Begrepet bindevevsdysplasi hos barn angir en hel gruppe patologiske forhold karakterisert ved nedsatt dannelse og utvikling av bindevev. Grunnlaget for bindevevsdysplasi (DST) er et brudd på kollagen syntese - et protein som er en slags matrise for dannelse av mer komplekse strukturer.
Denne situasjonen fører til det faktum at bindevevet som blir dannet, ikke er i stand til å motstå det nødvendige mekaniske stress. Statistikk indikerer veksten av pasienter med DST. Ifølge noen opplysninger lider 30-50% av skolebarnene av denne patologien.
Årsakene til brudd på dannelsen og utviklingen av bindevev er genmutasjoner. Faktum er at bindevev er tilstede i alle organer og vev i kroppen vår, slik at genetisk skade kan oppstå hvor som helst. Dette bestemmer det store mangfoldet og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.
Alle manifestasjoner av denne patologien kan deles inn i to store grupper:
Det er den vanligste differensierte dysplasi. Årsaken til patologien er en defekt i FBN1-genet som er ansvarlig for syntesen av fibrillin. Som et resultat, bindevev fibrer mister sin elastisitet og styrke. Når det gjelder alvorlighet, kan Marfan syndrom variere sterkt. Fra mild (utad nesten ikke skiller seg fra vanlige mennesker) til alvorlig, som fører til døden fra hjertesvikt i det første år av livet.
For slike mennesker er karakteristisk:
Slike pasienter er under kontroll av flere spesialister - en kardiolog, en oftalmolog, en terapeut, en ortopedist. De har høy risiko for plutselig død. Forventet levetid avhenger av alvorlighetsgraden av brudd, hovedsakelig i kardiovaskulærsystemet. Så, 90% av pasientene lever ikke i alderen 45 år.
Dette er en gruppe arvelige sykdommer (10 typer av dette syndromet utmerker seg) karakterisert ved nedsatt kollagensyntese. Siden kollagen er tilstede i alle organer og vev, er lidelser i denne patologien generalisert. De fanger det kardiovaskulære, visuelle, åndedrettssystemet. Det ledende tegn på Ehlers-Danlos syndrom er hud manifestasjoner.
Huden til disse barna er øm, fløyelsaktig og dårlig festet til underliggende vev, som lett samles i folder. Det er rynket på føttene og sålene. Svært sårbar, spesielt etter 2 år. Det minste traumer i huden fører til sår. Slike sår heler i svært lang tid, med dannelse av arr og pseudotumorer.
I dette tilfellet fører en arvelig mutasjon til nedsatt beindannelse (osteogenese). Beinene med denne patologien har en porøs struktur, deres mineralisering er ødelagt. Som et resultat har pasientene flere brudd, selv med minimal mekanisk virkning, og i noen tilfeller spontan. Slike barn kalles "krystall".
Prognosen av sykdommen avhenger av typen av osteogeneseforstyrrelser. Totalt er det 4 typer. De mest alvorlige er 2 og 3 typer av genetiske abnormiteter. Forventet levetid for barn med osteogenese imperfecta overstiger vanligvis ikke flere år. Døden oppstår fra effekten av flere brudd og septiske (smittsomme) komplikasjoner.
Uendifferensiert bindevevsdysplasi hos barn er en patologi av bindevev, hvor de eksterne manifestasjoner og kliniske symptomer indikerer tilstedeværelsen av bindeveskefeil, men passer ikke inn i noen av de for tiden kjente genetisk bestemte syndromene (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom syndrom av ufullkommen osteogenese, etc.).
Et barn med utifferentiert DST kan presentere mange uspesifikke klager: hodepine, rask generell tretthet, magesmerter, ustabil stol (veksling av forstoppelse og diaré), oppblåsthet, dårlig syn. Barn og spesielt ungdom med denne patologien er utsatt for angst, depresjon og hypokondrier. I voksen alder kan dette føre til en nedgang i sosial tilpasning og begrensning av sosial aktivitet.
