Forebygging av diabetisk fot i diabetes

For å forebygge syndromet jobber barnelærere som spesialiserer seg på ben- og fot sykdommer i mange sentre spesialisert på diabetes. Leger identifiserer syndromet ved begynnelsen av dannelsen, utvikler en behandling for pasienten med en diagnose, suspender utviklingen av trofasår.

Avgjørelsen avhenger av vanskeligheten av den spesielle situasjonen som er identifisert, legen er forpliktet til å gjennomføre en rekke ordrer, som forhindrer videre utvikling av syndromet, som foreskriver behandling. Hvis pasienten ikke har avslørt åpne sår, forebygger forekomsten av slike, er forebygging av diabetisk fot eller behandling foreskrevet.

For å hindre syndromet til forebyggende tiltak. Du må overholde riktig fotpleie, ha ekstremt komfortable sko som passer godt på foten. Forbudte åpne sko, med et spenne, som går mellom fingrene. Det er kontraindisert å gå barfot.

Daglige anbefalinger

Hvis føttene på huden er tørre, anbefales det å smøre føttene med en fettete oljeholdig konsistenskrem hver dag, inkludert havtorn og ferskenoljer, men unngå området mellom fingrene, og du bør ikke smøre områdene. Røyke folk rådes til å gi opp den vanlige vanen. Ved å observere enkle forebyggende tiltak er det mulig å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Forebyggende tiltak og anbefalinger for forebygging av syndromet;

1. Bruk behagelige sko, ta vare på føttene dine.
2. Tid til å fjerne natoptysh, håndtere sprekker, skikkelig omsorg for tånegler og hud på føttene;
3. For å gjenopprette riktig muskel- og artikkelbelastning med ortopediske prosedyrer.

Forebygging av diabetisk fot i diabetes mellitus og syndrom med samme navn er en daglig undersøkelse av føttene, den rette følsomme omsorg for føttene. Inspeksjon anbefales å gjøres daglig på toppen og bunnen av sålene, for å se på huden godt mellom tærne. Prosedyren utføres av en diabetiker og en assistent; et ekstra speil vil være nødvendig for undersøkelsen.

Vær oppmerksom!

Formålet med inspeksjonen er ikke å gå glipp av utseendet på nye bølger, hevelse, blåmerker, sykeområder, hudfeil og andre modifikasjoner. Mulige endringer i temperaturen på foten, farge, form. Ved berøring svekkes eller øker følsomheten. Hvis endringer har oppstått i uønsket retning, må du få hjelp av legen. Bein sprekker og små brudd kan dukke opp, med diabetes, svulmer foten. Krever umiddelbar hjelp fra en lege.

Fotskader uønsket for å unngå syndromet:

• korn;
• skrubbsår;
• hud sopp;
• kutt;
• inngrodde negler;
• blåmerker;
• postburn blisters;
• hematomer.

En liten skade kan slå et trofasår, langvarig og vanskelig å helbrede. Hvis en bakteriell infeksjon oppstår, kan gangrene bryte, og amputasjon er det eneste som kan redde pasienten fra døden. Mørking av huden på føttene, eller omvendt, lyn, tap av hår med diabetes blir et tegn på forringet blodtilførsel til føttene.

Ofte forekommer forekomsten av syndrom på grunn av fotskader, men pasienten føler seg ingen skade. En daglig inspeksjon er nødvendig for å oppdage negative endringer savnet av pasienten.

Ikke ta med til grensen

I den moderne verden har medisinske arbeidere utviklet effektive salver og dressinger som bidrar til å stramme sår på beina, som kan avværge infeksjon, utseende av gangrene og amputasjon. Det er bedre å ty til hjelp fra en lege til tiden. Den resulterende gangren fører til amputasjon av beinet uten valg.

I tilfelle en diabetisk fot, er det indikert å umiddelbart ta til hjelp av en medisin, for å utføre riktig fotpleie, inspisere føttene daglig. Forebygging av diabetisk fot og kur viser de viktigste måtene - senker blodsukkeret til normalt og holder det stabilt. Et tilsvarende resultat oppnås ved diabetes av den første eller andre typen, hvis du følger kostholdet med lavt karbohydrat diett.

Ved å kontrollere stoffskiftet, er det mulig å ta vare på individuelle symptomer, forny følsomheten til beina. Hudskader på bena strammer. Imidlertid gjenoppretter ikke okkluderte fartøy patenter. Hvis før det var brudd, benforskjeller på foten, kan dette ikke herdes.

Diabetisk fot. Årsaker, typer, tegn, behandling av diabetisk fotsyndrom. Diabetic foot gangrene når amputasjon er nødvendig? Hvordan behandle en diabetisk fot? Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

Syndromet oppstår som en sen komplikasjon av diabetes mellitus, når en langvarig økning i mengden glukose i blodet har en skadelig effekt på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kar, nervøs, muskuloskeletalt vev. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. I tillegg er underkroppene, spesielt føttene og anklene, mindre godt forsynt med blod på grunn av deres avstand fra hjertet. Ved langvarig virkning av forhøyede sukkernivåer på nerveenden av nedre ekstremiteter, oppstår diabetisk nevropati. Neuropati fører til en reduksjon i smertefølsomhet - samtidig blir liten skade på føttens hud ikke følt av pasienten og helbreder seg veldig sakte. I tillegg har beina stor belastning når man går, og forhindrer rask healing.

Typer diabetiske føtter

Det er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskemisk form

3. Blandet form

I den nevropatiske formen, er skade på nervesystemet, i iskemisk form, svekket blodstrøm. Når blandet form - det er manifestasjoner og nevropatiske og iskemiske former.

Først og fremst er pasientene bekymret for smerten i føttene på føttene, som kan være verre i ro og svekke seg når de beveger seg. Andre manifestasjoner av skade på det nervøse vevet er også karakteristiske - følelsesløshet, forbrenning eller avkjøling av føttene, parestesi (krypende, prikkende). Dypskader som utvikler seg på grunn av forringet blodtilførsel er representert ved dårlig helbredende sår, smittsomme lesjoner og gangren.

Tegn på diabetisk fot

Endringer i føttene, som kan øke risikoen for dyp skade, kalles også "mindre problemer" av føttene. Selv om de ikke er alvorlige lesjoner, bør de under ingen omstendigheter bli forsømt da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

Ingrodd spiker - på grunn av feil triming, er naglene hjørnet nedsenket i nærliggende vev, noe som forårsaker smerte og suppuration. Hvis det oppstår betennelse, kontakt en kirurg som vil fjerne kanten av negleplaten.

Mørkelse av neglen - årsaken kan være svimmelblødning, oftest på grunn av trykket i trange sko. Blødning er ikke alltid, men kan fortsatt forårsake suppuration hvis den ikke har løst seg selv. I dette tilfellet er det verdt å stoppe slitasje på sko, noe som førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svømmeløsning av neglene - neglene blir tykkere enn vanlig, fargen endres, gjennomsiktigheten forsvinner. Et fortykket negl kan trykke på enten den tilstøtende fingeren, eller på grunn av trykk på skoen under den, kan suppuration også utvikles. Du bør konsultere en hudlege - han vil bekrefte diagnosen og forskrive behandling ved hjelp av en laboratorietest for skraping.

Korn og korn - de utvikler også ofte blødning og suppuration. Korn bør fjernes med pimpstein, mens det ikke dampes i varmt vann og ikke bruker flekker og midler for mykning av dem. Det er bedre å bytte sko og plukke opp ortopediske innleggssåler ved hjelp av en ortopedist.

Kutt i huden når du klipper negler - skyldes redusert smertefølsomhet, i tillegg, folk med overvekt, eller med lav syn, klarer ikke alltid å trimme neglene riktig. Et sår kan enkelt dannes hvor kuttet er laget. Såret må skylles med et antimikrobielt middel og en steril dressing må påføres. Prøv å kutte neglene riktig - ikke kutt av på roten, men legg igjen 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvekt, er det bedre å be om hjelp fra slektninger.

Heel sprekker - oftest dannet når du går barfot, eller i sko med en åpen hæl mot bakgrunnen av tørr hud. Sprekker lett suppurate og kan forvandle seg til diabetessår. Krem og salver som inneholder urea er best å kvitte seg med tørr hud på hælene (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). I tillegg er det nødvendig å behandle hælene med pimpstein under vask, prøv alltid å bære sko med ryggen lukket. Hvis sprekkene blir dype og bløder, bør du kontakte kontoret eller senteret av diabeteskuten.

