 til 14.

Folkemetoder

Det er umulig å kurere patologien med folkemessige rettsmidler, men det er mulig å opprettholde indikatorer i blodet på et akseptabelt nivå og redusere sykdomsprogresjonen.

Oppskrift nummer 1. En spiseskje tørket bær av en fuglkirsebær helle 0,5 liter kokende vann. Sett i et vannbad og hold i minst 20 minutter. Etter filtrering av den resulterende kjøttkraft, kan du takle mangler og sår.

Oppskrift nummer 2. 2 ss. Linden honning oppløst i en liter varmt vann. Ta fotbadet med den resulterende løsningen (15 minutter daglig).

Oppskrift nummer 3. Forbered en blanding av tørkede kamilleblomster, rosmarinblader og sennepsfrø i et forhold på 2: 1: 2. Hell 0,5 liter varmt vann over natten. Med den resulterende infusjonen komprimeres på steder med sår.

Mer informasjon om behandling av diabetisk fot hjemme finner du i denne artikkelen.

Dessverre er det umulig å kurere diabetisk fotsyndrom, men det er ganske realistisk å normalisere pasientens livskvalitet. Dette krever rettidig diagnose, overholdelse av anbefalingene fra leger, konstant omsorg for føttene.

Diabetisk fot. Årsaker, typer, tegn, behandling av diabetisk fotsyndrom. Diabetic foot gangrene når amputasjon er nødvendig? Hvordan behandle en diabetisk fot? Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

Syndromet oppstår som en sen komplikasjon av diabetes mellitus, når en langvarig økning i mengden glukose i blodet har en skadelig effekt på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kar, nervøs, muskuloskeletalt vev. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. I tillegg er underkroppene, spesielt føttene og anklene, mindre godt forsynt med blod på grunn av deres avstand fra hjertet. Ved langvarig virkning av forhøyede sukkernivåer på nerveenden av nedre ekstremiteter, oppstår diabetisk nevropati. Neuropati fører til en reduksjon i smertefølsomhet - samtidig blir liten skade på føttens hud ikke følt av pasienten og helbreder seg veldig sakte. I tillegg har beina stor belastning når man går, og forhindrer rask healing.

Typer diabetiske føtter

Det er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskemisk form

3. Blandet form

I den nevropatiske formen, er skade på nervesystemet, i iskemisk form, svekket blodstrøm. Når blandet form - det er manifestasjoner og nevropatiske og iskemiske former.

Først og fremst er pasientene bekymret for smerten i føttene på føttene, som kan være verre i ro og svekke seg når de beveger seg. Andre manifestasjoner av skade på det nervøse vevet er også karakteristiske - følelsesløshet, forbrenning eller avkjøling av føttene, parestesi (krypende, prikkende). Dypskader som utvikler seg på grunn av forringet blodtilførsel er representert ved dårlig helbredende sår, smittsomme lesjoner og gangren.

Tegn på diabetisk fot

Endringer i føttene, som kan øke risikoen for dyp skade, kalles også "mindre problemer" av føttene. Selv om de ikke er alvorlige lesjoner, bør de under ingen omstendigheter bli forsømt da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

Ingrodd spiker - på grunn av feil triming, er naglene hjørnet nedsenket i nærliggende vev, noe som forårsaker smerte og suppuration. Hvis det oppstår betennelse, kontakt en kirurg som vil fjerne kanten av negleplaten.

Mørkelse av neglen - årsaken kan være svimmelblødning, oftest på grunn av trykket i trange sko. Blødning er ikke alltid, men kan fortsatt forårsake suppuration hvis den ikke har løst seg selv. I dette tilfellet er det verdt å stoppe slitasje på sko, noe som førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svømmeløsning av neglene - neglene blir tykkere enn vanlig, fargen endres, gjennomsiktigheten forsvinner. Et fortykket negl kan trykke på enten den tilstøtende fingeren, eller på grunn av trykk på skoen under den, kan suppuration også utvikles. Du bør konsultere en hudlege - han vil bekrefte diagnosen og forskrive behandling ved hjelp av en laboratorietest for skraping.

Korn og korn - de utvikler også ofte blødning og suppuration. Korn bør fjernes med pimpstein, mens det ikke dampes i varmt vann og ikke bruker flekker og midler for mykning av dem. Det er bedre å bytte sko og plukke opp ortopediske innleggssåler ved hjelp av en ortopedist.

Kutt i huden når du klipper negler - skyldes redusert smertefølsomhet, i tillegg, folk med overvekt, eller med lav syn, klarer ikke alltid å trimme neglene riktig. Et sår kan enkelt dannes hvor kuttet er laget. Såret må skylles med et antimikrobielt middel og en steril dressing må påføres. Prøv å kutte neglene riktig - ikke kutt av på roten, men legg igjen 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvekt, er det bedre å be om hjelp fra slektninger.

Heel sprekker - oftest dannet når du går barfot, eller i sko med en åpen hæl mot bakgrunnen av tørr hud. Sprekker lett suppurate og kan forvandle seg til diabetessår. Krem og salver som inneholder urea er best å kvitte seg med tørr hud på hælene (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). I tillegg er det nødvendig å behandle hælene med pimpstein under vask, prøv alltid å bære sko med ryggen lukket. Hvis sprekkene blir dype og bløder, bør du kontakte kontoret eller senteret av diabeteskuten.

Svamp i fotens hud - kan føre til sprekker i kombinasjon med tørrhet og peeling av huden. Sprekk kan øke og bli til et diabetessår. Som i tilfelle av soppspikerinfeksjoner, bør du kontakte din hudlege.

Deformasjoner av føttene i form av en forstørret bein av tommelen, hammerformede fingre (fingeren er bøyd i den første skjøten) - fører til dannelse av korn på de fremspringende delene. I dette tilfellet betyr valg og bruk av ortopediske sko, innleggssåler og andre midler som eliminerer trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fot. Den utvikler seg når anaerob infeksjon er forbundet med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i fot og underben. Dette skjer veldig raskt og fører ofte til uopprettelige konsekvenser, inkludert pasientens død. I dag er amputasjon den viktigste behandlingen for gangrene. Ytterligere metoder er bruk av antibiotika og fjerning av forgiftning. Derfor er det svært viktig å raskt behandle "diabetisk fot" for å forhindre utvikling av gangrene.

Forebygging av diabetisk fot

Grunnlaget for forebygging av "diabetisk fot" er behandling av diabetes som den viktigste sykdommen. Best av alt, hvis sukkernivået er nær normalt - ikke høyere enn 6,5 mmol / l, er det nødvendig å følge dietten og anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, hyppig selvkontroll av blodsukkernivå. Det er også nødvendig å besøke en lege i tide for å overvåke effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere og erstatte medisiner.

En viktig rolle i forebyggingen av diabetes mellitus komplikasjoner er også spilt ved å opprettholde vaskulær helse, som oppnås ved å kontrollere blodtrykket - ikke høyere enn 130/80 mm. Hg. Art, nivået av kolesterol i blodet ikke er høyere enn 4,5 mmol / l, fullstendig nektelse av røyking.