Hos barn som lider av DST, forekommer infeksjonssykdommer i luftveiene ofte, fra normale akutte luftveisinfeksjoner til lungebetennelse. På grunn av mangel på karakteristiske klager er det derfor viktig å nøye ta hensyn til de eksterne symptomene på bindevevsdysplasi hos barn.
Fra muskel-skjelettsystemet:
Fra huden:
Fra siden av kardiovaskulærsystemet: mitral ventil prolapse, blokkering av høyre ben av bunten av hans, venøs insuffisiens, åreknuter. På den delen av synets organer: angiopati av netthinnen, blå sclera, nærsynthet. De såkalte mindre anomaliene i skjelettet: sandalformet spalt på foten, vedhengende øreflipper, diastema (gapet mellom de fremre tennene).
Syndrom av differensiert bindevevsdysplasi hos barn fører vanligvis ikke til store vanskeligheter ved diagnose på grunn av lysstyrken i det kliniske bildet og tilstedeværelsen av en familiepreisposisjon. For å bekrefte diagnosen utføres genetisk undersøkelse. Undifferentiert DST er oftest ikke umiddelbart diagnostisert.
Vanligvis observeres barn i lang tid av leger av ulike spesialiteter: kardiologer, økologer, gastroenterologer, terapeuter. I tillegg er det for denne patologien ingen enhetlige undersøkelsesalgoritmer. Vanligvis blir diagnosen utført på grunnlag av et sett med eksterne tegn, kliniske manifestasjoner og data om instrumentell diagnostikk. De viktigste er:
I tillegg kan en hudbiopsi utføres, samt laboratorietester av blodsammensetning Hvis det er tilfeller av bindevev dysplasi i familien, spesielt differensierte, anbefales medisinsk genetisk rådgivning.
Bindevevsdysplasi er en sykdom som ikke bare påvirker muskel-skjelettsystemet, men nesten alle indre organer. I denne forbindelse er denne patologiske tilstanden ledsaget av ulike syndromer som er forkledd som andre mer vanlige sykdommer, og kan være villedende selv av en erfaren doktor.
Samtidig gir rettidig diagnose og riktig behandling av denne sykdommen oss muligheten til å leve et fullt liv og unngå funksjonshemming, hvor sannsynligheten når 10%.
Artikkelen avslører begrepet dysplasi, karakteristiske symptomer, diagnosemetoder og behandling, nyttige anbefalinger for å gjenopprette og vedlikeholde kroppens egenskaper. Denne informasjonen vil være nyttig både for personer som lider av sykdommer i muskuloskeletalsystemet og for unge foreldre for å oppdage og forhindre utviklingen av denne sykdommen i sine barn i tide.
Hva er bindevev dysplasi? I motsetning til en lignende diagnose er de fleste naturlig nok forvirret, siden flertallet av dem aldri har hørt om det før.
Bindevevsdysplasi er en polymorf og multisymptomatisk sykdom som er arvelig og forekommer mot bakgrunnen av nedsatt kollagensyntese, som rammer nesten alle indre organer og muskel-skjelettsystemet.
Begrepet i seg selv er oversatt fra latin som "utviklingsforstyrrelse". Her snakker vi om et brudd på utviklingen av de strukturelle komponentene i bindevevet, noe som fører til flere endringer. Den første til symptomene på felles- og muskelsystemet, der bindestoffelementer er mest representert.
I hjertet av etiologien av bindevev dysplasi (DST) av sykdommen er et brudd på kollagenproteinsyntese, som spiller rollen som et bestemt skjelett eller en matrise for å danne mer høyt organiserte elementer. Kollagen syntese utføres i grunnleggende bindevev strukturer, med hver subtype produserer sin egen type kollagen.
Bindevevsdysplasi, eller medfødt bindevevssuffisiens, er en lidelse i utviklingen av bindevev i embryonale perioden og i postnatale perioden, som oppstår på grunn av genetiske endringer i fibrillogenesen til den ekstracellulære matriksen. Konsekvensen av DST er en forstyrrelse av homeostase på nivået av vev, organer og hele organismen i form av forstyrrelser i lokomotoriske og viscerale organer i en progressiv natur.