Svamp i fotens hud - kan føre til sprekker i kombinasjon med tørrhet og peeling av huden. Sprekk kan øke og bli til et diabetessår. Som i tilfelle av soppspikerinfeksjoner, bør du kontakte din hudlege.

Deformasjoner av føttene i form av en forstørret bein av tommelen, hammerformede fingre (fingeren er bøyd i den første skjøten) - fører til dannelse av korn på de fremspringende delene. I dette tilfellet betyr valg og bruk av ortopediske sko, innleggssåler og andre midler som eliminerer trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fot. Den utvikler seg når anaerob infeksjon er forbundet med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i fot og underben. Dette skjer veldig raskt og fører ofte til uopprettelige konsekvenser, inkludert pasientens død. I dag er amputasjon den viktigste behandlingen for gangrene. Ytterligere metoder er bruk av antibiotika og fjerning av forgiftning. Derfor er det svært viktig å raskt behandle "diabetisk fot" for å forhindre utvikling av gangrene.

Forebygging av diabetisk fot

Grunnlaget for forebygging av "diabetisk fot" er behandling av diabetes som den viktigste sykdommen. Best av alt, hvis sukkernivået er nær normalt - ikke høyere enn 6,5 mmol / l, er det nødvendig å følge dietten og anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, hyppig selvkontroll av blodsukkernivå. Det er også nødvendig å besøke en lege i tide for å overvåke effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere og erstatte medisiner.

En viktig rolle i forebyggingen av diabetes mellitus komplikasjoner er også spilt ved å opprettholde vaskulær helse, som oppnås ved å kontrollere blodtrykket - ikke høyere enn 130/80 mm. Hg. Art, nivået av kolesterol i blodet ikke er høyere enn 4,5 mmol / l, fullstendig nektelse av røyking.

Fotpleie for diabetes er forskjellig fra vanlige hygienetiltak hos mennesker uten diabetes. Disse reglene tar hensyn til at diabetes er redusert følsomhet av føttene, og noen, selv den minste skaden, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastikk for føttene, massasje og selvmassasje - vil bidra til å redusere smerte, gjenopprette følsomheten.

Et eksempel på gymnastikk øvelser for føtter:
1) slingende sokker på deg selv og alene.
2) Fortynning og reduksjon av føttene.
3) Sirkulære rotasjoner av føttene til høyre og venstre.
4) Klemme tærne til "cams" og straightening.
For massasje og selvmassasje bruk kneading i stedet for å gni.

Eliminere dårlige vaner - røyking, alkohol, styrke kontrollen av overvekt er nødvendig for alle pasienter med diabetes.

Hva skal være en fotpleie for diabetes?

1. Se lege hvis det oppstår en liten betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask føttene daglig, tørk forsiktig og ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.

3. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.

4. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.

5. Inspiser skoene daglig, for å forhindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.

6. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.

7. Sko skal være så behagelig som mulig, sitt godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.

8. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solstoffegenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade huden på beina. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.

10. Tøm neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.

11. Ved tørr hud på benet, er det nødvendig å smøre daglig med en fett krem ​​(som inneholder havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom bør ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For å slutte å røyke kan røyking øke risikoen for amputasjon med 2,5 ganger.

Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Profylaktiske ortopediske sko er kanskje ikke nødvendig for alle pasienter med diabetes, men for de som har ulike fotdeformiteter. Riktig valgte sko kan redusere risikoen for diabetisk fotsyndrom med en faktor på 2-3.

Noen tegn på sko for en diabetespasient:

1. Sømløs eller minimalt antall sømmer.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre enn fotens bredde.
3. Volumet bør justeres ved hjelp av snørebånd eller "velcro".
4. Bøyelig hardsål med rull.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fottøyet bør ha ekstra volum for muligheten for å neste en ortopedisk innleggssåle.
7. Forkanten av hælen skal være avskåret.
8. Tykk og myk fotstøtte minst 1 cm tykk.
9. Hvis det er deformiteter av foten - anbefales det å søke om fremstilling av et enkelt innleggssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Ved kjøp og bruk av sko må du følge følgende regler:

1. Kjøp sko helst om ettermiddagen - ved denne gangen svulmer og du kan bestemme størrelsen mer nøyaktig
2. Det er bedre å kjøpe sko, mykt, bredt, praktisk og godt sittende på et ben, av naturlige materialer. Det bør ikke forårsake ubehag under første montering, foten bør ikke klemmes.
3. Hvis følsomheten er redusert, er det bedre å bruke en fotutskrift for montering (for å gjøre dette, legg foten på et ark med tykt papir eller papp, kutt rundt og klipp utskriften). En slik innersåle må settes inn i skoene - hvis den bøyer seg rundt kantene, vil skoene knuse og forårsake sårhet eller korn.
4. Korrekt snøre opp sko - parallelt, ikke i tverrsnitt.
5. Bruk aldri sko uten sokker.

Hvordan behandle en diabetisk fot?

Den mest kvalifiserte hjelpen er gitt av kirurger i kontorer og sentre av Diabetisk fot. Slike kontorer er dannet i mange store polyklinikker og medisinske sentre. Hvis det ikke er mulig å kontakte det spesialiserte kontoret for "diabetisk fot" - må du besøke en kirurg eller en endokrinolog. Bare rettidig søker medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre de alvorligste former og utfall av diabetes komplikasjoner.

Du må kontakte legen din umiddelbart så snart du finner feil på fotens hud. Ved behandling brukes antimikrobielle midler som ikke har tanning egenskaper, som klorhexidin, dioksidin, etc. Alkohol, jod, "grønn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindisert, da de kan bremse helbredelse på grunn av solstoffegenskaper. Det er viktig å bruke moderne dressing enheter som ikke holder seg til såret, i motsetning til den utbredte gazeen. Det er nødvendig å behandle sår og fjerne vanlige vev regelmessig, dette bør gjøres av en lege eller sykepleier, oftest hver 3.-15 dag. En viktig rolle er også spilt av beskyttelsen av såret fra lasten når du går. Til dette formål brukes spesielle losseanordninger (semi-shashmak, lossing boot).

Hvis årsaken til såret eller defekten er nedsatt blodsirkulasjon, er lokal behandling ineffektiv uten å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål utføres operasjoner på benens arterier (bypassoperasjon, ballongangioplasti).

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt. Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. Ved en kritisk iskemi mest effektive bruk poluhirurgicheskogo - ballongangioplasti og kirurgi - vaskulær bypass-teknikker.

Er antibiotika nødvendig for behandling av diabetisk fot?

Antibiotika er vist alle pasienter med infiserte sår på foten, men varigheten av anvendelsen, den type av antibiotikumet dose og administrasjonsmåte bestemmer legen. Mest brukt bredspektret antibiotika (virker på flere typer mikroorganismer samtidig). Men for det riktige valg er det likevel nødvendig å ty til bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika av bakterier isolert fra syke vev.

Skal jeg bruke salven til behandling av diabetisk fot?

På grunn av dets egenskaper kan salver skape et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier og hindre utløpet av utladning fra såret. Derfor er salver ikke det beste verktøyet for diabetisk fotsyndrom. Den beste effekt er gitt en ny generasjon bandasjer - servietter med høy absorpsjonskapasitet, med antimikrobiell aktivitet, eller kollagen svamp for å fylle sår. I alle fall bør valget av en dressing enhet og midler for behandling av sår bare utføres av en lege.

Behandling av diabetisk fot folkemidlene.

I folkemedisin for behandling av "diabetisk fot" bruk blåbær, krydderolje, yoghurt, burdockblad, honning. Det må imidlertid huskes at bruk av komprimerer er uønsket. I alle fall, før du bruker noen form for tradisjonell medisin, er det viktig at du konsulterer din egen lege.

Diabetisk fot: symptomer, behandling og forebygging

Diabetisk fotsyndrom er et kompleks av anatomiske og funksjonelle endringer i føttene til en person med diabetes mellitus forårsaket av mikro- og makroangiopatier (patologiske forandringer i små og store kar), samt nevropati (patologiske forandringer i nervesystemet). Dette er den hyppigste komplikasjonen av diabetes mellitus, som forekommer hos 80% av diabetikere med 15-20 års erfaring og mer, og i halvparten av tilfellene slutter det med amputasjon av lemmer.

