Hvilke tester er nødvendige for åreknuter

Talipes

Tidlig diagnose av åreknuter er en av de viktigste betingelsene for vellykket behandling av sykdommen. Diagnosen spiller en spesielt viktig rolle i påvisning av åreknuter, siden denne sykdommen ikke kan ses visuelt, og det fører ofte til de mest alvorlige komplikasjonene.

Til dags dato finnes det en rekke diagnostiske prosedyrer som ikke bare kan detektere tilstedeværelse av åreknuter hos en pasient, men også å bestemme omfanget av skade på venøse vegger og ventiler, oppdage nedsatt blodsirkulasjon, tilstedeværelse av blodpropp i karene og utbruddet av nekrotiske prosesser.

Før du går til undersøkelsen, er det imidlertid nødvendig å finne ut hvilke diagnostiske metoder som er mest effektive, hvordan de utføres, om de krever spesiell forberedelse og hvor mye koster de i gjennomsnitt i russiske byer? Dette vil ikke kaste bort tid på utdaterte analysemetoder for åreknuter, og dermed spare tid og penger.

Hva i denne artikkelen:

Anamnese-definisjoner

Diagnose og behandling av åreknuter er en spesialisering av en phlebologist. Det er denne spesialisten som skal henvises til når symptomer vises som indikerer vaskulære patologier, nemlig smerte og tyngde i bena, kramper i kalvemuskulaturen, ødem i ankelleddet, utseende av edderkoppårer og misfarging av huden.

Riktig diagnose av åreknuter i underekstremiteter inkluderer en rekke aktiviteter. Dette gjør at legen kan evaluere hele bildet av sykdommen, særlig årsakene til sykdommen, sykdommens varighet, stadium av åreknuter og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner.

Enhver undersøkelse for åreknuter i nedre ekstremiteter begynner med en samtale med pasienten. I løpet av denne samtalen kan phlebologisten identifisere pasientens historie, det vil si kombinasjonen av faktorer som fører til utviklingen av åreknuter.

Hovedkomponentene i historien:

Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktor øker sannsynligheten for å utvikle åreknuter med nesten 70%;
Arbeidsrisiko. Vanligvis påvirker varicose sykdom representanter for følgende yrker: selgere, kirurger, frisører, lærere, kokker, kontorarbeidere, etc.;
Graviditet. Barnebarn er en av de viktigste faktorene i utviklingen av åreknuter hos kvinner;
Tar p-piller. Disse stoffene øker risikoen for lesjoner i venøsystemet betydelig, og med en bekreftet diagnose av åreknuter, kan bruken av dem føre til alvorlige komplikasjoner;
Røyking. Denne vanen er en av de vanligste årsakene til utviklingen av ikke bare åreknuter, men også trombose og tromboflebitt;
Regelmessig vektløfting. Denne faktoren er mer relevant for menn som er alvorlig involvert i vektløfting, bodybuilding eller arbeider som bærere;
Operasjoner på underkroppene. I dag skal enhver operasjon på bena ledsages av lang slitasje av kompresjonstrømper. Men selv denne predisposisjonen hjelper noen ganger ikke å unngå åreknuter.
Stor vekt. Ekstra pund har stor belastning på nedre ekstremiteter, noe som fører til utvidelse og deformering av venene;
Sedentary livsstil. Mangelen på motoraktivitet er kanskje den viktigste årsaken til utviklingen av åreknuter.

Tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte faktorene øker risikoen for dannelse av åreknuter betydelig og kompliserer behandlingen.

På grunnlag av sin medisinske historie ordinerer doktoren derfor passende behandling for pasienten, spesielt velger medisiner, kosthold, fysioterapi, massasje, fysioterapi og i alvorlige tilfeller typen operasjon.

Laboratorietester

Laboratorietester tillater ikke deteksjon av åreknuter hos pasienter, men gir viktig informasjon om helsesituasjonen. Så ved hjelp av denne undersøkelsen kan du bestemme parametrene for blod som kan forårsake en økning i permeabiliteten til de vaskulære veggene, øke lumen i venene, samt dannelsen av blodpropper og blodpropp i karene.

I tillegg kan blod- og urintester gi nødvendig informasjon om sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og mineraler, vannretensjon i kroppen, som i kombinasjon ofte fører til alvorlige vaskulære patologier.

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av riktig forberedelse. For å få de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig 10 dager før analysen slutter å spise fullstendig, ekskluder te, kaffe, fett og krydret retter fra kostholdet en dag før bloddonasjon, og avstå fra tung fysisk aktivitet.

Fullstendig blodtall for åreknuter. Det bidrar til å bestemme graden av blod koagulering, dets viskositet og fluiditet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, nivået av hemoglobin og immunsystemets arbeid;
Biokjemisk analyse av blod. Biokjemi gjør det mulig å evaluere den indre tilstandens funksjonelle tilstand (nyre, lever, bukspyttkjertel, galleblære etc.), bestemme nivået av sukker, kolesterol og blodkarbamid, avslør mangelen på vitaminer, makro og mikroelementer, fastslå brudd på karbohydrat, fett metabolisme;
Klinisk analyse av urin. Kreves for å bestemme arbeidet i urinsystemet og identifisere mulige sykdommer.

