Enhver sykdom er lettere å stoppe i begynnelsen. Hip dysplasi er diagnostisert i dag i livmor. Det viktigste er å behandle det ansvarlig, og du vil unngå de dårlige konsekvensene i senere år.
Informert, så væpnet. I artikkelen lærer du om rollen som forebyggende tiltak, betydningen av tidlig diagnose for forebygging av sykdom.
Hvilken moderne medisin har i dag å redusere statistikken over sykdommer i hip dysplasi. Hvor skal du se etter svar på spennende spørsmål. Slik hjelper du barnet ditt profesjonelt. Bli kjent med informasjonen som er utarbeidet for deg, og du vil få svar på disse spørsmålene.
Hip dysplasi er en patologi som er preget av underutviklingen av alle dens elementer (acetabulum, lår og nakke i lårbenet, samt de omkringliggende kapselen, ledbåndene, musklene). Siden hip dysplasi forekommer ganske ofte, er det nyttig å ha en ide om det ikke bare for mødre, fedre, bestemødre og bestefedre, men også for folk som bare planlegger å legge til familien.
Hip dysplasi er den vanligste medfødte ortopediske patologien og forekommer i gjennomsnitt i hver 7 nyfødte. Medfødt forvridning av hoften er mye mindre vanlig - ca 1 tilfelle per tusen nyfødte.
Ordet dysplasi betyr bokstavelig talt umodenhet, underutvikling av hofteleddet. Dysplasi kan være "mild" og "alvorlig", noe som gjør behandlingstaktikken betydelig forskjellig. Behandling av dysplasi varierer også avhengig av pasientens alder.
Kirurger og ortopeter under begrepet "hip dysplasi" kombinerer flere sykdommer:
I nyfødte og barn i de første månedene av livet, observeres forgjengere oftest - en klinisk og radiografisk bestemt brudd på utviklingen av hofteleddet uten forskyvning av lårhodet. Uten skikkelig behandling, når et barn vokser, kan det forvandles til subluxasjon og dislokasjon av hofte.
På grunn av brudd på forholdet mellom leddflatene, ødeleggelse av brusk oppstår, inngår inflammatoriske og destruktive prosesser, noe som fører til forekomsten av en alvorlig invalidiserende sykdom - dysplastisk koxartrose.
Unilateral dysplasi forekommer 7 ganger oftere enn bilateralt og venstre sidet - 1,5-2 ganger oftere enn rettidig. I jenter forekommer brudd på dannelsen av hofteledd 5 ganger oftere enn hos gutter.
Det er flere teorier om forekomsten av hip dysplasi, men de mest fornuftige er genetiske (25-30% har arvelighet i kvinnelinjen) og hormonelle (effekter på ledbånd av kjønnshormoner før fødsel).
Hormonteori er bekreftet av det faktum at jenter har dysplasier mye oftere enn gutter. Under graviditeten forbereder progesteron fødselskanalen for fødsel, mykner leddbåndene og brusk av kvinnelig bekken.
Å komme inn i føtalblodet, finner dette hormonet de samme bruksområder hos jenter, og forårsaker avslapping av leddbånd som stabiliserer hofteleddet. I de fleste tilfeller, hvis du ikke forstyrrer prosessen med stram swaddling, gjenopprettes strukturen av ledbånd innen 2-3 uker etter fødselen.
Det er også bemerket at dysplasi fremmes ved å begrense mobiliteten til hofteleddene hos fosteret, selv under fosterutvikling. I denne sammenheng er venstre sidet dysplasi vanligere, siden det er venstre ledd som vanligvis presses mot livmorveggen.
I de siste månedene av svangerskapet kan hofteleddets mobilitet være betydelig begrenset når trusselen om avslutning av graviditet er vanlig i primiparous, når det gjelder breech-presentasjon, lavt vann og et stort foster.