Fotpleie for diabetes er forskjellig fra vanlige hygienetiltak hos mennesker uten diabetes. Disse reglene tar hensyn til at diabetes er redusert følsomhet av føttene, og noen, selv den minste skaden, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastikk for føttene, massasje og selvmassasje - vil bidra til å redusere smerte, gjenopprette følsomheten.

Et eksempel på gymnastikk øvelser for føtter:
1) slingende sokker på deg selv og alene.
2) Fortynning og reduksjon av føttene.
3) Sirkulære rotasjoner av føttene til høyre og venstre.
4) Klemme tærne til "cams" og straightening.
For massasje og selvmassasje bruk kneading i stedet for å gni.

Eliminere dårlige vaner - røyking, alkohol, styrke kontrollen av overvekt er nødvendig for alle pasienter med diabetes.

Hva skal være en fotpleie for diabetes?

1. Se lege hvis det oppstår en liten betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask føttene daglig, tørk forsiktig og ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.

3. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.

4. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.

5. Inspiser skoene daglig, for å forhindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.

6. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.

7. Sko skal være så behagelig som mulig, sitt godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.

8. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solstoffegenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade huden på beina. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.

10. Tøm neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.

11. Ved tørr hud på benet, er det nødvendig å smøre daglig med en fett krem (som inneholder havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom bør ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For å slutte å røyke kan røyking øke risikoen for amputasjon med 2,5 ganger.

Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Profylaktiske ortopediske sko er kanskje ikke nødvendig for alle pasienter med diabetes, men for de som har ulike fotdeformiteter. Riktig valgte sko kan redusere risikoen for diabetisk fotsyndrom med en faktor på 2-3.

Noen tegn på sko for en diabetespasient:

1. Sømløs eller minimalt antall sømmer.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre enn fotens bredde.
3. Volumet bør justeres ved hjelp av snørebånd eller "velcro".
4. Bøyelig hardsål med rull.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fottøyet bør ha ekstra volum for muligheten for å neste en ortopedisk innleggssåle.
7. Forkanten av hælen skal være avskåret.
8. Tykk og myk fotstøtte minst 1 cm tykk.
9. Hvis det er deformiteter av foten - anbefales det å søke om fremstilling av et enkelt innleggssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Ved kjøp og bruk av sko må du følge følgende regler:

1. Kjøp sko helst om ettermiddagen - ved denne gangen svulmer og du kan bestemme størrelsen mer nøyaktig
2. Det er bedre å kjøpe sko, mykt, bredt, praktisk og godt sittende på et ben, av naturlige materialer. Det bør ikke forårsake ubehag under første montering, foten bør ikke klemmes.
3. Hvis følsomheten er redusert, er det bedre å bruke en fotutskrift for montering (for å gjøre dette, legg foten på et ark med tykt papir eller papp, kutt rundt og klipp utskriften). En slik innersåle må settes inn i skoene - hvis den bøyer seg rundt kantene, vil skoene knuse og forårsake sårhet eller korn.
4. Korrekt snøre opp sko - parallelt, ikke i tverrsnitt.
5. Bruk aldri sko uten sokker.

Hvordan behandle en diabetisk fot?

Den mest kvalifiserte hjelpen er gitt av kirurger i kontorer og sentre av Diabetisk fot. Slike kontorer er dannet i mange store polyklinikker og medisinske sentre. Hvis det ikke er mulig å kontakte det spesialiserte kontoret for "diabetisk fot" - må du besøke en kirurg eller en endokrinolog. Bare rettidig søker medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre de alvorligste former og utfall av diabetes komplikasjoner.

Du må kontakte legen din umiddelbart så snart du finner feil på fotens hud. Ved behandling brukes antimikrobielle midler som ikke har tanning egenskaper, som klorhexidin, dioksidin, etc. Alkohol, jod, "grønn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindisert, da de kan bremse helbredelse på grunn av solstoffegenskaper. Det er viktig å bruke moderne dressing enheter som ikke holder seg til såret, i motsetning til den utbredte gazeen. Det er nødvendig å behandle sår og fjerne vanlige vev regelmessig, dette bør gjøres av en lege eller sykepleier, oftest hver 3.-15 dag. En viktig rolle er også spilt av beskyttelsen av såret fra lasten når du går. Til dette formål brukes spesielle losseanordninger (semi-shashmak, lossing boot).

Hvis årsaken til såret eller defekten er nedsatt blodsirkulasjon, er lokal behandling ineffektiv uten å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål utføres operasjoner på benens arterier (bypassoperasjon, ballongangioplasti).

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt. Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. Ved en kritisk iskemi mest effektive bruk poluhirurgicheskogo - ballongangioplasti og kirurgi - vaskulær bypass-teknikker.

Er antibiotika nødvendig for behandling av diabetisk fot?

Antibiotika er vist alle pasienter med infiserte sår på foten, men varigheten av anvendelsen, den type av antibiotikumet dose og administrasjonsmåte bestemmer legen. Mest brukt bredspektret antibiotika (virker på flere typer mikroorganismer samtidig). Men for det riktige valg er det likevel nødvendig å ty til bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika av bakterier isolert fra syke vev.

Skal jeg bruke salven til behandling av diabetisk fot?

På grunn av dets egenskaper kan salver skape et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier og hindre utløpet av utladning fra såret. Derfor er salver ikke det beste verktøyet for diabetisk fotsyndrom. Den beste effekt er gitt en ny generasjon bandasjer - servietter med høy absorpsjonskapasitet, med antimikrobiell aktivitet, eller kollagen svamp for å fylle sår. I alle fall bør valget av en dressing enhet og midler for behandling av sår bare utføres av en lege.

Behandling av diabetisk fot folkemidlene.

I folkemedisin for behandling av "diabetisk fot" bruk blåbær, krydderolje, yoghurt, burdockblad, honning. Det må imidlertid huskes at bruk av komprimerer er uønsket. I alle fall, før du bruker noen form for tradisjonell medisin, er det viktig at du konsulterer din egen lege.

Behandling og omsorg som lar deg forbli i rekkene hvis du har en diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom er en sykdom av innervering, samt et brudd på blodtilførselen til vevet i underekstremiteter.

Utviklingen som følge av diabetes mellitus, oppstår denne komplikasjonen på grunn av den økte belastningen på beinet og fører alltid til traumatisering av dets myke vev ved ytterligere ødeleggelse.

Behandlingen av denne sykdommen er bedre og medfører gode resultater.

årsaker

Diabetes mellitus har en spesiell glukosekonsentrasjon i blodet (hyperglykemi). En slik tilstand fremkaller en energi rask av insulinavhengige celler og en dysfunksjon av metabolske prosesser. Resultatet er en patologisk lesjon av forskjellige organer og vev.

Diabetisk fotsyndrom (DFS) er provosert av følgende faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som er representert ved ødeleggelsen av blodets tynneste blodkar (arterioler, kapillærer, venules). Som et resultat mangel på ernæring i vevet;

Diabetisk makroangiopati er en lesjon av store kaliberkarmer (arterier).

