I dag øker antall barn med medfødte sykdommer gradvis. Utilstrekkelig utilstrekkelig utvikling av hofteleddene regnes som den ledende blant medfødte patologier i mange regioner i landet. Hip dysplasi hos barn - en vanlig sykdom, hvordan er det?
Dysplasi i hofteleddet hos nyfødte er dens umodenhet med nedsatt utvikling av alle leddene som danner hofteleddet: beinene og bruskene som danner grunnlaget, og det myke vevet (ledbånd, kapsler, muskler) rundt.
Dessverre, til tross for undersøkelsen av spedbarn opp til seks måneder, er det ikke alltid mulig å identifisere tidlig sykdom. Men tidlig behandling er en garanti for effektivitet og suksess.
En setning "hip dysplasi" kalles brudd på riktig samspill mellom komponentene i leddet hos barn.
Årsakene til dannelsen av dysplasi hos barn er følgende faktorer:
Faktorer som øker risikoen for dysplasiformasjon:
Hip dysplasi i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) har tre faser:
Medfødt forstyrrelse er den siste graden av dysplasi. Et barn er allerede født med en forvridning, eller det kan utvikle seg i en ett år gammel baby med sen diagnose og terapi.
Diagnosen utføres under undersøkelsen når de ser tegn på dysplasi. Legen bør undersøke babyens dysplasi i tide, undersøke ham i barselsavdelingen, og deretter sende ham til ortopedisten for en undersøkelse. Ortopedisten foreskriver behandling for alle barn, de syke og mistenkt for å ha sykdommen, til en nøyaktig diagnose er etablert.
Misforståelse av dysplasi, er barnet, i tillegg til undersøkelsen, foreskrevet instrumentale undersøkelser, hvor resultatene utgjør en diagnose. Innføringen av nye diagnostiske metoder har økt sjansene for nøyaktig og rettidig diagnose. Tilstanden til leddene bestemmes ved hjelp av metoden for ultralyd, radiografi og datatomografi.
Med diagnosen "forvridning av hoften" hos spedbarn, er det visse vanskeligheter, fordi de nyfødte har større sannsynlighet for å ha fordom, den første fasen av prosessen.
For å få en god titt på barnet er det nødvendig, et varmt rom. Før inspeksjon er det bedre å mate ham. Under disse forholdene er det lettere å identifisere symptomene på dysplasi.
De viktigste symptomene på hip dysplasi er:
Det viktigste symptomet på forvanskning er et symptom på slipping. Det forklares av en ganske lett reposisjon og omvendt dislokasjon av lårhodet fra felleshulen på grunn av den strukkede kapsel og leddbånd i leddet. Symptomene på glidning kan ikke høres under undersøkelsen, det føles som et beinhode beveger seg.
For å identifisere det, må babyens ben bøyes i knær og hofteledd, og danner en rett vinkel. I øyeblikket ligger legenes tommel på innsiden, og de resterende fingrene på lårets utside. Langsomt begynner å spre hofter i hånden. På dette tidspunktet glir lårhodet inn i acetabulumet, det er et trykk.
Når endringer i fellesøkningen oppstår, vises andre symptomer.
Begrensning av bortføring observeres hovedsakelig med økt muskelton som er ansvarlig for å bringe låret. Det manifesterer seg under nevrologiske sykdommer, derfor med begrenset bly, må en nevrolog undersøkes. Definerer bortføring i hofteleddene, er spedbarnet plassert på baksiden med bena bøyd i hofte og kneledd.
For å gjøre alt riktig og identifisere dette symptomet, må du slapp av på nyfødtens bein, så det er bedre å inspisere søvnen eller vente til barnet blir vant til legenes hender og slapp av helt.
Sunn ledd gjør at bena kan spres fra hverandre slik at de berører bordflaten med ytre side av hoftene. Barnet vokser, og symptomet mister sin betydning, det oppdages ikke permanent.
Legforkortelse hos barn er vanskelig å fastslå pålitelig. Forkorting bestemmes av knekkappene. Liggende på baksiden av babybenet bøyer seg til hoften og maksimum ved kneleddene, og legger foten ved siden av bordet. I denne posisjonen kan det ses at patella på dislokalisjonssiden er lavere.
