Diagnose av tuberkulose ved hjelp av Diaskintest

Ved utgangen av 2009 ble massescreening for tuberkulose startet i Russland ved hjelp av Diaskintest-testen som et alternativ til Mantoux. I 2010 lærte hele landet om DST.

I øyeblikket brukes Diaskintest som en ekstra diagnostikk for en positiv Mantoux-test, og også som et alternativ til Mantoux for pasienter med intoleranse over sammensetningen av prøven. Så, Diaskintest: hva er det?

Spesifikasjon av Diaskintest

Diaskintestet har en høyere nøyaktighet i forhold til Mantoux-testen, fordi inneholder mer spesifikke proteiner som reagerer på tuberkulose-årsaksmidlet - Kochs tau - og tillater reduksjon av påvirkning av allergifaktorer eller muligheten for å utvikle en spontan falsk positiv reaksjon.

Så hva er Diaskintest (DST)? Diaskintest er en studie utført ved intradermal administrering av legemidlet, etterfulgt av evaluering av den resulterende papule.

Denne metoden er ikke en vaksinasjon. Når du snakker om Diaskintest, må du forstå at dette bare er en diagnostisk test, dvs. Dette stoffet beskytter ikke pasienten mot sykdommen, men lar deg identifisere sin tilstedeværelse. Som Mantu følger han BCG-vaksinen ikke tidligere enn 2 måneder senere.

Analysen av DST-indikatorer vurderes i henhold til samme ordning som Mantoux-testen. Papulen danner 72 timer etter injeksjonen og betyr en positiv reaksjon på testen (infeksjon). Vanligvis bør papulen være fraværende eller det skal oppstå en liten (opp til 1 mm) hevelse på injeksjonsstedet med en nål. Gradasjon av positive reaksjoner blir brukt det samme som for Mantoux.

Diaskintest inneholder to typer rekombinante proteiner som er ufølsomme for bakterier som ikke forårsaker sykdom. I tillegg tillater Diaskintest å skille mellom:

Sammensetningen er trygg for barn, fordi inneholder ikke levende patogener av sykdommen.

Indikasjoner for Diaskintest er:

• Overfølsomhet overfor tuberkulin (medfødt eller oppnådd som følge av en booster effekt);
• eventuelle positive eller hyperergiske reaksjoner;
• "Slår" prøver.

Diaskintest gjør det mulig å skille falske positive testresultater fra virkelig positive på grunn av mangel på følsomhet overfor allergifaktorer og eksterne inflammatoriske prosesser.

Kontraindikasjoner er kroniske sykdommer i perioden med eksacerbasjon eller akutte smittsomme sykdommer. Du kan heller ikke gjøre Daskintest med

• hudsykdommer:
• forverring av allergiske reaksjoner;
• epilepsi og;
• karantene i barnas grupper.

Ved forverring av sykdommer og i tilfelle karantene må du først vente en måned etter fullstendig gjenoppretting (eller tilbaketrekking av karantene).

DST-prosedyre

For å forberede seg på Diaskintest, bør du sørge for at barnet er sunt og ikke opplever allergi symptomer. For å gjøre dette kan du kontakte din lokale barnelege for en primær undersøkelse. Du kan begrense måling av temperatur og visuell inspeksjon av halsen, føler lymfeknuter, men dette gir ikke et nøyaktig resultat. Slike trening er nødvendig for ikke å forverre symptomene på en forkjølelse eller allergi, fordi DST-testen forårsaker fortsatt en liten avvisning i kroppens vev, og det er bedre å sørge for mulige bivirkninger.

Det er også nødvendig at før testen Diaskintest ikke vaksinerte. For de fleste vaksinasjoner er ventetiden 1 måned, noe omfattende vaksinasjoner sørger for fravær av prøver i 3-5 måneder.

Prøven utføres i henhold til samme teknologi som Mantoux-reaksjonen. Pasienten er i en sittestilling, underarmen er halvbøyd, avslappet og ligger fritt på medisinbordet. Injeksjonen må gjøres i midten av underarmen. Injiseringsstedet behandles med en antiseptisk løsning og legemidlet injiseres intrakutant med en spesiell nål. Samtidig dannes en fortykning, papule visuelt i huden, som senere forsvinner eller dannes til en tettere formasjon innen 72 timer.

Evaluering av resultatet er gjort ved hjelp av en gjennomsiktig, fleksibel linjal som er plassert over underarmen og måler papirstørrets bredest mulige plass. En negativ reaksjon er tilstedeværelsen av en tykkelse på ca. 1 mm, tvilsomt - fraværet av papiller i nærvær av hyperemi (sterk rødhet), positiv - i nærvær av papiller som er større enn "punkteringsreaksjonen".

Det er også en hyperergisk reaksjon - når papullen er større enn 15 mm eller inneholder vesikulær-nekrotisk forandring (alvorlig betennelse, koke). Hvis det er tvilsomt, positiv og hyperergisk reaksjon, sendes pasienten til en ytterligere undersøkelse for å bekrefte (eller disprove) diagnosen tuberkulose.

Skal DST gjøres på tom mage eller ikke? Faktisk er dette tiltaket ikke jordet. Det bør ikke være bare på tvers av prosedyren, og før testingen bruker svært allergifremkallende produkter for å unngå hudreaksjoner og spredning av infiltrasjon. Disse produktene inkluderer:

• sjokolade;
• sitrusfrukter;
• jordbær;
• søtsaker i store mengder.

Foreldre hvis barn må gå gjennom testprosedyren, bør ha dette i bakhodet og justere barnets meny.

Hvor ofte kan Diaskintest bli laget? Barn med BCG-vaksine er gitt det på samme frekvens som Mantoux-testen en gang i året. Om nødvendig (hvis det var en negativ prøve), kan den gjentas etter 2 måneder. I tuberkulose-dispensarene utføres DST med en frekvens på hver 3-6 måneder.

Når det gjelder Mantoux-testen, er det ingen begrensninger, de kan veksles i en hvilken som helst rekkefølge og med et hvilket som helst tidsintervall. Det er bare nødvendig å oppfylle de tidligere kunngjorte forholdene angående vaksinasjon og smittsomme sykdommer.

Hva skal jeg gjøre med DST og hva er bivirkningene?

Diaskintest er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere tuberkulose.

Tidlig registrering av infeksjon gjør at du kan:

• helbrede sykdommen i de tidlige stadiene;
• unngå spredning av infeksjon;
• alvorlige komplikasjoner.

Dessverre er tuberkulose ikke den sjeldneste sykdommen, og man kan ikke forsikre seg mot kontakt med patogenet. Infeksjon er spesielt farlig for barn uten BCG vaksinasjon, siden De har en mye høyere risiko for å bli smittet med tuberkulose, og i tilfelle forsinket igangsetting av behandling, oppnås alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Når du undersøker Diaskine, kan infeksjon ikke forekomme, fordi Den inneholder ikke tuberkulosepatogener.

Komplikasjoner etter injeksjonen kan være slike fenomen som:

• feber,
• sykdomsfølelse;
• hodepine.

Hvis barnet etter testen har andre symptomer (hoste, nysing, rennende nese), er dette ikke en konsekvens av stoffets handling - kanskje barnet er forkjølet.

Bivirkninger kan også tilskrives hyperergisk reaksjon, som i tillegg er et diagnostisk tegn. Når hyperergiske reaksjoner er mulige:

• alvorlig betennelse i huden;
• irritasjon;
• utseendet av utslett, sår;
• vevnekrose.

I tilfelle en slik reaksjon er det nødvendig med medisinsk hjelp og en akutt appell til en fisioterapeut, siden Det er mest sannsynlig et tegn på infeksjon.

Andre mulige konsekvenser av DST inkluderer en allergisk reaksjon - en spesifikk intoleranse for stoffets komponenter.

Hvis en pasient en gang hadde hatt en allergi mot Diaskintest, bør du kontakte legen din om utarbeidelse av et individuelt regime for antihistaminmedisinering rett før testen. Et annet alternativ er å velge en annen diagnostisk metode (Mantoux test, Pirquet-prøve).

Injeksjonsstedet før testing (og etter) kan ikke ripes, gnides, forsegles med plast og pakkes med bandasjer. Dette vil forvride testresultatene og skade huden. I tillegg kan injeksjonsstedet ikke kauteriseres med grønn maling, jod, alkohol, smurt med parfyme, dampet i varmt vann. Det er lov å vaske hånden i varmt vann i kort tid, men ikke i løpet av de første timene etter injeksjonen.

Til tross for mulige bivirkninger er det nødvendig å diagnostisere tuberkulose. Hvis det foreligger midlertidige kontraindikasjoner, bør du vente på riktig periode og test i klinikken på bostedet, hvis det foreligger permanente kontraindikasjoner - se etter en alternativ diagnose. Tuberkulose er en sykdom som ikke bare er farlig for hver person, men også for samfunnet som helhet, og for å hindre at infeksjon spredes, er hver persons plikt.

Diaskintest - den beste testen for tuberkulose

Hovedrollen i å redusere spredning av tuberkulose er gitt til spesifikk diagnostikk, men objektive klager presenteres for Mantoux-testen. Årsaken til dem er mange falske positive reaksjoner. Diaskintest, en mer moderne analog av Mantoux-testen, ble en diagnostisk nyhet. Men for å forstå dens funksjoner må du finne ut hva Diaskintest er.

Vaksinering eller prøve?

Essensen av stoffet ligger i navnet sitt. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaksine. Det reflekterer kroppens refleks til aktiviteten av tuberkulosepinner og bidrar til å hindre utviklingen av en alvorlig sykdom. Dette er immunsystemets respons på penetrering av proteinallergener i kroppen, som angir hvor kjent det er med disse antigenene. En positiv reaksjon indikerer: "tegn" er infisert eller syk.

Siden 2015 er stoffet brukt til å påvise tuberkulose hos barn 8-17 år. Hos barn opptil syv år, inklusiv, er massediagnosen av sykdommen den samme. Mantu og Diaskintest er like i sin handling, men den positive reaksjonen av DST er en ubestridelig indikasjon for starten av anti-tuberkulose kjemoterapi.

Oppførsel etter injeksjon

Algoritmen for å bruke Diaskintest og Mantu er den samme. Barn DST gjør bare 30 dager etter forrige vaksinasjon, mens barnet må være helt sunt.