Du kan få en henvisning til disse laboratorietester fra en phlebologist. Deres pris varierer sterkt avhengig av regionen Russland.

I gjennomsnitt er prisen som følger: En generell blodprøve - fra 200 til 330 rubler, en biokjemisk blodprøve fra 3300 til 3700 rubler, en klinisk analyse av urin fra 250 til 350 rubler.

Maskinvareforskningsmetoder

Moderne diagnostisering av varicose sykdom er umulig uten bruk av instrumentelle undersøkelsesmetoder. Det var innføring av ny teknologi som bidro til å øke den diagnostiske studien av pasienter med åreknuter til et helt nytt nivå.

Bruken av moderne enheter gjør det mulig å oppnå resultatene av høyeste nøyaktighet, spesielt for å gjenkjenne varicose sykdom i det aller tidlige stadium, når andre forskningsmetoder er ubrukelige.

I dag er grunnlaget for diagnosen av åreknuter ultralydundersøkelse, nemlig duplex angioscanning, som bidrar til å identifisere de minste patologiske endringene i venøsystemet. I tillegg, for å bekrefte diagnosen, må pasienten måtte gjennomgå en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Ultralyd angiografi av de nedre ekstremitetene er en diagnostisk metode som utføres ved bruk av høyfrekvente ultralydsstråling. Dette ultralydsignalet trenger dypt inn i det menneskelige vevet og reflekteres fra bevegelige gjenstander, i dette tilfelle flytende blod, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til ikke bare overfladiske, men også dype vener.

På moderne sykehus blir ny generasjon ultralyd utstyr i stadig større grad brukt, noe som bidrar til å få et fargebilde av det menneskelige venesystemet. Denne typen diagnose kalles triplex angioscanning, og det er høyt verdsatt av diagnostikere for muligheten til å oppdage selv de minste endringene i fartøyene opp til 1 mm.

Følgende vaskulære patologier kan identifiseres ved hjelp av ultralyd angioscanning:

Unormal tynning eller fortykning av de vaskulære veggene;
Forverring eller fullstendig atrofi av venøse ventiler;
Tilstedeværelse i blodårene av forskjellige størrelser;
Reduksjon av lumen i fartøyene;
Utsvømte årer, knuter og unaturlige kurver;
Brudd eller fullstendig fravær av blodstrøm i blodårene.

Ultralyd angioscanning krever ikke spesiell forberedelse, men det anbefales å besøke en phlebologist før denne diagnosen. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og skrive ut en henvisning til en ultralydsundersøkelse.

I dag er kostnaden for ultralydsskanning fra 2.000 til 2.700 rubler, men avhengig av region i landet og klinikken, kan prisene både være høyere og lavere. Men det er viktig å forstå at ved å betale dette beløpet, kan pasienten være sikker på at diagnosen er riktig.

Beregnet tomografi refererer til strålingsdiagnostiske teknikker, noe som betyr at røntgenstråler brukes når de brukes. Imidlertid har CT-angiografi mange fordeler i forhold til konvensjonelle røntgenstråler, hvorav det viktigste er evnen til å skaffe seg et bilde av både skjelettet og bløtvevet.

I databehandling av nedre ekstremiteter injiseres et ufarlig kontrastmiddel i det menneskelige venesystemet, og deretter utføres lag for lag skanning av bena. Dette gir deg mulighet til å få et tredimensjonalt bilde av syke lemmer og å identifisere tilstedeværelsen av overflatiske og dype vener av varicose, tilstedeværelse av blodpropper og andre patologiske forandringer.

CT-angiografi er svært følsom, så det kan brukes til å sjekke diagnoser gjort tidligere på grunnlag av mindre nøyaktige undersøkelsesmetoder. Men det er viktig å understreke at kostnaden for denne undersøkelsen er ganske høy og gjennomsnittlig rundt 10.000 rubler.

MR av underekstremiteter utføres på samme måte som CT-angiografi, med en forskjell: med denne diagnostiske metoden er det ikke røntgenstrålingen som brukes, men magnetfeltet, som er helt ufarlig for mennesker.

MR-angiografi innebærer også lag-for-lag-skanning av bløtvev og etterfølgende konstruksjon av et tredimensjonalt bilde av beina. Takket være dette er det mulig å oppdage selv små endringer i fartøyene, karakteristiske for begynnelsen av varicose sykdom.

Magnetisk resonanstomografi er veldig trygt for pasienten, slik at den kan utføres ved alvorlig forverring av åreknuter og forebygging av sykdommen. Imidlertid må det huskes at MR er kontraindisert hos pasienter med metallimplantater, som pinner, plater eller stenger.

Prisen på MR i underekstremiteter er litt høyere enn for CT-angiografi og er ca. 12.000 rubler.

Differensial diagnostikk

For å gjøre pasienten til en endelig diagnose av åreknuter, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer. Dette er primært akutt venøs trombose, aterosklerose i nedre ekstremiteter og lymfødem.

I tillegg inneholder denne klassifiseringen også andre mindre åpenbare sykdommer, som lumbosakral osteokondrose, deformering av artrose, koronar hjertesykdom, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati, nevropati, vaskulitt og mye mer. Selvfølgelig, å gjøre dette hjemme er umulig, du må søke hjelp fra en phlebologist.