Også når man undersøker et barn, tas symmetrien av lårets bretter i betraktning.
På dislokalisjonssiden er inguinal- og rumpel-femorale folder dypere, og deres asymmetri er synlig.
Hos nyfødte barn er symptomene på medfødt dislokasjon dårlig uttrykt og oppdages ikke alltid. Derfor er det bare vanskelig å stille diagnosen ved å bare stole på klinikken. Når du er i tvil, sender legen barnet for en ultralydssøk for å avklare.
Å behandle dysplasi i hofteleddene hos barn under ett år kan være ved hjelp av operasjoner og uten dem ved hjelp av bortføringsapparater.
Dysplasi bør behandles umiddelbart fra fødselen, fra det øyeblikk symptomene peker på det ble identifisert. Den første uka er avgjørende: en sunn ledd vil bli dannet, eller dislokasjon vil oppstå.
Tidlig behandling av dysplasi - dette er en ledelse i leddene, der aktiviteten og mobiliteten i leddene blir bevart. Omfattende swaddling i hip dysplasi praktiseres i barselsavdelingen før ortopedkirurgen undersøkes for å forebygge. Det er ikke behandling for dysplasi, men jo raskere forebygging er initiert, jo mer gunstig prognosen.
For å gi beina posisjonen for bøyning og bortføring, brukes forskjellige avledningsanordninger (dekk, bukser, bandasjer). Pavliks ørepynt anses å være det beste alternativet for dysplasi i hofteleddene. Varigheten av kurset avhenger av leddets tilstand og varer fra 3 til 6 måneder.
Erfarne ortopedere foretrekker sparing av ikke-narkotisk reposisjon av lårhodet ved å strekke benet og fikse det med en gipsstøt. Dette er den beste og mest effektive metoden.
Bena holdes låst i 4-6 måneder. Når et gipsrør er fjernet, plasseres et dekk på beinets ben. Bredden på dekkstøttene i dysplasi endres i løpet av behandlingen, og reduseres gradvis.
Dekket fjernes når leddet er fullstendig restaurert. Mens barn vokser opp, er de under kontroll av en ortopedist og gjennomgår periodisk restorativ behandling.
Treningsterapi er den viktigste metoden for dannelsen av en sunn ledd og den eneste metoden som støtter utviklingen av motoriske ferdigheter.
Fysiske øvelser for dysplasi kan deles inn i generell utvikling og spesielle. Første bruk fra fødselen, og når barnet vokser opp, ta hensyn til hans psykomotoriske ferdigheter. Spesielle øvelser øker stoffskiftet og blodtilførselen i ledd og muskler. Med barn opptil ett år gjør de passive øvelser, og fra år til tre år gjør de aktive øvelser.
Oppgavene er i utgangspunktet rettet mot å eliminere begrensningen av mobilitet i leddet. For eksempel sprer de en baby på mage i en froskposisjon eller med ben som er bøyd på knærne, utfører sirkulære bevegelser. Barnet i denne perioden er i stirrups.
Videre, når dislokasjonen tilbakestilles, utføres øvelsene daglig, og legger til aktive og mobile. For eksempel, hvis du kjører sålene, beveger babyen beina sine bein. På denne tiden legges fysioterapi til behandling. Elektroforese i hoftedysplasi hos barn utføres ved bruk av kalsium- og fosforløsninger. Minst 10 økter holdes.
Etter å ha fjernet fikseringsmidlene, styrker de muskler i bena ved hjelp av massasje og gymnastikk, og ikke glemmer svømmelektene.
Hydrokinesis er den mest effektive rehabiliteringsmetoden for barn. Gjennomføring av øvelser i vann har en positiv effekt på behandlingen og gir en positiv holdning.
I dag er hip dysplasi blitt mye mer vanlig. Det er nødvendig å behandle det fra fødselen ved hjelp av komplekse teknikker. I følge regler for behandling kan du fortsette å oppnå vellykkede resultater, for å unngå funksjonshemming og effekten av hip dysplasi hos barn.