Eksperimentelt definerte regler som bør følges før evaluering av testen:

1. Du bør ikke ta vannprosedyrer, til tross for at injeksjonsstedet får lov til å våt;
2. Det anbefales ikke å skrape, gni "knappen", damp det opp, smør det med noe "for helbredelse", fest det med tape eller pakk det opp med bandasjer;
3. Sports trening bør utsettes - svette kan forvride reaksjonen ved å endre minus til pluss;
4. Det er nødvendig å avstå fra soling og gåing i alvorlig frost.

Evaluering av resultater

Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaksjonene, stole på de samme kriteriene. Tre dager etter testing analyseres størrelsen på hyperemi og infiltrerer på injeksjonsstedet. Det er tre reaksjonsalternativer:

1. Negativ - rødhet og papulær mangler eller det røde stedet ikke overstiger to millimeter i diameter;
2. Tvilsomt - med åpenbar rødhet er det ingen papule;
3. Positiv - synlig papule.

Evaluere testing bør være en spesialist. Normen for både voksne og barn regnes som et resultat av DST-negativ. Reaksjonen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperemi kan oppstå på den første dagen og den tredje.

Negativ reaksjon

Resultatet anses negativt hvis det ikke er endring på injeksjonsstedet. Dette betyr at det ikke finnes aktive mykobakterier i kroppen. På injeksjonsstedet er det noen ganger synlig spor av selve injeksjonen. En mislykket injeksjon kan til og med forårsake blåse (hematom). Et blåmerke på injeksjonsstedet kan forvride testen, "skjule" rødheten. Noen ganger er denne reaksjonen betraktet som tvilsom, pasienten blir sendt til ytterligere undersøkelse, siden sekundær testing med stoffet er mulig bare etter to måneder.

Positivt resultat

Manifestasjonen av den inflammatoriske reaksjonen på diaskintest i form av infiltrasjon er et positivt resultat. Jo mer Koch pinner i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestasjoner er:

• svak (papulus mindre enn 5 mm);
• moderat (infiltrere 5-9 mm);
• uttalt (papule 10-14 mm);
• hyperergisk - infiltrere når 15 mm og mer, det er en krust- og vesikulær struktur, lymfeknuter er betent (papirstørrelse spiller ingen rolle).

Et positivt DST-resultat indikerer betennelse. Men infeksjon betyr ikke at sykdommen vil utvikle seg. Et sterkt immunsystem er i stand til å overvinne patogener. Samtidig er det i infiltreringsområdet dannet et Gona-fokus eller kalsinat, noe som utfordrer en positiv Mantoux-reaksjon. Det kan være tvilsomt.

Årsaker til falske positive resultater

Diaskintest er falsk positiv (positiv i fravær av tuberkulose). Dette faktum signalerer negative forandringer i kroppen. Det er flere grunner til disse reaksjonene:

1. Testen ble utført til tross for kontraindikasjoner (noen ganger vet pasienten ikke om dem);
2. Injiseringsstedet er infisert (vanligvis sett hos barn);
3. Allergiske patologier (utilstrekkelig reaksjon på antigener) har forverret seg;
4. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer.

For å minimere muligheten for falske positive resultater, bør Diaskintest gjøres strengt i fravær av medotvod. Voksne før og etter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Det er viktig! Resultatene av Diaskintest korrelerer i effektivitet med QuantiFERON-tester. I motsetning til de dyre reagensene i "gullstandarden" av fisiologi, brukes DST massivt.

Positive reaksjoner: nødvendige tiltak

En positiv reaksjon på D-testen hos en voksen krever en alvorlig undersøkelse. Pasienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostikk (inkludert Mantoux-testen). En røntgen av lungene er foreskrevet for barnet (stråling er mindre med det enn med fluorografi, og patologiene i lungene er bedre sett). Dette er berettiget: av medisinske årsaker er røntgenbildet vist til kvinner i en interessant stilling.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest et påskudd for å registrere en pasient i en TB dispensary. I fremtiden må han gå gjennom en rekke laboratorie- og kliniske studier, og to måneder senere blir Diaskintest gjort igjen.

Sammensetningen av testmedikamenter

Diaskintest inneholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produktene til Kochs pinner er inkludert i Tuberculinsammensetningen.

Det er viktig! Ikke nødvendigvis folk som er smittet med tuberkelbacillus, blir deretter syk. Naturlig motstand mot tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men det er såkalte risikofaktorer som bidrar til manifestasjonen av sykdommen.

Sammensetning Diaskintest og Tuberculin

Diaskintests proteiner er mer spesifikke enn de aktive stoffene i tuberkulin - muligheten for en negativ reaksjon av prøven i fravær av tuberkulose er høyere. Fenol er tilstede i formuleringen, men det er ingen grunn til bekymring: med testreaksjoner er dosen (0,25 mg) ikke farlig selv for barn.

Det er viktig! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller ikke størrelsen på "knappen" en rolle, selve utseendet i seg selv er viktig.

Programfunksjoner

Som en del av Diaskintest og Tuberculin finnes det ingen dyktige Koch-pinner - det er umulig å bli syk med tuberkulose etter at de er innført i kroppen. I tillegg fører de ikke til utvikling av immunitet mot tuberkulose, siden de ikke immuniseres. Det finnes annen nyttig informasjon som pasienter vanligvis ikke legger vekt på:

1. Noen ganger observerte ubehag etter at testen ikke er farlig. Dette er en reaksjon på fremmede proteiner;
2. Barn blir testet for tuberkulose minst en gang i året, da de er mer utsatt for infeksjon med Koch-pinner. Voksne (inkludert gravide kvinner) undersøkes dersom de er registrert ved tuberkulose dispensar eller regelmessig i daglig kontakt med personer smittet med tuberkulose;
3. Proteinet i Diaskintest kan utløse allergi. Det vil være en kontraindikasjon for videre testing av DST;
4. I tilfelle av en positiv Mantoux-test, er det tillatt å administrere Diaskintest til barn fra en alder;
5. barn med Mantoux bøye, men det negative resultatet av Diaskintest blir satt under kontroll. Innføringen av et moderne stoff etter to til tre måneder gjentas;
6. Diaskintest er et falskt negativt hos personer som lider av immundefekt, alvorlige kroniske sykdommer.

Kontra

Som mange stoffer har diagnostisk test bivirkninger og kontraindikasjoner. Diaskintest anbefales ikke til bruk i tilfeller av:

• utviklingen av smittsomme sykdommer;
• eksacerbasjoner av somatiske sykdommer;
• akutte manifestasjoner av hudsykdommer;
• utvikling av allergiske reaksjoner;
• manifestasjoner av ukontrollable epileptiske anfall.

Det er ingen begrensninger på listen over tillatte matvarer. Legemidlet er trygt, men det anbefales å utføre testen under graviditet. Amning er ikke en relativ kontraindikasjon. Diaskineste har få bivirkninger, de inkluderer:

• liten temperaturstigning etter injeksjon;
• allergisk mot protein (rødhet i øynene, hevelse i nesofarynks slimhinne, kortpustethet, kløe);
• trykkprang (hos eldre).

Det er viktig! Med en positiv Diaskintest hos barn utfører flere tester. Det vil tillate å bestemme aktiviteten av patogener. I hvert fall venter barnet på langvarig behandling.

Moderne betyr: fordeler og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest-prøvene, kan vi notere fordelene ved et innovativt verktøy, det er:

• selektivt;
• svært følsom;
• gir deg muligheten til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Et positivt resultat med Diaskintest er notert når mycobacterium tuberculosis multipliserer aktivt, og allergiske reaksjoner gir sjelden det. Legemidlet gir nesten ikke falske positive reaksjoner. Dette er veldig viktig, fordi en positiv reaksjon i et barn fører til bruk av usikre rusmidler. Mantoux test er ikke så spesifikk. Det er også positivt når det er infisert med mikroorganismer av ikke-tuberkuløs natur, og med en uttalt immunrespons på BCG.

Hvis en pasient ble gitt Diaskintest og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomene vanligvis umiddelbart merkbare. De forsvinner før evaluering av testresultater. DST administreres ofte med positive reaksjoner på Mantoux-testen - for riktig valg av terapi taktikk. Men du kan ikke bytte dem. Disse diagnostiske testene utfyller hverandre.

D-test vil ikke gi en positiv reaksjon når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne variasjonen er ikke uvanlig i husdyrholdssoner. At det er grunnlaget for vaksinering mot tuberkulose. I tillegg viser praksisen at hvis en pasient ble gitt Diaskintest ved infeksjonsfasen, kan reaksjonen være falsk negativ. Et lignende bilde observeres noen ganger ved forverring av tuberkulose. Eksperter anbefaler å bruke Mantoux-testen, og med tvilsomme indikasjoner, test dem med et mer spesifikt stoff.

Profitt screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til å utsette seg for denne eller den medisinske manipulasjonen. Men hvis du velger: Mantoux test og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig behandling og tilbakefall, er svaret forutsigbart. Selvfølgelig, testen og testen - på grunn av sin egen helse og helsen til sine kjære.

Vaksinering dst hva er det

I vår alder av moderne teknologi og unike metoder, øker antall pasienter med tuberkulose utilsiktet. Diaskintest har blitt mye brukt til å oppdage dette problemet i det siste tiåret (DST test, D-test, Diaskin-test, etc.).

Et positivt resultat av denne testen gir rett til å hevde at kroppen allerede har møtt bakterier av tuberkulose, men ikke det faktum at sykdommen vil utvikle seg. Med god immunitet er kroppen i stand til å takle sykdommen, og til og med erverve de nødvendige antistoffene for immunitet mot slike "angrep".

Di-test, karakteristisk, spesifisitet.

Diaskintest (DST) er en moderne metode for å oppdage en sykdom av tuberkulose, noe som i prinsippet ligner Mantoux-reaksjonen kjent fra barndommen.

Dette er ikke engang en vaksinasjon, men en testprøve, en forespørsel fra kroppen for tilstedeværelse av patogene bakterier i den, de forårsakende midlene til en ubehagelig sykdom.

DST beskytter ikke kroppen mot sykdommen, men avslører bare sin tilstedeværelse.

Et proteinpreparat (antigen) injiseres under menneskets hud for å kontrollere responsen til kroppens immunitet. Et positivt diagnostisk resultat antyder at organismen allerede har møtt slike bakterier som patogener. Det viser seg at infeksjonen allerede hadde penetrert for en tid siden, og pasienten mistenker ikke engang det.

