Hva er forskjellen mellom triplex og dupleksdopplerografi?

Det er slik en lege noen ganger "bryter opp" et slikt ord, og en patter, og pasienten står i tankene, og hva slags forskning er dette. Triplex venescanning av nedre ekstremiteter refererer nettopp til slike termer. Det viktigste er at det ikke er klart hva du kan forvente - enten de vil pierce beinet, eller dette er en slags røntgenstråle.

Jeg vil dekode det for deg nå, overføre det fra "medisinsk til menneske". Generelt i medisin, skanning (fra den engelske skanning - å vurdere) er en kontrollert bevegelse av stråle stråle gjennom kroppen, i vårt tilfelle, ultralyd.

Med refleksjon av pulser blir de tatt opp på skjermen. Dette er essensen av ultralydsscanning, dens formål er å få et bilde av indre organer eller blodårer for å bestemme omfanget av sykdommen.

Triplex og dupleks skanning - hva er forskjellen

Dette er ultralydet på underdelene.

Så vi fant ut at dette er alt - den vanlige ultralyden, uten å skade huden. Huden er smurt med en spesiell gel, legen glir over kroppen med en sensor, og på skjermen får du et bilde av entrails i sanntid. Synlig ikke bare lumen i venen, tilstanden til veggene, men også hastigheten på blodstrømmen og andre blodkarakteristika.

Men dette var ikke alltid tilfelle. I dag er en ultralydskanner i nesten alle klinikker. Tidligere ble fartøyene undersøkt ved hjelp av røntgenstråler - en radiopaque substans ble injisert i karet og de ble sett på som det fyller venen. De mest merkbare bruddene kunne selvfølgelig bli skilt, men for det første den invasive metoden (det vil si hudens punktering og stoffets innføring), og for det andre viste ikke alle.

Når det gjelder navnene, når dupleksskanning, fungerer enheten i to moduser samtidig (normal og Doppler). Den vanlige (tradisjonelle) modusen for ultralydsskanning lar deg se en ven i et todimensjonalt bilde, dets struktur, utviklingsmessige anomalier. Doppler-modus lar deg bestemme blodets "fluiditet", retningen av bevegelsen og blodstrømshastigheten.

Triplex skanning er ikke en annen metode for forskning. Den samme ultralydsmaskinen fungerer allerede i tre moduser - en fargedoppler legges til de to første.

Triplex vaskulær skanning lar deg utforske:

• fartøyets anatomi, graden av dets tortuosity, som er svært viktig å vite under operasjoner;
• vaskulær struktur;
• hastighet og retning av blodstrømmen;
• åpenhet i venen i fargemodus (tilstedeværelse av smalninger eller blodpropper).

Når dupleks- og triplex-skanning brukes

Fargeskanning utføres i følgende tilfeller:

Moderne ultralydsskanner - bilde

1. Tromboflebit, den tidlige diagnosen er spesielt verdifull.
2. Åreknuter, spesielt i de midtre og alvorlige stadier.
3. Tromboser.
4. Metoden bidrar til å avgjøre om det er nødvendig å utføre en operasjon i tilfelle av disse sykdommene og hvor nøyaktig den største ødeleggelsen av fartøyene er.
5. Med nederlag av dype åre er triplex skanning bare et must!
6. Du vil bli overrasket, men når du forbereder operasjoner i magehulen, skanner legene ofte fartøyene. Dette bidrar til å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner (trombose).

Se nå på videoen hvor kirurg Maxim Shcherbina snakker om når og hvordan de gjør en ultralydsskanning av venene:

Hvis du har noen spørsmål, spør dem i kommentarfeltet nedenfor:

Forskjellen mellom dupleksskanning og triplex vaskulær skanning

Forskjellen mellom dupleksskanning og triplex vaskulær skanning

Dupleks ultralydsskanning av blodkar

Ultralyd duplex skanning, lar deg visuelt vurdere fartøyets patenter og identifisere årsakene til brudd på dets patency - tortuositet, tykkelse av veggene (stenose), tilstedeværelse av blodpropper, plakk, utviklingsabnormaliteter, stenter, postoperative fartøyskryss, etc. For det andre, - hastigheten og retningen av blodstrømmen. Dermed undersøkes to funksjoner, dvs. duplex.

I en tosidig studie kan en ultralydsskanner som opererer i henhold til ekkolokasjonsmetoden, konstruere i sanntid et flatt todimensjonalt bilde av fartøyets lumen og vegg. Det skal bemerkes at selve fartøyets lumen kan vises både langs og over.

Triplex ultralyd vaskulær skanning

Ultralyd triplex-skanning utvider dupleksfunksjoner ved å legge til fargedispillermodus, dvs. fargebilde av blodbevegelsen i karene, som tydeligere kan dømme retningen av blodstrømmen og dens hastighet, så vel som at du lettere kan vurdere permeabiliteten av blodårene og graden av stenose. Dermed oppnås tre mål som bestemte navnet på metoden - triplex:

• fartøyets anatomi undersøkes
• Blodstrømmen er evaluert
• En nøyaktig vurdering av vaskulær permeabilitet i fargemodus

Dupleks og triplex skanning gjør det mulig å nøye vurdere diameter og slag av blodkar, identifisere strukturen av veggene i arterier og vener, identifisere raskt og ganske raskt atherosklerotiske plakk eller anomalier av vaskulær utvikling.
Mottaksledning:

Zimovskaya Anna Igorevna lege ultralyd, lege av ultralyd dopplerografi, kardiovaskulær kirurg
Polukhina Tamara Andreevna lege ultralyd, doktor Doppler ultralyd
Boyko Lyudmila Vasilievna - ultralyd lege, doktor i Doppler ultralyd

Ultralyddiagnose utføres på følgende adresser:

6. Sovetskaya Street, 24-26, 3. etasje
Yesenin Street 2, bygningen 3.

Dupleks skanning av cerebral fartøy

Tosidig skanning av blodårer er basert på egenskapene til ultralydssignaler og muliggjør visualisering av arterier mot bakgrunnen av tilstøtende vev. Metoden er ikke-invasiv, trygg for kroppen, og det er ikke nødvendig å forberede seg på det på forhånd. Det er ingen kontraindikasjoner for metoden, og pasienten opplever ikke smerte.