Hip dysplasi hos barn er en vanlig diagnose hos barn eldre enn ett år. Det kan provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Men tidlig korreksjon gjør det mulig å oppnå positive resultater.
Hip dysplasi hos barn etter et år blir ofte diagnostisert hos jenter. Patologi er forbundet med abnormiteter i utviklingen av bruskvev under fosterutvikling.
ICD-10-koden for hip dysplasi hos barn er M24.8. Ifølge denne klassifiseringen er sykdommen tilskrevet medfødte patologier forbundet med underutvikling av leddet. Et slikt brudd fører til subluxasjon eller dislokasjon av hoftebenet.
Unge barn er preget av en svak utvikling i muskelsystemet, som skyldes at den dårlig utviklede hofteleden blir mer mobil. En eller begge deler kan være underutviklet:
Noen ganger dannet acetabulum mindre eller uregelmessig form. Mangelen på utvikling av felgen bidrar også til at deler av leddet kan dele seg og danne subluxasjon.
Det er tre hovedformer av hip dysplasi:
Acetabular dysplasi hos et barn er preget av nedsatt utvikling av acetabulum. Dens størrelse er mindre, den bruskfargen er for tynn. Formen er ikke helt sfærisk.
I Mayers epifysiske dysplasi er det et brudd på vinkelen der lårhalsen og leddet er forbundet. Området over hvilket skjøten kan fortynnes, reduseres, bevegelsen blir stram. Delvis ossifisering av bruskvev forekommer. Det er deformasjon av leddet.
I tilfelle rotasjonsformen av patologi oppstår et overdreven brudd på bevegelsesakselen av hofteleddet. Som et resultat blir den normale plasseringen av beinet i forhold til acetabulumet forstyrret. Ulike deler av fellesflyten som i forskjellige fly.
Det er flere typer dysplasi:
Tidligere ble dysplasi i det første stålet ikke ansett som patologi. Moderne leger misbruker ofte denne diagnosen og legger ikke alltid den nøyaktig.
Medfødt dysplasi har mange predisponerende faktorer. Siden leddene begynner å danne seg i begynnelsen av den intrauteriniske utviklingen, er tilstanden deres påvirket av gravid kvinne og ernæringens tilstand.
Følgende faktorer kan provosere utviklingen av hip dysplasi hos et barn:
For stram swaddling kan forårsake hip dysplasi hos nyfødte. Og korrekt sveising blir brukt som korrigerende teknikk.
Utviklingen av hip dysplasi tillater ikke alltid å etablere årsakene til sykdommen. Ofte forblir etiologien uforklarlig.
I tidlig barndom er det svært vanskelig å diagnostisere hofteledddysplasi på riktig måte. De viktigste kliniske tegnene vises ved utgangen av det første året av et barns liv.
De viktigste symptomene er som følger:
Hofteleddet av et lite barn fortsetter å utvikle seg. Hvis i en alder av ett år når barnet beveger seg, høres en karakteristisk lyd, er det verdt å se nærmere på hans helse. Når beinet beveger seg på en slik måte at benets hode kommer inn i skjøten, høres en knase og ved utgangen - et lite klikk. Dette symptomet indikerer utvikling av dysplasi.
Hvis et barn i en alder av ett år ikke er i stand til å skille hofteleddet med mer enn 65 grader, er det nødvendig med ytterligere diagnose. Et sterkt brudd på bevegelsens amplitude er mulig i nærvær av alvorlig patologi.
En visuell undersøkelse av et barns hudtilstand gjør det noen ganger mistanke om at patologene er til stede. Faktum er at i tilfelle dysplasi av en av hofteleddene, vil foldene på ryggen ikke være på samme nivå. Det er verdt å legge merke til lokaliseringen i forhold til horisontalplanet og til dybden av brettene.
I hip dysplasi endres lengden på ett av beina. Den som har gjennomgått patologi er ofte litt kortere enn sunn.
Skader på normal funksjonalitet av benet i hofteleddet påvirker posisjonen til ankelforbindelsen i det andre benet. I patologi blir den utplassert. Hvis høyre side er syk, vil venstre ankel bli litt slått ut. Denne situasjonen er anskaffet gradvis, da det letter gangavstand.