Diagnostikk ved hjelp av stoffet Diaskintest har høyere nøyaktighet av resultatene sammenlignet med kontroll av Mantoux-testen. Dette skyldes den spesielle sammensetningen av proteiner som er følsomme overfor sykdomsfremkallende middel og har antiallergiske egenskaper. Dermed er sannsynligheten for en falsk positiv reaksjon av DST signifikant redusert.

Kontraindikasjoner til oppførsel.

Som med enhver medisinsk manipulasjon har Diaskintest noen kontraindikasjoner. Den viktigste regelen: pasienten må være helt sunn. Dette er en svært viktig omstendighet for vaksinering eller administrasjon av et organismepreparat for tilstedeværelse av en infeksjon.

Som du kan forestille deg, i en syk menneskekroppen infeksjoner florerer, og hvordan du kan gi riktig svar på forespørsel om sår hvis den andre ikke klarer å håndtere en katastrofe. En positiv reaksjon vil ikke være troverdig, verre, ville medføre unødig behandling med alvorlige rusmidler som ikke legger til helse.

Hvis det er karantene i en førskole eller annen institusjon, eller en mistanke om en sykdom, utføres denne prosedyren ikke. Når man vurderer kroppens respons på diaskintest, bør det ikke være tvil om pasientens helse.

Kontraindikasjoner for bruk i henhold til instruksjonene for bruk av legemidlet er: epilepsi, alvorlige allergiske reaksjoner, noen sykdom i den akutte fasen. Som vi ser, helse, først og fremst.

Forberedelse og gjennomføring av D-test.

Diaskintest planlegger vanligvis å gjøre før andre vaksinasjoner. Hvis vaksinasjon nylig har funnet sted, må du vente minst en måned for testing av tuberkulose. Og etter DST, kan nesten vaksinasjon plasseres, med unntak av BCG. Dette er dst-testen som ikke viser positiv reaksjon, ellers vil eventuell vaksinasjon bli utsatt i minst seks måneder.

Før prosedyren, bør du igjen sørge for at pasienten er sunn og ikke har allergi symptomer. Hvis pasienten har en allergisk reaksjon, er det lov å ta et antiallergisk legemiddel i 5 dager før prøven tas og en annen 2 dager etter. Så kroppen blir "dekket" fra en uønsket reaksjon på allergenet, noe som gjør diagnoseresultatet mer pålitelig.

Injiserbare legemidler injiseres subkutant med en engangs sprøyte med en ultratynnål. Injeksjonsstedet Papuler dannes, først med hvit sitronskall diameter på 1 cm. Deretter blir injeksjonsstedet endret og vil bli den viktigste reaksjon for diagnostiske område av administrering av legemidlet i kroppen.

Barn opptil 7 år gammel "satt" Mantoux på gammeldags måte, men fra et år er det lov til å diagnostisere barn ved hjelp av DST. Og med en positiv prøve er det nødvendig.

Sunn barn (8-18 år) Diaskintest holdes årlig. Testing er mulig to ganger i året i nærvær av sykdommer: magesår, diabetes mellitus, HIV-infeksjon, lungesykdommer og nyrer.

Etter testing og før evaluering av resultatene, bør pasienten følge følgende regler:

• Det anbefales ikke å ta vannprosedyrer og vaske injeksjonsstedet.
• Vi trenger for å unngå mekanisk skade papler, kan ikke kam, forsegle gips og, generelt, er det ønskelig ikke å berøre;
• Ikke bruk salver eller kosmetikk på injeksjonsstedet.
• det er nødvendig å forlate den tunge fysiske anstrengelsen på kroppen (trening, fysisk arbeid);
• prøv å ikke tillate termiske effekter på stedet der papulen ble dannet (solbrenthet eller frostbit).

Ved kontroll av reaksjonen hos barn, er det obligatorisk å informere foreldrene på injeksjonsdagen. Ofte blir slike kunngjøringer gjort på forhånd, på et møte eller i en foreldrechat.

Evaluering av resultatene av DST

Resultatet som er oppnådd evalueres 3 dager etter injeksjonen. En evaluering av testresultatet for tuberkulose bør utføres av en medisinsk faglig. Målingen er laget av gjennomsiktig fleksibel linjal med millimeter avdelinger, idet det tas hensyn til størrelsen av Papuler, tilgjengelighet og lunger område, og andre reaksjoner.

Resultatet av testen er:

1. Negativ reaksjon: Papulen er ikke synlig, det er ingen åpenbar rødhet, et spor fra en prikk til 2 mm.
2. tvilsom reaksjon: det er en hyperemi, men papelen er liten (mer enn 4 mm) eller fraværende;
3. positiv reaksjon: komprimering er tilstede etter injeksjon over 5 mm i diameter.

Et lite hematom på injeksjonsstedet er ikke et dårlig tegn, det dannes bare når et blodår berøres. Noen ganger kan dette forstyrre tolkningen av resultatet. Hvis hematom er ikke å vurdere det området av rødhet, blir reaksjons resultat vurdert som "tvilsom" og pasienten blir sendt for re-undersøkelse av et par måneder.

En negativ reaksjon betyr at det ikke er infeksjon i menneskekroppen. Dette er en normal reaksjon, det er ikke nødvendig å gjøre andre tester og undersøkelser. For barn gir dette resultatet rett til å delta i barnas lag, og neste vaksine kan settes på tidsplan (bare BCG etter en måned).

Tvilsom reaksjon er kontroversiell og krever ytterligere undersøkelse. Ved vurdering av resultatene må ta hensyn til mange faktorer: om pasienten var helt frisk før testen, enten utsatt for allergiske reaksjoner, som observert legens krav etter testen, og alt, alt som kan gjøre en forskjell sammen.

En positiv reaksjon betyr en infeksjon i kroppen. Hvis det ikke er noen synlige tegn på sykdommen, er det en latent form, sannsynligvis bare en infeksjon. God immunitet vil ikke tillate utvikling av infeksjon i sykdommen. En person som har blitt smittet i lang tid, er ikke klar over dette.

Hvis en positiv reaksjon oppdages, er det nødvendig med en seriøs undersøkelse. Pasienten er vist røntgendiagnostikk og gjentatte laboratorietester (ved å ta en Mantoux-test). Ved bekreftelse av diagnosen må pasienten registreres på TB dispensary.

Diaskintest er svært sjelden falsk-positiv, dvs. Resultatet er positivt, men det er ingen infeksjon i menneskekroppen.

Bivirkninger

Diaskintest er kjent som et stoff av en ny generasjon, derfor er bivirkningene av bruken mindre enn analogene.

Følgende reaksjoner er avslørt:

• utseende av en kosmetisk defekt i form av et blåmerke på injeksjonsstedet;
• Temperaturøkning første gang dag etter injeksjon;
• allergiske reaksjoner i form av kortpustethet, kløe, øynene rødhet
• økt press og ubehag, spesielt hos eldre mennesker.

Bivirkninger ved testing kan unngås hvis du følger alle anbefalingene fra leger før og etter injeksjonen. Allergi lider på forhånd for å begynne å ta antihistaminer, ikke fysisk og moralsk belastning, for å beskytte "knappen" fra enhver eksponering.

Mantoux eller Diaskin test

Diaskin-test stoffet har bosatt seg på det farmakologiske markedet i Russland siden 2009, men det er fortsatt sammenlignet på den gamle måten med Mantoux-testen. Utvilsomt har de felles funksjoner: handlingsprinsippet, selve prosedyren for prøvetaking. Imidlertid er det mellom dem betydelige fundamentale forskjeller. Mantoux-testen inneholder tuberkulin, et protein som er tilstede i Mycobacterium tuberculosis. I diaskintest syntetisk protein som bare inneholder tuberkulose-forårsakende middel.

Mantoux-reaksjonen fastslår at kroppen inneholdt tuberkulin i en eller annen form. Videre er det ikke til stede for øyeblikket, men bare som et "gjenværende fenomen". Det er ganske mulig at en person tidligere hadde hatt tuberkulose, og nå blir det kontrollert for profylakse, eller barnet ble gitt BCG. Eller kanskje er kroppen generelt smittet med ikke-tuberkuløse bakterier som ikke forårsaker skade, og Mantu gir dem ut som patogener.

Diaskintest er et svært følsomt stoff som kan "filtrere ut" og avsløre bare bakterier som forårsaker tuberkulose. Denne grunnleggende forskjellen tillater oss å snakke om en høyere effektivitet av Diaskintest i diagnosen av sykdommen. Mantoux-testen gir resultatet med en selvtillit på 70%, og Diaskintest - 95%.

Diaskintest er et moderne, pålitelig og trygt stoff av den nye generasjonen. Uten tvil, det beste blant de tilgjengelige analogene. Ikke vær redd for en slik prosedyre som å sjekke tuberkulose med diaskintest. Du trenger bare å følge noen anbefalinger og være oppmerksomme på deg selv og andre.

Hva er bindevevsdysplasi og hvordan behandles det?

Bindevevsdysplasi er en alvorlig patologi som kan utvikles i noen ledd. Sen behandling kan føre til funksjonshemning. Derfor bør de første symptomene på sykdommen konsultere lege.

Hva er det

Bindevevsdysplasi er en sykdom som påvirker alle organer og systemer der bindevev er tilstede. Sykdommen er genetisk bestemt, har et bredt spekter av symptomer og skyldes et brudd på kollagenproduksjon.

Siden bindevev spiller den viktigste rollen i muskuloskeletalsystemet, er et større antall kliniske tegn konsentrert nøyaktig i dette området. På grunn av kollagen er det mulig å bevare former, og elastin sikrer riktig sammentrekning og avslapping.

Bindevevsdysplasi er genetisk forhåndsbestemt. Etter å ha identifisert sykdommen, kan du forhåndsgjøre hvordan mutasjonen vil skje. På grunn av dem er det unormale strukturer som ikke klarer å utføre standardbelastninger.

Sykdomsklassifisering

ICD-10 bindevevsdysplasi er tildelt nummeret M35.7. Patologi er delt inn i to store grupper:

• Utifferentiert dysplasi;
• Differensiert dysplasi.