I dette tilfellet er målorganene karene i hjernen og nedre ekstremiteter, hjertet.

Diabetisk osteoartropati er ødeleggelsen av beinvev i området økt trykk, traumatisk deformitet av leddene, utvikling av patologiske frakturer.

Diabetisk nevropati er død av nerveendringer på grunn av vaskulære lesjoner som gir dem. Til syvende og sist fører dette til tap av følsomhet og atrofi av det myke vevet i nedre ekstremiteter, noe som bidrar til fremveksten av trofasår.

symptomer

Symptomer og tegn på VTS varierer i egenskaper som er karakteristiske for de tre former for sykdommen:

I iskemisk form er det bevaring av følsomhet i nedre ekstremiteter med relativt svak pulsering. Beinets hud er kald og blek, og de resulterende sårene har uregelmessige grenser, heler i lang tid og forårsaker stor smerte;
I den nevropatiske formen, en reduksjon i følsomhet, følelsesløp i føttene. Som følge av endringer i fotens bue, er det et segl av epidermis og callus. Trofiske sår karakteriseres av like grenser;
Blandet form er preget av tilstedeværelsen av tegn på to former av sykdommen.

Narkotikabehandling

Et viktig skritt i den konservative behandlingen av diabetisk fot er korrigeringen av årsaken til forekomsten, det vil si kompensasjonen av diabetes. For denne endokrinologen må tilsettes insulin av en bestemt handling med et individuelt utvalg av enheter.

Behandlingsbehovet avhenger helt av utviklingsstadiet av syndromet og utpekes kun av en spesialist!

For behandling av diabetisk fot og normalisering av den generelle tilstanden, er det rasjonelt å foreskrive stoffer med komplisert virkning:

Lomoporan;

sulodeksid;

alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaksin;

Vulnostimulin;

Fuzikutan;

valium;

Tiolepta;

Tiokatsid.

Antibakteriell behandling og antibiotika

En viktig rolle i behandlingen av diabetisk fotssyndrom spilles av antibakteriell terapi, som er nødvendig i tilfelle infisert sår eller økt infeksjonsrisiko.

På grunnlag av data om smittestoffer og deres mulige mottakelighet for et antall av antibiotika, så vel som lokaliseringen av infeksjonen, velger legen de optimale middel eller en kombinasjon derav:

Når såret blir smittet med Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin og Flucloxacillin;
Hvis det forårsakende middelet er streptokokker-erytromycin, amoksicillin, flucloxacillin og clindamycin;
Til lindring av enterokokkinfeksjon - Amoxicillin;
Sårinfeksjon med anaerober - Metronidazol og Clindamycin;
Koliforme bakterier - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem eller Cefadroxil;
Pseudomonader - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim eller Clavulanat.

Bruken av kremer og salver i behandlingen av

Den første fasen av behandling av diabetisk fot innebærer omsorgen for foten og trofasåret.
Før påført salve eller krem for leging av stoppflaten bør behandles med en antiseptisk løsning som Furacilinum, miramistinom eller hydrogenperoksid på 3%.
Etter dette bør såret behandles ved hjelp av helbredende salver. I slike tilfeller må du bruke Iruksol og Solcoseryl.

Materialet til dressing vil tjene som en halvgennemtrængelig film, skumaktig svamp. Hydrogel påføres tørket nekrotisk sår, noe som stimulerer tidlig helbredelse.

Forbandet bør endres en gang om dagen, og hvis det er en stor mengde ekssudat, hver 8-10 timer.

Diabetisk fot, på bildet første fase:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep avhenger av formen og scenen til VTS.

Søk på:

Autopsy phlegmon, abscess;
Stenting av karene i nedre ekstremiteter er installasjon av en protese inne i karet som gjenoppretter lumen;
Angioplastikk - normalisering av blodtilførsel ved metode av arteriell plasty;
Shunting er etableringen av en ny retning av blodstrømmen;
Endarterektomi - fjerning av de ødelagte karene og omdirigering av en blodspor på de neste fartøyene;
Amputasjon av et lem eller en del av det er en ekstrem metode for å kjempe for pasientens liv.

Behandling av folkemidlene

Sammen med medisiner, er populære metoder for alternativ medisin mye brukt som lotioner:

Dekoksjon av blåbær, eukalyptus, burdock røtter og blader;
Klute, havtorn olje;
Sur melk;
Linden honning.

Folkebehandlings SDS kan bare fungere som en ekstra behandlingsmetode, og må avtales med legen din.

Hirudotherapy

Behandling med leeches er tillatt i begynnelsen av behandlingen av diabetisk fotsyndrom, når det ikke er sår.

I foten blir blodsirkulasjonen normalisert, noe som reduserer den patologiske prosessen.

Varighet av økten er vanligvis fra 30 minutter til en time, hvor leech suger ut nesten 5 ml blod.

Kurset består av 10-12 prosedyrer.

Hvordan helbrede føtter hjemme?

For å redusere risikoen for gangreneutvikling, er komplisert terapi tillatt hjemme. Dette vil kreve bruk av ortopediske sko, justering av dietten, utelukkelse av skadelig mat.

I omsorgen for det første er ryddig holdning til deres helse, for å hindre forekomst av blåmerker og skrubbsår på overflaten av huden på føttene, samt fullt samsvar med legens anbefalinger.

Hovedprinsippet for behandling av PFS er å opprettholde blodsukkernivået innenfor det normale området og å bruke ortopediske sko, samt innleggssåler for gjennomføring av en mild behandling av skadede ekstremiteter. Denne tilnærmingen vil eliminere risikoen for komplikasjoner og andre negative konsekvenser.

Nyttig video

Du kan lære mer om behandling av sår og sår fra den nyttige videoen:

Diabetisk fotbehandling medisiner

Diabetisk fotbehandling

Diabetisk fot er en komplikasjon av diabetes. Symptomene av disse utvikler seg raskt, derfor er behandling nødvendig umiddelbart. La oss se nærmere på hvilke metoder som brukes til å behandle diabetisk fotsyndrom.

Behandling av diabetisk fot uten kirurgi

Behandlingen av diabetisk fot utføres av smale spesialister - lege-podiater. Konservativ terapi er kompleks og inkluderer obligatorisk for alle pasientens terapeutiske tiltak (grunnleggende), samt tilleggsforanstaltninger som brukes individuelt i henhold til indikasjoner.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder meg å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder fullstendig diabetes. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

Kompensasjon av diabetes og immunitetsforstyrrelser. Uavhengig av form av den underliggende sykdommen i utviklingen av diabetisk fot, blir pasienten overført til insulin. Også foreskrevet legemidler som fremmer absorpsjon av glukose og vitaminer i gruppe B. Metabolske sykdommer korrigeres.
Forebygging av flere lesjoner i perifere nerver (polynevropati), som består i et vanlig sukker nivåkontroll, glykosylert hemoglobin, trykk, og hyperlipidemi.
Podiatrisk fotpleie (daglig inspeksjon og spesielle hygieneprosedyrer).
Sikre lossingen av foten på grunn av slitasje spesielle sko eller forbindinger (kontinuerlig utslipp) eller bestemmelsessted sengeleie, ved hjelp av rullestol eller krykker (kort lossing).