Årsaker og mekanismer for utvikling av diabetisk fotsyndrom

Diabetisk fotsyndrom utvikles som følge av eksponering for en kombinasjon av faktorer, for eksempel:

• perifer polyneuropati (fører til deformitet av foten, forhindrer sin fysiologiske stilling under gang og stående, reduserer alle typer følsomhet (smerte, vibrasjon, taktilitet, temperatur) - som et resultat av disse endringene øker risikoen for at purulent-nekrotiske lesjoner øker);
• angiopati (vaskulær skade i diabetes mellitus, som i hovedsak er en aterosklerotisk prosess - som et resultat blir blodstrømmen gjennom karene vanskelig og iskemi av visse vevseksjoner oppstår);
• neuroosteoarthropati (osteoporose, osteosklerose, ødeleggelse av leddflater, ødeleggelse av visse beinpartier, patologiske frakturer);
• utrydder sykdommer i underlivsarterier;
• skader og deformiteter av foten;
• infeksjoner, spesielt sopp;
• generell og lokal reduksjon av immunitet.

Kliniske manifestasjoner av diabetisk fotsyndrom

Den internasjonale arbeidsgruppen om diabetisk fotspørsmål identifiserer kategorier som reflekterer essensen av dette syndromet:

• blodtilførsel til lemmer;
• deres følsomhet
• sårets størrelse;
• dybde av skade;
• smittsom prosess.

Avhengig av egenskapene til de kliniske symptomene, er det 3 grupper med diabetisk fotsyndrom:

Den nevropatiske formen er en konsekvens av nevropati, vevskompresjon, deformasjon, infeksjon og ødem. Ulcerfeil oppstår i de områdene av foten, som står for maksimal belastning. Denne sykdomsformen er diagnostisert i 70% av tilfellene med diabetisk fot, hovedsakelig hos personer under 40 år med en diabetesopplevelse på 5 år eller mer, som ofte misbruker alkohol. Sår er som regel lokalisert i områder med høyt blodtrykk, i steder med hyperkeratose, på sålen, i området med interdigitalrom, i områder med alvorlig deformitet av føttene. Palpasjon smertefri. Pasienter klager over parestesi (prikking, prikking, brennende i de berørte områdene) og intens nattesmerte. Hudens ekstremiteter er tørre, varme, pulsasjonen på føttene på føttene er bevart, følsomheten er smerte, temperatur og vibrasjon reduseres, hæl- og knærefleksene svekkes, musklene er forvirret, foten deformeres, osteoartropati bestemmes.

Den iskemiske form er en følge av blokkering av karene og den resulterende nekrose av det underliggende vev som mangler blod. Det er diagnostisert i 10% av tilfellene hos personer over 55 år med samtidig kardiovaskulær patologi (IHD, arteriell hypertensjon, aterosklerose), samt i kjernefysiske røykere. Manifisert av cyanose (blå) del av lemmen, smerte i dette området. Etter hvert som prosessen utvikler seg, dannes en ulcerøs defekt på huden, som raskt øker i bredde og dybde og er mest uttalt i området der blodstrømmen er minimal. Huden er blek, cyanotisk, fuktig, kald til berøring. Følsomhet lagret. Pulsasjonen på føtternes perifere arterier er kraftig redusert eller fraværende. I områder av lemmen, hvor blodstrømmen er helt fraværende, utvikler vevet dørganger, som krever amputasjon av en del av lemmen.

Den blandede form er preget av en kombinasjon av tegn på nevropatiske og iskemiske former og manifesteres av en lesjon av både nerver og kar. Ledende symptomer avhenger av hvilken lenke av patogenesen som er mer uttalt. Denne sykdomsformen er spesielt farlig fordi smerten i dette tilfellet er svak eller fraværende helt - pasientene rider ikke alltid for å søke hjelp ("det gjør ikke vondt det samme") og gå kun til legen når såret har nådd en stor størrelse og utviklet seg i vevet irreversibel, ikke egnet til medisinsk behandling endringer.

Diagnose av diabetisk fotsyndrom

I prinsippet, for å gjøre denne diagnosen, kan det være nok å inspisere foten til en pasient med diabetes mellitus og oppdage de karakteristiske endringene beskrevet ovenfor. For å klargjøre pasientens diagnose er det imidlertid foreskrevet ytterligere metoder for undersøkelse og konsultasjon av smale spesialister.

Ved diagnose, samt ved hver etterfølgende undersøkelse, er pasienten foreskrevet:

• bestemmelse av glykemisk profil og glykosylert hemoglobin;
• bestemmelse av blodlipider (LDL, HDL, kolesterol, triglyserider);
• måling av ankel-brachialindeksen;
• konsultasjon av endokrinologen;
• konsultasjon av kirurgen (med vurdering av nevrologisk underskudd og måling av terskelen for vibrasjonsfølsomhet);
• konsultasjon av en nevrolog
• konsultasjon av øyeleggen (med obligatorisk inspeksjon av øyedagen for å identifisere vaskulær patologi).

Pasienter med alvorlige deformiteter på føttene foreskrives en røntgen av føttene, etterfulgt av en ortopedisk konsultasjon.

Pasienter uten puls i føttene i føttene eller en klinikk med intermittent claudikering utføres med Doppler-ultralyd og fargedoble-kortlegging av arteriene i underekstremitetene, etterfulgt av en konsultasjon med en vaskulær kirurg.

Pasienter med eksisterende sår i fotområdet sår et løsbart sår med påfølgende bestemmelse av sensitiviteten til den podede kulturen til antibiotika, i tilfelle av dype sår, røntgen på føttene.

Behandling av diabetisk fotsyndrom

Komplekset av terapeutiske tiltak for denne patologien inkluderer følgende aspekter:

• trene pasienter i skolen "Diabetisk fot";
• kompensasjon av diabetes mellitus (korrigering av terapi mottatt av pasienter - øke dosen av orale hypoglykemiske legemidler, administrere insulin eller øke dosen, detaljerte forklaringer om kostholdet);
• antibiotikabehandling (som regel brukes bredspektret antibiotika, eller de til hvilke sensitiv, bakterierende bakteriekultur som brukes);
• symptomatisk behandling (smertestillende midler);
• lokal behandling (forbedring av huden rundt defekten, eliminering av lemmen ødem og purulent-nekrotisk, inflammatorisk endring i selve såret);
• immunforbedring - både generelt og lokalt.

På tidlig stadium anbefales lokal behandling av sårdefekt, lossing av det berørte fotområdet, administrering av antibiotika til pasienten (Ceftriaxone), legemidler som forbedrer blodstrømmen (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), preparater av alfa-liposyre (Berlition, Espalipone), laserterapi.

På senere stadier utføres behandlingen på et kirurgisk sykehus, hvor nekrektomi, autodermoplastikk av sårdefekten kan utføres og som et ekstremt tiltak amputasjonen av en del av lemmen.

Det er også nye metoder for behandling av diabetisk fotsyndrom, noe som fører til raskere helbredelse av sår og redusere behovet for amputasjon. Dessverre er noen av disse metodene fortsatt utilstrekkelig studert, og noen har kun blitt praktisert i enkelte verdensklinikker, og derfor er de ikke tilgjengelige for alle pasienter med denne patologien. Disse metodene inkluderer:

• vekstfaktor terapi;
• ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;
• stamcelle terapi;
• plasma jet terapi;
• biomekanisk metode etc.

Forebygging av diabetisk fotsyndrom

For å forhindre diabetessår bør du:

• strengt kontrollere blodsukkernivået;
• følg hygienreglene for underdelens hud (vask 2 ganger om dagen og tørk (tørk av!) huden, bruk kun varmt vann, unngå kontakt med kaldt eller varmt vann);
• Hver dag, nøye undersøke føttens hud, i tide for å identifisere utseendet på scuffs, calluses, sprekker;
• unngå å bruke varmeputer;
• daglig sjekke skoene dine for småstein og andre fremmedlegemer, samt indre skader som kan bidra til utseendet av korn;
• ikke bruk syet klær
• Ikke bruk tette, trange sko, så vel som sko uten innleggssåler eller på bare føtter.
• ikke gå barfot
• ikke bruk flekker;
• Hvis korn forekommer, prøv ikke å behandle dem selv, men søk hjelp av en spesialist;
• Hvis det oppstår traumatisk skade, kontakt også lege.