Uifferensiert form forekommer i 80% av tilfellene. De manifesterende symptomene kan ikke korreleres med noen eksisterende sykdom. Symptomene er spredt, selv om det er mulig å foreslå tilstedeværelse av utviklende patologi.

Differensiert bindevev dysplasi har en veldefinert arvform, et karakteristisk sett med kliniske symptomer og en gruppe defekter. Det er 4 hovedformer:

• Marfan syndrom;
• Svak hud syndrom;
• Eilers-Danlos syndrom;
• Osteogenese imperfecta.

Følgende kliniske trekk er karakteristiske for Marfan syndrom:

• skoliose;
• Retinal detachment;
• Dreven vekst;
• Unormalt lange lemmer;
• Blå øye sclera;
• Lensens underflytninger.

Sammen med disse symptomene på bindevev dysplasi, er hjertet påvirket. Pasienter diagnostiseres med mitral ventil prolaps, aorta aneurysm, og mulig etterfølgende hjertesvikt.

Ved svak hudsyndrom manifesteres bindevevsdysplasi av nederlaget av elastisitetsfibre. Huden er lett å strekke, den er i stand til å danne løse folder.

Eulers-Dunlo syndrom er preget av unormal mobilitet av leddene. Dette fører til hyppige dislokasjoner, subluxasjoner og konstant smerte når de beveger seg.

Ved ufullkommen osteogenese er grunnlaget for patologien et brudd på strukturen av beinvevet. Densiteten blir lav, noe som fører til ekstrem skjøthet, hyppige brudd og langsom vekst. Barn har ujevn holdning.

Årsaker til sykdommen

Årsaker til bindevevsdysplasi er forbundet med følgende faktorer:

• Arv av det muterte genet;
• Påvirkningen av ytre uønskede faktorer.

Uregelmessig utvikling kan oppstå mot bakgrunn av et brudd på proteinmetabolisme og mangel på vitamin-mineralske forbindelser.

Eksterne negative faktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle bindeveske dysplasi inkluderer følgende:

• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• Ubalansert ernæring;
• Bor i et område med dårlig miljø;
• Overført toksisitet under graviditet;
• Hyppige stressende situasjoner;
• Alvorlig beruselse i historien;
• Mangel på magnesium i kroppen.

Alt dette kan øke risikoen for bindeveske dysplasi. DST er oftere forårsaket av genetikk, men i fravær av patogene faktorer, går det lettere.

Symptomer på sykdommen

Bestemmelse av bindevev dysplasi kan være på en rekke karakteristiske symptomer. Patologi dekker muskuloskeletale, kardiovaskulære, fordøyelses- og andre systemer.

Forstå hva som er bindevev dysplasi, man kan forvente at følgende symptomer vises:

• tretthet,
• svakhet;
• Redusert ytelse;
• hodepine;
• flatulens;
• Magesmerter;
• Lavt trykk;
• Hyppig patologi i luftveiene;
• Lav appetitt
• Forringelse av velvære etter små belastninger.

Noen pasienter hadde dysplasi av muskelvev. De følte sterk svakhet i musklene.

Det er mulig å identifisere personer med bindevev dysplasi ved unormalt stor vekst eller forlengelse av visse deler av kroppen, ved unormal sårbarhet og smertefull tynnhet.

Dysplasi av bindevevet hos barn og voksne kan manifestere seg:

• hypermobilitet;
• kontraktur;
• dverger;
• Skjørhet.

Eksterne kliniske symptomer inkluderer:

• Vekttap;
• Sykdommer i ryggsøylen;
• Forandring i form av brystet;
• Deformasjon av kroppsdeler;
• Unormal evne til å bøye fingrene 90 grader mot håndleddet eller bøy albuens ledd i motsatt retning;
• Mangelen på elastisitet i huden og økt elastisitet;
• Flate føtter;
• Sakte og akselererende kjevevekst;
• Vaskulære patologier.

Alle disse forstyrrelsene indikerer tilstedeværelsen av bindevevsdysplasi. En pasient kan utvikle flere symptomer eller en hel gruppe. Alt avhenger av hvor hardt patologien slått og hvilken type det er.

komplikasjoner

Dysplasi av bindevevet kan føre til følgende konsekvenser:

• Forhold til å motta skader - dislokasjoner, subluxasjoner og brudd;
• Systemiske patologier;
• Sykdommer i foten, kne og hofteleddet;
• Somatisk patologi;
• Alvorlig hjertesykdom;
• Psykiske lidelser;
• Øyepatologi.

Ingen lege kan garantere en kur for systemisk patologi, uansett hvilken metode som brukes. Imidlertid kan kompetent terapi redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av bindevevsdysplasi utføres i en medisinsk institusjon. Først undersøker legen pasienten, samler informasjon om den genetiske utsattheten for denne patologien og gjør en presumptiv diagnose.

For å bekrefte sykdommen må passere følgende studier:

Det er umulig å diagnostisere med bare en metode. Hvis en sykdom mistenkes, kan det gis en genetisk undersøkelse for å identifisere mutasjoner.

For å avgjøre hvor mye sykdommen rammet de indre organene, må du besøke forskjellige spesialister. Kompleks behandling av flere systemer kan være nødvendig samtidig.

behandling

Behandling av bindevevsdysplasi hos voksne pasienter utføres ved flere metoder. Narkotika- og ikke-terapibehandling brukes. På grunn av mangfoldet av symptomer, finner erfarne leger det vanskelig å finne effektive behandlingsmetoder og de riktige stoffene.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling inkluderer erstatningsterapi. Hensikten med bruk av narkotika - å stimulere produksjonen av kollagen i kroppen. Disse kan være stoffer av følgende grupper:

• Kondroprotektorer (kondroitin og glukosamin);
• Vitaminer (spesielt gruppe D);
• Komplekser av sporstoffer;
• Magnesiumpreparater.

Magnesiumbehandling er en viktig del i kampen mot muskeldysplasi. Dette sporelementet utfører mange funksjoner og er uunnværlig for å opprettholde følgende strukturer:

• Hjerte muskler;
• Åndedrettsorganer;
• Blodkar

Mangel på magnesium fører til forstyrrelser i hjernen. Pasienter lider av svimmelhet, hodepine og migrene. Krampe og søvnforstyrrelser er mulige. Effekter av mesenkymal dysplasi kan reduseres med veldesignet medisinbehandling.

Ikke-medisinsk behandling

I tillegg til å ta medisiner foreskrevet av en lege, for sykdommer i bindevevet, er det viktig å engasjere seg i å styrke musklene og beinene ved hjelp av andre metoder. Bare en integrert tilnærming vil bevare den normale livskvaliteten, til tross for sykdommen. Det er verdt å vurdere noen måter som trengs av pasienten.

Daglig rutine

Alle pasienter med medfødte abnormiteter i bindevevet må korrigere dagens behandling. Det er viktig å alternere nattlig hvile med rimelig aktivitet i dagtidene. Å sove er viktig å bruke minst 8-9 timer.

Når du behandler barn, bør de få en hel dags søvn. En aktiv dag bør alltid begynne med lading.

Sportsaktiviteter

Etter samråd med legen din kan du gjøre sport. Opplæring skal vare i livet. Regelmessighet er viktig.

Sport bør ikke være profesjonell, da det vil bidra til hyppige skader, som er kontraindisert i tilfeller av bindeveske. Lett sportstrening vil styrke musklene og senene uten å provosere utviklingen av inflammatoriske og dystrofiske prosesser.

Følgende sport er anbefalt for bindevevssykdommer:

• svømming;
• En sykkel;
• badminton;
• Går ovenpå;
• Hyppig gange.

Vanlige doserte øvelser kan styrke kroppen. De beskyttende kreftene øker, personen føler seg sterkere.

massasje

Massasjen skal utføres av en medisinsk profesjonell. Prosessforløpet består av 20 økter. Spesiell oppmerksomhet bør gis på baksiden, nakkeområdet og leddene.

diett

Pasientens diett skal være rik på følgende proteinfôrvarer:

Det bør være en balanse mellom alle viktige vitaminer og sporstoffer. Spesielt trenger du et høyt innhold av vitamin C og E.

kirurgi

En slik intervensjon er ekstremt sjelden i alvorlig patologi. Det kan utføres dysplasi forårsaket forstyrrelser som medfører livsrisiko eller utbruddet av total funksjonshemning.

Behandling foreskrevet av lege. Jo raskere behandlingen begynner, desto større er sjansene for fullstendig gjenoppretting. Derfor er det viktig å konsultere en spesialist ved de første symptomene.

DST vaksinasjon - hva er det, hva er det gjort for og hvordan vurderes resultatet?

Forebygging av tuberkulose og rettidig oppdagelse av patologi danner grunnlaget for tiltak for å forebygge sykdommen. Identifiser patologien kan bruke Mantoux. Eldre barn og voksne bruker imidlertid oftest DST-vaksinen: hva det er, hvordan det utføres, og om alle er tillatt, vet pasienten ikke alltid. Men la oss starte med det faktum at DST ikke er en vaksine i det hele tatt.

Hva er DST?

Påvisning av tuberkulose i fortiden har alltid blitt gjort ved hjelp av Mantoux-testen. Denne metoden innebærer innføring i kroppen av en svekket form av det forårsakende middel for tuberkulose, som et resultat av hvilken en reaksjon utvikler seg på injeksjonsstedet. Moderne diagnostiske metoder involverer bruk av Diaskintest (DST). I sin natur er det ikke knyttet til vaksinasjoner, men er en slags indikator på forekomsten av patogenet i kroppen.

Etter oppstart av DST, registreres kroppens respons på administrasjonen av legemidlet. Med intensiteten kan man bedømme om immunsystemet er "kjent" med antigenet. Som et resultat av en positiv reaksjon er det høyst sannsynlig at pasientens kropp er infisert med Kochs bacillus (det kausative middel til tuberkulose) eller har tuberkulose. Legemidlet brukes til å oppdage sykdommen hos barn fra 8 år og hos voksne.

Diaskintest og Manta - hva er forskjellen?

Ofte står foreldrene overfor en valgfri situasjon: hva skal et barn gjøre - Diaskintest eller Mantu? Dette er to lignende diagnostiske metoder, men de har en rekke forskjeller. Mantu brukes bare for å finne ut om re-vaksinering mot tuberkulose er nødvendig, om en immunrespons er utviklet i pasientens kropp. Mantoux test kan være falsk positiv ved ny vaksinasjon, revaksinering.