Behandling av diabetisk fot ved bruk av ulike legemidler:
- bredspektret antibiotika (utpekt i henhold til resultatene av materiale tatt fra magesår);
- smertestillende midler (ibuprofen, analgin, diklofenak, etc.);
- medisiner for behandling av nevropati og angiopati (tioctacid, pentoxifyllin, agapurin, normoven osv.).
Lokal behandling av diabetiske fotsår og sår:
- eksisjon av dødt vev;
- behandling med lokale antiseptiske og antibakterielle midler;
- bruk av legemidler som forbedrer epitelisering av sår og vevsgenerering (Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan, etc.).

Kirurgisk behandling av diabetisk fot

Avhengig av form og stadium av den patologiske prosessen, kan følgende operasjonsmetoder brukes:

Åpning av abscesser og phlegmon.
Angioplastikk er restaureringen av arteriell blodtilførsel ved hjelp av vaskulær plasty (endovaskulær behandling).
Nedre lemmer arterie stenting er en lav-effekt intervensjon som består i installasjon av en intravaskulær protese for å gjenopprette arterie lumen.
Autogenous shunting er en operasjon som gjør det mulig å gjenopprette blodstrømmen ved å skape en ekstra gren, omgå de berørte fartøyene.
Endarterektomi - fjerning av uopprettelige kar og blodstrøm gjennom de ytterligere opprettede grenene.
Reseksjon av nekrotiske deler av foten.
Amputasjon av en del av foten eller benet er i ekstremt forsømte tilfeller når det er en kamp for pasientens liv.

Behandling av diabetisk fot folkemidlene

Behandling av diabetisk fot kan suppleres med populære metoder, etter rådgivning med lege. Tenk på noen få vanlige metoder.

Midler for lotion og fotbad:

Grind 50 g eukalyptusblad.
Hell en halv liter kokende vann og legg i et vannbad.
Kok i 15 minutter.
Kule, belastning.
Legg til 2 - 3 ss honning, bland.

Matte et stykke bomullsklut eller foldet gaze med frisk yoghurt.
Fest på den berørte foten og hold deg i løpet av dagen, og til og med fuktig yoghurt.

Sliptørket enebær går i pulver.
Stryk det berørte området med dette produktet.

Symptomer og behandling av diabetisk fot, fotpleie for diabetes

Diabetes mellitus er en alvorlig kronisk sykdom, som er ledsaget av et stort antall komplikasjoner. De mest formidable av dem kan betraktes som diabetisk fotsyndrom (VTS). Ifølge Verdens helseorganisasjon, forekommer dette syndrom hos 15% av pasientene med en sykdomshistorie på 5 år eller mer.

Diabetisk fotsyndrom - patologiske forandringer i nervesystemet, arterielle og kapillære senger som kan føre til dannelse av nekrotiske sår og gangren.

Om lag 85% av slike tilfeller er trofiske sår av føttene, resten - abscesser, cellulitt, osteomyelitt. tendovaginitt og purulent artritt. Dette inkluderer også ikke-purulent destruktiv skade på bein i ekstremiteter - diabetisk osteoartropati.

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de komplikasjonene som oftest oppstår, er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trofasår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap lyktes i å gjøre løsningen til en fullstendig herding av diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette stoffet - GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Hovedårsakene til diabetisk fotsyndrom

I diabetes er det utilstrekkelig produksjon av hormonet - insulin, hvis funksjon er å hjelpe glukose (sukker) når kroppens celler fra blodet, og når det er mangelfull, øker glukosen i blodet. Over tid, forstyrrer blodstrømmen i karene, påvirker nervefibrene. Iskemi (mangel på blodsirkulasjon) fører til nedsatt sårheling, og nerveskade fører til redusert følsomhet.

Disse forstyrrelsene bidrar til utviklingen av trofasår, som igjen utvikler seg til gangrene. Eventuelle sprekker, slitasje går inn i åpne sår, og skjulte sår dannes under calluses og keratiniserte lag.

Årsaken til senstart av behandling og amputasjon av ekstremiteter er at pasienten ikke legger merke til endringene i lang tid, siden han ofte ikke tar hensyn til føttene. På grunn av dårlig blodtilførsel til bena på grunn av redusert følsomhet, er smerten fra kutt og skur ikke så syk og selv såret kan gå ubemerket i lang tid.

Vanligvis forekommer lesjonen av foten på de stedene hvor hele belastningen oppstår når man går, sprekker blir dannet under det ufølsomme hudlaget, og infeksjon oppstår, noe som skaper gunstige forhold for utseendet på et festeringsår. Slike sår kan påvirke beina ned til bein, sener. Derfor er det til slutt behov for amputasjon.

I verden er 70% av alle amputasjoner forbundet med diabetes, og med rettidig og konstant behandling kan nesten 85% forebygges. I dag, når kontorer av "Diabetic Foot" jobber, har antall amputasjoner blitt redusert med 2 ganger, antall dødsfall har redusert, konservativ behandling er 65%. Imidlertid er det faktiske antallet pasienter med diabetes 3-4 ganger høyere enn statistiske data, siden mange mennesker er uvitende om at de er syke.

Så årsakene til diabetisk fot syndrom er:

redusert lem følsomhet (diabetisk nevropati)
sirkulasjonsforstyrrelser i arterier og små kapillærer (diabetisk mikro- og makroangiopati)
fotdeformiteter (på grunn av motorisk neuropati)
tørr hud

Desensibilisering - diabetisk distal nevropati

Hovedårsaken til nerveskade er den konstante effekten av høye glukoseinnhold på nerveceller. En slik patologi i seg selv forårsaker ikke vevnekrose. Sår forekommer av andre, indirekte grunner:

Leserne våre skriver

Ved 47 år ble jeg diagnostisert med type 2 diabetes. Innen noen få uker fikk jeg nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sitte ned.

Da jeg ble 55, injiserte jeg stadig insulin, alt var veldig dårlig. Sykdommen fortsatte å utvikle, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den neste verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen hjalp meg til å fullstendig bli kvitt diabetes, en angivelig uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Sår som danner etter microfees, kutt og lukter helbrede svært dårlig, og kjøper et kronisk kurs. Bruk av ubehagelige og trange sko forverrer hudskade. Trofiske sår, voksende og dypere, overføres til muskel og benvev. Ifølge forskningen fører overdreven fortykning av stratum corneum av epidermis (hyperkeratose) til utvikling av nevropatiske sår i 13% av tilfellene, bruk av utilstrekkelige sko i 33% og behandling av foten med skarpe gjenstander i 16%.