Til dags dato forekommer følgende risikofaktorer for hip dysplasi:
Tilstedeværelsen av disse risikofaktorene bør være en grunn for observasjon av en ortopedist og gjennomføring av forebyggende tiltak (bred swaddling, massasje og gymnastikk).
Årsakene til forekomsten av hip dysplasi er mange. De viktigste er genetisk predisposisjon, bekkenpresentasjon av fosteret under graviditet, patologi i første trimester av graviditet, mangel på vann og mange andre.
Noen ganger kan det medfødte vanlige hofteled ligge igjen i den videre utviklingen og ikke tilsvare alderen - da er denne dysplasi ikke lenger medfødt, men "ervervet". Velg årsakene til hip dysplasi:
Forstyrrelser forekommer hos barn som følge av en eller flere faktorer. Når du snakker om brudd på muskuloskeletalsystemet i voksen alder, må du gjøre en reservasjon: de dukket opp i barndom. Bare da fikk ikke riktig behandling.
Symptomer hos voksne pasienter er vanligvis liknende:
Hovedtegnene på hoftedysplasi er:
symptomer:
Det er fem klassiske symptomer som bidrar til å mistenke hip dysplasi hos spedbarn. Enhver mor kan merke tilstedeværelsen av disse symptomene, men bare en lege kan tolke dem og trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av dysplasi.
Ingen av symptomene ovenfor anses å være avgjørende for diagnosen "medfødt hip dysplasi". For å klargjøre det, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydsskanning og en røntgen av hofteleddene, som kan bestemme alvorlighetsgraden av dysplasi.
Ultralyd avslører også tegn på umodenhet i hofteleddet. I mange land, for å utelukke hip dysplasi, utføres ultralyd på alle barn før uttak fra sykehuset.
Det gir ikke røntgenbelastning, og det er mulig for et barn fra en alder av en uke, mens en informativ røntgenstråle kun kan oppnås fra tre til fire måneder av pasienten, når forgreningspunkter vises, som kan ses på røntgenstrålen. Imidlertid er røntgenkontroll i tilfelle dislokering obligatorisk.
Historisk, til midten av 80-tallet var den eneste objektive forskningsmetoden røntgenundersøkelse, som selv nå ikke har mistet sin verdi og er uunnværlig for å diagnostisere tilstanden til leddene hos barn eldre enn ett år.
For nyfødte og barn opp til 1 år gammel, er gullets internasjonale standard for diagnostikk ultralyd. I land som Østerrike, Tyskland, Sveits - en ultralydsundersøkelse av hofteleddene utføres absolutt alle barn på sykehuset.
Det er fortsatt mange spørsmål: hvor pålitelig er diagnostisk metode - ultralyd. Svaret er utvetydig - metoden er helt pålitelig, og uoverensstemmelsene i diagnosen oppstår ikke på grunn av metodens mangler, men på grunn av feil i utførelsen, men snarere på grunn av mangel på profesjonalitet hos spesialisten som utfører undersøkelsen.
Tross alt avhenger det resulterende bildet av leddet av hvor riktig legen har installert sensoren. Ikke riktig, bare noen få grader, fører sensorenes tilt til et feilgjort bilde og dermed en feil diagnose. For å unngå slike feil er det en tydelig definert forskningsteknikk og de nødvendige "identifiseringspunktene" utviklet av grunnleggeren av ultralydmetoden for å diagnostisere hofteleddet, professor R. Graf fra Østerrike.
I tilfelle når ultralydbildet er riktig, og bare et slikt bilde kan analyseres - ultralydundersøkelse for barn under ett år er en mer nøyaktig metode enn røntgen, fordi den viser bruskkomponentene i leddet som ikke er synlige på røntgenbilder, og hos barn i hofteleddet tungt brusk.