Diagnosen av åreknuter er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Diagnose av åreknuter i bena

Åreknuter er en sykdom preget av sykdommer i operasjonen av vaskulære ventiler i bena og føttene. Diagnose av åreknuter gjør det mulig å bestemme scenen av sykdommen og velge en behandlingsmetode.

Hva er åreknuter?

Åreknuter er en sykdom som er preget av økning i blodårene. Samtidig blir de venøse veggene tynnere, knuter dannes, og blodårene forandrer sin form.

Åreknuter forekommer som et resultat av at blodårene ikke har evne til å takle blodstrømmen i underekstremiteter. Samtidig blir fartøyene tynnere, ventilene som regulerer blodstrømmen blir verre og verre. Dermed utvikler sykdommen seg.

Åreknuter er farlige komplikasjoner.

Sen sykdom kan utløse utviklingen av tromboflebitt (inflammatoriske prosesser i blodårene, dannelsen av blodpropper), så det er viktig å vite hvordan man gjenkjenner sykdommen.

Kronisk venøs insuffisiens (CVI) kan oppstå med langvarige åreknuter, som følge av tromboflebitt, som følge av medfødte anomalier i blodkarets system. CVI har de samme symptomene som åreknuter, men disse er forskjellige sykdommer, derfor kan patologi kun bestemmes av en spesialist undersøkelse. CVI kan utvikles i fravær av synlige tegn, karakterisert ved forstyrrelser i arbeidet til venene i underekstremiteter.

Symptomer på sykdommen

Du kan bestemme åreknuter på et tidlig stadium med konstant overvåkning av tilstanden til kroppen. Symptomene på sykdommen er:

følelse av tyngde og tretthet i beina;
smerte i underkroppene, spesielt om ettermiddagen og kvelden;
hevelse i bena og føttene;
kramper om natten under søvnen.

Med åreknuter på huden vises "vaskulære mønstre" av mørkrøde og lilla blomster og fremspringende vener. Huden endrer fargen til brun, det er pigmentering. I sen fase av sykdommen i blodårene i bena og føttene, kan det oppdages dårlig helbredende sår (eksem og sår).

Hvis det er en genetisk predisponering for denne sykdommen, er det viktig å vite hvordan man bestemmer de første symptomene på patologien for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Når de første tegnene oppstår i de tidlige stadier av åreknuter, bør du søke hjelp fra en spesialist for å gjennomgå alle nødvendige diagnostiske prosedyrer. Åreknuter blir behandlet av en phlebologist.

Årsaker til sykdommen

Åreknuter er utsatt for både menn og kvinner. Det er flere grunner for utviklingen av denne sykdommen:

hormonelle lidelser (inkludert bruk av hormonelle prevensjonsmidler);
overvekt;
genetisk predisposisjon til sykdommen;
stillesittende livsstil, et langt opphold i en sittende eller stående stilling (kontorarbeid, etc.);
har på seg hæler og ubehagelige sko (i første omgang har kvinner økt belastning på beina og særlig på føttene som kan provosere åreknuter).

Ofte kan åreknuter bli observert hos gravide kvinner. Det ser ut som følge av en økning i belastningen på beina (endring i kroppsvekt) og klemming av bekkenens vener.

Tiltak for diagnose av åreknuter

Åreknuter er en alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Ved åreknuter bidrar diagnostikk til å bestemme omfanget av patologi. Behandlingen er valgt individuelt for hver pasient, avhengig av dataene fra analysene. Hvis du mistenker en sykdom, kan legen kreve følgende typer prosedyrer, som inkluderer diagnose av åreknuter:

Doppler sonografi (vurderer arbeidet i det menneskelige sirkulasjonssystemet, kontrollerer vaskulær permeabilitet, blodstrømningshastighet, ventilens tilstand);
tosidig skanning (visuell observasjon av fartøyet i sanntid for å vurdere situasjonen av legen);
phlebomanometry (måling av trykk i fartøy for å evaluere driften av ventiler);
plethysmografi (måling av fylling med blod i ulike områder av fartøy i hvile og under belastning).

Disse diagnostiske metoder og analyser for åreknuter gjør at legen bedre forstår pasientens sykdom og foretar den riktige diagnosen. Legen vil foreskrive en test for blodpropp. Dette er viktig fordi sykdommen forårsaker venøs trombose.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Det finnes ulike metoder for behandling av varicose sykdom: kirurgisk, skleroterapi og konservativ. I sistnevnte tilfelle tilbyr legene som forebyggende tiltak bruk av spesielle undertøy - komprimerings strikkevarer (terapeutisk golf og strømpebukser). Dette gir ekstern støtte til svekkede fartøy, som igjen bidrar til å normalisere utstrømningen av blod i bena. Dermed eliminerer det overflødig trykk på venene i underekstremiteter, åreknuter i beina utvikler seg ikke. Komprimeringsstrikk er valgt av legen i hvert enkelt tilfelle, avhengig av stadium av åreknuter og pasientens individuelle egenskaper.

Medikamentsterapi brukes til å bekjempe symptomene på sykdommen under visse forhold. I dette tilfellet legges det vekt på å fjerne smerte, hevelse, redusere antall anfall på natten, etc. Imidlertid er denne metoden for behandling ikke i stand til å forhindre progresjon av åreknuter. Bruk av narkotika er som regel inkludert i hovedkompleksets kompleks. Legen kan foreskrive medisiner som forebygging. På et tidlig stadium av sykdommen i venene i nedre ekstremiteter, er behandling med medikamenter mulig uten kirurgi.