Gangen er forvrengt fordi barnet forsøker å reflektere belastningen på den smertefulle hofteleddet. Barnet begynner å halte seg, eller blir på sokker. Avhengig av graden av utvikling av dysplasi, vil gangen bli forvrengt med forskjellig styrke. Et spesielt uttalt symptom blir i en alder av to.
Barnet vitner om smerte ved å gråte og gråte. I løpet av det første år av livet prøver barnet allerede å bevegelser for å angi hvilken kropp han har problemer med. Smerte oppstår i alvorlige former for sykdommen.
Svakhet i muskelskjelettet på et sårt ben er et resultat av en alvorlig løpet av dysplasi og langvarige symptomer. Barnet er mer belastet av et sunt lem, så musklene er sterkere og noen ganger er forskjellen synlig, selv når det undersøkes visuelt.
Konsekvensene av hip dysplasi hos barn i fremtiden er i stor grad avhengig av aktualitet og korrekthet av den anvendte terapien. Ofte fører sykdommen til følgende fenomener:
På bakgrunn av komplikasjoner kan det fattes en beslutning om oppdrag av en funksjonshemningsgruppe. I hoftedysplasi blir en tredje eller annen gruppe tildelt. Bildene viser hvilken patologi som ser ut. Ofte er lemene vridd og etterpå kan personen ikke bevege seg normalt. Med sterke forandringer løser ikke selv ortopediske sko ikke problemet.
Oppdrag av en funksjonshemmegruppe utføres ved vedtak av doktorgrad. Det tar hensyn til varigheten, arten av patologiens forløb, konsekvensene som det førte til.
I barndommen utføres radioterapi bare etter syv måneders levetid. Det er viktig at barnet kan lyve for en stund uten aktive bevegelser. Ellers vil studien være ubrukelig.
Hvis bildet er en suksess, vil det bli sett hvor mye hodet på hoftbenet strekker seg utover grensene for acetabulum. På grunnlag av slike bilder kan du se på hvilket stadium sykdommen er.
Ved diagnostisering av hipdysplasi brukes ultralyd aktivt. Ultralyddiagnose er informativ og ufarlig for barnet. Legen kan rolig bestemme alle endringene i leddene, og barnet forventes ikke å ligge ubevegelig.
Mindre brukte databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. Ytterligere diagnostiske metoder brukes hvis legen ser et slikt behov.
Behandlingen av hip dysplasi hos barn skal begynne så tidlig som mulig. Så snart legen mistenkte patologien, er det nødvendig å avklare diagnosen og forsøke å forhindre ubehagelige konsekvenser.
Den nøyaktige handlingsplanen bestemmer den ortopediske kirurgens felt for undersøkelse. Narkotikabehandling er ikke alltid nødvendig, selv om det er mange måter å hjelpe. Det er nødvendig å vurdere alle behandlingsmetoder separat.
Barn med hoftedysplasi bør være svevet slik at bena er adskilt fra hverandre. Dette bidrar til å forhindre videre utvikling av patologi og rask progresjon.
For å sikre riktig posisjon av føttene til barnet, finnes det en rekke spesialprodukter. Disse kan være dekk eller puter. Bruk slik tilbehør skal foreskrives av en lege. De hjelper til med å sikre riktig avlningsvinkel i ro og når du går.
En metode som kirurgi for behandling av barn brukes svært sjelden. Oftere er det mulig å oppnå effekten ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. Kirurgisk inngrep er kun nødvendig for svært komplekse former for sykdommen og for deres alvorlige kurs.
Massasje for hip dysplasi hos barn er et nyttig og enkelt tiltak som bidrar til å stoppe sykdomsprogresjonen. Spesiell oppmerksomhet er lagt på baksiden, nakke og områder av den berørte artikulasjonen. Barn reagerer godt på denne terapien og opplever ikke smerte i prosessen.
Fysioterapi i hoftedysplasi hos barn har en gunstig effekt på tilstanden, spesielt i de tidlige utviklingsstadiene. Klasser skal holdes flere ganger i uken. Ikke gjør øvelser før sengetid eller etter måltider.