Blodstrømningsforstyrrelser - diabetisk makroangiopati

Forverring av blodstrømmen i benene er forbundet med aterosklerotiske plakker (se hvordan du reduserer kolesterol uten legemidler). Aterosklerose, som forårsaker skade på store fartøy, med diabetes mellitus er vanskelig og har en rekke funksjoner.

påvirket nedre bena (benene i bena)
skade på arteriene i begge bein og i flere områder samtidig
starter i en tidligere alder enn ikke-diabetespasienter

Aterosklerose hos en pasient med diabetes mellitus kan forårsake vevsdød og dannelse av trofasår alene, uten mekanisk påvirkning og skade. En utilstrekkelig mengde oksygen kommer inn i huden og andre deler av foten (på grunn av en skarp forstyrrelse av blodstrømmen), noe som fører til at huden dør. Hvis pasienten ikke følger forholdsregler og ytterligere skader huden, ekspanderer sonen av skade.

Typiske kliniske symptomer inkluderer smerte i foten eller et sår, tørrhet og tynning av huden, noe som er svært utsatt for mikrotrauma, spesielt i fingreområdet. Ifølge undersøkelsesdataene tjener utløsermekanismer for nevrosjemiske lesjoner i 39% av tilfellene som svampelesjoner av føttene, i 14% av beina blir behandlet med skarpe gjenstander, i 14% - uforsiktig fjerning av inngrodd negler av kirurgen.

Historier av våre lesere

Bekjempet diabetes hjemme. En måned har gått siden jeg har glemt sukkersprang og insulininntak. Åh, hvordan jeg pleide å lide, konstant besvimelse, ambulanseanrop. Hvor mange ganger gikk jeg til endokrinologer, men de sier bare en ting - "Ta insulin." Og nå har den femte uken gått, da blodsukkernivået er normalt, ikke en enkelt insulininjeksjon, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har diabetes, må du lese!

Les hele artikkelen >>>

Den mest dramatiske konsekvensen av SDS er amputasjon av lemmen (liten - i foten og høy - på underbenet og låret), så vel som pasientens død fra komplikasjoner av den purulent-nekrotiske prosessen (for eksempel fra sepsis). Derfor bør alle pasienter med diabetes vite de første symptomene på diabetisk fot.

Tegn på diabetisk fotskade

Det første tegn på utbruddet av komplikasjoner er en nedgang i følsomhet:
- første vibrasjon
- så temperatur
- så smerte
- og taktile
Også bør varsle utseendet av ødem i beina (årsaker)
En nedgang eller økning i føttemperaturen, det vil si et veldig kaldt eller varmt ben, er et tegn på sirkulasjonsforstyrrelser eller infeksjoner
Økt benutmattelse når du går
Smerter i beina - i ro, om natten eller når du går på bestemte avstander
Tingling, chilliness, brennende følelse i føttene og andre uvanlige opplevelser.
Hudfarging av beina - blek, rødaktig eller blåaktig hudtoner
Reduksjon av hår på beina
En forandring i neglenees form og farge, blåmerker under neglene - tegn på soppinfeksjon eller skade på neglen som kan forårsake nekrose
Langhelbredelse av riper, sår, korn - i stedet for 1-2 uker 1-2 måneder, etter helbredelse er det ikke-forsvinner mørke karakterer
Fedesår - ikke-helbredende i lang tid, omgitt av tynn, tørr hud, ofte dyp

Ukentlig bør du inspisere bena mens du sitter på en stol i speilet, plassert under - fingrene og den øvre delen av foten kan enkelt inspiseres, vær oppmerksom på interdigital plass, hæl og såle for å føle og inspisere ved hjelp av et speil. Hvis det oppdages endringer, sprekker, kutt, patologiske sykdommer, kontakt en podiater (fotspesialist).

Pasienter med diabetes bør besøke en spesialist minst en gang i året og sjekke tilstanden til nedre ekstremiteter. Når det oppdages endringer, oppleder podiatristen medisineringsbehandling for å behandle føtter, angiologen utfører operasjoner på beinene på beina, hvis spesielle innleggssåler er påkrevet, en angiosurgeon er nødvendig, og en ortopedisk kirurg er nødvendig.

Avansert alder
Koronar hjertesykdom og slag i fortiden
røyke
Forhøyet kolesterol (se kolesterolstandard)

Risikogrupper for utvikling av VTS

Pasienter med diabetes i mer enn 10 år
Pasienter med ustabil kompensasjon eller dekompensering av karbohydratmetabolismen (konstante svingninger i glukose nivå)
røykere
Folk med alkoholisme
Pasienter med hjerneslag
Lider av et hjerteinfarkt
Personer med trombose i historien
Pasienter med alvorlig fedme

Diagnose av diabetisk fotsyndrom

Ved første tegn på problemer, bør en pasient med diabetes kontakte en spesialist og beskrive i detalj symptomene som er forbundet med diabetisk fot. Ideelt sett, hvis det er et diabetisk fotrom i byen med en kompetent podiater. I fravær av slike, kan du kontakte terapeuten, kirurgen eller endokrinologen. For diagnosen vil bli undersøkt.

Generelle kliniske studier:

Generell og biokjemisk blodprøve
Urinalyse og nyrefunksjonstest
Radiografi av brystet og ultralyd av hjertet
Blodkoagulasjonstest

Studien av nervesystemet:

Refleksjonskonserveringskontroll
Kontroller smerte og taktil følsomhet

Evaluering av nedre lemmer blodstrøm:

Doppler
Måling av trykk i lemmer i lemmer

Trofisk sår av foten:

Såing av mikroflora fra sår med bestemmelse av følsomhet for antibiotika
Mikroskopisk undersøkelse av sårinnhold

Røntgen av føtter og ankler

Behandling av diabetisk fotsyndrom

Alle komplikasjoner av diabetes er potensielt farlige og krever tvungen terapi. Behandling av diabetisk fot bør være omfattende.

Behandling av trofasår med god blodstrøm i legemet:

Grundig behandling av sår
Lim-lossing
Antibakteriell terapi for å undertrykke infeksjon
Kompensasjon for diabetes
Avslag på dårlige vaner
Behandling av samtidige sykdommer som forhindrer sårheling.

Behandling av trofasår med nedsatt blodgass (neuroiskemisk form av diabetisk fot):

Alt ovenfor
Blodgjenoppretting

Behandling av dyp trofasår med vevnekrose:

Kirurgisk behandling
I fravær av effekt - amputasjon

Trofisk sårbehandling

Legen etter undersøkelse og undersøkelse fjerner vevet som har mistet vitaliteten. Som et resultat stopper smittspredningen. Etter mekanisk rengjøring, vask hele sårets overflate. I intet tilfelle tillates det å behandle "Zelenka", jod og andre alkoholholdige løsninger som ytterligere skader huden. For vask, bruk saltvann eller milde antiseptika. Hvis såret under sårbehandling avgjør tegn på overdreven trykk, kan han bestille lossing av det syke lemmet.

Lim-lossing

Nøkkelen til vellykket behandling av sår er fullstendig fjerning av lasten på såroverflaten. Denne viktige tilstanden er ofte ikke fornøyd, siden benets smertefulle følsomhet er redusert, og pasienten er i stand til å stole på det berørte benet. Som et resultat er all behandling ineffektiv.