Dupleks vaskulær skanning

Dupleksdiagnostikk av blodkar gir maksimal karakteristikk for det menneskelige vaskulære systemet, bestemmer tilstedeværelsen av trombose og andre dysfunksjoner, vurderer arten og hastigheten av blodstrømmen.

Gjennomfør forskning i to faser:

• Todimensjonal modus - viser fartøyene og vevene i nærheten av dem uten å gi fullstendig informasjon om blodtilførselen.
• Dupleksstudiemodus - gir en utvidet beskrivelse med et todimensjonalt fargemønster av blodkar i dem.

Hvem er tildelt til å skanne

Legen foreskriver slike studier hvis en person har identifisert:

• patologi av hode- og nakkekar
• åreknuter, diabetisk angiopati;
• enderetrit, aterosklerose;
• aorta aneurismer;
• trombose, tromboflebitt, vaskulitt;
• vaskulært eksternt kompresjonssyndrom;
• posttromboflebit;
• ulike vaskulære skader;
• kontroll etter operasjon på blodkarene;
• screening for asymptomatiske former av sykdommen.

Det utføres ved hjelp av en ultralydsskanning med fargedopp-koding og spektralanalyse.

Indikasjoner for å gjennomføre dupleksskanning av hjerne- og nakkeskip

Hovedforutsetningene for denne prosedyren er:

• akutt eller kronisk cerebral iskemi;
• vedvarende hodepine, svimmelhet;
• hørselstap
• minneverdigelse;
• hjernen hypertensjon;
• diabetes, vaskulitt;
• ulike hjernesykdommer med nedsatt blodgass etter kirurgi.

Problemer med blodårer kan oppstå på grunn av cervikal osteokondrose. I artikkelen finner du detaljert informasjon om dette problemet.

I tillegg kan sykdommer i hjerneskipene provosere hyppige hodepine i templene. Hvordan unngå dette kan du finne her.

Dupleks skanning mål

Duplekskarene i hodet, i motsetning til den konvensjonelle ultralydet, er i stand til å analysere fartøyene på vanskelige steder. Dette gjelder spesielt for cerebral fartøy i ulike blodstrømssykdommer.

Det var veldig vanskelig å undersøke hjernen før adventen av den moderne dupleksmetoden.

Diagnostikk ble utført med Doppler ultralydutstyr, hvor uzisten sendte en sensor til problemområder og utførte et lydopptak med en spesiell enhet.

Nøyaktig visualisering av alle prosessene som oppstår i hodekarene ble oppnådd ved tosidig skanning.

Forskjeller mellom dupleks- og triplexskanning

Skannemetoder er nesten det samme.

Den største fordelen med triplexmetoden er at den ser fartøyene i tre fly samtidig.

Derimot informerer dupleks kun med to moduser.

Generelt er triplex skanning en ekstra prosedyre for dupleks undersøkelse. Og på grunn av det faktum at signalmottak-sendende krystall er den samme, betraktes triplex-metoden i henhold til oppløsningen verre enn duplex.

Derfor vil kvaliteten på arbeidet utføres av kvaliteten på ultralydsmaskinen og kvalifikasjonene til diagnosen, og ikke etter diagnosemetoden.

Kontraindikasjoner for

I motsetning til mange diagnostiske prosedyrer, har dupleks- eller triplex-skanningsmetoder ingen kontraindikasjoner. Du kan bruke dem på alle aldre, eldre og barn.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

For å utføre en diagnostisk undersøkelse ved bruk av tosidig skanning, er det ikke nødvendig med forberedende tiltak fra pasientens side.

Det eneste på undersøkelsens dag er å forlate nikotin og ikke spise stoffer som påvirker blodkarets tone: sterk te, kaffe, energidrikker.

For å ta visse medisiner (Fezam, Betaserc og andre legemidler), bør du konsultere en nevrolog som foreskriver ultralyd og behandling.

Før duplexprosedyren anbefales det å fjerne alle smykker fra hodet og nakken, og på slutten av undersøkelsen - vask hodet grundig.

Hvordan er skanneprosedyren?

Dupleks- eller triplexprosedyre gir ikke smerte og krever ikke lokal eller generell anestesi. Basert på hvilket område som undersøkes, blir pasienten diagnostisert i svak stilling, sittende eller stående.

En spesiell gel påføres på overflaten av pasientens hud for å gjøre undersøkelsen enklere. Etter det installerer legen en sensor i stedet for de undersøkte fartøyene.

For å påføre en sensor, bruk det såkalte "ultralydvinduet" - visse områder av skallen, hvor skallene på skallen er den tynneste eller har hull.

Gjennom dem vil ultralydstrålen kunne uten hindringer for å komme inn i hodeskallenes hule.

Under diagnosen kan legen spør pasienten om å ta en viss stilling, holde pusten eller utføre andre handlinger. Forskningsmetoden varer omtrent en halv time og forårsaker ikke det minste ubehag hos personen som studeres.

Neuropatisk smerte i beina kan også skyldes problemer med karene. Det beskriver hvordan det er farlig og hvordan det skal behandles.

En annen alvorlig konsekvens av dette problemet er sklerose av cerebral fartøy. Alt om sykdommen her.

Den gjennomsnittlige kostnaden for prosedyren

Dupleks er en relativt billig diagnostisk metode uten kontraindikasjoner og uønskede konsekvenser. Det er mye brukt selv i små byer.