Gymnastikk kan gjøres selv om avvik er små. Metoden vil styrke musklene og stimulere deres fulle utvikling.
Elektroforese anbefales. Prosedyren har følgende effekt:
Prosedyren utføres av kurs. Denne metoden bør brukes flere ganger i året.
Noen ganger anbefaler ortopedkirurgen passasje av lera, paraffin eller andre metoder. Kun en spesialist kan bestemme hvilke metoder som passer best for å bekjempe patologi.
Selv om det ikke er mulig å helt utelukke utviklingen av en slik patologi, er det mulig å redusere risikoen ved å bruke følgende metoder:
Rutinemessige besøk til leger vil tillate deg å legge merke til et brudd på hofteleddet. Dysplasi er vellykket korrigert i tidlig alder. Litterat terapeutiske tiltak vil gi barnet full gjenopprettelse av hofteleddets mobilitet og føre et aktivt liv i fremtiden.
Hip dysplasi er en vanlig patologi diagnostisert hos 3 av 1000 barn i barndommen. Ofte oppdages sykdommen umiddelbart etter fødselen og er preget av underutvikling av leddets ledd eller svakhet. Tiltak for korrigering av patologi bør brukes umiddelbart for å unngå alvorlige helseproblemer for barnet i fremtiden.
Med tidlig diagnose av sykdommen hos nyfødte og spedbarn opptil 6 måneder, responderer dysplasi godt på behandlingen og forsvinner helt når barnet først skrider. Men med avanserte stadier eller avbrutt behandling kan det oppstå problemer med barnets gang. Løsning vil bli ledsaget av smertefull betennelse i leddene.
Årsakene til hofteleddens umodenhet er mange. Statistikk viser at jenter er mer utsatt for sykdommen (80% av tilfellene), og ca 60% av pasientene lider av dysplasi i venstre hofteled. Oftest utvikler den seg under graviditet. I løpet av denne perioden påvirker følgende faktorer utseendet på anomalier:
Disse faktorene har en annen effekt på babyens utviklende organisme, derfor vil anomaliene av leddets umodenhet være individuelle. Medfødt dysplasi av hofteleddene hos barn, avhengig av type anatomiske lidelser, er delt inn i tre typer:
Sykdommen kan forekomme i milde og alvorlige former. Avhengig av dette bestemmes dysplasi av alvorlighetsgrad:
Avhengig av type DTBS i ulike perioder av livet, vil sykdommen manifestere seg hos barn på forskjellige måter. Ekspressive symptomer på avvik fra normal utvikling kan bli lagt merke til av oppmerksomme foreldre eller barnelege under neste undersøkelse. Hvis du mistenker eller gjør en diagnose, foreskriver legen en ortopedisk konsultasjon, som vil fortsette å få barn.
Medfødt dysplasi av hofteleddene kan forekomme hos nyfødte mens de fortsatt er på sykehuset. Det er vanskelig å visuelt gjenkjenne denne sykdommen i grad 1 og 2, fordi babyen under 2 måneder ikke føler seg avvik, men hvis problemet ikke er løst i tide, vil følelsen av ubehag og smerte begynne å føles med veksten av bein og bruskvevskomprimering.
I tidlig dysplasi hos nyfødte foreldre, kan følgende symptomer være urolige:
Imidlertid er dysplasi hos nyfødte 3 grader mer uttalt, så det er vanskelig å ikke legge merke til. I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:
Disse symptomene er ledsaget av flere tegn:
Uoppdaget og ikke-kurert hoftedysplasi i tid vil gi mange problemer til barnet og dets foreldre. Så snart han begynner å gå, vil barnet føle smerte og ubehag. De åpenbare tegn på sykdommen vil være:
Ubehandlet hoftedysplasi er farlig. Det fører til alvorlige uønskede konsekvenser som ikke alltid kan behandles. Deretter fører smertefulle inflammatoriske prosesser til død av muskler i det syke lem, nedsatt funksjon av muskuloskeletalsystemet og funksjonshemning.