Den første som undersøker forekomsten av dysplasi hos et barn, undersøkes av en neonatolog ved barselssykehuset, og hvis symptomer blir avslørt, som indikerer et brudd på hofteleddannelsen, blir han henvist til en pediatrisk ortopedist for konsultasjon. Undersøkelse av barns ortopedist eller kirurg anbefales å finne sted i en alder av 1, 3 og 6 måneder.
Det vanskeligste er diagnosen forutløp. Når det ses i dette tilfellet, kan asymmetri av brettene og symptomet på et klikk detekteres. Noen ganger er eksterne symptomer fraværende. Med subluxations, asymmetri av brettene, et symptom på et klikk, og begrensning av hoftabduksjonen oppdages. I noen tilfeller er det en liten forkortelse av lemmen.
Dislokasjon har en mer uttalt klinikk, og selv foreldre kan legge merke til symptomene på patologien. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelsesmetoder - ultralyd og radiografi av hofteleddene.
Ultralydundersøkelse av hofteleddet er den viktigste metoden for diagnose av dysplasi i opptil 3 måneder. Metoden er mest informativ i alderen 4 til 6 uker. Ultralyd er en sikker undersøkelsesmetode i forbindelse med hvilken den kan utnevnes som en screening med den minste mistanke om dysplasi.
En indikasjon på ultralyd i hofteleddene opp til 4 måneder er identifikasjon av et eller flere symptomer på dysplasi (klikk, begrensning av hoftabduksjon, asymmetri av folder), belastet familiehistorie og levering i en bekkenpresentasjon (selv i fravær av kliniske manifestasjoner).
Radiografi av hofteleddene er en rimelig og relativt billig metode for diagnose, men til dags dato er den begrenset på grunn av faren for stråling og manglende evne til å vise bruskhodet på lårbenet. I løpet av de første 3 månedene av livet, når lårhodene består av brusk, er en radiograf ikke en nøyaktig diagnostisk metode. Fra 4 til 6 måneders alder, når endringskjerner dukker opp i lårbenet, blir røntgenbilder en mer pålitelig måte å oppdage dysplasi på.
Radiografi er foreskrevet for å vurdere tilstanden til leddene hos barn med en klinisk diagnose av hip dysplasi, for å overvåke utviklingen av ledd etter behandling, samt å vurdere langsiktige resultater. Det er ikke verdt å nekte å gjennomgå denne undersøkelsen, fryktet for de skadelige effektene av røntgenbestråling, siden ikke-diagnostisert dysplasi har langt mer alvorlige konsekvenser enn røntgenstråler.
Det er 3 grader av dysplasi: predisponering (forekommer hos mer enn 1,6% av nyfødte), subluxasjon (i 0,5%) og hip dislokasjon (mindre enn 0,01%)
Et tidlig klinisk symptom på den første graden av dysplasi: Behandling av nyfødte og spedbarn er begrensningen av passiv fortynning av bøyd i rette vinkler mot hofte- og kneleddene på et barns ben som ligger på bordet.
På grunn av den økte muskeltonen i lemmer i nyfødte, er en fullstendig fortynning av hofter ikke mulig, men forskjellen i bortføringsvinklene indikerer desentraliseringen av lårhodet i acetabulum, som indirekte indikerer en underutvikling av leddet. Andre tegn er asymmetri av hudfold på låret, asymmetri av gluteal-femorale folder
Subluxation av lårbenet (andre grad av dysplasi) er klinisk manifestert av Ortolani-Marx-symptomet: når lårbenet blir bragt, slipper hodet av (dislocated), når lårbenet er fjernet, blir hodet deprimert inn i hulrommet ("hopper over lårhodet over kanten av acetabulumet) som føles som" klikk "på hånden å utforske.
Dette skyldes underutviklingen av den bakre kanten av acetabulumet. Relativ forkortelse og rotasjon av lemmen utover er også et symptom på en subluxasjon av hoften. Forkortelsen av underbenet kan oppdages ved undersøkelse av et barn som ligger på ryggen når bena er bøyd i hofte- og kneleddene.