Som kjent er sammensetningen av bindevevet celler, fibre og intercellulær substans. Det kan være tett eller løs, fordelt over hele kroppen: i huden, bein, brusk, blodårer, blod, organets stroma. Den viktigste rollen i utviklingen av bindevev er tilordnet sine fibre - kollagen, som holder formen og elastin, som gir sammentrekning og avslapping.
DST er en genetisk forhåndsbestemt prosess, det vil si med underliggende mutasjoner av gener som er ansvarlige for syntese av fibre. Disse mutasjonene kan være svært forskjellige, og deres opprinnelsessted kan være en rekke gener. Alt dette fører til feil dannelse av kjeder av kollagen og elastin, noe som resulterer i at strukturer som dannes av dem ikke klarer å motstå de rette mekaniske belastningene.
Arvelige sykdommer i bindevevet er delt inn i:
Differensiert dysplasi er preget av en bestemt type arv, som har et utpreget klinisk bilde, og ofte også etablerte og godt studerte biokjemiske eller gendefekter. Sykdommer av denne typen dysplasi kalles kollagenopatier, da de er arvelige sykdommer av kollagen.
Denne gruppen inkluderer:
Blant annet, for dette syndromet særegent:
Jenter og gutter blir syke like ofte. Nesten 100% av pasientene har funksjonelle og anatomiske endringer i hjertet, og de blir pasienter i kardiologi.
Den mest karakteristiske manifestasjonen vil være mitral ventil prolapse, mitral regurgitasjon, ekspansjon og aorta aneurisme med mulig dannelse av hjertesvikt.
Diagnostiske tegn kan være:
I enkelte typer og undertyper er ufullkommen dentinogenese også kjent - et brudd på tanndannelsen. I tillegg er det ofte en misfarging av proteinene i øynene, den såkalte "blå sclera".
Undifferentiert dysplasi (ND) diagnostiseres bare i tilfelle når ingen av tegnene på sykdommen er relatert til differensierte sykdommer. Dette er den vanligste patologien til bindevev. Kan forekomme hos voksne og barn. Frekvensen av deteksjon hos unge når 80%.
Det totale settet av kliniske manifestasjoner av utifferentiert dysplasi passer ikke inn i noen av de beskrevne syndromene. På forgrunnen er eksterne manifestasjoner, som tillater å mistenke eksistensen av slike problemer. Det ser ut som et sett tegn på skade på bindevevet, som er beskrevet i litteraturen om 100.
Til tross for all mangfold av tegn på utifferentiert bindevev dysplasi, er de forenet av det faktum at den viktigste utviklingsmekanismen vil være et brudd på kollagen syntese med den påfølgende dannelsen av muskel-skjelettsystemets patologi, sykeorganer, hjertemuskulatur.
Hovedtrekkene er følgende tegn:
Små tegn inkluderer for eksempel anomalier av aurikler, tenner, brokk, etc. Det er ingen klar arv, som regel, men osteokondrose, flatfot, skoliose, artrose, patologi av sykeorganet etc. kan noteres i slektshistorien.
Eksterne skilt er delt inn i:
Interne tegn inkluderer dysplastiske endringer i nervesystemet, visuell analysator, kardiovaskulær system, luftveiene, bukhulen.
Det er lagt merke til at syndromet av vegetativ dystoni (VD) er en av de første og er en obligatorisk del av DST. Symptomer på autonom dysfunksjon observeres allerede i tidlig alder, og i ungdomsår observeres i 78% tilfeller av NDCT. Alvorlighetsgraden av autonom dysregulering øker parallelt med de kliniske manifestasjonene av dysplasi.