Så DST-vaksinen krevde (som er det som er angitt ovenfor) reagerer utelukkende på tilstedeværelsen av mykobakterier i pasientens kropp. Det lar deg nøyaktig avgjøre om det er en latent form for tuberkulose, om det er en belastning som forårsaker sykdommen. En positiv Diaskintest indikerer tilstedeværelsen av en Koch-vegg, som når som helst kan begynne å formere seg og forårsake tuberkulose.

Når skal Diaskintest gjøres?

Deteksjon av tuberkulose hos barn utføres ofte ved hjelp av Mantoux, men DST blir stadig mer brukt i pediatrisk praksis. Det er lettere tolerert av kroppen, ikke forårsaker allergier, har færre kontraindikasjoner. Hovedindikasjonene for Diaskintest er:

• mistanke om tuberkulose;
• evaluering av sykdomsaktivitet
• utelukkelse av tuberkulose i nærvær av patologi med lignende symptomer.

Ofte er DST-vaksinasjonen (det vi allerede har funnet ut) brukt til å utføre en differensial diagnose av responsen. Når Mantoux resultater er tvilsomme, hjelper Diaskintest å avgjøre om patogenet er tilstede i kroppen. Testen kan utføres etter 2 måneder fra øyeblikket av Mantoux. I løpet av denne perioden kan det være rester av patogenet som vil forårsake et falskt positivt resultat av DST.

Hvor ofte bruker Diaskintest?

Beslutningen om behovet for testen er tatt av legen. For profylaktisk undersøkelse utføres DST-testen en gang i året hos barn, og en gang hvert 2 år hos voksne. Om nødvendig kan DST utføres oftere (i henhold til individuelle indikasjoner). Et av disse tilfellene er diagnosen effektiviteten av behandlingen av tuberkulose. Legen bestemmer konsentrasjonen av restformene av patogenet i pasientens kropp ved reaksjonen.

Diaskintest - kontraindikasjoner

Som medisiner har DST en rekke kontraindikasjoner. Er det mulig å gjøre Diaskintest i et bestemt tilfelle - legen må bestemme, utlevere en henvisning til forskning. Så, under undersøkelsen av barn, samler leger en full historie om barnet, spør foreldrene sine. Testen anbefales ikke i følgende tilfeller:

• utviklingen av smittsomme sykdommer;
• forverring av kroniske somatiske sykdommer;
• akutte manifestasjoner av hudpatologier;
• økt følsomhet overfor allergier;
• epileptiske anfall.

Hvordan utfører de Diaskintest?

Når du foreskriver en test for første gang, er foreldrene ofte interessert i spørsmålet om hvordan Diaskintest er ferdig. Prosedyren i seg selv adskiller seg ikke fra utseendet fra den berømte Mantoux. Legemidlet injiseres intrakutant i midten av underarmen med en insulin sprøyte. På injeksjonsstedet er bare et punkt fra nålen. I noen tilfeller kan det oppstå et blåmerke. Slike valg er normen.

Diaskintest - forberedelse til analyse

Eksempel DST kan utføres når som helst. Foreløpig opplæring, samt innstilling av Mantoux, er ikke nødvendig. Ofte utføres testen om morgenen, men det er ingen strenge retningslinjer angående tidspunktet for DST. Før prosedyren har du lov til å spise, som alltid er det ikke nødvendig med spesielle dietter. I noen tilfeller kan testen tildeles med samtidig utførelse av andre studier, om preparatene som du må spørre legen.

Er det mulig å vaske Diaskintest?

Dette spørsmålet stammer fra det faktum at foreldrene ofte tegner en parallell mellom DST og Mantu. Faktisk er disse to forskjellige metoder for forskning, som hver har sine egne egenskaper. Det er kjent at når en prøve utføres på injeksjonsstedet, forblir en infiltrasjon. Ifølge sin størrelse bestemmer graden av kroppens respons på patogenet introdusert. Med DST er situasjonen annerledes.

Testen gir ingen spor (med negativt resultat), så det er ikke nødvendig å unngå kontakt med vann. Diaskintest kan fuktes, vaskes, men det er ikke verdt å gni injeksjonsstedet med en vaskeklut. Legene anbefaler også å avstå fra å besøke bassenget etter at de har satt opp DST. I noen tilfeller kan injeksjonsstedet klø og klø, som regnes som en variant av normen i fravær av andre symptomer.

Diaskintest - evaluering av resultatene

Etter å ha fortalt hvordan DST-vaksinasjonen utføres, hva det er, la oss vurdere mulige alternativer for å tolke resultatene. Etter at Diaskintest ble utført, ble reaksjonsevalueringen utført etter 3 dager. Normalt er det ikke noe svar på Diaskintest på huden. Dette indikerer det totale fraværet av patogenet i pasientens kropp. Den endelige konklusjonen er utarbeidet på grunnlag av et estimat på injeksjonsstedet. Det er akseptert å lese at Diaskintest-normen er et negativt resultat. I tillegg kan det være andre alternativer:

Diaskintest - normen hos barn

Evaluer testresultatet bør bare lege. Spesialisten som foreskrev testen, er oppmerksom på pasientens historie, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kan forvride resultatet av DST, hvis norm er den totale mangelen på respons på huden på injeksjonsstedet. I noen tilfeller kan det være en liten rødhet, uten papiller og tuberkler, blåmerke. Slike situasjoner betraktes som den generelle reaksjonen av kroppen til stoffet. Som et resultat av studien angis ett av følgende alternativer:

Negativ Diaskintest

Etter at Diaskintest ble gjennomført, er resultatet av studien negativt, det er ingen grunn til bekymring. I emnet er det ingen årsak til tuberkulose. Dette er påvist ved fravær av en reaksjon på hudoverflaten på injeksjonsstedet. I dette tilfellet er et lite punkt fra nålen tillatt. Som et resultat av en mislykket administrering av legemidlet, kan det i noen tilfeller forekomme et lite hematom som ikke er forbundet med forekomsten av patogenceller i kroppen.

Noen ganger kan et blåmerke forhindre normal evaluering av resultatet. I dette tilfellet er testen anerkjent tvilsomt og krever re-conducting. Implementere en ny DST kan bare være 2 måneder etter den forrige. I tillegg må du ta hensyn til tidspunktet for den siste vaksinasjonen, hvis noen, holdt på tvers av testen.

Diaskintest positive

Når DST er positiv, dannes et infiltrat på huden på injeksjonsstedet. Størrelsen på tetningen kan være forskjellig. I dette tilfellet jo større konsentrasjonen i Kochs stenger er, desto større er infiltreringens diameter. Når, etter Diaskintest, et positivt resultat (bildet nedenfor), skiller legene det i følgende typer:

• svak - papulus mindre enn 5 mm;
• moderat - infiltrere 5-9 mm;
• uttrykt - 10-14 mm.

Om hyperergisk reaksjon de sier, hvis infiltreringsstørrelsen er 15 mm og mer. Disse resultatene Diaskintest hos barn indikerer tilstedeværelsen av patogenet i kroppen. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen vil utvikle seg. Ved tidsmessige tiltak bidrar kompetent terapi til å unngå tuberkulose, ødelegge patogenet og forhindre at det multipliseres. Diaskintest er derfor den viktigste metoden for å diagnostisere tuberkulose.

Bindevevsdysplasi: symptomer, behandling, anbefalinger og kontraindikasjoner

Bindevevsdysplasi er en sykdom som ikke bare påvirker muskel-skjelettsystemet, men nesten alle indre organer. I denne forbindelse er denne patologiske tilstanden ledsaget av ulike syndromer som er forkledd som andre mer vanlige sykdommer, og kan være villedende selv av en erfaren doktor.

Samtidig gir rettidig diagnose og riktig behandling av denne sykdommen oss muligheten til å leve et fullt liv og unngå funksjonshemming, hvor sannsynligheten når 10%.

Artikkelen avslører begrepet dysplasi, karakteristiske symptomer, diagnosemetoder og behandling, nyttige anbefalinger for å gjenopprette og vedlikeholde kroppens egenskaper. Denne informasjonen vil være nyttig både for personer som lider av sykdommer i muskuloskeletalsystemet og for unge foreldre for å oppdage og forhindre utviklingen av denne sykdommen i sine barn i tide.

Bindevevsdysplasi - beskrivelse

Hva er bindevev dysplasi? I motsetning til en lignende diagnose er de fleste naturlig nok forvirret, siden flertallet av dem aldri har hørt om det før.

Bindevevsdysplasi er en polymorf og multisymptomatisk sykdom som er arvelig og forekommer mot bakgrunnen av nedsatt kollagensyntese, som rammer nesten alle indre organer og muskel-skjelettsystemet.

Begrepet i seg selv er oversatt fra latin som "utviklingsforstyrrelse". Her snakker vi om et brudd på utviklingen av de strukturelle komponentene i bindevevet, noe som fører til flere endringer. Den første til symptomene på felles- og muskelsystemet, der bindestoffelementer er mest representert.

I hjertet av etiologien av bindevev dysplasi (DST) av sykdommen er et brudd på kollagenproteinsyntese, som spiller rollen som et bestemt skjelett eller en matrise for å danne mer høyt organiserte elementer. Kollagen syntese utføres i grunnleggende bindevev strukturer, med hver subtype produserer sin egen type kollagen.

Bindevevsdysplasi, eller medfødt bindevevssuffisiens, er en lidelse i utviklingen av bindevev i embryonale perioden og i postnatale perioden, som oppstår på grunn av genetiske endringer i fibrillogenesen til den ekstracellulære matriksen. Konsekvensen av DST er en forstyrrelse av homeostase på nivået av vev, organer og hele organismen i form av forstyrrelser i lokomotoriske og viscerale organer i en progressiv natur.

Som kjent er sammensetningen av bindevevet celler, fibre og intercellulær substans. Det kan være tett eller løs, fordelt over hele kroppen: i huden, bein, brusk, blodårer, blod, organets stroma. Den viktigste rollen i utviklingen av bindevev er tilordnet sine fibre - kollagen, som holder formen og elastin, som gir sammentrekning og avslapping.