Med forskyvning av hofte (tredje grad av dysplasi) er de tidligere beskrevne symptomene mer uttalt. Utseendet til sena symptomer er forbundet med begynnelsen av å gå: en betydelig begrensning av hodebortføring, spenning i adduktormusklene, en stor spyd over Roser-Nelaton-linjen. Under bortførelsen av lårbenet i stillingsposisjonen i TBS øker dybden av femoraltrekanten, hvor det ikke er noen lårhodet.
Med ensidig dysplasi 3 ss. en signifikant svekkelse av funksjonen til gluteusmusklene avsløres - et symptom på Trendelenburg (når du hviler på beinet i posisjonen for dislokasjon eller subluxation, faller baken på motsatt side). Forkortelsen og rotasjonen av lemmen utover går i fare for gangen med avvik i stammen i retning av forvridning, bøyningen i bekkenet i den syke retning og funksjonell skoliose, som følge av dysplasi.
Med bilateral forvridning av hofteenden, lener bekken frem med dannelsen av lordose. Når man undersøker et nyfødt, når ikke alle de angitte symptomene er identifisert, er det bedre å mistenke tilstedeværelsen av forforskning i leddet og begynne en tidlig ikke-operativ behandling enn å forvente en tidlig røntgenundersøkelse bare ved 3 måneders alder.
Til dags dato er de grunnleggende prinsippene for konservativ behandling av hip dysplasi:
Standardbehandling for dysplasi i hofteleddene inkluderer: bred swaddling, massasje og treningsterapi i opptil tre måneder, Pavlik stirrups (Gnevkovsky apparat) i opptil 6 måneder, og senere - trekker dekk tilbake i nærvær av resterende mangler. Ved diagnosering av dislokasjon etter 6 måneder, avtar de i første omgang seg til klebende plastering med etterfølgende fiksering av skjøten i avledningsskinnen.
Varigheten av behandlingen og valget av ortopediske enheter avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi (forløpere, subluxasjoner, dislokasjoner) og pasientens alder. Ved utnevnelse av Pavliks stigerør eller andre enheter, er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen og observere modusen for å bære dem. Som regel, i de første to ukene å bære stirrups bør være konstant, fjerner bare for tidspunktet for kvelden bading.
Øvelse terapi for hip dysplasi er brukt fra de første dagene av livet. Det styrker musklene i den berørte ledd og bidrar til barnets fulle fysiske utvikling. Massasje begynner i 7-10 dager, det forhindrer muskeldystrofi og forbedrer blodtilførselen til den berørte ledd, og dermed bidrar til akselerasjon av utvinning.
Fysioterapi omfatter elektroforese med kalsiumklorid, kokarboksylase og vitamin C, parafinbad på hofteleddene, ultrafiolett bestråling og D-vitamin. Det bør bemerkes at massasje-, treningsbehandling og fysioterapiprosedyrer i hvert behandlingsstadium har sine egne egenskaper. Derfor må de bare brukes under tilsyn av den behandlende legen.
Kirurgisk behandling brukes etter at barnet har fylt 1 år. Indikasjoner for kirurgi er ekte medfødt forvridning av hoften i fravær av muligheten for konservativ reduksjon, omdisponering etter en lukket reduksjon og sen diagnose (etter 2 år).
Et barn med medfødt dislokasjon av hofte skal være på en dispensar med en ortopedisk kirurg under 16 år. Det er viktig å forstå at dysplasi i hofteleddene i barndommen kan korrigeres om noen måneder, men hvis det ikke er kurert i tid, vil korreksjon av lidelser i eldre alder ta mye mer tid og krefter.
For å forhindre alvorlige effekter av dysplasi, trenger du bare å følge legenes anbefalinger. Resultatet av ubehandlet dysplasi er hovedsakelig avhengig av graden av underutvikling av leddet (hvor mye hofteleddets tak er skrå, lårets hode er underutviklet), samt på samtidig forhold som hindrer utviklingen (hypertoni, dysbiose, rickets, etc.).