Tabellen nedenfor viser gjennomsnittlige priser for dupleksskanning av hjerneskip i Moskva:

Dupleks vaskulær skanning: hva er det når foreskrevet, hva viser resultatet?

Kardiovaskulære sykdommer, før eller senere, kan føre til en betydelig forverring av helse og til og med død. Derfor anbefales det å kontrollere fartøyene i nakken og andre deler av kroppen med det formål å profylakse eller på legeens resept regelmessig. En av de vanligste ultralydprosedyrene er dupleks vaskulær skanning.

Dupleks og triplex vaskulær skanning

Duplex og triplex vaskulær skanning utføres på klinikker og medisinske sentre, både private og offentlige. Derfor, i store byer, er begge typer undersøkelser tilgjengelige. Dupleksforskning er imidlertid oftest tilordnet som den mest tilgjengelige metoden i en hvilken som helst lokalitet.

Hva er en dupleks vaskulær skanning?

Hovedfunksjonen i tosidig vaskulær skanning er bruk av to metoder for ultralyd: standard og Doppler. Standard ultralyd gjør det mulig å bestemme ekko strukturen og størrelsen på fartøyene, og Doppler sonografi gir informasjon om blodet. Dermed er ultralyd duplex vaskulær skanning en multifunksjonell type diagnose som bidrar til å identifisere hele spekteret av eksisterende problemer med blodkar. Når fargen dupleks skanningspatologi av blodkar er sett i detalj, til den tilsiktede kjemiske sammensetningen av fremmedlegemer.

Indikasjoner for formålet med studien

I de fleste tilfeller er en tosidig vaskulær skanning tildelt når symptomer oppstår som at en person som er langt fra medisin, ikke kan ta tegn på mulige problemer med karene. Disse er konstant hodepine, svimmelhet og hyppig svimmelhet, svekket koordinasjon. Direkte indikasjoner er hevelse i lemmer, tilstedeværelse av trofasår og edderkoppårer.

Trenger jeg et forberedelse for prosedyren?

Hvorvidt forberedelse til tosidig vaskulær skanning er nødvendig, avhenger av hvilke strukturer som skal undersøkes. Med dobbeltsidig skanning av hoved- og lymfekarene i hjernen og nedre ekstremiteter, krever det ikke spesiell forberedelse. Det er nok å nekte sigaretter, alkohol, koffeinholdige drikker og narkotika. Dette er nødvendig slik at ingenting påvirker blodstrømmen. Imidlertid er det nødvendig å følge en diett i tre dager før undersøkelsen, og rengjør tarmene om kvelden før prosedyren for dupleksskanning av aorta, særlig bukseseksjonen, og iliac arterien, samt venesystemet, ellers vil gassene forstyrre kvalitetsdisplayet.

Hvordan er skanneprosedyren?

Uavhengig av hvilket fartøy som undersøkes, fortsetter tosidig skanning av fartøy langs omtrent samme plan: pasienten ligger ned, slik at området under studien er tilgjengelig for sonologen. Legen driver skanneren over fartøyene av interesse for ham og leser lesingen fra skjermen.

Forskjeller mellom dupleks- og triplexskanning

Dupleks og triplex vaskulære skanninger er ikke utbytbare. Ved dupleksskanning kan lumen og karvegveggen sees i et todimensjonalt plan. Mens triplex-skanning innebærer bruk av tre moduser, inkludert gråskala, samt farge- og spektral Doppler.

Dekoding resultater

Dekryptering av resultatene av tosidig vaskulær skanning utføres av behandlende lege: kardiolog, nevrolog, phlebologist, etc. Han relaterer resultatene av studien med ytterligere diagnostiske metoder og tar en endelig konklusjon. Hvis det kliniske bildet er uklart, kan en dypere undersøkelse bestilles. Imidlertid er noen av kroppens karbonsystemer synlige for sonologen, som gjennomfører studien.

Hva kan ses med tosidig vaskulær skanning?

Under studien er omrissene av vener og arterier, bevegelseshastigheten for blodpartikler inne i dem synlige. Ved hjelp av farge dupleks skanning av blodårer, kan ikke bare aterosklerotiske plakk identifiseres, men også deres struktur. Blodpropper og lukket lumen av blodkar ses under undersøkelsen.

Ekstrakraniell forskning

Ekstrakranisk dupleksskanning av fartøyene i brakiocephalsonen utføres både uavhengig og i kombinasjon med ultralyd i hjernen. I studien av BCA er det lett å oppdage aterosklerotiske lesjoner i arteriene og blodårene i hode og nakke, trombose, abnormiteter i struktur og deformitet. Dupleks vaskulær skanningsteknologi gjør det mulig å se nedsatt blodstrøm, atheroscleoriske plakk og blodpropper. Hovedårsaken til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen er dårlig patency av brakiocephalic fartøyene i nakken, og dette kan senere påvirke tilstanden til transkranielle kar.

Transkraniell studie

Når transcranial dupleksscanning av blodkar, som kombineres med tosidig skanning av brachiocephalic fartøyene, vil hjerneskutter plassert utenfor og inne i kranialboksen, så vel som ekkostrukturen av hjernevæv, bli vist. Denne studien gjør det mulig å oppdage streker, neoplasmer, aneurysmer og andre patologiske forhold i hjernen og ryggmargen i nakken.

Metodsikkerhet

Dupleks vaskulær skanning er en helt ufarlig prosedyre på grunn av ikke-invasivitet. Seroskala og farge dupleks skanning er like smertefri. Metoder for ultralyd duplex skanning av blodkar er basert på bruk av ultralydbølger, som ikke påvirker menneskers helse.