Skleroterapi av åreknuter er en av de viktigste ikke-invasive behandlingsmetoder. Det er preget av fjerning av dilaterte kar med intravenøs administrering av spesielle preparater. Den behandlede venen "stopper" for å arbeide, beveger blodet bare i sunne områder. Denne prosedyren anses som trygg. Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper. Etter prosedyren er det en forbedring i blodstrømmen til nedre ekstremiteter, symptomene på åreknuter forsvinner nesten. den

Under behandlingen er det nødvendig å bruke kompresjonsstrikk for å gjøre behandlingen mer effektiv og sykdommen skal passere lettere.

Skleroterapi av åreknuter er preget av høy effektivitet, mangel på risiko for alvorlige komplikasjoner. Behandlingen gir imidlertid ikke fullstendig gjenoppretting etter den første behandlingen (samt andre typer prosedyrer for problemer med benene og føttene), så du må kanskje re-konsultere og konstant overvåke legen, sekundær diagnose av åreknuter i bena.

Sykdomsforebyggende tiltak

Åreknuter krever konstant overvåking av spesialister for å unngå sykdomsprogresjon. Under en lang reise / fly, bør folk som lider av denne sykdommen gjøre følgende:

endre posisjonen oftere
ikke drikk alkohol;
bruk trykkstrikk.

For profylaktiske tiltak for åreknuter inkluderer lange turer i frisk luft, utfører enkle fysiske øvelser, reduserer belastningen på beina i løpet av dagen. Disse tiltakene er utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, øke blodstrømmen i beina. Med åreknuter er det uønsket å sole seg i solen lenge, for å besøke et bad, en badstue, ta et varmt bad.

Diagnose av åreknuter - en gjennomgang av moderne metoder

Diagnose av åreknuter er et sett med tiltak for å identifisere patologiske endringer i blodårene og deres ventiler. Det lar deg nøyaktig bestemme scenen av sykdommen og utvikle en effektiv behandlingsplan. Til tross for at den første visuelle undersøkelsen av pasienten lar deg identifisere sykdommen, utføres en nøyaktig diagnose på grunnlag av en maskinvareundersøkelse av karene og lemmer.

Betydningen av rettidig diagnose av patologi

Å finne sykdommen i sine tidlige stadier, er det mulig å forhindre den videre utvikling. Ved diagnosen av åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke den siste rollen for pasienten. Ved de første symptomene på sykdommen, bør pasienten besøke terapeuten, og deretter phlebologisten. Hvis han ikke gjør dette, vil sykdommen fortsette å utvikle seg videre enn medfører irreversible endringer i fartøyene.

Faren for åreknuttsutvidelse er at uten et levende klinisk bilde kan det utvikles fra 16 år. Kompetent diagnose vil avsløre det selv i begynnelsen og ta skritt for å normalisere tilstanden til venene.

Prinsipper for diagnose av åreknuter

Diagnose for åreknuter er basert på pasientklager. Legen må undersøke underkroppene for trofasår og store endringer i karene. Ikke hver lege vil kunne svare pasienten på hvordan man gjenkjenner åreknuter på beina i begynnelsen av utviklingen, fordi i den første fasen er kliniske manifestasjoner av sykdommen helt fraværende. Differensiell diagnose av åreknuter i underekstremiteter er laget på grunnlag av følgende symptomer:

diffus hevelse i ekstremiteter;
Tilstedeværelsen av pulsering i fartøyene;
systolisk mugg over veneprojeksjon.

Legen må utelukke muligheten for å utvikle sekundære åreknuter, trombose i dyp fartøy, aneurysmal utvidelse av den store saphenøse venen under diagnosen av sykdommen. Alle disse patologiene utgjør en alvorlig fare for pasientens liv og krever spesiell behandling.

Første undersøkelse av pasienten

Ved diagnosen av åreknuter spiller en visuell vurdering av pasientens tilstand en viktig rolle. I 70% av tilfellene kommer pasientene til legen med alvorlige symptomer på sykdommen. De klager av tyngde i beina, utseende av edderkopper. Kvinner vender alltid til en phlebologist før menn, fordi utseendet på beina begynner å plage dem. Åre og briste kapillærer som kommer inn under huden for det rettferdige kjønn er i utgangspunktet et estetisk problem. Primærdiagnosen er som følger:

Pasienten står opp på sofaen. Legen kan bruke lamper for ekstra belysning.
Phlebologist begynner å inspisere bena på emnet for innviklede årer, utseendet på noder og dilaterte kar.
Produsert ved palpasjon av lemmer for å bestemme graden av spenning, tetthet og lengde av venene, temperaturen på huden over karene. Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere aderobstruksjon og nedsatt blodmikrocirkulasjon.

Formålet med den første undersøkelsen er å vurdere pasientens generelle tilstand. Legen bestemmer hastigheten på blodsirkulasjonen, analyserer tilstanden til huden, håret, neglene, musklene. Viktige indikatorer er blodtrykk. Hvis det er normalt eller litt redusert, er det verdt å snakke om en genetisk predisponering for åreknuter.