I dannelsen av autonome skift i DST er begge genetiske faktorer som ligger til grunn for forstyrrelser i biokjemiske prosesser i bindevevet og dannelsen av unormale bindevevstrukturer viktige, noe som i sin helhet forandrer hypothalamus funksjonelle status og fører til autonom ubalanse.
Funksjonene i DST inkluderer fravær eller lav alvorlighetsgrad av fenotypiske tegn på dysplasi ved fødselen, selv i tilfeller av differensierte former. Hos barn med genetisk bestemt tilstand, opptrer dysplasi markører gradvis gjennom livet.
Gjennom årene, spesielt under ugunstige forhold (miljøforhold, mat, hyppige sammentreende sykdommer, stress), øker antall dysplastiske tegn og grad av manifestasjon gradvis siden Grunnleggende homeostase endringer forverres av disse miljøfaktorene.
For tiden er blant de viktigste årsakene til DST, endringer i syntese og sammenstilling av kollagen og elastin, syntese av umodent kollagen, forstyrrelse av strukturen av kollagen og elastinfibrer på grunn av deres utilstrekkelige tverrbinding. Dette antyder at med DST er bindevevsdefekter i deres manifestasjoner svært forskjellige.
Disse morfologiske forstyrrelsene er basert på arvelige eller medfødte mutasjoner av genene som direkte koder for bindevevstrukturer, enzymer og deres kofaktorer, samt ugunstige miljøfaktorer. I de siste årene har man særlig oppmerksomhet på den patogenetiske betydningen av disylementose, særlig hypomagnesemi.
DST er med andre ord en prosess på flere nivåer siden det kan oppstå på gennivå, i nivå med ubalanse av enzymatisk og proteinmetabolisme, samt på nivå med nedsatt homeostase av individuelle makro og mikroelementer.
Et slikt brudd på vevdannelse kan forekomme både under graviditet og etter fødsel. De direkte årsakene til utviklingen av slike forandringer i fosteret, tillater forskere en rekke genetisk bestemte mutasjoner som påvirker dannelsen av ekstracellulære matriksfibriller.
De vanligste mutagene faktorene i dag inkluderer:
Dysplastiske endringer i kroppens bindevev er svært like i deres symptomer på ulike patologier, og derfor må leger i praksis håndtere dem i forskjellige spesialiseringer: barneleger, gastroenterologer, ortopedere, oftalmologer, reumatologer, pulmonologer og lignende.
Pasienter med diagnose av bindevev dysplasi kan identifiseres umiddelbart. Disse er to typer mennesker: den første er høy, tynn, slouching, med utstående skulderblad og krageben, og den andre er liten, tynn, skjør.
Det er svært vanskelig å lage en diagnose basert på pasientens ord, siden pasientene har mange klager:
Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av denne typen dysplasi:
Kombinasjonen av symptomer, den ledende som er superfleksivitet, gjenspeiler bindevevets mindreverdighet.
Dysplasi av bindevevet, symptomene hos barn som praktisk talt ikke er forskjellig fra de kliniske manifestasjoner hos voksne, er en polymorf sykdom og er preget av en rekke manifestasjoner, nemlig:
Alle de ovennevnte tegnene på bindevevsdysplasi kan forekomme både i komplekse og i separate grupper. Graden av manifestasjon avhenger utelukkende av de individuelle egenskapene til organismen og typen genmutasjon, som førte til forekomsten av forstyrrelser i syntese av kollagenforbindelser.
Sannsynligvis er et av de mest alvorlige symptomene på bindevevsdysplasi hos barn patologiske forandringer i muskuloskeletalsystemet. Som kjent er ryggraden og store leddene en av hovedorganene i menneskekroppen, som er ansvarlige for slike funksjoner som mobilitet og følsomhet, så deres nederlag har svært ubehagelige konsekvenser.
Dysplasi i bindevevet hos barn kan manifestere seg som i form av overdreven fleksibilitet og mobilitet (hypermobilitet), og i form av utilstrekkelig mobilitet av leddene (kontraktur), underutvikling (dvergisme) og benfraglighet, svake leddbånd, ulike former for skoliose, flatfoot, brystdeformiteter og et al.