Hvis dysplasi i hofteleddene er minimal, og det er ingen kompliserende faktorer i 50%, kan det elimineres spontant. Tenk det over 50% er hvert sekund barn, fordi det ikke er kjent hvilken av dem vil være din.
Ved alvorlig dysplasi i hofteleddene, subluxasjon og dislokasjon av hoftene, oppstår ikke spontan normalisering. I tilfelle ubehandlet dysplasi, hvis komplikasjonene ikke oppstår, og på grunn av hofteleddtaket skjevhet oppstår ikke subluxasjon eller dislokasjon av hoften, vil barnet klage på rask tretthet, smerte i beina på slutten av dagen og etter fysisk anstrengelse, vil det oppstå et forsiktig utslag.
Ved forstyrrelse av hoftene, som kan kompliseres ved ubehandlet dysplasi i hofteleddene, vil i tillegg til de ovennevnte klagerne, dykking-type claudication, den såkalte "duck gang", være tydelig.
Noen ganger håper foreldre at dysplasi blir "fast" av den gamle kvinnen, men dette kan ikke være. Bestemor, hvis hun virkelig har noen ferdigheter, kan føre til en traumatisk forstyrrelse, men da trenger du fortsatt en gipsstøt, og i tilfelle med medfødt dysplasi (underutvikling) i leddet, kan ingen manipulasjoner føre til umiddelbar felles utvikling.
Massasje er nyttig for behandling av hoftedysplasi, det akselererer utviklingen, men det må brukes sammen med andre aktiviteter som foreskrives av ortopedisten. Man bør ikke ta for gitt uttalelser fra en massasje terapeut som "Jeg helbredet 150 barn med dysplasi uten å bruke oppstramninger": enten det var tilfeller da det bare ikke var dysplasi, eller det var så minimalt at det kunne passere spontant uten noen behandling i det hele tatt, inkludert massasje.
Varigheten av behandling av dysplasi er individuell og avhenger av graden av underutvikling av leddene. Med moderat underutvikling er perioden fra behandlingsstart til full gjenoppretting ca. 3 måneder.
Forstyrrelse i muskuloskeletalsystemet i dette skjemaet regnes som det vanligste blant spedbarn. For hver 1000 barn er det 2-3 tilfeller med en slik diagnose. Hva er interessant: i jenter forekommer det 5 ganger oftere enn hos gutter. Gruppen av hoftedysplasi hos små barn inkluderer slike sykdommer som:
Årsakene til dysplasi hos et spedbarn kan være:
Ofte blir hip dysplasi diagnostisert i de første dagene etter at barnet er født. Dette avhenger imidlertid av det kliniske bildet, alvorlighetsgraden av dysplasi, barnets modenhet og tilstedeværelsen av symptomer på skade på nervesystemet. Det er svært viktig å starte behandlingen av barnet umiddelbart etter deteksjon av dysplasi, og observere prinsippet om kontinuitet i behandlingen.
Selv i barnehospitalet er det en bred forankring foreskrevet. For dannelsen av en normal ledd anbefales en konstant posisjon med bena bøyd over ("froskposisjon"). I dette tilfellet, under trykk av lårhodet, blir acetabulumet gradvis dannet. Anbefal også daglig fysioterapi.
I tilstedeværelse av dislokasjon (alvorlig form for hoftedysplasi) utføres reposisjon og fiksering, for hvilke Pavliks oppstramninger eller lignende strukturer benyttes. Hvis reduksjonen ikke skjedde, stoppes behandlingen i Pavliks omrøringer og alternativ behandling startes. Vanligvis er dette en lukket en-trinns påfylling under anestesi etterfulgt av fiksering med gipsstøt.