Anamnese - funksjonstester

Åreknuter på bena kan bestemmes visuelt, men samling av opplysninger om pasienter er obligatorisk. Mange pasienter anser denne delen av undersøkelsen overflødig, men de tar feil. Jo mer informasjon en lege vet om deg, desto mer effektiv behandlingsplan kan han utvikle. Ikke bare familiehistorie spiller en rolle, men også følgende faktorer:

type aktivitet;
graviditet;
profesjonell sportsaktivitet;
fot- og bekkenskader;
kirurgisk inngrep;
Tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer;
bruk av hormonelle legemidler.

Laboratorieforskningsmetoder

Generelle kliniske tester er en av metodene for diagnose av åreknuter. Dette betyr ikke at de nøyaktig kan identifisere sykdommen, men de vil tillate å lære om tilstanden for menneskers helse. Pasienter henvises til en generell blodprøve, en blodprøve for hormoner og en generell urintest. Først og fremst setter blod koagulabilitetsindikatorer. De lar deg nøye vurdere muligheten for trombose hos en bestemt pasient.

Antall laboratorietester avhenger av pasientens aktuelle tilstand og sykdomsprogresjonen. Jo verre kroppens generelle tilstand, jo flere tester må passere. Hvis pasienten er diagnostisert med en tendens til å danne blodpropper, vil han få antikoagulantia. Men hos enkelte pasienter med åreknuter er blodproppene normale. I slike tilfeller kan du ikke ta medisiner som hemmer syntesen av trombin.

Standarder for diagnose av sykdommen

Diagnose av åreknuter innebærer nødvendigvis en ultralydsundersøkelse av fartøyene. Det utføres for å se venene fra innsiden. Doppler sonografi gjør det mulig å vurdere hastigheten på blodstrømmen, arbeidet med vaskulære ventiler, permeabiliteten og anatomisk struktur av årer, tilstedeværelsen av blodpropper. Angiografi er en kontrasterende metode for å undersøke skip. Den lar deg identifisere dyp venetrombose og andre patologier som er farlige for pasientens liv.

ultralydundersøkelse

Doppler sonografi er en av de viktigste ultralydteknikkene. Med hjelpen kan du se strukturen i hele venesystemet og vurdere graden av blodstrøm i den. Ultralydanalyser krever ikke spesialisert trening. Sensoren beveger seg rett over overflaten av lemmen, og legen ser tilstanden på venene på skjermen.

Doppler

Doppler sonografi brukes til å oppdage sykdommer i det tidligste stadiet. Metoden er basert på ultralydsskanning og bruk av Doppler-effekten. Studien er tredimensjonal, derfor tillater det å diagnostisere eventuelle avvik i skipets struktur. Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Denne undersøkelsesmetoden vil bidra til å bestemme:

blodstrømningshastighet;
årsaken til brudd på blodstrømmen gjennom venene.

angiografi

Det er 3 typer denne undersøkelsesmetoden: arteriografi, flebografi, lymfografi. Med den tradisjonelle metoden for å gjennomføre, i tillegg til kontrast, brukes klassiske røntgenstråler. Med kontrast gjennom kroppen, blir det valgte området fjernet ved hjelp av røntgenstråler. I dag oftere prøver de å erstatte det vanlige røntgenapparatet med en datamaskin tomografi eller magnetisk resonans imaging apparat.

Fysiske diagnostiske metoder

Diagnostiske manipulasjoner for å oppdage åreknuter i dette tilfellet vil være ekstern. Vene behandles når pasienten står, men ikke bare evalueres de. Legen bestemmer om ortopediske deformiteter i bena / føttene, fotens form, nærvær / fravær av flatfoot er tilstede. En palpasjon av begge lemmer, vurderingen av puls, lytter til hjertet. Eventuelle abnormiteter funnet under en fysisk studie vil bidra til å forstå årsaken til utviklingen av åreknuter hos en bestemt pasient.

Diagnostiske tester

Foreløpig blir de sjelden brukt, fordi utstyr i klinikker lar deg identifisere sykdommen selv i de tidlige stadiene. En av de mest populære diagnostiske testene er Troyanov-testen. Pasienten skal ta en horisontal posisjon og løfte benet med 45 grader. Fartøyene under slippes veldig raskt fra blodet, og deretter påføres en turnering på den øvre tredjedel av benet. Pasienten tar deretter en oppreist stilling. Hvis alt er bra med fartøyene, fylles de i 15-20 sekunder. Hvis blodårene fylles opp raskere, blir ventilen diagnostisert til pasienten. I vertikal stilling fjernes tourniqueten og markerer tidspunktet for å fylle blodet på beinet. Hvis prosessen tok noen sekunder, snakker det også om patologi.

En annen diagnostisk test er Hackenbruch-testen. Legen finner en oval fossa på pasientens fot. Pasienten trenger å hoste. Hvis ventilfeil er tilstede, vil blodtrykk være tilstede under hosting. Uansett hva de diagnostiske testene viste, er en maskinvareundersøkelse obligatorisk for diagnosen åreknuter.

Sonografisk forskning

Med åreknuter i nedre ekstremiteter er det viktig ikke bare å bestemme diagnosen i tide, men også å vurdere den generelle tilstanden til blodstrømmen. Dette målet forfølges av sonografisk forskning. Ved hjelp av lydsignaler mottar enheten informasjon om tilstanden til vevene i venene, og så om hastigheten på blodstrømmen. Hvis du har mer avansert utstyr, kan du finne ut av scenen av sykdommen og finne ut av tilstanden til ventilene.