Ved sår i benet er det nødvendig å redusere tiden brukt i oppreist stilling
For sår på dorsum av foten, bør du sjelden ha på gatesko. Det er tillatt å bruke tøfler.
For sår på støtteflaten på en fot benyttes lossingsanordninger (immobilisering av lossing av bandasje på skinne og fot). Kontraindikasjoner ved bruk av en slik anordning er en infeksjon av dypt vev og alvorlig lemkemi. Vi må ikke glemme at ortopediske sko som er egnet for profylakse, ikke er anvendbare for lossing av foten.

Infeksjonsundertrykkelse

Helbredelsen av trofasår og andre feil er bare mulig etter at infeksjonen har gått ned. Å vaske såret med antiseptika er ikke nok; systemisk antibiotikabehandling på lang sikt er nødvendig for å kurere det. I tilfelle av den neuropatiske formen av PIF, brukes antimikrobielle midler i halvparten av pasientene, og i iskemisk form er slike preparater nødvendige for alle.

Glukoskompensasjon

En signifikant økning i blodglukosenivået forårsaker fremveksten av nye trophic ulcers og kompliserer helbredelsen av eksisterende i forbindelse med nerveskader. Ved hjelp av riktig utvalgte hypoglykemiske midler, kan insulinpumper eller insulindoser, diabetes, kontrolleres, og reduserer risikoen for diabetisk fot til et minimum.

Avslag på dårlige vaner

Røyking øker risikoen for åndssklerose i shin-fartøy, og reduserer sjansene for beinbehandlingen. Alkoholmisbruk fører til alkoholisk nevropati, som sammen med diabetisk nerveskade fører til trofasår. I tillegg eliminerer alkoholinntaket stabil kompensasjon av karbohydratmetabolismen, noe som resulterer i at glukosenivået i drikkepatienter økes konstant.

Behandling av samtidige sykdommer

Mange sykdommer og tilstander, ubehagelige i seg selv, med diabetes mellitus blir farlige. De senker healing av trofasår, øker risikoen for gangrene og amputasjon av foten. De mest uønskede følgesvennene til diabetes inkluderer:

anemi
ubalansert og utilstrekkelig ernæring
kronisk nyresvikt
leversykdom
ondartede neoplasmer
hormon og cytostatisk terapi
deprimert tilstand

Under de ovennevnte forholdene bør behandlingen av diabetisk fotsyndrom være spesielt grundig.

Restaurering av blodstrøm i nedre ekstremiteter

I den nevro-kjemiske form av diabetisk fotsyndrom blir blodstrømmen så forstyrret at helbredelsen av selv det minste såret blir umulig. Resultatet av denne prosessen blir tidligere eller senere amputasjon. Derfor er den eneste måten å holde lemmen på å gjenopprette vaskulær permeabilitet. Narkotika restaurering av blodstrømmen i beina er ofte ineffektiv, så kirurgiske metoder brukes vanligvis til arteriell insuffisiens: bypass kirurgi og intravaskulær kirurgi.

Kirurgisk behandling av purulent-nekrotiske prosesser

rensing og drenering av dype sår. I dype sår er en drenering plassert på bunnen, hvorav utløpet av sekreter forekommer. Det forbedrer helbredelse.
fjerning av ikke-levedyktige ben (for osteomyelitt, for eksempel)
plastikkirurgi for omfattende sårfeil. Erstatning av skadet hud med kunstskinn er mye brukt.
amputasjoner (avhengig av nivået av skade kan de være små og høye)

Amputasjon av lemmen er et ekstremt tiltak som brukes i tilfelle av en alvorlig generell tilstand av pasienten eller feil i andre behandlingsmetoder. Etter amputasjon er restorativ behandling og kompensasjon av diabetes mellitus nødvendig for bedre healing av stubben.

Grunnleggende fotpleie

Det er mye lettere å forhindre utvikling av diabetisk fotsyndrom enn å kurere det. Diabetes er en kronisk sykdom, så forsiktig fotpleie bør bli en daglig vane. Det er flere enkle regler, hvorav observeringen reduserer signifikant forekomsten av trofasår.

Hovedproblemet for pasienten med diabetes er valg av sko. På grunn av reduksjonen i taktil følsomhet, bruker pasienten stramme, ubehagelige sko i mange år, og forårsaker irreversibel skade på huden. Det er klare kriterier for at en diabetiker må hente sko.

Det anbefales å kjøpe sko om ettermiddagen. Det er bedre å plukke opp sko for et hovent, slitt ben, så passer det til deg når som helst.

Må ikke måle eller kjøpe sko tidlig om morgenen.

Det er noen viktige regler for fotpleie for diabetes:

Eventuelle kutt, slitasje, brannskader og den minste skaden på beinets hud - dette er grunnen til å henvise til en spesialist.
Daglig inspeksjon av beina, inkludert vanskelige områder, vil muliggjøre rask oppdagelse av et nytt sår.
Forsiktig vask og tørking av føttene er en må-ha-daglige prosedyre.
Ved brudd på følsomheten i bena må du nøye overvåke temperaturen på vannet når du bader. Eliminer inntaket av varme bad, bruk av varmeputer for å forhindre forbrenning.
Hypotermi er også skadelig for tilstanden til beinets hud. I vintermånedene bør hypotermi ikke være tillatt.
Hver dag skal begynne med inspeksjon av sko. Pebbles, papir og andre fremmedlegemer med langvarig eksponering fører til alvorlige trofasår. Før du legger på sko, bør du sørge for at det ikke er sandkorn, småstein, etc.
Bytte sokker og strømper bør holdes to ganger om dagen. Det er bedre å kjøpe sokker av naturlige materialer, uten tett tyggegummi, du kan ikke bruke sokker etter stopp.
På grunn av følsomhet på føttene, anbefales det ikke å gå barfot på stranden, i skogen og til og med hjemme, siden sår på foten kan overses.

I diabetes kan du ikke håndtere sår med grønn maling.

Behandling av sår i diabetes har sine egne egenskaper.

Sår på foten bør ikke behandles med alkoholløsninger (jod, Zelenka), så vel som med kaliumpermanganat, aggressive midler og salver med solstoffeffekt og ikke passerer oksygen (Vishnevsky salve).
Slitasje kan behandles hvis de er rene med Furacilin-løsning, hydrogenperoksid - hvis såret er purulent eller forurenset. Ideelle rettsmidler for diabetes er Miramistin og Chlorhexidine.

Etter å ha behandlet det berørte området, bør en ren gauzeforbinding påføres eller spesielle dressinger bør kjøpes på apoteket, de er mykere, de beholder fuktighet og sterilitet bedre.

Det anbefales at diabetikere bruker Solcoseryl gel, som fremmer sårheling, det skaper en film som gjør at oksygen kan passere, og Iruksol, Aktovegil salve kan også brukes.