Dysplasier er også observert i andre organer, som for eksempel hjertet, synlighetsorganer og kar. Manifestasjoner av dysplasi i ryggraden er preget av forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre, med eventuelle bevegelser som forårsaker innsnevring av blodårene, klemming av røttene og utseende av smerte, svimmelhet.
Syndromet av bindevevsdysplasi hos barn fra muskelskjelettsiden er manifestert av avvik fra normene i ryggraden og nedsatt dannelse av leddvev i leddene, noe som fører til hypermobilitet og svekkelse. Felles dysplasi hos barn diagnostiseres i de fleste tilfeller umiddelbart etter fødselen.
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det vanlig å utelukke følgende former for denne sykdommen:
Det kliniske bildet av hver enkelt type leddysplasi er avhengig av en rekke faktorer:
Medfødt dysplasi av bindevevet i hofteleddet kan manifesteres ved å forkorte en av babyens ben, asymmetri av gluteal-foldene, og manglende evne til å skille bena bøyd i knærne.
Med knesartikkulær dysplasi oppstår smerte i kneet når det beveger seg, samt deformasjon av patella. Hos barn med dysplastiske forstyrrelser i skulderområdet observeres subluxasjoner i felles med samme navn, ømhet med håndbevegelser, endringer i scapula form.
Den patologiske prosessen i bein i ryggsøylen hos spedbarn har de samme symptomene som bindevevsdysplasi hos voksne. Krenkelser i livmorhalsområdet er ledsaget av hodepine og problemer med følsomhet, samt motorfunksjon i overkroppene. Dysplasi av cervical ryggrad hos barn i de fleste tilfeller forårsaker dannelse av en pukkel.
Dysplasi av lumbosakral ryggrad hos barn oppstår av samme grunner som enhver annen type sykdom. Den patologiske prosessen er akkompagnert av utviklingen av spinale deformiteter, gangforstyrrelser, og noen ganger til og med fullstendig immobilisering av nedre ekstremiteter. Ofte med dysplasi av lumbosakralområdet, observeres problemer med det urogenitale systemet, nyresykdommer og organer i det lille bvelnet.
Funksjonene i DST inkluderer fravær eller lav alvorlighetsgrad av fenotypiske tegn på dysplasi ved fødselen, selv i tilfeller av differensierte former. Hos barn med genetisk bestemt tilstand, opptrer dysplasi markører gradvis gjennom livet.
Gjennom årene, spesielt under ugunstige forhold (miljøforhold, mat, hyppige sammentreende sykdommer, stress), øker antall dysplastiske tegn og grad av manifestasjon gradvis siden Grunnleggende homeostase endringer forverres av disse miljøfaktorene.
Dessverre er ingen immune mot dysplasi i bindevev. Det kan til og med forekomme i et barn hvis foreldre er helt sunne. Derfor er det viktig å kjenne til de grunnleggende manifestasjoner av sykdommen, noe som vil gjøre det mulig i tide å mistenke utviklingen av patologi og forhindre alvorlige konsekvenser.
Det faktum at et barn har dysplasi i bindevevet, bør bevirkes av det faktum at flere sykdommer i løpet av de første månedene av hans liv ble diagnostisert. Hvis et ambulant babykort er fullt av ulike diagnoser som ved første øyekast ikke er relatert til hverandre, er dette allerede en grunn til å vende seg til genetikk.
Anta også at tilstedeværelsen av patologiske forandringer i barnet vil bidra til periodiske regelmessige undersøkelser av høyt kvalifiserte spesialister som bestemmer sykdommer i muskuloskeletalsystemet, sirkulasjonssystemet, øynene, musklene og mye mer.
Sterk giftose i moren, kronisk rusforgiftning av den gravide kvinnen, utsatt virussykdom og komplisert arbeidskraft kan føre til utvikling av DST hos et barn.
For nøyaktig diagnose er det nødvendig med en grundig undersøkelse og innsamling av analyse, spesielt informasjon om arvelige sykdommer.