Reovazografisk undersøkelse

Denne diagnostiske metoden brukes til øvre og nedre ekstremiteter. Forskningsmetoden vil være litt annerledes. Kjernen i prosedyren er at spesialiserte sensorer er festet til pasientens ben, og så går en elektrisk strøm av liten kraft gjennom dem. Jo verre mikrosirkulasjonen og den generelle blodstrømmen, desto sterkere er motstanden av huden under denne prosedyren. Ingen spesiell forberedelse til studien er nødvendig.

venography

Denne teknikken innebærer bruk av radioaktive stoffer for å bestemme tilstanden til venene. Det er mer enn 110 metoder for flebografi, men kontrast er alltid introdusert. Før prosedyren skal pasienten ikke spise mat i 5-6 timer. Hvis du er allergisk mot jod, utføres denne prosedyren ikke. Flebografi avslører følgende sykdommer:

dyp venetrombose;
anskaffet / genetiske anomalier av blodkar;
problemer i arbeidet med venøse ventiler;
Tilstedeværelsen av unormale intravaskulære substrater.

Dupleksveinscanning

Når duplex angioscanning lydbølge reflekteres fra drivpartiklene, som er blod enzymer. Med denne metoden kan du bestemme hastigheten på blodstrømmen, tilstanden til venene, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk. Studien utføres som følger:

Pasienten legges på et spesielt stativ. Alle klær med ben må fjernes.
Først ved bruk av sensoren, undersøkelsesvenen undersøkes, så flyttes den under for å inspisere lårets dype vene. Pasienten kan føle seg lite trykk.
Sensoren overføres til kneleddet. Det er en tibial ven.
Pasienten blir bedt om å ligge på magen, og en ruller er plassert under kneet. På skjermen med sensoren se poplitealvenen.
Lavfrekvente sensorer er koblet til enheten og fortsetter til inspeksjon av små fartøy.

Dekoderingsresultater utføres umiddelbart. Pasienten finner øyeblikkelig om han har problemer med blodstrømmen og om det er nødvendig å utføre en operasjon. Prosedyren utføres ikke hvis det er sår på pasientens kropp.

Sentre og diagnosekostnad

Betalt blodprøveundersøkelse tilbys av ulike private og offentlige helseklinikker. Når du velger et medisinsk anlegg, er en doktors kvalifikasjon viktigere enn maskinvare. Bare en kompetent spesialist vil kunne oppdage varicose-ekspansjon i de tidlige stadier. På enkelte klinikker i Russland kan pasientene gjennomgå en gratis diagnose av sykdommen:

Polyklinikker № 239, 134, 180 Moskva.
City Hospital №1 Engels.
Sykehus nr. 20, polyklinisk nr. 48 St. Petersburg.
By polyklinisk №17 Krasnodar.

Men ikke alle russiske borgere kan dra nytte av det frie tjenesteprivilegiet. Først må du ha en henvisning fra en lege. For det andre må en borger bosette seg i byen og regionen som et bestemt medisinsk anlegg tilhører. For det tredje må pasienten vente på sin tur, fordi Mange mennesker registrerer seg alltid for en gratis venetest.

Med betalt diagnostikk er alt lettere. Hun er engasjert i mange institusjoner i Russland. Den gjennomsnittlige kostnaden for en omfattende ultralydsundersøkelse av årer og blodårer i landet er 2000 rubler. Du kan passere det i det regionale flebologiske senteret i Moskva eller Tula, Diagnostics Medical Center og andre institusjoner. Det må huskes at kostnadene ved undersøkelsen varierer avhengig av pasientens boligområde.

Hvordan bestemme åreknuter i nedre ekstremiteter

Åreknuter - en skadelig sykdom, de første symptomene som pasienten kanskje ikke legger merke til eller skriver av for gjeldende forhold. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av sin første fase. Diagnostisere tilstanden til venene til rett tid reduserer risikoen for blodpropper, forhindrer forekomst av venøse sår og forhindrer kirurgi.

Alvorlighetsgraden av sykdommen er ikke alltid i forhold til de visuelle manifestasjonene, så phlebologen vil bestemme stadium av åreknuter og behandlingstaktikken etter å ha utført diagnostiske prosedyrer.

Survey plan

Hver menneskekropp er individuell, og i dette ligger vanskeligheten med å diagnostisere åreknuter. De samme manifestasjoner i en person kan være normen, og i en annen - et symptom på sykdommen. Diagnose av venens tilstand - et sett med tiltak som involverer flere stadier:

konsultasjon med en phlebologist;
levering av analyser og funksjonstester;
datamaskin diagnostikk av fartøy.

For nøyaktig diagnose er det nødvendig å gå gjennom alle faser til slutten.

Undersøkelse av en phlebologist

Symptomer som indikerer behovet for å besøke en lege:

Smerter i beina mens du går eller spiller sport.
Blodtrykk er forhøyet av en eller annen grunn.
En historie med åreknuter, trombose, diabetes mellitus.
Kramper, hevelse og tyngde i beina.
Hvis føttene er kalde selv ved normale omgivelsestemperaturer.