Forskjellig dupleksskanning og triplex skanning

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva det er og hvordan det er nyttig

Generell informasjon

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral, og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. Disse fartøyene og noen andre nær basen av hjernen danner sirkelen av illiziyev, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er dette - tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Enheten for undersøkelse av BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS BTSA

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• tårer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BCA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS bidrar til å vurdere blodkarets anatomi, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så det er mulig å diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratifisering på et tidlig stadium.

Spesielle funksjoner

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakk, men en fortykkelse av karoten arterievegg bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. CIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i de tidlige stadiene.

Tosidig skanning avslører stedet der en plakk skifter, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er det en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan dette forårsake nedsatt cerebral blodstrøm.

Ultralydsskanning brukes også til å undersøke pasienter med en traumatisk vaskulær lesjon: veggavskillelse eller lignende. Hovedsymptomet på denne sykdommen er en alvorlig hodepine som ikke kan reduseres av konvensjonelle smertestillende midler.

Fordelene ved UZDS BCA inkluderer:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien dannes et bilde som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning på skjermen, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Indikasjoner for

Indikasjonene for utnevnelsen av tosidig skanning BCA er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

De direkte indikasjonene for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• kompresjon av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

trening

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen.

Hvordan er det

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal vendes vekk fra apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved sensor vil legen undersøke segmentet etter segment, se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Ingen ubehag under studien oppstår ikke: følelsen av prosedyren er ikke forskjellig fra det vanlige, kjent for all ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptering av Doppler-spektret, kartogrammer av blodbevegelse, tar ikke mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta et transkripsjon.

Resultatet av skanningen er et transkripsjon av mottatt informasjon, trykt med en liste over fartøyene studert og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen, foreskriver legen din om nødvendig behandling.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maks hastighet og to min, delt med tre);
5. resistiv indeks (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og så videre

Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklavisk (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier. Et estimat på endringer i indeksene i kroppens horisontale og vertikale posisjon kan også gjøres.

Det kan oppsummeres at UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnostikk av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries

• Hvordan er det
• I hvilke tilfeller er tildelt
• Formålet med studien
• Eksamensresultat
• fordeler
• forskjeller
• konklusjon

Ultralyd undersøkelse av brachiocephalic arteries er den vanligste metoden for å diagnostisere patologiene til de store karene som gir blodtilførsel til hjernen. Disse inkluderer carotisarterien, grenen til venstre subklaver og vertebral. En av de mest populære metodene for ultralydsdiagnostikk er ultralydsskanning av BCA - dupleksskanning av brakiocephaliske arterier.

Hvordan er det gjort?

Prosedyren krever ikke spesiell trening. Under undersøkelsen ligger pasienten vanligvis på ryggen. En gel påføres på krageben og nakke, og manipulasjoner utføres ved hjelp av en ultralydssensor, som styres i forskjellige retninger. Prosedyren tar omtrent 40 minutter. Resultatet utleveres umiddelbart.

I hvilke tilfeller er det utnevnt?

UZDS BCA er foreskrevet hvis følgende symptomer oppstår:

• svimmelhet;
• hodepine;
• støy i hodet og ørene;
• bankende i hodet;
• svakhet, plutselig døsighet;
• wobbly gang
• minneverdigelse;
• løpende flyr for øynene, midlertidig synshemming;
• høyt eller lavt blodtrykk;
• smerte når du bøyer og vender hodet;
• bevissthetstap
• forskjellig trykk på høyre og venstre hånd.

I tillegg er studien vist i slike tilfeller:

• forberedelse til hjerteoperasjon;
• systemiske vaskulære lesjoner;
• vegetativ dystoni;
• vaskulitt;
• hjertesykdom;
• kompresjon av arteriene;
• blodsykdommer;
• tilstand etter et slag
• forrige operasjon på fartøyene i hode og nakke;
• hevelse i nakken;
• Tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til oksygenmangel: hypertensjon, fedme, røyking, diabetes, fysisk inaktivitet, alder over 40 år, kronisk stress, dårlig arvelighet og andre;
• vaskulære sykdommer av annen lokalisering.

Formålet med studien

Tosidig skanning avslører følgende vaskulære patologier:

• blodpropper, aterosklerotiske plaketter;
• aneurisme;
• forlengelse, sløyfer, bøyninger, unormal crimpiness;
• vaskulær stenose;
• skade på veggene;
• vaskulær underutvikling;
• endring i diameter (reduksjon eller økning).

Tosidig skanning lar deg bestemme:

• plassering av kolesterolplakk;
• graden av vasokonstriksjon;
• tykkelse, uniformitet, overflateform og mobilitet av arterievegget;
• blodstrømningshastighet og dens retning.

Dermed lar UZDS BSA deg å diagnostisere:

• trombose;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• angiopati;
• aterosklerose.

Eksamensresultat

Fortolkningen av dataene som ble oppnådd under studien, utføres av legen som utførte prosedyren. Resultatet av BCA-tosidig skanning ser ut som en liste over alle arterier som studeres og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. På grunnlag av denne dekodingen konkluderte doktoren som henviste pasienten til USSD om parametrene til fartøyene samsvarer med normer, om det foreligger brudd, og om nødvendig foreskriver en terapeutisk eller kirurgisk behandling.

fordeler

Tosidig skanning er mest etterspurt i moderne medisinsk praksis av følgende grunner:

• harmløshet;
• ikke-invasiv, det vil si skade på slimhinner og hud;
• kanskje hyppig;
• informasjon innhold;
• følsomhet;
• spesifisitet av dataene som er innhentet
• lavere kostnader enn MR-angiografi og radiopaque angiografi.

Hvordan er BCA-ultralydssonden forskjellig fra andre ultralydteknikker?

I tillegg til ultralyd av fartøy, utfører de ultralyd (Doppler ultralyd) og triplex skanning.

