Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.
Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.
Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.
Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.
Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.
Geometri i ledd hos voksne kan være forstyrret på grunn av skade eller kan være en videreføring av barndoms sykdom. Det er en lignende på grunn av intrauterin lidelse, som følge av komplikasjoner av vanskelig fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er lengre og vanskeligere. Svært ofte er standard terapimetoder ikke nok, og det anbefales at leger anbefaler leddgikt.
Legene mener at medfødt forstyrrelse av hofte kan skje av ulike årsaker. For eksempel oppdaget forskere nylig at ugunstige naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidra til utviklingen av denne patologien og forverre behandlingen. Hovedårsakene er:
Dislocation av låret er ensidig og bilateral, sistnevnte er svært sjeldne. I tillegg deler legene patologi inn i tre hovedtyper:
Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av brudd på geometrien i hofteleddet, avhengig av alvorlighetsgraden. Disse inkluderer:
En tidløst diagnostisert dislokasjon kan forårsake alvorlige abnormiteter i hoftelegemets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig forstyrrelse hos barn, er det brudd på gang, begrenset mobilitet, bekkenforvridning, smerte i knær og hofte, liten muskelatrofi. Hvis bilateral dysplasi ble diagnostisert hos et barn, kan du merke en duckgang, forverring av funksjonene i bekkenets indre organer, utseendet av smerte i lumbale ryggraden.
For voksne er effektene av dysplasi belagt med leddgikt i hofteleddet og dysplastisk coxartrose. Den siste patologien i muskel-skjelettsystemet er preget av en reduksjon i fysisk aktivitet, forverring av musklene, smerter i rygg, ben og hofter. Noen ganger på stedet hvor lårbenet er i kontakt med bekkenbenet, er det en økning i det falske leddgiktet. Kliniske symptomer manifesteres i form av akutt smerte, lameness, forkortelse av ett ben. Ofte observeres neoartrose i andre bindevev og truer med funksjonshemning.
Hip dysplasi har koden M24.8 i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10. Sykdommen hos voksne utvikler seg ganske sjelden. Patologi er mer karakteristisk for barn, oppdaget i de første månedene etter fødselen.
Hip dysplasi refererer til kategorien av patologiske forhold hvor den anatomiske, histologiske utviklingen og funksjonen til leddene er forskjellig fra de under normale forhold.
Med hoftedysplasi hos voksne oppstår en unormal dannelse av bruskvev eller beinstrukturer. Forekommer hos barn under fosterutvikling eller i de første månedene etter fødselen. Begrepet dysplasi anses å være omfattende i strid med dannelsen av levende vev.
Et annet navn på denne patologiske tilstanden var medfødt dislokasjon i hofteleddet. Sykdommen oppdager et alvorlig kurs hos barn og voksne. I dette tilfellet dannes alle anatomiske komponenter i hofteleddet feil, hodet på lårbenet er feil plassert i forhold til intraartikulært eller acetabulum.
Hip dysplasi er et av de ledende stedene i hyppigheten av forekomsten av patologiske tilstander i muskel-skjelettsystemet. Sanne etiologiske faktorer har ikke blitt nøyaktig bestemt. Listen over predisponerende faktorer for utvikling av dysplasi er pålitelig etablert:
Den patogenetiske mekanismen til sykdommen inkluderer øyeblikk:
Med tanke på de nevnte mekanismene, er behandling av sykdommen og rehabiliteringsforanstaltninger foreskrevet.
Hvis sykdommen er anerkjent i tide og behandlingen utføres korrekt, vil effekten bli betydelig høyere. En kompetent kliniker må avgjøre eksisterende kliniske symptomer og, om nødvendig, utpeke en ytterligere undersøkelse.
Hip dysplasi er funnet hos voksne i nærvær av kliniske tegn:
Noen voksne innser ikke engang at de lider av en medfødt dysplastisk tilstand av hofteleddet. En person begynner å mistenke symptomene på en patologisk tilstand bare hvis sykdommens fremgang har nådd betydelige størrelser. Noen ganger øker mobiliteten i leddets ledd og høy elastisitet i det ligamentale apparatet at folk kan oppnå betydelige resultater i idrett, uten å forårsake klager om helsen.