Prognose for diabetisk fotsyndrom

Denne tilstanden er ekstremt farlig for menneskers helse. Med forbehold for overholdelse av forebyggende tiltak og opprettholdelse av nivået av glykemi innenfor det akseptable området, er sannsynligheten for diabetessår minimal. Hvis det blir ubehandlet, vil et sår til slutt føre til limambutasjon.

Hvilken lege å kontakte

For å forebygge og behandle diabetisk fot må observeres hos endokrinologen. For å vurdere tilstanden til perifere nerver og blodkar, vil legen planlegge konsultasjoner med en nevrolog, en oftalmolog og en vaskulær kirurg. Hjelp fra en ortopedist er nødvendig for valg av ortopediske innleggssåler og andre enheter som forbedrer livet til en pasient med diabetisk fotsyndrom. Med utviklingen av gangrene er en kirurgisk inngrep.

Forebygging av diabetisk fot

Diabetisk fot - en veldig ubehagelig sykdom, direkte forbundet med økt nivå av glukose i blodet. Hvis diabetes går ut av kontroll, er det et brudd på følsomheten til nerveendingene (den såkalte neuropati) og blodstrømmen i beinene på beina forverres. Forebygging av diabetisk fot er nødvendig for å unngå utseende av bensår i pasienten med diabetes, samt skade på ledd og ben.

Hvis pasienten ikke er involvert i behandling, sårene som er dannet på beinets hud, ikke praktiserer, og de patogene organismer kommer inn i dem og raskt multipliserer. Manglende behandling kan føre til utvikling av gangrene og påfølgende amputasjon av det berørte lemmet. Diabetes er en svært alvorlig sykdom, komplikasjonene som kan gjøre en person deaktivert i rullestol.

Alle disse konsekvensene kan unngås hvis du ordentlig bryr deg om føttene med diabetes.

Hva ikke å gjøre

Personer som lider av diabetes, bør ta vare på helsen så nøye som mulig, og unngå følgende situasjoner som forårsaker sår på huden på bena:

• hypotermi eller overoppheting av bena;
• bruk av ulike varmeovner og for varme elementer for å varme lemmer. Dette gjelder også for varmeapparater - en person føler seg ikke hvordan han får brannskader;
• mykgjørelse av korn og lunger av noen kjemikalier;
• fjerning av herdet hud eller korn med skarpe instrumenter (det er bedre å bruke ujevn pimpstein regelmessig);
• behandling av sår og kutt som irriterer huden med stoffer (jod, alkohol);
• bruke sko på bare føtter;
• gå uten sko (spesielt på en skitten overflate eller bakken);
• mangel på hydrering av huden på beina, noe som fører til utseende av tørrhet og smertefulle sprekker;
• neglebehandling med skarp saks (for dette formål er det spesielle pinsett);
• iført sokker med flekker og stopp, hvis sømmer gnider og skader huden;
• tar stoffer fra gruppen av beta-blokkere - dette fører til tørr hud.

Forebyggende tiltak

Etter vasking hver gang er det nødvendig:

• Forsiktig må du kontrollere at føttene på huden må bli skadet (dette kan gjøres med et speil);
• Påfør fuktighetsfotkrem med masserende bevegelser, unngå det mellom fingrene, fordi huden er så fuktig der;
• håndtere kutte negler med en neglelag, ikke avrunde hjørnene;
• behandle sår og eventuelle skader med alkoholfrie desinfeksjonsmidler (klorhexidin, miramistin), om nødvendig, bruk en steril dressing;
• Bruk bare nye sokker eller strømper uten sømmer og tette elastikkbånd hver gang.

Forebygging av diabetisk fot i diabetes mellitus er ikke bare hygieniske prosedyrer - det er nødvendig å følge andre regler:

• Bruk spesielle ortopediske sko. Disse skoene må oppfylle spesielle krav: en myk topp, en tungsål som ikke kan bøyes (det er en rulle), ingen indre sømmer som kan gni og skade huden på beina. Å bruke sko med smale tær, hæl eller interdigital bro kan forårsake korn og skader. Før du legger på skoen, bør du sjekke om det er fremmedlegemer eller utstående negler innvendig, om innersålen har samlet seg i brettet og om det er fôrmateriale på plass.
• Overvåk blodsukkernivået og prøv å holde det normalt.
• Tidlig behandle spiker sopp, fordi veksten kan føre til tykkelse av negleplater, som igjen vil sette press på mykvevet under neglene og provosere smerter og til og med inflammatoriske prosesser.
• Regelmessig gjør gymnastikk for beina - dette vil bidra til å varme føttene.
• Ikke bruk lim, da de kan forverre problemet som de prøver å løse med hjelpen.
• Kontroller føttene på føttene for følsomhet, siden tapet kan føre til umerkelig skade og betennelse som truer den raske utviklingen av gangren.
• Ikke sov på badet og dusjen, og prøv å ikke la føttene bli våte i regnet.
• Kontakt lege umiddelbart for skade eller annet problem som er forbundet med føttens hud.
• Ikke røyk. Røyking fører til nedsatt blodsirkulasjon i føttene og ikke bare.

Forebygging av diabetisk fot er et ganske seriøst sett med tiltak og forholdsregler. Det kan sies at dette er et daglig arbeid, fordi det er vanskelig å opprettholde tørr og utsatt for å skade huden på beina intakt og intakt for mange diabetikere. Ideelt sett må føttene til en person som lider av diabetes alltid være ren, tørr, varm og ikke svette, noe som ikke alltid er mulig selv for friske mennesker.

Diabetisk fot: forebygging og omsorg

Leonid TRISHIN, professor, medisinsk lege, kirurg

Hvis du er en av dem som har en risiko for komplikasjon med det veltalende navnet "diabetisk fot", så uansett hvilken behandling som er foreskrevet, hvilken diett er bestemt og hvilke tiltak som anbefales, bør du ta en aktiv rolle i behandlingen.

Svært ofte klager folk rundt oss om sine vondt ben. Dessverre, for pasienter med diabetes, er disse klagerne fullt ut begrunnet. Diabetes mellitus (DM) påvirker nerver, og tap av nervefunksjon kan redusere følsomhet og skjule sår eller skade. Hvis slike sår blir ignorert, kan de føre til svært alvorlige konsekvenser - gangrene og amputasjonen. Derfor må vi nøye ta vare på bena dine!

I henhold til WHO-definisjonen er en diabetisk fot en lesjon av fotvevene forbundet med nevrologiske lidelser og en reduksjon i lokal blodstrøm i arteriene i underekstremiteter av varierende alvorlighetsgrad.

Diabetiske fotsår er svært vanskelig å behandle. Det viktigste og viktigste punktet i behandlingen av slike sår er normalisering av blodsukkernivå. Derfor utføres behandling av diabetisk fot i fellesskap av en kirurg og en endokrinolog.

Årsakene til utviklingen av denne komplikasjonen er tre hovedfaktorer som er karakteristiske for diabetes:

1. mikroangiopati er en patologi av de minste blodkarene, kapillærene, på grunn av hvilke lokal sirkulasjon i foten er forstyrret;

1. neuropati - patologien av nervefibre og nerver i lemmer. Det manifesteres av goosebumps og prikken i foten, senker følsomheten til huden;

1. osteoartropati er en lesjon av beinvev. I diabetes observeres økt utskillelse av kalsiumsalter fra beinvev, noe som fører til fotdeformiteter: området av støtten minker betydelig. På grunn av dette har de mest fremtredende områdene av fotopplevelsen økt press og er utsatt for sårdannelse.

Hvis en person med diabetes ikke nøye inspiserer føttene hver dag, kan han ikke merke mindre slitasje, scuffs, calluses (tross alt har hans smertefølsomhet blitt redusert). I sårene får en infeksjon som begynner å formere seg der. Forverringen av lokal blodsirkulasjon spiller en gunstig rolle for å redusere immunitet. Et sår er dannet. Det begynner oftest med et lite rødt sted, som gradvis blir svart - nekrose (gangren) dannes.