Mottak på phlebologist begynner med en muntlig samtale. Legen vil be deg om å fortelle om klager, spesifiser datoen for forekomsten av de første symptomene på sykdommen - samle anamnese.

Deretter utføres en visuell inspeksjon både horisontalt og vertikalt. Legen vil undersøke og palpere beina, lysken, bekkenet, magen. Oppmerksomhet er trukket mot hevelse, fremspring av saphenøse årer, fargen på huden. Etter at legen utsteder retninger for ultralyd og analyse.

Funksjonsprøver

For å bestemme venerens patenter og forholdene i venøsene, benyttes spesielle tester.

Tilstanden til overfladiske veneventiler bestemmes av:

Eksempel Troyanov-Trendelenburg. Pasienten blir bedt om å ta en horisontal stilling og løfte bena opp. Et gummibånd påføres på øvre del av låret, hvoretter pasienten står opp. Hvis blodet fyller blodårene raskt - dette indikerer et problem med ventilene.
Gakkenbruhs test (test av tussive push). Legen legger fingrene i krysset i lårbenen med den store subkutane og spør pasienten om å hoste. Hvis ventilene feiler, vil fingrene føle et trykk.

Tilstanden til kommunikative veneventiler bestemmes av:

Tre-tyggegummiprøve (Shane). Pasienten ligger ned på sofaen og øker kroppens nedre del med 45 grader, doktoren legger 3 tråder på bena. En under kneet, resten på øvre og midten av låret. Deretter blir pasienten invitert til å reise seg og gå. Rapid vein fylling indikerer et problem med ventilene.
Pratt Pratt-2. Pasienten er i horisontal stilling, doktoren med en gummibånd spoler benet i retning fra foten til låret, en rundkjede brukes under lysken. Pasienten står opp og begynner å påføre en annen gummibånd. Den nedre bandasjen blir gradvis fjernet, og den øvre er avviklet slik at det er et gap på 5-6 cm mellom svingene. Legen kontrollerer fyllingen av venene i de områdene som er fri for bandasjer: Patologi er indikert ved hurtig fylling av karene.
Eksempel Talman - modifisert tre-gut test. Forskjellen er at 1 sele brukes i stedet for 3, som påføres fra fot til lår med avstanden mellom spolene på 5-6 centimeter.

Dybdepermeabilitet bestemmes av:

Delbe-Perthes marsjetest. Pasienten står, en sele på bena som klemmer bare overfladiske kar. Pasienten går 5-10 minutter. Tilstanden til de dype blodårene dømmes ved fordeling av blod: hvis det går fra saphenøse årer til dype årer, antas det at sistnevnte er normale.
Pratt Pratt-1. På gastrocnemius muskelmerke med en markør, som måler omkretsen av benet. Så, mens du ligger på et hevet ben, blir det en elastisk bandasje, hvoretter pasienten går i 10-15 minutter. Om problemer med dype vener viser en økning i diameteren på beinet og utseendet av smerte i beinet.

Funksjonen til ventiler i venøsystemet bestemmes av Valsalva manøveren. Pasienten ligger nede og i 15 sekunder utånder luften i et spesielt rør forbundet med trykkmåleren. Prøven bidrar til å bestemme økningen i diameteren av venene og tilstedeværelsen av tilbakeløp.

Blodprøver

Generell blodprøve. Tromboflebitt er bekreftet av et økt antall leukocytter, og blodplateantall indikerer følsomhet for trombose. Antall røde blodlegemer og nivået av hemoglobin viser graden av fortykning av blodet.
Biokjemisk analyse av blod gir en ide om arbeidet til de indre organer av personen (lever, nyrer), indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
Hormontesting. Kroppen til en kvinne gjennom hele livet gjennomgår stadig hormonelle forandringer. Pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalder - i løpet av disse periodene endres den hormonelle bakgrunnen, analysen utføres for å bestemme effekten av sistnevnte på utvikling og forløb av åreknuter. Mangelen eller overskytelsen av visse typer hormoner indikerer en funksjonsfeil i de indre organene.
Analyse av glykert hemoglobin er tatt for å fastslå tilstedeværelsen av diabetes, noe som fører til komplikasjoner av åreknuter. Sårår kan forårsake infeksjon. Normal betraktes som indikatoren for glykert hemoglobin HbA1c fra 3 til 6%. Denne verdien er den samme for alle, uavhengig av kjønn og alder. Et nivå mellom 6,0 og 6,5% indikerer en pre-diabetisk tilstand, 6,5% og over - diabetes er diagnostisert.
Analyse av bestemmelse av blodgruppe og rhesus gjøres vanligvis 1 gang i mitt liv, siden disse indikatorene ikke endres. Totalt er det 4 blodgrupper som ikke alltid er kompatible med hverandre. Kunnskap om blodgruppe og Rh-faktor er nødvendig for operasjoner.
Analyse for tilstedeværelsen av en smittsom gruppe. Gjennom hele livet lider en person stadig av smittsomme sykdommer. De oppstår etter inntrenging av skadelige mikroorganismer i kroppen (sopp, bakterier, parasitter, virus). For å gjøre en nøyaktig diagnose må phlebologisten vite om eksistensen av en smittsom sykdom hos en pasient.
Koagulogram - blodprøve for hemostase (bestemmer graden av koagulabilitet) er obligatorisk for åreknuter. Et lavt nivå fører til blødning, og et økt nivå fører til dannelse av blodpropper. Avhengig av graden av koagulasjon foreskriver phlebologisten en behandlingsmetode - kirurgisk eller konservativ behandling.