Etter nøye innsamling av anamnese, vurdering av pasientens kliniske tilstand, foreskriver ortopedisten ytterligere undersøkelsesmetoder:
Hvis en pasient har vendt seg til en lege i tide og tilstrekkelig behandling har blitt gjennomført, er det mulig å rette sykdommen allerede i begynnelsen av utviklingen, noe som gir en helt gunstig prognose for fremtiden. I motsatt tilfelle kan hip dysplasi forårsake alvorlige konsekvenser:
Omfattende behandling av hip dysplasi er nødvendig for å starte så snart som mulig, både hos barn og voksne. Den første terapeutiske hendelsen blir en massasje. Det utføres bare av en utdannet person, spesielt når du behandler barn. Minimumsmassasje er 10 dager, men varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. En effektiv metode for konservativ behandling er bruk av spesielle klær, bandasjer eller ortopediske korsetter.
Den ortopediske kirurgen behandler hoftedysplasi.
Med utviklingen av komplikasjoner av hip dysplasi i form av coxarthrose medisiner er foreskrevet:
Narkotikabehandling gjelder ikke for hovedgruppen, og eliminerer kun symptomene på komplikasjoner.
Hovedbehandlingen inkluderer fysioterapi og fysioterapi. Fysioterapi behandling involverer utnevnelse av terapeutiske bad, ved hjelp av varme for å forbedre blodsirkulasjonen i leddet. Parafinbad har en god terapeutisk effekt. De påvirker målrettet på syke områder, er effektive hos barn og hos voksne pasienter.
Terapeutisk massasje forbedrer trofismen i brusk og ligamentvev, tone og blodsirkulasjon i musklene. Konservativ behandling er lang, vanlig og målrettet. Under behandling hos barn, blir hofteleddets funksjoner gjenopprettet raskt, uten konsekvenser.
Kirurgisk inngrep betraktes som et ekstremt mål for hip dysplasi. Oftere holdt hos voksne enn hos barn. Indikasjoner for kirurgisk behandling av dysplasi:
Kirurgiske behandlinger:
I den postoperative perioden anbefales det å gjennomføre en lang og systematisk rehabilitering. De første månedene er pasienten tvunget til å bruke gips eller ortose. I fremtiden, bruk spesielle korsetter eller bandasjer. En forutsetning for effektiv rehabilitering er terapeutisk gymnastikk, utført under tilsyn av en lege eller en øvelsesterapeut. De fleste kirurgiske operasjoner anbefales av leger i ung alder (inntil pasienten har fylt 30 år), og eliminerer utviklingen av omfattende artrose og ryggradsspatologi.
Hip dysplasi utvikler seg hos voksne, enten på grunn av leddskade eller som en fortsettelse av sykdommen i barndommen. Konsekvenser av komplikasjoner under fødsel, intrauterin lidelser i dannelsen av brusk eller endokrine systempatologi bidrar til barns dysplasi. Hvis barn i barndommen og tidlig barndom ikke bidro til å eliminere denne sykdommen, fortsetter den å utvikle seg i ungdomsårene og i voksen alder. Uten traume kan dysplasi skyldes å leve i et tungt forurenset område, rett ved siden av industriavfall, i et område med forhøyet strålingsbakgrunn.
Medfødt dysplasi skjer under påvirkning av systemiske funksjonsfeil i en gravid kvinne eller den genetiske predisponering av fosteret til feil formasjon av brusk og leddkapsel.
VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for smerter i leddene, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, anbefalt av leger! Les videre.
Sykdommen er i feil posisjon av lårhodet inne i acetabulum, noe som fører til vanskeligheter med å gå, til og med for funksjonshemmingen til offeret. Hva er symptomene på dysplasi?
Spedbarn som fremdeles ikke går uavhengig har uttalt asymmetri av bretter under baken og fra siden av låret.
Populær tett svetting med rette ben fører til kronisk skade på hofteleddene til det nyfødte, som blir tvunget til å bli rettet i mange timer om dagen.
En farlig komplikasjon av dysplasi er coxarotrose, det vil si deformasjon og tynning av støtabsorberende brusk.
Hvis medfødt eller oppnådd dysplasi i barndom ble oppdaget i tide, spurte foreldrene om medisinsk hjelp og reagerte ansvarlig for alle tiltak for å organisere det rette arbeidet i leddene, prognosen for fullstendig gjenoppretting er svært gunstig. Ved en forsinket diagnose, etter et år med et barns liv, vil det bli nødvendig med et bredere spekter av tiltak, inntil og med felles utskifting. Men selv i dette tilfellet vil en person være i stand til å unngå funksjonshemning og gå uavhengig. De negative konsekvensene av sen diagnostikk er at hvis en unormal belastning øker lemmernes asymmetri. Bonesvev hos barn dannes ekstremt raskt, og tidlig patologi øker med alderen.
Hip dysplasi er klassifisert fra et ortopedisk synspunkt av alvorlighetsgrad:
For tidlig babyer og spedbarn fra risikogruppen undersøkes umiddelbart etter fødselen av en pediatrisk ortopedisk kirurg for å utelukke dysplasi. Hvis diagnosen er bekreftet, er behandlingen planlagt umiddelbart.
Et barn med dysplasi overvåkes av en pediatrisk ortopedist og gjennomgår rutinemessige kontroller for å overvåke dynamikken til gjenoppretting. For å avklare stillingen av lårbenet brukes røntgendysplasi av hofteleddene og ultralydet.
Tolkning utføres av en spesialist etter etablering av et koordinatsystem på bildet, fordi beinvev hos spedbarn er delvis erstattet av brusk, noe som gjør det gjennomtrengelig for stråling. Sunn babyer kontrolleres for dysplasi som en del av rutinemessige kontroller på siktet:
I noen tilfeller kjennetegnes dysplasi ikke bare av lårbenet, men også av de patologiske endringene i sin proksimale del. Fordelene ved spedbarn er den raske regenereringen av beinvev, slik at medfødt dysplasi kan elimineres helt. Hvilke tiltak er tilordnet for å rette opp arbeidet til leddet?
Den første av betydning er behandling av øvelser på maksimal bortføring av låret, noe som bidrar til å styrke leddbåndene og fører til en reduksjon i den strukkede felleskapselen. Hva skal jeg gjøre hvis mistanke om dysplasi oppstår når barnet allerede går? Først og fremst må du kontakte en pediatrisk ortopedist eller reumatolog.
Fullstendig gjenopprette JOINTS er ikke vanskelig! Viktigst, 2-3 ganger om dagen, gni dette til et sårt sted.
En kvalifisert spesialist utfører en visuell inspeksjon, samler familiehistorie. Nylige studier har klart fastslått rollen som den genetiske faktoren i dannelsen av dysplasi. Deretter måles begrensningen av hoftabduksjonen.
For å gjøre dette ligger barnet på ryggen, bøyer bena på knær og hofteledd. Benene er skilt i denne posisjonen til siden, hvis vinkelen er mindre enn 90 grader, blir det foretatt en foreløpig diagnose av "dysplasi". Utviklingen av patologi er mulig fra siden av en høyre eller venstre ledd.
Dysplasi i venstre hofteled fører til lameness på enten venstre eller høyre ben, avhengig av forlengelse eller forkortelse av venstre ledd.
I noen tilfeller påvirkes begge leddene. For endelig bekreftelse på diagnosen, er det alltid gjort en røntgenundersøkelse. Dekryptering skal overlates til en virkelig erfaren spesialist, og om nødvendig kontakte flere kvalifiserte leger. Riktig dekoding er grunnlaget for tildeling av øvelsene, og i tilfelle medisinsk feil, vil øvelsene enten ikke ha noen effekt eller føre til forringelse. Fremdriftssporing utføres ved hjelp av en rutinemessig kontrollprosedyre som foreskrevet av behandlende lege.
Dysplasi går ikke bort alene, det er ubrukelig å behandle det med tradisjonelle medisinske metoder. Hvis du søker for profesjonell medisinsk behandling for sent, etter å ha oppnådd tidlig skolealder, vil behandlingen ta mye lengre tid enn i barndommen.
Hos voksne dysplasi gjør seg selv følt:
Bortsett fra det faktum at dysplasi signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet, representerer det også en umiddelbar fare som en potensiell kilde til problemer med benets nervøse og vaskulære forsyning.
Alle vanlige forstyrrelser tilbakestilles bare ved kirurgisk inngrep, for voksne er det ikke noen ortopediske anordninger som allerede er diskutert, fordi dannelsen av leddet er fullført. På grunn av protese og kirurgisk reparasjon av leddet er det imidlertid mulig å eliminere dysplasi selv hos eldre personer.
En viktig faktor når man bestemmer seg for en behandlingsstrategi er:
Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer den obligatoriske minimering av patologiske forandringer i legemets muskelsystem. Den langsiktige uregelmessige belastningen gir et stort bidrag til forvrengningen av muskelens normale funksjon, og det vil derfor bli nødvendig med fysisk terapi for rehabilitering. Trening er den viktigste faktoren som utvinningen avhenger av.
For forebygging av betennelse etter operasjon, foreskrives et kurs av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og tilstrekkelig smertelindring. Dette er vanligvis lokale intramuskulære injeksjoner eller orale bedøvelser. Hvilke fysioterapeutiske tiltak foreskrives for å gjenopprette voksne?
Hvis forstyrrelsene har en svært betydelig effekt på symmetrien i lemmer, vil det ikke være mulig å få full gjenoppretting, men omfanget av forstyrrelsene vil synke betydelig. For å oppsummere behandlingen utføres en røntgenundersøkelse av bekkenbentene, noe som resulterer i at det vurderes hvor godt lårbenet ble plassert korrekt i acetabulum. Noen ganger oppstår en inflammatorisk prosess som en postoperativ komplikasjon, selv når ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas. Dette er spesielt farlig med fellesproteser. Når skal jeg søke akuttmedisinsk behandling?
I disse tilfellene vil sykehusinnleggelse bli gjort til sykehus for å avlaste en akutt tilstand. Følgende anbefalinger fra den behandlende legen vil bidra til å forhindre komplikasjoner og eliminere dysplasi så mye som mulig.
Leger bidrar til å legge merke til dysplasi av hofteleddene hos voksne, symptomer som oppstår hos pasienter:
Denne patologien er delt inn i tre faser:
Den første fasen er når det er et faktum av underutvikling av hofteleddet, selv om det ikke er forskjøvet i forhold til acetabulum samtidig. Dette stadiet kalles foreshadowing.
Den andre fasen av dysplasi hos voksne er kjent som subluxasjon. På dette stadiet er det en liten forskyvning av lårhodet fra acetabulum.
Den tredje, siste etappen er dislokasjon. Dette kan bare bety at hodet på lårbenet er 100% kompensert for acetabulum.
Hvis legen merker, selv et av tegnene på dysplasi, gir straks retning til røntgenstrålen.
Vanligvis kan denne patologien identifiseres i barndommen. Og som statistikk viser, av en eller annen grunn, gutter lider av denne bleking fem ganger mindre enn jenter.
Det er flere årsaker til denne sykdommen.
I løpet av de første månedene av fosterutvikling danner bekkenbentene. Krenkelse av kromosom 13 er fulle av enten ufullstendig eller unormal utvikling av hofteleddet. I tillegg til dette nevner legene også slike forhold som medfører brudd av denne typen:
Dysplasi hos voksne er årsaken til feil behandling av denne sykdommen i barndommen, eller mangel på behandling som sådan i det hele tatt.
Som regel skjer behandlingen av denne sykdommen i barndommen. Men det skjer når hipdysplasi forekommer hos voksne, hvis behandling er komplisert ved å forsømme sykdommen.
Denne lidelsen behandles enten konservativt eller kirurgisk.
Med en konservativ tilnærming kan et positivt resultat kun oppnås hvis det er en liten forandring i beinstrukturen, og artikulasjonen i en voksen blir ikke deformert. Terapi inkluderer slike metoder:
Når konservativ behandling ikke hjelper, er det bare ett alternativ igjen - kirurgisk. Før du utfører operasjonen, må den behandlende legen være sikker på at det ikke er noe annet enn å sette pasienten under kniven. For å gjøre dette må du lage en røntgen som skal vise full grad av kompleksitet av dysplasi hos en voksen.
Det er flere teknikker for operasjoner. Den første varianten av operasjonen består hovedsakelig i å danne "taket" av acetabulumet. Dette er gjort for å matche sengen og størrelsen på lårhodet. I den andre varianten av operasjonen blir endoproteser påført hele artikulasjonen. Etter at protesen har erstattet hele leddet, har den voksne pasienten en lang rehabiliteringsperiode med alle komponentene som er foreskrevet for en konservativ tilnærming.
Massasje av hofteleddene hos voksne er i stand til å gjenopprette en mindre defekt, tone opp og styrke musklene. Massasje av hofteledd hos voksne er en av de mest enkle, smertefrie og samtidig effektive metoder for behandling av denne patologien;
For å unngå manifestasjon av denne sykdommen i voksen alder, er det nødvendig å gjøre en massasje i barndommen for å forebygge eller behandle den første fasen. En slik massasje kan gjøres ikke bare av leger, men også av foreldre som tidligere har lært massasje teknikken.
Massasje for dysplasi, laget i barndommen - i utgangspunktet, kan forhindre utvikling av sykdommen i voksne år. Behandling av dysplasi er en lang og omhyggelig prosess som krever tålmodighet og rolig tillit til seier. Å bekjempe fienden er aldri for sent, og manifestasjonen av dysplasi i voksen alder er ikke en setning. Pasienter kan oppleve følgende symptomer:
• følelse av ustabilitet
• alvorlig smerte etter lang spasertur;
• knase når du beveger deg
Patologi har tre faser:
1. Den første fasen - det er underutvikling av hofteleddet, men det er ingen forskyvning av lårhodet i forhold til acetabulum.
2. Den andre fasen - subluxation, ledsaget av en liten forskyvning av lårhodet i forhold til acetabulum.
3. Den tredje fasen - dislokasjon. Femoralhodet er maksimalt forskjøvet.
En sykdom som ikke har blitt behandlet i barndommen kan føre til alvorlige konsekvenser i voksen alder. Personer med dysplasi blir ofte ofre:
Osteokondrose;
• krumning av ryggraden;
• dislokasjon, som fører til subluxation av den andre ledd - sunt.
En annen konsekvens av den uløste barndomsforskjellen / subluxasjonen av leddet kan være en svært alvorlig, nesten uhelbredelig sykdom - dysplastisk coxarthrose, nesten alltid i funksjonshemming. En av de mest effektive måtene å behandle en sykdom i barndommen er massasje for dysplasi.
Ofte bidrar massasje for dysplasi til å forhindre utvikling av patologi - hvis det selvsagt oppdages i barndommen i begynnelsen. Statistikk viser forresten at dysplasi påvirker jenter oftere enn fem ganger. De vanligste årsakene til dysplasi er:
• arvelighet;
Hormonforstyrrelser hos gravide kvinner;
• for stor frukt;
• Overdimensjonert stramning av barnet.
Dislokasjon er også ofte observert hos små babyer - opptil 2500 g. Ulike gynekologiske sykdommer hos gravide er også provokasjonsfaktorer.
Massasje for dysplasi kan gis dersom ortopedkirurgen oppdager eksterne symptomer hos et barn, noe som indikerer unormaliteter i utviklingen av hofteleddene. Det er ikke alltid mulig å oppdage symptomene på denne sykdommen umiddelbart etter fødselen. Vanligvis er sykdommen diagnostisert i 4-5 måneder. De viktigste symptomene på sykdommen:
• ett ben er dårligere enn det andre i lengden;
• det er en brett på låret;
• balder og bretter i baken er markert med asymmetri;
• Under benabduksjonen observeres et klart symmetribrudd.
Å finne de ovennevnte symptomene, foreskriver ortopedisten diagnostiske prosedyrer. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives barnet terapi, som nødvendigvis inkluderer massasje for dysplasi.
Dysplasi behandles best i barndommen, men som en voksen kan manifestasjonene av sykdommen minimeres. Alt du trenger er et kompetent terapeutisk kurs og massasje for dysplasi. Massering av hofteleddene kan håndtere små mangler i leddene. Massasje prosedyrer bidra til å styrke musklene, bringer dem til tone. Massasje av hofteleddene er den enkleste og mest smertefrie metoden for behandling av dysplasi hos voksne. Hvis sykdommen ikke ble behandlet i barndommen, må man ofte i voksen alder ikke bare ty til en konservativ, men også en kirurgisk løsning på problemet. Konservative metoder, inkludert massasje for dysplasi, gir et positivt resultat bare med mindre endringer i beinstrukturen, og leddet har ikke blitt deformert.
Massasje for dysplasi er et ekstremt effektivt verktøy som kan minimere manifestasjonene, eller til og med kurere denne artikulære patologien som forekommer hos barn og voksne. Denne prosedyren kan utføres av både spesialister i kommunale klinikker, samt private massører. Hovedoppgaven med massasje for dysplasi er å fjerne høytone i benmuskulaturen og øke blodsirkulasjonen i leddene. Hvis i løpet av prosedyren blir muskler i bena, baken og ryggen også massert, begynner blodet å nærme leddbånd, nerver og brusk. Hovedfokus ligger på lumbaleområdet - det er lett strøk med en hånd, som gjør sirkulære bevegelser. Buttocks samtidig klemme litt.
Massasje for dysplasi utføres strengt på en hard overflate. Massasje kurs - 10-15 økter. Det er hvor mange prosedyrer du må gå for å oppnå ønsket effekt. Intervallet mellom kurs er en og en halv måned. Totalt trenger to eller tre kurs. Massasje er ikke et panacea, men bare et effektivt supplement til terapi, med sikte på å stimulere muskelutvikling og sikre normal motoraktivitet. Massasje for dysplasi av leddene i et barn består av standardmassasje teknikker:
1. Stroking. Barnet er plassert på ryggen, og så sakte, sakte, strekker kroppen fra skuldrene til hofteleddene. Hofteleddet dekker helt eller bare den fremre delen av den. Bevegelsene utføres i en rett linje - fra ankel til lår. På innsiden av lårene kan manipulasjoner ikke utføres - for ikke å skade lymfeknuter.
2. Rubbing. Fingeravtrykk har en dyp effekt på stoffet. Bevegelsene utføres i en spiral. Hvis du føler hofteleddet, må du handle spesielt forsiktig og unhurriedly.
Under økten kan du bruke massasjeolje. Spesielt godt bevist gresskar lite, med en bemerkelsesverdig anti-inflammatorisk effekt. Massasje teknikken for voksne og barn som lider av leddpatologi er nesten det samme.
Massasje for dysplasi, som ikke er en radikal behandlingsmetode, er imidlertid kontraindisert i:
• høy temperatur;
• liten vekt av barnet;
• purulente og pustulære hudlesjoner
• akutte inflammatoriske sykdommer i muskler, bein, lymfeknuter;
• medfødt hjertesykdom;
Epilepsi
• hepatitt (akutt form);
• alvorlig brokk;
• forstyrrelser i nervesystemet
• diatese (akutt form);
Blodsykdommer
• lever / nyresykdom.
Hip dysplasi er en sykdom preget av nedsatt utvikling av hofteleddet. Hip dysplasi hos voksne er sjelden, da det er en medfødt sykdom og kan herdes i barndommen.
Følgende former for krenkelse utmerker seg:
Sykdommen skyldes et brudd på stillingen av lårhodet. Årsakene er:
De viktigste symptomene på hip dysplasi er som følger:
For å bestemme hvordan man skal behandle hipdysplasi, utfører ortopedkirurgen forskning:
Behandling av hip dysplasi inkluderer:
Konservativ behandling gir kun effekt til barn opptil et år. For barn eldre enn ett år, er det nødvendig med kirurgi.
Hvis tiden ikke viser hvordan man kan kurere hip dysplasi, kan det føre til utvikling av komplikasjoner:
Risikogruppene er:
For forebygging av hoftedysplasi hos barn anbefales det:
Den fysiologiske tilstanden til leddet bestemmes av at lårhodet og acetabulum er i samsvar med den tidlige erstatning av brusk med beinvev, styrken til de omkringliggende leddene og muskeltonen. I nyfødtperioden bestemmer selv normen omløpet til biomekanikken i hofteområdet, og med dysplasi blir dette enda mer uttalt.
Acetabulum er flatt og tar en nesten vertikal stilling, mens de altfor elastiske leddbåndene, leddleppen og kapselen ikke kan holde lårets hode, som avbøyes utad og oppover. På grunn av feil biomekanikk øker risikoen for artrose, som ofte begynner allerede i ungdomsårene.
Risikoen for hoftedysplasi hos barn er forbundet med ulike faktorer som påvirker moren og babyen under graviditet eller ved fødselen. Utviklingen av bein og brusk begynner i utero og fortsetter i løpet av det første året av et barns liv. Derfor er utseendet på en defekt i leddet på grunn av eksterne og interne årsaker. Disse inkluderer:
I tillegg er tilfeller av dysplasi mer vanlige blant de familiene der det er trangt å svømme av babyer. Sosioøkonomiske faktorer som påvirker den generelle levestandarden og helsetilstanden har også betydning. Selv om hofteleddet i et barn har en normal anatomisk struktur, men det er risikofaktorer for dysplasi, bør en dispensarobservasjon utføres for å forhindre mulige problemer i fremtiden.
Medfødt dysplasi er en tilstand med multifaktorisk natur, men de fleste årsakene kan elimineres på grunn av kompetente forebyggende tiltak.
Mange kaller felles dysplasi hos barn med medfødt hip dislokasjon, men dette er ikke sant. Konseptet som behandles, har en bredere betydning, som går gjennom flere stadier av utvikling. Derfor utmerker slike stadier av dysplasi:
Som du kan se, er bare den siste fasen av dysplasi preget av forstyrrelse av leddet. I dette tilfellet svinger den bruskleppen ned, og acetabulum fylles til slutt med fettvev. Hvis ubehandlet, dannes en ny ledd - neoartrose - på lårhodet. Det er dårligere, men det kan betjene pasienter i ganske lang tid.
Med tanke på hvilke felles strukturer som har blitt endret, utmerker disse typer dysplasi:
Noen ganger kan alle mekanismer slås på samtidig, danner en blandet dysplasi. Som regel er dette kombinert med en forsinkelse i utseendet av ossifikasjonskjerner. Uansett alder kan patologi være en- eller tosidig.
Dysplasi i hofteleddene hos voksne blir en naturlig videreføring av de patologiske mekanismer som ikke har gjennomgått rettidig korreksjon i barndommen.
Utviklingen av artikulært system forekommer i utero, så avvik i strukturen i hofteområdet kan ses hos barn umiddelbart etter fødselen. Dette skjer ved en medisinsk undersøkelse eller selvobservasjon av barnet av foreldrene. Følgende typiske symptomer bør vurderes:
Det siste symptomet kan imidlertid bare identifiseres hos nyfødte - da forsvinner det på grunn av utviklingen av intraartikulære endringer. Men i de tidlige stadier har symptomet en viktig diagnostisk verdi, noe som tillater tid å foreslå dysplasi.
Hos barn etter ett år kompletteres det kliniske bildet med andre tegn. Barnet senere jenter begynner å gå, halte, beveger seg som en and - waddling fra side til side. Hvis den nødvendige korreksjonen ikke er gjort, forblir slike brudd på en senere alder.
Hos voksne er bevegelser i leddene enda mer begrenset på grunn av utvikling av artrose. Og følgende tegn vil allerede snakke om dysplasi:
Slike symptomer er et hinder for daglig aktivitet, ofte blir de årsaken til alvorlig funksjonsfeil og tap av arbeidsevne (funksjonshemning).
Tidlig påvisning av slik patologi som dysplasi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av negative konsekvenser i fremtiden.
For å bekrefte brudd på utviklingen av hofteleddet er det ikke nok med en klinisk undersøkelse. Det bør være ytterligere forskning som inkluderer instrumental metoder. Disse inkluderer følgende prosedyrer:
Sistnevnte metode er mest hensiktsmessig for små barn. Dette skyldes mangelen på forbening av leddets strukturer, som fremdeles er dannet av bruskvev. I løpet av prosedyren, bestemme hellingsvinklene for acetabulum, formen på kantene, tilstanden til det myke vev i leddet. Ultralyd er helt trygt og har ingen kontraindikasjoner.
Eldre barn får røntgenstråler, som vurderer størrelsen på acetabularvinkelen og arten av avviket i lårhodet. Utfør studien i to fremskrivninger med betinget ledning av hjelpelinjer for mer nøyaktig bestemmelse av den anatomiske konfigurasjonen av leddformasjonene.
Tomografi brukes ofte som en diagnostisk metode før kirurgi hos voksne, og artroskopi brukes ganske sjelden - hovedsakelig for alvorlige forstyrrelser.
Ved dysplasi er det nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse med instrumentelle metoder og konsultere en ortopedisk og traumatolog.
Hvis det oppdages dysplasi, er det umulig å utsette behandlingen, siden det i fremtiden vil bli mye vanskeligere å utføre korreksjonen. Ulike terapeutiske tiltak er egnet for barn og voksne, som bidrar til å korrigere utviklingen av leddet, forbedre funksjonen, eliminere symptomer og redusere effekten av hip dislokasjon.
Å behandle dysplasi hos barn så tidlig som mulig, til dannelsen av hofteområdet er fullført. Hovedprinsippet for terapi er riktig posisjon på beina - de må være bøyd og skilt ("froskpos") med samtidig bevaring av motoraktivitet. Forskjellige enheter brukes til dette:
Sterke ortopediske strukturer som hindrer bevegelse i lemmer, er ikke egnet for små barn. Først bør barnet alltid være i funksjonell optimal stilling, etter 2-3 uker kan bortføringsapparatet fjernes periodisk, og med 4 måneder blir det bare brukt under søvn. Etter dette er det gjennomført en kontrollundersøkelse, og spørsmålet om forlengelse av behandlingen avgjøres.
Etter 6 måneders alder må vi bruke andre strukturer som har en stiv base: Volkov-dekk, Polonsky-babyseng. Tidspunktet for ortopedisk korreksjon avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi. Hos yngre barn er behandlingen lettere og raskere.