Hos barn som har begynt å gå, er det en forvrengning av bekkenet, ømhet og atrofi i musklene. Et slikt barn begynner å gå sent, mens det er limping og lunefullt. Med alderen utvikler dysplastisk coxarthrose, som i en alder av 30 år, under hormonal justering, øker betennelsen i leddet, og slutter med dens immobilitet. Den syke ledd er erstattet med en kunstig.
Ved å identifisere underutviklingen av leddene hos spedbarn, foreskriver ortopedisten en fullstendig diagnose av sykdommen. I tillegg til visuelle metoder ved hjelp av ultralyd. Spedbarn fra 3 måneder kan i tillegg tildeles røntgendiagnose. Røntgenstråler brukes alltid i tilfeller av mistanke om forstyrrelse og bilaterale umodenhet i leddene. Alle disse metodene hjelper legen til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
Etter å ha undersøkt resultatene fra pasientens ultralyd og røntgenbilde, vil ortopedisten diagnostisere og foreskrive behandling (vi anbefaler å lese: hvordan er ultralydundersøkelsen av hofteleddene hos spedbarn?). Barnet vil bli registrert og vil observere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen over tid. I utgangspunktet er babyer opp til seks måneders alder raskt gjenopprettet, det er vanskeligere å behandle barn etter ett år.
Men når disse metodene var ineffektive eller sykdommen ble diagnostisert sent, ble kirurgisk inngrep brukt.
For behandling av DTBS 1 grad hos nyfødte, foreskriver legen bred svaddling (vi anbefaler å lese: hvordan utføres bred swaddling på bleier og detaljert video). Barnet er plassert på ryggen, benene spredt og mellom dem plasseres ruller fra 2-3 bleier. Alt dette er festet av en annen ble på beltet på beltet. Denne metoden brukes både til behandling og forebygging av hofteledddysplasi. Ved grader 2 og 3 er ortopediske apparater tildelt:
Når forstyrrelsen dannes, og konservativ behandling har feilet, blir en lukket reduksjon av skjøten påført. En slik operasjon utføres for barn fra 1 år til 5 år. Etterpå påføres det en gipsstøpe på opptil 6 måneder på sårlåret. Vanligvis er slik behandling vanskelig for barn.
Avhengig av sykdommens alvor, kan legen foreskrive fysioterapi som en ekstra behandling. I kombinasjon med kjernen, vil det hjelpe barnet til raskt å håndtere sykdommen. Disse metodene inkluderer:
Treningsbehandling og massasje er foreskrevet individuelt. Disse metodene brukes i komplisert terapi eller for å forhindre dysplasi. Massasje utføres av kurs i 10 dager bare av en spesialist i forskrivning av lege, hvoretter det gjentas om en måned. Etter fysisk terapi er foreldrene vanligvis instruert til å fortsette klasser hjemme.
Formålet med disse metodene er:
Med en sterk underutvikling av lederens ledd, sen diagnostisering, ineffektiv behandling og alvorlig forstyrrelse med forskyvning, er det et presserende behov for kirurgisk inngrep. Den operative metoden brukes til å gjenopprette felles mobilitet og blodsirkulasjon. Imidlertid er det stor risiko for komplikasjoner etter operasjonen:
Det er tilfeller når sykdommen utvikler seg gradvis. Forebygging anbefales for å forhindre forekomst av DTBS. Profylaktiske metoder inkluderer:
Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.
Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.
Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.
Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.
Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.
Geometri i ledd hos voksne kan være forstyrret på grunn av skade eller kan være en videreføring av barndoms sykdom. Det er en lignende på grunn av intrauterin lidelse, som følge av komplikasjoner av vanskelig fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er lengre og vanskeligere. Svært ofte er standard terapimetoder ikke nok, og det anbefales at leger anbefaler leddgikt.