Manifestasjoner av dysplasi-syndrom er så forskjellige at det er svært vanskelig å etablere en diagnose på en rettidig og korrekt måte. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie diagnostiske undersøkelser, ultralyd ekkografi (ultralyd), magnetisk resonans imaging (MRI) og computertomografi (CT), for å gjennomføre en undersøkelse av den elektriske muskelaktiviteten (elektromyografi), røntgenundersøkelse av bein osv.
Diagnose av bindevev dysplasi er en lang, arbeidskrevende og alltid komplisert prosess. I tilfelle mistanke om en sykdom, for det første, foreskrives legene en genetisk undersøkelse for mutasjoner, samt en klinisk og slektsforskning av pasientens kropp.
Diagnose innebærer en integrert tilnærming ved bruk av kliniske genealogiske metoder, forbereder pasientens sykdomshistorie, gjennomføring av en klinisk undersøkelse av pasienten selv og hans familiemedlemmer, og i tillegg ved bruk av molekylærgenetiske og biokjemiske diagnostiske metoder.
I tillegg anbefales pasienten å gå gjennom alle spesialister for å bestemme omfanget av den patologiske prosessen, omfanget av skade på indre organer og lignende.
Diagnostikk av DST inkluderer:
Ved hjelp av den biokjemiske metoden er det mulig å bestemme konsentrasjonen av hydroksyprolin og glykosaminoglykan inneholdt i urin, noe som er et ganske objektivt kriterium for bindevevsdysplasi, men denne metoden brukes til å bekrefte diagnosen sjelden.
Moderne medisiner bruker mange forskjellige metoder for behandling av dysplasi-syndrom, avhengig av manifestasjoner, men alle av dem, som regel, kokes ned til symptomatisk medisinsk eller kirurgisk behandling. Det vanskeligste å behandle er utifferentiert bindevev dysplasi, på grunn av de tvetydige kliniske symptomene, mangel på klare diagnostiske kriterier.
Medikamentbehandling omfatter bruk av magnesiumpreparater, kardiotrofe, antiarytmiske, vegetotrope, nootropiske, vasoaktive stoffer, betablokkere.
Narkotikabehandling er substitutt. Formålet med bruk av narkotika i denne situasjonen er å stimulere syntesen av sitt eget kollagen. For dette formål brukes glukosamin og kondroitinsulfat. For å forbedre absorpsjonen av fosfor og kalsium, som er nødvendig for bein og ledd, foreskrives aktive former for vitamin D.
Behandling krever en integrert tilnærming, inkludert:
Kinesitherapi fokuserer på behandling av dysplasi-syndrom med styrking, opprettholdelse av muskelton og balanse i muskel-skjelettsystemet, hindring av utvikling av irreversible forandringer, gjenoppretting av den indre funksjonens indre funksjon og muskel-skjelettsystemet, forbedring av livskvaliteten.
Behandling av bindevevsdysplasi hos barn er som regel gjennomført med en konservativ metode. Ved hjelp av B-vitaminer og askorbinsyre er det mulig å stimulere kollagen syntese, noe som vil bremse utviklingen av sykdommen. Legene anbefaler også at små pasienter tar magnesium- og kobberpreparater, legemidler som stimulerer metabolismen av mineraler og normaliserer blodnivået av essensielle aminosyrer.
Dagens ord: nattesøvn skal være minst 8-9 timer, noen barn blir vist og søvn på dagtid. Det er nødvendig å gjøre daglige morgenøvelser.
Hvis det ikke er noen restriksjoner på sport, så må de engasjere seg i livet, men i alle fall ikke en profesjonell sport! Hos barn med hypermobilitet i ledd involvert i profesjonell sport, utvikler svært tidlig degenerative dystrofiske endringer i brusk, i ledbåndene. Dette skyldes permanent traumer, mikrolesjoner, som fører til kronisk aseptisk betennelse og dystrofiske prosesser.
En god effekt er gitt av terapeutisk svømming, ski, sykling, gå oppoverbakke og trapp, badminton, wushu gymnastikk. Effektiv dosert vandring. Regelmessig mosjon øker kroppens adaptive evner.
Terapeutisk massasje er en viktig del av rehabilitering av barn med DST. En massasje av rygg- og nakke- og krageområdet, samt ekstremitetene utføres (løpet av 15-20 økter).
I nærvær av en flat-valgus-installasjon av føtter, vises bruk av innfødte. Hvis barnet klager over leddsmerter, vær oppmerksom på valg av rasjonelle sko. Ved små barn bør det riktige fottøyet ordne feste og ankelleddet med velcro, ha et minimum antall indre sømmer, og være laget av naturlige materialer. Bakgrunnen skal være høy, hard, hæl - 1-1,5 cm.
Det anbefales å utføre daglig gymnastikk for føttene, gjøre fotbad med havsalt i 10-15 minutter, og masser føttene og bena.
Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med utprøvde symptomer på dysplasi, som ved sin tilstedeværelse utgjør en trussel mot pasientens liv: prolaps av hjerteventiler, alvorlige former for brystdeformasjon, hvirvell av en vertebra.
Foreløpig har effekten av magnesiummangel på strukturen av bindevev og bindevev, spesielt kollagen, elastin, proteoglykaner, kollagenfibrer, samt mineralisering av benmatrisen blitt bevist. Effekten av magnesiummangel på bindevevet fører til en nedgang i syntesen av alle strukturelle komponenter, noe som øker nedbrytningen, noe som signifikant svekker de mekaniske egenskapene til vevet.
Magnesiummangel i flere uker kan føre til en patologi av kardiovaskulærsystemet, uttrykt som:
Viscerale mangler inkluderer bronkospasme, laryngisme, hyperkinetisk diaré, spastisk forstoppelse, pylorospasme, kvalme, oppkast, biliær dyskinesi og diffus magesmerter.
Kronisk magnesiummangel i flere måneder eller mer, sammen med symptomene ovenfor, er ledsaget av en markert reduksjon i muskeltonen, alvorlig asteni, bindevevsdysplasi og osteopeni. På grunn av de mange kliniske effektene, er magnesium mye brukt som medisin for ulike sykdommer.
Kalsium og magnesium som hovedelementer i dannelsen av en type bindevev - benvev - er velkjent. Det er bevist at magnesium forbedrer kvaliteten på beinvev, fordi dets innhold i skjelettet er 59% av det totale innholdet i kroppen.
Det er kjent at magnesium direkte påvirker mineraliseringen av den organiske benmatrisen, kollagenformasjonen, funksjonelle tilstanden til beinceller, vitamin D metabolisme, samt veksten av hydroksyapatittkrystaller. Generelt er styrken og kvaliteten på bindevevstrukturer i stor grad avhengig av balansen mellom kalsium og magnesium.
Magnesiummangel og normale eller forhøyede kalsiumnivåer øker aktiviteten til proteolytiske enzymer - metalloproteinaser - enzymer som forårsaker remodeling (nedbrytning) av kollagenfibre, uavhengig av årsakene til anomalier i bindevevets struktur, noe som fører til overdreven nedbryting av bindevevet, noe som resulterer i alvorlig kliniske manifestasjoner av NDCT.
Magnesium har en regulerende effekt på bruk av kalsium ved kroppen. Utilstrekkelig inntak av magnesium i kroppen fører til nedfall av kalsium, ikke bare i beinene, men også i myke vev og ulike organer. Overflødig inntak av mat som er rik på magnesium, bryter opp absorpsjon av kalsium og forårsaker økt utskillelse. Forholdet mellom magnesium og kalsium - hoveddelen av kroppen, og dette må tas i betraktning i anbefalinger til pasienten om ernæring.
Mengden magnesium i dietten bør være 1/3 av kalsiuminnholdet (i gjennomsnitt 1000 mg kalsium 350-400 mg magnesium).