Lokal behandling av sår

Vanligvis består det i excision av dødt hudvev, rensing såret fra pus. Dette gjøres ved å bruke daglige dressinger med antiseptiske løsninger. Svært ofte er bunnen av slike sår dekket med fibrin - en tett hvitaktig film. For å fjerne den, brukes spesielle enzymer som oppløser det, samt fortynnet tykk pus, noe som letter fjerningen under dressinger.

Kirurgiske prosedyrer for diabetisk fot utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

I tillegg inneholder den komplekse behandlingen av diabetisk fot nødvendigvis verktøy som forbedrer blodsirkulasjonen, metabolisme, øker immuniteten.

Antiplatelet-midler. Trental er foreskrevet 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i lang tid, kurs på 2-3 måneder, noen ganger opp til 6 måneder.

Systemisk enzymbehandling. Preparater av denne gruppen hemmer prosessen med betennelse, har en decongestant, vasodilator, immunmodulerende effekt, fjern immunforekomninger fast i vevet og aktivere fibrinolyse. Wobenzym er foreskrevet 5-10 tabletter, aflogenzym - 2 tabletter 3 ganger daglig 30 minutter før måltider, vaskes med rikelig med vann. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder, etterfulgt av gjentakelse.

Phlebotonics av ​​vegetabilsk opprinnelse (diosmin, ginkor fort, cyklo-3 fort, endotelon) er indikert for kronisk venøs og lymfatisk venøs insuffisiens, i noen tilfeller for tromboflebitt av overfladiske vener. Detralex har vist seg godt i den første dosen på 3 g, etterfulgt av en reduksjon til 1 g per dag.

Foreløpig er spesielle dressinger svært populære, som ikke bare brukes til behandling av diabetessår, men også for andre sår, for eksempel brannskader. Slike belegg holder seg ikke til såret, når de fjernes, er det ikke noe ekstra traumer til helbredende vev. Disse forbindinger kan inneholde forskjellige legemidler, for eksempel antibiotika, antiseptiske midler, sårhelingmidler, enzymer som oppløser pus og fibrin.

Et kompleks av tiltak anbefales for forebygging av dannelse av diabetiske fotsår.

Varsel!

1. Kontroller føttene hver dag. Bruk et lite speil for å sjekke om riper, kutt, sår, flekker, sprekker, tørr hud eller irritasjon på sålene.

Hvis du ikke er i stand til å inspisere føttene alene, kan du spørre dine kjære for dette. Ved å hjelpe deg i denne lilleheten, hjelper de seg også til å unngå i fremtiden behovet for konstant omsorg for de sterkt funksjonshemmede.

1. Sørg for at det ikke er lokal temperaturøkning, rødhet, smerte når du berører enkelte områder på foten.

1. Unngå tørr hud for å unngå sprekker.

1. I den kalde årstiden, hvis føttene er kalde, kan du ikke varme dem på dampvarmerbatteriet, bruke en varmtvannsflaske, etc. Ellers kan du lett brenne, og dette er farlig for deg! Den mest egnede - sokker i naturlig stoff.

1. Aldri gå utenfor barfodet!

1. Det er uønsket å sitte med kryssede ben.

1. Ikke røyk! Røyktobak reduserer kraftig perifer sirkulasjon.

PÅ SPORTER

Hvis du allerede har problemer med beina, utsett dem for minimal fysisk stress. Ikke bli involvert i å løpe.

Fysisk utdanning som er nyttig for føttene, er øvelser i en sittende og liggende stilling.

Regelmessig dosert vandring er en veldig god måte å trene på. For å gå, vær sikker på å velge riktig komfortable sko. Etter hver treningsøkt, luft og tørk den. Forresten, kan joggesko vaskes i en sentrifuge maskin.

Rådfør deg med endokrinologen om korrigering av glukose-senkende midler og insulin i sport.

Behandling av beina kan ikke være nødvendig noensinne hvis det tas forebyggende tiltak.

Vask, tørk, se

1. Vask føttene daglig med varmt vann. Bruk mild såpe eller spesialprodukter laget for diabetikere. Ikke gni huden.

1. Tørk føttene grundig ved å suge dem med et mykt håndkle.

1. For å unngå sprekker etter vask, bruk lotion, men ikke gni den mellom tærne.

1. Hvis føttene svetter, kan du pulverere huden mellom fingrene av babypulver, lycopodium pollen. Dette bidrar til å redusere fuktighet i dette området, noe som reduserer risikoen for å utvikle soppinfeksjon.

1. Vær veldig forsiktig med calluses, hudrøymhet og inngrodde negler. Du kan ikke åpne blæren på foten, kutte av nattsaket, klippe kantene på neglene og avrunde dem.

Generelt, med skader på huden på foten, selv etter din mening, den mest uskadelige, er det bedre å kontakte legen til diabetisk fotkontor (hvis du overlever i Minsk eller i regionens sentrum) eller en kirurg på en lokal klinikk.

Sko og sokker - din beskyttelse

Sko er smale, med skarpe tær, høye hæler - ikke for personer med diabetes! På sommeren må du unngå å bruke sko som åpner dine hæler eller tær for å hindre mulig skade, infeksjon.

Før du prøver på og kjøper nye sko, må du nøye føle og inspisere den fra innsiden for å unngå ujevne områder.

Velg forsiktig skoene for å passe. Husk at i nærvær av nevropati, kan du ikke føle at disse skoene eller skoene er trangt til deg.

Diabetisk fot krever periodisk "sko test" - bruk den til å velge skoene dine riktig.

Stå på et papirark og sirkel foten på foten med en blyant eller penn. Kutt den ut.

I butikken, sammenlign denne konturen med innersålen i skoene du likte. Skoens indre størrelse skal være minst 1 cm bredere enn foten og 1 cm lenger enn den lengste fingeren.

Dine sokker skal bare være laget av naturlige fibre, uten tette elastikk. Bytt og vask dem hver dag.

I diabetes mellitus er beina det mest sårbare stedet som krever nøye overvåking. En diabetisk fot er en svært alvorlig komplikasjon som kan føre til amputasjon og alvorlig funksjonshemning. Vellykket behandling er bare mulig med rettidig tilgang til lege. For å forhindre denne komplikasjonen er det viktigst å opprettholde et kompensert sykdomsforløp, det vil si å streve for å sikre at blodsukkernivået alltid ligger innenfor det normale området, eller i det minste i nærheten av det.

Forebygging av utvikling av diabetisk fotsyndrom i diabetes mellitus (notat)

Diabetisk fotsyndrom (SDS) er en komplikasjon av diabetes mellitus, preget av endringer i føttens tilstand. SDS er diagnostisert hos 80% av de som bor med diagnose av diabetes.

Hovedsymptomene av sykdommen inkluderer: tørr hud, økt følsomhet for dannelse av korn, brystkreft, anatomiske deformiteter på føttene, utseende av sår, sår, sår, etc.

Hvis profesjonell behandling av diabetisk fot ikke utføres i tide, blir personen truet med gangreinfeksjon og amputasjon av lemmen.

En slik formidabel utvikling av hendelser kan lett unngås i nesten hvilken som helst fase av diabetemoten. For å gjøre dette, bør du konsultere legen din og følge hans anbefalinger. I de fleste tilfeller kan utviklingen av sykdommen stoppes.

Forebygging av diabetisk fot er av stor betydning, derfor har doktorgradspesialister i Russland samlet et spesielt memo for pasienter med diabetes. Overholdelse av enkle regler for omsorg og forebygging, beskrevet i notatet, vil tillate selv i nærvær av alvorlig diabetes for å unngå utvikling av VTS.

Forebygging av diabetisk fot: En påminnelse for diabetikere

1. Daglig inspeksjon av bena for tegn på sykdom.

2. Spesiell omsorg for føttene.

Effektiv fotpleie for diabetes er å vaske og bruke en beskyttende, fuktighetsgivende krem. Preference er bedre å gi produkter som inneholder naturlige fuktighetsgivende ingredienser - urea, allantoin, samt å ha en antiseptisk og deodoriserende effekt. Det er også nødvendig å trimme neglene riktig for å unngå innvekst og ha høy kvalitet bomullssokker.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetes fotkrem og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

3. Kompensasjon av diabetes.

4. Dieting.

5. Sunn livsstil.

6. Overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger.

7. Øvelse.