Dopplerforskning, også kalt doplerometri, utføres blindt, det vil si, det er ingen vaskulær avbildning. Denne metoden gjør det mulig å bestemme bare patency av fartøyet i henhold til tidsplanen for gjennomføring av blod. Poengene der sensoren er installert bestemmes omtrent. Årsaken til bruddene på denne måten kan ikke fastslås.

Tosidig skanning gir deg flere alternativer:

• fartøyet er synlig på skjermen, noe som betyr at det ikke bare er mulig å vurdere hastigheten på blodstrøm og patenter, men også å finne ut årsakene til dårlig patency (fortykkelse av veggene, tortuosity, kolesterolplakk, blodpropper, unormal utvikling etc.);
• Metoden lar deg utføre dupleks - to funksjoner: vurdering av blodhastighet og undersøkelse av arterienes anatomi.

Når det gjelder triplex-skanning, er det det samme som dupleks, bare en fargebindende er lagt til. Diagnosen anses å være mer nøyaktig og kvalitativ, siden metoden gjør det mulig å oppdage selv små endringer i fartøyene. Triplex skanning lar deg utføre tre funksjoner. I tillegg til å studere anatomien og bestemme hastigheten på blodstrømmen, vurderes arteriell permeabilitet i fargemodus, det vil si blodstrømmen på en svart og hvit bakgrunn er uthevet. På grunn av dette er det mulig å nøye vurdere lokaliseringen av fartøyet, dens anatomiske egenskaper, tilstedeværelsen av deformasjoner.

konklusjon

Dupleksskanning av BCA er en moderne og svært informativ metode for å studere fartøyene som er ansvarlige for fordelingen av blod i hjernen. Ved hjelp av denne metoden får legene et synlig bilde av fartøyets tilstand på skjermen. DS gir en mulighet til å vurdere tilstanden til arteriene og i tidlig stadium å diagnostisere patologiske endringer som fører til utvikling av hjerneslag.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Medisiner for behandling av hypertensive kriser

Artikkelen gir en oversikt over nesten alle moderne medisiner som anbefales til bruk hvis pasienten har en hypertensive krise.

Advarsel! Denne artikkelen beskriver bare stoffene som brukes i hypertensiv krise, det vil si i nødssituasjoner. For "systematisk" behandling av hypertensjon - narkotika er helt forskjellige, de er beskrevet i andre artikler. På vår side finner du den mest detaljerte informasjonen om medisiner for hypertensjon. Alle materialer er skrevet på et enkelt, forståelig språk. Denne kunnskapen vil hjelpe deg til å samarbeide effektivt med legen som vil velge piller for deg.

• Hvordan velge medisin for hypertensjon - generelle prinsipper
• Hvilke medisiner for hypertensjon er foreskrevet for eldre pasienter?
• Medikamenter for behandling av hypertensjon med komplikasjoner

Det farmasøytiske markedet oppdateres kontinuerlig med nye stoffer, inkludert de som er utviklet for å hjelpe til med hypertensive kriser. Vår vurdering omfatter ikke bare medisinske nyanser, men også stoffer som allerede er ute av bruk i utviklede land, fordi de fortsatt er mye brukt av våre leger: trimetaphan camsilat (arfonad), klonidin (klonidin), pentamin, Dibazol.

• Den beste måten å kurere hypertensjon (rask, enkel, god for helse, uten "kjemiske" stoffer og kosttilskudd)
• Hypertensjon - en populær måte å gjenopprette fra 1 og 2 trinn
• Årsaker til høyt blodtrykk og hvordan å eliminere dem. Hypertensjonsanalyser
• Effektiv behandling av hypertensjon uten rusmidler

• 
  Iskemisk hjertesykdom
• 
  Myokardinfarkt
• 
  Hjertesvikt
• 
  diabetes mellitus

Med en komplisert hypertensive krise kan enhver forsinkelse i behandlingen forårsake irreversible effekter. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen og går straks til intravenøs administrering av ett av legemidlene som er oppført i tabellen.

Legemidler til intravenøs administrering for kompliserte hypertensive kriser

Administrasjonsmåte, doser

Dersom det ikke er mulig å administrere intravenøs administrering av legemidler umiddelbart, bør et rasktvirkende trykkreduksjonsmiddel brukes under tungen: nitrater, kaptopril, nifedipin, adrenoreceptorblokkere og / eller intramuskulær injeksjon av klonidin, fentolamin eller dibazol.

Fordelen bør gis til kortvirkende stoffer (natriumnitroprussid, nitroglyserin, trimetapan-camsylat), siden de gir en kontrollert effekt av å senke blodtrykket. Langvarige stoffer er farlige som mulig utvikling av ukontrollert hypotensjon. En kraftig reduksjon i blodtrykket øker risikoen for komplikasjoner: reduksjon av hjernecirkulasjon (opp til utvikling av koma), mangel på blodtilførsel til hjertet (slag, arytmi og noen ganger hjerteinfarkt). Spesielt høy risiko for komplikasjoner med en plutselig reduksjon av blodtrykket hos eldre pasienter med alvorlig aterosklerose i hjernen.

Ved første behandlingsfase er målet å redusere trykket til et trygt nivå, ikke nødvendigvis til normalt. Hyppigst reduseres blodtrykket med 20-25%.

Bevist effektiv og optimal til prisen på tilsetningsstoffer for å normalisere trykk:

• Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
• Jarrow Formula Taurin;
• Nå Foods Fish Oil.

Les mer om teknikken i artikkelen "Behandling av hypertensjon uten rusmidler." Hvordan bestille kosttilskudd for hypertensjon fra USA - laste ned instruksjoner. Ta trykket tilbake til det normale uten de skadelige bivirkningene som "kjemiske" piller forårsaker. Forbedre hjertearbeidet. Bli roligere, bli kvitt angst, sov om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 gjør underverker for hypertensjon. Du vil ha utmerket helse, misunnelse av jevnaldrende.