DST er en genetisk forhåndsbestemt prosess, det vil si med underliggende mutasjoner av gener som er ansvarlige for syntese av fibre. Disse mutasjonene kan være svært forskjellige, og deres opprinnelsessted kan være en rekke gener. Alt dette fører til feil dannelse av kjeder av kollagen og elastin, noe som resulterer i at strukturer som dannes av dem ikke klarer å motstå de rette mekaniske belastningene.

klassifisering

Arvelige sykdommer i bindevevet er delt inn i:

• Differensiert dysplasi (DD)
• Uifferensiert dysplasi (ND).

Differensiert dysplasi er preget av en bestemt type arv, som har et utpreget klinisk bilde, og ofte også etablerte og godt studerte biokjemiske eller gendefekter. Sykdommer av denne typen dysplasi kalles kollagenopatier, da de er arvelige sykdommer av kollagen.

Denne gruppen inkluderer:

Marfan syndrom er den vanligste og allment kjente av denne gruppen. Det er han som tilsvarer gutta-oppfatningen beskrevet i fiksjon (D. V. Grigorovich "Gutta Percha Boy").

Blant annet, for dette syndromet særegent:

• Lang, lange lemmer, arachnodactyly, skoliose.
• På visjonsorganets side er det en avstand fra netthinnen, linsens underluft, blå sclera, og alvorlighetsgraden av alle endringer kan variere i et bredt spekter.

Jenter og gutter blir syke like ofte. Nesten 100% av pasientene har funksjonelle og anatomiske endringer i hjertet, og de blir pasienter i kardiologi.

Den mest karakteristiske manifestasjonen vil være mitral ventil prolapse, mitral regurgitasjon, ekspansjon og aorta aneurisme med mulig dannelse av hjertesvikt.

Syndrom av treg hud er en sjelden sykdom i bindevevet, hvor huden lett strekker seg og danner løse folder. Med tregt hudsyndrom påvirkes hovedsakelig elastiske fibre. Sykdommen er vanligvis arvelig; i sjeldne tilfeller og av ukjente årsaker, utvikler den seg i mennesker som ikke har noen form for fortilfelle i familien.

Eilers-Danlos syndrom er en hel gruppe arvelige sykdommer, de viktigste kliniske tegnene som også vil løsne leddene. Andre, svært hyppige manifestasjoner inkluderer hudssårbarhet og dannelse av brede atrofiske arr som følge av integumentens strekkbarhet.

Diagnostiske tegn kan være:

• Tilstedeværelsen av subkutane bindevevformasjoner;
• smerter i leddene;
• hyppige dislokasjoner og subluxasjoner.

Osteogenesis imperfecta er en gruppe av genetisk bestemte sykdommer som er basert på nedsatt beindannelse. Som følge av dette reduseres bentettheten kraftig, noe som fører til hyppige brudd, svekket vekst og kroppsstilling, utvikling av karakteristiske deformiteter og relaterte problemer, inkludert respiratoriske, nevrologiske, kardiale, nedsatt nyrefunksjon, hørselstap og så videre.

I enkelte typer og undertyper er ufullkommen dentinogenese også kjent - et brudd på tanndannelsen. I tillegg er det ofte en misfarging av proteinene i øynene, den såkalte "blå sclera".

Undifferentiert dysplasi (ND) diagnostiseres bare i tilfelle når ingen av tegnene på sykdommen er relatert til differensierte sykdommer. Dette er den vanligste patologien til bindevev. Kan forekomme hos voksne og barn. Frekvensen av deteksjon hos unge når 80%.

Det totale settet av kliniske manifestasjoner av utifferentiert dysplasi passer ikke inn i noen av de beskrevne syndromene. På forgrunnen er eksterne manifestasjoner, som tillater å mistenke eksistensen av slike problemer. Det ser ut som et sett tegn på skade på bindevevet, som er beskrevet i litteraturen om 100.

Tegn på bindevev dysplasi

Til tross for all mangfold av tegn på utifferentiert bindevev dysplasi, er de forenet av det faktum at den viktigste utviklingsmekanismen vil være et brudd på kollagen syntese med den påfølgende dannelsen av muskel-skjelettsystemets patologi, sykeorganer, hjertemuskulatur.

Hovedtrekkene er følgende tegn:

• felles hyperplasi;
• høy elastisitet i huden;
• skjelett deformiteter;
• bite abnormaliteter;
• flat fot;
• edderkoppevene.

Små tegn inkluderer for eksempel anomalier av aurikler, tenner, brokk, etc. Det er ingen klar arv, som regel, men osteokondrose, flatfot, skoliose, artrose, patologi av sykeorganet etc. kan noteres i slektshistorien.

Eksterne skilt er delt inn i:

• bein skjelett,
• hud,
• felles,
• små uregelmessigheter av utvikling.

Interne tegn inkluderer dysplastiske endringer i nervesystemet, visuell analysator, kardiovaskulær system, luftveiene, bukhulen.

Det er lagt merke til at syndromet av vegetativ dystoni (VD) er en av de første og er en obligatorisk del av DST. Symptomer på autonom dysfunksjon observeres allerede i tidlig alder, og i ungdomsår observeres i 78% tilfeller av NDCT. Alvorlighetsgraden av autonom dysregulering øker parallelt med de kliniske manifestasjonene av dysplasi.

I dannelsen av autonome skift i DST er begge genetiske faktorer som ligger til grunn for forstyrrelser i biokjemiske prosesser i bindevevet og dannelsen av unormale bindevevstrukturer viktige, noe som i sin helhet forandrer hypothalamus funksjonelle status og fører til autonom ubalanse.

Funksjonene i DST inkluderer fravær eller lav alvorlighetsgrad av fenotypiske tegn på dysplasi ved fødselen, selv i tilfeller av differensierte former. Hos barn med genetisk bestemt tilstand, opptrer dysplasi markører gradvis gjennom livet.

Gjennom årene, spesielt under ugunstige forhold (miljøforhold, mat, hyppige sammentreende sykdommer, stress), øker antall dysplastiske tegn og grad av manifestasjon gradvis siden Grunnleggende homeostase endringer forverres av disse miljøfaktorene.

Årsaker og faktorer

For tiden er blant de viktigste årsakene til DST, endringer i syntese og sammenstilling av kollagen og elastin, syntese av umodent kollagen, forstyrrelse av strukturen av kollagen og elastinfibrer på grunn av deres utilstrekkelige tverrbinding. Dette antyder at med DST er bindevevsdefekter i deres manifestasjoner svært forskjellige.

Disse morfologiske forstyrrelsene er basert på arvelige eller medfødte mutasjoner av genene som direkte koder for bindevevstrukturer, enzymer og deres kofaktorer, samt ugunstige miljøfaktorer. I de siste årene har man særlig oppmerksomhet på den patogenetiske betydningen av disylementose, særlig hypomagnesemi.

DST er med andre ord en prosess på flere nivåer siden det kan oppstå på gennivå, i nivå med ubalanse av enzymatisk og proteinmetabolisme, samt på nivå med nedsatt homeostase av individuelle makro og mikroelementer.

Et slikt brudd på vevdannelse kan forekomme både under graviditet og etter fødsel. De direkte årsakene til utviklingen av slike forandringer i fosteret, tillater forskere en rekke genetisk bestemte mutasjoner som påvirker dannelsen av ekstracellulære matriksfibriller.

De vanligste mutagene faktorene i dag inkluderer:

• dårlige vaner;
• dårlig miljø situasjon;
• ernæringsmessige feil;
• giftose av gravide kvinner;
• rus;
• stress,
• magnesiummangel og mer.

Klinisk bilde

Dysplastiske endringer i kroppens bindevev er svært like i deres symptomer på ulike patologier, og derfor må leger i praksis håndtere dem i forskjellige spesialiseringer: barneleger, gastroenterologer, ortopedere, oftalmologer, reumatologer, pulmonologer og lignende.

Pasienter med diagnose av bindevev dysplasi kan identifiseres umiddelbart. Disse er to typer mennesker: den første er høy, tynn, slouching, med utstående skulderblad og krageben, og den andre er liten, tynn, skjør.

Det er svært vanskelig å lage en diagnose basert på pasientens ord, siden pasientene har mange klager:

• generell svakhet;
• magesmerter;
• hodepine;
• oppblåsthet;
• forstoppelse,
• hypotensjon;
• problemer med luftveiene: hyppig lungebetennelse eller kronisk bronkitt;
• muskelhypotoni;
• redusert appetitt;
• dårlig belastningstoleranse, og mange andre.

Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av denne typen dysplasi:

• mangel på kroppsvekt (asthenisk fysikk);
• Spinalpatologier: "Rett tilbake", skoliose, hyperlordose, hyperkyphose;
• brystet deformiteter;
• dolichostenomelia - proporsjonale endringer i kroppen: langstrakte lemmer, føtter eller hender;
• felles hypermobilitet: evnen til å bøye lillfingeren med 90 grader, pererazgut både albue eller kneledd, og så videre;
• deformitet av nedre lemmer: valgus;
• forandringer i myk vev og hud: "tynn", "treg" eller "hyperstretchable" hud, når det vaskulære rutenettet er synlig, blir huden smertefritt trukket i pannen, baksiden av hånden eller under kragebenet, eller når huden på aurikler eller nesespissen dannet i folden;
• flate føtter: langsgående eller tversgående;
• kjeve vekstretardering (øvre og nedre);
• øyeendringer: retinal angiopati, nærsynthet, blå sclera;
• vaskulære endringer: Tidlige åreknuter, økt skjøthet og permeabilitet.

Kombinasjonen av symptomer, den ledende som er superfleksivitet, gjenspeiler bindevevets mindreverdighet.