Urinprøver

En urin-glukosetest utføres for å bekrefte diabetes.
Tilstedeværelsen i hemoglobinens urin kan snakke om alvorlige smittsomme sykdommer i kroppen. Det vises også med skader, brannsår, rus, transfusjon av feil blodtype.
Ketonlegemer finnes i urin i svært små mengder. Hvis verdien øker, indikerer den en alvorlig form for diabetes mellitus eller en opprørt gastrointestinal kanal.
Urobilinogen er inneholdt i urinen i mengden 5-10 milligram per liter. Fraværet indikerer gallesteinsykdom, hvis urobilinogen er inneholdt i større mengder, dette indikerer skader på leveren, galdekolikk, enteritt og så videre.
Tilstedeværelsen av aceton i urinen kan skyldes mange grunner, hvis viktigste er diabetes mellitus 1 og 2 grader.
Bilirubin vises i urinen i tilfelle leverfunksjon og problemer med galleflyt.
Et økt nivå av ammoniakk i urinen observeres med problemer i leveren, mage-tarmkanalen, nyresykdom. Hvis nivået senkes, kan Addisons sykdom, nephritis og andre være årsaken.

Datadiagnostikk

Moderne medisin har tatt et skritt fremover i datadiagnostikk av vaskulære sykdommer. Ved hjelp av ultralyd kan du overvåke tilstanden av venene i sanntid, se bildet av blodsirkulasjonen på skjermen. Uten ultralyd er det umulig å etablere en nøyaktig primærdiagnose og velg en vellykket behandlingsstrategi.

Undersøkelse ved hjelp av ultralydmaskiner foregår i henhold til ett prinsipp: For bedre kontakt av sensoren med pasientens hud, påføres en ledende gel på bena. Informasjon om tilstanden til karsystemet sendes til datamaskinen og vises på skjermen. Ultralyddiagnose kan utføres i klinikken uten sykehusinnleggelse.

Doppler (ultralyd, vaskulær ultralyd)

En av de vanligste måtene å diagnostisere vene sykdommer i dag. Ved hjelp av en ultralydbølge og et spesielt apparat (dopplerograf) observeres et todimensjonalt bilde av bevegelsen av blod gjennom venene.

USDG gir deg mulighet til å raskt vurdere pasientens patenter (overfladisk og dyp), venøs ventils arbeid, blodsirkulasjonshastigheten. Doppler ultralyd er en enkel, ufarlig, relativt billig prosedyre med høy diagnostisk nøyaktighet.

Duplex (UZDS, CDS)

Dupleks-ultralyd (UZDS) regnes som "gull" -standarden for å diagnostisere åreknuter i underekstremiteter. UZDS kombinerer 2 teknologier - Doppler og venescanning i sanntid.

Tosidig skanning gir en mulighet til å analysere blodkarets ytelse, se områder av innsnevring (ekspansjon) av venene, bestemme tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk og blodpropper.

Triplex (DRC)

Med triplex-skanning, opererer enheten i 3 moduser. Fargedopperen slutter seg til den tradisjonelle og dupleksmodusen.

Med hjelp av CDC er det mulig å simulere et tredimensjonalt bilde av tilstanden til venene i fargemodus (gjennomstrømning, tilstedeværelse av sammenbrudd og utvidelser, tilstedeværelse av blodpropper), strukturen av blodkarets vegger, blodstrømningshastighet, en anomali i utviklingen av vener. Selv med milde symptomer, bestemmer denne metoden patologien i de tidlige stadier.

Phlebography (angiografi)

I noen tilfeller kan diagnosen ultralyd ikke gi et uttømmende svar, så røntgenmetoden brukes - angiografi. Dette er en invasiv teknikk der et kontrastmiddel injiseres i karet gjennom et kateter, og deretter overvåkes det på en røntgenmaskin.

Angiografi er delt inn i 3 typer: arteriografi for arterieforskning, flebografi for vener og lymfografi for fartøy i lymfesengen. Prosessen med forskning og forberedelse til den er i alle tilfeller den samme. Forskjellen er i punkteringsstedet og kontrasten injiseres.

Flebografi gjør det mulig å diagnostisere dyp venetrombose, bestemmer anomalier i utviklingen av blodkar. Det brukes ikke som en screeningsstudie av flere grunner:

økt stråling eksponering
sannsynligheten for komplikasjoner (flebitt, dyp venetrombose),
høy pris på prosedyren
Det er ikke mulig å gi pasienter overfølsomhet overfor det injiserte kontrastmiddelet, jodpreparater, under forverring av kroniske sykdommer i lever og nyrer.

Pasienten bør være forberedt på røntgenundersøkelse.

4 timer før prosedyren, slutte å spise, drikk bare vann.
Før studien, bestå test for å bestemme graden av blodpropp og allergi mot jod.

Etter innføring av kontrast og under prosedyren, kan pasienten oppleve ubehag. Det er sjansene for at bivirkninger kommer inn i et kontrastmiddel: kvalme, kløe, kortpustethet.