Legene mener at medfødt forstyrrelse av hofte kan skje av ulike årsaker. For eksempel oppdaget forskere nylig at ugunstige naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidra til utviklingen av denne patologien og forverre behandlingen. Hovedårsakene er:
Dislocation av låret er ensidig og bilateral, sistnevnte er svært sjeldne. I tillegg deler legene patologi inn i tre hovedtyper:
Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av brudd på geometrien i hofteleddet, avhengig av alvorlighetsgraden. Disse inkluderer:
En tidløst diagnostisert dislokasjon kan forårsake alvorlige abnormiteter i hoftelegemets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig forstyrrelse hos barn, er det brudd på gang, begrenset mobilitet, bekkenforvridning, smerte i knær og hofte, liten muskelatrofi. Hvis bilateral dysplasi ble diagnostisert hos et barn, kan du merke en duckgang, forverring av funksjonene i bekkenets indre organer, utseendet av smerte i lumbale ryggraden.
For voksne er effektene av dysplasi belagt med leddgikt i hofteleddet og dysplastisk coxartrose. Den siste patologien i muskel-skjelettsystemet er preget av en reduksjon i fysisk aktivitet, forverring av musklene, smerter i rygg, ben og hofter. Noen ganger på stedet hvor lårbenet er i kontakt med bekkenbenet, er det en økning i det falske leddgiktet. Kliniske symptomer manifesteres i form av akutt smerte, lameness, forkortelse av ett ben. Ofte observeres neoartrose i andre bindevev og truer med funksjonshemning.
Sykdommer i muskuloskeletale systemet, som kan føre til vedvarende gangforstyrrelser, finnes ofte hos småbarn av ulike aldre. Det er bedre å behandle slike patologier så tidlig som mulig før alvorlige komplikasjoner oppstår. Hip dysplasi hos barn er også ganske vanlig hos barn.
Denne sykdommen utvikler seg på grunn av effekten av ulike provoserende årsaker som fører til utseendet av bivirkninger på leddene. Som et resultat av medfødte strukturelle lidelser slutter hofteleddene å utføre alle de grunnleggende funksjonene som pålegges dem av naturen. Alt dette fører til fremveksten og utviklingen av spesifikke symptomer på sykdommen.
Denne patologien er vanlig hos babyer. I gutter registreres dysplasi mye sjeldnere. Vanligvis finner hver tredje ut av hundrevis av babyer født for ortopedister denne sykdommen. Det er også geografiske forskjeller i forekomsten av hip dysplasi hos babyer født i forskjellige land.
For eksempel i Afrika er forekomsten av denne sykdommen mye mindre. Dette kan lett forklares ved å ha på seg babyene på baksiden, når beina er spredt vekk fra hverandre.
Ulike faktorer kan føre til utvikling av sykdommen. Store ledd, inkludert hofteleddene, begynner å bli lagt og dannet selv i utero. Hvis det oppstår visse forstyrrelser under graviditeten, fører dette til utvikling av anatomiske anomalier i muskel-skjelettsystemet.
De vanligste årsakene til dysplasi inkluderer:
Leger skiller flere forskjellige varianter av denne sykdommen. Ulike klassifikasjoner gjør det mulig å fastslå diagnosen mest nøyaktig. Det indikerer varianten av sykdommen og alvorlighetsgraden.
Alternativer for dysplasi i strid med den anatomiske strukturen:
Av alvorlighetsgrad:
I de tidlige stadiene av sykdommen er det vanskelig å fastslå. Vanligvis blir det mulig å identifisere de viktigste kliniske tegnene til sykdommen etter et år fra barnets fødselsdato. Hos spedbarn er symptomene på dysplasi lett bestemt bare med et tilstrekkelig uttalt sykdomssyklus eller konsultasjon med en erfaren ortopedist.
De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:
For å fastslå diagnosen dysplasi i de tidlige stadier, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelse. Allerede i de første seks månedene etter fødselen av et barn, er han nødvendigvis anbefalt av en pediatrisk ortopedist. Legen vil kunne identifisere de første symptomene på sykdommen, som ofte er ikke-spesifikke.
Den vanligste undersøkelsesmetoden er ultralyd. Denne diagnostiske metoden lar deg nøyaktig fastslå alle anatomiske defekter som oppstår med dysplasi. Denne studien er svært nøyaktig og informativ nok. Den kan brukes selv hos svært små barn.