Hvis et barn fra 1 til 5 år har en forvridning av hoften, bør behandlingen begynne med reduksjonen. For dette bøyer ortopederen bena i hofteleddet så langt som mulig og sprer dem fra hverandre. Barnet må være i denne stillingen i omtrent en måned, noe som er sikret av ortopediske strukturer, ofte med Pavliks ørepynt. Men det er også kontraindikasjoner for reduksjon:
Dersom, ifølge resultatene av kontrollundersøkelsen, bevares dislokasjonen, blir en lukket reduksjon utført under lokalbedøvelse og beina er festet med gipsstøt. Deretter fortsetter behandlingen i oppheng i 5-6 måneder.
Når dislokasjon er spesielt viktig for å opprettholde den anatomiske posisjonen til lårhodet, festes barnets ben riktig.
Hip dysplasi hos voksne krever ofte reseptbelagte legemidler. Siden det ofte vil være tegn på slitasjegikt, er det nødvendig å eliminere smerte og opptre på degenerative dystrofiske forandringer i vevet. Følgende medisiner brukes til dette:
Hos barn etter reduksjon av dislokasjon kan du bruke smertestillende midler i stearinlys (Nurofen). I tillegg foreskrev kalsium og vitamin D i aldersdosen.
For å forbedre de biokjemiske prosessene og blodsirkulasjonen i hofteleddets vev, brukes fysioterapeutiske teknikker. De bidrar også til å eliminere muskelkontrakter og redusere smerte. For barn gjelder følgende prosedyrer:
Hos voksne er rekkevidden av metoder kraftig utvidet og kan omfatte laserbehandling, magnetisk terapi, sinusformet strøm og mudbad.
Fysioterapi utføres i henhold til individuelle ordninger, som avhenger av pasientens alder, generelle tilstand og samtidig patologi.
Massasje teknikker tillater å behandle subluxation av hofteleddet på grunn av stabilisering og gjenoppretting av aktive bevegelser. Dette oppnås ved å styrke musklene i ryggen, fronten og den indre gruppen. Først utføres en generell massasje: bryst, mage, øvre og nedre ekstremiteter. Så, i et barns posisjon som ligger på magen, virker de på beina, baken, bakre og hofteområdet med lette bevegelser:
Også de tar bort beina til sidene, etterligner kryp, løfter barnet ved brystet - "skyve". Fra den bakre posisjonen gjør de en massasje av lårets indre overflate, bøyes og trekkes fra hverandre, utfører rotasjonsbevegelser.
Et nødvendig element i konservativ terapi av dysplasi er terapeutisk trening. Det utføres uavhengig av pasientens alder. Hos barn under ett år utføres den i passiv modus og er inkludert i massasjekomplekset. Og barn under 3 år trenger aktive øvelser:
I tillegg anbefales det å utføre en separat gymnastikk for muskler i bena og bukene. Slik behandling vil ikke bare bidra til restaureringen av hofteleddet, men også til riktig fysisk utvikling av barnet. Et sett med øvelser for hver pasient er utviklet individuelt. I tillegg har svømming og aqua aerobic en god effekt.
Terapeutisk gymnastikk er vist for alle barn med dysplasi, inkludert etter reduksjon av dislokasjon, som en del av rehabiliteringsaktiviteter.
Hvis konservative tiltak ikke har gitt effekt, og barnet har nådd 2 år, vurderes spørsmålet om kirurgisk korreksjon av dysplastiske dislokasjoner. Denne typen behandling er også vist i tilfeller der den lukkede sammentrekningen ikke kan utføres på grunn av begrensende omstendigheter: anatomiske defekter, markert forskyvning av lårhodet, klemning av acetabulum eller underutvikling av leddhulen. Følgende operasjoner brukes:
Hos pasienter med alvorlig artrose forekommer endoprosteseutskifting. I alle fall prøver kirurger å gi hofteleddet en konfigurasjon som tettest matcher den anatomiske. Feil beinplassering korrigeres, acetabulumet dypes og er begrenset. Hvis dette ikke kan gjøres, er målet med operasjonen å forbedre leddfunksjonen og den generelle tilstanden til pasienten. Etter dette er immobilisering med gipsstøt i 2-3 uker nødvendig.
Dysplasi er en tilstand som, hvis den oppdages i tide, reagerer godt på behandlingen. Det er ulike tilnærminger i den konservative og kirurgiske korreksjonen, som avhenger av pasientens alder og scenen i patologien. Og for å forhindre dets utvikling, bør du følge anbefalingene fra legen for behandling av graviditet og barnepass.