Hvis reposisjon oppnås, blir bøyningen redusert til 90 0 og fortsett behandling i omrøringer i 5-6 måneder. Varigheten av behandlingen for medfødt hip dislokasjon som følger med hofte dysplasi er individuell (fra 2 til 10 måneder), og avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og hvordan foreldrene følger anbefalingene fra legen.
Prognosen for behandling av barn i de første 3 månedene av livet er gunstig. Behandling av barn etter 3 måneder gir betydelige vanskeligheter og krever bruk av kombinert teknikk. Ved begynnelsen av behandlingen, for å slappe av på musklene, påføres en skinne i 2-4 uker, deretter påføres en lett gipsbandasje i fleksjonsposisjon ved knel og hofteledd.
Etter behandlingen er kontrollrøntgen foreskrevet, med vellykket behandling fjernes fikseringsstrukturene. Det er nødvendig å unngå vertikal belastning - til ortopedkirurgen løser, bør barnet ikke legges på føttene og må gå. Barnet er også foreskrevet fysioterapi, 2 -3 kurs massasje (1 time per dag, 10-15 økter i 1-2 måneder), svømming, fysioterapi.
Kalsiumtilskudd er foreskrevet, en dose av vitamin D er valgt. For behandling av dysplasi hos små barn har leger utviklet spesialiserte eksosdekk for å holde babyens ben i en fortynnet stilling. Dette gjøres for å danne taket på skjøten.
For nyfødte barn opptil 3 måneder i livet, bruk samme behandlingsmetoder:
Hvis det ikke er mulig å oppnå et resultat ved hjelp av konservative metoder, er kirurgisk behandling foreskrevet. Etter operasjonen er lange ben også løst.
Hip dysplasi er ikke en "fosterskader" fordi alle anatomiske elementer i et barns ledd er til stede. I mors kropp under graviditeten produseres hormoner som hjelper leddbåndene til å strekke seg bedre under fødsel. Visse føtale stillinger kan også føre til forstørrelser i hofteleddet.
Heldigvis er de fleste ustabile hofteleddene i spedbarn naturlig stabilisert, og leddene utvikler seg normalt i fremtiden. Tett swaddling, genetisk disposisjon og andre faktorer kan forstyrre den naturlige gjenopprettingsprosessen.
Forebygging og tidlig diagnose er nøkkelen til effektiviteten av enkle teknikker for å forhindre dislokasjon eller feil sammensetning av leddet. Hvordan diagnostisere hoftedysplasi? Diagnosen av hip dysplasi og hip dislokasjon kan gjøres ved rutinemessig undersøkelse av barnet.
En ultralydsundersøkelse av hofteleddet kan anbefales for barn med risikofaktorer, eller hvis legen har mistanke om hoftedysplasi. Ultralyd er en ufarlig og smertefri metode, og lar legen få et pålitelig bilde av hofteleddet.
American Academy of Pediatrics anbefaler en ultralydsskanning i en alder av seks uker for alle nyfødte jenter som var i bekken eller breech-presentasjon. For barn med andre risikofaktorer er det også tilrådelig å utføre en ultralydsskanning, spesielt i tilfeller der legen har mistanke om hip dysplasi.
Røntgen anbefales å utføre, om nødvendig, i en alder av fire måneder og eldre. Hva kan du gjøre for å beskytte babyens ledd? Feil swaddling av babyer kan forårsake alvorlige problemer i hofteleddet. Det er viktig at hoftene var frie til å bevege seg, og var ikke fast festet i en rettet stilling og presset sammen.
La barnet holde beinene bøyd, i stillingen de var inne da barnet ble født, og la plass til beina, slik at de kan bevege seg fritt. For omtrent 40 år siden, før tilstedeværelsen av moderne medisinsk teknologi, anbefalte enkelte leger bruk av store bleier, eller såkalte "take-off bukser" for å beskytte barnets ledd i de første månedene av livet, når de danner veldig raskt.