Legemidler til behandling av ukomplisert hypertensive krise

I tilfelle av ukomplisert hypertensive krise er det i regel ikke nødvendig med intravenøs bruk av legemidler. Prescribe oral (trykk) medisiner som reduserer trykk, med en rask handling eller intramuskulær injeksjon.

Clonidin (klonidin)

Effektiv bruk av klonidin (klonidin), som ikke forårsaker takykardi, øker ikke hjerteutgangen, så det kan anbefales til angina. I tillegg kan dette legemidlet foreskrives til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Effekten av bruk av klonidin skjer 5-15 minutter etter intravenøs administrering og 30-60 minutter etter inntaket gjennom munnen. Om nødvendig gjentas medisinen hver time til effekten oppnås.

De viktigste bivirkningene i dette tilfellet skyldes en uttalt beroligende virkning, og derfor er stoffet kontraindisert hos pasienter med manifestasjoner av en hypertensive krise fra sentralnervesystemet. En beroligende effekt kan svekke symptomene og gjøre det vanskelig å objektivt vurdere alvoret av pasientens tilstand. Clonidin (klonidin) bør ikke anbefales til pasienter med nedsatt hjertekonduksjon, spesielt de som får hjerteglykosider.

For detaljer, se artikkelen "Clonidin (clonidin)".

nifedipin

Nifedipin brukes også, som har egenskapen til avslappende kar, økende hjerteutgang og nyreblodstrøm. En reduksjon i blodtrykket observeres allerede etter 15-30 minutter etter å ha tatt det, og effekten varer i 4-6 timer. Nifedipin kapsel bør tygges og svelges innholdet. Vanligvis er 5-10 mg nifedipin nok. I fravær av effekt, etter 30-60 minutter, gjentas administreringen.

Nifedipin hos enkelte pasienter kan forårsake intens hodepine, samt ukontrollert arteriell hypotensjon (spesielt i kombinasjon med magnesiumsulfat). Derfor bør bruken av disse pasientene være begrenset til tilfeller der pasientene har respondert godt på dette legemidlet tidligere, under en planlagt behandling.

Det bør bemerkes at FNs komité for høyt blodtrykk finner det upassende å bruke nifedipin under en hypertensiv krise. Faktum er at hastigheten og omfanget av blodtrykksreduksjon når du tar stoffet under tungen, er vanskelig å kontrollere, for å unngå faren for cerebral eller koronar iskemi.

For mer, se artikkelen "Nifedipin - en kalsiumantagonist".

kaptopril

ACE-hemmeren captopril senker blodtrykket innen 30-40 minutter etter administrering på grunn av rask absorpsjon i magen. Hvis kaptopril brukes, forringes ikke hjerneblodstrømmen etter at blodtrykket er redusert. Av og til forårsaker dette legemidlet en overdreven reduksjon av blodtrykket, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller redusert volum sirkulerende blod.

For detaljer, se artikkelen "Captopril".

En positiv terapeutisk effekt observeres også ved intramuskulære injeksjoner av klonidin (clofelin) eller dibazol. I tilfelle av økt svette, angst, frykt - beroligende stoffer, vises spesielt benzodiazepinderivater, som kan administreres oralt eller som en intramuskulær injeksjon, samt droperidol. Kombinasjoner av 2 eller 3 legemidler (for eksempel nifedipin + metoprolol eller nifedipin + kaptopril) er effektive.

Medisiner for beredskapsbehandling av hypertensive kriser - en gjennomgang

Det er betinget mulig å skille to grupper medikamenter til behandling av hypertensive kriser ved hjelp av intravenøse injeksjoner: den første er universelle legemidler som er egnet for å stoppe flertallet av kriser, den andre er spesifikke midler som har spesielle indikasjoner.

Den første gruppen inkluderer natrium nitroprussid, hydralazin, trimetafan camsilat, azametoniumbromid, labetalol, enalaprilat, nicardipin. Til andre - nitroglyserin, esmolol, fentolamin.

Natrium nitroprussid

Natrium nitroprussid har en rask og enkel kontrollerbar effekt på å senke blodtrykket, som manifesterer seg umiddelbart etter starten av administrasjonen og avsluttes noen minutter etter at administrasjonen er stoppet. Tydeligvis bør bruk av legemidlet gjøres under nøye kontroll av blodtrykket. Natrium nitroprussid er effektiv i alle former for hypertensive kriser, spesielt ved akutt hypertensiv encefalopati, postoperativ blødning eller akutt svikt i hjertets venstre hjertekammer. Kontraindisert i eclampsia på grunn av faren for fostercyanidforgiftning.

Natrium nitroprussid har i sitt molekyl en gruppe av NO (endotel-avhengig avslappende faktor), som sprer seg i kroppen, forårsaker utvidelse av arteriene og venene. Dette fører til avspenning av blodkar, en reduksjon i blodstrømmen til hjertet og en reduksjon av slagvolumet. Hjertefrekvensen øker. På grunn av en betydelig avspenning av blodkar, omdirigerer blodstrømmen og reduseres i de iskemiske sonene (ranssyndrom). I dette henseende kan natriumnitroprussid svekke kronisk blodstrøm hos pasienter med hjerteinfarkt.

På grunn av utvidelsen av de store cerebrale arteriene av natrium, øker nitroprussid cerebral blodstrøm og kan øke intrakranialt trykk. En reduksjon i systemisk arterielt trykk reduserer imidlertid denne effekten, som følge av at flertallet av pasienter med encefalopati tolererer stoffbrønnen.