Dysplasi av bindevevet, symptomene hos barn som praktisk talt ikke er forskjellig fra de kliniske manifestasjoner hos voksne, er en polymorf sykdom og er preget av en rekke manifestasjoner, nemlig:

• forstyrrelser i det sentrale og perifere nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni, nedsatt tale, migrene, enuresis, overdreven svette);
• kardiovaskulær og respiratorisk dysfunksjon (mitralventil prolaps, aneurysm, aorta og lungehypoplasi, arytmi, arteriell hypotensjon, blokkering, kardialgi, plutselig døds syndrom, akutt hjerte- eller lungesvikt);
• patologier i muskuloskeletalsystemet (skoliose, kyphose, flatfottighet, deformasjoner i bryst og lemmer, leddets hypermobile egenskaper, degenerative og destruktive patologiske tilstander i leddene, vanlige dislokasjoner, hyppige beinfrakturer);
• utviklingen av urogenitale sykdommer (nephroptose, abnormiteter i nyre utviklingen, blære sfinkter insuffisiens, miscarriages, amenoré, metrorrhagia, kryptorisme);
• ekstern unormal manifestasjoner (lav kroppsvekt, høy vekst med disproportionate ekstremiteter, sløvhet og hudens hud, pigment flekker, striae, lopouhy, asymmetri av auriklene, hemangiom, lav hårvekst på pannen og nakken);
• oftalmologiske lidelser (nærsynthet, patologi av retinalfartøy, dets løsrivelse, astigmatisme, ulike former for strabismus, subluxasjon av linsen);
• neurotiske lidelser (panikkanfall, depressive tilstander, anoreksi);
• fordøyelsessystemet dysfunksjon (tendens til forstoppelse, flatulens, tap av appetitt);
• ulike ENT sykdommer (tonsillitt, bronkitt).

Alle de ovennevnte tegnene på bindevevsdysplasi kan forekomme både i komplekse og i separate grupper. Graden av manifestasjon avhenger utelukkende av de individuelle egenskapene til organismen og typen genmutasjon, som førte til forekomsten av forstyrrelser i syntese av kollagenforbindelser.

Hvordan manifesterer bindevevsdysplasi seg i barndommen

Sannsynligvis er et av de mest alvorlige symptomene på bindevevsdysplasi hos barn patologiske forandringer i muskuloskeletalsystemet. Som kjent er ryggraden og store leddene en av hovedorganene i menneskekroppen, som er ansvarlige for slike funksjoner som mobilitet og følsomhet, så deres nederlag har svært ubehagelige konsekvenser.

Dysplasi i bindevevet hos barn kan manifestere seg som i form av overdreven fleksibilitet og mobilitet (hypermobilitet), og i form av utilstrekkelig mobilitet av leddene (kontraktur), underutvikling (dvergisme) og benfraglighet, svake leddbånd, ulike former for skoliose, flatfoot, brystdeformiteter og et al.

Dysplasier er også observert i andre organer, som for eksempel hjertet, synlighetsorganer og kar. Manifestasjoner av dysplasi i ryggraden er preget av forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre, med eventuelle bevegelser som forårsaker innsnevring av blodårene, klemming av røttene og utseende av smerte, svimmelhet.

Syndromet av bindevevsdysplasi hos barn fra muskelskjelettsiden er manifestert av avvik fra normene i ryggraden og nedsatt dannelse av leddvev i leddene, noe som fører til hypermobilitet og svekkelse. Felles dysplasi hos barn diagnostiseres i de fleste tilfeller umiddelbart etter fødselen.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det vanlig å utelukke følgende former for denne sykdommen:

• dysplasi av skulderleddet;
• albue dysplasi;
• hip dysplasi (den vanligste typen);
• knærdysplasi hos barn;
• ankel dysplasi hos barn.

Det kliniske bildet av hver enkelt type leddysplasi er avhengig av en rekke faktorer:

• lokalisering av den patologiske prosessen;
• Tilstedeværelse av arvelig predisposition;
• fødselstrauma og mer.

Medfødt dysplasi av bindevevet i hofteleddet kan manifesteres ved å forkorte en av babyens ben, asymmetri av gluteal-foldene, og manglende evne til å skille bena bøyd i knærne.

Med knesartikkulær dysplasi oppstår smerte i kneet når det beveger seg, samt deformasjon av patella. Hos barn med dysplastiske forstyrrelser i skulderområdet observeres subluxasjoner i felles med samme navn, ømhet med håndbevegelser, endringer i scapula form.

Den patologiske prosessen i bein i ryggsøylen hos spedbarn har de samme symptomene som bindevevsdysplasi hos voksne. Krenkelser i livmorhalsområdet er ledsaget av hodepine og problemer med følsomhet, samt motorfunksjon i overkroppene. Dysplasi av cervical ryggrad hos barn i de fleste tilfeller forårsaker dannelse av en pukkel.

Dysplasi av lumbosakral ryggrad hos barn oppstår av samme grunner som enhver annen type sykdom. Den patologiske prosessen er akkompagnert av utviklingen av spinale deformiteter, gangforstyrrelser, og noen ganger til og med fullstendig immobilisering av nedre ekstremiteter. Ofte med dysplasi av lumbosakralområdet, observeres problemer med det urogenitale systemet, nyresykdommer og organer i det lille bvelnet.

Funksjonene i DST inkluderer fravær eller lav alvorlighetsgrad av fenotypiske tegn på dysplasi ved fødselen, selv i tilfeller av differensierte former. Hos barn med genetisk bestemt tilstand, opptrer dysplasi markører gradvis gjennom livet.

Gjennom årene, spesielt under ugunstige forhold (miljøforhold, mat, hyppige sammentreende sykdommer, stress), øker antall dysplastiske tegn og grad av manifestasjon gradvis siden Grunnleggende homeostase endringer forverres av disse miljøfaktorene.

Dessverre er ingen immune mot dysplasi i bindevev. Det kan til og med forekomme i et barn hvis foreldre er helt sunne. Derfor er det viktig å kjenne til de grunnleggende manifestasjoner av sykdommen, noe som vil gjøre det mulig i tide å mistenke utviklingen av patologi og forhindre alvorlige konsekvenser.

Det faktum at et barn har dysplasi i bindevevet, bør bevirkes av det faktum at flere sykdommer i løpet av de første månedene av hans liv ble diagnostisert. Hvis et ambulant babykort er fullt av ulike diagnoser som ved første øyekast ikke er relatert til hverandre, er dette allerede en grunn til å vende seg til genetikk.

Anta også at tilstedeværelsen av patologiske forandringer i barnet vil bidra til periodiske regelmessige undersøkelser av høyt kvalifiserte spesialister som bestemmer sykdommer i muskuloskeletalsystemet, sirkulasjonssystemet, øynene, musklene og mye mer.

Sterk giftose i moren, kronisk rusforgiftning av den gravide kvinnen, utsatt virussykdom og komplisert arbeidskraft kan føre til utvikling av DST hos et barn.

Patologi diagnose

For nøyaktig diagnose er det nødvendig med en grundig undersøkelse og innsamling av analyse, spesielt informasjon om arvelige sykdommer.

Manifestasjoner av dysplasi-syndrom er så forskjellige at det er svært vanskelig å etablere en diagnose på en rettidig og korrekt måte. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie diagnostiske undersøkelser, ultralyd ekkografi (ultralyd), magnetisk resonans imaging (MRI) og computertomografi (CT), for å gjennomføre en undersøkelse av den elektriske muskelaktiviteten (elektromyografi), røntgenundersøkelse av bein osv.

Diagnose av bindevev dysplasi er en lang, arbeidskrevende og alltid komplisert prosess. I tilfelle mistanke om en sykdom, for det første, foreskrives legene en genetisk undersøkelse for mutasjoner, samt en klinisk og slektsforskning av pasientens kropp.

Diagnose innebærer en integrert tilnærming ved bruk av kliniske genealogiske metoder, forbereder pasientens sykdomshistorie, gjennomføring av en klinisk undersøkelse av pasienten selv og hans familiemedlemmer, og i tillegg ved bruk av molekylærgenetiske og biokjemiske diagnostiske metoder.

I tillegg anbefales pasienten å gå gjennom alle spesialister for å bestemme omfanget av den patologiske prosessen, omfanget av skade på indre organer og lignende.

Diagnostikk av DST inkluderer:

• historie tar
• generell undersøkelse av pasienten;
• måling av kroppens lengde og dens individuelle segmenter;
• vurdering av felles mobilitet;
• diagnose av bindevev dysplasi i blodet;
• bestemmelse av glukosaminoglykaner og hydroksyprolin i den daglige delen av urinen;
• rygggenoskopi av ryggraden og leddene;
• Ultralyd av indre organer.

Ved hjelp av den biokjemiske metoden er det mulig å bestemme konsentrasjonen av hydroksyprolin og glykosaminoglykan inneholdt i urin, noe som er et ganske objektivt kriterium for bindevevsdysplasi, men denne metoden brukes til å bekrefte diagnosen sjelden.

behandling

Moderne medisiner bruker mange forskjellige metoder for behandling av dysplasi-syndrom, avhengig av manifestasjoner, men alle av dem, som regel, kokes ned til symptomatisk medisinsk eller kirurgisk behandling. Det vanskeligste å behandle er utifferentiert bindevev dysplasi, på grunn av de tvetydige kliniske symptomene, mangel på klare diagnostiske kriterier.

Medikamentbehandling omfatter bruk av magnesiumpreparater, kardiotrofe, antiarytmiske, vegetotrope, nootropiske, vasoaktive stoffer, betablokkere.

Narkotikabehandling er substitutt. Formålet med bruk av narkotika i denne situasjonen er å stimulere syntesen av sitt eget kollagen. For dette formål brukes glukosamin og kondroitinsulfat. For å forbedre absorpsjonen av fosfor og kalsium, som er nødvendig for bein og ledd, foreskrives aktive former for vitamin D.

Behandling krever en integrert tilnærming, inkludert:

1. Medisinske metoder basert på bruk av legemidler som tillater å stimulere kollagendannelse. Disse stoffene inkluderer: askorbinsyre, kondroitinsulfat (et stoff av mucopolysakkarid natur), vitaminer og mikroelementer.
2. Ikke-medisinske metoder, som inkluderer hjelp fra en psykolog, individualisering av daglig behandling, fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur, balneoterapi, samt diettbehandling.

Kinesitherapi fokuserer på behandling av dysplasi-syndrom med styrking, opprettholdelse av muskelton og balanse i muskel-skjelettsystemet, hindring av utvikling av irreversible forandringer, gjenoppretting av den indre funksjonens indre funksjon og muskel-skjelettsystemet, forbedring av livskvaliteten.

Behandling av bindevevsdysplasi hos barn er som regel gjennomført med en konservativ metode. Ved hjelp av B-vitaminer og askorbinsyre er det mulig å stimulere kollagen syntese, noe som vil bremse utviklingen av sykdommen. Legene anbefaler også at små pasienter tar magnesium- og kobberpreparater, legemidler som stimulerer metabolismen av mineraler og normaliserer blodnivået av essensielle aminosyrer.