Når friske barn blir født, er deres hofter bøyd og ikke rettet til den posisjonen som er typisk for en voksen. Hvis du forlater hoftene i en bøyd stilling på dette tidspunktet, har moderens hormoner tid til å forlate barnets kropp, og leddene i hofteleddet har tid til å bli sterkere. Barnet vil ha god tid til hofteleddet til å ta den ønskede stillingen før barnet begynner å gå.
Denne enkle og fysiologiske metoden har blitt brukt i Serbia, Japan og andre land rundt om i verden, og bidrar til å forebygge hoftedysplasi. I de landene hvor det er vanlig å bære barn i "rytter" -posisjonen som er bundet til morens rygg, er hyppens dysplasi ofte svært lav. Tvert imot, i de landene hvor det er vanlig å bøye beina tett, binde dem til sengen eller brettet i utfoldet stilling, er frekvensen av hofteledd dysplasi høy.
Hvilke barn har høy risiko for hip dysplasi? Risikogruppen for hipdysplasi inkluderer barn som har hatt:
Du kan hjelpe barnet ditt med sunne ledd ved å identifisere risikofaktorer i tide, oppfylle legenes resept, og beskytte barnets ledd og unngå for tett swaddling i de første månedene av livet.
Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.
Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.
Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.
Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.
Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.
Geometri i ledd hos voksne kan være forstyrret på grunn av skade eller kan være en videreføring av barndoms sykdom. Det er en lignende på grunn av intrauterin lidelse, som følge av komplikasjoner av vanskelig fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er lengre og vanskeligere. Svært ofte er standard terapimetoder ikke nok, og det anbefales at leger anbefaler leddgikt.
Legene mener at medfødt forstyrrelse av hofte kan skje av ulike årsaker. For eksempel oppdaget forskere nylig at ugunstige naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidra til utviklingen av denne patologien og forverre behandlingen. Hovedårsakene er:
Dislocation av låret er ensidig og bilateral, sistnevnte er svært sjeldne. I tillegg deler legene patologi inn i tre hovedtyper:
Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av brudd på geometrien i hofteleddet, avhengig av alvorlighetsgraden. Disse inkluderer:
En tidløst diagnostisert dislokasjon kan forårsake alvorlige abnormiteter i hoftelegemets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig forstyrrelse hos barn, er det brudd på gang, begrenset mobilitet, bekkenforvridning, smerte i knær og hofte, liten muskelatrofi. Hvis bilateral dysplasi ble diagnostisert hos et barn, kan du merke en duckgang, forverring av funksjonene i bekkenets indre organer, utseendet av smerte i lumbale ryggraden.
For voksne er effektene av dysplasi belagt med leddgikt i hofteleddet og dysplastisk coxartrose. Den siste patologien i muskel-skjelettsystemet er preget av en reduksjon i fysisk aktivitet, forverring av musklene, smerter i rygg, ben og hofter. Noen ganger på stedet hvor lårbenet er i kontakt med bekkenbenet, er det en økning i det falske leddgiktet. Kliniske symptomer manifesteres i form av akutt smerte, lameness, forkortelse av ett ben. Ofte observeres neoartrose i andre bindevev og truer med funksjonshemning.
Anomalier i utviklingen av muskuloskeletale vev kan provosere ulike sykdommer og betydelig komplisere livet. Konstant smerte, deformasjon av bein og muskler, en unaturlig endret gang - dette er ikke en komplett liste over problemer som oppstår ved sen behandling av patologier. En av disse patologiene er hip dysplasi, som ofte blir diagnostisert hos små barn.
Hip dysplasi er en sykdom i leddene, som består i feil posisjon av lårhodet i forhold til acetabulum. Anomali er oftest dannet i utero og finnes i barnet etter fødselen av barnelege eller foreldrene selv.
For tusen barn født, er det tre tilfeller med misdannelse av leddene. Det legges merke til at i jenter oppstår denne patologien 7 ganger oftere enn hos gutter.