Natrium nitroprussid er ødelagt av sulfhydrylgrupper av erytrocytter til cyanid, og deretter - i leveren - til tiocyanat. Høye konsentrasjoner av sistnevnte, hvis de holdes i blodet i flere dager, har en toksisk effekt i form av kvalme, svakhet, svette, desorientering, giftig psykose. Risikoen for tio-cyanatforgiftning øker ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn 24 timer) og i høye doser (mer enn 10 μg / kg per minutt). Ved forgiftning brukes natriumnitrat (4-6 mg) og natriumtiosulfat (50 ml av en 25% løsning) som antidoter.

nitroglyserin

Nitroglyserin administreres intravenøst ​​til pasienter med myokardisk iskemi, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av hypertensjon. Dette er det valgte stoffet for hypertensive kriser, som er ledsaget av angina pectoris, myokardinfarkt eller akutt venstre ventrikulær svikt, samt etter operasjon av aortokoronary shunting. Nitroglyserin har de samme fordelene ved å arrestere en hypertensive krise som natrium nitroprussid: en rask oppstart og hurtig opphør av virkningen, muligheten for gradvis å øke dosen for å oppnå den ønskede effekten på å senke blodtrykket.

Som natrium nitroprussid forårsaker nitroglyserin vaskulær avslapping gjennom dannelsen av NO. I motsetning til natrium nitroprussid er imidlertid nitroglyserin en indirekte donor NO. Sistnevnte er dannet av nitroglyserin i kroppen gjennom en rekke enzymatiske reaksjoner.

Den viktigste terapeutiske effekten av nitroglyserin er vaskulær avslapping. Samtidig utvides de store arteriene først, deretter mellomkaliberarteriene og med ytterligere økning i dosen av arteriolene.

Avslapping av store vener bidrar til å redusere venøs strøm, slagvolum og utseende av refleks takykardi. Hos pasienter med hjertesvikt, gir administrering av nitroglyserin tvert imot en økning i slagvolumet på grunn av normaliseringen av trykk / volumforholdet i hjertehulene.

I motsetning til natrium nitroprussid forårsaker nitroglyserin ikke et ranesyndrom: det er ingen økning i blodtilførselen til ikke-iskemiske steder i hjertemuskelen til skade for iskemiske.

I høyere doser utvider nitroglyserin de små arteriene, bidrar til å redusere systemisk blodtrykk. Den systemiske responsen avhenger av dosen av stoffet og den individuelle følsomheten for den.

diazoksid

Diazoksid utvider resistive arterier uten å påvirke kapasitive vener. En reduksjon i blodtrykk under påvirkning av diazoksid kan være ledsaget av væskeretensjon, ansiktsspyling og svimmelhet. For å minimere disse fenomenene, administreres stoffet sakte drypp eller lave doser intravenøs bolus (stråle) hvert 5-10 minutter og kombinert med innføring av diuretika. For tiden anses det for foreldet på grunn av fremveksten av et stort antall nye stoffer som raskt reduserer blodtrykket.

hydralazine

Hydralazin (dihydralazin) - slapper av i arteriene uten å påvirke kapasitive vener. Reduksjonen i total perifer vaskulær motstand under påvirkning av hydralazin forårsaker takykardi og økning i hjerteutgang. Legemidlet kan også provosere hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk.

Hydralazin administreres intravenøst ​​med bolus (jet) eller drypp; noen ganger intramuskulært. For å forhindre takykardi, legges en beta-blokkering til den. Administrasjonen av vanndrivende middel (furosemid) er vanligvis også nødvendig, siden hydralazin fremmer væskeretensjon. Et vanndrivende middel ikke administreres hvis det er tegn på dehydrering på grunn av oppkast eller rikelig utskillelse av urin forårsaket av en kraftig økning i blodtrykket ("trykkdiurese").

Hydralazin er stoffet av valg for gravide kvinner med eclampsia. Det forbedrer blodsirkulasjonen i livmoren og påvirker ikke fostrets tilstand negativt. Kontraindisert ved akutt myokardisk iskemi og dissekere aorta-aneurisme. Det er heller ikke anbefalt for lindring av kriser ledsaget av cerebrovaskulære komplikasjoner, siden det øker intrakranialt trykk og kan svekke hjernens sirkulasjon på grunn av utseendet av høye og lave trykksoner.

For detaljer, se artikkelen "Hydralazine - et vasodilatormedikament for hypertensjon".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate er et ganglioblokiruyuschy legemiddel av kort, lett kontrollert virkning. Introdusert intravenøst. Det forårsaker en blokkering av sympatiske og parasympatiske ganglier. På grunn av faren for å utvikle atony av blære og tarmobstruksjon, anbefales det ikke å bruke det i postoperativ periode.

Tidligere var trimetafan-kumillum (i kombinasjon med en beta-blokkering) det valgte stoffet ved akutt dissekerende aorta-aneurysm på grunn av sin evne til å redusere kraften i hjertesammentrekninger og blodutløsningen ved hjertet. I dagens kliniske praksis brukes mer moderne medisiner oftere, spesielt en beta-blokkering av super kort action-esmolol, som regnes som det mest effektive middel for disseksjon av aorta-aneurisme (i kombinasjon med natriumnitroprussid).

Trimetapan-camsylat er giftigere enn natrium nitroprussid, som skyldes en generalisert blokkering av det autonome nervesystemet. Ved gjentatt bruk reduseres effektiviteten - takykylax utvikler seg.

Azametoniumbromid

Azametoniumbromid brukes hvis det ikke finnes mer effektive og trygge stoffer tilgjengelig. Som ganglioblocker slapper azametoniumbromid på venene og arteriene, og reduserer dermed byrden på hjertet. Det brukes til å lindre hypertensive kriser, ledsaget av akutt venstre ventrikulær svikt. Injiseres intravenøst ​​i form av gjentatte fraksjonelle injeksjoner (0,3-0,5-1 ml) veldig sakte.