Korn som vises i tilfelle av diabetes er uunngåelig, kan ikke fjernes med skarpt saks, en reduksjon i følsomhet i diabetes mellitus kan bidra til å kutte av huden og utseendet av sår. Neglbearbeiding bør gjøres i en rett linje uten å avrunde hjørnene. Løsningen på problemet med inngrodde negler kan bare stole på av en lege.

Bruk av mykgips er uakseptabelt, de tillater ikke luft å passere, og i fravær av oksygen på det berørte området, kan anaerobe bakterier multiplisere, noe som føles godt i et miljø uten oksygen og bidrar til utviklingen av anaerob gangrene.

Overdreven tørrhet i huden elimineres ved hjelp av fettkrem eller salver. Dette er en barnekrem og en krem som inneholder havtornolje. Interdigitale rom kan ikke håndtere fløte.

Hyperkeratose (keratinisering av huden) på steder med høyt mekanisk trykk er en provokerende risikofaktor for dannelsen av et sår. Derfor omfatter forebyggingen av deres utvikling behandling av problemområder i foten, fjerning av hyperkeratose, bruk av nærende og fuktighetsgivende og fotkrem. Hornete områder fjernes mekanisk av en scaler eller skalpell uten skade på hudlaget bare av en lege.

Kremer som kan brukes til diabetes mellitus inneholder urea i forskjellige konsentrasjoner - Balsamed (230-250 rubler), Alpressan (1400-1500 rubler). De akselererer helbredelsen av huden, forhindrer peeling. eliminere tørr hud, reduser smerte og stopp utseendet på sprekker på hæler og korn i diabetes mellitus. I tillegg til urea inneholder balsam også vitaminer og vegetabilske oljer.
Det er tegn på at a-lipoic (tioctic) syre og B-vitaminer kan brukes til å forhindre aldringsprosessen, katarakt, sykdommer i perifere nerver, hjerte og diabetisk fot (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, etc.).

For 10-15 år siden førte noen sår på foten av en diabetespasient før eller senere til en amputasjon av lemmen. Nedgangen i aktivitet som følge av lemlestende kirurgi forårsaket en rekke komplikasjoner, forventet levetid redusert betydelig. For tiden prøver leger med all sin evne til å holde beinet og returnere pasienten til den vanlige livsstilen. Med aktiv deltakelse i behandlingen av pasienten selv, har denne forferdelige komplikasjonen en ganske gunstig prognose.

Hyppige spørsmål endokrinolog

Er det sant at med type 1 diabetes er dannelsen av en diabetisk fot umulig?

Nei, risikoen for å utvikle VTS avhenger kun av hvor lenge sykdommen er. Det er vanskeligere å kontrollere nivået av glukose i type 1 diabetes, og derfor utvikler komplikasjoner ofte.

Jeg lider av diabetes i 12 år. Nylig oppstod et sår på storåen. Etter behandling med lotion med Vishnevskys salve, begynte væske å ose fra såret. Jeg føler meg ikke smerte, kan jeg utsette et besøk til legen?

Å bruke salver som ikke tillater luft er en stor feil. I denne forbindelse ble såret på beinet ditt smittet, så et besøk til legen kan ikke utsettes!

For seks måneder siden, gjennomgikk hun amputasjon av foten på venstre ben på grunn av iskemisk form av VTS. For en uke siden var stubben hovent, blåaktig. Hva er grunnen og hva skal jeg gjøre?

Det er 2 alternativer: tilbakefall av sirkulasjonsforstyrrelser og infeksjon av stubben. Krevende høring av kirurgen er nødvendig!

Trenger jeg ortopediske sko til diabetes?

Hvis føttene ikke er skadet eller de gjenopprettes raskt, er det nok å ha svært komfortable vanlige sko. Hvis trophic ulcers ofte plager, og bein og ledd av foten deformeres, så er spesielle ortopediske fottøy uunnværlig.

Er det mulig å ta varme bad for en pasient med type 2 diabetes?

Varme bad er uønsket på grunn av risiko for forbrenning eller overoppheting av lemmen, noe som vil medføre utvikling av en diabetisk fot.

Jeg er redd for amputasjon, så jeg går ikke til legen for noen magesår på bena, jeg helbringer med folkemetoder. Hvor ofte amputerer benet med SDS?

Prosentdelen av amputasjonene har gått raskt siste tiden. Kraftig antibiotikabehandling, rensende sår og hygiene holder lemmen i de fleste tilfeller. Radikale tiltak blir bare tatt når pasientens liv er truet. En rettidig appell til en spesialist øker sjansene for et gunstig utfall.

Hvordan behandle en diabetisk fot

Syndromet er klassifisert som følger:

diabetisk fot av iskemisk natur;
diabetisk foten neuropatisk natur;
blandet form, hvor manifestasjoner av vaskulær og nevrologisk patologi er kombinert.

Symptomer og behandling av diabetisk fot er omtalt i artikkelen.

Differensial diagnostikk

Behandling av diabetisk fot avhenger av dens type og utviklingsmekanisme. Egenskaper av den nevropatiske formen er som følger:

beinets hud er rød;
Vesentlig deformitet av føttene (fingrene blir hekta, beinhodene stikker ut, Charcots fot kommer til syne);
bilateralt ødem forekommer, som kan fungere som en manifestasjon av patologien til hjertet og nyrene;
strukturen og fargen på negleplaten endres, spesielt i tilfelle av soppinfeksjon;
på steder med betydelig trykk, uttalt hyperkeratose (hudvekst som har en tendens til å skrelle);
sår lokalisert på plantarsiden;
arteriell pulsering lagret;
huden er tørr og tynn.

Neuropati og angiopati er to hovedfaktorer i utviklingen av diabetisk fotsyndrom

Iskemisk patologi er preget av følgende manifestasjoner:

hud cyanotic;
legdeformitet er fraværende;
hevelse er ubetydelig, vises dersom tilgang av en sekundær infeksjon oppstår;
spikplattformens struktur og farge varierer;
uttalt vekst rundt sårene i de største pressestedene;
forekomsten av nekroseområder;
arteriell pulsering er kraftig redusert, og i en kritisk tilstand er helt fraværende;
føttene er kalde til berøring.

Pasientledelse taktikk

Diabetisk fotbehandling er basert på fire hovedpunkter:

Oppnåelse av kompensasjon for diabetes.
Riktig omsorg for føttene for å unngå utseende av komplikasjoner.
Narkotika terapi.
Ikke-medisinske metoder.

Kompensasjon for den underliggende sykdommen

Selvmonitorering av blodsukker er et viktig forebyggende tiltak for diabetisk fot.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppnå indikatorer på blodsukker ikke høyere enn 6 mmol / l og glykert hemoglobin (HbA1c) - ikke mer enn 6,5%.