Studier av kalsium homeostase er et argument som bekrefter effekten av kalsiummangel på dannelsen av mikroelementose, og dikterer behovet for kalsium i balansen med magnesium for pasienter med NDST. Restaurering av nedsatt elementær homeostase oppnås ved et rasjonelt kosthold, en målrettet øvelse som forbedrer fordøyelsen av makro- og mikroelementer, samt bruk av magnesium, kalsium, sporstoffer og vitaminer.
For tiden underbygges behandlingen av NDCT med magnesiumholdige legemidler patogenetisk. Replenishing magnesiummangel i kroppen fører til en reduksjon i aktiviteten til de ovennevnte enzymene - metalloproteinaser og følgelig til en nedgang i nedbrytning og akselerasjon av syntesen av nye kollagenmolekyler. Resultatene av magnesiumterapi hos barn med NDCT (hovedsakelig med mitralventil prolaps, med arytmisk syndrom på bakgrunn av autonom dysfunksjon) viste høy effektivitet.
I pediatrisk praksis er mye brukt forskjellige magnesiumholdige legemidler, forskjellig i deres kjemiske struktur, magnesiumnivåer og administreringsmetoder. Mulighetene for å ordinere uorganiske magnesiumsalter for langvarig oral terapi er begrenset på grunn av ekstremt lav absorberbarhet i mage-tarmkanalen og evnen til å forårsake diaré.
I denne forbindelse er preferanse gitt til et organisk magnesiumsalt (en forbindelse av magnesium med orotinsyre), som er godt adsorbert i tarmen. Hvis det er nødvendig, bør utnevnelsen av kardiotrofiske, antihypertensive og vegetotropnyh-midler anbefales magnesiumpreparater som en komponent i kombinasjonsterapi.
Reduksjonen av en av de kliniske manifestasjonene av NDST-autonom dysfunksjon, mot bakgrunnen av magnesiumterapi, er således en av fakta som bekrefter betydningen av dieslementose i utviklingen av DST. Resultatene av studien av elementær homeostase indikerer behovet for korrigering ved hjelp av magnesium, kalsium og mikroelementer som en patogenetisk terapi som kan hindre utviklingen av NDCT hos barn og ungdom.
Det grunnleggende prinsippet om behandling av bindevevsdysplasi er diettbehandling. Måltider bør være høye i protein, fett, karbohydrater. Mat rik på protein (kjøtt, fisk, bønner, nøtter) anbefales. Også i kosten krever ost og ost. Også, produktene må inneholde et stort antall sporstoffer og vitaminer.
Pasienter med DST anbefales en spesiell diett beriket med fisk, kjøtt, belgfrukter og sjømat. I tillegg til det grunnleggende kostholdet, vil kosttilskudd som inkluderer flerumettede fettsyrer også være viktige.
Pasienter anbefales en diett rik på proteiner, essensielle aminosyrer, vitaminer og sporstoffer. Barn som ikke har patogen i mage-tarmkanalen, bør forsøke å berike dietten med naturlig kondroitinsulfat. Disse er sterke kjøtt- og fiskebuljonger, jellied kjøtt, jellied kjøtt, jellied kjøtt.
Mat som inneholder en stor mengde naturlige antioksidanter, for eksempel vitamin C og E, er nødvendig. Dette bør inkludere sitrusfrukter, søte paprika, solbær, spinat, havtorn og svart chokeberry. I tillegg foreskriver mat som er rik på makro- og mikronæringsstoffer. I ekstreme tilfeller kan de erstattes av mikroelementer.
Rational modus av dagen, riktig ernæring, rimelig fysisk anstrengelse og konstant overvåking kan raskt bli kvitt problemene knyttet til DST. Dysplasi er arvelig, og en sunn livsstil er gunstig for alle familiemedlemmer.
Behandling av pasienter med DST er en vanskelig, men givende oppgave, som oppnås med riktig overholdelse av alle indikasjoner og kontraindikasjoner.