Dagens ord: nattesøvn skal være minst 8-9 timer, noen barn blir vist og søvn på dagtid. Det er nødvendig å gjøre daglige morgenøvelser.

Hvis det ikke er noen restriksjoner på sport, så må de engasjere seg i livet, men i alle fall ikke en profesjonell sport! Hos barn med hypermobilitet i ledd involvert i profesjonell sport, utvikler svært tidlig degenerative dystrofiske endringer i brusk, i ledbåndene. Dette skyldes permanent traumer, mikrolesjoner, som fører til kronisk aseptisk betennelse og dystrofiske prosesser.

En god effekt er gitt av terapeutisk svømming, ski, sykling, gå oppoverbakke og trapp, badminton, wushu gymnastikk. Effektiv dosert vandring. Regelmessig mosjon øker kroppens adaptive evner.

Terapeutisk massasje er en viktig del av rehabilitering av barn med DST. En massasje av rygg- og nakke- og krageområdet, samt ekstremitetene utføres (løpet av 15-20 økter).

I nærvær av en flat-valgus-installasjon av føtter, vises bruk av innfødte. Hvis barnet klager over leddsmerter, vær oppmerksom på valg av rasjonelle sko. Ved små barn bør det riktige fottøyet ordne feste og ankelleddet med velcro, ha et minimum antall indre sømmer, og være laget av naturlige materialer. Bakgrunnen skal være høy, hard, hæl - 1-1,5 cm.

Det anbefales å utføre daglig gymnastikk for føttene, gjøre fotbad med havsalt i 10-15 minutter, og masser føttene og bena.

Kirurgisk behandling er indisert for pasienter med utprøvde symptomer på dysplasi, som ved sin tilstedeværelse utgjør en trussel mot pasientens liv: prolaps av hjerteventiler, alvorlige former for brystdeformasjon, hvirvell av en vertebra.

Terapi DST magnesiumholdige stoffer

Foreløpig har effekten av magnesiummangel på strukturen av bindevev og bindevev, spesielt kollagen, elastin, proteoglykaner, kollagenfibrer, samt mineralisering av benmatrisen blitt bevist. Effekten av magnesiummangel på bindevevet fører til en nedgang i syntesen av alle strukturelle komponenter, noe som øker nedbrytningen, noe som signifikant svekker de mekaniske egenskapene til vevet.

Magnesiummangel i flere uker kan føre til en patologi av kardiovaskulærsystemet, uttrykt som:

• angiospasme, arteriell hypertensjon, myokarddystrofi, takykardi, arytmi, en økning i QT-intervallet;
• tendens til trombose, til nevropsykiatriske lidelser, manifestert i form av redusert oppmerksomhet, depresjon, frykt, angst, autonom dysfunksjon, svimmelhet, migrene, søvnforstyrrelser, parestesier, muskelkramper.

Viscerale mangler inkluderer bronkospasme, laryngisme, hyperkinetisk diaré, spastisk forstoppelse, pylorospasme, kvalme, oppkast, biliær dyskinesi og diffus magesmerter.

Kronisk magnesiummangel i flere måneder eller mer, sammen med symptomene ovenfor, er ledsaget av en markert reduksjon i muskeltonen, alvorlig asteni, bindevevsdysplasi og osteopeni. På grunn av de mange kliniske effektene, er magnesium mye brukt som medisin for ulike sykdommer.

Kalsium og magnesium som hovedelementer i dannelsen av en type bindevev - benvev - er velkjent. Det er bevist at magnesium forbedrer kvaliteten på beinvev, fordi dets innhold i skjelettet er 59% av det totale innholdet i kroppen.

Det er kjent at magnesium direkte påvirker mineraliseringen av den organiske benmatrisen, kollagenformasjonen, funksjonelle tilstanden til beinceller, vitamin D metabolisme, samt veksten av hydroksyapatittkrystaller. Generelt er styrken og kvaliteten på bindevevstrukturer i stor grad avhengig av balansen mellom kalsium og magnesium.

Magnesiummangel og normale eller forhøyede kalsiumnivåer øker aktiviteten til proteolytiske enzymer - metalloproteinaser - enzymer som forårsaker remodeling (nedbrytning) av kollagenfibre, uavhengig av årsakene til anomalier i bindevevets struktur, noe som fører til overdreven nedbryting av bindevevet, noe som resulterer i alvorlig kliniske manifestasjoner av NDCT.

Magnesium har en regulerende effekt på bruk av kalsium ved kroppen. Utilstrekkelig inntak av magnesium i kroppen fører til nedfall av kalsium, ikke bare i beinene, men også i myke vev og ulike organer. Overflødig inntak av mat som er rik på magnesium, bryter opp absorpsjon av kalsium og forårsaker økt utskillelse. Forholdet mellom magnesium og kalsium - hoveddelen av kroppen, og dette må tas i betraktning i anbefalinger til pasienten om ernæring.

Mengden magnesium i dietten bør være 1/3 av kalsiuminnholdet (i gjennomsnitt 1000 mg kalsium 350-400 mg magnesium).

Studier av kalsium homeostase er et argument som bekrefter effekten av kalsiummangel på dannelsen av mikroelementose, og dikterer behovet for kalsium i balansen med magnesium for pasienter med NDST. Restaurering av nedsatt elementær homeostase oppnås ved et rasjonelt kosthold, en målrettet øvelse som forbedrer fordøyelsen av makro- og mikroelementer, samt bruk av magnesium, kalsium, sporstoffer og vitaminer.

For tiden underbygges behandlingen av NDCT med magnesiumholdige legemidler patogenetisk. Replenishing magnesiummangel i kroppen fører til en reduksjon i aktiviteten til de ovennevnte enzymene - metalloproteinaser og følgelig til en nedgang i nedbrytning og akselerasjon av syntesen av nye kollagenmolekyler. Resultatene av magnesiumterapi hos barn med NDCT (hovedsakelig med mitralventil prolaps, med arytmisk syndrom på bakgrunn av autonom dysfunksjon) viste høy effektivitet.

I pediatrisk praksis er mye brukt forskjellige magnesiumholdige legemidler, forskjellig i deres kjemiske struktur, magnesiumnivåer og administreringsmetoder. Mulighetene for å ordinere uorganiske magnesiumsalter for langvarig oral terapi er begrenset på grunn av ekstremt lav absorberbarhet i mage-tarmkanalen og evnen til å forårsake diaré.

I denne forbindelse er preferanse gitt til et organisk magnesiumsalt (en forbindelse av magnesium med orotinsyre), som er godt adsorbert i tarmen. Hvis det er nødvendig, bør utnevnelsen av kardiotrofiske, antihypertensive og vegetotropnyh-midler anbefales magnesiumpreparater som en komponent i kombinasjonsterapi.

Reduksjonen av en av de kliniske manifestasjonene av NDST-autonom dysfunksjon, mot bakgrunnen av magnesiumterapi, er således en av fakta som bekrefter betydningen av dieslementose i utviklingen av DST. Resultatene av studien av elementær homeostase indikerer behovet for korrigering ved hjelp av magnesium, kalsium og mikroelementer som en patogenetisk terapi som kan hindre utviklingen av NDCT hos barn og ungdom.

Behandling med kostholdsterapi

Det grunnleggende prinsippet om behandling av bindevevsdysplasi er diettbehandling. Måltider bør være høye i protein, fett, karbohydrater. Mat rik på protein (kjøtt, fisk, bønner, nøtter) anbefales. Også i kosten krever ost og ost. Også, produktene må inneholde et stort antall sporstoffer og vitaminer.

Pasienter med DST anbefales en spesiell diett beriket med fisk, kjøtt, belgfrukter og sjømat. I tillegg til det grunnleggende kostholdet, vil kosttilskudd som inkluderer flerumettede fettsyrer også være viktige.

Pasienter anbefales en diett rik på proteiner, essensielle aminosyrer, vitaminer og sporstoffer. Barn som ikke har patogen i mage-tarmkanalen, bør forsøke å berike dietten med naturlig kondroitinsulfat. Disse er sterke kjøtt- og fiskebuljonger, jellied kjøtt, jellied kjøtt, jellied kjøtt.

Mat som inneholder en stor mengde naturlige antioksidanter, for eksempel vitamin C og E, er nødvendig. Dette bør inkludere sitrusfrukter, søte paprika, solbær, spinat, havtorn og svart chokeberry. I tillegg foreskriver mat som er rik på makro- og mikronæringsstoffer. I ekstreme tilfeller kan de erstattes av mikroelementer.

1. Matvarer rik på proteiner (fisk og sjømat, kjøtt, nøtter, bønner), glykosaminoglykaner (sterk kjøttkraft fra fisk eller kjøtt), vitaminer (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP) kalsium, magnesium, selen, sink, kobber).
2. Barn med overdreven høyde er fettsyrer av Omega-3-klassen, 2. Barn med overdreven høyde er fettstoffer i Omega-3-klassen, som hemmer sekretjonen av somatotropin.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Rational modus av dagen, riktig ernæring, rimelig fysisk anstrengelse og konstant overvåking kan raskt bli kvitt problemene knyttet til DST. Dysplasi er arvelig, og en sunn livsstil er gunstig for alle familiemedlemmer.

Behandling av pasienter med DST er en vanskelig, men givende oppgave, som oppnås med riktig overholdelse av alle indikasjoner og kontraindikasjoner.

• Daglig moderat fysisk trening (20-30 minutter) i form av øvelser i den bakre stillingen, med sikte på å styrke muskelvevet på ryggen, lemmer og mage.
• Aerobic kardiovaskulær trening (turgåing, jogging, sykling, måltrening på treningsstudio, tennis (bord) og så videre).
• Terapeutisk svømming, avlastning av belastningen på ryggraden.
• Medisinsk gymnastikk.
• Med utvidelsen av aorta rot og prolapse av hjerte ventiler - en årlig EKG og ekkokardiografi.
• Begrensninger på vekter (ikke mer enn tre kilo).
• Medisinsk genetisk rådgivning før ekteskapet.

• Enhver slags kontaktsporter, isometrisk trening, vektløfting, tungt landbruksarbeid, mental overbelastning.
• Med hypermobilitet i leddene - visum, strekkmerker, overdreven strekking av ryggraden.
• Professjoner knyttet til vibrasjon, tung belastning (fysisk og emosjonell), stråling og eksponering for høye temperaturer.
• Bor i områder med varmt klima og høy stråling.