Fotpleie

Fotpleie tips er som følger:

Hvorfor gjør ben med diabetes mellitus

Plukker de riktige skoene. Ortopediske modeller eller de som er laget i henhold til individuelle pasientparametere kan brukes. Kanskje bruken av korrigere av coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital mellomrom, ortopediske innleggssåler.
Tidlig fjerning av korn. Det anbefales ikke å åpne blister på egen hånd, det anbefales at du overlater denne prosedyren til en lege.
Eliminering av fortykning av negleplatene. Hvis denne tilstanden er forårsaket av en sopp, er det tilrådelig å utføre anti-mykotisk behandling. Andre årsaker krever konstant kutting av spikerens topper.
Bli kvitt tørr hud og sprekker. En bløtkrem eller antifungal behandling brukes (avhengig av den etiologiske faktoren).

Narkotikabehandling

Metabolisme-påvirkning av rusmidler

Alfa liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaper:

binder og fjerner frie radikaler;
forbedrer blodstrømmen gjennom epineurale karene (de som foder nerver);
gjenoppretter feilen av cellulære enzymer;
øker hastigheten på forplantning av spenning langs nervefibrene.

Thiogamma - et derivat av alfa-lipoisk (tioctic) syre, eliminere klinikken med diabetisk fotsyndrom

Symptomatisk behandling

Denne terapien er ikke brukt hos alle pasienter, siden begynnelsen av smerte senere erstattes av et komplett fravær av smerte og en kraftig reduksjon i alle typer følsomhet.

Det er viktig! Konvensjonelle analgetika og antiinflammatoriske stoffer er ineffektive for å eliminere smerte.

For tiden, også mye brukt:

Gabapentin er et antikonvulsiv middel som kan undertrykke nevropatisk smertesyndrom. Bivirkninger er nesten ukarakteristiske. Svimmelhet, mild kvalme, døsighet kan oppstå.
Pregabalin - tilhører også gruppen av antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
Duloksetin er et antidepressivt middel med sentral virkning. Forsiktighet bør gis til diabetikere som har glaukom og selvmordstanker mot bakgrunnen i nervesystemet.

Eberprot-P - et middel for lokale injeksjoner, som innføres i sonene av ulcerative defekter

Sirkulasjonsgjenoppretting

platehemmere

Små doser acetylsalisylsyre kan redusere risikoen for å utvikle gangren hos pasienter med diabetisk fotsyndrom. Hvis det er kontraindikasjoner for mottaket, foreskrive Clopidogrel, Zilt.

Restaurering av blodmikrocirkulasjon - behandlingsstadiet av diabetisk fot

I tilfeller av høy risiko for kardiovaskulære patologier, samt etter endovaskulær intervensjon, brukes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppen medikamenter kan forbedre mikrosirkulasjonen av blod i områdene iskemi på grunn av dens virkning på de reologiske egenskapene til blod og vaskulær tone. Disse inkluderer:

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental);
sulodeksid;
Ginkgo Biloba ekstrakt.

Det er viktig! Vasodilatorer (legemidler som utvider blodkar) har ikke vist seg å være effektive når det gjelder å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Kirurgisk inngrep

De viktigste metodene for kirurgisk rekonstruksjon:

Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte brukt intervensjon som lar deg lage en løsning for blod.
Ballongangioplastikk er en mekanisk hevelse i det berørte området av arterien som gjenoppretter blodstrømmen. Den kan utføres som en separat operasjon eller kombinert med installasjon av en stent (en enhet som holder det restaurerte området fra å innsnevre).
Sympathektomi er et inngrep der flere lumbale ganglier, som er ansvarlige for regulering av vaskulær tone, fjernes.

Ballong angioplastikk - en metode for å øke lumen av den berørte arterien

Behandling av sår og purulent-nekrotisk lesjon

Det er viktig! Langs sårets kanter oppstår hyperkeratose (fortykkelse av huden), som må skje ut. Dette vil redusere trykket på såret når du går.

Ekskresjon av korn på kantene av defekten - scenen for behandling av sår i diabetisk fot

Vasking av såret kan gjøres:

saltoppløsning;
miramistinom;
klorheksidin;
Dioxydinum.

Lim-lossing

Det er viktig! Gjennomsnittlig grad av helbredelse av sår som hadde eksistert i år mot bakgrunnen av utslippsmetoden var 90 dager.

Støvler - en av måtene å løsne sårfødtene

Infeksjonskontroll

Indikasjoner for utnevnelse av antibiotika:

sår med tegn på infeksjon;
iskemisk nekrose;
en eksisterende mangel i stor størrelse med stor infeksjonsrisiko.

Antibiotika tas oralt og injiseres parenteralt. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand. Lysere skjemaer krever utnevnelse av stoffet i 10-14 dager, tungt - i en måned eller mer.

Narkotikafrie metoder

Fotmassasje - terapeutisk og profylaktisk metode for diabetes

Det er viktig! Etter prosedyren fuktes huden med en feit krem.

Terapeutisk gymnastikk

Målet er å forbedre blodsirkulasjonen i områdene iskemi, men betydelig øvelse er ikke vist, siden de kan føre til økt smerte og komplikasjoner. Du kan gjøre øvelsene:

bøyning og forlengelse av tærne;
ruller fra hæl til tær, hviler foten på gulvet;
sirkulære bevegelser av beinet i en sittestilling;
bøyning og forlengelse av beinet ved ankelleddet;
sirkulære bevegelser i ankelleddet.

Se også:
Diabetisk nevropati og behandling med folkemidlene
Leg gangrene i diabetes

fysioterapi

En annen effektiv metode er magnetisk terapi. Feltet, som dannes under prosedyren, har en beskyttende, anestetisk, immunmodulerende effekt.

Folkemetoder

Det er umulig å kurere patologien med folkemessige rettsmidler, men det er mulig å opprettholde indikatorer i blodet på et akseptabelt nivå og redusere sykdomsprogresjonen.

Fuglekirsebær bær - et lagerhus av tanniner som fremmer sårheling

Oppskrift nummer 2. 2 ss. Linden honning oppløst i en liter varmt vann. Ta fotbadet med den resulterende løsningen (15 minutter daglig).

Mer informasjon om behandling av diabetisk fot hjemme finner du i denne artikkelen.

Kilder: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-stopa-lechenie, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/, http://diabetiko.ru/lechenie/kak-lechit-diabeticheskuyu -stopu

Tegn konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan det konkluderes med at du eller dine kjære har diabetes.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket de fleste metodene og stoffene for diabetes. Dommen er:

Hvis alle legemidler ble gitt, ble det bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet, økte sykdommen dramatisk.

Det eneste stoffet som ga et betydelig resultat er Dieforth.

For øyeblikket er det det eneste stoffet som kan helbrede diabetes. Spesielt sterk effekt Diefort viste i de tidlige stadier av diabetes.

Vi spurte Helsedepartementet:

Og for leserne på nettstedet vårt nå er det en mulighet til å få DiForth gratis!

Advarsel! Saksene med å selge den falske legemidlet DiFort har blitt hyppigere.
Ved å bestille en bestilling på linkene ovenfor, er du garantert å få et kvalitetsprodukt fra den offisielle produsenten. I tillegg kjøper du på den offisielle nettsiden, får du garanti for refusjon (inkludert transportkostnader), hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.