8. Løsning av foten.

Forebygging av diabetisk fotutvikling er umulig uten å losse bena mens du går. Når du beveger deg, blir føttene utsatt for økt belastning, spesielt hos personer som er overvektige, fører dette til endringer i blodstrøm og deformiteter. For å unngå dette, må du bruke ortopedisk innleggssåle Relief, som jevnt fordeler lasten og holder foten i en anatomisk naturlig stilling.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetesfotsåler og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

9. Bruk av kvalitetssko.

10. Tidlig tilgang til lege.

Diabetes fotpleie: hva mer trenger du å vite?

I tillegg til de tiltakene som Memo beskriver, bør diabetisk fot og diabetes mellitus være årsakene til å styrke immunforsvaret.

Pasienten anbefales å ta vitaminer som stimulerer produksjonen av immunitet. Det er også viktig å prøve å unngå stress, for å forebygge hjerte-og karsykdommer.

Hvis disse tiltakene følges, reduseres risikoen for å utvikle VTS til null, noe som bidrar til å leve livet med diabetes uten alvorlige komplikasjoner.

Vår nettbutikk inneholder de mest effektive og moderne rettsmidler for diabetes. Vi leverer hele Russland med bud til ditt hjem, til utstedelsesordrer og via post. Klikk på bildet under og finn ut mer.

Diabetisk fot

Diabetisk fot: Lær alt du trenger. Følgende detaljer årsaker, symptomer, stadier og viktigst, effektiv behandling av denne komplikasjonen. Les hvordan du holder blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet på nivået av friske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, som har levd med diabetes i mer enn 70 år, bidrar til å beskytte mot benproblemer og andre farlige komplikasjoner.

Diabetikere har ofte sår og magesår på beina som ikke helbreder lenge og har høy infeksjonsrisiko. Patogene mikrober kan forårsake gangren, som ikke kan unngås uten amputasjon. Dette problemet kalles diabetisk fot syndrom. Ikke bare endokrinologen skal samarbeide med pasienten, men samtidig flere leger av forskjellige spesialiteter. Les om antibiotika og andre legemidler, kirurgisk behandling av sår, dressinger, kremer, salver, naturmedisiner.

Diabetisk fot: detaljert artikkel

Lær og bruk unike fotpleie tips fra Dr. Bernstein. Lær hvordan du velger ortopediske sko og sokker, hva du skal gjøre med calluses, hvordan du gjenoppretter følsomheten i huden på beina, bli kvitt nummenhet, oppnå helbredelse av sår. Klassifiseringen av diabetisk fot ifølge Wagner er gitt. Forstå hvordan en nøyaktig diagnose påvirker behandlingsregime. Også beskrevet er iskemisk form og polyneuropati.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk fotsyndrom er nevropati, skade på nervefiber forårsaket av forhøyede blodsukkernivåer.

1. Sensorisk neuropati fører til at hudfølsomhet for berøring, vibrasjon, trykk, temperaturendringer og andre faktorer går tapt.
2. Motorturopati forårsaker muskelatrofi, fotdeformitet.
3. På grunn av autonom nevropati, mister huden sin evne til å svette, den blir tørr og sprekker lett.

Alle disse typer nevropati er nesten alltid kombinert med hverandre.

Under gangen blir visse områder av foten utsatt for for høyt trykk. På grunn av dette blir bløtvev gradvis ødelagt, og en ulcerøs defekt dannes. Noen ganger kan brudd på integriteten av huden oppstå raskt under virkningen av en mekanisk skade med en skarp gjenstand eller en termisk forbrenning som pasienten ikke føler på grunn av nevropati. Diabetes akselererer også utviklingen av aterosklerose, og derfor er blodsirkulasjonen i beina forstyrret.

Hva forårsaker diabetisk fot?

Diabetes, som er feil behandlet, skader nervefibrene gjennom hele kroppen. Denne komplikasjonen kalles nevropati. Den har mange forskjellige ubehagelige manifestasjoner. Spesielt følsomheten i huden for å berøre, trykk og temperatur endres. Etter dette får diabetikeren fotskader mens han går, men merker ikke dem og tar ikke tiltak i tide.

Blodsirkulasjon i beina kan være svekket på grunn av aterosklerose. På grunn av dette leker hudlesjonene på føttene neppe. Hvis riktig behandling ikke utføres, multipliserer patogene bakterier i dem. Diabetisk fotssyndrom går gradvis inn i flere og mer alvorlige stadier. Saken kan nå gangrene og behovet for amputasjon.

Diabetisk fotbehandling: pasientanmeldelse

I tillegg, på grunn av diabetisk nevropati, kan huden på beina miste evnen til å svette. I dette tilfellet blir det tørt og sprekker lett. Skader og sprekker blir kolonisert av patogene bakterier. Kroppens evne til å bekjempe og gjenopprette integriteten til huden er vanligvis svekket på grunn av effekten av diabetes. Denne situasjonen truer også gangrene og amputasjonen.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet på diabetisk fot er bensår som ikke heler i lang tid. Hvis skadelige bakterier multipliserer i dem, ser disse sårene veldig skumle ut for en ukjent person. I fravær av riktig behandling kan infeksjonen forårsake gangrene. Amputasjon av en finger, fot eller helben vil være nødvendig. Ellers kan pasienten dø av forgiftning. I tillegg til sår kan tegn på diabetisk fot være:

• korn;
• soppinfeksjoner av neglene og huden på beina;
• snoede fingre;
• inngrodde tånegler;
• sprekker i huden.

Noen ganger er det smerte på grunn av at skoene er feil valgt, ikke utviklet for hevelse av bena.

Hvordan ser bensår seg ut i diabetes?

Forringet blodsirkulasjon på grunn av aterosklerose kan forårsake smerter, kalt intermittent claudication. Hvis du har smerter i bena, les her om smertestillende midler. Imidlertid går pasientens smertefølsomhet i de fleste tilfeller tapt på grunn av diabetisk nevropati. Rødhet, hevelse - tegn på infeksjon eller gni huden med upassende sko. Det skjer til og med at temperaturen på et infisert område av foten er ved å berøre 2 eller flere grader høyere enn det omgivende vevet. Infisert blod kan forårsake feber eller kuldegysninger.

stadium

Det er flere alternativer for klassifisering av skader som danner diabetisk fotsyndrom. Imidlertid er ingen av disse tilnærmingene generelt akseptert. Sår kan for eksempel klassifiseres etter deres dybde. Jo dypere såret, jo mer avanserte sykdomsstadiet og jo større er sannsynligheten for amputasjon. En forverrende faktor som forverrer prognosen, er nedsatt blodsirkulasjon i beina på grunn av aterosklerose, som kalles iskemi.

Populær klassifisering av diabetisk fot på Wagner. Det identifiserer 5 (faktisk 6) stadier av denne sykdommen:

• 0 - bein deformitet, pre-ulcer lesjon;
• 1 - overfladisk sår - skadet hud, men det subkutane vev og muskler er ikke involvert;
• 2 - dyp sår - sener, bein og ledd er synlige i såret;
• 3 - osteomyelitt - nekrose av bein, benmarg og omkringliggende myke vev, med dannelse av en stor mengde pus;
• 4 - gangrene, visuell svartning av et lite område av foten;
• 5-gangrene sprer seg i foten, er det nødvendig med akutt amputasjon for å redde pasientens liv.

Ytterligere opplysninger kan angis i diagnosen. Spesielt er polyneuropati en diabetisk lesjon av nervefibre. På grunn av tap av følelse av nerver, merker diabetikeren ikke skader og skade på føttene som han får når han går. Hvis sårene ikke blir behandlet, multipliserer mikrober i dem og snart kommer det til gangrene.

Iskemisk form av diabetisk fot - denne diagnosen betyr at blodsirkulasjonen i bena er svekket på grunn av aterosklerotisk plakkeblokkering av karene. I slike tilfeller helbreder skaden veldig sakte. Benene kan ha en blåaktig farge. Ofte er det en sakte vekst av negler. Problemet med iskemi kan kombineres med polyneuropati.

Hva er konsekvensene av denne komplikasjonen av diabetes?