Azametoniumbromid kan også brukes til andre typer hypertensive kriser (helst intramuskulær injeksjon). Ulemper med stoffet - det samme som for trimetaphan kamsilata. I tillegg har den en langvarig effekt (4-8 timer), noe som kompliserer det individuelle valget av en effektiv dose. Kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykket, opp til utviklingen av sammenbrudd.

phentolamine

Fentolamin brukes hvis en hypertensiv krise skyldes overskudd av katekolaminer (feokromocytom, plutselig kansellering av klonidin (klonidin), etc.). Intravenøs administrasjon av fentolamin forårsaker en effektiv, kortvarig blokkasjon av alfa-1 og alfa-2-adrenerge reseptorer. Legemidlet reduserer blodtrykket i ikke mer enn 15 minutter etter en intravenøs administrering av bolus (jet). Virkningen er ledsaget av refleks takykardi, noe som kan forverre myokardiell iskemi (opp til hjerteinfarkt) eller forårsake alvorlige arytmier.

labetalol

Labetalol er en beta-1, beta-2 og alfa-1-adrenoreceptor-blokkering, betraktet av mange forfattere som det valgte stoffet for de fleste hypertensive kriser. Det er effektivt og trygt, har ingen toksisk effekt, forårsaker ikke takykardi eller økning i intrakranielt trykk, som en direkte vasodilator. Virkningen av labetalol ved administrering intravenøst ​​begynner etter 5 minutter og varer 3-6 timer. Labetalol er effektiv for enhver type hypertensive krise, bortsett fra komplisert ved akutt mangel på hjertets venstre hjertekammer. I sistnevnte tilfelle er bruken av medikamentet uønsket på grunn av den utprøvde effekten av å redusere kraften i hjertekontraksjonene på grunn av blokkaden av beta-adrenerge reseptorer.

På egenskapene og bruken av labetalol, se også artikkelen "Betablokkere: en liste over stoffer".

esmolol

Esmolol er en kardioselektiv beta-blokkering. Det blir raskt ødelagt av blodenzymer, noe som resulterer i at det har en veldig kort halveringstid på ca. 9 min og dermed en kort varighet av virkning (ca. 30 min). Det er spesielt indikert for anestesi og dissekering av aorta-aneurisme (i sistnevnte tilfelle brukes den i kombinasjon med natriumnitroprussid eller et annet legemiddel som slapper av blodkar).

enalaprilat

Enalaprilat brukes i tilfeller der ACE-hemmere har en fordel i forhold til andre antihypertensiva, spesielt ved alvorlig hjertesvikt. Enalaprilat har en mild effekt på cerebral blodstrøm, noe som uttrykkes i fravær av tegn på mangel på blodtilførsel til hjernen, selv med en signifikant reduksjon av blodtrykket.

Nicardipin og andre kalsiumagonister

Nikardipin er sammenlignbar med effektiviteten til natrium nitroprussid, mens den tolereres bedre av pasientene. En annen dihydropyridin kalsiumagonist, nimodipin, har en selektiv effekt på cerebral fartøy, og brukes derfor til å eliminere spasmen av disse karene hos pasienter med subarachnoid blødning. Av de andre kalsiumantagonisterne, er verapamil også brukt, som administreres intravenøst ​​i hypertensive kriser.

fenoldopam

Fenoldopam er en ny selektiv dopaminreseptoragonist. Det har en direkte effekt på avslapping av blodkar og lavere blodtrykk, som ligner effekten av natrium nitroprussid, men med mindre hyppige bivirkninger. Sammen med en reduksjon i blodtrykket, øker fenoldopam signifikant utskillelse av urin, utskillelse av natrium fra kroppen og øker kreatininclearance, som følge av at det er stoffet av valg hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Vist for enhver type hypertensive kriser. Erfaringen med bruk til dato er liten.

Diuretika for lindring av hypertensive kriser

Diuretika, vanligvis loopbacks - furosemid eller bumetanid - administreres når det er tegn på væskeretensjon, spesielt hos pasienter med kongestiv hjertesvikt eller når det behandles med medisiner som slapper av og forårsaker væskeretensjon. Diuretika er kontraindisert hos pasienter med nedsatt blodvolum i blodet på grunn av oppkast eller overdreven diurese. I disse tilfellene kan en reduksjon i blodtrykket oppnås ved å gjenopprette sirkulerende blodvolum ved bruk av intravenøs isotonisk administrering.

For detaljer, se artiklene "Loop diuretics - generell informasjon" og "Furosemide".

Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat brukes til forebygging og lindring av konvulsiv syndrom hos pasienter med preeklampsi og eclampsia, samt i andre kliniske former for hypertensiv encefalopati. Magnesiumsulfat har en antikonvulsiv, dehydrerende, antispasmodisk effekt, hemmer det vasomotoriske senteret, og reduserer dermed blodtrykket.

Legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Når det administreres intravenøst, kan en økning i konsentrasjonen av magnesiumioner i blodet føre til depresjon av luftveiene og respirasjonsfeil. Motgiftene mot magnesiumsulfat er kalsiumklorid, som administreres intravenøst ​​ved første tegn på respiratorisk svikt. Intramuskulær administrasjon kan forårsake abscesser.

• Komplisert og ukomplisert hypertensive krise: hvordan å skille mellom
• Når hypertensive pasienter trenger akutt sykehusinnleggelse
• Stroke - en komplikasjon av hypertensiv krise - og hvordan man behandler den
• Komplikasjoner av hypertensive kriser: angina og hjerteinfarkt
• Aorta aneurisme - en komplikasjon av hypertensive krise
• Hvordan behandle hypertensive kriser hos gravide kvinner, etter operasjon, med alvorlige forbrenninger og med avskaffelse av klonidin