Sykdommen er farlig fordi alle komponentene i hofteleddet utvikler seg ufullstendig, og medfører ulike komplikasjoner: Lårets hode kan forstå dislokasjon eller subluxasjon. Hvis du begynner å behandle sykdommen i de første månedene av babyens liv, kommer suksess i 97% av tilfellene.
Hip dysplasi hos barn er dannet på grunn av en rekke provokerende faktorer. I de fleste tilfeller dysplasi av hofteleddene dannes på grunn av abnormiteter i utviklingen av ledd, som forekommer i utero.
Hovedfaktorene for dannelsen av patologi:
Felles dysplasi er vanlig blant nyfødte enn hos voksne. Manifestasjoner av hofteledd dysplasi hos barn er synlige selv i barndommen.
Symptomer på sykdom hos nyfødte vil være følgende situasjoner:
Også som et tegn på hip dysplasi, kan en situasjon preges når bena bøyde på knærne er på forskjellige nivåer.
Etter et år utvikler barn seg en ferdighet til å selvstendig sitte, krype og gå. I nærvær av patologi med nederlag på den ene siden, vil barnet halte. Hvis begge sider påvirkes, vil babyen bevege seg med andens gang, så vel som å ligge bak. Videre, på et sunt ben, i motsetning til skadede muskler, vil de bli utviklet sterkere. På denne måten kompenserer barnas kropp for den økte belastningen på et sunt lem.
Hvis du finner disse symptomene, må du vise barnet til den ortopediske kirurgen for å bekrefte eller utelukke diagnosen.
Felles dysplasi i medisin er offisielt delt inn i 3 typer:
Hip dysplasi i et spedbarn er delt inn i flere stadier i henhold til vanskelighetsgraden:
Til tross for listen over åpenbare tegn som indikerer at barnet har hoftedysplasi, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse for å etablere en diagnose.
Diagnose av hip dysplasi hos barn inkluderer flere forskningsmetoder:
Behandling av hofteledd dysplasi hos barn skal startes så snart som mulig umiddelbart etter feiloppdagelsen, siden sen oppløsning av problemet bidrar til utviklingen av patologi.
Behandlingsplanen for barnet bestemmes av ortopedkirurgen, basert på graden av kompleksitet og type sykdommen. Vanligvis er terapi for hip dysplasi hos nyfødte komplekse og langvarige og inkluderer massasje, terapeutiske gymnastikkøvelser og bruk av ortopediske apparater.
Behandlingsmetoder hos barn:
Hos voksne blir sykdommen behandlet med medisiner for å lindre smerter og betennelser. For voksne pasienter ble også et kompleks av terapeutisk gymnastikk utviklet for å forbedre motoraktiviteten. Trening bør gjøres daglig 2 ganger, vekslende med massasjebevegelser.
Forebygging av hoftedysplasi hos barn er nødvendig for å forhindre sannsynligheten for dannelsen av denne sykdommen. Forebyggende teknikker:
Ikke oppdaget i tidsforskjeller medfører betydelig deformasjon i hoftbenets struktur og gir stor ubehag for pasienten.
Konsekvenser av ubehandlet hipdysplasi hos barn:
Tilstedeværelsen av en slik diagnose kan være grunnlag for å etablere et barns funksjonshemning. Den medisinske kommisjonen etter å ha studert sykdomshistorien tar en beslutning om oppdrag av 3 eller 2 funksjonshemmede grupper.
I voksen alder er artrose av hofteleddet og coxarthrosis negative konsekvenser. Sykdommer preget av smerter i rygg og ben, muskelatrofi, forverring av fysiske evner.
Det er viktig å huske at denne diagnosen ikke er en setning. Med rettidig oppdagelse av sykdommen og overholdelse av alle anbefalinger for behandling, har barnet alle muligheter for et gunstig utfall.