Den mest ubehagelige konsekvensen er gangren, som krever amputasjon av en finger, fot eller fot. Pasienten kan også dø av forgiftning forårsaket av patogene bakterier. Behandling av diabetisk fot er utformet for å unngå død, amputasjon og funksjonshemning. Husk at amputasjon av benet ikke er verdens ende. Etter det kan du ha en protese og føre et fullt liv. Diabetes kan forårsake mer alvorlige, virkelig katastrofale komplikasjoner. Nemlig, blinde eller nyresvikt som krever dialyse.

behandling

Behandling av diabetisk fot utføres i flere retninger:

• glukoseutvekslingskontroll;
• sår debridement;
• antibiotika;
• lossing av det berørte området når du går;
• daglig inspeksjon, overholdelse av regler for fotpleie.

Noen av de nødvendige trinnene kan bare utføres i spesialiserte medisinske sentre, men hovedbehandlingen er hjemme. Åpenbart må du prøve å få glukosenivået så nært som mulig til normalt. Les mer om artikkelen "Hvordan redusere blodsukkeret". I nærvær av et infisert sår, er kirurgisk behandling som regel nødvendig. Du kan ikke begrenses til å ta antibiotika uten kirurgi. Det må fjerne alt ikke-levedyktig vev. Pasienter blir undervist daglig inspeksjon og omsorg for såret til det er fullstendig helbredet. Dette gjøres av spesialister som jobber på diabeteskoens kontor.

Å kurere diabetisk fot er ekte, om ikke lat

Mange forskjellige typer bakterier kan forårsake infeksjoner av sår og sår på føttene. Først ved hjelp av analyser bestemmer de hvilke mikrober som oppstår problemer, og foreskriver deretter antibiotika som er effektive mot dem. Multipurpose bredt spektrum medisiner hjelper i ikke mer enn 50-60% av tilfellene. Detaljert informasjon om antibiotika er ikke publisert på denne siden for å fraråde pasienter fra selvhelbredelse. Verst av alt, hvis diabetikeren er angrepet av bakterier som har utviklet motstand mot moderne stoffer.

Fuktig gangren, phlegmon, dype abscesser er alvorlige komplikasjoner som truer livet eller sikkerheten til pasientens lem. For deres behandling er det vanligvis nødvendig å injisere antibiotika med injeksjoner på sykehuset. Suksessen avhenger av hvordan samvittighetsfullt det kirurgiske såret blir behandlet. I mildere tilfeller tas antibiotika i piller hjemme for behandling av diabetisk fot. Legen bør nøye justere dosene sine, idet det tas hensyn til at en diabetiker kan få komplikasjoner i nyrene.

Immobilisering av utladningsbandasje

Det er veldig viktig å laste ut det berørte området av foten. Du må prøve å distribuere trykket som oppstår når du går, jevnere. En sunn person med fotskader, prøver å ikke gå på såret for å unngå smerte. Imidlertid føler mange diabetikere ikke denne smerten på grunn av nevropati. De går på sår når de går. Dette fører til flere skader og blokkerer helbredelse. Det kan ta mange måneder eller til og med år.

Lossing av berørt ben kan oppnås ved hjelp av en profesjonell dressing av polymermaterialer. Denne forbindelsen kalles immobilisering. Ikke forveksle det med en antibakteriell bandasje som påføres såret. For detaljer, kontakt spesialiserte sentre som behandler diabetisk fot. Ortopediske sko er bra for forebygging, men for behandling av avanserte tilfeller er det ikke nok. Spør om det er mulig å gi pasienten en spesiell utslippsbandasje.

Hjemmebehandling består av å følge reglene for fotpleie, anbefalinger for lossing av berørt fot, og oppnå og opprettholde normalt blodsukker. På grunn av den undertrykte mental tilstanden, vil mange pasienter ikke følge regimet i god tro, de forsømmer å utføre de nødvendige prosedyrene. Slektninger til diabetikeren og selve pasienten bør tenke på å løse dette problemet.

Hvilken lege behandler dette problemet?

En fotspesialist kalles en podiater. Det bør ikke forveksles med barnelege barnelege. Det viktigste du trenger å lære: ikke la det fjerne calluses! Fordi etter fjerning er det sår som blir et tilfluktssted for skadelige bakterier. Fjerning av korn fører ofte til gangrene. Det kan ikke gjøres i alle fall. I tillegg til podiateren trenger du kanskje en kirurg og ortopedist. En endokrinolog bør spille en viktig rolle i behandlingen, noe som hjelper pasienten til å holde normalt blodsukker. I praksis må diabetikere selvstendig kontrollere sin glukosemetabolisme, ikke stole på hjelp av leger.

Er det mulig å kurere diabetisk fot?

Hvis gangrene ennå ikke har utviklet seg og det ikke har vært amputasjon, så kan diabetisk fot i prinsippet fullstendig herdes. Det er imidlertid ikke lett. Det er nødvendig å senke blodsukkeret til normalt og holde det stabilt innen 3,9-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker. For å gjøre dette, gå til en lavkarbohydrat diett og ikke la deg lure prikken insulin i nøyaktig beregnede doser i tillegg til et sunt kosthold. Les mer om den trinnvise behandlingen for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll.

Det er nødvendig å lære å nøyaktig beregne doseringen av insulin og daglig diett uten å gjøre unntak for helger og helligdager. Men tiden og innsatsen vil lønne seg. Fordi det normale nivået av glukose i blodet beskytter ikke bare fra diabetisk fot, men også fra alle andre komplikasjoner.

Ingen diett, unntatt lavkarbid, tillater ikke diabetikere å holde stabilt normalt sukker uten hopp. Det er ingen mirakelpiller, dressings eller fysioterapeutiske metoder som kan kurere diabetiker fra fotproblemer uten å bytte til en sunn livsstil.

Hovedårsaken til diabetisk fot er nevropati, tap av følelse av nervefibre. Denne komplikasjonen er helt reversibel. Etter noen måneder med å opprettholde et stabilt normalt blodsukker, gjenoppretter nerverne gradvis. Aterosklerotiske plakk som hadde dannet seg i karene, vil ikke forsvinne. Imidlertid er det mulig å bremse veksten og forbedre blodsirkulasjonen i bena. Følsomheten gjenopprettes og hudskader som har blitt forstyrret i lang tid, blir helbredet.

Hvor mange lever med diabetisk fot?

Diabetikere som ikke er lat for å holde sitt sukker stabilt normalt, lever til en moden alder som friske mennesker. Imidlertid, pasienter som prøver folkemedisiner for behandling av infiserte sår på beina, i stedet for å søke etter medisinsk hjelp raskt, dør raskt.

Prognosen er avhengig av opplevelsen av diabetes, alvorlighetsgraden av komplikasjoner som allerede har utviklet seg, og viktigst, pasientens motivasjon. Som det sier, hvis en person virkelig ønsker å leve, er medisinen maktesløs. Dr. Bernsteins metoder, som Endocrin-Patient.Com fremmer, arbeider underverk. Unntatt i avanserte tilfeller, når den diabetiske nyreskaden allerede har passert punktet uten retur.

Hvor mange mennesker lever etter amputasjon av ben med diabetes?

Hvor mye lever etter amputasjonen av beinet - det avhenger hovedsakelig av pasientens motivasjon. I prinsippet påvirker ikke det amputerte benet virkelig å leve et fullt liv. Diabetisk nyresvikt eller blindhet er en mye mer alvorlig komplikasjon. Du kan leve i alderdom ved hjelp av en trinnvis behandling for type 2 diabetes eller et type 1 diabetes kontrollprogram. Les hvem Dr. Bernstein er og bli inspirert av hans eksempel.

Er det mulig å kurere en diabetic fot uten amputasjon?

Er det mulig å kurere en diabetisk fot uten amputasjon? Det avhenger av hvilket stadium av sykdommen pasienten har bestemt å bestemme seg for å behandle. Som regel er det ikke mulig å klare seg uten amputasjon. Hvis gangrene allerede har begynt, vil avvisningen av kirurgisk behandling føre til død fra forgiftning av kroppen.

Bare en kvalifisert og erfaren kirurg bør bestemme seg. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten å gå til legen. Ikke prøv å løse problemet med en infisert, rottende diabetisk fot, sitter hjemme, på anbefalingene fra Internett. Det var på tide, på forebyggingsstadiet, å følge reglene for fotpleie, beskrevet nedenfor på denne siden.

Hvilke sko trenger en pasient?

Velg myke og komfortable ortopediske sko, ikke oppmerksom på det ikke-vanlige utseendet. Sko skal under ingen omstendighet gni, klemme foten, forstyrre blodstrømmen. Det skal kjøpes eller bestilles ikke om morgenen, men om ettermiddagen, på sen ettermiddag, når fotstørrelsen er maksimal i løpet av dagen. Sko skal være komfortabel med den første tilpasningen. Det bør ikke kreve slitasje. Du kan ikke bære sandaler med en stropp mellom tærne.

Fotskader forebyggende sko

Inspiser skoene daglig for småstein og andre fremmedlegemer, fremspringende negler, eventuelle slitasje eller komprimering. Om nødvendig, kontakt din skomaker umiddelbart for feilsøking. Ikke vent til foten blir skadet, og du må helbrede dem. Det er nødvendig å ha minst to par komfortable passende sko og skifte dem hver annen dag, og ikke ha samme par hver dag.

Sokker må også være oppmerksom. Du vil ikke passe de vanlige sokkene, og spesielle, som ikke klemmer blodkar med gummibånd. De burde være riktig størrelse, ikke for stor. Ikke bruk holey sokker for å unngå skade på føttene. For diabetikere som har dårlig blodsirkulasjon i bena, i den kalde årstiden, er sokker et viktig middel for beskyttelse mot frysing. Dermed skal sokkene velges nøye, ikke bruke den første tilgjengelige eller billigste.

Med diabetisk fot som salve å søke?

Hvis huden på beinet er tørr, bør den smøres slik at den ikke knekker. For dette er oliven eller annen vegetabilsk olje egnet, så vel som animalsk fett og lanolin. Ikke dårlig, hvis sammensetningen av salven eller fløten er vitamin E. Det er bedre å ikke bruke mineralolje, petroleums gelé og andre raffinerte produkter. Fordi de ikke absorberes.

Det er viktig å smøre huden etter lange vannbehandlinger. Fordi denne gangen er spesielt utsatt for skade. Generelt bør langsiktige vannprosedyrer unngås. Mer om dette er forklart nedenfor i listen over fotpleieregler. Forvent ikke at sår eller sår vil beskytte deg mot smitte, helbrede fra diabetisk fotsyndrom. Et slikt magisk mirakelsalve eller fløte eksisterer ikke i naturen ennå.

Folkemidlene

Ingen urte rettsmidler for diabetisk fot hjelper ikke, så vel som animalske produkter. På Internett kan du finne anbefalinger for å gjøre bad og poultices for de berørte beina på slike måter:

• sennepsfrø;
• kryddernøtt olje;
• kirsebær kjøttkraft;
• andre vanlige og eksotiske planter.

Hold deg unna disse charlatan potions. Folk oppskrifter for diabetes og dens komplikasjoner er en felle.

Som pasienten mister verdifull tid, kan gangrene utvikle seg. Det vil føre til amputasjon eller død. Mange pasienter ser etter et mirakuløst kubansk stoff som raskt og enkelt botmer diabetisk fot. En slik magisk medisin eksisterer ikke i naturen. Et presserende behov for å kontakte en intelligent lege. Hvis du er heldig, kan du unngå amputasjon.

Noen diabetikere gjør fotbad med brus hjemme. Imidlertid er brus ikke et egnet verktøy for å desinfisere og myke huden. I stedet for å gjøre badet, må du beskytte føttene mot overdreven kontakt med vann. Fordi etter lang opphold i vann, er huden mest utsatt for skade.

Fra diabetisk fot hjelper det ikke bare:

• natriumtiosulfat;
• sjokkbølge terapi.

På bekostning av diabetikere som er avhengige av folkemidlene, utfører kirurger sin plan for å utføre amputasjoner. Spesialister som behandler diabetes komplikasjoner i nyrene og synet, sitter heller ikke uten jobb. Ikke gjør dumme ting. Lær og bruk trinnvis behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll. Hold et normalt blodsukker med lavt karbohydrat diett.

forebygging

Diabetisk fot syndrom er godt forebygges. Som regel kan dannelsen av nonhealing ulcus, gangrene og amputasjon forebygges. Imidlertid bør pasienten eller hans slektninger være svært motiverte til å engasjere seg i daglig forebygging. I et spesialisert medisinsk senter kan du lære ferdigheter, men hovedarbeidet er fortsatt gjort hjemme, i hverdagen.

Først og fremst bør du lese og utføre en trinnvis behandling for type 2 diabetes eller et type 1 diabetes kontrollprogram. Oppnå konsekvent normalt blodsukker, som hos friske mennesker. Dette er et oppnåelig mål, hvis du prøver. Ikke vær lat og vær ikke redd for å stikke insulin, hvis det ikke er nok å følge kostholdet og ta piller.

Pasienter med diabetisk nevropati i nedre ekstremiteter må bruke ortopediske sko og spesielle sokker, som er beskrevet i detalj ovenfor. Du bør ha flere par passende sko og skifte dem, og ikke ha den samme hele tiden. Du må også lære reglene for fotpleie oppført nedenfor.

Diabetes fotpleie

Over beskrevet i detalj hvordan du velger ortopediske sko og sokker, enn å smøre foten. Og her er viktige tilleggsinformasjon om fotpleie som ikke er inkludert i de forrige avsnittene.

Hovedregelen: Ikke ta av kornene! Ikke la en podiater, pedicure master eller noen andre gjøre dette. Korn er en naturlig og effektiv beskyttelse mot overdreven trykk på føttene. Deres utseende signalerer at du trenger ortopediske sko. Etter at kornene er blitt fjernet, forblir det sår, hvorav trofiske sår blir så ofte dannet.

Slutte å røyke hvis du ikke har gjort det ennå. Unngå andrehånds røyk. Pasienter med diabetisk nevropati bør ikke gå barfot for å redusere risikoen for sårdannelse og andre fotskader. Når du er kurert av nevropati, gjenoppretter følsomheten i beina, så vil du gå barfot. Inntil da er det umulig.

Diabetes fotpleie

Det er nødvendig daglig å nøye inspisere foten, ta hensyn til eventuelle endringer, og enda mer, skade. Du bør være bekymret for blærer, sprekker, korn, spor av små subkutane blødninger, og enda mer så, sår og sår. Ikke glem å sjekke huden mellom tærne. Om nødvendig, bruk et speil for å nøye vurdere alt. Ikke nøl med å raskt konsultere lege dersom tilstanden til beina dine har forverret seg.

Bad og andre vannbehandlinger

Ikke legg føttene i vann i mer enn 3-4 minutter, selv om det anbefales av lege. Ikke gjør noen bad. Unngå langvarig hudkontakt med vann, for ikke å utsette det for unødvendig fare for skade. Slå på vannet, kontroller temperaturen med et alkoholtermometer, klatre, vask raskt og avslutt. Ikke ligg på badet. Hvis du liker å svømme i bassenget, er det tilrådelig å smøre foten med petroleumsvann før du dykker i vannet.

Unngå åpne flammer og gjenstander som kan forårsake brannskader. Hold beina og armene unna radiatorer og radiatorer. Du trenger et alkoholtermometer. Kontroller temperaturen på badet før du taster inn den. Dessuten bør denne temperaturen ikke være høyere enn 34. Fordi høyere temperatur kan forårsake brannskader hos personer med nedsatt blodsirkulasjon. Ikke kontroller temperaturen med foten eller hånden. Bruk et alkoholtermometer for dette.

Chilling legs er nesten like alvorlig en fare som en brenning. Ikke hold kulden lenger enn 20 minutter på rad. Ta forsiktig opp varme og komfortable sokker. En gang i noen år er det tilrådelig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å avgjøre hvor dårlig blodsirkulasjonen i beina påvirkes. Hvis du holder et stabilt normalt blodsukker, ved hjelp av Dr. Bernsteins metoder, vil det gradvis gå tilbake til det normale.

Ikke lim tape, tape eller andre typer tape på huden din. Fordi det kan oppstå skade etter at du har fjernet dem. Ikke bruk hydrogenperoksid, jodalkoholoppløsning, salisylsyre eller korn til huden din. Ikke bruk de angitte desinfeksjonsmidlene. Fordi de forårsaker brannskader og hemmer helbredelse av skade.