Også for å etablere dysplasi, er røntgendiagnostikk ganske vel brukt. Imidlertid er ikke bruk av røntgenstråler i tidlig barndom vist. En slik studie hos spedbarn er farlig og kan forårsake bivirkninger.
Bruken av røntgendiagnostikk kan være ganske informativ hos babyer som kan ligge stille for en stund uten sterk bevegelse. Det er nødvendig for riktig oppsett av enheten og nøyaktig gjennomføring av studien.
Ved etablering av diagnosen og gjennomføring av alle tidligere inspeksjoner er det i noen tilfeller nødvendig å utføre en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi. Ofte blir disse studiene tatt til før de utfører kirurgiske operasjoner. Slike metoder lar deg nøye beskrive alle de strukturelle og anatomiske anomaliene i leddene som et barn har. Slike undersøkelser er svært nøyaktige, men svært kostbare. Instrumentundersøkelser av leddene er ikke utbredt.
Artroskopi er undersøkelsen av felleshulen ved hjelp av spesielle enheter. Det har ikke fått bred søknad i vårt land. Denne studien er ganske traumatisk. Ved brudd på taktikk for artroskopi kan en sekundær infeksjon komme inn i felleshulen, og alvorlig betennelse kan begynne. Tilstedeværelsen av en slik risiko førte til at slike studier praktisk talt ikke brukes i pediatrisk praksis for diagnose av dysplasi.
Ved rettidig bestemmelse av spesifikke symptomer på sykdommen og gjennomføring av en nøyaktig diagnose, kan behandlingen påbegynnes i god tid. I tilfelle av alvorlig sykdom eller sen diagnostikk kan imidlertid utviklingen av dysplasi føre til utseende av ulike uønskede forhold.
Ganske ofte ubehagelig utfall av den lange utviklingen av sykdommen og dårlig utført behandling er en gangforstyrrelse. Vanligvis begynner babyer å halte seg. Graden av lameness avhenger av det opprinnelige nivået av hofteleddskader.
Med fullstendig forflytting og tidlig tilrettelegging av sykepleie, bryr barnet seg dårlig og praktisk talt ikke på det skadede benet. Walking fører til økt smerte i babyen.
Hos barn i alderen 3-4 år kan det påpekes at forkortelse av underlempene kan observeres. I en toveisprosess kan dette symptomet manifestere seg bare i et svakt lag i vekst.
Hvis bare en ledd påvirkes, kan forkorting også føre til forstyrrelser og lameness. Barn begynner ikke bare å halte, men også å hoppe litt. På den måten prøver de å kompensere for manglende evne til å gå riktig.
Denne patologien i muskel-skjelettsystemet kan føre til etablering av en funksjonshemningsgruppe. Beslutningen om å uttale en slik konklusjon er gjort av en hel kommisjon av leger. Leger vurderer alvorlighetsgraden av brudd, ta hensyn til arten av skaden og kun deretter konkludere med etableringen av gruppen. Vanligvis med dysplasi av moderat alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av vedvarende komplikasjoner av sykdommen, etableres en tredje gruppe. Med mer alvorlig sykdom - den andre.
Alle medisinske prosedyrer som kan bidra til å forhindre sykdomsprogresjonen, blir gitt til barnet så tidlig som mulig. Vanligvis, allerede ved første besøk til ortopedisten, kan legen mistenke tilstedeværelsen av dysplasi. Prescribing medisiner er ikke nødvendig for alle varianter av sykdommen.
Alle terapeutiske tiltak kan deles inn i flere grupper. For tiden er det mer enn 50 forskjellige metoder som offisielt brukes i medisin for behandling av dysplasi hos barn i ulike aldre. Valget av en bestemt ordning forblir hos ortopedisten. Bare etter en grundig undersøkelse av barnet kan en nøyaktig behandlingsplan utarbeides for barnet.
Alle metoder for behandling av dysplasi kan deles inn i flere grupper:
For å redusere sannsynligheten for å utvikle dysplasi hos spedbarn, bør foreldrene ta hensyn til følgende tips:
Velg en bred swaddle. Denne metoden er obligatorisk dersom barnet har de første tegn på dysplasi.
Du kan finne ut mer om dysplasi hos barn i følgende video: